Preparación para TC de retroperitoneo con contraste. ¿Qué órganos de la cavidad abdominal y el espacio retroperitoneal se controlan mediante una tomografía computarizada, qué muestra la tomografía? Tomografía computarizada de la cavidad abdominal: lo que muestra.

tomografía computarizada ampliamente utilizado para diagnosticar enfermedades de órganos cavidad abdominal y espacio retroperitoneal. El alto contenido informativo de este método y buena calidad Las imágenes de tomografía computarizada permiten a los médicos determinar la presencia de patología quirúrgica o terapéutica con un 100% de precisión, predecir el curso posterior de la enfermedad y desarrollar las tácticas de tratamiento más efectivas.

Se prescribe una tomografía computarizada abdominal para el examen.

intestinos,
páncreas,
estómago,
bazo,
vesícula biliar,
hígado.

La tomografía computarizada de los órganos retroperitoneales es la visualización.

riñón,
glándulas suprarrenales
tracto urinario,
vasos sanguíneos,
tejido linfoide.

Los tomógrafos modernos son tan funcionales que permiten la colonoscopia virtual (examen del intestino grueso) sin causar muchas molestias al paciente.

TC con contraste

La tomografía computarizada del espacio abdominal y retroperitoneal a menudo se realiza con realce de contraste. La introducción de un fármaco colorante que contiene yodo permite un mejor diagnóstico de formaciones tumorales y patologías vasculares. El contraste se administra por vía intravenosa, oral o rectal en el cuerpo del paciente.

El método de administración del fármaco depende del área en estudio:

las partes superiores del tracto gastrointestinal (TGI) se contrastan bebiendo un líquido especial;
inferior (intestino grueso): aplicando un enema con un tinte;
Para resaltar visualmente los vasos sanguíneos y los órganos parenquimatosos (hígado, bazo, páncreas, riñones), el producto se inyecta en una vena (método en bolo).

El medio de contraste, sin causar ningún daño a la salud, se elimina del cuerpo humano de forma natural en 1-2 días.

¡Importante! El contraste ingresa a la secreción de las glándulas mamarias, por lo que los expertos recomiendan que las madres lactantes desteten al bebé del pecho durante 1 a 2 días, reemplazando amamantamiento artificial.

Indicaciones para la tomografía computarizada de la cavidad abdominal.

El médico tratante suele prescribir una tomografía computarizada de la cavidad abdominal y el espacio retroperitoneal en los siguientes casos:

evaluación del estado de los órganos internos antes del tratamiento quirúrgico;
diagnóstico de patologías agudas y crónicas cuando no pueden determinarse por otros métodos (en ausencia de contraindicaciones, es preferible utilizar el método de urografía para examinar los riñones y el tracto urinario);
identificar la causa de la ictericia y la pérdida repentina de peso;
visualización y evaluación de la gravedad de las lesiones internas tras lesiones abdominales;
sospecha de formación de masa en la cavidad abdominal o retroperitoneal;
determinación del grado de malignidad de la neoplasia;
seguimiento del estado del paciente durante el tratamiento, así como control postoperatorio.

Contraindicaciones

La tomografía computarizada se considera un método de diagnóstico seguro. La dosis de radiación de la TC es significativamente menor que la de la radiografía tradicional del tracto gastrointestinal. Sin embargo, todavía existen contraindicaciones.

Las principales contraindicaciones (absolutas) del procedimiento son:

embarazo: aunque la exposición a la radiación es mínima, puede afectar negativamente al feto;
obesidad: un peso superior a 120 kg no permitirá que una persona quepa cómodamente en el túnel del tomógrafo;
estado de desequilibrio mental del paciente: cualquier manipulación médica puede provocar pánico, agresión u otras reacciones inadecuadas por parte del paciente;
hipercinesia (incapacidad patológica para mantener la quietud del cuerpo): para obtener imágenes de alta calidad durante el escaneo, cualquier actividad física del paciente es indeseable;
intolerancia individual a las sustancias que contienen yodo: un agente de contraste a base de yodo puede provocar en el paciente una reacción alérgica de diversa intensidad, incluso irreversible.

En algunos casos, las siguientes pueden ser contraindicaciones:

edad hasta 14 años: las tomografías computarizadas para niños se realizan en indicaciones de emergencia y en situaciones en las que el diagnóstico no se puede realizar mediante otros métodos;
insuficiencia renal crónica o inflamación aguda de los riñones y el tracto urinario: con la TC con contraste, cuando la sustancia se elimina del cuerpo, se crea una carga adicional en los órganos urinarios, que puede empeorar el curso de la enfermedad;
diabetes mellitus, mieloma múltiple, grave enfermedades cardiovasculares, daño hepático: para estas patologías, no se recomienda administrar un agente de contraste;
El diagnóstico por rayos X del estómago con una suspensión de bario se realiza menos de una semana antes de la fecha prevista para la tomografía computarizada: las sustancias residuales en el estómago pueden afectar la calidad de las imágenes.

Preparación para una tomografía computarizada abdominal

En el momento del examen, es necesario liberar el tracto gastrointestinal de los alimentos tanto como sea posible (el procedimiento se realiza con el estómago vacío). Dependiendo del tiempo del trámite, se permite lo siguiente:

una cena líquida ligera si la tomografía computarizada está programada para la mañana;
desayuno ligero (a más tardar 5 horas antes de la hora acordada), si tiene cita para el almuerzo;
Desayuno líquido sin almuerzo si la tomografía computarizada se realiza por la noche.

Durante 2 días antes del examen, es necesario seguir una dieta que limite estrictamente los alimentos que provocan hinchazón:

alcohol,
bebidas y jugos carbonatados,
productos lácteos fermentados,
verduras y frutas,
productos elaborados con levadura, etc.

El día del estudio, es necesario vaciar los intestinos mediante un enema de limpieza o un producto especial "Fortrans" (laxante suave). La vejiga, dependiendo del área que se examine, puede sentirse ligeramente llena.

Metodología

El paciente debe contar con la derivación de un médico, los resultados de otros exámenes de diagnóstico, por ejemplo, ecografía de la cavidad abdominal, FGS (fibrogastroscopia) o radiografía del estómago, colonoscopia, etc.

Al realizar una tomografía computarizada con contraste, deberá firmar un documento oficial: permiso para realizar procedimientos médicos (inyección de un agente de contraste).

Para examinar los riñones y los órganos del sistema urinario, un especialista puede necesitar una respuesta reciente (de 2 a 3 días) de un análisis de sangre bioquímico (para ALT, AST, creatinina, urea).

La tomografía computarizada no causa ninguna molestia al paciente. El paciente se acuesta en una camilla móvil para tomógrafos y el escáner gira a su alrededor y toma fotografías. Sólo se requiere que el sujeto permanezca completamente quieto. Por ello, es necesario preparar con antelación ropa ligera y cómoda que no irrite la piel, o ponerse un uniforme desechable sugerido por la enfermera. Para no escuchar el zumbido del escáner en funcionamiento, puede utilizar auriculares.

La duración del procedimiento sin mejora es de 15 minutos, CT con contraste, hasta media hora. Después de un examen realizado por un radiólogo, se prepara un informe en un plazo de 1,5 a 2 horas, que se entrega al paciente o se envía directamente al médico que le prescribió el diagnóstico.

Resultados de la encuesta

La tomografía computarizada de la cavidad abdominal y el espacio retroperitoneal identifica perfectamente las formaciones que ocupan espacio (tumores, pólipos, quistes, cálculos). Además, en función de los resultados del examen, se evalúa la funcionalidad de los órganos y tejidos internos de las áreas estudiadas.

Qué puede revelar una tomografía computarizada:

neoplasias de diversos grados de malignidad con determinación del grado de germinación en los tejidos circundantes;
metástasis en órganos vecinos y ganglios linfáticos regionales;
daño hepático agudo y crónico (hepatitis, cirrosis);
violación de la salida de bilis, presencia de cálculos en la vesícula biliar y sus conductos;
cálculos en los riñones y uréteres;
procesos inflamatorios de órganos internos;
formaciones quísticas;
cuerpos extraños;
patologías vasculares, incluida la aterosclerosis de los vasos abdominales;
otras enfermedades.

Efectos secundarios

El procedimiento de TC en sí no causa complicaciones graves y efectos secundarios. Algunos pacientes informan mareos y náuseas al girar el escáner, similares a los mareos en un carrusel. Al final del procedimiento, estas sensaciones desaparecen sin dejar rastro.

Las personas con hipersensibilidad pueden experimentar picazón y enrojecimiento en el lugar donde la aguja perforó la piel si se inyectó un bolo de agente de contraste. Si el medicamento se administra por vía oral, puede quedar un sabor desagradable a yodo en la boca. Estos síntomas también desaparecerán por sí solos.

Esta reacción al contraste también se considera normal: en el momento en que el fármaco ingresa a la sangre y se propaga por el torrente sanguíneo, el paciente siente calor o frío. Este síntoma es de corta duración y no requiere atención médica.

Las reacciones más graves al contraste ocurren muy raramente y afectan a 1 persona de cada 100. Esto sucede cuando el paciente no sabía que era alérgico al yodo. En esta situación, será necesaria la ayuda de personal médico y el uso de antihistamínicos (antialérgicos). Por lo tanto, debe informar inmediatamente a su médico de la aparición de cualquier signo de alergia (picazón en la piel, enrojecimiento, erupciones cutáneas, hinchazón, tos, dificultad para respirar, etc.).

Beneficios de la tomografía computarizada

El uso de la TC en el diagnóstico de diversas enfermedades y lesiones traumáticas permite al médico identificar con precisión la causa, la localización de la lesión y el grado de diseminación sin el uso de métodos de diagnóstico adicionales (laparoscopia, biopsia).

La TC es un procedimiento no invasivo (no requiere penetración), indoloro y muy informativo;
La TC permite visualizar simultáneamente los tejidos blandos, las estructuras óseas y el lecho vascular;
La TC proporciona una imagen clara y detallada en diferentes planos (a diferencia de la radiografía y la ecografía);
La TC le permite obtener resultados muy rápidamente, lo que a veces es extremadamente importante (en situaciones de emergencia, por ejemplo, hemorragia interna);
La tomografía computarizada, a diferencia de la resonancia magnética, es menos sensible a los movimientos del paciente durante la exploración. La TC también se realiza si hay varios implantes y dispositivos electrónicos de soporte vital en el cuerpo del paciente.

TC interna organos– escaneo de rayos X de alta velocidad, que permite obtener secciones mínimamente gruesas de órganos viscerales y sus imágenes tridimensionales. El área de exploración puede incluir órganos de la cavidad torácica (corazón, pulmones, grandes arterias y venas), cavidad abdominal (páncreas, hígado, vesícula biliar, bazo, intestinos), espacio retroperitoneal (riñones, tracto urinario, glándulas suprarrenales), pelvis (genitales masculinos y femeninos). El estudio de estas regiones anatómicas es informativo para identificar procesos inflamatorios y tumorales, daño a órganos, patologías sistémicas y de otro tipo. La TC de órganos viscerales a menudo se realiza con realce de contraste (intravenoso, oral).

Tipos de TC

La región anatómica y el alcance de la tomografía computarizada de órganos internos varían según los objetivos de la búsqueda diagnóstica. En este caso, es posible realizar tanto un examen específico de un solo órgano como una tomografía computarizada completa de toda el área de interés. La tomografía computarizada de órganos viscerales incluye:

TC de cavidad torácica: estructura ósea y tejidos blandos pecho, pulmones, pleura, bronquios, órganos mediastínicos.
TC abdominal: hígado, páncreas, bazo, estómago, intestino delgado y grueso, vesícula biliar, conductos biliares, mesenterio, ganglios linfáticos, arterias y venas.
Tomografía computarizada del retroperitoneo: riñones, glándulas suprarrenales, uréteres, vasos sanguíneos y ganglios linfáticos retroperitoneales.
Tomografía computarizada de los órganos pélvicos.: femenino (vagina, útero, apéndices), masculino (próstata y vesículas seminales).

La TC de órganos internos puede ser convencional, sin contraste (nativa) o realizarse con un agente de contraste. Se prescribe tomografía computarizada de contraste para obtener más información completa sobre el estado de los órganos huecos: para determinar su forma, tamaño, estado de la membrana interna y el tamaño de la luz, así como para detectar cálculos. Además, se realiza un estudio de contraste para evaluar el estado de los vasos sanguíneos, identificar redes vasculares en tumores, etc.

Indicaciones

La TC de órganos internos es principalmente un método de diagnóstico esclarecedor y se lleva a cabo en la etapa final del examen. El propósito de la TC puede ser aclarar la naturaleza del proceso patológico o determinar las indicaciones de una intervención quirúrgica. El estudio también se prescribe durante el proceso de diagnóstico y diagnóstico diferencial enfermedades agudas y crónicas en los casos en los que otros métodos no proporcionan datos suficientes para realizar un diagnóstico preciso.

Las tomografías computarizadas del tórax y el abdomen se utilizan a menudo para identificar, determinar el grado de malignidad y el alcance de los procesos que ocupan espacio. La técnica se utiliza en el postoperatorio y durante la terapia conservadora. El objetivo del estudio en tales casos es la observación dinámica y la evaluación de la eficacia del tratamiento. Además, en algunos casos, la TC de órganos internos se prescribe a largo plazo, si los métodos de detección no son lo suficientemente informativos para excluir una posible recaída.

La tomografía computarizada del tracto biliar con un agente de contraste permite evaluar el tamaño, la estructura, la permeabilidad y la posición relativa de la vesícula biliar y los conductos biliares. El estudio se realiza después de la ecografía. La indicación para el diagnóstico es la colecistitis complicada o atípica, acompañada de un aumento prolongado de la temperatura corporal, dolor abdominal y alteración de la función hepática según un análisis de sangre bioquímico.
La tomografía computarizada del intestino grueso es un estudio que se utiliza para evaluar el estado del intestino (forma, tamaño de la luz, presencia de estrechamientos, dilataciones y lesiones ulcerativas de las membranas mucosas), así como para identificar y aclarar la naturaleza y prevalencia de procesos volumétricos. Para aumentar el contenido de información, se introduce una pequeña cantidad de aire en los intestinos. La colonografía por TC generalmente se prescribe después de un enema de bario y/o una ecografía. En algunos casos, esta técnica no invasiva puede sustituir el examen endoscópico del intestino o ayudar a tomar una decisión sobre la necesidad de dicho examen.
La TC renal es una técnica utilizada en el diagnóstico y tratamiento de malformaciones, lesiones, neoplasias, quistes, abscesos, urolitiasis e hidronefrosis. Recetado para resultados ambiguos de urografía y ecografía de los riñones. Se puede realizar con o sin el uso de un agente de contraste. Este procedimiento le permite evaluar el tamaño, la forma y la ubicación de los riñones, localizar con precisión focos patológicos, determinar el área de muestreo del material para una biopsia, evaluar el estado del lecho renal después de la nefrectomía, etc.
La tomografía computarizada de las glándulas suprarrenales es el principal método de diagnóstico radiológico utilizado en casos de sospecha de formaciones que ocupan espacio en este órgano. Puede ser contrastante o no contrastante. Este tipo de TC permite obtener información sobre la ubicación, forma, densidad, contornos, estructura y tamaño de las glándulas suprarrenales, la naturaleza y localización de focos patológicos (tumores, áreas de necrosis, áreas de deposición de sales de calcio, etc. ). Se lleva a cabo en el proceso de aclarar el diagnóstico, determinar la posibilidad y táctica de la intervención quirúrgica.

Contraindicaciones

La dosis de radiación durante la tomografía computarizada no excede la dosis de rayos X durante la radiografía convencional. Este estudio no debe realizarse durante el embarazo, ya que incluso una pequeña dosis de radiación puede tener un efecto negativo en el feto. Las contraindicaciones no relacionadas con los efectos de los rayos X incluyen un peso superior a 120-130 kg (las mesas de la mayoría de las máquinas de TC no están diseñadas para cargas más elevadas) e inquietud motora intensa.

Una contraindicación relativa para la TC nativa de órganos internos es la edad menor de 14 años. Para los niños menores de esta edad, el estudio se prescribe solo si es imposible establecer un diagnóstico final por otros métodos. La tomografía computarizada no se realiza dentro de los 7 días posteriores a la irrigoscopia y la radiografía del estómago con suspensión de bario. Las contraindicaciones para la TC con contraste son enfermedades de la sangre, diabetes mellitus, patología cardiovascular, insuficiencia renal y hepática, intolerancia a los medicamentos.

Metodología

Antes de acostarse sobre la mesa, el paciente retira los objetos metálicos. La mesa del dispositivo se mueve dentro de un amplio anillo en el que se encuentran sensores y un tubo de rayos X, mientras el paciente puede comunicarse con el médico ubicado en la habitación contigua. Antes de iniciar una tomografía computarizada con contraste, se inyecta al paciente un agente de contraste. La vía de administración se selecciona dependiendo del área de estudio y puede ser intravenosa, oral o rectal.

La duración de una tomografía computarizada de órganos internos sin el uso de un agente de contraste es de aproximadamente 15 minutos, con el uso de un agente de contraste, de aproximadamente 30 minutos. Luego, el radiólogo examina los datos obtenidos y llega a una conclusión. La preparación de un informe suele tardar entre 1,5 y 2 horas. Los resultados se transfieren al médico tratante o se entregan al paciente. Si se realiza una tomografía computarizada con contraste durante la lactancia, se recomienda a la paciente abstenerse de amamantar durante 2 días.

Ventajas

Junto con la resonancia magnética y la radiografía, se prescribe TC de órganos internos para identificar procesos volumétricos, diagnosticar patologías agudas y enfermedades crónicas. La TC se diferencia de la radiografía por su mayor contenido informativo, por lo que suele realizarse después de un examen radiológico para aclarar los datos obtenidos. Ambos métodos implican el uso de rayos X.

La resonancia magnética, como la tomografía computarizada, le permite obtener imágenes tridimensionales del área en estudio, pero se basa en un principio diferente: la respuesta del cuerpo a radiación electromagnética. El contenido de información de ambos métodos en el estudio de los órganos internos es muy elevado. La ventaja de la resonancia magnética es la ausencia de exposición a la radiación, las ventajas de la TC son la posibilidad de realizarla en presencia de implantes metálicos y dispositivos electrónicos implantados, así como la ausencia de una cámara cerrada que pueda provocar un ataque de claustrofobia. La tomografía computarizada de órganos internos le permite obtener datos más completos sobre formaciones sólidas (cálculos, calcificaciones) y sangrado reciente, resonancia magnética, sobre tumores de tejidos blandos y procesos inflamatorios. A menudo ambos métodos se utilizan en combinación.

La cavidad abdominal es una de las áreas más importantes del cuerpo humano, ya que une órganos que son responsables de los procesos de digestión, hematopoyesis, formación de inmunidad y realizan otras funciones de soporte vital. Para diagnosticar enfermedades en esta área, se realiza un escaneo por computadora, un método de diagnóstico moderno y altamente informativo. ¿Cuál es la preparación para una tomografía computarizada abdominal y qué debe saber el paciente?

Anatomía Abdominal

La cavidad abdominal es el espacio que se sitúa bajo el diafragma y está separada de éste por el músculo ácigos. Convencionalmente, este espacio se divide en tres secciones (“pisos”) y contiene los siguientes órganos vitales:

A menudo, se realiza una tomografía computarizada no solo de la cavidad abdominal, sino también del espacio retroperitoneal. ¿Qué es el espacio retroperitoneal? Esta es el área adyacente al peritoneo, que contiene:

El páncreas es un órgano que participa en la digestión de carbohidratos y alimentos grasos y regula el metabolismo de los carbohidratos.
Los riñones son responsables de la función de formación de orina.
Las glándulas suprarrenales son glándulas endocrinas que regulan los niveles hormonales.
Los uréteres, que conectan los riñones y la vejiga.
Parte del intestino.
Ganglios linfáticos.

Por lo tanto, esta es un área vital del cuerpo humano, y su examen y tratamiento oportuno de las patologías detectadas pueden mejorar significativamente la calidad de vida y, en ocasiones, prevenir el desarrollo de enfermedades fatales.

¿Qué puede mostrar una tomografía computarizada de la cavidad abdominal?

La tomografía computarizada del espacio retroperitoneal y los órganos peritoneales visualiza los órganos enumerados anteriormente, así como los vasos sanguíneos y los ganglios linfáticos abdominales. El procedimiento se realiza para obtener imágenes en formato tridimensional y en resolución alta. Desde el punto de vista del diagnóstico, es muy importante que la TC de órganos internos permita obtener una imagen capa por capa del órgano debido a que las imágenes se toman desde diferentes ángulos.

¿Qué muestra una tomografía computarizada? Se recomienda una tomografía computarizada para detectar procesos patológicos, incluida la inflamación y la aparición de tumores. Este método le permite ver:

Presencia de cuerpos extraños.
La aparición de abscesos.
Formación de neoplasias.
Hemorragias.
Trastornos vasculares.
Cambios en el funcionamiento de los ganglios linfáticos.

Además, las tomografías computarizadas de la cavidad abdominal y el espacio retroperitoneal se utilizan en preparación para las operaciones y para decidir su viabilidad. Este es un método indicado para trastornos de la función urinaria y de la digestión, si otros métodos de diagnóstico no han dado resultados. La tomografía computarizada del retroperitoneo y el peritoneo se realiza después de lesiones y después de operaciones, cuando es necesario comprobar su eficacia.

La tomografía computarizada del retroperitoneo y el peritoneo se realiza después de lesiones y después de operaciones, cuando es necesario comprobar su eficacia.

Se puede realizar una tomografía computarizada del abdomen y retroperitoneo. Utiliza un fármaco que contiene yodo. Este es el procedimiento más utilizado:

Para obtener información más precisa sobre el estado de los órganos parenquimatosos, se utiliza la administración oral.
Si se realiza un ECA de la cavidad abdominal, incluso para estudiar el estado de los vasos sanguíneos, se utiliza contraste intravenoso.

La tomografía computarizada de órganos internos, a diferencia de la resonancia magnética, es un método de examen de rayos X y durante el mismo el paciente recibe una cierta dosis de radiación. Enumeremos qué contraindicaciones tiene la TC del espacio retroperitoneal y la cavidad abdominal:

Embarazo. La lactancia materna se considera una contraindicación relativa: después del examen es necesario hacer una pausa de al menos un día.
Edad hasta 14 años. En este caso, la TC se realiza únicamente con la condición de que sea imposible realizar un diagnóstico preciso mediante otros métodos.
Presencia de mezcla de bario en el estómago. Esta situación surge si el paciente ya se ha sometido a una tomografía computarizada del espacio retroperitoneal y el peritoneo a más tardar una semana antes.
Si el estudio implica el uso de contraste, las contraindicaciones incluyen alergias al yodo, disfunción tiroidea, diabetes mellitus grave, insuficiencia renal y enfermedades hepáticas y cardíacas graves.

¿Cómo prepararse para una tomografía computarizada?

La preparación para una tomografía computarizada de la cavidad abdominal y el retroperitoneo y el peritoneo implica examinar el estado de los órganos involucrados en el proceso digestivo. Los órganos que se ubican en esta zona están ubicados muy cerca, por lo que el más mínimo cambio de tamaño o desplazamiento de al menos uno de ellos puede llevar a que el resultado no se corresponda con la realidad.

En este sentido, se requiere preparación antes de una tomografía computarizada abdominal. ¿Qué se puede hacer antes de realizarse una tomografía computarizada?

¡Importante!¡No puedes comer al menos 6 horas antes de la prueba!

En este sentido, conviene preparar y planificar el día y la dieta en función de la hora programada para la tomografía computarizada:

Si el diagnóstico se realiza por la mañana, se puede cenar ligero.
Si el procedimiento está programado para el día, se permite un desayuno ligero, pero a más tardar 6 horas antes del inicio.
Si el estudio se realiza por la noche, se permite el desayuno, pero es mejor rechazar el almuerzo.

Vale la pena prepararse para el estudio realizando ciertos tipos de tomografía; es posible que deba realizar algunas pruebas. Por ejemplo, bioquímica sanguínea para creatinina y urea, si se supone que se debe administrar contraste a un paciente con patología renal.

Al elegir dónde realizar la investigación, se debe prestar atención a las calificaciones de los especialistas que trabajan en uno u otro. centro medico. La exactitud de los resultados dependerá, en primer lugar, de la correcta preparación y comportamiento del paciente durante la exploración. Igualmente importante es la capacidad del médico para evaluar los resultados obtenidos. Esto también lo puede hacer el médico que emitió la derivación para una tomografía computarizada, pero los propios radiólogos tienen la mayor experiencia en la interpretación de imágenes.

En el Hospital Clínico de Yauza, las tomografías computarizadas de la cavidad abdominal y el espacio retroperitoneal se realizan con o sin agente de contraste. Para el escaneo se utiliza un tomógrafo computarizado digital Philips Ingenuity Elite con 128 cortes, equipado con tecnología iMR, que reduce la exposición a la radiación y al mismo tiempo aumenta la calidad de las imágenes entre un 60% y un 80%.

La tomografía computarizada multicorte de los órganos abdominales se puede realizar con o sin el uso de un agente de contraste. Ella da completa y información confiable sobre la ubicación de los órganos internos, el estado de los tejidos y la presencia de patologías. Es importante señalar que sólo un estudio con contraste intravenoso permite evaluar simultáneamente muchos parámetros de órganos, vasos sanguíneos/linfáticos y hacer un diagnóstico preciso. La TC es más eficaz en el diagnóstico de enfermedades tumorales y puede detectar incluso pequeñas formaciones patológicas.

La tomografía computarizada de los órganos abdominales evalúa:

órganos abdominales: vesícula biliar, hígado, bazo, páncreas, conductos biliares, vesícula biliar, intestinos grueso y delgado;
órganos del espacio retroperitoneal: uréteres (excepto el tercio inferior), riñones;
parte de los lóbulos inferiores de los pulmones y el corazón;
estructuras óseas circundantes (huesos desde la décima vértebra torácica hasta la cuarta lumbar);
vasos de la circulación sistémica (en el área de estudio);
ganglios linfáticos.

Sobre el procedimiento

La duración del estudio es de 5 a 40 minutos.
Le permite encontrar formaciones con un diámetro de 5 mm o más.
La confiabilidad de la información obtenida durante el diagnóstico tiende al 90%.
Se encuentran disponibles métodos de investigación poco comunes: reconstrucción 3D del sistema urinario mediante angiografía por tomografía computarizada con contraste dinámico, colonoscopia virtual y otros.

Indicaciones de uso del método y ventajas del estudio.

Nuestro hospital cuenta con un moderno escáner de tomografía computarizada multicorte para escanear todo el cuerpo. El dispositivo reduce significativamente la exposición a la radiación y permite realizar el examen lo más rápido posible sin malestar. El resultado de la investigación son imágenes terminadas y archivos grabados en soporte electrónico. La tomografía realizada en nuestra clínica está reconocida por todas las instituciones médicas de Rusia y del extranjero.

Las ventajas de la tomografía multicorte realizada en nuestra clínica frente a la TC estándar:

una imagen más contrastante gracias a la reducción de la cantidad de ruido mediante una nueva generación de reconstrucción iterativa;
reducción de la exposición a la radiación entre un 30% y un 80%;
posibilidad de utilizar menos agente de contraste;
aumentar el área del área de estudio;
reducir el grosor de la sección, lo que permite localizar incluso el foco patológico más pequeño;
la capacidad de crear modelos 3D de órganos y focos de enfermedades, así como sus reconstrucciones multiplanares.

La perfusión con contraste permite abarcar más parámetros, así como detectar sangrados, neoplasias y hemorragias, por lo que se recomienda para la mayoría de estudios. En el 80-87% de los casos, el examen se realiza con contraste.

¿En qué casos se prescribe una tomografía computarizada de los órganos abdominales?

la presencia de dolor en el abdomen, sangrado, tanto por lesión como por motivos inexplicables;
sospecha de tumores;
la presencia de metástasis en órganos internos, ganglios linfáticos, huesos;
la presencia de cálculos en los riñones, vías biliares y urinarias;
próxima cirugía que requiere un examen preciso del área de intervención;
la necesidad de evaluar la dinámica del proceso y los resultados del tratamiento;
peritonitis, abscesos;
enfermedades del hígado;
inflamación de los riñones;
la presencia de una hernia (área de la pared abdominal anterior, diafragma);
anomalías del desarrollo.

En primer lugar, la tomografía computarizada de la cavidad abdominal tiene como objetivo detectar procesos volumétricos en los órganos internos, que incluyen pólipos, quistes, abscesos, tumores y cálculos. La tomografía computarizada revela benignidad y tumores malignos, metástasis, cálculos, quistes, riñones e hígado, equinococosis, aterosclerosis, diversos cambios en la estructura de los órganos (cirrosis, hepatosis).

Preparándose para una tomografía computarizada

La preparación para el estudio comienza unos días antes e incluye una dieta especial, pruebas y procedimientos adicionales. Antes de la sesión, es necesario proporcionar al médico pruebas que indiquen el nivel de urea y creatinina (a más tardar 2 semanas). Puedes realizar una prueba rápida directamente en nuestra clínica. A continuación se presentan todas las etapas preparatorias en orden cronológico:

Deseable:

Unos días antes de la sesión, empezar a seguir una dieta que excluya los alimentos que provocan estreñimiento y aumento de la formación de gases;
2 días antes de la sesión: comience a beber adsorbentes (generalmente carbón activado);
En vísperas del procedimiento, realice un enema de limpieza, repita si es necesario antes de comenzar el estudio.

Necesariamente:

4 horas antes del procedimiento: rechace comer y medicamentos, sólo se permite beber poco.
Si previamente se han realizado exámenes de ecografía, gastroscopia, colonoscopia, tomografía computarizada o rayos X, proporcione los resultados al médico para la interpretación más correcta del estudio.
Antes de iniciar el estudio se mantiene una conversación durante la cual se comenta el curso, la seguridad, la indolora del método y las reglas de comportamiento durante la sesión.

Antes de comenzar el procedimiento, debe quitarse todos los objetos metálicos: joyas, piercings, cinturones, etc. Debe estar preparado para permanecer quieto y tranquilo, respirar de manera uniforme y seguir estrictamente las órdenes del radiólogo. Antes del inicio del estudio, se entrega un recibo por escrito del examen. Durante la sesión puede aparecer un sabor desagradable en la boca y una sensación de calor en el cuerpo durante la administración del medio de contraste.

Mejora del contraste

El contraste proporciona una imagen más informativa del estado de los órganos internos del paciente y se realiza utilizando una sustancia que contiene yodo. El contraste se administra por vía intravenosa mediante una jeringa automática. El dispositivo establece el tiempo y la velocidad de administración en función de las tareas de diagnóstico asignadas.

Contraindicaciones para la TC

La tomografía computarizada de los órganos abdominales en el Hospital Clínico de Yauza es un examen seguro y prácticamente sin contraindicaciones. La única categoría de personas para quienes se pueden recomendar tipos de estudios alternativos son las mujeres embarazadas (para cualquier estudio de TC) y las mujeres lactantes (para estudios con contraste intravenoso).

Las siguientes se consideran limitaciones relativas para la TC con contraste:

insuficiencia renal;
diabetes mellitus grave;
intolerancia al contraste.

Resultados de la investigación

La evaluación de los resultados del examen tarda de 1 a 24 horas, dependiendo de la complejidad del examen. Al final del trabajo del especialista, recibirá una conclusión final, recomendaciones para contactar a ciertos médicos y un conjunto completo de imágenes impresas o grabadas en un DVD, película o unidad flash.

Métodos alternativos para diagnosticar órganos abdominales.

Para pacientes que, por algún motivo, no están indicados para una TC abdominal, se encuentran disponibles varios tipos de estudios alternativos:

Radiografía de estudio de los órganos abdominales: le permite detectar cálculos biliares y cálculos en el tracto urinario con rayos X positivos, gas libre en la cavidad abdominal (con perforación de un órgano hueco), signos de obstrucción intestinal;
La ecografía es un buen método de cribado para la mayoría de los pacientes, para la mayoría de las patologías más habituales;
La resonancia magnética es un método altamente sensible para diagnosticar enfermedades de la cavidad abdominal y el espacio retroperitoneal, que es una alternativa completa a la tomografía computarizada cuando se realiza de manera de alta calidad. Sin embargo, una limitación importante de la resonancia magnética es la incapacidad de detectar pequeños cálculos en los riñones y la vesícula biliar.

Cómo inscribirse en un estudio

Los principales médicos expertos realizarán una tomografía computarizada de los órganos abdominales de acuerdo con protocolos internacionales, brindarán una opinión profesional y darán recomendaciones sobre la elección del médico tratante. Nuestro especialista especializado le prescribirá el tratamiento óptimo y desarrollará programas terapéuticos eficaces. Para inscribirse en un estudio, llámenos o complete una solicitud utilizando el formulario en el sitio web. Antes del estudio, puede inscribirse en una consulta con un radiólogo o con el jefe del departamento de radiología (regular y ampliada).

Ventajas de nuestra clínica

equipos de diagnóstico ultramodernos: tomógrafos digitales exclusivos de Philips, que permiten identificar muchas patologías, incluidas neoplasias y metástasis, con alta precisión sin una alta exposición a la radiación;
médicos de diagnóstico altamente calificados: los especialistas en el campo de la radiología reciben capacitación y capacitación regularmente en las principales clínicas de Rusia, Europa, EE. UU. e Israel;
sistema automatizado de control de calidad de la investigación: implementado sobre la base de una moderna plataforma de TI, el sistema permite un triple control de los resultados, los resultados de la investigación se envían a un único centro de servicio y quedan disponibles para los médicos que atienden al paciente;
Equipo de alta calidad del departamento: creación de un ambiente confortable para el paciente, la capacidad de realizar una amplia gama de estudios.

Precio

Al estudiar con contraste, el costo del contraste se agrega si el contraste no se incluye inmediatamente en el costo de los servicios (entonces esto se refleja en su nombre).

Precios de servicios Puede mirar o comprobar llamando al número de teléfono que figura en el sitio web.

servicios

tomografía computarizada

resonancia magnética

Resonancia magnética de la glándula pituitaria resonancia magnética del cerebro resonancia magnética de la cabeza Resonancia magnética de la columna torácica Resonancia magnética de la articulación de la muñeca. resonancia magnética de la articulación de la rodilla

La TC abdominal es un método de diagnóstico que describe el estado de los órganos internos de la cavidad abdominal (junto con los vasos y los ganglios linfáticos abdominales) y el espacio retroperitoneal capa por capa con un tamaño de paso de 0,5 a 10 mm.

La tomografía computarizada proporciona una imagen tridimensional informativa y de alta precisión, que revela pequeños cambios en los órganos que son invisibles con otros estudios. La alta velocidad de escaneo permite obtener resultados en 2 horas y la baja exposición a la radiación del cuerpo humano amplía las indicaciones de uso. Con la TC es posible diferenciar tejidos por la diferencia de su densidad con una precisión del 0,5%.

Una tomografía computarizada de los órganos abdominales incluye lo siguiente:

órganos gastrointestinales (páncreas, hígado, intestino grueso y delgado, estómago, bazo, vesícula biliar);
espacio retroperitoneal (riñones, glándulas suprarrenales, vasos sanguíneos, sistema urinario, tejido linfoide).

La tomografía computarizada describe la estructura de los órganos parenquimatosos, sus cambios dolorosos y la permeabilidad de los órganos tubulares.

¿Qué muestra?

La tomografía computarizada de la cavidad abdominal puede mostrar procesos volumétricos de cambios patológicos (tamaño del foco de inflamación, sus límites y extensión de su extensión) y fallas en la funcionalidad de los órganos, a saber:

cuerpos extraños;
daño a los ganglios linfáticos;
hemorragias y lesiones;
cambios vasculares y aterosclerosis;
quistes, tumores malignos y benignos;
abscesos;
enfermedades de la sangre;
hepatitis, cirrosis, hepatosis hepática;
cálculos renales y biliares;
equinococosis;
anomalías congénitas.

Las indicaciones para una tomografía computarizada de la cavidad abdominal también pueden incluir:

preparación para la cirugía;
resolver la cuestión de la operatividad;
condiciones agudas y dolor de etiología desconocida;
trastornos digestivos y urinarios crónicos que no pueden explicarse mediante otros diagnósticos;
ictericia obstructiva y cambio repentino peso;
lesiones abdominales agudas;
sospecha de formación de masa en la cavidad abdominal;
control del tratamiento.

Ésta es la forma más fiable de detectar el cáncer en una etapa temprana. Las imágenes muestran el tamaño, los límites de la zona de inflamación, las metástasis locales y el grado de invasión del tumor a los órganos vecinos y a la linfa.

Con una tomografía computarizada abdominal, puede diagnosticar con precisión enfermedades complejas como:

tumores mediastínicos: linfoma y linfogranulomatosis;
hemangioma y carcinoma hepatocelular;
hemocromatosis;
feocromocitoma;
cáncer de riñón, hidronefrosis;
enfermedad poliquística;
nefroptosis;
hemoblastosis;
aneurismas aórticos abdominales, estenosis, torceduras de vasos sanguíneos;
trombosis portal y mesentérica;
colangitis, diverticulitis, apendicitis;
hernia intervertebral o nervio pinzado;
patología de la vesícula biliar;
pancreatitis;
adenoma o quiste de la glándula suprarrenal.

Con contraste

La TC nativa se realiza sin el uso de contraste. Pero la mayoría de las veces se necesitan datos más precisos y luego se prescribe una tomografía computarizada específica de un órgano abdominal específico con contraste.

El contraste es la introducción de un agente de contraste para rayos X en el interior (la cantidad es proporcional al peso del paciente) para aumentar la precisión y confiabilidad del diagnóstico debido al hecho de que el agente de contraste ingresa a los tejidos dolorosos a través de la sangre y los hace más brillantes y más claro en la imagen.

para obtener más información detallada Para los órganos parenquimatosos (tejido sólido), como el hígado, el páncreas y los riñones, se utiliza contraste oral. Para estudiar los vasos sanguíneos, se administra contraste por vía intravenosa. Hay situaciones en las que lo más recomendable es administrar el contraste mediante un enema. El contraste intravenoso en bolo se administra a una velocidad predeterminada mediante un inyector automático especial.

Durante la exploración, el paciente deberá recostarse tranquilamente boca arriba durante varios minutos, respirando de manera uniforme y posiblemente conteniendo la respiración durante unos segundos. El uniforme está suelto, será necesario quitar los accesorios metálicos. El diagnóstico nativo tardará hasta 15 minutos, con la introducción de contraste, unos 30 minutos. La probabilidad de reacciones adversas como náuseas, ansiedad y fiebre se observa en solo el 1% de los casos de 100.

Un radiólogo es el que mejor interpreta las imágenes terminadas, especialmente en temas controvertidos. Los especialistas en un campo limitado también pueden descifrarlo: cirujanos, oncólogos y gastroenterólogos. Por lo general, no se necesitan más de 1,5 horas para evaluar los resultados y preparar una conclusión.

Preparación

La preparación para una tomografía computarizada abdominal requiere una planificación y cumplimiento cuidadosos. En el momento de la tomografía, el tracto gastrointestinal debe estar lo más libre posible de alimentos.

El diagnóstico se realiza con el estómago vacío, por lo que si se prescribe:

por la mañana: se permite una cena líquida ligera;
para el almuerzo: 5 horas antes puede permitirse un desayuno muy ligero;
Por la noche, el paciente toma un desayuno líquido ligero y rechaza el almuerzo.

Dado que los alimentos pasan a través del esófago durante aproximadamente 2 días, es necesario evitar los alimentos que causan hinchazón y productos complejos: alcohol, bebidas carbonatadas, productos lácteos fermentados, alimentos fermentados, manzanas y repollos, legumbres, productos de levadura, alimentos sólidos y no digeribles.

Inmediatamente antes del procedimiento, se realiza un enema de limpieza o, en la noche anterior al día de la prueba, se pueden limpiar los intestinos con una solución de Fortrans (administración oral de una solución laxante). La vejiga puede estar ligeramente llena.

Desde la noche hasta el inicio de la tomografía computarizada, es necesario beber hasta 4 litros en porciones iguales. Agua sin gas, con 2 ampollas de 20 ml de producto farmacéutico Urografin al 76% o Triombrast al 60% diluidos en él. Si se sospecha un cambio en el origen de la inflamación, el médico puede prescribir la administración intravenosa de Omniopak (50 ml).

Independientemente del área de examen, después de una tomografía computarizada se requiere abundante agua sin gas a temperatura ambiente.

Contraindicaciones

La tomografía computarizada es un examen seguro; la dosis de radiación de la prueba de diagnóstico más larga no excede la dosis promedio de una radiografía convencional del tracto gastrointestinal.

Las principales restricciones para su implementación son: gran peso corporal (más de 120 kg), embarazo, estado de inquietud del sujeto.

Las contraindicaciones relativas en cada caso individual pueden ser:

edad hasta 14 años, solo si es imposible establecer un diagnóstico final mediante otros estudios;
inflamación aguda del riñón;
No se recomienda amamantar dentro de las 24 horas posteriores a una tomografía computarizada con contraste;
La TC con contraste no se realiza en casos de diabetes mellitus grave;
reacción alérgica a agentes de contraste (yodo y derivados);
en caso de enfermedades graves del hígado y del sistema cardiovascular, no utilice contraste;
enfermedades de la sangre;
tomando bloqueadores adrenérgicos y otros fármacos incompatibles;
si en menos de 7 días al paciente se le realizó una radiografía del tracto gastrointestinal con contraste de bario.

Examen preliminar

Antes de someterse a una tomografía computarizada, es posible que deba someterse a otros exámenes, como ecografía abdominal, colonoscopia, FGS de estómago y duodeno, radiografías convencionales o la derivación de un oncólogo para elaborar un informe.

Antes de realizar una tomografía computarizada con contraste, es necesario consultar a un anestesiólogo, aclarar las contraindicaciones con un médico y obtener el consentimiento por escrito para la administración de un agente de contraste.

Al realizar una tomografía computarizada de los riñones, las glándulas suprarrenales, la vejiga y los uréteres, el paciente debe tener a mano resultados recientes (2-3 días) de un análisis de sangre bioquímico para ALT, AST, urea y creatina.

La derivación del médico para una tomografía computarizada indicará el método de investigación, el área de examen, el diagnóstico presuntivo y el propósito del diagnóstico.

Precio del examen

El precio del diagnóstico mediante tomografía computarizada depende de la complejidad del estudio y de la ubicación de la inflamación. El costo promedio de una tomografía computarizada abdominal está determinado por la disponibilidad y costo de sus componentes y consumibles:

consulta post-diagnóstico;
consulta y manejo de un anestesiólogo durante la TC;
Grabación de imágenes en soportes electrónicos;
tomografía;
administración de contraste;
administración de contraste por vía intravenosa;
bolo de contraste intravenoso;
costo del agente de contraste;
fotografías impresas, paquete de investigación y duplicados;
anestesia intravenosa;
punción (punción) del órgano que se examina con fines de diagnóstico y tratamiento.

La tomografía computarizada nativa primaria de la cavidad abdominal generalmente cuesta desde 3500 rublos en Moscú. El coste medio de una tomografía computarizada con contraste incluye solo los servicios básicos y oscila entre los 6.000 rublos. Al estudiar pacientes con cáncer, la precisión requerida aumenta a un paso de corte de 0,5 a 3 mm y afecta proporcionalmente el precio.