Balans vode u tijelu - kako pravilno piti vodu?

Vodena ravnoteža je skup procesa apsorpcije, distribucije i izlučivanja tečnosti iz ljudskog tijela. Voda čini do 80% tjelesne težine čovjeka. Polovina ove vode nalazi se u ćelijama, oko 25% u međućelijskoj tečnosti. Tijelo novorođenčeta sastoji se od 80% vode, a odrasle osobe - 55-60%. Dakle, voda je glavna komponenta ljudsko tijelo. Ravnotežu vode osiguravaju mnogi mehanizmi koji djeluju u ljudskom tijelu.

U ovom članku ćemo govoriti o potrebama ljudskog tijela za tekućinom, formuli za izračunavanje dnevne ravnoteže vode, kao i znakovima kršenja ravnoteže vode i soli i mogućim posljedicama nedostatka tekućine u tijelu. Takođe ćemo razgovarati o tome kako pravilno piti vodu tokom dana.

Dnevne ljudske potrebe za vodom

U normalnim uvjetima, osobi je potrebno u prosjeku 2,5 litara vode dnevno (tačan broj se može odrediti pomoću formule u nastavku). Iz pića (voda, sok, čaj, kafa i sl.) prima oko 1,5 litara, iz čvrste hrane 0,7 litara, a 0,3 litara nastaje u ljudskom tijelu tokom oksidacije hrane.

Da biste precizno izračunali potrebe za vodom, možete koristiti jednostavnu formulu: tijelu je potrebno 35-40 ml vode na 1 kg tjelesne težine dnevno. Znajući svoju težinu, sve proračune možete napraviti za nekoliko sekundi.

Na primjer, imate 75 kg. Ovu vrijednost zamjenjujemo u formulu: 75 kg pomnožimo sa 35 ml (0,035 l) i dobijemo 2,62 litre. Tako, uz tjelesnu težinu od 75 kg, dnevna potreba tijela za vodom iznosi 2,62 litra.

Svakog dana iz organizma se uklanja određena količina tečnosti. Dnevno se izluči oko 1,5 litara tečnosti u obliku urina, 0,9 litara kroz pluća i kožu, a 0,1 litar kroz feces. Ukupno - 2,5 litara (u normalnim uslovima). Spoljni uslovi, kao što su temperatura vazduha i fizička aktivnost, imaju značajan uticaj na ukupnu ravnotežu vode. Logično je da u toploj sezoni ili tokom fizičke aktivnosti tijelo gubi više tekućine – te gubitke treba nadoknaditi, tj. popiti dodatnu tečnost.

Tokom vrućeg vremena, naše tijelo postaje veoma vruće. Ljeti sunce može dostići +50°C, što znatno premašuje normalnu temperaturu ljudskog tijela. Pregrijavanje može biti veoma opasno za osobu – zapamtite svoje stanje na visokim temperaturama tokom bolesti. Stoga, za održavanje normalne tjelesne temperature po vrućem vremenu, ljudsko tijelo isparava tekućinu s površine kože - na taj način se tijelo hladi. Očigledno, njegova potreba za vodom se povećava tokom vrućeg vremena.

Na primjer, na temperaturi okruženje+25°C (udobni uslovi), količina proizvedenog znoja je 500 ml dnevno. Ali za svaki porast temperature vazduha od 1°C, znojenje se povećava u proseku za 100 ml. Ispostavilo se da na +35°C tijelo gubi 1500 ml tekućine samo znojenjem i da mu je prijeko potrebno dopuniti svoje rezerve.

Neravnoteža vode

Kada količina tekućine koju tijelo potroši dnevno premašuje primljenu, govore o negativnom balansu vode ili dehidraciji organizma. Ovo je vrlo opasno stanje u kojem je poremećena ishrana tkiva i unutrašnje organe poremećena je moždana aktivnost, javljaju se razne bolesti, smanjuje se imunitet.

Znakovi dehidracije:

• Suvoća i iritacija kože - da bi se uštedjela voda, pore na koži se zatvaraju, koža postaje prekrivena pukotinama.
• Akne na koži – nedostatak vode dovodi do smanjenja količine mokraće kroz koju se eliminišu toksini, pa tijelo počinje eliminirati toksine kroz kožu, što dovodi do pojave osipa.
• Urin dobija tamne boje, dok je normalno lagan i skoro providan.
• Pojava edema - s nedostatkom vode, tijelo počinje stvarati rezerve u različitim dijelovima tijela.
• Ekstremna žeđ je prirodna reakcija koja predstavlja potrebu tijela za vodom ili drugim pićem.
• Suva usta - stvara se manje pljuvačke, pojavljuje se oblog na jeziku i javlja se loš zadah.
• Uz pojačano znojenje, soli koje sadrže korisne mikroelemente uklanjaju se iz tijela vodom, čiji nedostatak dovodi do umora, rastresenosti, vrtoglavice i glavobolje.
• Poremećaj moždane aktivnosti – može se javiti nesanica, depresija, smanjene performanse i koncentracija.
• Bol u zglobovima, grčevi mišića – ishrana tkiva i zglobova postaje otežana.
• Probavni poremećaji – probavne smetnje, mučnina, zatvor.

Metabolizam vode ovisi o količini minerala prisutnih u tijelu (minerali otopljeni u vodi nazivaju se elektroliti).

Najvažniji su natrijum, kalijum, kalcijum, magnezijum, hloridi, bikarbonati i fosfati, jer su neophodni za održavanje unutrašnje sredine organizma.

Do kršenja može doći kod nedostatka ili viška vode i soli. Nedostatak vode i elektrolita može se javiti uz povraćanje, proljev, krvarenje itd. Novorođenčad su posebno osjetljiva na nedostatak vode. Zbog brzog metabolizma u njihovim tkivima, količina elektrolita i metaboličkih proizvoda trenutno se povećava - ovo stanje može biti opasno po život.

Ako imate bolest bubrega ili jetre, tečnost može početi da se akumulira u tijelu. To je moguće i ako osoba konzumira previše tečnosti. Zahvaljujući teška kršenja ravnoteža vode i soli, osoba može doživjeti šok ili kolaps, funkcije različitih organa mogu biti poremećene, a mogu se pojaviti poremećaji srčanog ritma, plućni ili cerebralni edem. Ovo stanje je opasno po život: oticanje mozga komprimira centre koji regulišu disanje i srčani ritam.

Kako pravilno piti vodu tokom dana

Već smo utvrdili dnevnu potrebu organizma za vodom, ali je od velike važnosti pravilna distribucija unosa tečnosti tokom dana. Ovo će izbjeći oticanje i privremeni nedostatak vode, a također će donijeti maksimalnu korist vašem tijelu.

Prije svega, treba napomenuti da je pogrešno piti vodu samo kada ste jako žedni. Osjećaj žeđi ukazuje da je dehidracija već nastupila (možda je za sada beznačajna, ali već utiče na metabolizam). Takođe ne biste trebali piti puno vode tokom ili neposredno nakon obroka, jer to smanjuje koncentraciju želučane kiseline i otežava probavu hrane.

• 1 čaša vode pola sata prije doručka - ujutru morate pokrenuti želudac.
• 1,5-2 čaše 2 sata nakon doručka - klasična užina uz čaj na poslu.
• 1 čaša vode pola sata prije ručka.
• 1,5-2 čaše 2 sata nakon ručka.
• 1 čaša vode pola sata prije večere.
• 1 čaša posle večere.
• 1 čaša prije spavanja.

Dodajte 1 čašu ovom rasporedu za doručak, ručak i večeru i dobijete željeno dnevna norma. Kao što se vidi iz grafikona, ključni faktor je ujednačenost unosa vode (ne prijete oticanje i dehidracija), kao i minimum tekućine prilikom jela (kako ne bi ometala probavu želuca).

Da biste uspostavili ravnotežu vode u tijelu, također treba uzeti u obzir sljedeće faktore:

• Prilikom teškog rada i jakog znojenja vodom se iz organizma uklanja dosta soli, pa je za utaživanje žeđi bolje piti slanu, gaziranu, mineralnu ili zaslađenu vodu.
• U toploj sezoni treba povećati potrošnju vode, jer je organizam mnogo brže gubi.
• Povećajte potrošnju vode ako se nalazite u prostoriji sa suhim zrakom, na primjer, radijatori grijanja isušuju zrak zimi, a klima uređaj ljeti.
• Uzimanje lijekova, pijenje alkohola, pušenje i kofein podstiču gubitak tekućine. Ne zaboravi da nadoknadiš njen gubitak.
• Ako ste iz formule izračunali da je potrebno da pijete 2,5 litara tečnosti dnevno na osnovu svoje težine, to ne znači da samo u obliku vode ili čaja, deo tečnosti može da uđe u organizam kada jedete povrće, voće i druge namirnice. Za to najbolje odgovaraju jabuke, paradajz i lubenice.
• Tijelo može apsorbirati dio tečnosti kroz kožu. Stoga treba uzeti u obzir i topli tuš, kupanje i plivanje u ribnjacima.

Pravilan režim pijenja poboljšava metabolizam, stimuliše ujednačenu proizvodnju energije, sprečava umor od monotonog rada i pospešuje normalnu eliminaciju toksina, što rasterećuje jetru i bubrege. Kada je ravnoteža vode normalna, koža se ne isušuje i postaje elastičnija i čvrsta. Mnoge se bolesti mogu izbjeći isključivo normalnim režimom pijenja.

Dakle, da biste normalizirali ravnotežu vode u tijelu, trebali biste konzumirati 35-40 ml vode na 1 kg težine dnevno. Ne zaboravite uzeti u obzir i fizičku aktivnost, temperaturu zraka, pušenje i lijekove. Pijte vodu prema navedenom režimu pijenja i tada se nećete suočiti sa dehidracijom.

Razotkrivanje mitova o potrošnji vode

Svaki dan potrebno je popiti 2 litre vode. Je li ovo mit ili istina? Govorimo vam koliko je vode zapravo potrebno svakom od nas, zašto trebamo održavati ravnotežu vode i kako to utiče na naše blagostanje i izgled.

Svi dobro znamo da se ljudsko tijelo uglavnom sastoji od vode (ako mi pričamo o tome u odnosu na odraslu osobu, udio vode je približno 60%). Na osnovu ovoga, nije teško razumjeti zašto je voda za piće od vitalnog značaja. Moramo održavati količinu vode u tijelu potrebnu za život – odnosno održavati ravnotežu vode. To, međutim, nije lako za sve – mnogima je teško popiti piće u jednom danu veliki broj vode. Osim toga, neki ljudi više vole druga pića i piju malo čiste vode. Šta učiniti u takvoj situaciji?

1. Shvatite koliko je vode zaista potrebno tijelu. Izjava da svako treba da pije najmanje 2 litre vode dnevno smatra se gotovo aksiomom. U stvari, kao što stručnjaci već godinama govore, ovo je mit. Postoji verzija da se proširila nakon objavljivanja preporuke američkog Nacionalnog odbora za hranu i ishranu 1945. godine, u kojoj se navodi da odrasli treba da piju 2,5 litara vode dnevno. Iza ove brojke, međutim, ne stoji ništa naučno opravdanje- još uvek nema studija koje bi potvrdile da je tačno 2,5 litara (ili ista 2 litra) vode dnevno norma. Takođe je potrebno uzeti u obzir da potrebe organizama mogu varirati u zavisnosti od starosti osobe, njene težine, načina života itd.

Stoga je preporučljivije izračunati svoju individualnu dnevnu potrošnju vode. Kako? Veoma jednostavno! Smatra se da je ženama potrebno 30 ml vode za svaki kg težine, muškarcima - 35 ml. Dakle, samo trebate pomnožiti svoju težinu s odgovarajućim indikatorom. Rezultirajući broj će općenito odražavati vaše potrebe za vodom.

Izračun će, međutim, biti precizniji ako uzmete u obzir i vašu dnevnu aktivnost. To je moguće pomoću druge formule (težina - u kg, aktivnost - u satima):

(težina x 0,03) + (dnevna aktivnost x 0,4) = norma za žene

(težina x 0,04) + (dnevna aktivnost x 0,6) = norma za muškarce

2. Saznajte šta, osim pijenja čiste vode, pomaže u održavanju ravnoteže tekućine. To su, prije svega, zdravi napici poput čaja, mlijeka i kefira, prirodni smutiji i sokovi – svi oni sadrže vodu i pomažu u obnavljanju zaliha vode u tijelu. Drugo, čvrsta hrana takođe može zasititi telo vlagom. Ispostavilo se da su mnogi od njih više od pola vode. To je neko povrće (na primjer, krastavci, paradajz, bundeva), voće (narandža, grejp, jabuke), pirinač i druge žitarice.

Ali pošto je gotovo nemoguće kontrolisati koliko vode ulazi u organizam s hranom i raznim pićima, bolje je ne zaboraviti piti čistu vodu. U redu je ako ne možete uvijek ispuniti svoju ličnu normu. Najvažnije je da slušate svoje tijelo koje će vam uvijek dati do znanja da mu je potrebna voda. Osećate žeđ? Popij malo vode! Nalijte si čašu kada budete imali slobodnih minuta - osvježiće vas i spriječiti osjećaj žeđi.

Kako bi vam bilo još lakše da ostanete hidrirani iz dana u dan, slijedite nekoliko jednostavnih savjeta:

Vodite računa da vam voda bude na vidiku i na dohvat ruke. Verovatno ćete posegnuti za flašom, koja stoji nekoliko centimetara od vas na radnoj površini.

Pijte vodu kroz slamku. Ovo će učiniti gutljaje koje uzimate većim i pomoći vam da ispraznite bocu mnogo brže.

Ako vam se ne sviđa blag okus vode, bacite krišku limuna, limete ili narandže ili list mente u čašu.

Da biste stekli naviku da pijete vodu, pokušajte da se kladite sa prijateljima i kolegama koji mogu najduže da se pridržavaju svog unosa vode.

Instalirajte aplikaciju na pametnom telefonu ili tabletu koja vam pomaže da ostanete hidrirani.

Nema sumnje da je voda život. Svakom od nas je potrebna voda za održavanje hidratacije, ali ne treba ići u krajnosti u tom poduhvatu i dozvoliti da nas mitovi zavaraju. Pijte vodu i budite zdravi!

19. februar 2016., 11:12 2016-02-19

Obična voda igra važnu ulogu u životu našeg tijela. Normalizacija metabolizma vode može osigurati pravilno funkcioniranje svih tjelesnih sistema, pa čak i promjene bolja strana najveličanstvenija figura.

Neka statistika

• Naša krv je 92% vode
• Mišići - 75%
• Kosti - za 22%
• želudačni sok - 99%
• Masno tkivo sadrži 20% vode
• Ljudski mozak teži oko 1,5 kg, a voda čini 1,3 kg ukupne težine

Šta može uzrokovati gubitak vode u ljudskom tijelu?

• Smanjenje količine vode u tijelu za samo 2% može uzrokovati slabljenje kratkoročne memorije, probleme s izvođenjem jednostavnih matematičkih operacija i poteškoće u koncentraciji.
• Najmanja dehidracija usporava metabolički proces za 3%.
• Čovjek počinje osjećati žeđ kada se količina vode u njegovom tijelu smanji za 1-2%, tj. za 0,5-1 litar. Gubitak 10% tjelesne težine u vlazi može dovesti do nepovratnih promjena, a 20% može biti fatalno.

Prirodni gubitak vode u ljudskom tijelu

• U toplom danu, uz znojenje, tijelo gubi oko 3 litre vode.
• Disanjem osoba gubi skoro 0,5 litara vode dnevno.

Funkcija vode u ljudskom tijelu

• Prenosi hranljive materije do ćelija tela. A to je ključ dobrog metabolizma.
• Ispijanje dvije čaše vode ubrzava metabolizam za 30% nakon samo 40 minuta.
• Uklanja toksine iz organizma. Uz nedostatak vode, otpadne tvari se talože u masnom tkivu i međućelijskom prostoru.
• Održava zdrav i njegovan izgled kože. Narušavanje ravnoteže vode dovodi do dehidracije – gubitka čvrstoće, elastičnosti kože, ljuštenja, mikropukotina i, na kraju, rane pojave bora.
• Reguliše tjelesnu temperaturu i vlaži udahnuti zrak.

Znakovi poremećene ravnoteže vode u organizmu

• Suva, nadražena koža: prva je koja reagira na kvar u metabolizmu vode.
• Otok, začudo. Ako tijelo prima manje vode, ono to smatra prijetnjom za preživljavanje i počinje zadržavati svaku kap vode.
• Boja urina: Tamnija boja ukazuje na stepen nedostatka vode u organizmu.
• Rasejanost, umor.
• Anksioznost, visok nivo stresa, depresija.
• Mučnina, probavne smetnje.
• Infekcije bešike, bolno mokrenje.
• Začepljene pore, akne.
• Periodični bol u zglobovima.
• Česte prehlade ili glavobolje.

Koju vodu da preferirate: vodu iz slavine, prokuvanu vodu, mineralnu vodu, stonu vodu, otopljenu vodu?

• Vodu iz slavine potrebno je prokuhati prije upotrebe. Ali, iako ključanje dezinficira vodu iz slavine, ono je ne poboljšava hemijski sastav, daleko od savršenog. Voda za piće treba da sadrži dovoljne količine kalijevih soli, natrijuma i drugih mikroelemenata neophodnih za metabolizam soli, rad enzima i funkciju mišića.
• Mineralna voda se može koristiti i kao ljekovita i profilaktički. Mineralna voda, ovisno o svom sastavu, utječe na fiziološke procese u tijelu, pomičući ih u jednom ili drugom smjeru. Veoma često mineralna voda ima efikasan terapeutski efekat, vraćajući poremećenu ravnotežu. Definirajte tip mineralna voda i samo lekar može izračunati njegovu dozu posebno za svaku osobu.
• Stolna voda je voda koja ne sadrži više od 5 g soli po 1 litru. Glavna svrha takve vode je utažiti žeđ. Stoga ga svi mogu piti bez ograničenja. Sadrže vrlo malo tvari koje su korisne za tijelo. Voda sa mineralizacijom od 5 do 10 g/l može se piti samo naizmjenično sa stolnom vodom, inače može započeti proces nakupljanja soli u tijelu. Voda koja sadrži više od 15 g soli po litri smatra se lekovitom i treba je piti samo pod nadzorom lekara.
• Otopljena voda je pogodna za piće samo ako se priprema kod kuće. Otopljena voda pročišćena od štetnih nečistoća poboljšava metabolizam, povećava izdržljivost, potiče prirodno mršavljenje i ubrzava procese zacjeljivanja rana. Preporučljivo je popiti 4 čaše otopljene vode dnevno prije jela.

Stopa pijenja

• Minimalna potrošnja vode dnevno za zdrava osoba iznosi 1,5 litara vode.
• Dnevna norma za odraslu osobu je 30-40 g na 1 kg tjelesne težine.
• Za osobe s prekomjernom težinom preporučuje se dodavanje 1 čaše normi na svakih 10 kg viška težine.
• U periodima velikih vrućina, tokom bolesti ili intenzivne fizičke aktivnosti, nakon posjete sauni, potrebno je povećati količinu vode koju pijete.
• Pijenje previše vode (više od 3 litre dnevno) je takođe opasno: dodatno opterećuje bubrege i kardiovaskularni sistem.

Pravila za vodu za piće

• Korisno je piti vodu 20 minuta prije jela i 1,5 sat poslije. Voda popijena tokom obroka ili neposredno nakon nje smanjuje koncentraciju želudačnog soka, a hrana se slabije vari, što znači da se pohranjuje kao mast.
• Pijte malo i često. Ispijanje nekoliko čaša vode za redom neće biti dobro.
• Tokom gladi, ispijanje čaše vode prije obroka "reprogramira" želju mozga da se zasiti željom za grickanjem, a to će vas zaštititi od prejedanja.
• Čaša čiste vode, popijena na prazan želudac, ne samo da ispunjava prazan želudac, već prilagođava sve sisteme organizma da rade.
• Piće bolju vodu sobnoj temperaturi. Ohlađena voda dovodi do usporavanja metaboličkog procesa i nakupljanja viška kilograma.

Naučnici tvrde da je sav život na Zemlji nastao iz vode. Mislite li da je to istina? Drago mi je da vam poželim dobrodošlicu, dragi čitaoci. Sada ću predstaviti materijal na temu "Vodna ravnoteža u ljudskom tijelu." Iz njega ćete saznati šta je vodni bilans, za šta je potreban, odnosno koje funkcije obavlja, koje su karakteristike poremećaja u ovoj ravnoteži i druge srodne informacije.

Bez obzira koji izvor sličnih informacija otvorim, svi članci počinju sa „čovek se sastoji od nekog procenta vode“. „Da, to već svi znaju, i niko nije zainteresovan“, želim da odgovorim autorima ovih publikacija. Stoga ću svoje informacije započeti drugačije.

Šta je ravnoteža vode?

Hajde da prvo shvatimo šta zapravo znači ravnoteža. Balans (održavanje ravnoteže) - ovo je unutar određenih granica nečega. Ove granice određuju optimalnu poziciju, odnos nečega što je udobno. U ovom slučaju govorimo o vodi u ljudskom tijelu. Dakle, ravnoteža vode je održavanje količine vode u tijelu na istom nivou. Ali koje su to granice?

Čak i danas različiti naučnici iznose potpuno različite podatke. Uzmimo prosječnu vrijednost - tri četvrtine, odnosno 75%. Čovjek lako osjeti pad ove količine vode u tijelu za 1-2% kao žeđ. Ovo se može smatrati donjom granicom vodnog bilansa, jer još veći pad ove brojke već uzrokuje odstupanja od norme, dok je blaga žeđ uobičajena.

Ali unos previše vode u organizam takođe nije normalan. Dakle, 77% je gornja granica ravnoteže vode u našem tijelu.

Kao što vidite, ±1-2% su prihvatljiva odstupanja od norme, a to je sam bilans vode. Negdje unutar ovih granica on se nalazi. Smanjenje ili prekomjerno povećanje ovih pokazatelja je već neravnoteža, jer dovodi do poremećaja u radu mnogih sistema.

Funkcije ravnoteže vode

Mnogo zavisi od količine vode u telu. Na primjer, stalni nedostatak tečnosti dovodi do poremećaja mišićno-koštanog sistema (uticaj na zglobove), kardiovaskularnog sistema (stres na srce), ćelije počinju da se obnavljaju sporije (počinju brže stare), nervni sistem a mozak također osjeća nedostatak H2O, budući da se istih 75 posto mozga sastoji od vode. Ukratko, shvatite da nedovoljno pijenje (sada govorim samo o vodi, dragi ljubitelji alkohola) znači pogoršanje vašeg zdravlja.

Glavna funkcija vodnog bilansa je održavanje svih sistema koji zavise od njega na odgovarajućem nivou funkcionalnosti. Važno je napomenuti da ova ravnoteža nije derivat rada bilo kojeg organa, već je proizvod interakcije (metaboličkih procesa) mnogih sistema. Na primjer, probavni i cirkulatorni. Voda ulazi u želudac, prerađuje se, apsorbira u crijevima, ulazi u krvotok i cirkulacijom se distribuira po tijelu. I upravo sam opisao zajednički rad dva sistema.

Ali stalno sam govorio o smanjenju količine dušikovog oksida (H2O). Šta će se dogoditi ako, naprotiv, konzumiramo više vode, šta ti treba? I ovdje slika nije ništa bolja nego u prethodnom slučaju: puno tekućine čini da radite više sistem za izlučivanje(opterećenje bubrega i jetre se povećava, što može uzrokovati njihovo trošenje), osim toga, voda ima tendenciju da izluži kalcij iz kostiju, koje postaju krhke. I ovo sam dao kao primjer, iz ruke.

Koliko vas ima natečeno lice nakon spavanja i kese ispod očiju? Ovo je jasan znak nepravilne funkcije bubrega i prekomjerne količine vode u tijelu.

Jednostavno rečeno, glavna funkcija ravnoteže vode je da sve održava u ravnoteži: da radi bez prenaprezanja i bez izazivanja problema drugim sistemima u tijelu (takoreći susjedima u tijelu).

Važnost hidratacije za sportiste

Pošto je moj resurs orijentisan na sport, bilo bi pogrešno ne spomenuti sportiste.

Prosječna osoba u prosjeku treba da popije oko 2,5 litara vode dnevno. Za neke više, za druge manje - sve zavisi od vaše građe. Osim toga, nutricionisti savjetuju da jutro započnete čašom vode, pa tek onda umite lice i tako dalje.

Fizički aktivnim osobama ovu količinu vode treba povećati na 3 litre dnevno, jer se značajan dio vlage troši tokom treninga uz potrošnju tokom cijelog dana. I onda je 3 litre minimum, jer za na razne načine za trening su potrebne različite količine vode.

Na primjer, kada radim na težini (sudeći po sebi i mojim drugovima) treba mi mnogo manje vode nego kada se „suši“ i radi na izdržljivosti. Dakle, ako je potrebno, možete popiti više. Ovdje vrijedi poći od vlastitih osjećaja: ako tijelo traži, dajte mu, ako ne, nemojte se mučiti.

Bilo kada dobijate na težini ili kada se „sušite“ (ili kada trčite), voda je jednostavno neophodna. Pitanje je samo u njegovoj količini.

Lično iskustvo

Evo sjajan primjer kako voda utiče na naše zdravlje. Moj prijatelj je imao bol u stomaku. Otišla sam kod doktora, opipao ju je, postavio par pitanja i rekao mi da samo pijem više vode. Čudan, na prvi pogled, njegov savjet koji dovodi u sumnju kompetentnost doktora. Ali moj prijatelj je ipak poslušao savjet. I pogodi šta? Stomak je prestao da me boli.

Ispostavilo se da nije puno pila (rekla je da ne želi). Zbog toga je kiselost želuca skočila i želudačni sok počeo da nagriza zidove samog želuca. Inače, nisam osetio žgaravicu. Voda za piće jednostavno je razblažila previše soka. Ali to ne znači da ono što ste upravo pojeli možete popiti vodom.

Moja druga “kolega” je pored stolice za ljuljanje takođe pohađala džudo. Nakon ovih treninga, pio je 6-7 šoljica čaja odjednom i tako je, kako je rekao, uspostavio ravnotežu vode. Čaj nije baš najbolji efikasan lek da povrati ovu ravnotežu. Reći ću više, kafa i čaj oduzimaju značajan deo vode iz organizma. Zbog toga u skupim restoranima serviraju i vodu prilikom naručivanja kafe.

Ali vratimo se mom prijatelju. Nije hteo da pije vodu, ali slatki čaj, molim. To što čaj uzima vodu iz organizma, nadoknadio je njenom količinom.

Voda je glavni argument za normalno funkcionisanje cijelog tijela. Zato ne zaboravite da popijete više, čak i ako to zaista ne želite. I bit ću sretan kao organizam koji se stalno hrani vodom, ako se pretplatite na ažuriranja bloga, ostavite svoj komentar i recite prijateljima o ovom članku na društvenim mrežama. Harmonija vode i tijela svima. ćao.

Srdačan pozdrav, Vladimir Manerov

Pretplatite se i budite prvi koji će saznati o novim člancima na web stranici, direktno putem e-pošte.

Vodena ravnoteža organizma održava se adekvatnim unosom vode u skladu sa njenim gubicima. Tijelo dobiva vodu kroz piće, hranu i kao rezultat metaboličkih procesa, a gubi je urinom, izmetom, kroz pluća i kožu. Količina vode koja se troši i oslobađa u prosjeku dnevno je 2,5 litara. Normalno, tijelo treba da dobije 1300 ml u obliku pića, 1000 ml uz hranu, a 200 ml vode se formira tokom metabolizma. Minimalni unos vode za osiguranje ravnoteže vode i elektrolita je 1500 ml. Dnevna diureza iznosi 1400 ml, kroz kožu i pluća se oslobađa 1000 ml vode, a sa izmetom 100 ml.

Dnevna potreba za vodom zavisi od mnogih faktora: telesne težine, pola, starosti, temperature okoline, itd. U tom smislu dnevne potrebe ljudskog organizma za vodom normalno variraju u velikoj meri – od 1 do 3 litre ili više. Kada se proizvede 1000 kcal, proizvodi se otprilike 100 ml vode. Budući da je ishrana odrasle osobe u prosjeku 1500-2200 kcal, količina proizvedene endogene vode je u prosjeku 150-220 ml. Količina popijene vode približno odgovara diurezi, a količina vode koja se isporučuje hranom približno je jednaka gubicima kroz disanje i kroz kožu.

Normalne vrijednosti nematerijalnog gubitka vode tokom disanja i sa površine kože kroz znoj kod odraslih su oko 15 ml/kg tjelesne težine dnevno. Njihov volumen ovisi o intenzitetu metaboličkih procesa, količini proizvedene endogene vode i vanjskim faktorima. Prosječan dnevni gubitak vode kroz pluća je 0,4-0,5 l, kroz kožu - 0,5-0,7 l. Dakle, volumen neprimjetnog, odnosno neprimjetnog gubitka vode kod odrasle osobe tjelesne težine od 70 kg u normalnim uvjetima iznosi približno 1 l/dan. Fiziološke fluktuacije u gubitku vode su prilično značajne. Kako tjelesna temperatura raste, povećava se količina endogene vode i povećava se gubitak vode kroz kožu i tijekom disanja. Kod novorođenčadi gubitak vode je značajniji nego kod odraslih i dostiže 50 ml/kg dnevno. Dnevna izmjena ekstracelularne tečnosti kod novorođenčadi je 50%, a kod odraslih samo 15%.

Sa smanjenjem unosa vode javlja se oligurija, povećava se koncentracija urina i nakuplja se dušični otpad. Optimalna dnevna diureza kod ljudi je 1400-1600 ml. Minimalna količina vode za osiguranje ravnoteže vode i elektrolita je 1,5 litara.

Voda sa otopljenim tvarima u biološkom i fizičko-hemijskom smislu predstavlja funkcionalnu cjelinu, najvažniji je reakcijski medij i igra ulogu glavnog plastičnog elementa tijela. Ukupna količina vode zavisi od ukupne količine kationa, posebno natrijuma i kalijuma, koji regulišu sadržaj anjona i vezane vode. Ekskretorna funkcija bubrega ovisi o sadržaju vode. Kada dođe do dehidracije kao posljedica djelovanja antidiuretičkog hormona (ADH), dolazi do oligurije. ADH obično ne utiče na izlučivanje kalijevih i natrijum katjona.

Ukupan sadržaj vode u tijelu. Kod novorođenčadi ukupna količina vode iznosi 80% tjelesne težine. Sa godinama se sadržaj vode u tkivima smanjuje: u tijelu zdravog muškarca sadrži u prosjeku oko 60%, a kod žena oko 50% tjelesne težine. Kod gojaznosti sadržaj vode opada kod muškaraca na 50%, a kod žena na 42%. Sa smanjenom ishranom povećava se sadržaj vode u tkivima (do 70% kod muškaraca i do 60% kod žena). Masno tkivo sadrži oko 30% vode, masno tkivo - 72-73%. Ovo, očigledno, može objasniti činjenicu da gojazni ljudi mnogo teže tolerišu gubitak vode od ljudi sa normalnom ili niskom ishranom.

Vodeni dijelovi tijela

Otprilike 2/3 vode je unutar ćelija (unutarćelijski vodeni prostor), 1/3 je izvan ćelija (ekstracelularni vodeni prostor) (tabela 19.1).

Tabela 19.1.

Sektorska distribucija vode u ljudskom tijelu

		Procenat telesne težine
Sektori voda	Redukcija	kod muškaraca	među ženama
Ukupna tjelesna tečnost	Generale	60	54
Intracelularna tečnost	VnuQL	40	36
Ekstracelularna tečnost	ExtraQoL	20	18
Intersticijska tečnost	Inzh	15	14
Plazma fluid	pankreas	4-5	3,5-4
Volumen cirkulirajuće krvi	BCC	7	6,5

Bilješka. VnuQOL = GeneralQOL - VnuQOL; InG = ExtraQoL - RV.

Vanćelijski vodeni prostor. Ekstracelularni prostor je tečnost koja okružuje ćelije, čiji se volumen i sastav održavaju regulatornim mehanizmima. Glavni kation ekstracelularne tečnosti je natrijum, a glavni anjon je hlor. Pripada natrijumu i hloru glavnu ulogu u održavanju osmotskog pritiska i zapremine tečnosti ovog prostora. Preko ekstracelularnog prostora osigurava se transport kisika, hranjivih tvari i iona do stanica i dostava otpada do organa za izlučivanje. Ekstracelularna sredina je nehomogena (krvni i limfni sudovi, intersticijska tečnost, tečnost u gustom vezivnom tkivu) i ima zone različite brzine metabolizma. U tom smislu, definicija ekstracelularnog volumena je u određenoj mjeri proizvoljna, iako je od velike praktične važnosti. Općenito je prihvaćeno da ekstracelularna tekućina čini otprilike 20-22% tjelesne težine. U stvari, ukupna zapremina ekstracelularne tečnosti premašuje ovu vrednost.

Vanćelijski prostor uključuje sljedeće vodene sektore.

Intravaskularni sektor vode- plazma koja ima konstantan kationsko-anionski sastav i sadrži proteine ​​koji zadržavaju tečnost u vaskularnom krevetu. Volumen plazme kod odrasle osobe iznosi 4-5% tjelesne težine.

Intersticijski sektor(intersticijska tečnost) je okruženje u kojem se ćelije nalaze i aktivno funkcionišu i koje je svojevrsni tampon između intravaskularnog i ćelijskog sektora.

Intersticijska tečnost se razlikuje od plazme po značajno nižem sadržaju proteina. Vaskularne membrane su lako propusne za elektrolite i manje propusne za proteine ​​plazme (Donnanov efekat). Međutim, postoji stalna razmjena između proteina plazme i intersticijske tekućine. U dva sektora – intravaskularnom i intersticijalnom – stvara se izotoničnost tečnosti, isto se primećuje iu ćelijskom sektoru. Kroz intersticijski sektor odvija se tranzit jona, kiseonika i nutrijenata u ćeliju i obrnuto kretanje otpada u sudove kroz koje se dostavljaju organima za izlučivanje.

Intersticijski sektor je značajan “kontejner” koji sadrži 1/4 ukupne tjelesne tečnosti (15% tjelesne težine). Ovaj “kapacitet” kao posude za vodu može se značajno povećati (sa prekomjernom hidratacijom) ili smanjiti (sa dehidracijom). Zbog tečnosti intersticijalnog sektora dolazi do kompenzacije volumena plazme tokom akutnog gubitka krvi i plazme. Transfuzija značajne količine kristaloidnih otopina nije praćena značajnim povećanjem BCC-a zbog njihovog prodiranja kroz vaskularne membrane u intersticijalnu tekućinu.

Transcelularni sektor(međućelijska tekućina) je tekućina koja se nalazi u šupljinama tijela, uključujući i probavni trakt. Ukupna količina transcelularne tečnosti, prema različitim autorima, iznosi 1-2,3% telesne težine, iako je intenzitet oslobađanja i reapsorpcije tečnosti iz gastrointestinalnog trakta veoma visok - 8-10 l/dan. Do značajnog povećanja transcelularnog sektora dolazi kada dođe do poremećaja u reapsorpciji i taloženju tečnosti u gastrointestinalnom traktu (peritonitis, intestinalna opstrukcija).

Intracelularni vodeni prostor. Voda u ćelijama okružuje unutarćelijske strukture (nukleus i organele), osigurava njihovu vitalnu aktivnost i zapravo je sastavni dio protoplazme stanice. Za razliku od ekstracelularne tečnosti, intracelularna tečnost ima veći nivo proteina i kalijuma i malu količinu natrijuma. Glavni ćelijski kation je kalij, glavni anioni su fosfat i proteini. Kalijum čini otprilike 2/3 aktivnih ćelijskih kationa, oko 1/3 dolazi od magnezijuma. Koncentracija kalijuma u mišićnim ćelijama je 160 mmol/l, u eritrocitima - 87 mmol/l, u plazmi samo 4,5 mmol/l. Kalijum u ćelijama je ili u slobodnom stanju ili je vezan za jon hlora ili dva fosfatna pufer jona (KzHPO 4 i KH3PO 4). Jon hlora je odsutan ili se nalazi u vrlo malim količinama u zdravim ćelijama. Sadržaj hlora u ćelijama raste samo u patološkim stanjima. Koncentracija kalija u eritrocitima ne odražava u potpunosti njegovu ravnotežu u ćelijskom prostoru, jer se promjene u sadržaju kalija u eritrocitima dešavaju sporije nego u drugim stanicama.

Dakle, koncentracija kalijuma i natrijuma u ćelijskoj tečnosti značajno se razlikuje od koncentracije ovih jona u ekstracelularnom vodenom prostoru. Ova razlika je zbog funkcionisanja natrijum-kalijum pumpe, lokalizovane u ćelijskoj membrani. Zbog razlike u koncentracijama nastaje bioelektrični potencijal koji je neophodan za ekscitabilnost neuromišićnih struktura. Zbog repolarizacije ćelijske membrane ioni K+ i Na+ slobodno prodiru u ćeliju, ali se Na+ odmah izbacuje iz ćelije. Natrijum-kalijum pumpa neprestano pumpa natrijum iz ćelija u intersticij, a kalijum, naprotiv, u ćelije. Za izvođenje ovog procesa potrebna je energija koja nastaje hidrolizom adenozin trifosfata (ATP) prilikom apsorpcije masti, ugljikohidrata i vitamina u nedostatku energetskog materijala, troše se proteini tkiva.

Promjene u koncentraciji kalija i magnezija u krvnom serumu ne odgovaraju u potpunosti promjenama koncentracije ovih jona u ćelijskoj tekućini. Smanjenje koncentracije kalija u plazmi tokom acidemije znači nedostatak kalija ne samo u plazmi, već iu stanicama. Normalan nivo kalijuma u plazmi ne odgovara uvek njegovom normalnom sadržaju u ćelijama.

Osmolarnost i koloidno osmotski pritisak

Osmotski tlak je kapacitet vezivanja vodenih otopina, ovisno o broju otopljenih čestica, ali ne i o prirodi otopljene tvari ili rastvarača. Osmotski tlak nastaje kada se otopina odvoji od čistog otapala pomoću membrane koja je slobodno propusna za otapalo, ali nepropusna za otopljene tvari. Količina tvari u otopini obično se označava u milimolima po 1 litri (mmol/l).

Krvna plazma je složena otopina koja sadrži ione (Na + K +, Cl +, HCO 3 - itd.), neelektrolitne molekule (urea, glukoza, itd.) i proteine. Osmotski pritisak plazme jednak je zbiru osmotskih pritisaka sastojaka koje sadrži (tabela 19.2).

Podaci dati u tabeli. 19.2, izračunato pomoću van’t Hoffove jednačine (Belavin Yu.I.). Jednačina vrijedi za razrijeđene otopine. U stvarnom rješenju vrijednosti osmotskog tlaka mogu biti nešto niže zbog intermolekularnih i interionskih efekata. Ova tabela ne uključuje masti i holesterol.

Ukupna koncentracija u plazmi je 285-295 mmol/l. Osmotski tlak plazme stvaraju pretežno disocirani elektroliti, koji imaju relativno visoku molekularnu koncentraciju i nisku molekulsku težinu. Osmotska koncentracija označava se pojmom “osmolarnost” - broj milimola otopljenih u 1 litri vode (mmol/l), ili pojmom “osmolalnost” (mmol/kg). Otprilike 50% osmotskog pritiska plazme je zbog Na+ i Cl+. Monovalentni joni formiraju u rastvoru broj osmola jednak broju ekvivalenata. Dvovalentni joni formiraju dva ekvivalenta, ali jedan osmol; 100 mg% glukoze stvara 5,5 mmol/l, 100 mg% uree - 17,3 mmol/l, proteini plazme - 1,5-2 mmol/l.

Tabela 19.2.

Koncentracija komponenti plazme i osmotski pritisak koji oni stvaraju

Plazma komponente	Koncentracija, mmol/l	Mol.m.	Osmotski pritisak
			mmHg.	atm.	kPa
Na+	142	23	2745	3,61	365
C1 -	103	35,5	1991	2,62	265
NSO 3 —	26	61	503	0,66	67
K+	4,5	39	78	0,11	11
Ca 2+	2,5	40	48	0,06	6
Mg 2+	1,0	24,3	19	0,03	3
RO 4 3-	1,0	95	19	0,03	3
SO 4 2 —	0,5		10	0,02	2
Organske kiseline	5,0		97	0,13	13
Glukoza	4,0	180	77	0,10	10
Protein	1,5-2,0	70 000-400 000	25	0,04	4
Urea	5,0	60	97	0,13	13
Ukupno…	296	-	5709	7,54	762

Osmotski pritisak koji stvaraju koloidne supstance velike molekularne težine naziva se koloidno osmotski pritisak (COP). U plazmi, ove supstance su albumin, globulini i fibrinogen. Normalno, COD je 25 mmHg. (3,4 kPa) i može se odrediti pomoću proračuna ili direktnog mjerenja onkometrom (tabela 19.3).

KOD ovisi o molekularnoj težini otopljene tvari i njezinoj koncentraciji. Albumin, čija je koncentracija u plazmi 42 g/l (4,2 g%), ima mol. 70.000, njihov udio u plazma kodu je do 80%. Globulini sa višim mol. m od albumina, stvaraju do 16-18% ukupne COD u plazmi. Samo 2% KOD-a u plazmi stvaraju proteini sistema zgrušavanja krvi. COD zavisi od nivoa proteina u plazmi, uglavnom nivoa albumina, i povezan je sa zapreminom, osmolarnošću i koncentracijom Na + u plazmi.

COD igra važnu ulogu u održavanju volumena vodnih sektora i turgora tkiva, kao iu procesima transkapilarne izmjene. Postoji direktna veza između volumena plazme i vrijednosti KPK. Odnos COP i hidrostatskog pritiska određuje procese filtracije i reapsorpcije. Smanjenje koncentracije proteina plazme, posebno albumina, praćeno je smanjenjem volumena krvi i razvojem edema. Supstance rastvorljive u lipoidima nemaju osmotsku aktivnost.

Povećanje osmolarnosti plazme dovodi do povećanja proizvodnje antidiuretskog hormona (ADH) i izaziva osjećaj žeđi. Pod utjecajem ADH mijenja se stanje hijaluronskih kompleksa intersticijskog sektora, povećava se resorpcija vode u distalnim tubulima bubrega i smanjuje mokrenje. Formiranje ADH se prirodno povećava sa smanjenjem volumena tekućine u intersticijalnom i intravaskularnom sektoru. Kako se volumen krvi povećava, formiranje ADH se smanjuje.

Tabela 19.3.

Jonski i molarni sastav tjelesnih tečnosti

Jonski sastav	Plazma		Intersticijska tečnost		Intracelularna tečnost
	mEq/L	mmol/l	mEq/L	mmol/l	mEq/L	mmol/l
Kationi
K+	4	4	4	4	160	160
Ca 2+	5	2,5	2	1	2	1
Mg 2+	3	1,5	2	1	26	13
Ukupno…	154	150,0	152	150	198	184
Anioni
NSO 3 —	27	27	30	30	11	11
RO 4 3-	2	1	2	1	100	50
SO 4 2 —	1	0,5	1	0,5	20	10
Organski anjoni	5	5	5	5
Vjeverice	16	2			64	8
Ukupno…	154	138,5	152	150,5	198	82

Bilješka. Svaki vodeni dio održava konstantan jonski sastav, konstantan osmotski tlak i pH vrijednosti. Raspodjela vode između sekcija ovisi o ukupnoj količini otopljenih tvari u njoj. Voda se kreće prema višem osmotskom gradijentu. Električna neutralnost medija je osigurana jednakošću ukupnih količina kationa i anjona.

Funkcionisanje ovog mehanizma određuju volumni receptori u arterijskom sistemu, atrijumu i intersticijskom tkivu. Kod hipovolemije se povećava lučenje aldosterona, povećavajući reapsorpciju natrijuma.

Ekstracelularna i intracelularna tečnost, koncentracija elektrolita i pH su neraskidivo povezani. Svako narušavanje postojanosti unutrašnjeg okruženja tijela praćeno je promjenama u vodnim sektorima. Velike fluktuacije tečnosti u sektorima uzrokovane su složenim biološkim procesima koji se povinuju fizičkim i hemijskim zakonima. U ovom slučaju od najveće važnosti su zakoni električne neutralnosti i izosmolarnosti.

Zakon elektroneutralnosti

je da je zbir pozitivnih naelektrisanja u svim vodenim prostorima jednak zbiru negativnih naelektrisanja. Stalne promjene koncentracije elektrolita u vodenim medijima praćene su promjenama električnih potencijala s naknadnom restauracijom. Tako se tokom dinamičke ravnoteže formiraju stabilne koncentracije kationa i anjona.

Grafički prikaz ovog zakona može se predstaviti u obliku kockarskog dijagrama. Sadržaj kationa u bilo kojem sektoru vode jednak je sadržaju anjona. Zbir pozitivnih naelektrisanja koje stvaraju kationi jednak je zbiru negativnih naelektrisanja koje stvaraju anioni. Najbrže promjene uočene su kod bikarbonatnog jona i rezidualnih aniona. Vidljivost promjena elektrolita omogućava da se dijagram koristi u procesu intenzivnog liječenja različitih kategorija pacijenata. Neke komponente dijagrama mogu se odrediti proračunom (slika 19.1).

Ekstracelularna tečnost je izotonična u odnosu na intracelularnu tečnost, uprkos činjenici da unutar ćelija ima više naelektrisanih čestica. Ovo se objašnjava činjenicom da su neki od jona unutar ćelije povezani sa proteinima. Mnogi ioni su polivalentni, što povećava broj naboja, a ne osmotski aktivnih vrsta.

Zakon izosmolarnosti.

Osmolarnost u sektorima između kojih se voda kreće mora biti ista, uprkos razlici u jonskom sastavu.

Dakle, ravnoteža se postiže ako je osmolarnost VnuQL = osmolarnost InF = osmolarnost pankreasa. Ako se u nekom od prostora poveća osmolarnost, tj. Ako se broj otopljenih čestica poveća, tada će voda u ovaj prostor krenuti iz drugog prostora nižeg osmolariteta. Kao rezultat, uspostavlja se nova vrijednost osmolarnosti, formiraju se novi volumeni tekućine i koncentracije elektrolita.

Bubrežna regulacija ravnoteže vode i elektrolita

Bubrezi su glavni organ koji reguliše količinu vode i elektrolita u tijelu. Urin se formira iz ekstracelularne tečnosti. Budući da se potonji sastoji od vode i natrijuma, može se reći da su voda i natrijum neophodni za stvaranje urina. Što ih je više u ekstracelularnoj tečnosti, to je veća diureza. Uz nedostatak vode i elektrolita, oligurija i anurija su fiziološke reakcije povezane sa stimulacijom ADH i aldosterona. U tom slučaju, obnavljanje gubitaka vode i elektrolita će dovesti do obnavljanja diureze.

Zdravi bubrezi odraslih mogu dobro funkcionirati uz ograničen ili višak unosa tekućine i elektrolita. U toku dana, od 300 do 1500 mi, u prosjeku oko 600, zaostalih metaboličkih proizvoda u obliku soli i drugih otopljenih supstanci se izlučuje urinom. Sposobnost koncentracije bubrega kod novorođenčadi i dojenčadi je približno 2 puta manja nego kod odrasle osobe. Bubrezi odraslih mogu stvoriti koncentracije do 1400 mOsm/L. Za izlučivanje 1 zdravog bubrega odrasle osobe potrebno je najmanje 0,8 ml vode, odnosno 480 ml na 600 ćelija. Za održavanje osmotske regulacije neophodan je unos od najmanje 1500 ml vode dnevno, od čega se 1000 ml troši na gubitak znoja. Ograničenje tečnosti u ovom slučaju bi dovelo do oštećenja bubrežne kompenzacije.

Istovremeno, bubrezi mogu lučiti 600 mi u mnogo većem razrjeđenju. Istovremeno, za izlučivanje 1 mj. potrebno je do 5-10 ml vode, a ove brojke nisu pokazatelj poremećene funkcije bubrega. Za izlučivanje 600 mois trebat će vam značajna količina vode (4-7 litara), koja neće štetiti zdravim bubrezima. Dakle, potrošnja od 1,5 litara vode je minimalna, a 7 litara maksimalna, dok su prosječne vrijednosti optimalne. Kada se u vodu doda sol, diureza se povećava, zdravi bubrezi mogu proizvesti do 15 litara urina dnevno.

Glavna uloga jona

Značaj električno nabijenih čestica u tijelu je ogroman: elektroliti imaju vodeću ulogu u osmotskoj homeostazi, stvaraju bioelektrične membranske potencijale, učestvuju u metabolizmu, korištenju kisika, prijenosu i očuvanju energije, te aktivnosti organa i stanica. Različiti kationi i anioni obavljaju svoje biološke funkcije.

Natrijum- najvažniji kation u ekstracelularnom prostoru. Natrijum igra glavnu ulogu u održavanju osmotskog pritiska ekstracelularne tečnosti. Čak i mali nedostatak natrijuma ne može se nadoknaditi nikakvim drugim katjonima, u tom slučaju će se osmotičnost i volumen ekstracelularne tekućine odmah promijeniti. Dakle, natrijum reguliše zapreminu tečnosti u ekstracelularnom prostoru. Postojala je linearna veza između nedostatka plazme i nedostatka natrijuma. Povećanje koncentracije natrijuma u ekstracelularnoj tekućini dovodi do oslobađanja vode iz stanica i obrnuto, smanjenje osmotičnosti ekstracelularne tekućine pospješuje kretanje vode u stanice. Natrijum je uključen u stvaranje potencijala bioelektrične membrane.

Kalijum je glavni kation u unutarćelijskom prostoru. Većina ovih kationa se nalazi unutar ćelija, uglavnom u obliku slabih jedinjenja sa proteinima, kreatininom i fosforom, delimično u jonizovanom stanju. U intersticijskom sektoru i plazmi, kalijum se nalazi pretežno u jonizovanom obliku. Kalijum ima važnu ulogu u metabolizmu proteina (učestvovanje u sintezi i razgradnji proteina), iskorišćavanju glikogena u ćelijama, procesima fosforilacije i neuromuskularnoj ekscitaciji. Kalij se oslobađa fosforilacijom adenilne kiseline i glikolitičkih intermedijera. Kada dođe do defosforilacije, kalij se zadržava unutar ćelija. Kao posljedica toga, glikogenoliza je povezana s hiperkalemijom, koja može biti posljedica djelovanja adrenalina. Hipoglikemija, uzrokovana viškom inzulina u krvi, naprotiv, praćena je hipokalemijom. Oslobađanje kalijuma iz ćelija se dešava tokom šoka, gladovanja kiseonikom, katabolizma proteina, dehidracije ćelije i drugih stanja stresa. Povratak kalijuma u ćelije se primećuje uz poboljšano korišćenje ugljenih hidrata, sintezu proteina i uspostavljanje ravnoteže vode. Intenzitet ćelijskog metabolizma može se suditi po odnosu sadržaja kalijuma u ekstracelularnom i intracelularnom prostoru, koji je normalno 1/30. Kalijum ulazi u ćeliju sa glukozom i fosforom.

Kalijum ima važnu ulogu u aktivnosti kardiovaskularnog sistema, probavnog trakta i bubrega, te polarizaciji ćelijske membrane. Koncentracija kalija raste s acidozom i opada s alkalozom.

Kalcijum- katacija ekstracelularnog prostora. Samo joni kalcijuma imaju biološku aktivnost. Oni utiču na ekscitabilnost neuromuskularnog sistema, permeabilnost membrana, posebno vaskularnog endotela, i zgrušavanje krvi. pH ima određeni uticaj na odnos jonizovanih i nejonizovanih kalcijumovih jedinjenja u krvi. Kod alkaloze koncentracija kalcijevih jona u plazmi značajno opada, a kod acidoze se povećava, što ima veliku ulogu u nastanku tetanije kod alkaloze. Jedinjenja kalcijuma sa proteinima ne dijaliziraju i ne prelaze u ultrafiltrat. U ljudskoj plazmi, kalcij je povezan sa proteinima, organskim kiselinama i nalazi se u jonizovanom stanju.

Magnezijum je, kao i kalijum, glavni ćelijski kation. U stanicama je njegova koncentracija mnogo veća nego u plazmi i intersticijskoj tekućini. U plazmi je povezan sa proteinima, kao i drugim jedinjenjima, i nalazi se u jonizovanom stanju. Magnezijum igra važnu ulogu u enzimskim procesima: iskorišćenju kiseonika, glikolizi, oslobađanju energije. Magnezijum smanjuje ekscitabilnost neuromišićnog sistema, smanjuje kontraktilnost miokarda i glatkih mišića i depresivno deluje na centralni nervni sistem.

Hlor- glavni anjon ekstracelularnog prostora, učestvuje u procesima polarizacije ćelijskih membrana, u ekvivalentnim je razmerama sa natrijumom. Višak hlora dovodi do acidoze.

Hidrokarbonat. Za razliku od jona natrijuma, kalija i hlora, koji se nazivaju fiksni joni, hidrokarbonatni jon je podložan značajnim promenama. Smanjenje koncentracije bikarbonata dovodi do metaboličke acidoze, povećanje dovodi do alkaloze. Bikarbonat je deo najvažnijeg pufernog sistema ekstracelularnog prostora. Zajedno sa proteinima plazme čini zbir bikarbonatnog i proteinskog pufera, koji je normalno 42 mmol/l.

Rezidualni anjoni- fosfati, sulfati i anjoni organskih kiselina (laktat, piruvat, acetosirćetna i beta-hidroksimaslačna kiselina, itd.) nalaze se u plazmi u niskim koncentracijama.

Fosfat- glavni anjon unutarćelijskog prostora. Koncentracija fosfata u ćelijama je približno 40 puta veća nego u plazmi. Fosfat u plazmi je predstavljen u obliku monohidrogen fosfat i dihidrogen fosfat anjona. Povezuje se s proteinima, nukleinskim kiselinama, učestvuje u metabolizmu ugljikohidrata, energetskim procesima i ima puferska svojstva.

Sulfat- pretežno ćelijski anion. Njegov procenat u plazmi je veoma mali. Sulfat nastaje razgradnjom aminokiselina koje sadrže sumpor. Povećanje koncentracije sulfata u plazmi javlja se kod zatajenja bubrega.

Koncentracija mliječne i pirogrožđane kiseline u plazmi se povećava tijekom anaerobne glikolize, acetosirćetne i beta-hidroksimaslačne kiseline - kod dijabetesa.

Značajan dio jona je u fiksiranom stanju u koštanom i hrskavičnom tkivu, tetivama i drugim tkivima i ne učestvuje u razmjeni. U tabeli U tabeli 19.4 prikazani su podaci o sadržaju i distribuciji elektrolita u tijelu odrasle osobe tjelesne težine 70 kg [prema V. Hartig, 1982].

Tabela 19.4.

Sadržaj kationa i anjona u ljudskom tijelu

I on	Ukupan sadržaj, g	g/kg	Distribucija tkiva
Na+	100	1,4-1,5	1/2 dijela u ExtraQoL, 1/3 u koštanom i hrskavičnom tkivu, mali dio u ExtraQoL-u
K 2+	150	2-2,1	98% u ćelijama, 2% ekstracelularno, 70% u mišićima
Ca 2+	1000-1500	14-21	99% u kostima, ostalo u ekstrafacijskoj tečnosti
Mg 2+	20-28	0,3-0,4	1/2 dijela u koštanom i hrskavičnom tkivu, ostatak uglavnom u ćelijama, malo u ekstra-facijskoj tekućini
C1 -	100	1,4-1,5	Uglavnom u EQL 88%
Fosfat	500-800	9-11,5	Većina u skeletu, ostatak u ćelijama, mali dio u ekstra-facijskoj tekućini

Proteini, ili proteini, su visokomolekularne kompleksne organske supstance izgrađene od aminokiselina i glavna su komponenta živog organizma i materijalna osnova života. Proteini regulišu mnoge važne procese, stimulišu hemijske reakcije, vežu toksine i otrove koji dospeju u krv, prenosnici su kiseonika, hormona, lekovitih i drugih supstanci, učestvuju u procesima zgrušavanja krvi i kontrakcije mišića, stvaraju koloidno-osmotski pritisak i imaju pufersko svojstvo. Sadržaj proteina u ćelijama je značajno veći nego u plazmi.

Proteini čine oko 17% tjelesne težine. Vaskularni sektor sadrži približno 120 g albumina. Sadržaj albumina u intersticijskoj tečnosti je neznatan - 0,4 g na 100 ml. Normalna koncentracija proteina u plazmi je 2 mmol/L (16-17 mEq/L). Većina aminokiselina nalazi se u mišićima.