ضد عفونی سرنگ ها در موسسات پزشکی مطابق با استانداردهای بهداشتی و اپیدمیولوژیک فدراسیون روسیه انجام می شود. سرنگ ها با مایعات بدن در تماس هستند و بر این اساس در درجه خطر متفاوت هستند. اگر این ابزار برای درمان بیماران آلوده به عفونت استفاده می شد، متعلق به کلاس "B" است. اگر دستگاه با بدن بیمار آلوده به آسیب شناسی عفونی تماس نداشته باشد، متعلق به کلاس "B" است. ضدعفونی سرنگ های یکبار مصرف مستلزم رعایت دقیق استانداردها است.

اطلاعات عمومی در مورد استفاده از سرنگ های زباله

هر موسسه پزشکی دستورالعمل هایی دارد که کارکنان مسئول پردازش و دفع سرنگ ها را تعیین می کند. این سند حاوی فهرستی از قوانین مربوط به پردازش، حمل و نقل و دفع است. ضدعفونی سوزن ها و سرنگ های یکبار مصرف زیر نظر پزشک ارشد انجام می شود. مؤسسه پزشکی ظروف را برای وسایل مطابق با کلاس خطر اختصاص می دهد، مسیرهای انتقال زباله و تخلیه آن را به محل ذخیره موقت تعیین می کند.

کارمند مسئول حمل و دفع آموزش دیده است. دستورالعمل ها هستند پزشک ارشد. این سند نشان می دهد که از کدام ظروف برای حمل و نگهداری زباله استفاده می شود. سرنگ ها در کیسه های مهر و موم شده نگهداری می شوند. شخصی که مسئول استریل کردن سرنگ ها است باید بداند که چگونه آنها را به درستی مونتاژ کند.

ضد عفونی و نگهداری

دستورالعمل هایی که توسط پزشک ارشد تهیه شده است، در صورت به خطر افتادن یکپارچگی بسته بندی، توالی اقدامات پرسنل را نشان می دهد. این سند حاوی اطلاعاتی در مورد کارهایی است که یک کارمند باید در صورت آسیب دیدن پوست توسط سوزن های زائد انجام دهد. دفع تجهیزات باید مطابق با قوانین مشخص شده در دستورالعمل ها انجام شود. دفع توسط کارمند یک موسسه پزشکی که به سن هجده سالگی رسیده و دارای گواهی سلامت است انجام می شود. اگر کارمندی تحت واکسیناسیون معمول هپاتیت قرار نگرفته باشد، اجازه حمل و دور انداختن سرنگ ها را ندارد.

کارکنانی که مسئولیت پاکسازی و دفع را بر عهده دارند، آموزش های ایمنی مداوم را دریافت می کنند. پرسنلی که وظیفه نگهداری و پردازش سرنگ های یکبار مصرف را بر عهده دارند طبق سنپین لباس و کفش جداگانه دارند. شستشوی لباس در خشکشویی های مرکز پزشکی انجام می شود. اگر پرسنل با سرنگ های طبقه بندی شده در کلاس خطر B تماس پیدا کنند، باید از ماسک تنفسی استفاده کنند. ابزارهایی که متعلق به کلاس "B" هستند با روش های مختلف ضد عفونی می شوند. در محلول های مخصوص خیس می شود و با بخار استریل می شود. استفاده از مایکروویو امکان پذیر است. سازهای کلاس B در کیسه های زرد رنگ قرار می گیرند. اگر علامتی وجود داشته باشد، معمولاً زرد است. یک کیسه 1 لیتری 20 سرنگ مونتاژ شده را در خود جای می دهد.

ظروف با درب محکم می توانند برای جمع آوری استفاده شوند. ابزارها در ظروف 5 یا 10 لیتری قرار می گیرند. ظروف تا بالا پر شده و بسته می شوند. علامت کلاس خطر "B" زرد است. در صورت امکان، پرسنل از سوزن جمع کن استفاده می کنند، با این حال، ابزار را می توان به صورت مونتاژ شده ذخیره کرد. سوزن ها با دست جدا نمی شوند. در صورت برداشتن آنها در ظروف مخصوص در بسته قرار می گیرند. برای ابزارهای متعلق به کلاس "B" (به ویژه خطرناک)، کیسه های قرمز رنگ نیز مشخص می شوند.

پرسنل متعهد می شوند که قوانین مقرر در دستورالعمل "الزامات ضد عفونی، تخریب و دفع سرنگ ها" را رعایت کنند. ابزارهای استفاده شده نباید به ظروف شخص ثالث منتقل شوند، پردازش شوند یا به روش های ناخواسته دور ریخته شوند. کنترل هر 12 ماه یک بار انجام می شود. متخصصان برای شناسایی اجزای مضر موجود در هوا نمونه برداری می کنند.

حمل و نقل سرنگ های زباله

ابتدا کارمند سرنگ های استفاده شده را جمع آوری می کند و سپس به انبار می فرستد. پس از آن، دستگاه ها به جایی که دفع انجام می شود آورده می شود. سرنگ های زائد در وسایل نقلیه مخصوص با بدنه بسته حمل می شوند. مقررات صادرات نشان می دهد که کارکنان خودرو را با ظروف و کیسه های ابزار پر می کنند. سایر ضایعات عسل همراه با سرنگ ها حمل می شود. هنگام تحویل و تخلیه ابزار، وسیله نقلیه ضد عفونی می شود.

تخریب چگونه انجام می شود؟

دو طرح برای از بین بردن ابزار استفاده شده وجود دارد: انحلال و بازیافت. انحلال، ذخیره سازی زباله در زیر زمین در یک منطقه از پیش تعیین شده است. این روش همچنین شامل قرار دادن آن در انبار پس از ضد عفونی است. ابزارهایی که زباله هستند، در دمای بالا سوزانده می شوند که به این روش اتوکلاو می گویند. در یک منطقه خاص تعیین شده، با استفاده از آزمایش فشار، مقدار زباله حاصل کاهش می یابد. اگر سرنگ کلاس B باشد، سوخته است.

این روش دفع به روش های مختلفی انجام می شود. کوره های زباله سوز اغلب استفاده می شود. آنها یک اشکال قابل توجه دارند - آنها دیوکسین ها، مواد سرطان زا را منتشر می کنند که به محیط زیست آسیب می زند. دیوکسین ها ترکیبات جیوه را آزاد می کنند. این ترکیبات عملکرد سیستم اعصاب مرکزی را مختل می کنند و بر روی آن اثر مضر می گذارند اعضای داخلی. مواد سرطان زا منتشر شده توسط دیوکسین ها وارد هوا و آب می شود. سوزاندن سرنگ ها در اجاق های پلاسما روش ایمن تری است که نه تنها برای از بین بردن سرنگ ها بلکه سوزن ها نیز مناسب است. در این حالت دستگاه دود عبوری از لایه سرباره تولید می کند.

به لطف لایه لاک، سموم تا حدی از بین می روند، دود به محفظه ای می رود که در آن تمیز کردن پنج مرحله ای انجام می شود، تنها پس از آن دود وارد جو می شود. ابزارهای مورد استفاده با استفاده از پیرولیز سوزانده می شوند. ابتدا زباله ها در فضایی بدون اکسیژن تجزیه می شوند، سپس سوزانده می شوند و به سطوح ایمن می رسند. دستگاه هایی که عملکردهای استریل کننده و خرد کن را ترکیب می کنند محبوبیت پیدا کرده اند. چنین اتوکلاوهایی برای پردازش سرنگ های کلاس B و C استفاده می شود. ابزارها خرد شده و برای استریل کردن فرستاده می شوند. برای استریل کردن از بخار داغ استفاده می شود. پس از این روش، ضایعات کاملاً تصفیه می شوند. آنهایی که متعلق به کلاس "A" هستند حذف شده و در زیر زمین قرار می گیرند.

برای به دست آوردن مواد قابل بازیافت می توان ضد عفونی و دفع را انجام داد. بازیافت یک فرآیند پیچیده و پر دردسر است. ابزارها از قبل تمیز می شوند، سپس خرد می شوند، شسته می شوند، خشک می شوند، دانه بندی می شوند و برای بازیافت فرستاده می شوند. برخلاف بازیافت، ضدعفونی کردن روشی قابل اعتماد و سازگار با محیط زیست است. وقتی ماشین‌ها سرنگ‌ها را بازیافت می‌کنند، سموم زیادی در هوا ترشح نمی‌شود. دفع و ضد عفونی در حال بهبود است. با وجود مزایا، تکنیک ها دارای معایبی هستند. برای اطمینان از دفع مناسب، باید سرنگ ها را مرتب کنید، زیرا جعبه ابزار قطعات ساخته شده از آن را ترکیب می کند انواع متفاوتپلاستیک

طبقه بندی پسماندهای پزشکی

همانطور که گفته شد، سرنگ ها متعلق به کلاس های "B" و "C" هستند. بقیه زباله ها طبقه بندی خاص خود را دارند.

کلاس A. این شامل زباله های پزشکی، که با مایعات بیولوژیکی بیمار تماس نداشت. لوازم التحریر و ضایعات غذایی پزشکان به صورت جداگانه بسته بندی می شود. هیچ سایه بالایی برای رنگ ظروف پلی اتیلن وجود ندارد، اما نباید زرد یا قرمز باشد.
کلاس B. در این مورد، تجهیزات یک خطر اپیدمیولوژیک است، اما به ویژه خطرناک نیست. دستگاه هایی که با مایعات بیولوژیکی برهم کنش داشته اند در بسته بندی پلاستیکی مهر و موم شده زرد قرار می گیرند. کلاس B شامل زباله های جراحی می شود. آنها در ظروف نرم یا سخت در بسته نگهداری می شوند و با رنگ زرد مشخص می شوند. حجم بسته بندی به میزان ضایعات بستگی دارد. ظروف نگهداری سرنگ ها باید در برابر رطوبت مقاوم بوده و محکم بسته شوند.
کلاس B. این شامل زباله هایی می شود که خطر اپیدمی را افزایش می دهد. ابزارهایی که با بیمار مبتلا به یک پاتولوژی ویروسی یا عفونی در تماس بوده اند در ظروف قرمز بسته بندی می شوند. در صورت رها شدن مواد در محیط، احتمال اپیدمی وجود دارد. کلاس B شامل ابزارهایی است که برای مطالعه میکروارگانیسم ها استفاده می شود. زباله ها در ظروف قرمز روشن یا کیسه های پلاستیکی مهر و موم شده قرار می گیرند. ظرف باید بسیار بادوام باشد و از باز شدن تصادفی محافظت شود.
کلاس G. این شامل داروها و دستگاه های حاوی جیوه است که یک تهدید سمی است. زباله ها در بسته بندی ایمن جمع آوری می شوند و حداکثر 24 ساعت نگهداری می شوند. بسته بندی این گونه زباله ها دارای علامت خاصی است.
کلاس D. اینها مواد رادیواکتیو هستند. مراکز مراقبت های بهداشتی معمولاً حامل هایی را برای حمل زباله استخدام می کنند. از این نوع. زباله ها در ظروف بادوام و محافظت شده از باز شدن ناخواسته بسته بندی می شوند.

ویژگی های ذخیره سازی

قبل از نگهداری زباله، باید آن را در ظروف نرم بسته بندی کنید. نباید کاملا پر شود، 2/3 مجاز است. باید اطمینان حاصل کنید که بسته بندی مهر و موم شده است - آن را محکم کنید تا از بین نرود. بسته بندی با تاریخ بسته بندی، نام کارمند مسئول نگهداری و دفع و نام مرکز بهداشتی مشخص شده است. علامت گذاری با رنگ دائمی اعمال می شود.

کیسه ها هر 7 ساعت یک بار یا بیشتر تعویض می شوند، این همه بستگی به این دارد که زباله های خاص به چه طبقه ای تعلق دارند. کارمند مسئول نگهداری و حمل کانتینرها باید تمام قوانین ایمنی را رعایت کند. اگر آب به بسته بندی برسد یا به طور ناخواسته باز شود، قوانین نگهداری نقض شده تلقی می شود. کانتینرها مطابق با برنامه حذف تعیین شده حمل می شوند. قوانین قرار دادن ظروف زباله توسط مدیریت بر اساس الزامات قانون فعلی تعیین می شود. اگر زباله های پزشکی زیاد باشد، فضای ذخیره سازی موقت افزایش می یابد. اتاقی که ظروف در آن نگهداری می شود باید بتن ریزی شود. زباله های پزشکی در بسته بندی های کاغذی ذخیره نمی شوند.

سطل های موجود در خارج از انبار باید شرایط خاصی را برآورده کنند. حجم متوسط یک کوزه 10 لیتر است که در نزدیکی ورودی قرار دارد. در صورت لزوم، چندین قطعه نصب کنید. هنگام تمیز کردن محل از ظروف پلی اتیلن تا حجم 50 لیتر استفاده کنید. برای راحتی تخلیه زباله از گاری های تخصصی استفاده می شود. زباله هایی که خطر آتش سوزی بیشتری دارند در یک ظرف جداگانه ذخیره می شوند. اتاق باید با ورقه های فلزی پوشانده شود.

مشکل دفع زباله همیشه مطرح بوده است. امروزه می توان ابزارهای پزشکی استفاده شده را بدون آسیب رساندن به سلامت از بین برد. با این حال، اگر زباله ها را به طور نامناسب دفع کنید، مواد سمی در خاک، آب و هوا قرار می گیرند. سوزاندن زباله در هوای آزاد روش دفع مضرتری است. کوره هایی که تصفیه دود را فراهم می کنند برای از بین بردن سرنگ ها استفاده می شود. این روش دفع زباله با کیفیت بالا و سازگار با محیط زیست در نظر گرفته می شود.

MU 3.1.2313-08

دستورالعمل های روش شناسی

3.1. پیشگیری از بیماریهای عفونی

الزامات برای ضدعفونی، تخریب و دفع سرنگ های تزریقی یکبار مصرف

تاریخ معرفی: از لحظه تایید

1. توسعه یافته توسط: سرویس فدرال برای نظارت بر حمایت از حقوق مصرف کننده و رفاه بشر (G.F. Lazikova، A.A. Melnikova). موسسه بهداشتی فدرال ایالتی مرکز فدرال بهداشت و اپیدمیولوژی Rospotrebnadzor (A.A. Yasinsky، E.A. Kotova، N.Z. Osipova)؛ بیمارستان بالینی نظامی اصلی به نام. N.N. Burdenko (V.G. Akimkin)؛ FSUE "ایرکوتسک ضد عفونی ایستگاه" (P.S. Oparin)؛ GOU DPO "آکادمی پزشکی دولتی اورال آموزش تکمیلی" (N.P. Efremova)؛ موسسه ایالتی فدرال "موسسه تحقیقاتی اپیدمیولوژی مرکزی" Rospotrebnadzor (I.V. Mikheev)، با در نظر گرفتن پیشنهادات و نظرات موسسه تحقیقاتی ضد عفونی شناسی موسسه دولتی فدرال، وزارت بهداشت مسکو، ارگان ها و موسسات Rospotrebnadzor در مسکو، ریازان، مسکو، مناطق اوریول.

2. توصیه شده برای تصویب توسط کمیسیون استانداردهای بهداشتی و اپیدمیولوژیک ایالتی تحت سرویس فدرال برای نظارت بر حمایت از حقوق مصرف کننده و رفاه بشر (صورتجلسه شماره 3 6 دسامبر 2007).

3. تایید و لازم الاجرا توسط رئیس دکتر بهداشتی دولتی فدراسیون روسیه، رئیس خدمات فدرالبرای نظارت در زمینه حمایت از حقوق مصرف کننده و رفاه انسانی G.G. Onishcheiko 15 ژانویه 2008.

4. برای اولین بار معرفی شد.

1 منطقه استفاده

1.1. این دستورالعمل ها (MU) برای تمام موسسات پزشکی و پیشگیرانه (HCI)، سازمان ها، شرکت ها، صرف نظر از وابستگی بخش و اشکال مالکیت، که از سرنگ های تزریقی یکبار مصرف در بسته بندی اصلی استریل استفاده می کنند، در نظر گرفته شده است. درگیر جمع آوری، حمل و نقل، ضدعفونی، تخریب و دفع سرنگ ها، طراحی و بهره برداری از کارخانه ها برای پردازش سرنگ های تزریقی یکبار مصرف ساخته شده از پلاستیک. و همچنین برای موسسات ناظر بر ارائه مراقبت پزشکی، انجام ایمونوپروفیلاکسی، رعایت رژیم بهداشتی و ضد اپیدمی در مراکز بهداشتی و درمانی.

1.2. دستورالعمل ها الزاماتی را با هدف سازماندهی کار یک موسسه پزشکی برای جمع آوری، ذخیره سازی، ضد عفونی، تخریب و دفع سرنگ های تزریقی یکبار مصرف، کاهش خطر ابتلا به عفونت پرسنل پزشکی در حین انجام وظایف رسمی و اجرای ایمنی اولیه تعیین می کند. قوانین مربوط به کار با سرنگ های تزریقی یکبار مصرف، و همچنین روش هایی برای شرایط اضطراری.

1.3. الزامات دستورالعمل ها با هدف محافظت از سلامت پرسنل پزشکی، پرسنل سازمان های درگیر در جمع آوری، حمل و نقل، ضد عفونی، تخریب و دفع سرنگ های تزریقی یک بار مصرف استفاده شده و همچنین تضمین حفاظت از محیط زیست در هنگام انجام تشخیص و درمان است. رویه ها در موسسات پزشکی

2. مراجع هنجاری

2.1. قانون فدرال مورخ 30 مارس 1999 N 52-FZ "در مورد رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت" که از 22 اوت 2004 N 122-FZ اصلاح شده است.

2.2. قانون فدرال 17 سپتامبر 1998 N 157-FZ "در مورد ایمونوپروفیلاکسی بیماری های عفونی".

2.3. مبانی قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان مورخ 22 ژوئیه 1993 N 5487-1.

2.4. قانون فدرال 08.08.01 N 128-FZ "در مورد مجوز انواع خاصی از فعالیت ها".

2.5. OST 4221-2-85 "استریل سازی و ضد عفونی دستگاه های پزشکی. روش ها. وسایل. رژیم ها."

2.6. SanPiN 2.1.7.728-99

2.7. SP 1.1.1058-01 "سازماندهی و انجام کنترل تولید بر رعایت قوانین بهداشتی و اجرای اقدامات بهداشتی و ضد اپیدمی (پیشگیرانه)."

2.8. SanPiN 2.1.3.1375-03 "الزامات بهداشتی برای استقرار، طراحی، تجهیزات و بهره برداری از بیمارستان ها، زایشگاه ها و سایر بیمارستان های پزشکی."

2.9. SP 3.5.1378-03 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازماندهی و اجرای فعالیت های ضد عفونی."

2.11. "راهنمای ضد عفونی، تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون و استریل کردن وسایل پزشکی" مورخ 30 دسامبر 1998 N MU-287-113.

2.12. دستورالعمل جمع آوری، ذخیره سازی و تحویل دستگاه های پزشکی قراضه برای یک بار مصرف (تأیید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 24 سپتامبر 1989).

3. مقررات عمومی

3.1. برای جلوگیری از گسترش بیماری های عفونیفرد و برای جلوگیری از احتمال عفونت پرسنل پزشکی، لازم است اقدامات تجویز شده به موقع و به طور کامل انجام شود. قوانین بهداشتی اقدامات پیشگیرانه، شامل ضدعفونی، تخریب و دفع سرنگ های تزریقی یکبار مصرف.

3.2. سرنگ های تزریقی یکبار مصرف ساخته شده از پلاستیک، مورد استفاده در موسسات پزشکی برای تزریق (دستکاری)، پس از اقدامات درمانی و تشخیصی، به عنوان زباله های پزشکی، بالقوه خطرناک در ارتباط با گسترش بیماری های عفونی طبقه بندی می شوند و زباله های پزشکی کلاس B و C هستند. .

3.3. اقدامات برای ضدعفونی، تخریب و دفع سرنگ های تزریقی یکبار مصرف باید مطابق با الزامات قوانین بهداشتی و سایر اقدامات قانونی نظارتی انجام شود. فدراسیون روسیهدر تمام موسسات پزشکی و پیشگیری، صرف نظر از مشخصات آنها.

3.4. نظارت بر رعایت اقدامات مربوط به ضدعفونی، تخریب و دفع سرنگ های تزریقی یکبار مصرف و کیفیت ضدعفونی آنها در برنامه (طرح) کنترل تولید مراکز بهداشتی و درمانی گنجانده شده است.

4. الزامات جمع آوری و ضدعفونی سرنگ های تزریقی یکبار مصرف

4.1. سرنگ‌های تزریقی یکبار مصرف دستگاه‌های پزشکی هستند که روش‌های تزریقی و درمانی و تشخیصی را ارائه می‌کنند. پس از استفاده، سرنگ ها هستند خطرناک (کلاس B) یا بسیار خطرناک (کلاس B)ضایعات مراکز بهداشتی و درمانی به دلیل آلودگی به مایعات بیولوژیکی آلوده یا بالقوه آلوده.

4.2. سرنگ های تزریقی یکبار مصرف استفاده مجددبرای تزریق مناسب نیستند

4.3. جمع آوری، ضد عفونی، ذخیره سازی موقت، حمل و نقل، تخریب و دفع سرنگ های تزریقی یک بار مصرف استفاده شده مطابق با "قوانین جمع آوری، ذخیره سازی و دفع زباله از موسسات پزشکی" (SanPiN 2.1.7.728-99) انجام می شود.

4.4. برای ضدعفونی سرنگ های تزریقی یکبار مصرف، روش های شیمیایی و فیزیکی توصیه می شود.

4.4.1. روش شیمیایی ضد عفونی.

4.4.1.1. برای ضد عفونی کردن سرنگ های تزریقی یکبار مصرف استفاده شده با استفاده از روش شیمیایی، ابتدا محلول ضدعفونی کننده تهیه می شود و در دو ظرف دارای برچسب مخصوص درب دار ریخته می شود: «ظرف ضد عفونی سوزن» و «ظرف ضد عفونی سرنگ». هنگامی که با محلول ضد عفونی کننده پر شده باشد، می توان از یک پاک کننده سوزن به عنوان "ظرف ضد عفونی سوزن" استفاده کرد. سوزن پاک کن یک ظرف پلاستیکی یکبار مصرف سخت، ضد سوراخ و ضد سوراخ است که دارای درب با سوراخ مخصوص پیکربندی مناسب برای برداشتن سوزن از سرنگ های با قطرهای مختلف است. "ظرف ضد عفونی سرنگ" باید مجهز به سینی سوراخ دار و فشار باشد.

4.4.1.2. پس از تزریق (دستکاری)، پزشک بدون پوشاندن سر سوزن، سوزن و سرنگ مورد استفاده را با روش ضدعفونی شیمیایی به طور جداگانه ضدعفونی می کند که برای آن محلول ضد عفونی کننده را از "ظرف ضد عفونی سرنگ" به داخل می کشد. سرنگ با استفاده از پیستون سپس پزشک به یکی از روش‌های بسته به در دسترس بودن در موسسه پزشکی، سوزن را از سرنگ جدا می‌کند. دستگاه های خاص:

برداشتن سوزن با استفاده از سوزن کش؛

برش سوزنی با استفاده از یک برش سوزنی با یک ظرف سوزن ضد سوراخ یکپارچه؛

تخریب سوزن با استفاده از یک تخریب کننده سوزن - وسیله ای برای سوزاندن سوزن ها با قرار گرفتن در معرض دمای بالا.

4.4.1.3. پس از جدا کردن سوزن، بدنه سرنگ با پیستون در ظرفی با محلول ضدعفونی کننده با علامت "برای ضد عفونی کردن سرنگ" قرار می گیرد و زمان قرار گرفتن در معرض مورد نیاز مطابق دستورالعمل استفاده از ضدعفونی کننده مورد استفاده حفظ می شود. سپس محلول ضدعفونی کننده با استفاده از یک پیستون از بدنه سرنگ رها می شود و پس از آن پیستون ها و بدنه های سرنگ ضد عفونی شده در کیسه ای متصل به پایه چرخ دستی یا یک ظرف یکبار مصرف با علامت رنگی مربوط به ظرفیت زباله های پزشکی قرار می گیرند (کیسه، ظرف) پس از پر کردن حجم، بسته بندی می شوند، در یک ظرف کوچک با علامت های رنگی مربوط به کلاس زباله های پزشکی قرار می گیرند و تا پایان شیفت کاری در اتاقی برای نگهداری موقت زباله های پزشکی نگهداری می شوند. هدف از حمل و نقل بعدی به محل تخریب یا دفع.

هنگامی که بره‌کن سوزنی با سوزن‌ها به اندازه پر می‌شود و زمان قرار گرفتن در معرض ضدعفونی مورد نیاز مشاهده می‌شود، محلول به دقت تخلیه می‌شود، ظرف با درب بسته می‌شود و در یک ظرف کوچک با علامت‌های رنگی مربوط به کلاس زباله‌های پزشکی قرار می‌گیرد. و در اتاقی برای نگهداری موقت زباله های پزشکی تا پایان شیفت کاری به منظور حمل و نقل بعدی به محل خنثی سازی یا دفع نگهداری می شود.

4.4.1.4. اگر مؤسسه پزشکی وسایلی برای برداشتن، برش یا از بین بردن سوزن (سوزن کش، سوزن برش، تخریب کننده سوزن) نداشته باشد، جداسازی سوزن از سرنگ باید تنها پس از ضد عفونی کردن سرنگ با سوزن انجام شود. ضد عفونی با خارج کردن محلول ضد عفونی کننده از طریق سوزن به داخل سرنگ و فرو بردن سرنگ با سوزن در "ظروف ضد عفونی سرنگ" با محلول ضد عفونی کننده برای مدت زمان مورد نیاز انجام می شود.

پس از پایان زمان ضد عفونی، سوزن با استفاده از موچین از سرنگ جدا می شود و مطابق با الزامات SanPiN 2.1.7.728-99 "قوانین مجموعه" در یک بسته جامد (محفظه مهر و موم شده ضد سوراخ برای یک بار مصرف) قرار می گیرد. نگهداری و دفع زباله های موسسات پزشکی.»

محلول ضدعفونی کننده با استفاده از یک پیستون از سرنگ ها خارج می شود، سپس آنها را در یک کیسه نصب شده روی یک پایه چرخ دستی یا یک ظرف یکبار مصرف با علامت های رنگی مربوط به ضایعات پزشکی کلاس B یا C قرار می دهند (کیسه، ظرف). پر کردن تا حجم، بسته بندی شده و در یک ظرف کوچک با علامت های رنگی مربوط به کلاس زباله های پزشکی قرار داده می شود و در اتاقی برای نگهداری موقت زباله های پزشکی تا پایان شیفت کاری به منظور حمل و نقل بعدی به مرکز نگهداری می شود. محل تخریب یا دفع

4.4.1.5. برای ضد عفونی کردن سرنگ های تزریقی یکبار مصرف، از ضدعفونی کننده هایی استفاده کنید که دارای گواهی ثبت دولتی، گواهی انطباق و دستورالعمل (دستورالعمل) استفاده از آنها هستند. غلظت ماده ضد عفونی کننده و زمان قرار گرفتن در معرض آن مطابق با دستورالعمل (دستورالعمل) استفاده از آن با در نظر گرفتن رژیم موثر در برابر پاتوژن های بیماری های عفونی که مؤسسه مراقبت های بهداشتی روی آن متمرکز است و رژیم های توصیه شده برای ضد عفونی کردن آن تعیین می شود. دستگاه های پزشکی برای عفونت های ویروسی

محلول ضدعفونی کننده در ظروف در پایان شیفت کاری تعویض می شود. فرکانس تعویض محلول در ظروف را می توان مطابق با دستورالعمل (دستورالعمل) استفاده از ضد عفونی کننده تعیین کرد.

ظرف نگهداری محلول ضد عفونی کننده باید نام، غلظت، هدف و تاریخ آماده سازی آن را مشخص کند (برای محصولات آماده برای استفاده که برای استفاده مکرر تایید شده اند، تاریخ شروع استفاده را مشخص کنید).

4.4.2.روشهای فیزیکی ضدعفونی.

4.4.2.1. روش ضدعفونی سرنگ های تزریقی یکبار مصرف بخار آب اشباع شده در دستگاه های استریل کننده بخار (اتوکلاو)مطابق با "راهنمای ضد عفونی، تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون و استریل کردن دستگاه های پزشکی" مورخ 30 دسامبر 1998 N MU-287-113 و "دستورالعمل های جمع آوری، ذخیره سازی و تحویل ضایعات تجهیزات پزشکی یکبار مصرف" استفاده می شود. ، تایید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 24 سپتامبر 1989.

هنگام استفاده از این روش ضد عفونی، بدنه و پیستون سرنگ در یک کیسه مخصوص، قابل نفوذ بخار و یکبار مصرف قرار می گیرد که در برابر دمای بالا مقاوم است و برای استریل کردن محصولات پزشکی در نظر گرفته شده است. این کیسه روی یک قفسه چرخ دستی در داخل یک کیسه یکبار مصرف که برای جمع‌آوری زباله با علامت‌های رنگی و متنی مربوط به کلاس‌های خطر B و C در نظر گرفته شده است یا روی یک ظرف یکبار مصرف (ظرف درب دار) با علامت‌های رنگی و متنی مربوط به کلاس زباله قرار می‌گیرد. ب و ج.

پس از پر کردن حجمی کیسه، بسته شده و در یک ظرف (ظرف) با درب بسته یا در کیسه ای که برای جمع آوری ضایعات پزشکی با علامت رنگی مناسب در نظر گرفته شده است، با استفاده از پایه چرخ دستی به محل ضد عفونی تحویل داده می شود.

پس از تحویل به محل ضد عفونی، یک کیسه بخار تراوا با سرنگ های بدون سوزن از ظرف (ظرف) یا کیسه بیرونی در نظر گرفته شده برای جمع آوری، حمل و نگهداری موقت زباله های کلاس B و C خارج می شود و در اتوکلاو قرار می گیرد و در محل نگهداری می شود. دمای 121 درجه سانتیگراد به مدت 30 دقیقه.
خطایی رخ داده است

پرداخت به دلیل خطای فنی انجام نشد پول نقداز حساب شما
نوشته نشدند. سعی کنید چند دقیقه صبر کنید و دوباره پرداخت را تکرار کنید.

3.1. پیشگیری از بیماری های عفونی

دستورالعمل MU 3.1.2313-08

«الزامات ضدعفونی، تخریب و دفع
سرنگ های تزریقی یکبار مصرف"

تاریخ معرفی: از لحظه تایید

2.12. دستورالعمل جمع آوری، ذخیره سازی و تحویل دستگاه های پزشکی قراضه برای یک بار مصرف (تأیید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 24 مارس 1989).

3. مقررات عمومی

3.1. به منظور جلوگیری از گسترش بیماری های عفونی انسانی و از بین بردن احتمال عفونت پرسنل پزشکی، لازم است اقدامات پیشگیرانه پیش بینی شده توسط قوانین بهداشتی از جمله به سرعت و به طور کامل انجام شود. ضدعفونی، تخریب و دفع سرنگ های تزریقی یکبار مصرف.

3.3. اقدامات ضد عفونی، تخریب و دفع سرنگ های تزریقی یکبار مصرف باید مطابق با الزامات قوانین بهداشتی و سایر اقدامات قانونی نظارتی فدراسیون روسیه در تمام موسسات پزشکی صرف نظر از مشخصات آنها انجام شود.

4. الزامات جمع آوری و ضدعفونی سرنگ های تزریقی یکبار مصرف

4.1. سرنگ‌های تزریقی یکبار مصرف دستگاه‌های پزشکی هستند که روش‌های تزریقی و درمانی و تشخیصی را ارائه می‌کنند. پس از استفاده، سرنگ‌ها زباله‌های خطرناک (کلاس B) یا بسیار خطرناک (کلاس B) از مراکز بهداشتی درمانی به دلیل آلودگی آنها با مایعات بیولوژیکی آلوده یا بالقوه آلوده هستند.

4.2. سرنگ های تزریقی یکبار مصرف را نمی توان برای تزریق مجدد استفاده کرد.

4.4. برای ضدعفونی سرنگ های تزریقی یکبار مصرف، روش های شیمیایی و فیزیکی توصیه می شود.

4.4.1. روش شیمیایی ضد عفونی.

برداشتن سوزن با استفاده از سوزن کش؛

برش سوزنی با استفاده از برش سوزنی با ظرف سوزن ضد سوراخ یکپارچه.

تخریب سوزن با استفاده از تخریب کننده سوزن - وسیله ای برای سوزاندن سوزن ها با قرار گرفتن در معرض دمای بالا.

هنگامی که بره‌کن سوزنی تا 3/4 حجم با سوزن‌ها پر شد و زمان لازم برای گندزدایی مشاهده شد، محلول به دقت تخلیه می‌شود، ظرف با درب بسته می‌شود و در یک ظرف کوچک با علامت‌های رنگی مربوط به طبقه بندی زباله های پزشکی، و در اتاقی برای نگهداری موقت زباله های پزشکی تا پایان دوره کاری به منظور حمل و نقل بعدی به محل خنثی سازی یا دفع.

پس از پایان زمان ضد عفونی، سوزن با استفاده از موچین از سرنگ جدا می شود و مطابق با الزامات SanPiN 2.1.7.728-99 "قوانین مجموعه" در یک بسته جامد (محفظه مهر و موم شده ضد سوراخ برای یک بار مصرف) قرار می گیرد. نگهداری و دفع زباله های موسسات پزشکی.»

محلول ضدعفونی کننده با استفاده از یک پیستون از سرنگ ها خارج می شود، سپس آنها را در یک کیسه متصل به پایه چرخ دستی یا یک ظرف یکبار مصرف با علامت رنگی مربوط به کلاس B یا C زباله های پزشکی قرار می دهند. ظرف (کیسه، ظرف) پس از پر شدن 3/4 حجم بسته بندی شده در یک ظرف کوچک با علائم رنگی مربوط به کلاس زباله های پزشکی قرار داده شده و در اتاقی برای نگهداری موقت زباله های پزشکی تا پایان شیفت کاری به منظور حمل و نقل بعدی به محل تخریب یا دفع

محلول ضدعفونی کننده در ظروف در پایان شیفت کاری تعویض می شود. فرکانس تعویض محلول در ظروف را می توان مطابق با دستورالعمل (دستورالعمل) استفاده از ضد عفونی کننده تعیین کرد.

ظرف نگهداری محلول ضد عفونی کننده باید نام، غلظت، هدف و تاریخ آماده سازی آن را مشخص کند (برای محصولات آماده برای استفاده که برای استفاده مکرر تایید شده اند، تاریخ شروع استفاده را مشخص کنید).

4.4.2. روشهای فیزیکی ضدعفونی

4.4.2.1. روش ضد عفونی سرنگ های تزریقی یکبار مصرف با بخار آب اشباع در دستگاه های استریل کننده بخار (اتوکلاو) مطابق با " دستورالعمل های روشیدر مورد ضد عفونی، تمیز کردن و استریل کردن دستگاه های پزشکی قبل از استریلیزاسیون" مورخ 30 دسامبر 1998 شماره MU-287-113 و "دستورالعمل های جمع آوری، نگهداری و تحویل ضایعات یکبار مصرف تجهیزات پزشکی"، تایید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در تاریخ 24 سپتامبر 1989.

استفاده كردن این روشبرای ضدعفونی، بدنه و پیستون سرنگ در یک کیسه مخصوص یکبار مصرف قابل نفوذ به بخار، مقاوم در برابر درجه حرارت بالا و برای استریل کردن محصولات پزشکی قرار می گیرد. این کیسه روی یک قفسه چرخ دستی در داخل یک کیسه یکبار مصرف که برای جمع‌آوری زباله با علامت‌های رنگی و متنی مربوط به کلاس‌های خطر B و C در نظر گرفته شده است یا روی یک ظرف یکبار مصرف (ظرف درب دار) با علامت‌های رنگی و متنی مربوط به کلاس زباله قرار می‌گیرد. ب و ج.

پس از پرکردن کیسه به 3/4 حجم آن، بسته شده و در ظرف (ظرف) با درب بسته یا در کیسه ای که برای جمع آوری ضایعات پزشکی با علامت رنگی مناسب در نظر گرفته شده است، با استفاده از پایه چرخ دستی به محل ضدعفونی تحویل داده می شود. .

پس از تحویل به محل ضد عفونی، یک کیسه بخار تراوا با سرنگ های بدون سوزن از ظرف (ظرف) یا کیسه بیرونی در نظر گرفته شده برای جمع آوری، حمل و نگهداری موقت زباله های کلاس B و C خارج می شود و در اتوکلاو قرار می گیرد و در محل نگهداری می شود. دمای 121 درجه سانتیگراد به مدت 30 دقیقه.

سوزن بردارها (ظروف برش سوزن) با سوزن های خارج شده (بریده شده) غیر ضد عفونی شده، پس از پرکردن به 3/4 حجم، با درب بسته شده و با استفاده از پایه چرخ دستی به محل ضدعفونی تحویل داده می شوند.

سوزن‌برها (ظروف برش سوزنی) با سوزن در اتوکلاو قرار می‌گیرند، در حالی که قبلاً درپوش‌های سوزن برنده (سوزن برش) را باز کرده باشید تا بخار بتواند به داخل ظرف نفوذ کند.

پس از چرخه ضد عفونی، سوزن برش ها (سوزن برش ها) با درب محکم بسته می شوند ( مهر و موم شده ). سرنگ‌های بدون سوزن، که در کیسه‌های نفوذپذیر بخار قرار دارند، در یک کیسه بیرونی یکبار مصرف بسته‌بندی شده‌اند که برای جمع‌آوری زباله‌ها با علامت‌های رنگی و متنی مربوط به کلاس‌های خطر B و C، مهر و موم شده و از طریق پایه چرخ دستی به اتاق ذخیره‌سازی موقت زباله تحویل داده می‌شوند. در یک مینی کانتینر) قبل از پایان شیفت کاری به منظور حمل و نقل بعدی به محل تخریب یا دفع.

4.4.2.2. روش ضد عفونی کردن سرنگ های تزریقی یکبار مصرف در نصب UOMO-01/150 (UOMO-02/90) با قرار گرفتن در معرض تابش الکترومغناطیسیفرکانس فوق العاده بالا و بخار مرطوب در دمای 100 درجه سانتیگراد به مدت 60 دقیقه مطابق با توصیه های روش شناختی "استفاده از تابش الکترومغناطیسی با فرکانس فوق العاده بالا برای ضد عفونی پسماندهای پزشکی آلوده"، تایید شده توسط موسسه بهداشت فدرال ایالتی استفاده می شود. مرکز فدرالبهداشت و اپیدمیولوژی" Rospotrebnadzor مورخ 05/06/06 شماره 02.007-06.

هنگام استفاده از این روش ضد عفونی، پس از جدا کردن سوزن، بدنه و پیستون سرنگ‌ها در یک کیسه یکبار مصرف، متصل به ظرف یکبار مصرف (ظرف) یا پایه چرخ دستی قرار می‌گیرند و برای جمع‌آوری زباله‌ها با علامت‌های رنگی و متنی مربوط به خطر در نظر گرفته می‌شوند. کلاس های B و C هنگامی که کیسه به 3/4 حجم خود پر می شود، مهر و موم شده و از طریق پایه چرخ دستی به طور مستقیم به محل ضد عفونی تحویل داده می شود.

سرنگ ها در کیسه های یکبار مصرف در یک مخزن پلی پروپیلن مخصوص قرار می گیرند که به نصب UOMO-01/150 (UOMO-02/90) وصل شده است و یک کیسه پلی پروپیلن از قبل در آن قرار داده شده است. 2 لیتر محلول حساس کننده مخصوص به کیسه پلی پروپیلن اضافه می شود.

بره‌زن‌های سوزنی (ظروف برش سوزن) با سوزن‌های خارج‌شده (بریده شده) غیر ضدعفونی‌شده، پس از پرکردن آن‌ها تا 3/4 حجم، با درب بسته می‌شوند و از طریق پایه چرخ دستی به محل ضدعفونی تحویل داده می‌شوند.

نوارهای سوزنی (ظروف برش سوزن) با سوزن های برداشته شده (بریده شده) غیر ضد عفونی شده در مرکز مخزن بالای کیسه ها با سرنگ های یکبار مصرف بدون سوزن قرار می گیرند. قبل از قرار دادن سوزن روب (ظروف سوزن برش) با سوزن در مخزن، محلول حساس کننده به آنها اضافه می شود تا سوزن ها کاملاً در محلول غوطه ور شوند.

پس از چرخه ضد عفونی، سرنگ های یکبار مصرف، سوزن برش (ظروف برای برش سوزن)، که در یک کیسه پلی پروپیلن قرار دارند، در یک کیسه بیرونی یکبار مصرف بسته بندی می شوند که برای جمع آوری زباله ها با علامت های رنگی و متنی مربوط به کلاس خطر B و C طراحی شده است. مهر و موم شده و از طریق پایه چرخ دستی به اتاق ذخیره موقت زباله (در یک مینی کانتینر) تا پایان شیفت کاری به منظور حمل و نقل بعدی به محل تخریب یا دفع تحویل داده می شود.

4.4.3. کارکنان پزشکیکه ضدعفونی سرنگ‌های تزریقی یکبار مصرف را انجام می‌دهند، گزارش ضدعفونی نهایی را برای کل دسته سرنگ‌های مصرف‌شده جمع‌آوری شده در یک دوره معین و آماده برای تحویل به سازمان‌های تخصصی دارای مجوز کار (پرداخت) پسماندهای خطرناک (پزشکی) تهیه می‌کنند (ضمیمه) ).

4.4.4. کنترل کیفی ضدعفونی سرنگ های تزریقی یکبار مصرف مطابق با طرح کنترل تولید مراکز بهداشتی و درمانی انجام می شود.

5. الزامات نگهداری و حمل و نقل موقت سرنگ های تزریقی یکبار مصرف استفاده شده

5.1. ذخیره سازی موقت (انباشته شدن) سوزن ها، پیستون ها و بشکه های سرنگ جمع آوری شده در بخش های یک موسسه پزشکی، بسته بندی شده در ظروف مهر و موم شده یکبار مصرف، در ظروف کوچک با علامت رنگی مناسب انجام می شود که در یک اتاق مخصوص برای این منظور قرار داده شده است. یا در یک منطقه باز، با استفاده از علامت گذاری شده مطابق با کلاس خطر کانتینرهای بین بدنه. نگهداری در باز و تماس پرسنل با زباله هایی که دارای خطر اپیدمیولوژیک هستند مجاز نیست.

5.2. محل نگهداری موقت زباله باید مجهز به تهویه خروجی و سینک شستشوی دستی با منبع آب سرد و گرم باشد. پوشش داخلی این محل ها باید از دفع جلوگیری کند و در برابر تمیز کردن مکرر مرطوب با استفاده از مواد ضد عفونی کننده مقاومت کند.

5.3. اگر شرایطی در مرکز بهداشتی درمانی برای استفاده از روش‌های غیرمتمرکز دفع زباله‌های خطرناک اپیدمیولوژیک مجاز به ترتیب مقرر وجود نداشته باشد، مرکز بهداشت برای حذف سرنگ‌های تزریقی یک‌بار مصرف استفاده‌شده با یک سازمان تخصصی دارای مجوز موافقت نامه منعقد می‌کند. برای رسیدگی به زباله های پزشکی خطرناک اپیدمیولوژیک (جمع آوری، حمل و نقل، قرار دادن، تخریب، دفع). مراکز بهداشتی کوچک ممکن است با مراکز بهداشتی بزرگتر که دارای امکانات جمع آوری و ذخیره موقت زباله های اضافی هستند، قراردادهای تخریب زباله منعقد کنند.

5.4. توافق بین یک مرکز مراقبت های بهداشتی و یک سازمان تخصصی برای حذف سرنگ های تزریقی یک بار مصرف استفاده شده باید شامل برنامه حذف زباله باشد.

5.5. حمل و نقل ظروف قابل استفاده مجدد با سرنگ های تزریقی یکبار مصرف استفاده شده توسط سازمان های تخصصی فقط در بدنه های بسته وسایل نقلیه ویژه ای که برای حمل زباله های پزشکی کلاس B و C در نظر گرفته شده است، با ضد عفونی روزانه بعدی مجاز است. در مواقع اضطراری، در صورت مشاهده ضایعات باز (بدون بسته بندی در بسته) در داخل ظروف یا وسایل نقلیه، بلافاصله ضدعفونی خودرو انجام می شود.

وسایل نقلیه ویژه باید دارای پاسپورت بهداشتی باشند. استفاده از این وسیله نقلیه ویژه برای مقاصد دیگر مجاز نمی باشد.

6. الزامات بازیافت (دفع) و تخریب سرنگ های تزریقی یک بار مصرف استفاده شده

6.1. فقط سرنگ های تزریقی یکبار مصرف ضدعفونی شده قابل بازیافت (دفع) هستند. هنگام بازیافت (دفع) سرنگ های تزریقی یکبار مصرف، باید از روش های حرارتی برای تضمین ایمنی کامل اپیدمیولوژیک مواد خام ثانویه استفاده شود.

تولید محصولات پزشکی، محصولات برای کودکان یا محصولاتی که از مواد خام ثانویه حاصل با مواد غذایی در تماس هستند، ممنوع است.

6.2. برای از بین بردن زباله های پزشکی کلاس خطر B و C، از جمله. سرنگ های تزریقی یکبار مصرف، روش های حرارتی توصیه می شود.

6.2.1. اولویت روش تخریب حرارتی در دمای بالا (احتراق) زباله های پزشکی در کوره های پیرولیز است که شامل پس سوزاندن محصولات احتراق حاصل در دمای 1200 - 1300 درجه سانتیگراد است و از تجزیه کامل دیوکسین ها اطمینان می یابد.

مزایای این روش ایمنی زیست محیطی و اپیدمیولوژیک آن، کاهش قابل توجه (5-10 برابر) در حجم و جرم زباله های تخریب شده است. روش جهانی است - هر گونه زباله را می توان بدون هیچ گونه مرتب سازی اولیه در نصب بارگیری کرد.

6.2.2. استفاده از فن آوری های ترکیبی برای از بین بردن زباله های پزشکی بر اساس ترکیبی از آسیاب مکانیکی زباله های پزشکی و روش های ضد عفونی حرارتی (شیمیایی) در تاسیسات ویژه تولید داخلی و خارجی، ثبت شده و تایید شده برای استفاده در فدراسیون روسیه مجاز است.

معایب این فناوری های توسعه یافته غیر جهانی بودن آنها است - در این تاسیسات، از بین بردن زباله های بیولوژیکی و پاتولوژیک - تشریحی توصیه نمی شود. چاقوهای مورد استفاده در تاسیسات تحمل اجسام بزرگ را ندارند و باید به صورت دوره ای تعویض شوند. در طول عملیات آن مورد نیاز است هزینه اضافیترکیبات ضد عفونی کننده، تجهیزات تهویه اجباری در محل نصب آنها. در عین حال، بارگیری مداوم زباله های پزشکی تضمین نمی شود، بهره وری پایین ذکر می شود و جرم زباله کاهش نمی یابد.

6.3. اگر هیچ سازمانی در محل دخیل در جمع آوری، انهدام یا دفع سرنگ های تزریقی یکبار مصرف مستعمل و همچنین تاسیسات تخصصی طراحی شده برای انهدام پسماندهای پزشکی در مراکز بهداشتی درمانی، ضدعفونی کردن یکبار مصرف استفاده شده ترجیح داده می شود. سرنگ‌های تزریقی (ضایعات کلاس B و C) در یک دستگاه استریل‌کننده بخار (اتوکلاو) در دمای 132 درجه سانتی‌گراد (20 دقیقه) که مخصوصاً برای این منظور تعیین شده است، به منظور تخریب (تغییر) ظاهرو از دست دادن خواص مصرف کننده). پس از ضدعفونی، زباله های بهداشتی را می توان حذف کرد و در محل های دفن زباله برای زباله های جامد دفن کرد. زباله خانگی(MSW).

7. الزامات برای سازمان های درگیر در حمل و نقل، ضد عفونی، قرار دادن، بازیافت (دفع) و تخریب سرنگ های تزریقی یک بار مصرف استفاده شده

7.1. حمل و نقل زباله های پزشکی (سرنگ های تزریقی یکبار مصرف استفاده شده) از موسسات پزشکی (سازمان ها)، ضدعفونی، دفع، بازیافت (دفع) و تخریب توسط سازمان های تخصصی دارای مجوز برای رسیدگی به پسماندهای پزشکی خطرناک اپیدمیولوژیک انجام می شود.

7.2. سازمان های تخصصی که این فعالیت را انجام می دهند باید وسایل نقلیه خود را برای حمل زباله های پزشکی که از نظر اپیدمیولوژیکی خطرناک هستند (کلاس B و C) طراحی شده داشته باشند. وسایل نقلیه ویژه باید دارای پاسپورت بهداشتی باشند. خودروها روزانه ضد عفونی می شوند.

7.3. مرحله نهایی فعالیت سازمان های تخصصی برای جابجایی سرنگ های تزریقی یک بار مصرف مستعمل، تخریب (سوزاندن) یا بازیافت (دفع) آنها در تاسیسات تخصصی متعلق به این سازمان ها یا صادرات تحت قرارداد با سایر شرکت ها و سازمان های متخصص در تخریب (سوختن) است. ) یا بازیافت (دفع) سرنگ های تزریقی یکبار مصرف استفاده شده.

7.4. کلیه کارکنان سازمانهای تخصصی موظفند:

آموزش کامل در مورد قوانین رسیدگی به پسماندهای پزشکی خطرناک اپیدمیولوژیک؛

رعایت احتیاط های ایمنی هنگام کار با زباله های پزشکی، الزامات عملیات تاسیسات برای تخریب (سوختن) یا بازیافت (دفع) سرنگ های تزریقی یک بار مصرف استفاده شده.

استفاده از تجهیزات حفاظت فردی؛

در برابر هپاتیت B ویروسی واکسینه شوید.

7.5. سازمان‌های تخصصی که مجوز رسیدگی به پسماندهای پزشکی خطرناک اپیدمیولوژیک را دارند، باید تجهیزات فنی لازم را داشته باشند. مواد مصرفیو مواد ضدعفونی کننده به مقدار کافی

8. الزامات رعایت مقررات ایمنی توسط پرسنل مراکز بهداشتی درمانی هنگام جمع آوری، ضدعفونی، نگهداری موقت و حمل و نقل سرنگ های تزریقی یکبار مصرف

8.1. کارکنان پزشکی که سرنگ های تزریقی یکبارمصرف مصرف شده را جمع آوری، ضدعفونی، ذخیره موقت و حمل می کنند، باید آموزش های ویژه ای در زمینه احتیاط های ایمنی برای این کار داشته باشند، بتوانند از تجهیزات ویژه و ضدعفونی کننده ها مطابق با مسئولیت های عملکردی مورد تایید رئیس موسسه مراقبت های بهداشتی استفاده کنند. پرسنل باید در برابر هپاتیت B واکسینه شده و در پرونده پزشکی ثبت شده باشد.

8.2. افراد زیر 18 سال و کسانی که آموزش اولیه را گذرانده اند، مجاز به انجام کار مربوط به جمع آوری، ضدعفونی، نگهداری موقت و حمل و نقل سرنگ های تزریقی یکبار مصرف مستعمل نیستند.

8.3. آموزش پرسنل در مورد قوانین حمل و نقل ایمن سرنگ های تزریقی یکبار مصرف استفاده شده توسط متخصصانی که مسئول سازماندهی مدیریت زباله در هر مرکز بهداشتی هستند انجام می شود.

8.4. یک متخصص (معاون پزشک در امور فنی، اپیدمیولوژیست، پرستار ارشد) مسئول ساماندهی مدیریت پسماندهای پزشکی پس از گذراندن دوره آموزشی تخصصی با حکم رئیس یک موسسه بهداشتی و درمانی منصوب می شود.

8.5. کارکنان پزشکی جمع آوری، ضدعفونی، ذخیره سازی و حمل زباله های پزشکی از موارد زیر اکیداً ممنوع هستند:

سرنگ های تزریقی یکبار مصرف جمع آوری شده را از یک ظرف به ظرف دیگر بریزید.

ظروف جمع آوری سرنگ های تزریقی یکبار مصرف را در نزدیکی دستگاه های گرمایش الکتریکی (هم در مکان های تشکیل و هم در اتاق های ذخیره سازی موقت) قرار دهید.

ضایعات فشرده از سرنگ های تزریقی یکبار مصرف با دست.

زباله ها را از سرنگ های تزریقی یکبار مصرف بدون دستکش یا لباس مخصوص جمع آوری کنید.

8.6. رئیس مؤسسه بهداشتی و درمانی مسئول آموزش کارکنان در مورد قوانین حمل و نقل ایمن با پسماندهای پزشکی است.

8.7. اگر کارمندی هنگام دست زدن به سرنگ های استفاده شده آسیب ببیند، باید اقدامات پیشگیرانه اضطراری در رابطه با او مطابق دستورالعمل ها و اسناد روش شناختی فعلی انجام شود. همه این موارد در گزارش های آسیب ثبت می شود که تاریخ، زمان، مکان، ماهیت آسیب را نشان می دهد، وضعیت را با جزئیات توصیف می کند، استفاده از تجهیزات حفاظت فردی، رعایت مقررات ایمنی، افرادی را که در صحنه آسیب بوده اند نشان می دهد. و همچنین روش مورد استفاده برای درمان پوست، غشاهای مخاطی (adj.).

8.8. در محل کار پرسنل درگیر در جمع آوری و حمل زباله، باید یک کیت کمک های اولیه (تنتور الکلی 5 درصد ید، الکل 70 درجه، پرمنگنات پتاسیم وزن شده و آب برای حل کردن، دستمال مرطوب استریل، بانداژ، گچ و گچ ضد باکتری وجود داشته باشد. ) .

8.9. کارگرانی که درگیر جمع آوری و حمل پسماندهای پزشکی هستند باید در بدو ورود به محل کار مقدماتی و دوره ای را انجام دهند معاینات پزشکیمطابق با اسناد نظارتی فعلی.

8.10. پرسنل درگیر در ضدعفونی، جمع آوری و حمل زباله باید با لباس های محافظ (روپوش، کلاه، کفش) و تجهیزات حفاظت فردی (دستکش های تنفسی، دستکش های لاستیکی، عینک های مهر و موم شده، پیش بند ضد آب که مطابق دستورالعمل استفاده می شوند) ارائه شوند.

8.11. در صورت بروز حادثه هنگام استفاده، ضدعفونی، جمع آوری و حمل و نقل سرنگ های تزریقی یکبار مصرف، اقدامات زیر ضروری است:

کارمند پزشکی بلافاصله به رئیس سازمان اطلاع می دهد.

اگر مواد تزریقی به غشای مخاطی چشم ها برسد، شسته می شوند مقدار زیاداب؛

اگر مواد تزریقی با پوست تماس پیدا کرد، آن را دو بار با دمای 70 درجه پاک کنید الکل اتیلیکو در صورت آسیب به پوست، زخم با آب شسته می شود، با تنتور ید درمان می شود و نظارت پزشکی قربانی برقرار می شود.

سطوح آلوده و لباس های پزشکی با محلول های ضد عفونی کننده درمان می شوند.

پس از اتمام اقدامات برای از بین بردن حادثه، شخص مسئول اقدامی را تنظیم می کند که مکان، زمان، علل حادثه، اقدامات برای از بین بردن آن را نشان می دهد.

این قانون به تصویب رئیس سازمان می رسد.

9. مراجع

1. دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی مورخ 31 ژوئیه 1978 شماره 720 "در مورد بهبود مراقبت های پزشکی برای بیماران مبتلا به بیماری های جراحی چرکی و تقویت اقدامات برای مبارزه با عفونت های بیمارستانی."

2. دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی مورخ 09/03/91 شماره 254 "در مورد توسعه ضد عفونی در کشور" با اصلاحات و اضافات (نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه 23-02/733). و GKSEN مورخ 92/07/29 شماره 01-20/104-11).

3. دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 26 نوامبر 1997 شماره 345 "در مورد بهبود اقدامات برای پیشگیری از عفونت های بیمارستانی در بیمارستان های زنان و زایمان."

4. دستور وزارت بهداشت روسیه به تاریخ 10 نوامبر 2002 شماره 344 "در مورد ثبت دولتی مواد ضد عفونی کننده، ضد عفونی کننده و عوامل ضد عفونی کننده برای استفاده در زندگی روزمره، در موسسات پزشکی و سایر امکانات برای اطمینان از ایمنی و سلامت مردم. ”

به منظور جلوگیری از گسترش بیماری های عفونی انسانی و از بین بردن احتمال عفونت پرسنل پزشکی، لازم است اقدامات پیشگیرانه پیش بینی شده توسط قوانین بهداشتی از جمله به سرعت و به طور کامل انجام شود. ضدعفونی، تخریب و دفع سرنگ های تزریقی یکبار مصرف.

سرنگ های تزریقی یکبار مصرف ساخته شده از پلاستیک، مورد استفاده در موسسات پزشکی برای تزریق (دستکاری)، پس از اقدامات درمانی و تشخیصی، به عنوان زباله های پزشکی، بالقوه خطرناک در ارتباط با گسترش بیماری های عفونی طبقه بندی می شوند و زباله های پزشکی کلاس B و C هستند. .

روش شیمیایی برای ضدعفونی سرنگ های یکبار مصرف

برای ضدعفونی سرنگ های تزریقی یکبار مصرف استفاده شده به روش شیمیایی، ابتدا محلول ضدعفونی کننده تهیه می شود که در دو ظرف دارای برچسب مخصوص درب دار ریخته می شود: «ظرف ضدعفونی سوزن» و «ظرف ضد عفونی سرنگ».

پس از تزریق (دستکاری)، پزشک بدون پوشاندن سر سوزن، ضدعفونی جداگانه سوزن و سرنگ استفاده شده را با استفاده از روش ضدعفونی شیمیایی انجام می دهد تا سپس به محل تخریب یا دفع منتقل شود.

ضدعفونی کننده ها برای ضدعفونی کردن سرنگ های تزریقی یکبار مصرف استفاده می شوند.

اتاق درمان

اتاق درمان پیوند ضروری در ارائه مراقبت های تشخیصی و درمانی واجد شرایط است.

در اتاق درمان، تزریق، انتقال خون و تعدادی دستکاری دیگر انجام می شود که نیاز به رعایت دقیق آسپسیس دارد. پرستار رویه ای، با رگ گیری، برای مطالعات بیوشیمیایی، تعیین فاکتور Rh و انجام آزمایش سازگاری فردی، خون می گیرد. اسناد مربوطه را پر می کند، تزریق زیر جلدی و عضلانی را انجام می دهد، سیستم هایی را برای تزریق داخل وریدی آماده می کند.

فهرست مواد آموزشی برای اتاق درمان

* دستورات، دستورالعمل نامه های وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، موسسات نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی، ادارات محلی که فعالیت های پرستار را در اتاق درمان تنظیم می کنند.

شرح شغل حرفه ای

فهرست اسناد اتاق درمان

لیست تجهیزات، تجهیزات اتاق درمان.

فهرست داروهای مورد نیاز برای ارائه کمک های اضطراری.

فهرست داروها، فهرست اقدامات انجام شده برای شوک آنافیلاکتیک.

طومار داروها، تاریخ انقضا.

دستورالعمل نگهداری داروها

لیست داروهای ذخیره شده در یخچال، ترتیب قرار دادن آنها.

تکنیک جمع آوری خون برای تحقیقات آزمایشگاهی.

روش برای آزمایش خون مخفی.

روش کار با خون

تکنیک انتقال خون

مراحل تمیز کردن ابزار پس از استفاده

مجموعه ای از اقدامات ضد اپیدمی برای جلوگیری از HIV/AIDS و هپاتیت در اتاق درمان.

اقدامات احتیاطی هنگام کار با مواد ضدعفونی کننده و شوینده.

برنامه تمیز کردن اتاق درمان

تمیز کردن اتاق درمان

روزانهدر اتاق های درمان و واکسیناسیون، تمیز کردن مرطوب مضاعف با استفاده از مواد شوینده و حاوی کلر انجام می شود و به دنبال آن دو بار در روز کوارتز به مدت یک ساعت با لامپ های ضد باکتری OBN-150 نصب شده در اتاق انجام می شود. همچنین در صورت نیاز پس از دستکاری و نظافت نهایی انجام می شود که با استفاده از هیپوکلریت کلسیم 0.6 درصد انجام می شود. تمام سطوح و دیوارها دو بار با فاصله 15 دقیقه درمان می شوند.

تمیز کردن فنریهر هفت روز یک بار با محلول پراکسید هیدروژن 6٪ و محلول شستشو 0.5٪ انجام می شود. در روز تمیز کردن، یخچال یخ زدایی می شود، مبلمان از دیوارها دور می شوند. سقف در یک جهت، سپس دیوارها از در از چپ به راست و از بالا به پایین شسته می شود. پنجره ها و رادیاتورها شسته می شوند، سپس مبلمان داخل، بیرون، از بالا به پایین شسته می شوند. کف تا آستانه شسته می شود. سطح مرطوب با محلول هیپوکلریت کلسیم 1٪ مرطوب می شود. یخچال با محلول اسید استیک 2٪ پاک می شود. کوارتز به مدت یک ساعت روشن می شود. اتاق در حال بسته شدن است. پس از یک ساعت، اتاق تهویه می شود و محلول ضد عفونی کننده با یک پارچه تمیز زیر آب جاری به همان ترتیب و دوباره به مدت یک ساعت کوارتز می شود. پس از یک ساعت، اتاق تهویه می شود و مبلمان در جای خود قرار می گیرند. در دفترچه نظافت عمومی درج شده است.

پس از تمیز کردن، کهنه ها به مدت یک ساعت در محلول هیپوکلریت کلسیم 0.6% خیس می شوند، سپس در آب جاری شسته می شوند، خشک می شوند و در یک ظرف تمیز و خشک نگهداری می شوند. موپ ها و سطوح بیرونی ظروف دو بار با فاصله 15 دقیقه با محلول 0.6 درصد هیپوکلریت کلسیم از بالا به پایین درمان می شوند.

تزریق داخل وریدی. عوارض. مراقبت از کاتترهای محیطی و مرکزی.

رگ گیری

رگ‌گیری (لاتین ورید - ورید، punctio - تزریق، سوراخ) - وارد کردن یک سوزن توخالی از راه پوست در مجرای ورید به منظور تجویز داخل وریدی داروها، انتقال خون و جایگزین‌های خون، استخراج خون (برای گرفتن خون برای تجزیه و تحلیل، و همچنین خون ریزی - استخراج 200-400 میلی لیتر خون بر اساس نشانه).

برای تزریق داخل وریدی، از وریدهای آرنج، پشت دست و در نوزادان - وریدهای پوست سر استفاده می شود. برای سوراخ کردن، از سوزن های معمولی تزریق، سوزن های پروانه ای و کاتترهای محیطی استفاده می شود.

تجهیزات مورد نیاز:

سینی سرنگ استریل،

سرنگ یکبار مصرف با سوزن 10 سانتی متری،

آمپول (بطری) با محلول یک ماده دارویی،

محلول الکل 70 درصد،

بسته با مواد استریل (پنبه، سواب)،

موچین استریل،

سینی برای سرنگ های استفاده شده،

ماسک استریل، دستکش،

کیت ضد شوک،

ظرف حاوی محلول ضد عفونی کننده

مراحل تکمیل:

7
. از بیمار دعوت کنید تا "با مشت خود کار کند" - مشت خود را چندین بار ببندید و باز کنید تا از پر شدن خوب ورید اطمینان حاصل کنید. 8. از بیمار دعوت کنید تا مشت خود را گره کند و تا زمانی که مشکل حل نشود، آن را باز نکند. در همان زمان، پوست ناحیه آرنج را دو بار با توپ های پنبه ای مرطوب شده با محلول الکلی 70٪، در یک جهت - از بالا به پایین، ابتدا گسترده (اندازه میدان تزریق 4 * 8 است) درمان کنید. سانتی متر)، سپس با یک توپ پنبه دوم - مستقیماً در محل سوراخ.

9. پر شده ترین رگ را پیدا کنید، سپس با استفاده از نوک انگشتان دست چپ، پوست آرنج را به سمت ساعد تقریباً 5 سانتی متر زیر نقطه تزریق بکشید و رگ را ثابت کنید (اما آن را نیشگون نگیرید).

10. سرنگ را با سوزن آماده شده برای سوراخ در دست راست خود بردارید.

11. رگ‌گیری را انجام دهید: سوزن را با برش به سمت بالا در زاویه 30 درجه نگه دارید، سوزن را زیر پوست فرو کنید.

ساعت
سپس با کاهش زاویه شیب و نگه داشتن سوزن تقریباً موازی با سطح پوست، سوزن را کمی در امتداد رگ حرکت داده و به اندازه یک سوم طول آن را داخل رگ فرو کنید (با مهارت مناسب می توانید همزمان پوست بالا را سوراخ کنید. ورید و خود دیواره ورید)؛ هنگامی که ورید سوراخ می شود، احساس می شود که سوزن وارد فضای خالی می شود. 12. با کشیدن کمی پیستون سوزن به سمت خود مطمئن شوید که سوزن در رگ است و خون باید در سرنگ ظاهر شود.

13. تورنیکه را بردارید و از بیمار بخواهید مشت خود را باز کند.

14. دارو را به آرامی تزریق کنید - نه تا انتهای پیستون سرنگ و حباب های هوا در سرنگ باقی بماند.

15. با دست چپ، پنبه ای را با الکل روی محل سوراخ قرار دهید و با دست راست، سوزن را از رگ خارج کنید.

16. بازوی بیمار را برای چند دقیقه در مفصل آرنج خم کنید تا خونریزی به طور کامل متوقف شود.

17. سرنگ ها و سوزن های استفاده شده را در سینی قرار دهید. توپ های پنبه ای استفاده شده را در ظرف حاوی محلول ضدعفونی کننده قرار دهید.

18. دستکش ها را بردارید و دست های خود را بشویید.

اگر انتظار انفوزیون داخل وریدی طولانی مدت باشد، سوزن یا کاتتر با یک نوار چسب بر روی پوست خشک شده ثابت می شود. اگر بیمار بیهوش باشد یا در حالت خواب دارویی باشد، بازو با یک حلقه نرم به تخت ثابت می شود. در کودکان، می توانید از تثبیت دست با استفاده از یک آتل بداهه یا یک آتل ساخته شده از مواد گرمانرم "Polivik" استفاده کنید. اگر سوراخ کردن یا کاتتریزاسیون ورید محیطی به درستی انجام شود، تزریق در آن یک روش بسیار موثر و نسبتاً ایمن برای تجویز دارو است.

انفوزیون های داخل وریدی

انفوزیون یا انفوزیون (لاتین infusio - infusion)، تزریق تزریقی حجم زیادی از مایع در بدن است. انفوزیون قطره ای داخل وریدی برای بازیابی bcc، سم زدایی بدن، عادی سازی فرآیندهای متابولیک در بدن و حفظ عملکردهای حیاتی بدن. آماده سازی (پرایمینگ) سیستم برای تزریق قطره ای در اتاق درمان انجام می شود و تزریق در بخش انجام می شود. در این حالت، بیمار باید در وضعیت راحت (افقی) قرار گیرد.

ضدعفونی سرنگ ها و سوزن ها طبق استانداردهای بهداشتی در کیسه های پلاستیکی مقاوم در برابر حرارت و ظروف مخصوص مقاوم در برابر سوراخ شدن با استفاده از اشعه مایکروویو یا اتوکلاو انجام می شود. هنگام اتوکلاو، زباله های پزشکی با بخار در دمای 121 درجه سانتیگراد به مدت نیم ساعت تصفیه می شوند. کیفیت ضد عفونی توسط شاخص های بیولوژیکی یا تورنسل کنترل می شود.

برای اطمینان از اینکه سرنگ ها و سوزن هایی که در طی فرآیند اتوکلاو ذوب می شوند به طور کامل از بین می روند، بقایای آنها را در آسیاب یا سنگ شکن قرار می دهند.

تابش زباله های پزشکی با امواج مایکروویو مطمئن ترین و جهانی ترین روش ضد عفونی است. انرژی کمتری مصرف می کند، سیستم کنترل آن خودکار است و محیطدر معرض خطرات محیطی قرار نگرفته است. سرنگ ها و سوزن ها به مدت یک ساعت با تشعشعات مایکروویو درمان می شوند، پس از آن خرد، فشرده و بدون تشکیل گازهای سمی، دود یا سایر مواد زائد دور ریخته می شوند.

دور انداختن سرنگ ها و سوزن ها

دفع ایمن و راحت سرنگ های یکبار مصرف و غیرفعال خودکار سوزن های تزریقبا استفاده از یک ظرف ضد آب و ضد سوراخ انجام می شود. روی یک سطح ثابت قرار می گیرد و پسماندهای پزشکی تصفیه شده در داخل آن پایین می آیند و ظرف را تا ¾ حجم آن (یا به طور کامل) پر می کنند. پس از پر شدن کامل ظرف، ظرف با درب به صورت هرمتیک مهر و موم می شود، مهر و موم با علائم مربوط به کلاس زباله اعمال می شود و به یک انبار موقت منتقل می شود که به روی افراد غیر مجاز بسته است. سپس ظروف ضدعفونی و از بین می روند.

ظرف ایمنی یک لیتری می تواند بیست سرنگ و سوزن را در خود جای دهد در حالی که ظرف پنج تا ده لیتری می تواند صد تا دویست سرنگ و سوزن را در خود جای دهد.

علاوه بر ظروف ایمن، از روش جداسازی نیز استفاده می شود - با سوزن برش مخصوص، سوزن ها از سرنگ های استفاده شده خارج می شوند و در یک ظرف مهر و موم شده قرار می گیرند که در برش سوزنی ادغام می شود. خود سرنگ ها در کیسه های پلاستیکی مقاوم در برابر حرارت قرار می گیرند که همراه با ظروف با حمل و نقل مخصوص با بدنه بسته حمل می شوند و سپس دور ریخته می شوند. پس از دفع، حمل و نقل ضد عفونی می شود. هنگام جمع‌آوری، پردازش، بسته‌بندی و دفع زباله، کارکنان پزشکی باید از لباس‌های مخصوص و دستکش‌های لاستیکی استفاده کنند و همه موارد را رعایت کنند. استانداردهای بهداشتیو قوانین ایمنی