Η απολύμανση των συριγγών πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα σύμφωνα με τα υγειονομικά και επιδημιολογικά πρότυπα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Οι σύριγγες έρχονται σε επαφή με σωματικά υγρά και, κατά συνέπεια, διαφέρουν ως προς τον βαθμό κινδύνου. Εάν το όργανο χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία ασθενών που είχαν μολυνθεί από λοίμωξη, ανήκει στην κατηγορία «Β». Εάν η συσκευή έχει έρθει σε επαφή με το σώμα ενός ασθενούς που δεν έχει μολυνθεί από μολυσματική παθολογία, ανήκει στην κατηγορία «Β». Η απολύμανση των συριγγών μιας χρήσης απαιτεί αυστηρή τήρηση των προτύπων.

Γενικές πληροφορίες για το χειρισμό των υπολειμμάτων σύριγγες

Κάθε ιατρικό ίδρυμα έχει οδηγίες που καθορίζουν τους υπαλλήλους που είναι υπεύθυνοι για την επεξεργασία και την απόρριψη των συριγγών. Το έγγραφο περιέχει μια λίστα κανόνων σχετικά με την επεξεργασία, τη μεταφορά και την απόρριψη. Η απολύμανση των βελόνων και συρίγγων μιας χρήσης πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του επικεφαλής ιατρού. Το ιατρικό ίδρυμα διαθέτει δοχεία για εργαλεία σύμφωνα με την κατηγορία κινδύνου, καθορίζει τις διαδρομές για τη μετακίνηση των απορριμμάτων και την εκφόρτωσή τους σε χώρο προσωρινής αποθήκευσης.

Ο υπάλληλος που είναι υπεύθυνος για το χειρισμό και την απόρριψη είναι εκπαιδευμένος. Οι οδηγίες είναι αρχιατρός. Το έγγραφο υποδεικνύει ποια δοχεία χρησιμοποιούνται για τη μεταφορά και την αποθήκευση απορριμμάτων. Οι σύριγγες αποθηκεύονται σε σφραγισμένες σακούλες. Ο υπεύθυνος για την αποστείρωση των συρίγγων πρέπει να γνωρίζει πώς να τις συναρμολογεί σωστά.

Απολύμανση και αποθήκευση

Οι οδηγίες που συντάσσει ο προϊστάμενος ιατρός υποδεικνύουν τη σειρά των ενεργειών του προσωπικού εάν διακυβεύεται η ακεραιότητα της συσκευασίας. Το έγγραφο περιέχει πληροφορίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνει ένας υπάλληλος σε περίπτωση βλάβης του δέρματος από βελόνες απορριμμάτων. Η απόρριψη του εξοπλισμού πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες που καθορίζονται στις οδηγίες. Η διάθεση πραγματοποιείται από υπάλληλο ιατρικού ιδρύματος που έχει συμπληρώσει το δεκαοκτώ έτος της ηλικίας του και διαθέτει πιστοποιητικό υγείας. Εάν ένας εργαζόμενος δεν έχει υποβληθεί σε εμβολιασμό ρουτίνας κατά της ηπατίτιδας, δεν επιτρέπεται να μεταφέρει και να απορρίπτει τις σύριγγες.

Οι υπάλληλοι που είναι υπεύθυνοι για την απολύμανση και την απόρριψη λαμβάνουν συνεχή εκπαίδευση σε θέματα ασφάλειας. Το προσωπικό που είναι υπεύθυνο για την αποθήκευση και την επεξεργασία συριγγών μιας χρήσης σύμφωνα με τη Sanpin έχει ξεχωριστά ρούχα και παπούτσια. Το πλύσιμο ρούχων πραγματοποιείται στα πλυντήρια της ιατρικής μονάδας. Εάν το προσωπικό έρθει σε επαφή με σύριγγες που ταξινομούνται ως κατηγορίας κινδύνου Β, πρέπει να φορά αναπνευστική συσκευή. Τα όργανα που ανήκουν στην κατηγορία «Β» απολυμαίνονται με διαφορετικές μεθόδους. Μουλιάζεται σε ειδικά διαλύματα και αποστειρώνεται με ατμό. Είναι δυνατή η χρήση μικροκυμάτων. Τα όργανα κατηγορίας Β τοποθετούνται σε κίτρινες σακούλες. Εάν υπάρχει σήμανση, είναι συνήθως κίτρινο. Μια σακούλα 1 λίτρου χωρά 20 συναρμολογημένες σύριγγες.

Για συλλογή μπορούν να χρησιμοποιηθούν δοχεία με καπάκια που εφαρμόζουν σφιχτά. Τα όργανα τοποθετούνται σε δοχεία των 5 ή 10 λίτρων. Τα δοχεία γεμίζουν μέχρι την κορυφή και κλείνουν. Η σήμανση για την κατηγορία κινδύνου "B" είναι κίτρινη. Εάν είναι δυνατόν, το προσωπικό χρησιμοποιεί βελονοσυλλέκτες, ωστόσο, τα όργανα μπορούν να αποθηκευτούν συναρμολογημένα. Οι βελόνες δεν χωρίζονται με το χέρι. Εάν αφαιρεθούν, τοποθετούνται σε ειδικά σφραγισμένα δοχεία. Για όργανα που ανήκουν στην κατηγορία «Β» (ιδιαίτερα επικίνδυνα), οι κόκκινες σακούλες είναι επίσης κόκκινες.

Το προσωπικό αναλαμβάνει να συμμορφώνεται με τους κανόνες που προβλέπονται στις οδηγίες «Απαιτήσεις για την απολύμανση, την καταστροφή και την απόρριψη των συριγγών». Τα χρησιμοποιημένα εργαλεία δεν πρέπει να μεταφέρονται σε δοχεία τρίτων, να υποβάλλονται σε επεξεργασία ή να απορρίπτονται με ακούσιο τρόπο. Ο έλεγχος πραγματοποιείται μία φορά κάθε 12 μήνες. Οι ειδικοί λαμβάνουν δείγματα για να εντοπίσουν επιβλαβή συστατικά στον αέρα.

Μεταφορά απορριμμάτων συριγγών

Αρχικά, ο υπάλληλος συλλέγει τις χρησιμοποιημένες σύριγγες και μετά τις στέλνει στην αποθήκη. Στη συνέχεια, οι συσκευές μεταφέρονται εκεί όπου πραγματοποιείται η απόρριψη. Οι απόβλητες σύριγγες μεταφέρονται σε ειδικά οχήματα με κλειστό σώμα. Οι κανονισμοί εξαγωγών αναφέρουν ότι οι εργαζόμενοι γεμίζουν το όχημα με δοχεία και σακούλες με εργαλεία. Μαζί με τις σύριγγες μεταφέρονται και άλλα απόβλητα μελιού. Όταν τα όργανα παραδίδονται και εκφορτώνονται, το όχημα απολυμαίνεται.

Πώς γίνεται η καταστροφή;

Υπάρχουν δύο προγράμματα για την καταστροφή χρησιμοποιημένων οργάνων: εκκαθάριση και ανακύκλωση. Εκκαθάριση είναι η αποθήκευση απορριμμάτων υπόγεια σε προκαθορισμένο χώρο. Η μέθοδος περιλαμβάνει επίσης την τοποθέτησή του σε αποθήκη μετά την απολύμανση. Τα όργανα, τα οποία είναι απόβλητα, καίγονται σε υψηλές θερμοκρασίες, μια διαδικασία που ονομάζεται αυτόκαυστο. Σε μια ειδικά καθορισμένη περιοχή, η ποσότητα των απορριμμάτων που προκύπτουν μειώνεται χρησιμοποιώντας τη δοκιμή πίεσης. Εάν η σύριγγα είναι κατηγορίας Β, έχει καεί.

Αυτή η μέθοδος απόρριψης πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Συχνά χρησιμοποιούνται κλίβανοι αποτέφρωσης. Έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα - εκπέμπουν διοξίνες, καρκινογόνες ουσίες που βλάπτουν το περιβάλλον. Οι διοξίνες απελευθερώνουν ενώσεις υδραργύρου. Αυτές οι ενώσεις διαταράσσουν τις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και έχουν επιζήμια επίδραση στο εσωτερικά όργανα. Οι καρκινογόνες ουσίες που απελευθερώνονται από τις διοξίνες εισέρχονται στον αέρα και το νερό. Το κάψιμο των συρίγγων σε φούρνους πλάσματος είναι μια ασφαλέστερη μέθοδος, είναι κατάλληλη για την καταστροφή όχι μόνο σύριγγων αλλά και βελόνων. Σε αυτή την περίπτωση, η συσκευή παράγει καπνό που διέρχεται από το στρώμα σκωρίας.

Χάρη στο στρώμα βερνικιού, οι τοξίνες αποσυντίθενται εν μέρει, ο καπνός πηγαίνει σε έναν θάλαμο όπου πραγματοποιείται καθαρισμός πέντε σταδίων, μόνο τότε ο καπνός εισέρχεται στην ατμόσφαιρα. Τα χρησιμοποιημένα όργανα καίγονται με πυρόλυση. Αρχικά, τα απόβλητα αποσυντίθενται σε χώρο χωρίς οξυγόνο, στη συνέχεια καίγονται και οδηγούνται σε ασφαλή επίπεδα. Οι συσκευές που συνδυάζουν τις λειτουργίες ενός αποστειρωτή και ενός κόφτη έχουν κερδίσει δημοτικότητα. Τέτοια αυτόκλειστα χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία συριγγών των κατηγοριών Β και Γ. Τα όργανα συνθλίβονται και αποστέλλονται για αποστείρωση. Για την αποστείρωση χρησιμοποιείται ζεστός ατμός. Μετά από αυτή τη διαδικασία, τα απόβλητα καθαρίζονται πλήρως. Αυτά που ανήκουν στην κατηγορία «Α» αφαιρούνται και τοποθετούνται υπόγεια.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί απολύμανση και απόρριψη για την απόκτηση ανακυκλώσιμων υλικών. Η ανακύκλωση είναι μια πολύπλοκη, επίπονη διαδικασία. Τα όργανα προκαθαρίζονται, στη συνέχεια συνθλίβονται, πλένονται, στεγνώνονται, κοκκοποιούνται και αποστέλλονται για ανακύκλωση. Σε αντίθεση με την ανακύκλωση, η απολύμανση είναι μια αξιόπιστη και πιο φιλική προς το περιβάλλον μέθοδος. Όταν τα μηχανήματα ανακυκλώνουν σύριγγες, δεν απελευθερώνονται τόσες τοξίνες στον αέρα. Η απόρριψη και η απολύμανση βελτιώνονται. Παρά τα πλεονεκτήματα, οι τεχνικές έχουν μειονεκτήματα. Για να διασφαλίσετε τη σωστή απόρριψη, πρέπει να ταξινομήσετε τις σύριγγες, καθώς το κιτ εργαλείων συνδυάζει εξαρτήματα κατασκευασμένα από ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙπλαστική ύλη.

Ταξινόμηση ιατρικών αποβλήτων

Όπως αναφέρθηκε, οι σύριγγες ανήκουν στις κατηγορίες «Β» και «Γ». Τα υπόλοιπα απόβλητα έχουν τη δική τους ταξινόμηση.

Τάξη Α. Αυτό περιλαμβάνει ιατρικά απόβλητα, το οποίο δεν ήρθε σε επαφή με τα βιολογικά υγρά του ασθενούς. Τα απορρίμματα γραφικής ύλης και τροφίμων των γιατρών συσκευάζονται χωριστά. Δεν υπάρχουν υψηλές αποχρώσεις για το χρώμα των δοχείων πολυαιθυλενίου, αλλά δεν πρέπει να είναι κίτρινα ή κόκκινα.
Τάξη Β. Σε αυτή την περίπτωση, ο εξοπλισμός ενέχει επιδημιολογικό κίνδυνο, αλλά δεν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος. Οι συσκευές που έχουν αλληλεπιδράσει με βιολογικά υγρά τοποθετούνται σε κίτρινη σφραγισμένη πλαστική συσκευασία. Η κατηγορία Β περιλαμβάνει τα χειρουργικά απόβλητα. Αποθηκεύονται σε αεροστεγή μαλακά ή σκληρά δοχεία και φέρουν την κίτρινη σήμανση. Ο όγκος της συσκευασίας εξαρτάται από την ποσότητα των απορριμμάτων. Τα δοχεία για την αποθήκευση των συρίγγων πρέπει να είναι ανθεκτικά στην υγρασία και ερμητικά κλειστά.
Τάξη Β. Αυτό περιλαμβάνει απόβλητα που έχουν αυξημένο κίνδυνο επιδημίας. Τα εργαλεία που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενή που έχει μολυνθεί από ιογενή ή μολυσματική παθολογία συσκευάζονται σε κόκκινα δοχεία. Εάν απελευθερωθούν υλικά στο περιβάλλον, υπάρχει πιθανότητα επιδημίας. Η κατηγορία Β περιλαμβάνει όργανα που χρησιμοποιήθηκαν για τη μελέτη μικροοργανισμών. Τα απόβλητα τοποθετούνται σε ανοιχτά κόκκινα δοχεία ή σφραγισμένες πλαστικές σακούλες. Το δοχείο πρέπει να είναι πολύ ανθεκτικό, προστατευμένο από τυχαίο άνοιγμα.
Τάξη Γ. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα και συσκευές που περιέχουν υδράργυρο που αποτελούν τοξική απειλή. Τα απόβλητα συλλέγονται σε ασφαλή συσκευασία και αποθηκεύονται για όχι περισσότερο από 24 ώρες. Η συσκευασία τέτοιων απορριμμάτων φέρει ειδική σήμανση.
Τάξη Δ. Αυτά είναι ραδιενεργά υλικά. Οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης συνήθως προσλαμβάνουν μεταφορείς για τη μεταφορά απορριμμάτων. αυτού του τύπου. Τα απόβλητα συσκευάζονται σε ανθεκτικά δοχεία που προστατεύονται από ακούσιο άνοιγμα.

Χαρακτηριστικά αποθήκευσης

Πριν αποθηκεύσετε τα απορρίμματα, πρέπει να τα συσκευάσετε σε μαλακά δοχεία. Δεν πρέπει να γεμίσει εντελώς, επιτρέπονται τα 2/3. Βεβαιωθείτε ότι η συσκευασία είναι σφραγισμένη - σφίξτε την για να μην ξεκολλήσει. Στη συσκευασία αναγράφεται η ημερομηνία συσκευασίας, το όνομα του υπαλλήλου που είναι υπεύθυνος για την αποθήκευση και διάθεση και το όνομα της υγειονομικής μονάδας. Η σήμανση εφαρμόζεται με μόνιμη βαφή.

Οι σακούλες αλλάζονται μία φορά κάθε 7 ώρες ή συχνότερα, όλα εξαρτώνται από την κατηγορία στην οποία ανήκουν τα συγκεκριμένα απορρίμματα. Ο υπάλληλος που είναι υπεύθυνος για την αποθήκευση και τη μεταφορά εμπορευματοκιβωτίων πρέπει να συμμορφώνεται με όλους τους κανόνες ασφαλείας. Εάν πέσει νερό στη συσκευασία ή αν ανοίξει κατά λάθος, οι κανόνες αποθήκευσης θεωρούνται ότι παραβιάζονται. Τα εμπορευματοκιβώτια μεταφέρονται σύμφωνα με το καθορισμένο χρονοδιάγραμμα αφαίρεσης. Οι κανόνες για την τοποθέτηση δοχείων απορριμμάτων καθορίζονται από τη διοίκηση, με βάση τις απαιτήσεις της ισχύουσας νομοθεσίας. Εάν υπάρχουν πολλά ιατρικά απόβλητα, ο χώρος προσωρινής αποθήκευσης αυξάνεται. Ο χώρος στον οποίο αποθηκεύονται τα δοχεία πρέπει να σκυροδετηθεί. Τα ιατρικά απόβλητα δεν αποθηκεύονται σε χάρτινες συσκευασίες.

Οι κάδοι που βρίσκονται εκτός της εγκατάστασης αποθήκευσης πρέπει να πληρούν ορισμένες απαιτήσεις. Ο μέσος όγκος ενός δοχείου είναι 10 λίτρα, βρίσκεται κοντά στην είσοδο. Εάν είναι απαραίτητο, τοποθετήστε πολλά κομμάτια. Κατά τον καθαρισμό της περιοχής, χρησιμοποιήστε δοχεία πολυαιθυλενίου με όγκο έως 50 λίτρα. Για τη διευκόλυνση της εκφόρτωσης των απορριμμάτων, χρησιμοποιούνται εξειδικευμένα καρότσια. Τα απόβλητα που έχουν αυξημένο κίνδυνο πυρκαγιάς αποθηκεύονται σε ξεχωριστό δοχείο. Το δωμάτιο πρέπει να καλύπτεται με μεταλλικά φύλλα.

Το πρόβλημα της διάθεσης των απορριμμάτων ήταν πάντα επίκαιρο. Σήμερα είναι δυνατό να καταστραφούν χρησιμοποιημένα ιατρικά εργαλεία χωρίς να βλάψει την υγεία. Ωστόσο, εάν πετάτε τα σκουπίδια με ακατάλληλο τρόπο, τοξικές ουσίες θα καταλήξουν στο έδαφος, στα υδάτινα σώματα και στον αέρα. Η υπαίθρια καύση απορριμμάτων είναι μια πιο επιβλαβής μέθοδος διάθεσης. Οι φούρνοι που παρέχουν καθαρισμό καπνού χρησιμοποιούνται για την καταστροφή των σύριγγων. Αυτή η μέθοδος διάθεσης απορριμμάτων θεωρείται υψηλής ποιότητας και φιλική προς το περιβάλλον.

MU 3.1.2313-08

ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

3.1. ΠΡΟΛΗΨΗ ΛΟΙΜΩΔΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ

Απαιτήσεις για την απολύμανση, την καταστροφή και την απόρριψη συριγγών ένεσης μιας χρήσης

Ημερομηνία εισαγωγής: από τη στιγμή της έγκρισης

1. ΑΝΑΠΤΥΞΗ: Ομοσπονδιακή Υπηρεσία για την Εποπτεία της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας (G.F. Lazikova, A.A. Melnikova); Ομοσπονδιακό κρατικό ίδρυμα υγείας Ομοσπονδιακό Κέντρο Υγιεινής και Επιδημιολογίας του Rospotrebnadzor (A.A. Yasinsky, E.A. Kotova, N.Z. Osipova); Κύριο στρατιωτικό κλινικό νοσοκομείο που πήρε το όνομά του. N.N. Burdenko (V.G. Akimkin); FSUE "Σταθμός Απολύμανσης Ιρκούτσκ" (P.S. Oparin); GOU DPO "Ural State Medical Academy of Additional Education" (N.P. Efremova); Ομοσπονδιακό Κρατικό Ίδρυμα "Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας" του Rospotrebnadzor (I.V. Mikheev), λαμβάνοντας υπόψη τις προτάσεις και τα σχόλια του Ομοσπονδιακού Κρατικού Ιδρύματος Ερευνητικού Ινστιτούτου Απολυμαντικής, του Τμήματος Υγείας της Μόσχας, φορέων και ιδρυμάτων του Rospotrebnadzor στη Μόσχα, Ryazan, Μόσχα, περιοχές Oryol.

2. ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ ΓΙΑ ΕΓΚΡΙΣΗ από την Επιτροπή Κρατικών Υγειονομικών και Επιδημιολογικών Προτύπων στο πλαίσιο της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας (Πρακτικά Αρ. 3 της 6ης Δεκεμβρίου 2007).

3. ΕΓΚΡΙΘΗΚΕ ΚΑΙ ΙΣΧΥΕΙ από τον Προϊστάμενο Κρατικό Υγειονομικό Ιατρό της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Επικεφαλής Ομοσπονδιακή υπηρεσίαγια εποπτεία στον τομέα της προστασίας των δικαιωμάτων των καταναλωτών και της ανθρώπινης ευημερίας Γ.Γ. Onishcheiko 15 Ιανουαρίου 2008.

4. ΣΥΓΓΡΑΦΕΙ ΓΙΑ ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ.

1 περιοχή χρήσης

1.1. Αυτές οι κατευθυντήριες οδηγίες (MU) προορίζονται για όλα τα ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα (HCI), οργανισμούς, επιχειρήσεις, ανεξαρτήτως υπαγωγής σε τμήμα και μορφές ιδιοκτησίας, που χρησιμοποιούν σύριγγες ένεσης μιας χρήσης σε αποστειρωμένη αρχική συσκευασία. ασχολείται με τη συλλογή, τη μεταφορά, την απολύμανση, την καταστροφή και τη διάθεση συριγγών, το σχεδιασμό και τη λειτουργία εγκαταστάσεων για την επεξεργασία συριγγών έγχυσης μιας χρήσης από πλαστικό· καθώς και για ιδρύματα που εποπτεύουν την παροχή ιατρική φροντίδα, διενέργεια ανοσοπροφύλαξης, τήρηση του υγειονομικού και αντιεπιδημικού καθεστώτος στους χώρους υγείας.

1.2. Οι κατευθυντήριες γραμμές ορίζουν απαιτήσεις που στοχεύουν στην οργάνωση του έργου ενός ιατρικού ιδρύματος για τη συλλογή, αποθήκευση, απολύμανση, καταστροφή και απόρριψη συριγγών ένεσης μιας χρήσης, μείωση του κινδύνου μόλυνσης του ιατρικού προσωπικού κατά την εκτέλεση των επίσημων καθηκόντων του και εφαρμογή βασικής ασφάλειας κανόνες για το χειρισμό χρησιμοποιημένων σύριγγων ένεσης μιας χρήσης, καθώς και διαδικασίες για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

1.3. Οι απαιτήσεις των οδηγιών αποσκοπούν στην προστασία της υγείας του ιατρικού προσωπικού, του προσωπικού των οργανισμών που εμπλέκονται στη συλλογή, μεταφορά, απολύμανση, καταστροφή και απόρριψη χρησιμοποιημένων συριγγών ένεσης μιας χρήσης, καθώς και στη διασφάλιση της προστασίας του περιβάλλοντος κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών και θεραπειών διαδικασίες σε ιατρικά ιδρύματα.

2. Κανονιστικές αναφορές

2.1. Ομοσπονδιακός νόμος της 30ης Μαρτίου 1999 N 52-FZ "Για την υγειονομική και επιδημιολογική ευημερία του πληθυσμού", όπως τροποποιήθηκε από τις 22 Αυγούστου 2004 N 122-FZ.

2.2. Ομοσπονδιακός νόμος της 17ης Σεπτεμβρίου 1998 N 157-FZ "Σχετικά με την ανοσοπροφύλαξη των μολυσματικών ασθενειών".

2.3. Βασικές αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών με ημερομηνία 22 Ιουλίου 1993 N 5487-1.

2.4. Ομοσπονδιακός νόμος της 08.08.01 N 128-FZ "Σχετικά με την αδειοδότηση ορισμένων τύπων δραστηριοτήτων".

2.5. OST 4221-2-85 "Αποστείρωση και απολύμανση ιατροτεχνολογικών προϊόντων. Μέθοδοι. Μέσα. Καθεστώτα."

2.6. SanPiN 2.1.7.728-99

2.7. SP 1.1.1058-01 "Οργάνωση και διεξαγωγή ελέγχου παραγωγής για τη συμμόρφωση με τους υγειονομικούς κανόνες και εφαρμογή υγειονομικών και αντιεπιδημικών (προληπτικών) μέτρων."

2.8. SanPiN 2.1.3.1375-03 "Υγιεινικές απαιτήσεις για την τοποθέτηση, το σχεδιασμό, τον εξοπλισμό και τη λειτουργία νοσοκομείων, μαιευτηρίων και άλλων ιατρικών νοσοκομείων."

2.9. SP 3.5.1378-03 "Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για την οργάνωση και εφαρμογή των δραστηριοτήτων απολύμανσης."

2.11. "Οδηγίες για απολύμανση, προαποστείρωση καθαρισμού και αποστείρωση ιατροτεχνολογικών προϊόντων" με ημερομηνία 30 Δεκεμβρίου 1998 N MU-287-113.

2.12. Οδηγίες για τη συλλογή, αποθήκευση και παράδοση σκραπ ιατροτεχνολογικών προϊόντων για μία χρήση (εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 24 Σεπτεμβρίου 1989).

3. Γενικές διατάξεις

3.1. Για την πρόληψη της εξάπλωσης μεταδοτικές ασθένειεςάτομο και για να αποκλειστεί η πιθανότητα μόλυνσης ιατρικού προσωπικού, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν τα προβλεπόμενα μέτρα έγκαιρα και πλήρως. υγειονομικούς κανόνες προληπτικές ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου απολύμανση, καταστροφή και απόρριψη συριγγών ένεσης μιας χρήσης.

3.2. Οι σύριγγες ένεσης μιας χρήσης από πλαστικό, που χρησιμοποιούνται σε ιατρικά ιδρύματα για ενέσεις (χειρισμοί), μετά από θεραπευτικές και διαγνωστικές διαδικασίες ταξινομούνται ως ιατρικά απόβλητα, δυνητικά επικίνδυνα σε σχέση με την εξάπλωση μολυσματικών ασθενειών και αποτελούν ιατρικά απόβλητα των κατηγοριών Β και Γ .

3.3. Τα μέτρα για την απολύμανση, την καταστροφή και την απόρριψη των συριγγών ένεσης μιας χρήσης πρέπει να πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις απαιτήσεις των υγειονομικών κανόνων και άλλων κανονιστικών νομικών πράξεων Ρωσική Ομοσπονδίασε όλα τα ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα, ανεξάρτητα από το προφίλ τους.

3.4. Η παρακολούθηση της συμμόρφωσης με τα μέτρα απολύμανσης, καταστροφής και απόρριψης σύριγγες ένεσης μιας χρήσης και η ποιότητα της απολύμανσής τους περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα (σχέδιο) ελέγχου παραγωγής των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης.

4. Απαιτήσεις για τη συλλογή και την απολύμανση συριγγών ένεσης μιας χρήσης

4.1. Οι σύριγγες ένεσης μιας χρήσης είναι ιατρικές συσκευές που παρέχουν ένεση και θεραπευτικές και διαγνωστικές διαδικασίες. Μετά τη χρήση, οι σύριγγες είναι επικίνδυνο (κατηγορία Β) ή εξαιρετικά επικίνδυνο (κατηγορία Β)απόβλητα από εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης λόγω μόλυνσης με μολυσμένα ή δυνητικά μολυσμένα βιολογικά υγρά.

4.2. Σύριγγες ένεσης μιας χρήσης επαναχρησιμοποίησηδεν είναι κατάλληλα για ενέσεις.

4.3. Η συλλογή, η απολύμανση, η προσωρινή αποθήκευση, η μεταφορά, η καταστροφή και η απόρριψη των χρησιμοποιημένων συριγγών ένεσης μιας χρήσης πραγματοποιείται σύμφωνα με τους «Κανόνες συλλογής, αποθήκευσης και διάθεσης απορριμμάτων από ιατρικά ιδρύματα» (SanPiN 2.1.7.728-99).

4.4. Για την απολύμανση των συρίγγων ένεσης μιας χρήσης, συνιστώνται χημικές και φυσικές μέθοδοι.

4.4.1. Χημική μέθοδος απολύμανσης.

4.4.1.1. Για την απολύμανση των χρησιμοποιημένων συρίγγων ένεσης μιας χρήσης με χημική μέθοδο, παρασκευάζεται πρώτα ένα απολυμαντικό διάλυμα, το οποίο χύνεται σε δύο ειδικά επισημασμένα δοχεία με καπάκι: «Δοχείο για απολύμανση βελόνων» και «Δοχείο για απολύμανση συρίγγων». Ένα προϊόν αφαίρεσης βελόνων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως «Δοχείο για απολύμανση βελόνων» όταν γεμίσει με απολυμαντικό διάλυμα. Το εργαλείο αφαίρεσης βελόνας είναι ένα σκληρό πλαστικό δοχείο μιας χρήσης που δεν τρυπιέται και διαθέτει καπάκι με ειδικά διαμορφωμένη οπή κατάλληλη για την αφαίρεση βελόνων από σύριγγες διαφορετικών διαμέτρων. Το «δοχείο για απολύμανση συρίγγων» πρέπει να είναι εξοπλισμένο με διάτρητο δίσκο και πίεση.

4.4.1.2. Μετά την ένεση (χειραγώγηση), ο ιατρός, χωρίς να καλύψει τη βελόνα με καπάκι, εκτελεί ξεχωριστή απολύμανση της χρησιμοποιημένης βελόνας και της σύριγγας χρησιμοποιώντας μια μέθοδο χημικής απολύμανσης, για την οποία αντλεί ένα απολυμαντικό διάλυμα από το "Δοχείο απολύμανσης σύριγγων" στο τη σύριγγα χρησιμοποιώντας ένα έμβολο. Στη συνέχεια, ο ιατρός αποσυνδέει τη βελόνα από τη σύριγγα με έναν από τους τρόπους, ανάλογα με τη διαθεσιμότητα στο ιατρικό ίδρυμα ειδικές συσκευές:

αφαίρεση της βελόνας χρησιμοποιώντας εξολκέα βελόνας.

Κοπή με βελόνα χρησιμοποιώντας βελονοκόφτη με ενσωματωμένο δοχείο βελόνας ανθεκτικό στη διάτρηση.

καταστροφή της βελόνας με χρήση καταστροφέα βελόνας - μια συσκευή για την καύση βελόνων με έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία.

4.4.1.3. Μετά την αποσύνδεση της βελόνας, το σώμα της σύριγγας με το έμβολο τοποθετείται σε δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα, με την ένδειξη «για απολύμανση συρίγγων» και διατηρείται ο απαιτούμενος χρόνος έκθεσης σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του απολυμαντικού που χρησιμοποιείται. Στη συνέχεια, το απολυμαντικό διάλυμα απελευθερώνεται από το σώμα της σύριγγας χρησιμοποιώντας ένα έμβολο, μετά το οποίο τα απολυμανθέντα έμβολα και τα σώματα της σύριγγας τοποθετούνται σε σακούλα προσαρτημένη σε βάση τρόλεϊ ή σε δοχείο μιας χρήσης με έγχρωμη σήμανση που αντιστοιχεί σε ιατρικά απόβλητα κατηγορίας Β ή Γ (σάκος, δοχείο) μετά την πλήρωση του όγκου, συσκευάζονται, τοποθετούνται σε μίνι δοχείο με έγχρωμες σημάνσεις που αντιστοιχούν στην κατηγορία των ιατρικών απορριμμάτων και αποθηκεύονται σε χώρο προσωρινής αποθήκευσης ιατρικών απορριμμάτων μέχρι το τέλος της βάρδιας εργασίας για ο σκοπός της μεταγενέστερης μεταφοράς στον τόπο καταστροφής ή διάθεσης.

Όταν ο απογυμνωτής βελόνας γεμίσει με βελόνες σε όγκο και παρατηρηθεί ο απαιτούμενος χρόνος έκθεσης απολύμανσης, το διάλυμα στραγγίζεται προσεκτικά, το δοχείο κλείνεται με ένα καπάκι, τοποθετείται σε ένα μίνι δοχείο με έγχρωμες ενδείξεις που αντιστοιχούν στην κατηγορία των ιατρικών απορριμμάτων , και αποθηκεύεται σε χώρο προσωρινής αποθήκευσης ιατρικών απορριμμάτων μέχρι το τέλος της βάρδιας εργασίας με σκοπό την επακόλουθη μεταφορά στον τόπο εξουδετέρωσης ή διάθεσης.

4.4.1.4. Εάν το ιατρικό ίδρυμα δεν διαθέτει συσκευές για την αφαίρεση, το κόψιμο ή την καταστροφή βελόνων (βελονοκόφτες, βελονοκόφτες, καταστροφείς βελόνων), ο διαχωρισμός της βελόνας από τη σύριγγα θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά την απολύμανση της σύριγγας με τη βελόνα. Η απολύμανση πραγματοποιείται με την απόσυρση του απολυμαντικού διαλύματος μέσω μιας βελόνας στη σύριγγα και τη βύθιση της σύριγγας με τη βελόνα στα «Δοχεία απολύμανσης συρίγγων» με απολυμαντικό διάλυμα για τον απαιτούμενο χρόνο έκθεσης.

Μετά το τέλος του χρόνου απολύμανσης, η βελόνα διαχωρίζεται από τη σύριγγα χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια και τοποθετείται σε μια συμπαγή συσκευασία (στεγανό σφραγισμένο δοχείο για μία χρήση) σύμφωνα με τις απαιτήσεις του SanPiN 2.1.7.728-99 "Κανόνες συλλογής , αποθήκευση και διάθεση απορριμμάτων από ιατρικά ιδρύματα».

Το απολυμαντικό διάλυμα απελευθερώνεται από τις σύριγγες χρησιμοποιώντας ένα έμβολο, στη συνέχεια τοποθετούνται σε σακούλα τοποθετημένη σε βάση τρόλεϊ ή σε δοχείο μιας χρήσης με έγχρωμες σημάνσεις που αντιστοιχούν στα ιατρικά απόβλητα κατηγορίας Β ή Γ. Το δοχείο (σάκος, δοχείο). γεμίζει μέχρι τον όγκο, συσκευάζεται και τοποθετείται σε ένα μίνι δοχείο με έγχρωμες σημάνσεις που αντιστοιχούν στην κατηγορία των ιατρικών απορριμμάτων και αποθηκεύεται σε χώρο προσωρινής αποθήκευσης ιατρικών απορριμμάτων μέχρι το τέλος της βάρδιας εργασίας για τον σκοπό της μεταγενέστερης μεταφοράς στο τόπος καταστροφής ή διάθεσης.

4.4.1.5. Για να απολυμάνετε σύριγγες ένεσης μίας χρήσης, χρησιμοποιήστε απολυμαντικά που διαθέτουν πιστοποιητικό κρατικής εγγραφής, πιστοποιητικό συμμόρφωσης και οδηγίες (οδηγίες) για τη χρήση τους. Η συγκέντρωση του απολυμαντικού και ο χρόνος έκθεσης καθορίζονται σύμφωνα με τις οδηγίες (οδηγίες) για τη χρήση του, λαμβάνοντας υπόψη το αποτελεσματικό καθεστώς έναντι παθογόνων μολυσματικών ασθενειών στο οποίο εστιάζει το ίδρυμα υγείας και τα συνιστώμενα σχήματα για την απολύμανση του ιατρικές συσκευές για ιογενείς λοιμώξεις.

Το απολυμαντικό διάλυμα σε δοχεία αλλάζει στο τέλος της βάρδιας εργασίας. Η συχνότητα αλλαγής του διαλύματος σε δοχεία μπορεί να καθοριστεί σύμφωνα με τις οδηγίες (οδηγίες) για τη χρήση του απολυμαντικού.

Το δοχείο για την αποθήκευση του απολυμαντικού διαλύματος πρέπει να αναφέρει το όνομα, τη συγκέντρωση, τον σκοπό και την ημερομηνία παρασκευής του (για έτοιμα προς χρήση προϊόντα που έχουν εγκριθεί για επαναλαμβανόμενη χρήση, να αναφέρεται η ημερομηνία έναρξης χρήσης).

4.4.2.Φυσικές μέθοδοι απολύμανσης.

4.4.2.1. Μέθοδος απολύμανσης συρίγγων ένεσης μιας χρήσης κορεσμένοι υδρατμοί σε αποστειρωτές ατμού (αυτόκλειστα)χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις "Οδηγίες για απολύμανση, καθαρισμό και αποστείρωση πριν από την αποστείρωση ιατροτεχνολογικών προϊόντων" της 30ης Δεκεμβρίου 1998 N MU-287-113 και τις "Οδηγίες για τη συλλογή, αποθήκευση και παράδοση σκραπ ιατροτεχνολογικών προϊόντων μίας χρήσης" , που εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 24 Σεπτεμβρίου 1989.

Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου απολύμανσης, τα σώματα και τα έμβολα της σύριγγας τοποθετούνται σε μια ειδική, διαπερατή από ατμούς, σακούλα μιας χρήσης που είναι ανθεκτική στις υψηλές θερμοκρασίες και προορίζεται για αποστείρωση ιατρικών προϊόντων. Αυτή η σακούλα είναι στερεωμένη σε μια σχάρα τρόλεϊ μέσα σε μια σακούλα μιας χρήσης που προορίζεται για τη συλλογή απορριμμάτων με σήμανση χρώματος και κειμένου που αντιστοιχούν στις κατηγορίες κινδύνου Β και Γ ή τοποθετείται σε δοχείο μιας χρήσης (δοχείο με καπάκι) με σήμανση χρώματος και κειμένου που αντιστοιχούν στην κατηγορία αποβλήτων Β και Γ.

Μετά την πλήρωση της σακούλας κατά όγκο, σφραγίζεται και παραδίδεται σε δοχείο (δοχείο) με κλειστό καπάκι ή σε σακούλα που προορίζεται για τη συλλογή ιατρικών απορριμμάτων της κατάλληλης χρωματικής σήμανσης, χρησιμοποιώντας βάση τρόλεϊ στο σημείο απολύμανσης.

Μετά την παράδοση στο χώρο απολύμανσης, αφαιρείται από το δοχείο (δοχείο) ή η εξωτερική σακούλα που προορίζεται για συλλογή, μεταφορά και προσωρινή αποθήκευση απορριμμάτων των κατηγοριών Β και Γ, μια διαπερατή από ατμούς σακούλα με σύριγγες χωρίς βελόνες, τοποθετείται σε αυτόκλειστο και διατηρείται σε θερμοκρασία 121 ° C για 30 λεπτά.
Παρουσιάστηκε σφάλμα

Η πληρωμή δεν ολοκληρώθηκε λόγω τεχνικού σφάλματος, μετρητάαπό τον λογαριασμό σας
δεν διαγράφηκαν. Δοκιμάστε να περιμένετε μερικά λεπτά και να επαναλάβετε ξανά την πληρωμή.

3.1. Πρόληψη μολυσματικών ασθενειών

Οδηγίες MU 3.1.2313-08

«Απαιτήσεις για απολύμανση, καταστροφή και διάθεση
σύριγγες ένεσης μιας χρήσης"

Ημερομηνία εισαγωγής: από τη στιγμή της έγκρισης

2.12. Οδηγίες για τη συλλογή, αποθήκευση και παράδοση σκραπ ιατροτεχνολογικών προϊόντων για μία χρήση (εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 24 Μαρτίου 1989).

3. Γενικές διατάξεις

3.1. Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση ανθρώπινων μολυσματικών ασθενειών και να εξαλειφθεί η πιθανότητα μόλυνσης του ιατρικού προσωπικού, είναι απαραίτητο να ληφθούν έγκαιρα και πλήρως προληπτικά μέτρα που προβλέπονται από τους υγειονομικούς κανόνες, συμπεριλαμβανομένων. απολύμανση, καταστροφή και απόρριψη συριγγών ένεσης μιας χρήσης.

3.3. Τα μέτρα για την απολύμανση, την καταστροφή και την απόρριψη των συριγγών ένεσης μιας χρήσης πρέπει να πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις απαιτήσεις των υγειονομικών κανόνων και άλλων κανονιστικών νομικών πράξεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα, ανεξάρτητα από το προφίλ τους.

4. Απαιτήσεις για τη συλλογή και την απολύμανση συριγγών ένεσης μιας χρήσης

4.1. Οι σύριγγες ένεσης μιας χρήσης είναι ιατρικές συσκευές που παρέχουν ένεση και θεραπευτικές και διαγνωστικές διαδικασίες. Μετά τη χρήση, οι σύριγγες είναι επικίνδυνα (κατηγορία Β) ή εξαιρετικά επικίνδυνα (κατηγορία Β) απόβλητα από εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης λόγω της μόλυνσης τους με μολυσμένα ή δυνητικά μολυσμένα βιολογικά υγρά.

4.2. Οι σύριγγες ένεσης μιας χρήσης δεν μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν για ενέσεις.

4.4. Για την απολύμανση των συρίγγων ένεσης μιας χρήσης, συνιστώνται χημικές και φυσικές μέθοδοι.

4.4.1. Χημική μέθοδος απολύμανσης.

Αφαίρεση της βελόνας χρησιμοποιώντας εξολκέα βελόνας.

Κοπή με βελόνα χρησιμοποιώντας βελονοκόφτη με ενσωματωμένο δοχείο βελόνας ανθεκτικό στη διάτρηση.

Καταστροφή βελόνας με χρήση καταστροφέα βελόνας - συσκευή για καύση βελόνων με έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία.

Όταν ο απογυμνωτής της βελόνας γεμίσει στα 3/4 του όγκου με βελόνες και παρατηρηθεί ο απαιτούμενος χρόνος έκθεσης στην απολύμανση, το διάλυμα στραγγίζεται προσεκτικά, το δοχείο κλείνεται με ένα καπάκι, τοποθετείται σε ένα μίνι δοχείο με έγχρωμες ενδείξεις που αντιστοιχούν στο κατηγορίας ιατρικών αποβλήτων και αποθηκεύονται σε χώρο προσωρινής αποθήκευσης ιατρικών αποβλήτων μέχρι το τέλος της περιόδου εργασίας με σκοπό τη μετέπειτα μεταφορά τους στον τόπο εξουδετέρωσης ή διάθεσης.

Μετά το τέλος του χρόνου απολύμανσης, η βελόνα διαχωρίζεται από τη σύριγγα χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια και τοποθετείται σε μια συμπαγή συσκευασία (στεγανό σφραγισμένο δοχείο για μία χρήση) σύμφωνα με τις απαιτήσεις του SanPiN 2.1.7.728-99 "Κανόνες συλλογής , αποθήκευση και διάθεση απορριμμάτων από ιατρικά ιδρύματα».

Το απολυμαντικό διάλυμα απελευθερώνεται από τις σύριγγες χρησιμοποιώντας ένα έμβολο και, στη συνέχεια, τοποθετούνται σε μια σακούλα προσαρτημένη σε βάση τρόλεϊ ή σε δοχείο μιας χρήσης με έγχρωμη σήμανση που αντιστοιχεί σε ιατρικά απόβλητα κατηγορίας Β ή Γ. Το δοχείο (σάκος, δοχείο) μετά το γέμισμα Τα 3/4 του όγκου συσκευάζονται, τοποθετούνται σε μίνι δοχείο με έγχρωμες σημάνσεις που αντιστοιχούν στην κατηγορία ιατρικών απορριμμάτων και αποθηκεύονται σε χώρο προσωρινής αποθήκευσης ιατρικών απορριμμάτων μέχρι το τέλος της βάρδιας εργασίας για τον σκοπό της μετέπειτα μεταφοράς στο τον τόπο καταστροφής ή διάθεσης.

Το απολυμαντικό διάλυμα σε δοχεία αλλάζει στο τέλος της βάρδιας εργασίας. Η συχνότητα αλλαγής του διαλύματος σε δοχεία μπορεί να καθοριστεί σύμφωνα με τις οδηγίες (οδηγίες) για τη χρήση του απολυμαντικού.

Το δοχείο για την αποθήκευση του απολυμαντικού διαλύματος πρέπει να αναφέρει το όνομα, τη συγκέντρωση, τον σκοπό και την ημερομηνία παρασκευής του (για έτοιμα προς χρήση προϊόντα που έχουν εγκριθεί για επαναλαμβανόμενη χρήση, να αναφέρεται η ημερομηνία έναρξης χρήσης).

4.4.2. Φυσικές μέθοδοι απολύμανσης.

4.4.2.1. Η μέθοδος απολύμανσης συρίγγων έγχυσης μιας χρήσης με κορεσμένο υδρατμό σε αποστειρωτές ατμού (αυτόκλειστα) χρησιμοποιείται σύμφωνα με Μεθοδικές οδηγίεςσχετικά με την απολύμανση, τον καθαρισμό και την αποστείρωση πριν από την αποστείρωση των ιατροτεχνολογικών προϊόντων» με ημερομηνία 30 Δεκεμβρίου 1998 No. 24 Σεπτεμβρίου 1989.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδοΓια την απολύμανση, τα σώματα και τα έμβολα της σύριγγας τοποθετούνται σε ειδική διαπερατή από ατμούς σακούλα μιας χρήσης, ανθεκτική στις υψηλές θερμοκρασίες και προορισμένη για αποστείρωση ιατρικών προϊόντων. Αυτή η σακούλα είναι στερεωμένη σε μια σχάρα τρόλεϊ μέσα σε μια σακούλα μιας χρήσης που προορίζεται για τη συλλογή απορριμμάτων με σήμανση χρώματος και κειμένου που αντιστοιχούν στις κατηγορίες κινδύνου Β και Γ ή τοποθετείται σε δοχείο μιας χρήσης (δοχείο με καπάκι) με σήμανση χρώματος και κειμένου που αντιστοιχούν στην κατηγορία αποβλήτων Β και Γ.

Αφού γεμίσει η σακούλα στα 3/4 του όγκου της, σφραγίζεται και παραδίδεται σε δοχείο (δοχείο) με κλειστό καπάκι ή σε σακούλα που προορίζεται για τη συλλογή ιατρικών απορριμμάτων της κατάλληλης χρωματικής σήμανσης, χρησιμοποιώντας βάση τρόλεϊ στο σημείο απολύμανσης. .

Μετά την παράδοση στο χώρο απολύμανσης, αφαιρείται από το δοχείο (δοχείο) ή η εξωτερική σακούλα που προορίζεται για συλλογή, μεταφορά και προσωρινή αποθήκευση απορριμμάτων των κατηγοριών Β και Γ, μια διαπερατή από ατμούς σακούλα με σύριγγες χωρίς βελόνες, τοποθετείται σε αυτόκλειστο και διατηρείται σε θερμοκρασία 121 ° C για 30 λεπτά.

Οι απογυμνωτές βελόνων (δοχεία με βελονοκόφτες) με αφαιρεμένες (κομμένες) μη απολυμανθείσες βελόνες, αφού τις γεμίσουν στα 3/4 του όγκου, κλείνονται με ένα καπάκι και παραδίδονται με βάση τρόλεϊ στο σημείο απολύμανσης.

Οι απογυμνωτές βελόνας (δοχεία με βελόνες) με βελόνες τοποθετούνται σε αυτόκλειστο, έχοντας προηγουμένως ανοίξει τα καλύμματα των απογυμνωτών βελόνας (βελονοκόφτες) ώστε ο ατμός να μπορεί να εισχωρήσει στο εσωτερικό του δοχείου.

Μετά τον κύκλο απολύμανσης, τα μηχανήματα αφαίρεσης βελόνων (βελονοκόφτες) κλείνουν καλά με καπάκια (σφραγισμένα). Οι σύριγγες χωρίς βελόνες, που βρίσκονται σε μια σακούλα διαπερατή από ατμούς, συσκευάζονται σε μια εξωτερική σακούλα μιας χρήσης που προορίζεται για τη συλλογή απορριμμάτων με σήμανση χρώματος και κειμένου που αντιστοιχούν στις κατηγορίες κινδύνου Β και Γ, σφραγισμένα και παραδίδονται μέσω βάσης τρόλεϊ στον χώρο προσωρινής αποθήκευσης απορριμμάτων ( σε μίνι κοντέινερ) πριν από το τέλος της βάρδιας εργασίας με σκοπό τη μετέπειτα μεταφορά στον τόπο καταστροφής ή διάθεσης.

4.4.2.2. Μέθοδος απολύμανσης συρίγγων ένεσης μιας χρήσης στην εγκατάσταση UOMO-01/150 (UOMO-02/90) με έκθεση σε ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολίαΟ υπερυψηλής συχνότητας και ο υγρός ατμός σε θερμοκρασία 100 °C για 60 λεπτά χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις μεθοδολογικές συστάσεις "Χρήση ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας υπερυψηλής συχνότητας για την απολύμανση μολυσμένων ιατρικών αποβλήτων", εγκεκριμένη από το Ομοσπονδιακό Κρατικό Ίδρυμα Υγείας " Ομοσπονδιακό Κέντρουγιεινής και επιδημιολογίας» του Rospotrebnadzor με ημερομηνία 05/06/06 Αρ. 02.007-06.

Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου απολύμανσης, μετά τον διαχωρισμό της βελόνας, τα σώματα και τα έμβολα των σύριγγων τοποθετούνται σε σακούλα μιας χρήσης προσαρτημένη σε δοχείο μιας χρήσης (δοχείο) ή βάση τρόλεϊ και προορίζονται για τη συλλογή απορριμμάτων με σήμανση χρώματος και κειμένου που αντιστοιχούν στον κίνδυνο τάξεις Β και Γ. Όταν η σακούλα γεμίσει στα 3/4 του όγκου της, σφραγίζεται και παραδίδεται μέσω βάσης τρόλεϊ απευθείας στο σημείο απολύμανσης.

Οι σύριγγες σε σακούλες μιας χρήσης τοποθετούνται σε ειδική δεξαμενή πολυπροπυλενίου, η οποία είναι προσαρτημένη στην εγκατάσταση UOMO-01/150 (UOMO-02/90), με προεισαγωγημένη σακούλα πολυπροπυλενίου. Στη σακούλα πολυπροπυλενίου προστίθενται 2 λίτρα ειδικού διαλύματος ευαισθητοποίησης.

Οι απογυμνωτές βελόνων (δοχεία με βελονοκόπτες) με αφαιρεμένες (κομμένες) μη απολυμανμένες βελόνες, αφού τις γεμίσουν στα 3/4 του όγκου, κλείνονται με καπάκια και παραδίδονται μέσω βάσης τρόλεϊ στο σημείο απολύμανσης.

Απογυμνωτές βελόνων (δοχεία με βελονοκόπτες) με αφαιρεμένες (κομμένες) μη απολυμανμένες βελόνες τοποθετούνται στο κέντρο της δεξαμενής πάνω από σακούλες με σύριγγες μιας χρήσης χωρίς βελόνες. Πριν τοποθετήσετε μέσα αφαίρεσης βελόνων (δοχεία με βελόνες) με βελόνες στη δεξαμενή, προστίθεται ένα ευαισθητοποιητικό διάλυμα σε αυτά, ώστε οι βελόνες να βυθιστούν πλήρως στο διάλυμα.

Μετά τον κύκλο απολύμανσης, οι σύριγγες μιας χρήσης, τα προϊόντα αφαίρεσης βελόνων (δοχεία για βελονοκόπτες), που βρίσκονται σε σακούλα από πολυπροπυλένιο, συσκευάζονται σε μια εξωτερική σακούλα μίας χρήσης σχεδιασμένη για τη συλλογή απορριμμάτων με σήμανση χρώματος και κειμένου που αντιστοιχούν στην κατηγορία κινδύνου Β και Γ, η οποία στη συνέχεια σφραγίζονται και παραδίδονται μέσω βάσης τρόλεϊ στον χώρο προσωρινής αποθήκευσης απορριμμάτων (σε μίνι κοντέινερ) μέχρι το τέλος της βάρδιας εργασίας με σκοπό την επακόλουθη μεταφορά στον τόπο καταστροφής ή διάθεσης.

4.4.3. Ιατρικοί εργαζόμενοιοι οποίοι πραγματοποιούν την απολύμανση των ενέσιμων συριγγών μιας χρήσης, συντάσσουν τελική έκθεση απολύμανσης για ολόκληρη την παρτίδα χρησιμοποιημένων συριγγών που έχουν συσσωρευτεί για μια ορισμένη περίοδο και προετοιμάζονται για παράδοση σε εξειδικευμένους οργανισμούς που διαθέτουν άδειες εργασίας (χειρισμού) με επικίνδυνα (ιατρικά) απόβλητα (Παράρτημα).

4.4.4. Ο ποιοτικός έλεγχος της απολύμανσης των συριγγών ένεσης μιας χρήσης πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχέδιο ελέγχου παραγωγής των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης.

5. Απαιτήσεις για προσωρινή αποθήκευση και μεταφορά χρησιμοποιημένων συριγγών ένεσης μιας χρήσης

5.1. Η προσωρινή αποθήκευση (συσσώρευση) βελόνων, εμβόλων και βαρελιών σύριγγας που συλλέγονται σε τμήματα ιατρικού ιδρύματος, συσκευασμένα σε σφραγισμένα δοχεία μίας χρήσης, πραγματοποιείται σε μίνι δοχεία με την κατάλληλη έγχρωμη σήμανση, τοποθετημένα σε ειδικά καθορισμένο χώρο για το σκοπό αυτό. ή σε ανοιχτό χώρο, χρησιμοποιώντας σήμανση σύμφωνα με την κατηγορία κινδύνου των εμπορευματοκιβωτίων interhull. Δεν επιτρέπεται η ανοιχτή αποθήκευση και η επαφή του προσωπικού με απόβλητα που παρουσιάζουν επιδημιολογικό κίνδυνο.

5.2. Οι χώροι για την προσωρινή αποθήκευση απορριμμάτων πρέπει να είναι εξοπλισμένοι με εξαερισμό και νεροχύτη για το πλύσιμο των χεριών με παροχή ζεστού και κρύου νερού. Η εσωτερική επένδυση αυτών των χώρων πρέπει να αποτρέπει την εκρόφηση και να αντέχει τον επαναλαμβανόμενο υγρό καθαρισμό με χρήση απολυμαντικών.

5.3. Εάν δεν υπάρχουν προϋποθέσεις στη μονάδα υγειονομικής περίθαλψης για τη χρήση αποκεντρωμένων μεθόδων απόρριψης επιδημιολογικά επικίνδυνων αποβλήτων που έχουν εγκριθεί με την καθιερωμένη σειρά, η υγειονομική μονάδα συνάπτει συμφωνία για την αφαίρεση των χρησιμοποιημένων συριγγών ένεσης μιας χρήσης με εξειδικευμένο οργανισμό αδειοδοτημένο για το χειρισμό επιδημιολογικά επικίνδυνων ιατρικών αποβλήτων (συλλογή, μεταφορά, τοποθέτηση, καταστροφή, διάθεση). Οι μικρές υγειονομικές εγκαταστάσεις μπορούν να συνάπτουν συμβάσεις καταστροφής απορριμμάτων με μεγαλύτερες εγκαταστάσεις υγείας που διαθέτουν εγκαταστάσεις συλλογής και προσωρινής αποθήκευσης πρόσθετων απορριμμάτων.

5.4. Μια συμφωνία μεταξύ μιας μονάδας υγειονομικής περίθαλψης και ενός εξειδικευμένου οργανισμού για την αφαίρεση χρησιμοποιημένων συριγγών ένεσης μιας χρήσης πρέπει να περιλαμβάνει πρόγραμμα απομάκρυνσης απορριμμάτων.

5.5. Η μεταφορά επαναχρησιμοποιήσιμων περιεκτών με χρησιμοποιημένες σύριγγες έγχυσης μιας χρήσης από εξειδικευμένους οργανισμούς επιτρέπεται μόνο σε κλειστά αμάξωμα ειδικών οχημάτων που προορίζονται για τη μεταφορά ιατρικών απορριμμάτων κατηγορίας Β και Γ, με την επακόλουθη καθημερινή απολύμανσή τους. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, εάν εντοπιστούν ανοιχτά (χωρίς σφραγισμένες συσκευασίες) απορρίμματα μέσα σε δοχεία ή οχήματα, γίνεται άμεση απολύμανση του οχήματος.

Τα ειδικά οχήματα πρέπει να διαθέτουν υγειονομικό διαβατήριο. Η χρήση αυτού του ειδικού οχήματος για άλλους σκοπούς δεν επιτρέπεται.

6. Απαιτήσεις για ανακύκλωση (απόρριψη) και καταστροφή χρησιμοποιημένων συριγγών ένεσης μιας χρήσης

6.1. Μόνο οι απολυμανμένες σύριγγες ένεσης μιας χρήσης υπόκεινται σε ανακύκλωση (απόρριψη). Κατά την ανακύκλωση (απόρριψη) συρίγγων έγχυσης μίας χρήσης, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται θερμικές μέθοδοι για την εγγύηση της πλήρους επιδημιολογικής ασφάλειας των δευτερογενών πρώτων υλών που προκύπτουν.

Απαγορεύεται η κατασκευή ιατρικών προϊόντων, προϊόντων για παιδιά ή προϊόντων που έρχονται σε επαφή με τρόφιμα από τις δευτερογενείς πρώτες ύλες που προκύπτουν.

6.2. Για την καταστροφή ιατρικών αποβλήτων κατηγορίας κινδύνου Β και Γ, συμπεριλαμβανομένου. σύριγγες ένεσης μιας χρήσης, συνιστώνται θερμικές μέθοδοι.

6.2.1. Προτεραιότητα είναι η μέθοδος θερμικής καταστροφής σε υψηλή θερμοκρασία (καύση) ιατρικών αποβλήτων σε κλιβάνους πυρόλυσης, η οποία περιλαμβάνει την μετακαύση των προϊόντων καύσης που προκύπτουν σε θερμοκρασία 1200 - 1300 ° C, εξασφαλίζοντας την πλήρη αποσύνθεση των διοξινών.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η περιβαλλοντική και επιδημιολογική της ασφάλεια, η σημαντική μείωση (5-10 φορές) του όγκου και της μάζας των καταστρεφόμενων απορριμμάτων. Η μέθοδος είναι καθολική - κάθε απόβλητο μπορεί να φορτωθεί στην εγκατάσταση χωρίς καμία προκαταρκτική διαλογή.

6.2.2. Επιτρέπεται η χρήση συνδυασμένων τεχνολογιών για την καταστροφή ιατρικών αποβλήτων που βασίζονται σε συνδυασμό μηχανικής λείανσης ιατρικών αποβλήτων και μεθόδων θερμικής (χημικής) απολύμανσης σε ειδικές εγκαταστάσεις εγχώριας και ξένης παραγωγής, εγγεγραμμένες και εγκεκριμένες για χρήση στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Τα μειονεκτήματα αυτών των ανεπτυγμένων τεχνολογιών είναι η μη καθολικότητα τους - σε αυτές τις εγκαταστάσεις δεν συνιστάται η καταστροφή βιοοργανικών και παθολογοανατομικών ιατρικών αποβλήτων που απαιτούν πρόσθετη διαλογή. Τα μαχαίρια που χρησιμοποιούνται στις εγκαταστάσεις δεν αντέχουν μεγάλα αντικείμενα και πρέπει να αντικαθίστανται περιοδικά. Κατά τη λειτουργία απαιτείται πρόσθετη δαπάνηαπολυμαντικές ενώσεις, εξοπλισμός εξαναγκασμένου αερισμού στους χώρους εγκατάστασής τους. Ταυτόχρονα, δεν διασφαλίζεται η συνεχής φόρτωση ιατρικών απορριμμάτων, σημειώνεται χαμηλή παραγωγικότητα και η μάζα των απορριμμάτων δεν μειώνεται.

6.3. Εάν δεν υπάρχουν οργανισμοί στην περιοχή που να συμμετέχουν στη συλλογή, καταστροφή ή απόρριψη χρησιμοποιημένων συριγγών ένεσης μιας χρήσης, καθώς και εξειδικευμένες εγκαταστάσεις που έχουν σχεδιαστεί για την καταστροφή ιατρικών αποβλήτων σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, είναι προτιμότερο να απολυμαίνονται οι χρησιμοποιημένες μιας χρήσης σύριγγες έγχυσης (απόβλητα κατηγορίας Β και Γ) σε ειδικά σχεδιασμένο για τους σκοπούς αυτούς, αποστειρωτή με ατμό (αυτόκλειστο) σε θερμοκρασία 132 ° C (20 λεπτά) προκειμένου να υποβληθούν σε καταστροφή (αλλαγή εμφάνισηκαι απώλεια καταναλωτικών ιδιοτήτων). Μετά την απολύμανση, τα απόβλητα υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να αφαιρεθούν και να ταφούν σε χώρους υγειονομικής ταφής για στερεά απόβλητα. οικιακά απορρίμματα(MSW).

7. Απαιτήσεις για οργανισμούς που ασχολούνται με τη μεταφορά, την απολύμανση, την τοποθέτηση, την ανακύκλωση (απόρριψη) και την καταστροφή χρησιμοποιημένων συριγγών έγχυσης μιας χρήσης

7.1. Η μεταφορά ιατρικών απορριμμάτων (χρησιμοποιημένες σύριγγες έγχυσης μιας χρήσης) από ιατρικά ιδρύματα (οργανισμοί), η απολύμανση, η απόρριψη, η ανακύκλωση (απόρριψη) και η καταστροφή πραγματοποιούνται από εξειδικευμένους οργανισμούς που έχουν άδεια να χειρίζονται επιδημιολογικά επικίνδυνα ιατρικά απόβλητα.

7.2. Οι εξειδικευμένοι οργανισμοί που ασκούν αυτή τη δραστηριότητα πρέπει να διαθέτουν δικά τους οχήματα σχεδιασμένα για τη μεταφορά ιατρικών αποβλήτων που είναι επιδημιολογικά επικίνδυνα (κατηγορίες Β και Γ). Τα ειδικά οχήματα πρέπει να διαθέτουν υγειονομικό διαβατήριο. Τα οχήματα απολυμαίνονται καθημερινά.

7.3. Το τελικό στάδιο των δραστηριοτήτων εξειδικευμένων οργανισμών για το χειρισμό χρησιμοποιημένων συρίγγων έγχυσης μιας χρήσης είναι η καταστροφή (κάψιμο) ή η ανακύκλωση (απόρριψη) σε εξειδικευμένες εγκαταστάσεις που ανήκουν σε αυτούς τους οργανισμούς ή η εξαγωγή βάσει συμβάσεων με άλλες επιχειρήσεις και οργανισμούς που ειδικεύονται στην καταστροφή (κάψιμο ) ή ανακύκλωση (απόρριψη) χρησιμοποιημένων συριγγών ένεσης μιας χρήσης.

7.4. Όλοι οι υπάλληλοι εξειδικευμένων οργανισμών υποχρεούνται:

Ολοκλήρωση ειδικής εκπαίδευσης σχετικά με τους κανόνες χειρισμού επιδημιολογικά επικίνδυνων ιατρικών αποβλήτων.

Τηρείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας κατά την εργασία με ιατρικά απόβλητα, τις απαιτήσεις για τη λειτουργία εγκαταστάσεων για καταστροφή (αποτέφρωση) ή ανακύκλωση (απόρριψη) χρησιμοποιημένων συριγγών έγχυσης μιας χρήσης.

Χρησιμοποιήστε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό.

Να είναι ανοσοποιημένοι κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β.

7.5. Οι εξειδικευμένοι οργανισμοί που έχουν άδεια να χειρίζονται επιδημιολογικά επικίνδυνα ιατρικά απόβλητα πρέπει να διαθέτουν τον απαραίτητο τεχνολογικό εξοπλισμό, αναλώσιμακαι απολυμαντικά σε επαρκείς ποσότητες.

8. Απαιτήσεις για συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας από το προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης κατά τη συλλογή, την απολύμανση, την προσωρινή αποθήκευση και τη μεταφορά συρίγγων ένεσης μιας χρήσης

8.1. Οι ιατροί που συλλέγουν, απολυμάνουν, αποθηκεύουν προσωρινά και μεταφέρουν χρησιμοποιημένες σύριγγες ένεσης μιας χρήσης πρέπει να έχουν ειδική εκπαίδευση στις προφυλάξεις ασφαλείας για αυτήν την εργασία, να μπορούν να χρησιμοποιούν ειδικό εξοπλισμό και απολυμαντικά σύμφωνα με τις λειτουργικές ευθύνες που έχουν εγκριθεί από τον επικεφαλής του ιδρύματος υγειονομικής περίθαλψης. Το προσωπικό πρέπει να έχει ανοσοποιηθεί κατά της ηπατίτιδας Β και να έχει αντίστοιχη εγγραφή στον ιατρικό φάκελο.

8.2. Άτομα κάτω των 18 ετών και που δεν έχουν υποβληθεί σε προκαταρκτική εκπαίδευση δεν επιτρέπεται να εργάζονται σχετικά με τη συλλογή, την απολύμανση, την προσωρινή αποθήκευση και τη μεταφορά χρησιμοποιημένων συριγγών ένεσης μιας χρήσης.

8.3. Η εκπαίδευση του προσωπικού στους κανόνες ασφαλούς χειρισμού των χρησιμοποιημένων συριγγών έγχυσης μιας χρήσης πραγματοποιείται από ειδικούς που είναι υπεύθυνοι για την οργάνωση της διαχείρισης απορριμμάτων σε κάθε εγκατάσταση υγειονομικής περίθαλψης.

8.4. Ειδικός (αναπληρωτής ιατρός για τεχνικά θέματα, επιδημιολόγος, προϊστάμενος νοσηλευτής) υπεύθυνος για την οργάνωση της διαχείρισης ιατρικών αποβλήτων ορίζεται με εντολή του προϊσταμένου υγειονομικού ιδρύματος μετά την ολοκλήρωση ενός κύκλου εξειδικευμένης εκπαίδευσης.

8.5. Οι ιατροί που συλλέγουν, απολυμάνουν, αποθηκεύουν και μεταφέρουν ιατρικά απόβλητα απαγορεύονται αυστηρά:

Ρίξτε τις συλλεγμένες σύριγγες ένεσης μιας χρήσης από το ένα δοχείο στο άλλο.

Τοποθετήστε δοχεία για τη συλλογή σύριγγες έγχυσης μιας χρήσης κοντά σε ηλεκτρικές συσκευές θέρμανσης (τόσο σε χώρους σχηματισμού όσο και σε χώρους προσωρινής αποθήκευσης).

Συμπυκνώστε τα απόβλητα από σύριγγες έγχυσης μιας χρήσης με τα χέρια σας.

Συλλέξτε τα απόβλητα από σύριγγες ένεσης μιας χρήσης χωρίς γάντια ή ειδικό ρουχισμό.

8.6. Ο επικεφαλής του ιδρύματος υγειονομικής περίθαλψης είναι υπεύθυνος για την εκπαίδευση του προσωπικού στους κανόνες ασφαλούς χειρισμού ιατρικών αποβλήτων.

8.7. Εάν κάποιος εργαζόμενος τραυματιστεί κατά το χειρισμό χρησιμοποιημένων σύριγγων, πρέπει να ληφθούν έκτακτα προληπτικά μέτρα σε σχέση με αυτόν σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες και τα μεθοδολογικά έγγραφα. Όλες αυτές οι περιπτώσεις καταγράφονται σε αναφορές τραυματισμών που αναφέρουν την ημερομηνία, την ώρα, τον τόπο, τη φύση του τραυματισμού, περιγράφουν λεπτομερώς την κατάσταση, τη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού, τη συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας, υποδεικνύουν τα άτομα που βρίσκονταν στον τόπο του τραυματισμού , καθώς και η μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του δέρματος, των βλεννογόνων (προσθ.).

8.8. Στο χώρο εργασίας του προσωπικού που ασχολείται με τη συλλογή και τη μεταφορά των απορριμμάτων, πρέπει να υπάρχει κιτ πρώτων βοηθειών (5% αλκοολούχο βάμμα ιωδίου, οινόπνευμα 70°, ζυγισμένο υπερμαγγανικό κάλιο και νερό για διάλυση, αποστειρωμένα μαντηλάκια, επίδεσμοι, γύψος και βακτηριοκτόνος γύψος ) .

8.9. Οι εργαζόμενοι που ασχολούνται με τη συλλογή και τη μεταφορά ιατρικών αποβλήτων πρέπει να υποβάλλονται σε προκαταρκτικές εργασίες κατά την είσοδο στην εργασία και περιοδικά ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣσύμφωνα με τα ισχύοντα κανονιστικά έγγραφα.

8.10. Το προσωπικό που ασχολείται με την απολύμανση, τη συλλογή και τη μεταφορά απορριμμάτων πρέπει να εφοδιάζεται με προστατευτικό ρουχισμό (ρόμπα, σκουφάκι, παπούτσια) και ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό (αναπνευστήρες, λαστιχένια γάντια, σφραγισμένα γυαλιά, αδιάβροχες ποδιές, που χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες).

8.11. Σε περίπτωση ατυχήματος κατά τη χρήση, την απολύμανση, τη συλλογή και τη μεταφορά συριγγών ένεσης μιας χρήσης, απαιτούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

Ο ιατρός ενημερώνει αμέσως τον επικεφαλής του οργανισμού.

Εάν το υλικό της ένεσης εισέλθει στους βλεννογόνους των ματιών, πλένονται μεγάλο ποσόνερό;

Εάν το υλικό της ένεσης έρθει σε επαφή με το δέρμα, σκουπίστε το δύο φορές με 70° εθυλική αλκοόληκαι σε περίπτωση βλάβης του δέρματος, η πληγή πλένεται με νερό, αντιμετωπίζεται με βάμμα ιωδίου και καθιερώνεται ιατρική επίβλεψη του θύματος.

Οι μολυσμένες επιφάνειες και τα ιατρικά ρούχα αντιμετωπίζονται με απολυμαντικά διαλύματα.

Μετά την ολοκλήρωση των ενεργειών για την εξάλειψη του ατυχήματος, ο υπεύθυνος συντάσσει πράξη που αντικατοπτρίζει τον τόπο, τον χρόνο, τα αίτια του ατυχήματος, τα μέτρα για την εξάλειψή του.

Η πράξη εγκρίνεται από τον επικεφαλής του οργανισμού.

9. Παραπομπές

1. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ, της 31ης Ιουλίου 1978, αριθ.

2. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ της 09/03/91 Αρ. 254 «Σχετικά με την ανάπτυξη της απολύμανσης στη χώρα» με τροποποιήσεις και προσθήκες (επιστολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας 23-02/733 και ΓΚΣΕΝ με ημερομηνία 29/07/92 αριθμ. 01-20/104-11).

3. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 26ης Νοεμβρίου 1997 αριθ. 345 «Σχετικά με τη βελτίωση των μέτρων για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων στα μαιευτικά νοσοκομεία».

4. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 10ης Νοεμβρίου 2002 αριθ. 344 «Σχετικά με την κρατική καταχώριση απολυμαντικών, απολυμαντικών και απορρυπαντικών παραγόντων για χρήση στην καθημερινή ζωή, σε ιατρικά ιδρύματα και άλλες εγκαταστάσεις για τη διασφάλιση της ασφάλειας και της υγείας των ανθρώπων. ”

Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση ανθρώπινων μολυσματικών ασθενειών και να εξαλειφθεί η πιθανότητα μόλυνσης του ιατρικού προσωπικού, είναι απαραίτητο να ληφθούν έγκαιρα και πλήρως προληπτικά μέτρα που προβλέπονται από τους υγειονομικούς κανόνες, συμπεριλαμβανομένων. απολύμανση, καταστροφή και απόρριψη συριγγών ένεσης μιας χρήσης.

Οι σύριγγες ένεσης μιας χρήσης από πλαστικό, που χρησιμοποιούνται σε ιατρικά ιδρύματα για ενέσεις (χειρισμοί), μετά από θεραπευτικές και διαγνωστικές διαδικασίες ταξινομούνται ως ιατρικά απόβλητα, δυνητικά επικίνδυνα σε σχέση με την εξάπλωση μολυσματικών ασθενειών και αποτελούν ιατρικά απόβλητα των κατηγοριών Β και Γ .

Χημική μέθοδος απολύμανσης συρίγγων μιας χρήσης

Για την απολύμανση των χρησιμοποιημένων συρίγγων ένεσης μιας χρήσης με χημική μέθοδο, παρασκευάζεται πρώτα ένα απολυμαντικό διάλυμα, το οποίο χύνεται σε δύο ειδικά επισημασμένα δοχεία με καπάκι: «Δοχείο για απολύμανση βελόνων» και «Δοχείο για απολύμανση συρίγγων».

Μετά την ένεση (χειραγώγηση), ο ιατρός, χωρίς να καλύψει τη βελόνα με καπάκι, πραγματοποιεί ξεχωριστή απολύμανση της χρησιμοποιημένης βελόνας και της σύριγγας χρησιμοποιώντας μια μέθοδο χημικής απολύμανσης, για μετέπειτα μεταφορά στον τόπο καταστροφής ή απόρριψης.

Τα απολυμαντικά χρησιμοποιούνται για την απολύμανση συρίγγων ένεσης μιας χρήσης.

Δωμάτιο θεραπείας

Η αίθουσα θεραπείας είναι ένας απαραίτητος κρίκος στην παροχή εξειδικευμένης διαγνωστικής και θεραπευτικής φροντίδας.

Στην αίθουσα θεραπείας πραγματοποιούνται ενέσεις, μεταγγίσεις και πλήθος άλλων χειρισμών που απαιτούν αυστηρή τήρηση της ασηψίας. Η νοσοκόμα, με φλεβοκέντηση, λαμβάνει αίμα για βιοχημικές μελέτες, προσδιορίζοντας τον παράγοντα Rh και πραγματοποιώντας μια ατομική δοκιμή συμβατότητας. συμπληρώνει τη σχετική τεκμηρίωση, πραγματοποιεί υποδόριες και ενδομυϊκές ενέσεις, προετοιμάζει συστήματα για ενδοφλέβιες εγχύσεις.

Κατάλογος εκπαιδευτικών υλικών για την αίθουσα θεραπείας

* Διαταγές, επιστολές οδηγιών από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ιδρύματα της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας, τοπικές διοικήσεις που ρυθμίζουν τις δραστηριότητες της νοσοκόμας στην αίθουσα θεραπείας.

Επαγγελματική περιγραφή εργασίας.

Κατάλογος τεκμηρίωσης της αίθουσας θεραπείας.

Κατάλογος εξοπλισμού, εξοπλισμός αίθουσας θεραπείας.

Κατάλογος φαρμάκων που απαιτούνται για την παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης.

Κατάλογος φαρμάκων, κατάλογος μέτρων που λαμβάνονται για το αναφυλακτικό σοκ.

Πάπυρος φάρμακα, ημερομηνίες λήξης.

Οδηγίες αποθήκευσης φαρμάκων.

Κατάλογος φαρμάκων που αποθηκεύονται στο ψυγείο, η σειρά της τοποθέτησής τους.

Τεχνική συλλογής αίματος για εργαστηριακή έρευνα.

Μεθοδολογία για τον έλεγχο για κρυφό αίμα.

Διαδικασία εργασίας με αίμα.

Τεχνική μετάγγισης αίματος.

Διαδικασία για τον καθαρισμό των εργαλείων μετά τη χρήση.

Ένα σύνολο αντιεπιδημικών μέτρων για την πρόληψη του HIV/AIDS και της ηπατίτιδας στην αίθουσα θεραπείας.

Προληπτικά μέτρα κατά την εργασία με απολυμαντικά και απορρυπαντικά.

Πρόγραμμα καθαρισμού αίθουσας θεραπείας.

Καθαρισμός της αίθουσας θεραπείας

Καθημερινάστις αίθουσες θεραπείας και εμβολιασμού, πραγματοποιείται διπλός υγρός καθαρισμός με χρήση απορρυπαντικών που περιέχουν χλώριο, ακολουθούμενος από επεξεργασία χαλαζία δύο φορές την ημέρα για μία ώρα το καθένα με βακτηριοκτόνες λάμπες OBN-150 εγκατεστημένες στο δωμάτιο. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μεταχειρισμός και τελικός καθαρισμός, οι οποίοι πραγματοποιούνται με χρήση υποχλωριώδους ασβεστίου 0,6%. Όλες οι επιφάνειες και οι τοίχοι επεξεργάζονται δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών.

ανοιξιάτικο καθάρισμαπραγματοποιείται μία φορά κάθε επτά ημέρες με διάλυμα 6% υπεροξειδίου του υδρογόνου και διάλυμα πλύσης 0,5%. Την ημέρα του καθαρισμού, το ψυγείο ξεπαγώνεται, τα έπιπλα απομακρύνονται από τους τοίχους. Η οροφή πλένεται προς μία κατεύθυνση, στη συνέχεια οι τοίχοι από την πόρτα από αριστερά προς τα δεξιά και από πάνω προς τα κάτω. Τα παράθυρα και τα καλοριφέρ πλένονται, μετά τα έπιπλα μέσα, έξω, από πάνω προς τα κάτω. Το πάτωμα πλένεται μέχρι το κατώφλι. Η υγρή επιφάνεια υγραίνεται με διάλυμα υποχλωριώδους ασβεστίου 1%. Το ψυγείο σκουπίζεται με διάλυμα οξικού οξέος 2%. Ο χαλαζίας ανάβει για μία ώρα. Το δωμάτιο κλείνει. Μετά από μία ώρα, ο χώρος αερίζεται και το απολυμαντικό διάλυμα ξεπλένεται με ένα καθαρό πανί κάτω από τρεχούμενο νερό με την ίδια σειρά και χαλαζία ξανά για μία ώρα. Μετά από μία ώρα αερίζεται το δωμάτιο και τα έπιπλα τοποθετούνται στη θέση τους. Γίνεται εγγραφή στο τετράδιο γενικής καθαριότητας.

Μετά τον καθαρισμό, τα κουρέλια μουλιάζονται σε διάλυμα υποχλωριώδους ασβεστίου 0,6% για μία ώρα, στη συνέχεια ξεπλένονται με τρεχούμενο νερό, στεγνώνουν και αποθηκεύονται σε καθαρό, στεγνό δοχείο. Οι σφουγγαρίστρες και οι εξωτερικές επιφάνειες των δοχείων επεξεργάζονται δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών με διάλυμα υποχλωριώδους ασβεστίου 0,6% από πάνω προς τα κάτω.

Ενδοφλέβιες ενέσεις. Επιπλοκές. Φροντίδα περιφερικών και κεντρικών καθετήρων.

Φλεβοπαρακέντηση

Φλεβοπαρακέντηση (Λατινικά φλέβα - φλέβα, punctio - ένεση, παρακέντηση) - διαδερμική εισαγωγή μιας κοίλης βελόνας στον αυλό μιας φλέβας με σκοπό την ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων, μεταγγίσεις αίματος και υποκατάστατων αίματος, εξαγωγή αίματος (για λήψη αίματος για ανάλυση, καθώς και αιμοληψία - εξαγωγή 200- 400 ml αίματος σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Για ενδοφλέβιες ενέσεις, χρησιμοποιούνται οι φλέβες του αγκώνα, το πίσω μέρος του χεριού και στα βρέφη - οι φλέβες του τριχωτού της κεφαλής. Για παρακέντηση χρησιμοποιούνται συμβατικές βελόνες ένεσης, βελόνες πεταλούδας και περιφερειακοί καθετήρες.

Απαιτούμενος εξοπλισμός:

αποστειρωμένος δίσκος σύριγγας,

σύριγγα μιας χρήσης με βελόνα μήκους 10 cm,

αμπούλα (φιάλη) με διάλυμα φαρμακευτικής ουσίας,

διάλυμα αλκοόλης 70%,

συσκευασία με αποστειρωμένο υλικό (μπάλες βαμβακιού, μπατονέτες),

αποστειρωμένα τσιμπιδάκια,

δίσκος για χρησιμοποιημένες σύριγγες,

αποστειρωμένη μάσκα, γάντια,

αντικραδασμικό κιτ,

δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

Διαδικασία συμπλήρωσης:

7
. Προσκαλέστε τον ασθενή να «δουλέψει με τη γροθιά σας» - σφίξτε και ξεσφίξτε τη γροθιά σας αρκετές φορές για να εξασφαλίσετε καλό γέμισμα της φλέβας. 8. Προσκαλέστε τον ασθενή να σφίξει τη γροθιά του και να μην την ξεσφίξει μέχρι να επιλυθεί. Ταυτόχρονα, επεξεργαστείτε το δέρμα στην περιοχή του αγκώνα δύο φορές με βαμβακερές μπάλες βρεγμένες με διάλυμα αλκοόλης 70%, προς μία κατεύθυνση - από πάνω προς τα κάτω, πρώτα ευρύ (το μέγεθος του πεδίου ένεσης είναι 4 * 8 cm), στη συνέχεια με ένα δεύτερο βαμβάκι - απευθείας στο σημείο της παρακέντησης.

9. Βρείτε την πιο γεμάτη φλέβα και, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε τις άκρες των δακτύλων του αριστερού σας χεριού για να τραβήξετε το δέρμα του αγκώνα προς το αντιβράχιο περίπου 5 cm κάτω από το σημείο της ένεσης και στερεώστε τη φλέβα (αλλά μην την τσιμπήσετε).

10. Πάρτε τη σύριγγα με τη βελόνα που είναι έτοιμη για παρακέντηση στο δεξί σας χέρι.

11. Εκτελέστε φλεβοκέντηση: κρατώντας τη βελόνα με το κόψιμο προς τα πάνω σε γωνία 30°, εισάγετε τη βελόνα κάτω από το δέρμα,

η
στη συνέχεια, μειώνοντας τη γωνία κλίσης και κρατώντας τη βελόνα σχεδόν παράλληλα με την επιφάνεια του δέρματος, μετακινήστε τη βελόνα λίγο κατά μήκος της φλέβας και εισάγετέ την το ένα τρίτο του μήκους στη φλέβα (με την κατάλληλη ικανότητα, μπορείτε ταυτόχρονα να τρυπήσετε το δέρμα πάνω η φλέβα και το τοίχωμα της ίδιας της φλέβας). Όταν μια φλέβα τρυπιέται, υπάρχει η αίσθηση ότι η βελόνα εισέρχεται σε ένα κενό. 12. Βεβαιωθείτε ότι η βελόνα βρίσκεται στη φλέβα τραβώντας ελαφρά το έμβολο της βελόνας προς το μέρος σας και ότι πρέπει να εμφανιστεί αίμα στη σύριγγα.

13. Αφαιρέστε το μανδύα και ζητήστε από τον ασθενή να ξεσφίξει τη γροθιά του.

14. Ενέσετε αργά το φάρμακο - όχι μέχρι το τέλος του εμβόλου της σύριγγας, αφήνοντας φυσαλίδες αέρα στη σύριγγα.

15. Με το αριστερό σας χέρι, εφαρμόστε ένα βαμβάκι με οινόπνευμα στο σημείο της παρακέντησης και με το δεξί σας αφαιρέστε τη βελόνα από τη φλέβα.

16. Λυγίστε το χέρι του ασθενούς στην άρθρωση του αγκώνα για αρκετά λεπτά μέχρι να σταματήσει τελείως η αιμορραγία.

17. Τοποθετήστε τις χρησιμοποιημένες σύριγγες και τις βελόνες σε ένα δίσκο. Τοποθετήστε χρησιμοποιημένες μπάλες βαμβακιού σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

18. Αφαιρέστε τα γάντια και πλύνετε τα χέρια σας.

Εάν αναμένεται μακροχρόνια ενδοφλέβια έγχυση, η βελόνα ή ο καθετήρας στερεώνεται στο αποξηραμένο δέρμα με κολλητική ταινία. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος ή σε κατάσταση ύπνου με φάρμακα, ο βραχίονας στερεώνεται με μια μαλακή θηλιά στο κρεβάτι. Στα παιδιά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη στερέωση των χεριών χρησιμοποιώντας έναν αυτοσχέδιο νάρθηκα ή έναν νάρθηκα από θερμοπλαστικό υλικό "Polivik". Εάν η παρακέντηση ή ο καθετηριασμός μιας περιφερικής φλέβας πραγματοποιηθεί σωστά, η έγχυση σε αυτήν είναι ένας πολύ αποτελεσματικός και αρκετά ασφαλής τρόπος χορήγησης φαρμάκων.

Ενδοφλέβιες εγχύσεις

Έγχυμα, ή έγχυμα (Λατινικά infusio - έγχυση), είναι η παρεντερική χορήγηση μεγάλου όγκου υγρού στον οργανισμό. Ενδοφλέβια έγχυση με σταγόνες για την αποκατάσταση του bcc, την αποτοξίνωση του σώματος, την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Η προετοιμασία (priming) του συστήματος για έγχυση στάγδην πραγματοποιείται στο δωμάτιο θεραπείας και η έγχυση πραγματοποιείται στον θάλαμο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε άνετη (οριζόντια) θέση.

Η απολύμανση των συριγγών και των βελόνων σύμφωνα με τα υγειονομικά πρότυπα πραγματοποιείται σε ανθεκτικές στη θερμότητα πλαστικές σακούλες και ανθεκτικά στη διάτρηση ειδικά δοχεία με χρήση ακτινοβολίας μικροκυμάτων ή σε αυτόκαυστο. Κατά το αυτόκαυστο, τα ιατρικά απόβλητα επεξεργάζονται με ατμό στους 121°C για μισή ώρα. Η ποιότητα της απολύμανσης ελέγχεται από βιολογικούς δείκτες ή λυχνίες.

Για να διασφαλιστεί ότι οι σύριγγες και οι βελόνες που λιώνουν κατά τη διαδικασία του αυτόκλειστου θα καταστραφούν εντελώς, τα υπολείμματά τους τοποθετούνται σε μύλο ή θραυστήρα.

Η ακτινοβόληση ιατρικών απορριμμάτων με μικροκύματα είναι η πιο αξιόπιστη και καθολική μέθοδος απολύμανσης. Είναι λιγότερο ενεργοβόρα, το σύστημα ελέγχου του είναι αυτοματοποιημένο και περιβάλλονδεν εκτίθεται σε περιβαλλοντικούς κινδύνους. Οι σύριγγες και οι βελόνες υποβάλλονται σε επεξεργασία με ακτινοβολία μικροκυμάτων για μία ώρα, μετά την οποία συνθλίβονται, συμπιέζονται και απορρίπτονται χωρίς να σχηματιστούν τοξικά αέρια, καπνός ή άλλα απόβλητα.

Απόρριψη συριγγών και βελόνων

Ασφαλής και βολική απόρριψη συριγγών αυτόματης απενεργοποίησης και μιας χρήσης βελόνες ένεσηςεκτελείται χρησιμοποιώντας ένα αδιάβροχο, ανθεκτικό στη διάτρηση δοχείο. Τοποθετείται σε σταθερή επιφάνεια και τα επεξεργασμένα ιατρικά απόβλητα κατεβαίνουν μέσα, γεμίζοντας το δοχείο στα ¾ του όγκου του (ή πλήρως). Αφού γεμίσει πλήρως το δοχείο, το δοχείο σφραγίζεται ερμητικά με καπάκι, τοποθετείται σφράγιση με σημάνσεις που αντιστοιχούν στην κατηγορία απορριμμάτων και μεταφέρεται σε χώρο προσωρινής αποθήκευσης που είναι κλειστός σε μη εξουσιοδοτημένα άτομα. Στη συνέχεια, τα δοχεία απολυμαίνονται και καταστρέφονται.

Δοχείο ασφαλείας ενός λίτρου μπορεί να χωρέσει είκοσι σύριγγες και βελόνες, ενώ ένα δοχείο πέντε έως δέκα λίτρων μπορεί να χωρέσει εκατό έως διακόσιες σύριγγες και βελόνες.

Εκτός από τα ασφαλή δοχεία, χρησιμοποιείται επίσης μια μέθοδος διαχωρισμού - με ειδικό βελονοκόφτη, οι βελόνες αφαιρούνται από τις χρησιμοποιημένες σύριγγες και τοποθετούνται σε ένα σφραγισμένο δοχείο, το οποίο είναι ενσωματωμένο στο βελονοκόφτη. Οι ίδιες οι σύριγγες τοποθετούνται σε πλαστικές σακούλες ανθεκτικές στη θερμότητα, οι οποίες μαζί με τα δοχεία μεταφέρονται με ειδική μεταφορά με κλειστό σώμα και στη συνέχεια απορρίπτονται. Μετά την απόρριψη, η μεταφορά απολυμαίνεται. Κατά τη συλλογή, την επεξεργασία, τη συσκευασία και τη διάθεση απορριμμάτων, οι ιατροί πρέπει να φορούν ειδικά ρούχα και λαστιχένια γάντια, καθώς και να συμμορφώνονται με όλα τα υγειονομικά πρότυπακαι κανόνες ασφαλείας.