Вече може да се извърши медицински аборт до 9 седмици, тоест до 63 дни, считано от първия ден на последната менструация, но оптималният период е 7 седмици (42 дни от първия ден на последната менструация).
Извършва се медицински аборт САМО в условия лечебно заведениепод строго лекарско наблюдение. Не можете да закупите лекарства за медицински аборт в аптека. Медикаментозният аборт се извършва само в клиника, имащи договор с гинекологична болница, където пациентката е хоспитализирана поради усложнения по време на медицински аборт (кървене, непълен аборт, възпаление,...).
За медицински аборт се използват мифепристонови препарати (Mifegin, Pencrofton, Mifepristone) и простагландинови препарати (мизопростол). Мифепристон блокира прогестероновите рецептори и прекъсва бременността; простагландинът повишава контрактилната активност на матката и насърчава прекъсването на бременността.
Абортът се „извършва“ в 5 посещения:
1 посещение :
1. разговор с пациента за целесъобразността от прекъсване на бременността и особеностите на действието на лекарството. Пациентката е информирана за процедурата за прекъсване на бременността:
Какви действия ще бъдат предприети по време и след аборта;
Какви неудобства ще изпита жената (например менструация
болка и кървене);
Колко време ще отнеме самата процедура?
Какви болкоуспокояващи и методи може да използва;
Какви рискове и усложнения могат да бъдат свързани с използването на този метод;
Колко време ще й отнеме да възобнови обичайния си начин на живот, включително
полов живот;
Какви ще бъдат последващите грижи след аборт?
2. Възложени задължителенпреглед преди прекъсване на бременността:
Кръвен тест за RW, СПИН, хепатит;
Ултразвук на тазовите органи за изясняване на продължителността и местоположението на бременността;
Намазка за определяне на степента на чистота на вагиналния секрет.
Общ кръвен анализ;
Хемостазиограма;
Общ анализ на урината;
Кръвен тест за B-CG
- кръвен тест за кръвна група и Rh фактор.
3. Прави се анамнеза и гинекологичен преглед. Резултатите се въвеждат в картата.
4. След като лекарят вземе решение относно възможността за прекъсване на бременността по медицински метод, на пациентката може да се даде време (в зависимост от продължителността на бременността - до 7 дни), за да вземе окончателно решение за прекъсване на бременността като цяло и по-специално използването на предложения лекарствен метод.
5. Ако диагнозата на краткосрочна вътрематочна бременност е потвърдена и няма противопоказания, пациентът се запознава с информираното доброволно съгласие (приложение към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 17 май 2007 г. No. 335) и подписва съответните документи (формуляр за информирано съгласие за употреба на лекарството, лист за информирано съгласие), получава бележка за процедурата за извършване на медицински аборт с необходимите телефонни номера и адреси на клиниката и гинекологичната болница.
6. Противопоказания за използване на медицински аборт.
1. Абсолютни противопоказания:
Остри възпалителни заболявания на тазовите органи.
Извънматочна бременност или съмнение за извънматочна бременност.
Надбъбречна недостатъчност.
Дългосрочна кортикостероидна терапия при хронични соматични заболявания.
Хронична или остра чернодробна недостатъчност.
Нарушения на системата за коагулация на кръвта.
Антикоагулантна терапия.
Декомпенсирана форма на захарен диабет.
Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Алергия към лекарства.
Големи миоми на матката.
2. Относителни противопоказания:
Малки миоми на матката.
Наличие на белег на матката (след хирургични интервенции).
Бременност на фона на вътрематочна контрацепция.
Бронхиална астма и други хронични обструктивни бронхобелодробни заболявания.
Сърдечно-съдови заболявания (хипертония, коронарна артериална болест).
Пушенето на повече от 10 цигари на ден.
Кърмене: Кърменетрябва да се преустанови за 14 дни след приема на мифепристон.
2-ро посещение:
1. Мифепристон се приема еднократно в присъствието на лекар, след което пациентът се наблюдава още 2-3 часа (дневен стационар), като не се налага почивка на легло промени общо състояниеи за тактиката на действие.
Странични ефекти от приема на мифепристон:
Силна болка в корема
Замаяност, главоболие
гадене
Повръщане
диария
Кожен обрив
Кървене от матката.
Ако се появи главоболие, хипертермия, гадене или повръщане, състоянието на пациента се коригира с лекарства в зависимост от тежестта на симптомите.Употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), включително ацетилсалицилова киселина, трябва да се избягва, т.к. те могат да повлияят на ефективността на лечението.
Пациентът се оставя да се прибере след 2-3 часа. Не е необходимо денонощно наблюдение от медицински персонал, но е необходимо да се осигури телефонен контакт между лекар и пациент.
3-то посещение:
1. Извършва се оценка на оплакванията, общото състояние и количеството кърваво течение от гениталния тракт.
2. 36-48 часа след приема на мифепристон се предписват простагландини (Мизопростол за перорално или вагинално приложение). Таблетките мизопростол се приемат еднократно през устата, с вода, в присъствието на лекар. Динамичното наблюдение се извършва в продължение на 3-6 часа, когато приблизително 90% от жените обикновено изпитват изхвърляне на продуктите на зачеването.
Странични ефекти от приема на мизопростол:
Силна болка в корема
Замаяност
гадене
Повръщане
диария
Кожен обрив
Кървене от матката.
При наличие на нежелани реакции се провежда симптоматична лекарствена терапия:
В случай на повишена загуба на кръв, която не изисква инструментална ревизия на маточната кухина, се предписват средства за свиване на матката;
При синдром на болка - аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, транквиланти, спазмолитици; за предотвратяване на болка е възможно да се предписват лекарства едновременно с простагландин;
При повръщане, диария - лекарства, които регулират мотилитета на стомашно-чревния тракт; За да се предотврати повръщане при жени с ранна токсикоза, трябва да се препоръча лека закуска и приемане на лекарство, което регулира стомашно-чревния мотилитет 30-40 минути преди приема на мифепристон или мизопростол.
Ако обемът на загубата на кръв надвишава физиологичното ниво (две Maxi подложки на час за два часа), медицински грижиизвършва се в болнична обстановка.
Клинични прояви на аборт:
1. появата на тягостна болка в долната част на корема и спазми по време на експулсирането на оплодената яйцеклетка;
2. кървави въпросиот гениталния тракт като в дните на менструация или малко по-обилно по време на изхвърляне на оплодената яйцеклетка. След изхвърляне на оплодената яйцеклетка зацапването обикновено продължава 9-13 дни. Средният обем на кръвозагубата е 85-100 ml.
4. Ако настъпи аборт (записан с ултразвук), тогава за целите на рехабилитацията след аборт и за предотвратяване на непланирана бременност се предписват орални контрацептиви, при липса на противопоказания за употребата им, също в деня на приемане на простагландин.
5. Останалите жени (около 10% от случаите), които не са направили аборт през периода на наблюдение, трябва да се свържат с медицинско заведение след 2 седмици, за да потвърдят пълното завършване на аборта.
4. посетете:
1. Следващото посещение е 7-8 дни след изхвърлянето на оплодената яйцеклетка. Извършва се оценка на общото състояние, гинекологичен преглед, ехография. Обърнете внимание на естеството и интензивността на кървавото отделяне, коремна болка, слабост, наличие на треска, втрисане. Оценява се състоянието на вътрешните полови органи (шийка на матката, размер и консистенция на матката, състояние на придатъците, болка по време на гинекологичен преглед), ултразвукът показва липсата на оплодена яйцеклетка в маточната кухина. Разкриващи възможни усложненияаборт (продължаваща бременност, задържане на оплодената яйцеклетка в матката, кървене, ендометрит след аборт).
Ако преди процедурата за медицински аборт е проведено количествено изследване на съдържанието на ß-хорионгонадотропин (ß-CG), тогава динамиката на неговото намаляване в периода след аборта може да служи като надежден критерий за прекъсване на бременността. Ако нивото на ß-hCG спадне с 50% след 24 часа, тогава бременността най-вероятно е прекратена.Според многоцентрови международни проучвания ефективността на медицинския аборт е 97%.
2. При непълен или неуспешен аборт е показано прекъсване на бременността.хирургична интервенция.
Всяко заведение, предлагащо медицински аборт задължен , ако е необходимо, осигурете прекъсване на бременността чрез вакуумна аспирация. Такива услуги могат да се предоставят на базата на същата или друга институция, където се практикува методът на вакуумна аспирация. Така или иначе Здравните работници носят отговорност да гарантират, че жените имат достъп до тези форми на здравни грижи, когато имат нужда от тях.
3. Ако имате някакви оплаквания, трябва да се свържете само с клиниката, която ви е направила медицински аборт. Ако се свържете с друга медицинска институция, клиниката отхвърля отговорността за по-нататъшния ход на периода след аборта (ВИЕ подписвате споразумение с клиниката и информирано съгласие и тази точка е посочена там).
5-то посещение:
1. Проследяването на ефективността на прекъсването на бременността се извършва 14-16 дни след експулсирането на оплодената яйцеклетка (ултразвук, ако е показано, кръвен тест за B-CG).
Критерии за ефективността на аборта:
Липса на оплодената яйцеклетка или нейните елементи в маточната кухина според ултразвука.
Нормален размер на матката според ултразвук или преглед на стол.
Липса на независими усещания за болка.
Намалени серумни нива на hCG. Нивото на ß-CG трябва да бъде под 1000 IU/l 2 седмици след приема на мифепристон.
2. По време на последващото посещение на пациента при лекаря се обсъждат проблемите на контрацепцията и мерките за рехабилитация (според показанията).За целите на рехабилитацията след аборт и за предотвратяване на непланирана бременност оралните контрацептиви се предписват при липса на противопоказания за употребата им, също и в деня на приемане на простагландин.Всяка жена трябва да бъде информирана, че възстановяванетоовулацията може да настъпи най-рано две седмици след аборт и има риск да забременеете отново, ако не се възползвате от ефективен методконтрацепция: вътрематочни устройства и хормонални лекарства, като се вземат предвид не само индивидуалните характеристики на здравословното състояние на всяка жена. Трябва да се въздържате от използване на диафрагмата и шийката на маткатакапачка до 6 седмици след аборта.
УСЛОЖНЕНИЯ НА МЕДИЦИНСКИЯ АБОРТ
Ако се открият усложнения на медицинския аборт, лечението им се извършва в специализирана болница, с която това лечебно заведение има споразумение и където пациентът се изпраща от лекаря на това лечебно заведение.
1. Непълен аборт.
Съответните признаци и симптоми включват вагинално кървене, болка в долната част на корема и признаци на инфекция.Отстраняването на остатъците от бременност се извършва чрез евакуация на съдържанието на маточната кухина с помощта на вакуумна аспирация; трябва да се има предвид възможносттакървене или инфекция.
2. Неуспешен аборт.
Ако, когато една жена впоследствие се консултира с лекар след аборт,Ако фактът на бременността се потвърди, тогава е показана вакуумна аспирация на съдържанието на маточната кухина, за да се прекрати.
3. Кървене.
Кървенето може да се дължи на остатъчни продукти от зачеването в маточната кухина.В зависимост от конкретната причина, подходящият курс на лечение може да се състои от хирургическа евакуация на съдържанието на маточната кухина илиприлагане на лекарства, които стимулират свиването на матката за спиране на кървенето, по време навенозни вливания, а в тежки случаи и кръвопреливане, лапароскопия или диагностична лапаротомия.
4. Инфекция.
След правилно извършен аборт рядко се стига до инфекция. Типичните симптоми включват треска или студени тръпки, миризливо генитално течение, коремна или тазова болка, продължително вагинално кървене или зацапване, чувствителност на матката при натиск или изследване и/или повишен брой бели кръвни клетки. Когато се диагностицира инфекция, лекуващият лекар трябва да предпише на жената курс на антибиотици и ако възможна причинаинфекцията е свързана с остатъците от продукти на зачеването, е необходимо те да се евакуират от маточната кухина. Жени с тежки инфекции може да изискват хоспитализация в специализирани болници.
– изкуствено или естествено прекъсване на бременността през първите 22 седмици. До колко може да се прави аборт у нас? Методи за аборт, които ще помогнат за минимизиране на рисковете за тялото.
Аборт - неестествено прекъсване на бременността
Ранен аборт
Абортът, извършен преди 12-та седмица от гестационния период, се счита за ранен. През първия триместър на бременността се извършва по желание на жената, по медицински или социални причини.
Абортът при момичета под 14-годишна възраст се извършва по решение на родителите или настойниците. По-големи - само по желание на момичето.
- Използване на Pharmabort лекарства– извършва се от 1 до 7 седмица от бременността, т.е. крайният срок за медицинско прекъсване ще бъде забавяне на менструацията от 21 дни.
Фармакологичният аборт е разрешен за 1-7 седмици
Забранено е да извършвате такава процедура сами. Лекарят избира лекарствата за аборт. Преди приемане е показано ултразвуково наблюдение лекарстваи в края на кървенето.
- Миниаборт или вакуумна аспирация – показани за период от 6 до 12 седмици. Не е препоръчително тази процедура да се извършва по-рано, тъй като плодът все още не е оформен. Това е щадяща разновидност на хирургическия кюретаж.
IN Руска федерацияТази техника е разрешена само до 5-та седмица от гестационния период. Извършва се изключително на базата на лечебно заведение.
- Хирургично - извършва се преди 12-та седмица от гестационния период. Това е класическа форма на интервенция с дилататори и инструментален кюретаж на плода от маточната лигавица. Провежда се на базата на гинекологичния отдел на болницата.
Късно прекъсване на бременността
Абортът през 2-ри триместър (дълъг срок) на бременността е възможен само по медицински причини:
- късно откриване на патология от акушерката;
- тежки малформации на физическото развитие на плода;
- идентифицирани генетични аномалии на ембриона;
- сериозни състояния, които застрашават здравето на жената;
- онкологични заболявания, открити по време на бременност;
- туберкулоза в активен стадий;
- HIV инфекция;
- Инфекция с Treponema pallidum.
Всички видове аборти по късноизвършва се само в болнични условия. Решението за прекъсване на бременността се взема на консултация. Необходимо е присъствието на местен гинеколог и началник на предродилна консултация. Прегледани са резултатите от ултразвук, различни прегледи и изследвания.
Комисията може да вземе предвид посочените от жената социални фактори за прекъсване на бременността. Но те не влияят на решението на съвета.
Ако жената не иска да прекъсне бременността си, ако е показано, тогава лекарите нямат право да извършват никакви действия по отношение на майката и детето.
- Абдоминално цезарово сечение - в спешни случаи, чиято цел е да спаси живота на жената. Прекарайте 2 или 3 триместъра във всеки месец.
- Трансвагиналното цезарово сечение - с дисекция на шийката на матката и екстракция на плода с форцепс се използва изключително рядко. Интервенцията е изключително травматична, има висок риск от постоперативни усложнения и кървене.
- Въвеждане на солеви разтвори в маточната кухина, лекарства за убиване на плода. Лекарствата се прилагат трансцервикално или трансабдоминално.
- Използването на гелове и окситоцинови препарати за стимулиране на контрактилната активност на матката.
След раждането и отделянето на плацентата лекарят извършва хирургичен кюретаж на матката.
До какъв период може да се прекъсне бременност?
Прекъсването на бременността – изкуствени аборти – е възможно до 22 гестационна седмица или докато плодът достигне тегло от 1 кг.
Медицински аборт
Фармацевтичният аборт включва използването на мифепристон и простагландини. Максималният възможен период за този метод на прекъсване на бременността е 49 дни от 1-вия ден на последната менструация.
Предимства на този метод:
- неинвазивен;
- способността да се пази факта на бременността в тайна;
- ембрионът все още не е прикрепен към стената на матката;
- инфекция и травма на матката са изключени;
- психологически по-лесни за понасяне от хирургични процедури;
- не изисква обезболяване;
- провежда се амбулаторно, но под наблюдението на лекар;
- тялото възприема това състояние като естествен спонтанен аборт;
- Подходящ за млади момичета и нераждали жени.
Медицинският аборт е най-безопасният
Процедурата изглежда проста, но има ясен алгоритъм на действие.
Лекарят трябва да следи състоянието на пациента на всеки етап:
- Потвърждаването на факта на вътрематочната бременност е стандартен преглед, ултразвук. След това пациентът пише съгласие за извършване на медицински процедури.
- Тестове - цитонамазка за флора, кръвен тест за сифилис, потвърждаване на липсата на противопоказания.
- Приемане на лекарството, препоръчано от лекаря.
- Второто посещение при лекар е след 36-48 часа. Гинекологът предписва на жената следната група лекарства, които предизвикват изхвърляне на оплодената яйцеклетка от матката. Препоръчително е този период да прекарате в болнични условия. Но ако се спазват препоръките на лекаря, пациентът може да премине през този етап у дома.
Ако се развие силна болка или кървене, жената трябва да се свърже с медицинско заведение.
- Контролен ултразвук - след 3 дни - за потвърждаване на факта на експулсиране на оплодената яйцеклетка от маточната кухина.
- Вторият ултразвук се извършва 7-14 дни след приема на лекарствата. Лекарят ще оцени състоянието на матката и ще изключи възпалителни процеси.
Противопоказания за употребата на лекарства:
- дисфункция на надбъбречната кора;
- продължителна употреба на хормонални лекарства;
- възпалителни процеси в репродуктивната система;
- неоплазма от различен произход в кухината или на стената на матката;
- кръвни заболявания, повишено протромбиново време;
- извънматочна бременност;
- тежки заболявания на други органи и системи.
По време на извънматочна бременност не трябва да се приемат лекарства за аборт.
Таблетният аборт е най-малко опасен за здравето на жената.
Но приемането на лекарства може да причини следните усложнения:
- синдром на болка;
- гадене и повръщане;
- повишена телесна температура;
- развитие на възпалителен процес;
- диария;
- кървене;
- хематометрия - натрупване на кръв в матката след експулсирането на ембриона.
Вакуум
Мини-абортът се извършва с помощта на вакуумно изсмукване на 5-6 седмица от бременността. Срокът е 21 дни закъснение. В маточната кухина се вкарва катетър, с помощта на устройството се създава вакуум и ембрионът се отделя от стените на матката.
Предимствата на този метод:
- не изисква хоспитализация;
- няма риск от перфорация на стените на матката или цервикалния канал;
- бързо възстановяване;
- Продължителността на процедурата е 2-5 минути;
- не се изисква обща анестезия.
След процедурата жената е под лекарско наблюдение в продължение на 2 часа. Тогава той може да се върне към нормалния си живот. След 2 седмици пациентът трябва да дойде за рутинен преглед при гинеколог.
Вакуумният аборт е разрешен на 5-6 седмица от бременността
Вакуумна аспирация не трябва да се извършва в следните случаи:
- предишен аборт е извършен преди по-малко от 6 месеца;
- извънматочна бременност;
- инфекциозни или възпалителни процеси в острия стадий;
- повишена температура;
- заболявания на кръвта;
- тумори на матката;
- период на бременност е повече от 5 седмици.
Рискът от усложнения при този метод на аборт е минимален. Но колкото повече такива манипулации са в историята, толкова по-висок е рискът от перфорация на стените на матката, възпалителни процеси, непълно отстраняване на оплодената яйцеклетка, хематометрия и хормонални смущения.
Хирургичният метод е отстраняване на оплодената яйцеклетка със специален инструмент. Абортът се извършва преди 12-та гестационна седмица.
Процедурата се извършва под обща анестезия, така че е необходима хоспитализация. С помощта на клещи и скоби лекарят разширява шийката на матката. След това разрушава оплодената яйцеклетка и с помощта на кюрета отстранява съдържанието на матката и изстъргва стените ѝ.
Предимства на метода:
- обща анестезия;
- използва се за периоди от 6 до 12 гестационна седмица;
- Няма риск от продължаване на бременността.
Продължителността на хирургическата интервенция е 15-30 минути. След това в продължение на 2-3 дни жената трябва да бъде под наблюдението на лекари.
Най-опасен е хирургичният аборт
Противопоказания за хирургичен аборт:
- инфекциозни заболявания от всякакъв произход в активна фаза;
- патологии на репродуктивната система;
- увеличаване на протромбиновото време;
- тромбоза;
- индивидуална непоносимост към лекарства за анестезия.
Усложнения на процедурата:
- кървене - понякога толкова силно, че е показана хистеректомия;
- инфекция;
- травма, перфорация на матката;
- безплодие;
- обичаен спонтанен аборт;
- преждевременно раждане при следващи бременности;
- непълно отстраняване на ембриона;
- последващо запушване на фалопиевите тръби;
- полипоза
Хирургическият аборт може да причини полипоза на матката
Възможно е да се минимизира рискът само при извършване на процедурата върху ранни стадиибременност в лечебно заведение.
Обстоятелствата са различни, но абортът не трябва да бъде постоянен метод на контрацепция. Приемането на противозачатъчни хапчета няма да причини толкова вреда, колкото прекъсването на бременността по никакъв начин.
В случай на нежелана бременност жената има избор: да запази детето или не. Ако изборът падне върху аборт, тогава най-нежният метод е медицинското прекъсване на бременността в ранните етапи.
Предимствата на такъв аборт:
- Възможност за прекъсване на нежелана бременност в първите седмици от развитието на плода.
- Хапчетата за ранно прекъсване на бременността са по-евтини от отстраняването на плода чрез вакуум или операция.
- Жената не се нуждае от анестезия, което прави метода по-безопасен и приложим за Повече ▼Жени.
- Процедурата се извършва за кратък период от време и следователно е по-подобна на естествен спонтанен аборт и резултатът не може да се нарече убийство на плода. Психологическият компонент на аборта е много по-лесен за жената.
- Приемът на лекарството перорално елиминира всяко външно въздействие върху гениталиите на жената. Няма риск от заразяване с възпаление, инфекция или замърсяване.
- Няма странични ефекти след приема на хапчето в сравнение с вакуумния или хирургичния аборт.
- За извършване на такова прекъсване на нежелана бременност не е необходима регистрация или време за подготовка. Процедурата може да се извърши веднага след посещение на лекар.
Отрицателна страна на метода:
- Продължителността на процедурата отнема дълъг период от време - от няколко часа до дни.
- След приема на хапчетата няма как да се усети или диагностицира аборт.
- Първият преглед, който ще покаже резултатите от медицинския аборт, се извършва след 2 седмици.
Бременността може да бъде прекъсната, докато плодът не навърши 49 дни след пропуснатия менструален цикъл. Ефектът на хапчето за аборт в ранните етапи е, че активните вещества насърчават естественото отхвърляне на оплодената яйцеклетка и самопочистването на тялото от остатъците от плода.
Възможно е и прекъсване на бременност в първите 3 дни след незащитен полов акт с еякулация. Такива спешни методи позволяват никога да не настъпи бременност, като блокират способността на яйцеклетката да бъде оплодена и спермата да се оплоди.
Какво трябва да се направи за медицински аборт?
- Ако има забавяне и подозирате бременност, консултирайте се с гинеколог. Лекарят може самостоятелно да коригира периода от време: до какъв период се извършва медицинско прекъсване на бременността поради индивидуалните характеристики на тялото.
- Ако жената желае да прекрати бременността си по медицински начин, тя се подлага на пълен преглед. Това ще ви позволи точно да изберете лекарството, както и да определите неговия ефект върху тялото, избягвайки противопоказания и странични ефекти.
- Жената се подлага на ултразвуково изследване на тазовите органи и се наблюдава оплодената яйцеклетка.
- Гинекологичен преглед и вземане на цитонамазка за влагалищна флора.
- Тестване за генитални инфекции.
- Вземане на кръвни изследвания за откриване на вируси, инфекции, ХИВ и др.
- Определяне на кръвна група и резус.
- Ако показателите са добри, жената може да подпише всички необходими документи и да получи необходимите хапчета, предписани от лекаря, за прекъсване на бременността в ранните етапи.
Медицинско прекъсване на бременността: продължителността на тази процедура е доста кратка и следователно всички необходими изследвания трябва да бъдат направени в рамките на кратък брой дни.
Хапчета за ранно прекъсване на бременността: действие
- Приемането на хапчета се извършва под лекарско наблюдение в случай страничен ефектили силна реакция на тялото към такъв спонтанен аборт. Хапчето се приема на празен стомах, след което се осигурява ефектът на пълно прекъсване. В противен случай патологичната бременност може да продължи.
- Началото на действие на лекарството се характеризира с отваряне на кървене. Това може да е гъсто, кърваво течение, подобно на менструация. А има възможност и за тежка кръвозагуба, което изисква лекарско присъствие и намеса.
- Ако кървенето не започне след известно време, лекарят предписва простагландини. Тези вещества тонизират матката и стимулират нейните контрактилни действия. В резултат на това плодът умира.
Самостоятелният прием на хапчета има лош ефект върху здравето на жената и може да има риск от спешна хоспитализация. Често нежеланата реакция на медицинския аборт е отварянето на маточно кървене, гадене, силно повръщане и рязко влошаване на здравето.
Възстановяването на женското тяло след аборт отнема около 30 дни, а менструалният цикъл може да се нормализира до 50-ия ден след прекъсване на бременността. След аборт жената може да почувства болки в корема, главоболие, повишена телесна температура и вагинално течение с кръв. Ако имате такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
По време на периода на възстановяване жената трябва да се въздържа от пиене на алкохол, интензивни тренировки, посещение на баня, солариум и сауна, сексуален контакт и да предпазва тялото от продължителен престой в студена стая. При кърваво течение могат да се използват само дамски превръзки.
Прекъсване на бременността в ранните етапи: прегледи
Лекарите смятат този метод за най-щадящ и приложим дори при първо оплождане. Въпреки това има отрицателно въздействие върху женското тяло, но в много по-малка степен. Този метод за прекъсване на нежелана бременност може да се използва два пъти годишно, дори след раждането на дете чрез изкуствен метод (цезарово сечение), е показан медицински аборт. След медицински аборт няма риск от развитие на женско безплодие.
Медицинското прекъсване на бременността в ранните етапи трябва да се извършва под наблюдението на гинеколог, който ще избере правилното лекарство въз основа на характеристиките на тялото. Дори по време на кисти, миоми и ерозия на матката е възможно използването на такива таблетки. Следвайки всички препоръки, можете безболезнено да прекратите бременността и да не навредите на тялото.
Най-щадящият начин за извършване на аборт е медицинското прекъсване на бременността. Той е практически безопасен за здравето и емоционално състояниеЖени. За извършването му се използват лекарства, които провокират експулсирането на оплодената яйцеклетка.
Какво е медицински аборт?
Терминът "фармаборт" обикновено означава изкуствено прекъсване на продължаваща бременност с помощта на лекарства. Методът напълно елиминира хирургическата интервенция. По време на тази процедура пациентът приема хапчета в присъствието на лекар. Под въздействието на компонентите на това лекарство настъпва смъртта на ембриона. Това завършва първия етап на медицинския аборт.
След определено време жената приема друго лекарство. Неговите компоненти провокират повишена контрактилна активност на миометриума на матката. В резултат на това отхвърлената оплодена яйцеклетка се изхвърля и настъпва аборт. Тази процедура има редица предимства в сравнение с други методи (кюретаж,):
- липса на травма на матката;
- бързо възстановяване на менструалния цикъл;
- нисък риск от усложнения;
- не изисква анестезия.
Медицинско прекъсване на бременността - срокове
Когато отговарят на въпроса на жената колко дълго може да се извърши медицинско прекъсване на бременността, лекарите казват 6-7 седмици. Фармаборацията може да се извърши не по-късно от 42-49 дни от момента, в който е отбелязан първият ден от последната менструация. В същото време ефективността на тази процедура намалява с времето и вероятността от усложнения се увеличава.
Според лекарите оптималното време за медицински аборт е до 4 седмици. Оплоденото яйце няма време да се прикрепи сигурно към стената на матката, така че се отхвърля и освобождава по-добре и по-бързо. В допълнение, хормоналният фон все още не е напълно установен, преструктурирането на тялото не е завършено, така че ще бъде по-лесно да се върне към предишното си състояние преди бременността.
Медикаментозно прекъсване на бременност - противопоказания
Основната индикация за такъв аборт е желанието на самата жена. Въпреки това не всички бременни жени и не всички случаи могат да се подложат на медицински аборт. В допълнение към посочената по-горе времева рамка, има и други противопоказания за извършване на медицински аборт:
- анамнеза за алергични реакции към лекарства;
- чернодробна недостатъчност;
- надбъбречна недостатъчност;
- патологично кървене;
- активен възпалителен процесв тялото на жената;
- белодробна туберкулоза;
- подозрения за;
- онкологични процеси;
- процес на лактация;
- прилагане на кортикостероидна терапия;
- нарушения на системата за коагулация на кръвта.
Как протича медицинският аборт?
Говорейки за това как се извършва фармабортът, лекарят обяснява етапите на процедурата. Преди това жената трябва да се подложи на кратък преглед, който се предписва в деня на лечението:
- Ултразвук на матката;
- намазка с микрофлора;
- кръвен тест за сифилис.
След получаване на резултатите се определя точното време, когато ще бъде извършен медицински аборт, времето за което е посочено по-горе. При второто посещение лекарят отново разговаря с жената, изяснява сериозността на намеренията й и дали е променила решението си. След това на пациентката се дава лекарството, което тя изпива в присъствието на лекар. Под въздействието на лекарството растежът на ендометриума спира и мускулният слой започва да се свива. Жената се наблюдава 2-3 часа, след което напуска клиниката.
На пациентката се дава таблетка от друго лекарство, което стимулира контракциите на матката. Приема се след 36-48 часа по лекарско предписание. Под въздействието на лекарството мъртвият ембрион се изхвърля навън. Само след това медицинският аборт се счита за завършен. Жена записва кърваво изпускане.
Медицинско прекъсване на бременност - лекарства
Една жена, дори и да иска, не може сама да извърши фармацевтичен аборт - хапчета за неговото извършване не се продават в аптечната верига. При извършване на медицински аборт се използват лекарства с високо съдържание на хормони, така че те се издават от лекар в медицинско заведение. За извършване на медицински аборт се използват следните групи лекарства:
- Антигестагени– потискат действието на естествените гестагени на рецепторно ниво. Представител на тази група е Мифепристон, Мифегин. За фармакология се използват 600 mg от лекарството.
- Простагландини– засилване на контрактилитета на миометриума на матката. Най-често от тази група използват Mirolut. Предписани са 400 mg от лекарството. Приема се 36-48 часа след антигестагена.
Откъде знаеш, че фармацевтичният аборт е бил успешен?
Възможни са усложнения при всякакви медицинска процедура, така че жените често питат лекарите как да разберат, че медицинският аборт е неуспешен. За да се изключат възможни нарушения, след 14 дни жената трябва да посети клиниката и да се подложи на контролен ултразвук. Лекарят трябва да се увери, че оплоденото яйце и неговите останки са напълно напуснали маточната кухина. Те изследват самия орган, определяйки неговия размер. При една жена лекарят изяснява естеството на изхвърлянето, наличието и силата на болката. Често след фармацевтичен аборт тестът е положителен - това се дължи на променени хормонални нива.
Менструация след фармакологичен аборт
Обикновено менструацията идва след фармакологичен аборт в рамките на 28-30 дни. Приемът на абортивни средства практически няма ефект върху хормонален фонжени, така че менструацията не е нарушена. Въпреки това, в някои случаи има промяна в обема на отделянето: може да бъде оскъдно или прекалено изобилно. По този начин, малко количество секрет след медицинско прекъсване на бременността може да се дължи на:
- Малко разширение на шийката на матката по време на аборт означава, че фрагменти от плода не могат да излязат нормално, натрупвайки се в маточната кухина.
- Непълен аборт - оплодената яйцеклетка не се отхвърля напълно и плодът продължава да се развива.
Кървене се наблюдава в рамките на 2-3 дни след фармакологичния аборт. Обикновено трае до 10-14 дни. Оплоденото яйце се отделя на части, така че изхвърлянето продължава дълго време. Обемът им надвишава броя на менструалните. Трябва да внимавате за силата на звука, като се уверите, че те не влизат в . Признаци на такова усложнение са:
- голямо количество кръв, отделена от влагалището - за половин час дамската превръзка („макси“) е напълно наситена;
- болка в долната част на корема;
- световъртеж;
- бледа кожа;
- увеличаване на броя на сърдечните контракции;
- понижаване на кръвното налягане.
Секс след фармакология
След извършване на фармакологичния аборт лекарят обяснява на жената какво да не прави и какви правила да спазва. В същото време се обръща специално внимание на интимния живот. Лекарите не препоръчват на жените да имат полов акт, докато кървенето не спре. В противен случай съществува висок риск от инфекция на репродуктивната система. Средно периодът на въздържание трябва да бъде 2-3 седмици от момента на аборта.
Бременност след фармацевтичен аборт
Правилно извършеният фармацевтичен аборт не засяга репродуктивната функция. след такова прекъсване на бременността е възможно вече месец по-късно, в следващия менструален цикъл. Имайки предвид този факт, лекарите силно препоръчват защита. Често жените съжаляват за стореното и искат да забременеят отново. Освен това има случаи, когато прекъсването е извършено по медицински причини, така че жената иска бързо да забременее отново.
Репродуктивната система се нуждае от време, за да се възстанови, така че трябва да се въздържате от планиране на бременност в продължение на 6 месеца от момента на медицинското прекъсване на бременността. През този период лекарите препоръчват да се използва. В този случай е по-добре да се даде предпочитание на механичните (презерватив), тъй като употребата на хормонални средства може да повлияе на хормоналния фон.
Жени с лице нежелана бременност, хората често се чудят по кое време е възможно да се направи аборт и до кой месец процедурата е безопасна за здравето. Във всеки случай прекъсването на бременността води до някои усложнения и необходимост от период на възстановяване. Всичко се случва индивидуално и само след посещение в предродилна клиника.
Във връзка с
Описание на процедурата
Абортът е принудителенпрекъсване на бременност чрез медицинска намеса. В превод от латински тази дума означава „спонтанен аборт“.
Според механизма на проявление те разграничават:
- Спонтанно, което възниква по редица причини най-често през първия триместър без инициативата на жената. Някои хора го изпитват дори преди да разберат, че носят дете.
- Изкуствени. Този клас включва всички други видове аборти, които включват намеса на трета страна по инициатива на майката.
Причини за спонтанен аборт има много различни:
- грешен начин на живот;
- слабост на имунната система;
- предишни аборти;
- използване на хормонални контрацептиви;
- пушене;
- полови инфекции.
Независимо от времевата рамка, определена за аборт, важно е да запомните, че това е важна стъпка, която изисква голяма отговорност. След спонтанен аборт могат да последват сериозни усложнения, от цервикални фиброиди до неуспех при следващи бременности и безплодие като цяло. Необходимо е предварително да се претеглят плюсовете и минусите.
Методи за прекъсване
Абортът е законен в Русия направено преди 22 седмици. В този случай е важно в какъв период се извършва абортът, тъй като до 12 седмици това се случва по желание на жената, от 12 до 22 - при наличие на определени обстоятелства.
Те включват случаи, когато:
- бременност в резултат на изнасилване;
- има медицински показания;
- жената се обявява за недееспособна след смъртта на съпруга си.
Отговорът на въпроса колко дълго може да се прекъсне бременността зависи от избрания метод:
лекарства
Първият триместър е най-благоприятен за медицински аборт. Оптималният период за аборт е 45 дни или 6 седмици.
Абортът се извършва с помощта на Мифепристон лекарство. Лекарството блокира освобождаването на хормона прогестерон, който е отговорен за запазването на плода, за няколко часа. В резултат на това възниква спонтанен аборт.
Предимствата са:
- няма възстановителен период или болничен престой;
- минимален риск от усложнения;
- няма увреждане на шийката на матката, както при хирургичния метод;
- висока ефективност;
- възможността за успешно зачеване в бъдеще;
- Този метод е психологически по-лесен за приемане от жените.
Медицинското прекъсване на бременността настъпва два часа след приема на лекарството и е придружено от кърваво изпускане от матката. Те могат да продължат две седмици и да бъдат обилни. Също така, изхвърлянето често е придружено от болка в долната част на корема, което показва свиване на матката.
важно!Ако обилното изпускане продължи след две седмици и болката не изчезне, трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка.
Три дни след прекъсване на приема на лекарството трябва да започнете да използвате контрацепция, тъй като през този период е възможно зачеване.
Жените, които са в ранна бременност и не желаят да запазят детето, все по-често прибягват до медикаменти.
Този метод е много по-безопасен и по-ефективен от операцията. Особено ако е имало предишно цезарово сечение и шевът на матката все още не е зараснал напълно.
Плюс това, когато използвате таблетки, не е необходимо да сте под наблюдението на лекар за дълго време или да използвате анестезия.
Много хора се чудят: до колко часа могат да се използват хапчета за аборт? Ефектът от таблетките е по-голямтолкова по-рано една жена реши да ги използва . Максималният период за аборт с хапчета е 6 седмици или 42 дни от първия ден на последната менструация.
важно!Веднага след като жената разбере, че е бременна и реши да прекъсне този процес, тя не трябва да отлага приема на хапчета за аборт.
Ако са изминали повече от 6 седмици от зачеването и лекарят реши да прекрати употребата на хапчета, тогава процедурата се извършва в болница под наблюдение.
Спонтанен аборт възниква под въздействието на следните лекарства:
| Мифепристон | Ефективно лекарство, което блокира производството на хормона на бременността прогестерон. Необходимо е да се приемат 600 mg от лекарството 2 часа след хранене. За консолидиране на ефекта се предписват 400 mg мизопростол. |
| Пенкрофтън | Аналог на таблетките Мифепристон. Предписани 600 mg на доза. Пациентът трябва да се подложи на ултразвук 8-14 дни след приема на хапчето. |
| Мифегин | Това е стероид, който повишава тонуса на матката и води до нейното активно свиване. Пийте лекарството еднократно в доза от 600 mg. |
| Митолийски | Основен активно вещество mifoliana е мифепристон. Той има подобен ефект, като блокира хормона прогестерон. В резултат на това възниква спонтанен аборт. |
Въпреки факта, че хапчетата за аборт са признати за най-безопасното лекарство, има редица противопоказания за тяхното използване:
- злокачествени и доброкачествени образувания на матката;
- стомашно-чревни или бъбречни заболявания;
- високо налягане;
- лошо съсирване на кръвта;
- епилепсия.
Хапчетата за аборт имат много предимства:
- психологически лесна процедура
- отнема малко време
- не предизвиква усложнения.
Въпреки това е много важно да се подложите на ултразвуково изследване 10 дни след приема на хапчетата, за да сте сигурни в резултатите.
Вакуум аборт
Вакуумен аборт (или миниаборт)- това е премахване на оплодената яйцеклетка чрез изсмукване през специална вакуумна дюза
Този метод е по-малко опасен от инструменталния метод, тъй като е изключено увреждане на матката или появата на инфекции.
Понякога има спорове колко седмици може да се прекъсне бременността с помощта на вакуумния метод, тъй като понякога се извършва до 12 седмици.
Вакуумният аборт е разрешен до 6 седмици, при условие че плодът се развива нормално. Ако бременността е замразена, е възможно да се използва мини-аборт до 12-та седмица включително.
Също така не се препоръчва да го правите твърде рано, тъй като оплоденото яйце все още е трудно да се различи. Ето защо, жена, която е решила да направи мини-аборт и се интересува колко дълго се извършва тази процедура, трябва да определи вида на бременността.
Късни дати
Късният аборт крие рискове за здравето и живота на бъдещата майка. Но има ситуации, когато такъв метод е неизбежен.
Важно е да запомните до колко време може да се прекъсне бременността. Този период е 22 седмици. След 12-та седмица се счита, че това е късен аборт, тъй като се формират основните органи и системи на детето.
Само лекар може да реши да прекрати по медицински причини:
- откриване на тежки генетични заболявания;
- присъствието на майката инфекциозни заболяванияили рак.
Важно е да запомните, че абортът в късен срок е много опасен, така че решението се взема не от един лекар, а като част от консултация.
Продължителност на процеса
Понякога жените се интересуват не само от въпроса колко време ще отнеме цялата процедура.
Колкото по-късно една жена реши да се отърве от плода, толкова по-опасни ще бъдат последствията за нейното здраве. Важно е да запомните до кога е възможно да се прекрати бременността с различни методи, така че дългото чакане да не се превърне в хирургическа интервенция.
Полезно видео: как протича процедурата за аборт
Във връзка с