Dom » Jurisprudence

Upalni proces kod žena liječi se antibioticima. Antibiotici i lijekovi u liječenju upale privjesaka

Čim ginekolog dijagnosticira ženi adneksitis (upala jajnika) ili upalu jajovoda, treba odmah početi uzimati antibakterijske lijekove.

Štaviše, vrsta patogena u ovoj fazi može biti nepoznata, ali na početku upalnog procesa to ne igra ulogu.

Upala privjesaka je prilično česta bolest u ginekologiji. Može biti izazvan raznim faktorima. U međuvremenu, infekcija se najčešće prenosi seksualnim putem, pa bi žene tokom neobaveznih veza trebalo da koriste kondome.

Vrlo je važno pridržavati se osnovnih pravila higijene genitalija.

Postoje i drugi razlozi za razvoj upale jajnika i jajovoda:

  • slab imunitet;
  • upala organa u blizini dodataka;
  • stres i hronični umor;
  • pobačaji i intrauterina dijagnostika;
  • hipotermija;
  • seksualni odnos tokom menstruacije;
  • prodiranje infekcije sa sluzokože nosa ili usta.

Ako se upala jajnika javi u akutnom obliku, antibiotici se ne mogu izbjeći, ali se ovi lijekovi ponekad propisuju tokom egzacerbacija hronična upala dodaci.

Adneksitis i salpingitis treba liječiti antibioticima širokog spektra. Ovi lijekovi uništavaju brojne patogene koji oštećuju genitourinarni sistem.

Upalu najčešće uzrokuju sljedeće bakterije:

  1. klamidija.
  2. mikoplazme.
  3. Ureaplazma.

Stoga liječenje žena s upalom privjesaka treba biti usmjereno na uništavanje ovih patogena.

Nakon što doktor dobije rezultate kliničkih studija, može prilagoditi liječenje ako se pokaže da je identificiranom mikroorganizmu potreban drugi lijek.

Osim toga, potrebno je prilagoditi dozu ako se stanje žene nije promijenilo nakon nekoliko dana liječenja. bolja strana, o čemu se može suditi prema pacijentovim pritužbama i rezultatima testova.

Koji se antibiotici propisuju za upalu materničnih dodataka

Većina patogena koji su prisutni prilikom upale privjesaka kod žena s vremenom je stekla otpornost na najpopularnije tetracikline.

Osim toga, ova grupa lijekova ima opsežnu listu nuspojave. Zbog toga upalni proces Ginekolozi radije liječe dodatke materice doksiciklinom.

Doksiciklin je efikasan, ima malo sporednih simptoma i brzo se eliminiše iz organizma. Osim toga, zanimljivo je da je efikasan, kao i kod adneksitisa.

Sljedeća grupa antibiotika su makrolidi. Ne razgrađuju se u gastrointestinalnom traktu i imaju dug poluživot, što pospješuje njihovu akumulaciju u tkivima i ubrzava oporavak.

Najefikasniji lijekovi u tom pogledu su Klacid i Sumamed. Antibiotici grupe makrolida djeluju na intracelularne patogene mikroorganizme direktno na mjestu upale.

Upala privjesaka maternice (jajnika, jajovoda) kod žena liječi se lijekovima iz grupe fluorokinolona. Otpornost na ove lijekove kod patogena se razvija vrlo sporo. U tom smislu, antibiotik ne zahtijeva česte promjene.

Ako žena nema prateće bolesti zbog kojih bi joj fluorokinoloni mogli biti kontraindicirani, takvi lijekovi su najbolji za adneksitis i salpingitis.

Lekar može da prepiše bilo koji od ovih lekova ili čak dva, pošto monoterapija za bolesti zarazne bolesti genitourinarni sistem se ne preporučuje.

  • Norfloxacin.
  • Pefloksacin.
  • Lomefloksacin.

Zašto je pri liječenju dodataka materice bolje uzimati dva lijeka odjednom? Najčešće ovu bolest izazivaju dva ili čak tri patogena (aerobi, anaerobi).

Aerobi se lako mogu uništiti uz pomoć tinidazola i metronidazola.

Kada uzimati antibiotike

Kod adneksitisa i salpingitisa, odnosno kod upale jajnika i jajovoda Neophodno je uzimati antibiotike.

Lijekovi će djelovati bolje ako u organizam uđu injekcijom - intramuskularno ili intravenozno.

Kada tretman počne da daje rezultate, ginekolog pacijentkinji prepisuje antibiotike u tabletama, suspenzijama i vaginalnim čepićima.

Lekari najčešće propisuju sledeće lekove:

  1. Cedex, Ceftributen - ovi antibiotici su dostupni u obliku kapsula i štetno djeluju na enterokoke, gonokoke i streptokoke.
  2. Lijekovi širokog spektra – Zoomax, Azithromycin.
  3. Ofloksacin je fluorokinolonski lijek druge generacije.
  4. Metronidazol je antiprotozoalni i antimikrobni lijek.
  5. Eritromicin - uništava klamidiju i mikoplazmu, propisan kao dodatna terapija.
  6. Ciprolet, Ceftriakson, Ciprofloksacin - ovi lijekovi su zamjene za sve gore navedeno.

Grupa nitroimidazola: Trichopolum, Metrogyl, Metronidazole.

Stručno mišljenje

Rymarenko Vitalij Borisovič

Šef prenatalne ambulante, akušer-ginekolog najviše kategorije

Za tešku upalu privjesaka (jajnika i jajovoda) liječnici propisuju aminoglikozidne antibiotike. Također su relevantni ako se bolest proširila na druge organe.

Upala jajnika i jajovoda tokom trudnoće

Nošenje djeteta je kontraindikacija za tetracikline, zbog činjenice da ovi lijekovi lako prolaze placentnu barijeru i akumuliraju se u tkivima embrija ili već potpuno razvijenog fetusa. To može negativno utjecati na formiranje djetetovog skeleta.

Neki makrolidi su također kontraindicirani tokom trudnoće, na primjer, štetnost klaritromicina je dokazana u kliničkim studijama. Žena će dobiti najmanje štete od efekata makrolida tokom trudnoće ako se leči sledećim lekovima:

  • Eritromicin.
  • Spiramycin.
  • Josamycin.

Ako je upalni proces privjesaka vrlo jak, a žena je trudna, može joj se propisati azitromicin.

Fluorokinolonski antibiotici se uopšte ne propisuju tokom trudnoće.

U kojim slučajevima su antibiotici kontraindicirani?

U slučaju predoziranja antibioticima, njihove nuspojave su izraženije. U tom slučaju liječenje treba biti simptomatsko.

U slučaju predoziranja makrolidima, uočavaju se poremećaji stolice, promjene u otkucaju srca i mučnina, ali su ti simptomi manji i stanje nije opasno po život.

Isto važi i za fluorokinolone. Sve nuspojave se mogu eliminirati samostalno kod kuće.

Epileptički napadi tokom predoziranja antibioticima su izuzetno rijetki. Međutim, prekoračenje doze lijeka može negativno utjecati na stanje jetre, srca i zglobova.

Interakcije lijekova

  1. Kada se liječite fluorokinolonima, ne biste trebali uzimati lijekove koji sadrže kalcij, aluminij, magnezij ili bizmut. Djelovanje potonjeg slabi terapeutski učinak fluorokinolona.
  2. Kada se uzimaju istovremeno s NSAIL, postoji velika vjerovatnoća od napadaja i poremećaja centralnog nervnog sistema.
  3. Tetraciklinske antibiotike ne treba propisivati ​​pacijentima koji uzimaju barbiturate. To je zbog činjenice da se toksičnost potonjeg povećava.
  4. Tetraciklinski lijekovi inhibiraju učinak oralnih kontraceptiva.
  5. Kombinacija aminoglikozida i makrolida je neprihvatljiva.
  6. Kada uzimate tetracikline oralno, ne možete liječiti antacidima i suplementima kalcija, željeza i magnezija.

Ginekolog bi trebao obavijestiti žene o drugim karakteristikama interakcije antibiotskih lijekova.

U slučaju upale jajnika, liječnik uzima u obzir prirodu upalnog procesa i prisutnost drugih bolesti.

Ofloksacin je antibiotik širokog spektra.

Njegovo djelovanje na upalu privjesaka kod žena uglavnom je usmjereno na gram-negativne bakterije.

Ofloksacin je efikasan tamo gde su drugi antibiotici i sulfonamidi nemoćni.

Kada se uzima oralno, lijek se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Bioraspoloživost ofloksacina je veoma visoka.

Lekari prepisuju ofloksacin za sledeće bolesti:

  • sa i jajnicima;
  • za infekcije respiratornog trakta;
  • za bolesti urinarnog trakta;
  • za gonoreju;
  • kod upale prostate kod muškaraca.

Spisak bolesti za koje je indikovan Ofloxacin može se nastaviti. A sada o nuspojavama lijeka. Odmah treba naglasiti da većina žena kojima lekar prepiše Ofloksacin za upalu jajnika i jajovoda dobro podnosi ovaj tretman.

Ali neki pacijenti mogu imati sljedeće nuspojave:

  1. svrab kože, osip;
  2. nedostatak apetita;
  3. oticanje lica;
  4. depresivno stanje;
  5. mučnina, povraćanje;
  6. promjena krvne slike.

Tretman Ofloxacinom ne toleriše izlaganje ultraljubičastom zračenju, inače može doći do fotosenzitivnosti kože.

Kod liječenja adneksitisa i salpingitisa potreban je integrirani pristup problemu. Najbolji tretmanžena će ga primiti u bolnici, gdje će biti pod stalnim medicinskim nadzorom. Prije početka terapije određenim lijekom, liječnici moraju provesti test osjetljivosti.

Antibiotici širokog spektra se koriste dok se ne dobiju rezultati kliničkih studija.

Ako je patogen poznat, liječenje može započeti, fokusirajući se na određeni patogeni mikroorganizam.

Liječenje upalnih bolesti treba biti sveobuhvatno i uključivati:

1. Etiotropni tretman usmjeren na eliminaciju patogena. U tu svrhu koriste se antibakterijski lijekovi, sulfonamidi, a kada se utvrdi specifična etiologija bolesti, koriste se odgovarajući lijekovi;
2. Povećana imunološka odbrana;
3. Povećanje ukupne otpornosti organizma na infekcije (koristeći biostimulanse);
4. Fizioterapija;
5. U određenim slučajevima, u nedostatku efekta od konzervativne terapije, koristi se hirurško liječenje.

Farmakoterapija

U fazi egzacerbacije upalnog procesa, kompleksno liječenje počinje antibakterijskom terapijom. Antibiotici se češće koriste. Grupe penicilina, cefalosporina, tienamicina, makrolida, monobaktama, hloramfenikola, aminoglikozida, polimiksina, rifamicina i druge grupe. Lijekovi ove grupe djelotvorni su protiv infekcija uzrokovanih gram-pozitivnim bakterijama (streptokoki, stafilokoki, pneumokoki itd.), spirohetama i drugim patogenim mikroorganizmima. Imaju baktericidni učinak na mikroorganizme u fazi rasta.

Antibakterijski učinak povezan je sa specifičnom sposobnošću penicilina da inhibira biosintezu ćelijskog zida mikroorganizama. U ovu grupu spadaju lekovi kao što su: benzilpenicilin natrijum so, fenoksimetilpenicilin, natrijum oksacilin, meticilin natrijum, ampicilin, ampioks natrijum, sultamicilin (unasin), amoksicilin, tikarcilin-klavulanska kiselina (timentingeuropenaz), karfecilin, mezlocilin (baiben), kloksacilin (klobeks), flukloksacilin, klonakom-R, piteracilin (psipen, pipraks), bakampicilin (penbak), penamecilin (maripen).

Grupa cefalosporina uključuje lijekove kao što su:

  • cefaleksin,
  • cefadroxil,
  • cefazolin,
  • cefapirin,
  • cefuroksin,
  • cefradin i drugi.

Takođe, za lečenje upalnih procesa koriste se lekovi iz grupe tetraciklina: tetraciklin hidrohlorid, doksiciklin, monociklin i drugi. Iz grupe makrolida koriste se oleandomicin, eritromicin, midekamicin (makropen), klaritromicin (klacid). Koriste se kompleksni preparati koji sadrže makrolide i tetracikline: oletetrin, tetraolean, ericiklin.

Iz grupe aminoglikozida koriste se gentamicin, monomicin, kanamicin, amikacin, dibekacin i dr. Grupu polimeksina predstavljaju lekovi polimeksin B i polimeksin M. Iz grupe rifamicina koristi se rifampicin.

Sulfonamidni lijekovi se također koriste za ublažavanje upalnog procesa.

Sulfonamidi imaju kemoterapeutsko djelovanje protiv infekcija uzrokovanih gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama, te nekim protozojskim klamidijama. Njihovo djelovanje povezano je uglavnom s poremećajem formiranja mikroorganizmima faktora rasta neophodnih za njihov razvoj - folne i dihidrofolne kiseline i drugih tvari, čiji molekul uključuje para-aminobenzojevu kiselinu. Sulfonamide zahvaća mikrobna ćelija umjesto para-aminobenzojeve kiseline i na taj način ometa tok metaboličkih procesa u njoj. Iz grupe sulfonamida najčešće se koriste sulfadimetoksin, sulfalen, biseptol, baktrim, sulfaton, groseptol i dr.

Biogeni stimulansi uključuju preparate životinjskog i biljnog porijekla koji unošenjem u organizam mogu djelovati stimulativno i ubrzati procese regeneracije. Biostimulansi koji se koriste u medicinskoj praksi uključuju preparate iz biljaka (ekstrakt aloe), životinjskog i ljudskog tkiva (suspenzija posteljice), kao i iz estuarnog blata (PhiBS) i treseta (treseta).

Ekstrakt aloe tečnost za injekcije- preparat napravljen od konzervisanih, svežih ili osušenih listova aloje. 1 ml se ubrizgava pod kožu dnevno (maksimalno dnevna doza 3-4 ml), za kurs od 30-50 injekcija.

FiBS za injekcije- biogeni stimulans iz destilovanog mulja ušća. 1 ml se ubrizgava pod kožu jednom dnevno, za kurs od 30-35 injekcija.

Peloidni destilat- biogeni stimulans - proizvod destilacije estuarskog mulja. 1 ml se ubrizgava pod kožu jednom dnevno, za kurs od 30-35 injekcija.

Humisol— otopina frakcija morskog ljekovitog blata 0,01%. Koristi se intramuskularno i elektroforezom. Primjenjuje se intramuskularno, počevši od 1 ml dnevno u prva 2-3 dana, ako se dobro podnosi, nastaviti sa primjenom 2 ml 1 put dnevno tokom 20-30 dana.

Ekstrakt placente za injekcije- vodeni ekstrakt hladno konzervirane ljudske posteljice. Ubrizgajte 1 ml pod kožu dnevno ili svaki drugi dan.

Enzimi- lijekovi koji ciljano djeluju na enzimske procese u tijelu. U liječenju ginekoloških bolesti koriste se enzimski preparati proteolitičkog djelovanja (tripsin, kimotripsin). Tripsin je endogeni enzim koji razbija peptidne veze u proteinskom molekulu. Primjena tripsina temelji se na njegovoj sposobnosti da pod lokalnim utjecajem razgradi nekrotizirano tkivo i fibrinozne formacije, da razrijedi viskozne sekrecije, eksudate i krvne ugruške. Kristalni tripsin se primjenjuje intramuskularno u dozi od 5-10 mg 1-2 puta dnevno u toku 6-15 injekcija. Tripsin se također koristi pomoću elektroforeze. Djelovanje drugog enzimskog preparata slično je djelovanju tripsina.

U cilju povećanja specifične imunološke zaštite koriste se lijekovi koji koriguju imunološke procese. U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi: pirogenal, prodigiosan, levomisol, gliceram.

Pyrogenal je lipopolisaharid nastao tokom života mikroorganizama Pseudomonas aeruginosa i drugih; ima pirogeno dejstvo.

Vulvitis

Liječenje je složeno i uključuje upotrebu lokalnih i općih restauracija. Indicirano je liječenje popratnih bolesti (dijabetes, pustularne lezije, helmintijaze, cervicitis itd.), tokom kojih se često razvija vulvitis. U slučaju akutnog vulvitisa, dva do tri puta dnevno, toalet spoljnih genitalija toplim rastvorom kalijum permanganata (1:10000), toplom infuzijom kamilice, 2-3% rastvorom borne kiseline, mazanjem losiona sa rastvorom furatsilina (1:5000) 3-4 puta dnevno, mazanje vulve sa 5% anestetičkom mašću. Za vulvitis uzrokovan oportunističkim mikrobima lokalno se propisuje furazolidon s polimiksin M sulfatom u prahu. Za subakutne slučajeve preporučuju se sjedeće kupke s kalijevim permanganatom ili infuzijom kamilice 2-3 puta dnevno u trajanju od 10 minuta.

Bartolinitis

U akutnoj fazi, konzervativna farmakoterapija: antibakterijska sredstva (antibiotici, sulfonamidi, nitrofurani, biseptol); analgetici (čepići s beladonom, antipirinom, cefekopom); Regionalna autohemoterapija 5-7 ml IM svaki drugi dan. Lokalna terapija: krioterapija (po 30-40 minuta; losioni sa Burovljevom tečnošću, olovnom vodom, furatsilinom 1:5000). Ako se stanje poboljša, indikovana je fizikalna terapija (UV zraci, UHF, centimetarski talasi mikrotalasi); ako nema poboljšanja (nakon 2-4 dana), indicirane su termalne procedure (jastučići za grijanje, Sollux, Minin lampa) u kombinaciji s primjenama masti (ihtiol, mast Vishnevsky).

Hirurško liječenje se izvodi u prisustvu apscesa žlijezde. U hroničnom stadijumu bolesti nemedikamentozno lečenje se sprovodi u vidu termičkih procedura (blato, ozokerit, parafin); laserska terapija.

Kolpitis

Farmakoterapija. Etiotropno liječenje provodi se antibioticima i antibakterijskim sredstvima nakon određivanja osjetljivosti patogena na njih. Glavni način primjene je lokalni. Antibiotici se koriste u obliku navodnjavanja mešavinom penicilina 300.000 jedinica i 5 ml 0,25% rastvora lizozima tokom 8 dana; antibiotici se koriste i u obliku vaginalnih supozitorija (penicilin ili neomicin do 100.000 jedinica, furazolidon 0,05 g). Furazolidon se koristi u obliku vaginalnih štapića u kombinaciji s polimiksinom M.

Za kolpitis je indicirana upotreba lokalnih lijekova koji sadrže estrogen: mast (folikulin - 500 jedinica, lapolin - 30 g); vaginalne supozitorije(folikulin - 500 jedinica, borna kiselina - 0,1 g, kakao puter - 1,5 g), ili 3-5 kapi rastvora folikulina (1000 jedinica) se ukapaju u vaginu, tok lečenja je 10-15 dana. Lokalni postupci uključuju ispiranje vagine otopinama kalijum permanganata 1:6000, rivanola 0,5-0,1% ne duže od 3-4 dana. U slučaju izraženijeg procesa potrebno je lokalno liječenje dopuniti općim liječenjem: moguća je primjena Biseptol-480 oralno, 2 tablete 2 puta dnevno (ujutro i jučer nakon jela), tetraciklin 0,2 g 5 puta dnevno, eritromicin 0,5 g 4 puta dnevno. Propisuju se i biostimulatori (aloe, fibi, staklasto tijelo, itd.). U svrhu stimulacije imuniteta - levamisol (Dekaris) oralno u dozi od 0,0025 g/kg tokom 3 dana.

Tretman bez lijekova. Fizioterapija se koristi u obliku općeg ultraljubičastog zračenja, elektroforeze s 1% otopinom novokaina ili 10% otopinom kalcijevog klorida na području vanjskih genitalija.

Endocervicitis

U akutnoj fazi bolesti provodi se etiotropno liječenje (antibakterijsko, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama na antibiotike, sulfonamide). U kroničnom obliku terapija se provodi imunomodulatorima (dekaris, T-activin, 1 ml 0,01% otopine subkutano). Lokalno liječenje se provodi nakon smirivanja akutnih upalnih pojava: ispiranje ili kupke s 1-3% otopinom protargola, 1-2% otopinom argentuma, 3% otopinom vodikovog peroksida, vagotilom, rivanolom, furatsilinom 1:5000; tamponi za vaginalnu mast (sa antibioticima, nitrofuranima, glukokortikoidima, antifungalnim lijekovima); ukapavanje emulzija levosina u endocerviks, tretman 7 dana.

Video

Liječenje upalnih procesa nespecifične etiologije gornjih genitalnih organa

Akutni endometritis

Farmakoterapija uključuje opći i lokalni tretman. Opći tretman uključuje antibakterijsku terapiju, imunostimulaciju i terapiju detoksikacije.

  1. Antibakterijska terapija koristi antibiotike širokog spektra; Preporučljivo je istovremeno propisati kombinaciju od najmanje 2 antibiotika u maksimalnim dozama, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore. Kombinacije uključuju polusintetičke peniciline (6,0 g dnevno), zeporin, kefzol, cefamizin (6,0 g dnevno), kanamicin (2 g dnevno), gentamicin (160 mg dnevno), a najefikasnije kombinacije su ceporin i oksacilin, ampicilin i gentamicin, hloramfenikol i limkomicin. Antibioticima se dodaju sulfonamidi (etazol IV u obliku 10% rastvora od 10,0 ml svakih 12 sati), nitrofurani (oralno - 0,8 g dnevno, IV - 0,1% rastvor furagina kap po kap 400-800 ml), metronidazol (Klion ) IV 100 ml svakih 8 sati brzinom od 5 ml u minuti tokom 7 dana. Lijekovi tetraciklinske grupe također se propisuju u dozi od 0,75 g dnevno intravenozno svakih 8 sati. Za prevenciju kandidijaze, nistatin se propisuje 2 miliona jedinica dnevno, levorin 1 milion jedinica dnevno. Pri liječenju endometritisa antibiotici se daju u dnevnoj dozi u mišić maternice kroz stražnji forniks ili ispod endometrija.
  2. Kao imunostimulansi koriste se: timolin - 10 mg IM jednom dnevno tokom 7 dana; T-aktivin - 1 ml 0,01% rastvora IM jednom dnevno tokom 5 dana; timogen - 100 mcg intramuskularno 5-7 dana; imunoglobulin - 5 ml IM ili IV svaki drugi dan, 5 doza.
  3. Protuupalna terapija uključuje derivate salicilne kiseline (aspirin), pirazolona (analgin, butadion), paraaminofenola (paracetamol), indoleoctene (indometacin, metindol), proteonske (ibuprofen) kiselina. Propisuje se u terapijskim dozama, 1 tableta 3 puta dnevno.
  4. Terapija detoksikacije. Ukupna zapremina infuzije je 1250 ml dnevno: reopoliglucin 400 ml, krvna plazma, 10% rastvor glukoze 400 ml, Ringerov rastvor 250 ml. Terapija uključuje i vitamine i antihistaminike. Lokalno liječenje uključuje vakuum aspiraciju šupljine maternice, nježnu kiretažu maternice i dugotrajnu intrauterinu dijalizu. Navodnjavanje šupljine maternice provodi se otopinama antiseptika i antibiotika (otopine furatsilina, vodikovog peroksida, dimeksida, klorofilipta). Fizioterapija - pulsni ultrazvuk, elektroforeza bakra, cinka, laserska terapija, vibraciona masaža.

Hronični endometritis

Glavni terapijski faktori su fiziobalneoterapija. Najčešće korišćena magnetna polja su UHF, centimetarski talasi mikrotalasi, pulsni ultrazvuk, elektroforeza bakra i cinka. Efikasno je ljekovito blato, ozokerit, parafin, sulfid i radon (kupke, navodnjavanje). Također je propisana desenzibilizirajuća terapija - difenhidramin, suprastin, pipolfen. Tokom menstruacije indicirani su antibiotici širokog spektra.

Salpingooforitis

Akutni salpingooforitis zahtijeva kompleksnu terapiju:

  1. antibakterijski;
  2. detoksikacija;
  3. desenzibiliziranje;
  4. imunoterapija;
  5. enzimska terapija;
  6. nemedicinski tretman.

1. Tokom antibakterijske terapije, lečenje se sprovodi istovremeno sa dva ili više antibiotika: kombinacijom polusintetičkih penicilina (ampicilin, oksacilin, meticilin, ampioks) - 3,5 g / dan, probenecid - 1 g oralno, tetraciklin - 0,5 g 4 puta po jednom po danu. dana 7 dana. Moguća je kombinacija cefalosporina - 2,0 g/dan, intramuskularno, zatim tetraciklin oralno - 0,5 g 4 puta dnevno tokom 7 dana.

Sljedeće terapijske kombinacije smatraju se najefikasnijim:

a) doksiciklin - 0,1-0,2 g/dan oralno tokom 7 dana i cefalosporini (cefaloridin) 4,0 g/dan. ja sam; cephaliuin - 2,0-3,0 g/dan. IM, IV; klaferan - 2,0 g/dan. ja sam;

b) dalacin C - 300-600 mg IV, IM nakon 8-12 sati, zatim 900-1200 mg IV nakon 12 sati i gentamicin - dnevna doza 2,4-3,2 mg/kg tjelesne težine nakon 6-8 sati tokom 6-8 dana ; brulamicin - dnevna doza 2-3 mg/kg tjelesne težine IM, IV nakon 6-8 sati; kanamicin - 1,5-2 g/dan. za 8-12 sati.

Glavni antibiotici koji se koriste u liječenju akutnog salpingooforitisa pripadaju grupi penicilina, cefalosporina, aminoglikozida, makrolida, tetraciklina, hloramfenikola i antibiotika različitih grupa. IN kompleksan tretman Koriste se i nitrofurani - 0,3 g/dan, metronidazol - 0,5-1,5 g/dan; Biseptol - 1,92 g/dan, Dimexide 20% IV rastvor sa 100,0 ml 5% rastvora glukoze, Chlorophyllipt - 0,25% rastvor - 2-4 ml IV u mlazu 2-4 puta dnevno - u roku od 5-10 dana.

2. Terapija detoksikacije uključuje infuzionu terapiju: hemodez IV kap po 100 ml jednom u 3-4 dana, glukozno-vitaminski rastvori - 1000-1500 ml sa kompleksom vitamina IV kap. Opći proračun infuzije je 40 ml na 1 kg tjelesne težine.

3. Desenzibilizirajuća terapija. Koriste se antihistaminici - difenhidramin, pipolfen, suprastin, tavegil; preparati kalcijum hlorida, glukonat - 3% rastvor IV kap po kap, 200 ml; autohemoterapija 5-7 ml IM prema shemi; histaglobulin se daje supkutano, 2 ml svaka 3-4 dana.

Glukokortikoidi su indicirani u akutnoj, subakutnoj fazi - prednizolon - 5 mg / dan tijekom 5 dana, zatim prema shemi povećanja doze 25 dana, a zatim se doza adekvatno smanjuje na prvobitnu.

4. Imunoterapija. Timalin se koristi intramuskularno u dozi od 10-20 mg 5-10 dana, taktivin - subkutano po 1 ml tokom 5-10 dana, timozin - subkutano u dozi od 1 mcg/kg tjelesne težine 20-30 dana, timogen - 100 mcg u 5-7 dana, gama globulin 12-15 ml 10% rastvora intramuskularno jednom svakih 20 dana za 3-4 injekcije; pirogenal i prodigiosan se propisuju nakon smirivanja akutnog procesa.

5. Enzimska terapija. Lizozim se koristi lokalno 0,5% emulzija, kao i intramuskularno; Trasilol - IV kap po kap do 50.000 jedinica dnevno tokom 3 dana.

6. Tretman bez lijekova. Krioterapija - vaginalna i vanjska abdominalna hipoterampija - do 2-3,5 sata dnevno. Hiperbarična oksigenacija - pritisak 1,5-3 atm. - 1-1,5 sati dnevno, tok tretmana je 6-7 procedura. Koriste se i izmjenjivačka plazmaforeza, ultraljubičasto zračenje krvi, ekstrakorporalna hemosorpcija, laserska terapija, refleksologija.

Ako se pojave komplikacije akutnog salpingooforitisa, formiranja sakularnih formacija dodataka maternice (piosalpinks, apsces jajnika, tuboovarijalne formacije), pacijentima je indicirano kirurško liječenje.

Hronični salpingooforitis

U slučajevima pogoršanja procesa indicirano je liječenje antibioticima. Lijekovi protiv bolova (paracetamol, indometacin, itd.) su široko propisani; sedativi i neurotropni lijekovi (nozepam, fenazepam); sredstva za desenzibilizaciju (difenhidramin, pipolfen); tonici (eleuterokok, pantokrin, leuzea); hormonska korekcija sekundarne hipofunkcije jajnika u skladu s funkcionalnim dijagnostičkim testovima; enzimi (ronidaza, lidaza, tripsin, himotripsin, karipazim).

Fizioterapija koristi ultrazvuk, fonoforezu, medicinsku elektroforezu, UHF, mikrovalnu, magnetna polja; laserska terapija, terapijske vježbe, terapeutska masaža i psihoterapija.

Pelvioperitonitis

Uobičajeno je razlikovati opću i lokalnu terapiju peritonitisa. Operacija je glavni oslonac u liječenju peritonitisa. Liječenje peritonitisa je etapno i uključuje preoperativnu pripremu, hiruršku intervenciju i intenzivnu postoperativnu intervenciju.

Farmakoterapija pelvioperitonitisa odgovara režimu liječenja akutnog salpingooforitisa. Pravovremenim započinjanjem i pravilnim liječenjem često je moguće izbjeći hiruršku intervenciju.

Parametritis

Liječenje parametritisa, kao i pelvioperitonitisa, uključuje kompleksnu terapiju, uključujući antibakterijsku terapiju, desenzibilizaciju, terapiju detoksikacije, simptomatsko liječenje, fizioterapeutski tretman. Ako nema efekta od konzervativne terapije, izvodi se hirurško liječenje.

Liječenje upalnih procesa genitalnih organa specifične etiologije

trihomonijaza

Liječenje trihomonijaze treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​specifičnu terapiju (lijekovi protiv trihomonijaze) u kombinaciji sa antibioticima širokog spektra, imunostimulansima, biostimulansima i vitaminima. Liječenje treba provoditi i opći i lokalni.

Za specifičnu terapiju koriste se lijekovi iz skupine imidazola (metronidazol, flagil, trichopolum) prema shemi.

Šema br. 1
1. dan - 1,5 g/dan u 3 podijeljene doze svakih 8 sati; 2. dan - 1,25 g/dan u 3 podijeljene doze svakih 8 sati; 3. dan 1,0 g/dan; 4. dan - 0,75 g/dan; 5. dan - 0,5 g/dan u 2 doze.

Šema br. 2
1. dan 0,5 g 2 puta dnevno; 2. dan 0,25 g 3 puta dnevno; zatim 4 dana za redom, 0,25 g 2 puta dnevno

Šema br. 3
0,25 g 2 puta dnevno (0,5 g/dan); b) nitazol (alienitrazol, triholaval) - 0,1 g 3 puta dnevno; c) tinidazol (fasigin, trikonidazol) - 2,0 g/dan jednom (4 tablete uz obrok), ili 0,5 g (1 tableta) svakih 15 minuta na sat (2 g/dan) - 1 dan.

Režim liječenja uključuje i nitrofurane (furagin 0,1-0,15 g 3 puta dnevno, furadonin 0,1-0,15 g 4 puta dnevno - 7 dana), antibiotike (tetraciklin 0,3 g 5 puta dnevno, zatim 0,2 g 5 puta dnevno - gore na kursnu dozu od 10,0 g, litaciklin 0,3 g 2-3 puta dnevno, doksiciklin - 0,3 g prva doza, zatim 0,1 g 4 puta dnevno).

Lokalno propisani: trichopolum 0,5 g/dan (u tabletama, supozitorijama), klotrimazol (1 vaginalni čepić dnevno - 6 dana), Klion-D (vaginalne tablete: 500 mg metronidazola i 150 mg mikonazola - 1 tableta u danima vagine - 10 ), nitazol (u supozitorijama, suspenzijama - 15 dana), navodnjavanje rastvorima antibiotika (gramicidin); pimafucin (1 tableta u vagini - 20 dana), praškovi iz lijekova grupe nitrofurana.

Imunoterapija uključuje lijekove - pirogenal, autohemoterapiju, T-aktivin, timalin. Biostimulansi i vitaminska terapija provode se prema općeprihvaćenoj shemi.

Gonoreja

Liječenje gonoreje počinje antibakterijskom terapijom - primjenjuju se antibiotici širokog spektra: benzilpenicilin - intramuskularno na 60.000 - 400.000 jedinica svaka 3 sata (po kursu - 4,2-6,8 miliona jedinica), bicilin 1, 3, 5 - intravenozno 600 jedinica /m000 24 sata (po kursu - 3,6 miliona jedinica), ampicilin 0,5 g intramuskularno nakon 4 sata (po kursu - 8,0 g), ampiox - intramuskularno - 2,0 g / dan (kurs 15,0-21,0 g), oksacilin - oralno 0,5 g 5 puta dnevno dan (kurs - 10,0 - 14,0), kofecilin - oralno 0,5 g 3 puta dnevno (kurs 5,0-8,0 g), hloramfenikol - oralno 0,5 g 4 puta dnevno (kurs 6,0-10,0 g), tetraciklin - oralno 0,3 g 5 puta dnevno (kurs 5,0-10,0 g), doksiciklin - oralno 0,1 g 2 puta dnevno (kurs 1,0-1,5 g), rifampicin - oralno 0,3-0,6 g 1-2 puta dnevno (kurs 1,5 g-6,0 g ). Sulfonamidi - biseptol 2 tablete 2 puta (kurs 16-20 tableta), sulfat - 2 tablete 2 puta dnevno (kurs - 4,2 g - 7,0 g).

Imunoterapija

Postoje specifična i nespecifična imunoterapija za gonoreju. Specifična imunoterapija uključuje upotrebu gonovaccine. Početna doza IM je 200-400 miliona mikrobnih tijela nakon 1-2 dana, zatim se doza povećava za 150-300 miliona i dovodi do 2 milijarde mikrobnih tijela (6-8 injekcija). Nespecifična imunoterapija - pirogena (početna doza 25-50 MTD IM, povećanje za 25-50-100 MTD do maksimalne doze (ne veća od 1000 MTD) u zavisnosti od odgovora organizma, kurs - 10-15 injekcija; prodigiosan, autosolematoterapija, . , metiluracil.

Da bi se ubrzala regresija upalnih infiltrata u zahvaćenim organima, propisuju se biostimulatori, tijek liječenja je od 15 do 25-30 dana.

Kandidijaza

Liječenje pacijenata sa genitalnom kandidijazom provodi se antifungalnim antibioticima i sintetičkim lijekovima: amfotericin B - 50.000 jedinica intravenozno u 500,0 ml 5% rastvora glukoze - dnevno, kurs - 4-8 sedmica (sa pauzama), ukupna doza - 1,5 - 2 milion jedinica; amfoglukamin (u tabletama) - 200.000 jedinica 2 puta dnevno 10-14 dana; mikoheptin - oralno, 200.000-250.000 jedinica 2 puta dnevno, 10-14 dana; nistatin - oralno, 500.000 jedinica do 1.000.000 jedinica, dnevno do 6.000.000-8.000.000 jedinica, kurs - 14 dana; levorin - 400.000 jedinica oralno 2-3 puta dnevno tokom 10-12 dana.

Lokalno se koriste vaginalne čepiće klotrimazola, poliginaksa, pimafucina, vaginalne tablete teržinana, Klion-D, vaginalna krema batrafena. U profilaktičke svrhe koristiti nizoral u dozi od 200 mg/dan dugo (2-5 mjeseci).

Terapija bez lijekova uključuje fizikalnu terapiju (ultrazvuk, dijatermija, mikrovalna, UHF, mikrovalne), balneoterapiju, terapiju vježbanjem i sanatorijsko-odmaralište.

mikoplazmoza (ureaplazmoza)

Liječenje počinje antibioticima aktivnim protiv mikoplazme: doksiciklin (vibramicin) - 100 mg 2 puta dnevno tokom 10 dana; kurs - 20 g; eritromicin - 500 mg 4 puta dnevno tokom 14 dana; tetraciklin - 0,5 g 4 puta dnevno tokom 1-2 nedelje, kurs - do 27,0 g Gentamicin se daje intramuskularno u dozi od 40 mg svakih 8 sati tokom 5-7 dana, kurs 600-840 mg.

U bolničkim uslovima možete koristiti intravenski morfociklin sa 5% rastvorom glukoze. Tamponi sa mastima sa 1-3% tetraciklinske masti, 1% eritromicinske masti, vaginalne tablete, krema, klotrimazol supozitorije, Klion-D su indicirani lokalno.

Od nemedikamentnih tretmana najindikovani su fizioterapija - induktoterapija, UHF, elektroforeza, ultrazvuk, fonoforeza putem tetraciklina, eritromicinska mast, niskofrekventne pulsne struje, ozokerit, parafin.

Tuberkuloza ženskih genitalnih organa

Liječenje uključuje specifičnu i nespecifičnu terapiju.

Specifično liječenje uključuje primjenu etiotropne kemoterapije, koja ima bakteriostatski učinak na mikobakterije. To su lijekovi prve linije – derivati ​​GINK-a: tubazid (jednokratna doza 0,3-0,6 g, dnevna 0,6-0,9 g), ftivazid (pojedinačna doza 0,5-1,0 g, dnevna 1,0-2,0 g), saluzid (pojedinačna doza 0,5-1,5 g) g, dnevna doza -2,0 g), PAX - (pojedinačna doza 4,0-5,0 g, dnevna doza 9,0-15,0) ;

Lijekovi druge linije: etionamid (jednokratna doza 0,25-0,5 g, dnevna doza 0,75-1,0 g); tibon, tioacetazon (jednokratna doza 0,03-0,005 g, dnevna doza - 0,06-0,1 g).

Najefikasnije kombinacije hemoterapijskih lekova su: GINK + kanamicin + PAS (Tibon - za intoleranciju); GINK+PASK; GINK + rifampicin + etambutol; GINK + rifampicin + PAS; etambutol + rifampicin itd. U slučaju značajnih promjena na privjescima, liječenje se provodi trostrukom kombinacijom lijekova (izoniazid, benemecin, etambutol). Trajanje lečenja je 12-18 meseci.

Nespecifična terapija uključuje enzimsku terapiju (lidaza 64 jedinice intramuskularno 30-40 dana ili upotreba čepića sa ronidazom). Od antioksidansa koristite 30% rastvor alfa-tokoferol acetata - 1 ml IM dnevno, kurs od 50-60 injekcija; 30% rastvor natrijum tiosulfata - 10 ml IV svaka 1-2 dana (kurs od 40-50 injekcija). Hidrotubacija se izvodi rastvorom koji sadrži 30% rastvor natrijum tiosulfata - 10 ml, lidazu - 64 jedinice, penicilin 1 milion jedinica, novokain 0,25% rastvor.

Liječenje bez lijekova uključuje fizioterapiju. SMT elektroforeza, fonoforeza sa hidrokortizonom, terapija blatom, balneoterapija.

Ukoliko nema efekta od konzervativne terapije i postoje indikacije, vrši se hirurško liječenje.

Protuupalni lijekovi u ginekologiji se koriste za liječenje kandidijaze, oštećenja grlića maternice, mioma, upalnih procesa u privjescima i drugih čisto ženske bolesti. Ova grupa lijekova ima širok raspon, što omogućava stručnjaku da odabere lijek koji je optimalan za svaki konkretan slučaj, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Karakteristike lijekova

Protuupalni lijekovi su grupa lijekovi, čije djelovanje je usmjereno na zaustavljanje upalnih procesa uz popratno uklanjanje boli, otoka i drugih karakterističnih simptoma. Učinkovitost leži u sposobnosti suzbijanja stvaranja i transformacije arahidonske kiseline, koje izazivaju razvoj upale.

Protuupalni lijekovi, prema međunarodnoj klasifikaciji, podijeljeni su u sljedeće farmakološke grupe:

  1. Antibiotici.
  2. Glukokortikosteroidni lijekovi, koji su prirodni ili sintetički hormoni kore nadbubrežne žlijezde (lijekovi su indicirani isključivo za liječenje hormonalnih bolesti i ne koriste se u ginekološkoj oblasti).
  3. Antimikotici.
  4. Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  5. Biostimulansi.

Protuupalni lijekovi koji se koriste u ginekološkom području dostupni su u sljedećim oblicima:

  1. Injekcije.
  2. Rektalne supozitorije.
  3. Vaginalne supozitorije.
  4. Pilule.

Najpopularnije su rektalne i vaginalne čepiće. Izbor određenog lijeka, njegov oblik i dozu određuje specijalist pojedinačno u svakom konkretnom slučaju. Ovo uzima u obzir faktore kao što su starost i opšte stanje zdravlje pacijenta, prisutnost ili odsutnost popratnih patologija, vrsta bolesti, njezina težina i tijek.

Indikacije za upotrebu

Protuupalni lijekovi se propisuju pacijentima sa bolestima:

  1. Kolpitis.
  2. Kandidijaza.
  3. Erozija grlića materice.
  4. Upala privjesaka i jajovoda.
  5. Vaginalna disbioza.
  6. Akutne infektivne lezije ženskog genitourinarnog sistema.
  7. Bakterijska vaginoza.
  8. dismenoreja.
  9. Ginekološke bolesti virusne ili gljivične prirode.
  10. Hronične bolesti karličnih organa.
  11. Poremećaji seksualne funkcije.
  12. Reproduktivna disfunkcija.
  13. Endometrioza.
  14. Algodismenoreja.
  15. Upala jajnika.
  16. Cervikalna displazija.

Indikacije za propisivanje protuupalnih lijekova su:

  1. Menstrualne nepravilnosti.
  2. Bolna menstruacija.
  3. Prekomerna suvoća vagine.
  4. Prethodne hirurške intervencije u ginekološkoj oblasti.
  5. Bol u donjem dijelu abdomena.

Pročitajte također: Miomi maternice: uzroci i liječenje

Prednosti i kontraindikacije za upotrebu

U savremenoj medicini postoji veliki broj razne tehnike koje se koriste u borbi protiv ginekoloških bolesti. Terapija lijekovima zasnovana na upotrebi protuupalnih lijekova je široko popularna zbog svoje djelotvornosti i visoke djelotvornosti. Prednosti ovih sredstava uključuju sljedeće faktore:

  1. Uklanjanje sindroma boli koji prati niz ginekoloških oboljenja.
  2. Visok stepen efikasnosti u smislu otklanjanja bolnih simptoma.
  3. Uklanjanje i zaustavljanje razvoja upalnog procesa.

Unatoč raširenoj primjeni protuupalnih lijekova u ginekološkom području, u nekim slučajevima njihova upotreba se strogo ne preporučuje, jer to može uzrokovati ozbiljne štete po zdravlje. Glavne kontraindikacije su:

  1. Trudnoća.
  2. Sklonost alergijskim reakcijama.
  3. Individualna netolerancija na određene lijekove ili njihove pojedinačne komponente.
  4. Period laktacije.
  5. Otkazivanja bubrega.
  6. Patologije jetre.
  7. Hemoragični moždani udar.
  8. Ulcerativne lezije želuca ili duodenuma.
  9. Starost pacijenta je ispod 16 godina.
  10. Hronične bolesti kardiovaskularnog sistema.
  11. Bronhijalna astma.
  12. Mentalni poremećaji.
  13. Parkinsonova bolest.
  14. Epilepsija.
  15. Trombocitopenija.
  16. Hemoragijska dijateza.
  17. Arterijska hipertenzija.

Moguće nuspojave

Danas lijekove karakteriziraju minimalni toksični efekti, a ako se proces liječenja provodi pod liječničkim nadzorom, onda je opasnost po zdravlje pacijenta vrlo neznatna. Ali nuspojave su i dalje moguće. Najčešći mogu biti:

  1. Povećan rizik od razvoja crijevnog krvarenja.
  2. Mučnina.
  3. Napadi povraćanja.
  4. Vrtoglavica.
  5. Glavobolja.
  6. Bolne senzacije u predelu stomaka.
  7. Alergijski osip na koži.
  8. Dijareja.
  9. Poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta.

Kako bi se izbjegle moguće nuspojave i spriječili zdravstveni problemi, lijek, njegovu dozu i trajanje terapijskog kursa mora propisati kvalifikovani ginekolog. Pridržavanje medicinskih preporuka pomoći će u smanjenju rizika.

Lijekovi za ginekološke bolesti

Za liječenje se koriste sljedeće vrste protuupalnih lijekova:

  1. Suspenzije.
  2. Nesteroidni lijekovi.
  3. Antibiotici.

Suspenzije. Rektalne i vaginalne supozitorije jedni su od najpopularnijih protuupalnih lijekova koji se koriste u ginekologiji. To je zbog njihove efikasnosti, brzog učinka i minimalnih nuspojava. Najčešće se suspenzije propisuju za ginekološke bolesti bakterijske ili gljivične prirode, upalne procese u maternici, dodacima, jajnicima i vagini. Sljedeći lijekovi se smatraju najpopularnijim i najefikasnijim u liječenju ženskih bolesti:

  1. Diklofenak.
  2. Voltaren.
  3. Movalis.
  4. Flamax.
  5. Hexicon.
  6. Ginalgin.
  7. Klion-D.
  8. Metronidazol.
  9. Mikozhinax.
  10. Terzhinan.

Prilikom liječenja upale, glavni naglasak je na antibioticima. Budući da su injekcije najbrži način za uvođenje aktivna supstanca u tijelo, injekcije za upalu privjesaka, poznatih i kao adnexitis ili salpingooforitis, u akutnom obliku, propisuju se odmah nakon utvrđivanja patologije. Njegova efikasnost zavisi od toga koliko brzo se terapija započne.

Simptomi upale jajnika

Manifestacije upale jajnika razlikuju se od osobe do osobe. Ovo može biti jedan ili više od sljedećih simptoma:

  • bol u donjem dijelu trbuha, koji može zračiti u sakrum, rektum, noge ili donji dio leđa;
  • bol tokom ili nakon seksualnog odnosa;
  • bolna menstruacija;
  • vaginalni iscjedak, uključujući krvavi iscjedak izvan menstruacije;
  • povišena tjelesna temperatura, groznica i zimica;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • bolno i često mokrenje.

Kada se privjesci upale, mogući su neugodni efekti na probavni, nervni i endokrini sistem.

Akutni i hronični adneksitis

Injekcije se koriste u prvoj fazi terapije upale za brzo ublažavanje akutnog stanja. Lijek, ubrizgan u mišićno tkivo ili venu, djeluje gotovo odmah. Nakon prestanka egzacerbacije, injekcije se poništavaju, zamjenjujući ih odgovarajućim tabletama do kraja liječenja.

Nakon potpunog oporavka, preporučuje se podvrgavanje nizu fizioterapeutskih procedura, čija je svrha obnavljanje tijela nakon bolesti. Sastav mjera za poboljšanje zdravlja određuje ljekar koji prisustvuje. Skup postupaka uključuje injekcije aloe, koje pozitivno djeluju na oslabljeno tijelo. Injekcije aloje u ginekologiji propisuju se kod adhezija, cista jajnika, nakon medicinskog i hirurškog liječenja, kao protuupalno sredstvo. Aloja se daje supkutano ili intramuskularno u toku od 20-40 injekcija prema procjeni ljekara.

Glavni lijekovi za liječenje adneksitisa

Za liječenje upale privjesaka koristi se širok spektar lijekova. Učinak ovih lijekova je suzbijanje aktivnosti patogena koji uzrokuju upalu. Istovremeno, osjetljivost bakterija na svaku grupu antibiotika varira od vrste do vrste, a za efikasnu terapiju potrebno je znati koja vrsta organizama uzrokuje bolest.

U tabeli ispod prikazane su grupe antibiotskih supstanci sa primerima lekova koje lekar može da prepiše za upalu priraslica.

Ovisno o taktici liječenja, antibiotici se propisuju u obliku intravenskih i intramuskularnih injekcija, tableta i supozitorija. Lekar bira kombinaciju, dozu, režim i oblik primene na osnovu situacije.

Osim antibiotika, terapija uključuje nesteroidne protuupalne lijekove kao što su Meloksikam, Diklofenak, Ibuprofen. U kombinaciji s antibiotskim lijekovima ublažavaju upalu, toplinu i oticanje tkiva, te ublažavaju bol. Kao i antibiotici, mogu se prepisivati ​​u obliku tableta i injekcija prema nahođenju liječnika koji provodi liječenje.

Kontraindikacije

Odluku o propisivanju određenog lijeka liječnik donosi na osnovu stanja pacijenta, mogućeg rizika uzimanja lijeka i njegovih prednosti, pratećih i prošlih bolesti. Ne možete se samoliječiti, opasno je po vaše zdravlje.

Prije svega, trebate reći liječniku lijekove na koje su uočene alergijske reakcije: koprivnjača, otok, osip, crvenilo. Reakcija može biti na oblik lijeka, na primjer, pacijent toleriše lijek u tabletama, ali se na mjestu ubrizgavanja razvija alergijska reakcija. Kada se ponovo prepiše, alergija se može vratiti, što neće povećati efikasnost terapije.

Neke vrste antibiotika su nefro- i hepatotoksične: aktivna tvar se izlučuje preko bubrega i jetre. Za oboljenja ovih organa doze se prilagođavaju ili propisuju lijekovi drugačijim načinom eliminacije iz organizma.

Bitna je starost pacijenta. Postoje lijekovi koji su, zbog toksičnosti, zabranjeni za pacijente mlađe od 18 godina.

Za vrijeme trudnoće i dojenja, liječnik će odabrati najsigurnije lijekove i doze tako da očekivana korist za majku bude veća od rizika od potencijalne štete za dijete.

Na izbor antibiotika utiču i sve prateće i pređašnje bolesti:

  • mišićno-koštani sistem;
  • hematopoetski sistemi;
  • probavni sustav.

Lijekovi koje pacijent redovno uzima mogu imati negativnu interakciju s antibioticima. Sami antibiotici se takođe kombinuju na osnovu njihovih interakcija sa lekovima. Različite grupe antibiotika međusobno pojačavaju ili neutraliziraju. Doktor će uzeti u obzir sve faktore i odabrati pravu kombinaciju tableta i injekcija za potpuno izlječenje od upale. Zabranjeno je uzimati alkohol u isto vreme sa prepisanim antibioticima.

Među ginekološkim bolestima upalne bolesti genitalnih organa kod žena su najčešće patologije. Otprilike 60% žena traži savjet od ginekologa upravo zbog razvoja upale.

Osim toga, ginekolozi tvrde da zapravo broj slučajeva može biti i veći, jer upala ponekad ima izbrisani oblik. Shodno tome, žena ne ide kod lekara. Općenito je prihvaćeno da je povećanje upale genitalnih organa kod žena povezano, prije svega, sa smanjenjem, pogoršanjem ekološke situacije i promjenama u seksualnom ponašanju mladih.

Uzroci upalnih bolesti ženskih genitalnih organa

Gotovo uvijek, upalni proces u genitalnim organima nastaje pod utjecajem niza različitih faktora - termalni , hemijski , mehanički . Ali glavni faktor koji direktno utječe na razvoj upale je utjecaj infekcija. Ovisno o tome koji patogen izaziva razvoj upalnih bolesti ženskih genitalnih organa, obično se dijele na nespecifičan I specifično . Potonji uključuju,.

Nespecifične upalne bolesti izazivaju različiti patogeni: klamidija , gljive candide , ureaplazma , mikoplazma , Trichomonas , coli , klebsiella , corynebacteria (gardnerella ) i sl.

Oportunistički mikroorganizmi također igraju ulogu u nastanku ovakvih bolesti. Najčešće se do prijenosa patogena događa tokom seksualnog kontakta, rjeđe, do prijenosa u domaćinstvu. Da bi upala ženskih genitalnih organa bila izazvana oportunističkim mikroorganizmima, moraju biti ispunjeni određeni uslovi. Konkretno, vaginalna mikroflora, koja stvara kiselu sredinu, sprječava ulazak i daljnju aktivaciju infekcije oportunističkim mikroorganizmima.

Osim toga, proces odlaganja sloja endometrija tokom menstruacije predstavlja prepreku širenju infekcije. Uz ovaj sloj se odbacuju i mikroorganizmi. A zahvaljujući plastičnim svojstvima zdjeličnog peritoneuma, upala kod žene zahvaća samo područje zdjelice.

Faktor koji štiti od rizika od ponovnih upala genitalnih organa je i upotreba određenih oralnih kontraceptiva.

Razlikovati aktivan I pasivno širenje infekcije na gornji genitalni trakt iz donjeg. Limfogeni ili hematogeni put se smatra pasivnim, kao i širenjem na jajovode i matericu, u trbušne duplje kroz cervikalni kanal. Aktivno širenje infekcije događa se trihomonasom i spermom.

Faktori koji doprinose širenju infekcije

U genitalnom traktu žene, infekcija se aktivnije širi pod utjecajem određenih faktora.

Intenzivan proces olakšavaju različite manipulacije koje se izvode intrauterino: kiretaža itd. Kod ovakvih zahvata infekcija može ući u materničnu šupljinu bilo iz vagine ili iz spoljašnje sredine. Kroz jajovode se postepeno širi na jajovode. Ascendentna infekcija se vrlo često javlja odmah nakon menstruacije, rođenja djeteta ili hirurških intervencija na karličnim i trbušnim organima.

Također, njegovo aktivno širenje je olakšano prisustvom žarišta kronične infekcije u tijelu žene, endokrinim poremećajima i metaboličkim procesima u tijelu, lošom prehranom, čestim emocionalnim preopterećenjem, hipotermijom itd.

Vrste upalnih bolesti ženskih genitalnih organa

Ovisno o tome koje područje ženskih genitalnih organa je zahvaćeno nespecifičnom infekcijom, određuje se bolest genitalnih organa. U zavisnosti od razvoja upale vaginalne sluznice, ona se manifestira. Ova upala može biti difuzna ili žarišna, a može se proširiti na vulvu i dio cerviksa.

Ako je upala zahvatila vanjske genitalije, onda mi pričamo o tome O vulvitis . Ova bolest se može razviti kod žene kao posljedica traume sluznice zbog ogrebotina, ogrebotina i sl. Povrijeđena površina postaje inficirana. Ponekad se dijagnosticira sekundarni vulvitis , što je posljedica upale unutrašnjih genitalnih organa.

Zove se upala grlića maternice, a naziva se velika žlijezda predvorja vagine.

Ako upala zahvati unutrašnju sluznicu cervikalnog kanala, tada se pacijentu dijagnosticira endocervicitis . – upalni proces u unutrašnjoj sluznici materice. Pojava akutnog endometritisa uglavnom se opaža nakon teškog porođaja, pobačaja i kiretaže.

Uz upalu korpusa maternice, pacijent se razvija salpingitis . Upalni proces koji zahvaća jajnike izaziva razvoj ooforitis . Zove se upala zidova materice miometritis , i zdjelični peritoneum - pelvioperitonitis .

Lokalna terapija se provodi u obliku ispiranja kiselim otopinama kako bi se obnovila normalna vaginalna mikroflora. Koristi se i za lečenje, Trichomonas , predstavnici, svijeće.

Simptomi upalnih bolesti ženskih genitalnih organa

Upalne bolesti žena karakteriziraju odsustvo jasne kliničke slike, budući da ih karakterizira kronični tok i periodična pogoršanja.

Upalu ženskih genitalnih organa karakterizira različiti simptomi, kako lokalne tako i opšte. Kod upalnog procesa ženskih genitalnih organa karakteristični su simptomi edem , crvenilo I svrab sluzokože vagine i vulve, bol tokom seksualnog odnosa, periodični bol u donjem dijelu leđa, promjene u prirodi vaginalnog iscjetka. Mogući kvarovi u menstrualnog ciklusa, otežano mokrenje.

U akutnom toku upalne bolesti uočava se izražena opća reakcija tijela: tjelesna temperatura raste i zimica. Krvni test utvrđuje promjene u krvnoj slici. Žena primjećuje intenzivnu leukoreju i bol u donjem dijelu trbuha. Ako se proces odvija u hroničnoj formi tokom dužeg perioda, lezije reproduktivnog sistema postaju manje izražene, ali postoje znaci promjena u drugim sistemima i organima.

Posljedice upalnih bolesti ženskih genitalnih organa

Kako takve bolesti napreduju, žena doživljava promjene u stanju reproduktivnog sistema, kao i opšte pogoršanje zdravlja pacijenta. Često dolazi do poremećaja u metaboličkim procesima, promjena vegetativno-vaskularne prirode, promjena u radu endokrinog sistema.

Osim toga, upalne bolesti ženskih genitalnih organa izazivaju nastanak anatomskih promjena. Može se razviti i žena koja je imala upalu genitalnih organa adhezije ili razvijati opstrukcija jajovoda . Protok krvi u tkivima genitalnih organa primjetno se pogoršava, a jaje također sazrijeva s poremećajima. Upalne bolesti u ginekologiji ponekad dovode do stvaranja hemodinamskih i trofičkih promjena u organima i tkivima zdjelice. Proces može biti poremećen kod žene ovulacija , kao i transport jajeta u slučaju začepljenja cijevi.

Zbog upale genitalnih organa, žena također razvija menstrualnu disfunkciju i može razviti ektopična trudnoća. Ponekad se javljaju promjene na maternici i dodacima. Takve ozbiljne patologije u nekim slučajevima izazivaju neplodnost. Stoga upalne bolesti u ginekologiji zauzimaju glavno mjesto na listi uzroka neplodnosti.

Najčešće takav upalni proces uzrokuje poremećaje seksualne, kao i menstrualne i generativne funkcije kod žena.

Ako se dijagnoza ne postavi ispravno i na vrijeme, proces se može pogoršati i na kraju biti teško liječiti. Zato žena mora biti svjesna da su što ranija moguća dijagnoza i integrirani pristup liječenju veoma važna mjera za prevenciju neplodnosti u budućnosti.