보건 종사자의 직업병 인증 업무. 직업병 예방

현재 존재하는 거의 4만 개의 직업 중에서 400만 명 이상의 의료 종사자가 특별한 사회적 틈새 시장을 차지하고 있습니다. 의사의 업무는 가장 복잡하고 책임감 있는 인간 활동 중 하나입니다.

이는 상당한 지적 부하를 특징으로 하며 어떤 경우에는 뛰어난 신체 활동과 지구력을 특징으로 합니다. 의료 종사자들은 수술 및 장기 기억의 양, 주의력, 극한 상황에서 작업할 수 있는 높은 능력 등 요구 사항이 증가합니다.

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이것이 오늘날에도 여전히 초점을 맞추고 있는 이유입니다.

의료 종사자의 활동 결과, 즉 환자의 건강은 주로 직원의 근무 조건과 건강 상태에 따라 결정됩니다. 직업에 따라 의사(간호사 및 하급 의료 종사자, 약사 및 약사 포함)는 물리적, 화학적, 생물학적 특성의 복합적인 요인의 영향을 받습니다.

의사들은 높은 신경-정서적 스트레스를 경험합니다. 또한 전문적인 활동 과정에서 신체의 개별 기관과 시스템은 기능적 과도한 긴장(근골격계의 기능적 과도한 긴장에서 시력 기관의 과도한 긴장까지)을 겪게 됩니다.

보건 종사자의 직업병 예방

학자의 작업은 의료 종사자의 건강 상태 분석에 전념합니다. 램스 N.F. 이즈메로바, V.G. 아르타모노바, N.A. 무키나, 첫 번째 러시아 연방러시아 연방의 명예 과학자 V.V. 교수의 논문. Kosarev “의료종사자의 직업병”(1998).

지난 15년간 사마라 지역 직업병리센터 임상전문가위원회에 지원한 의료진(397명: 의사, 간호사, 검사실 보조원, 질서병사)의 병력을 조사한 결과 다음과 같은 사항을 확인할 수 있었다. 직업병의 병인학적 구조:

구조와 전체 목록의료 종사자의 직업병은 1996년 3월 14일자 러시아 보건 의료 산업부 명령 No. 90 "근로자의 예비 및 정기 건강 검진 절차 및"에 명시되어 있습니다.

직업병 예방: 알레르기

의료 종사자들 사이에서는 천연 라텍스 먼지에 대한 알레르기 반응이 높습니다. E.V. Makova(2003)에 따르면 라텍스 알레르기 유병률은 22.61%입니다.

임상적으로 의료 종사자의 라텍스 알레르기는 32.5%의 경우 즉각적인 유형의 과민증으로 발생하며 기관지 천식, 알레르기성 비염, 두드러기로 나타납니다. 6%의 경우에는 급성 알레르기 반응(Quincke 부종, 아나필락시성 쇼크)이 필요합니다. 응급 의료를 제공합니다.

67.5%의 사례에서 천연 라텍스와 접촉 시 알레르기 반응은 지연형 과민증으로 발생하며 접촉성 피부염으로 나타납니다.

가장 심각하고 예후가 좋지 않은 것은 즉각적인 알레르기 반응인 아나필락시스 쇼크입니다.

이는 혈압 감소, 체온, 중추 신경계 장애, 혈관 투과성 증가 및 평활근 경련과 같은 주로 일반적인 증상이 빠르게 발전하는 것이 특징입니다.

아나필락시스 쇼크는 진입 경로와 알레르기 항원의 용량(최소일 수 있음)에 관계없이 알레르기 항원을 반복적으로 투여하면 발생합니다. 예를 들어, 주사기를 처리하고 세척하고 끓인 후에도 주사기에 남아 있는 미량의 페니실린에 대한 반응으로 아나필락시스 쇼크가 발생한 사례가 알려져 있습니다.

즉각적인 알레르기 반응은 급속한 발달, 폭력적인 발현, 과정의 극심한 심각성 및 결과가 특징입니다.

알레르기 항원의 유형은 아나필락시성 쇼크의 심각도에 영향을 미치지 않습니다. 임상상은 다양합니다. 알레르기 항원이 몸에 들어간 후 시간이 짧을수록 임상상이 더 심각해집니다. 아나필락시스 쇼크는 알레르기 항원이 몸에 들어간 지 3~10분 후에 발생하면 사망율이 가장 높습니다.

심사 시 결정되지 않음 동맥압, 또는 매우 낮고, 펄스가 빈번하고 실과 유사합니다. 심장 소리는 조용하고 어떤 경우에는 거의 들리지 않습니다. 두 번째 톤의 악센트가 폐동맥 위에 나타날 수 있습니다. 폐에서는 청진시 거친 호흡과 건조하고 산발적인 천명음이 들립니다. 중추 신경계의 허혈과 뇌 장막의 부종으로 인해 긴장성 및 간대성 경련, 마비 및 마비가 관찰될 수 있습니다.

기관지 천식

PBA(PBA)는 의료 종사자들에게 가장 흔한 알레르기 질환 중 하나이며 직업병 예방에 있어서 선두적인 위치를 차지하고 있습니다. PBA는 의료 종사자나 약사의 작업장에서 호흡기계 알레르겐에 노출되어 발생하는 질병으로 정의됩니다.

일부 역학 연구에 따르면 전체 천식 환자의 최대 14%가 PBA로 고통받는 것으로 나타났습니다.

따라서 사마라 지역 직업 병리 센터에서 조사한 의료 종사자 중 PBA는 확인된 모든 알레르기 질환의 62.2%를 차지했습니다(비교: 알레르기성 두드러기는 18.9%, 알레르기성 비염 - 8.9, 알레르기성 피부염 - 10.5%). PBA는 주로 간호사, 특히 절차 간호사에게서 진단되는데, 이는 이 범주의 의료 종사자가 알레르기 효과가 있는 광범위한 물질과 장기간 접촉하는 것과 관련이 있습니다.

PBA를 일으키는 주요 원인으로는 라텍스, 소독제(설파티아졸, 클로라민, 포름알데히드), 항생제, 한약재 원료, 진단키트의 화학성분 등이 있다.

PBA의 특정 진단을 위한 신뢰할 수 있는 방법 중 하나는 최소 농도의 알레르기 항원 수용액을 사용한 유발성 흡입 테스트입니다.

질병의 조기 인식(직장과 가정에서의 최대 유량 측정), 알레르기 항원과의 추가 접촉 중단 및 시기적절한 치료 시작이 중요합니다. 기관지천식의 직업성 기원을 확인하기 위해서는 가정, 꽃가루, 진균, 직업성 알레르겐에 대한 총 IgE와 알레르기 특이 IgE의 혈청 농도를 확인하는 것이 필요합니다(피부검사, 효소면역흡착검사, 방사성알레르기흡착검사).

알레르기 성 비염

직업병 예방에는 알레르기성 비염의 조기 진단을 통해 발생을 예방하는 것이 포함됩니다.

많은 전문적인 요인, 의료 및 제약 종사자가 접촉하는 것은 코 점막과 폐 조직에 강한 자극 효과를 나타냅니다. 질병의 주요 증상은 비강의 가려움증과 자극, 재채기 및 콧물이며 종종 코 막힘을 동반합니다.

생물학적 요인에 대한 노출로 인한 직업병

이상균증, 피부 및 점막의 칸디다증, 내장 칸디다증은 감염성 환자 또는 감염 물질과의 접촉, 진균, 항생제 생성(외래 및 입원 의료 기관, 약국, 세균학 실험실, 미생물 의료 산업 기업 등에서 근무)을 통해 발생합니다.

손실 정도를 판단할 때 전문적인 업무 능력각각의 특정 경우에 의료 종사자는 신체 기능 장애의 심각도, 보상 정도, 일반 또는 특별히 생성된 조건을 포함하여 주요 직업에서 어느 정도 작업을 수행할 수 있는 환자의 능력을 고려합니다. 등의 재활 조치도 포함됩니다. 전문적인 교육그리고 재교육.

의료 종사자의 직업병률을 낮추려면 예방접종과 항바이러스 치료가 효과적입니다. 의사와 준의료 종사자는 자신의 건강과 개인 보호 장비 사용에 더 많은 주의를 기울여야 합니다.

어느 전문적인 활동어떤 식 으로든 신체에 가해지는 하중과 관련이 있습니다. 결과적으로 이것은 생산에서 그렇게 드물게 발생하지 않습니다. 의료 종사자들도 위험에 처해 있습니다. 의료 종사자의 직업병은 복잡한 전자기 장비와의 지속적인 접촉으로 인해 종종 발생합니다. 또한, 의사와 간호사 주변에는 환자들이 많이 있으며, 이들 중 다수는 다양한 감염의 보균자입니다.

누가 가장 취약한가

의료 종사자의 건강을 보호하는 문제는 국가의 지위를 가지고 있습니다. 의료진을 보호하기 위해 다양한 조치가 취해지고 있습니다. 예방 조치. 또한 의료 부문의 대표자는 상당한 혜택과 혜택을 누릴 자격이 있습니다.

직업병은 직업적 직무 수행과 관련된 복잡한 요인에 노출되어 발생하는 질병입니다.

특히 취약한 영역은 다음과 같습니다.

마취과의사;
인공호흡기;
전염병 전문가;
병리학자;
수술.

게다가 간호직원도 위험에 처해 있다. 간호사의 직업병은 다양한 의료행위와 직접적으로 연관되어 있다는 사실로 설명된다. 감염 환자와 가장 자주 접촉하여 감염 위험에 노출되는 것은 간호사입니다.

의사의 직업병: 분류

의료 종사자의 직업병에는 여러 범주가 있습니다.

가장 흔한 유형의 병변:

생물학적. 바이러스성 C형 간염, 결핵, AIDS 등 감염 매개체와의 접촉으로 인해 발생합니다.
화학적으로 독성이 있습니다. 비소 용액이나 장뇌와의 직접적인 접촉으로 인해 발생합니다. 대부분의 경우 화학적 독성 병변은 다양한 알레르기 발진의 형태로 나타납니다. 가장 비관적인 시나리오에서는 의료 종사자가 기관지 천식을 앓을 수도 있습니다.
물리-기계적. 사무실 환경에서 환자를 돌보는 직원은 종종 적외선, 초음파 또는 방사선 장비의 유해한 영향에 노출됩니다. 자기 방사선의 유해한 영향으로 고통받습니다. 신경계. 심혈관계에도 부담이 가해집니다.

신체 활동 부족으로 인해 의료 종사자가 입은 피해는 특별한 범주에 속합니다. 이는 개별 전문 업무가 동일한 위치에서 기계적 작업 수행과 관련되어 있다는 사실로 설명됩니다.

예를 들어, 수술과 치과에서는 종종 다리에 대해 불평합니다. 또한 척추에 지속적으로 스트레스가 가해집니다. 수술이나 장기간의 의료 조작 중에 신체의 위치를 변경할 수 없으면 의료 종사자는 근골격계에 부담을 느낍니다.

많은 조작이 섬세하게 수행되어야하기 때문에 동일한 범주의 의료진이 종종 시력 기관의 질병에 대해 불평합니다. 동시에 외과의사는 광학 장비를 사용해야 하므로 눈에 추가적인 부담을 줍니다.

의사의 직업병: 입법적 근거

직업병과 관련하여 의료 종사자는 관세율에 따른 추가 지급금을 혜택받고 보상받을 권리가 있습니다.

이 문제는 연방법 No. 125에 의해 규제됩니다. 직업병 존재가 확인된 경우 의료진이 지불금을 받을 권리가 있음을 명시하고 있습니다. 이 법을 Art에 포함합니다. 5번에서는 의료 종사자들이 상해 보험에 가입해야 함을 강조합니다. 지불 계산 방법은 Art에 설명되어 있습니다. 이 법 제 112조.

2012년 노동부 명령 제580호는 의료 종사자에 대한 혜택 제공을 규정합니다. 의료 부문 직원의 복리후생을 기록하는 절차는 2000년 정부 법령 "직업병 기록 및 규정 승인에 관한 것"에 의해 규제됩니다.

마지막으로 직업병 전체 목록은 2012년 보건부 명령 제911호로 발표되었습니다.

허가받은 의료 기관의 장은 위에서 언급한 법적 미묘한 차이에 대해 직원에게 알려야 합니다. 법률 지식은 직업병 발생 시 문제 없는 보상금 지급을 보장합니다.

의사들 사이에서 직업병을 유발하는 요인을 모두 제거하는 것은 불가능합니다. 그러나 특정 조치를 통해 상황을 최적화할 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

장비 무균 상태 유지;
작업장의 청결을 보장합니다.
근무 일정의 안정성.

게다가 담보는 좋은 건강팀 내에서는 우호적인 분위기입니다. 행정부가 집단주의 정신을 유지하는 전문가 팀을 통합한다면 직원들은 항상 서로를 도울 준비가 되어 있을 것입니다. 직업병의 경우도 포함됩니다.

의사의 직업병 : 등록 방법

단순히 직업병을 신고할 수는 없습니다. 직원이 합법적으로 보상금을 받기 시작하려면 질병 등록 알고리즘을 완료해야 합니다.

우선, 의료기관 직원이 면허를 소지한 사람에게 진단을 확인해야 합니다. 의료 센터. 진단이 발표된 후 직원은 위생 및 역학 서비스에 대해 행정부와 검사관에게 알릴 의무가 있습니다.

그 후, 아픈 직원이 근무했던 근무 조건에 대한 포괄적인 점검이 시작됩니다. 점검은 특별 서비스 담당자가 수행합니다. 검사 결과에 따라 특별한 결론이 내려집니다.

결론은 지역법에 포함됩니다. 그러나 고용주는 이의를 제기할 권리를 보유합니다. 행정부가 위원회의 결론에 동의하지 않는 경우 이의가 해당 행위에 포함됩니다.

그런 다음 이 행위는 승인을 위해 보건부에 보내지며, 그곳에서 직원은 자신의 질병이 직업적 요인과 관련이 있는지 여부에 대한 확인을 받아야 합니다.

최종 결정은 직업병리센터에서 내립니다.

센터가 긍정적인 결정을 내리면 의료 종사자는 다음을 기대할 수 있습니다.

의료 종사자를 위한 혜택: 혜택을 받는 방법

혜택을 받으려면 직원이 현지 의사의 검사를 받아야 합니다. 동시에 그는 직업병을 확인하는 증명서를 손에 가지고 있어야 합니다.

모든 시험을 통과한 후 의료 종사자는 특별 건강 및 사회 시험에 대한 추천을 받습니다. 그 임무는 직업병의 존재를 확인하거나 반박하는 것입니다. 위원회가 직원에 대해 긍정적인 결정을 내리면 해당 결정은 지역 사회 보험 부서로 보내집니다.

이 경우, 그는 다음을 포함하는 문서 패키지를 제공해야 합니다.

신분증(여권 첨부, 기타 서류 불가)
직업병 존재에 관한 위원회의 결정;
해당 개인이 근무하는 기관에 대한 현지 법률
근로 기록부(사회 보험이 근로 기록 자체뿐만 아니라 인증 사본도 제공하는 것이 중요함)
월급증명서.

제출된 서류와 현지 법령을 토대로 사회보험 조사관이 금액을 계산합니다. 보상금.

보상금은 사회 보험 기금에 적용하여 계산됩니다.

의료 종사자의 직업병: 예방

직업병은 다음과 같은 경우 거의 불가피하다. 의료기관적용하지 마십시오. 모든 사람에게 관련성을 보장하려면 브리핑을 정기적으로 제공해야 합니다. 또한 이는 PPE의 실제 사용뿐만 아니라 직원(PPE)이 어디에 있는지에 대한 정보를 직원에게 전달하는 것과도 연관되어야 합니다.

보건 종사자들의 직업병 예방 조치에는 직원을 위한 휴게실을 마련하는 것이 포함됩니다. 이는 교대 근무 일정이 실행되는 기관의 경우 특히 그렇습니다. 야간 근무는 신체에 추가적인 스트레스를 수반합니다. 그러므로 휴게실은 매우 중요합니다.

이 방향의 예방 작업은 다음과 같이 나뉩니다.

주요한. 이는 자극 요인을 최소화하는 것과 관련이 있습니다. 원칙적으로 이 섹션에는 직원과의 강의 및 이론 세션이 포함됩니다.
중고등 학년. 그녀는 병리를 유발할 수 있는 부정적인 요인을 최소화하기 위한 일련의 실질적인 조치를 고려합니다. 우선, 개발 초기에 문제를 감지할 수 있다는 의미입니다.

의료 종사자의 직업병 예방에는 모든 위험 등급의 폐기물을 신속하고 유능하게 처리하는 것이 포함됩니다. 의료시설의 모든 시설은 예외 없이 소독제를 사용하여 청소해야 합니다.

따라서 소련 시대부터 알려진 진부한 표현인 "청결은 건강의 열쇠"는 의료 기관과 매우 관련이 있습니다.

28.12.2012 08:12:09

진행 중 노동 활동근로자는 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 작업 환경 및 작업 과정의 요인에 노출됩니다. 생산 환경에서 불리한 요소를 완전히 제거하는 것은 불가능하다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 이는 산업현장에서도 사실상 불가능하다. 첨단 기술공정, 현대적인 장비, 높은 생산 문화, 우수한 의료 서비스를 제공합니다. 더욱이 이는 경제 위기, 낙후된 기술 및 낙후된 장비 상황에서 국내 기업에서는 달성할 수 없습니다. 이와 관련하여 직업병 및 업무상 질병 예방 문제가 대두되고 있습니다.

직업병 및 업무 관련 질병 예방 - 의료(위생-역학, 위생-위생, 치료 및 예방 등) 및 비의료(국가, 공공, 경제, 법률, 환경 등)의 조치 시스템 .) 직장에서 사고를 예방하고, 근로자의 건강에 이상이 생길 위험을 줄이고, 질병의 진행을 예방하거나 늦추고, 부작용을 줄이는 것을 목표로 하는 자연입니다. 많은 직업병과 직업병으로 인한 질병의 발병은 손상 요인들의 복잡한 상호작용과 직장 생활의 질에 달려 있습니다. 모든 근로자는 위생적인 지식과 기술을 습득하고 노동 안전을 보장하는 표준과 요구 사항을 준수해야 합니다.

노동 보호 및 근로자 건강에 관한 국가 정책의 개발 및 시행

생산 공정의 안전을 보장하는 위생 표준 및 규정을 준수합니다.

일반적인 금기 사항, 개인의 민감도, 질병 발병의 예후 위험을 고려하여 예비(출근 시) 및 예방(정기) 건강 검진

위생 위생 및 정신 생리학적 작업 조건의 정상화

집단보호장비 및 개인보호장비의 합리적 사용

진료소 관찰 및 재활 수행

잔여 작업 능력의 보존과 직업적, 사회적 환경에서의 적응 가능성, 직장 내 사고 및 질병 피해자의 생활 기능을 최적으로 지원하기 위한 조건 조성.

WHO에 따르면 100,000가지가 넘는 화학물질과 200가지가 넘는 생물학적 요인, 약 50가지 신체적 조건과 거의 20가지 인체공학적 조건, 신체 활동 유형, 다양한 심리적 및 사회적 문제해로울 수 있고 사고, 질병 또는 스트레스 반응의 위험을 증가시키고, 직업 불만족을 유발하고 웰빙을 손상시켜 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 근로자의 건강이 좋지 않고 생산성이 저하되면 GNP의 최대 10~20%에 달하는 경제적 손실이 발생할 수 있습니다. 이러한 문제의 대부분은 근로자의 건강과 복지, 경제 및 노동 생산성의 이익을 위해 해결될 수 있고 해결되어야 합니다.

정보 자료의 전체 또는 일부를 복사하는 경우 볼고그라드 지역 Rospotrebnadzor 사무소 웹 사이트 링크가 필요합니다.

마카렌코바 E.,

Severodvinsk에 있는 GAPOU JSC "AMK" 지점의 교사

의료종사자의 직업병

수많은 의료 종사자들이 해롭고 불리한 조건(높은 신경 정서적 스트레스, 불편한 미기후, 작업장의 조명 부족, 생물학적 작용제, 소음, 초음파, 방사선, 레이저 노출 등)에서 일하고 있습니다.

또한 의료 종사자, 특히 간호사는 수술실, 중환자실, 분만실 공기 중의 흡입 마취제와 같은 잠재적으로 위험한 화학 물질과 접촉합니다.

많은 전문 분야의 의료 종사자들이 겪는 직업적 위험 중 하나는 의약 물질과의 지속적인 접촉입니다. 그중에는 알레르기 및 독성 효과가 있는 생물학적으로 활성이 높은 약물이 있는 경우가 많습니다.

생물학적으로 활성이 높은 약물(항생제, 진통제, 비타민, 호르몬)의 영향을 받는 간호사는 직업병에 걸릴 수 있습니다. 간호사 신체의 전문적인 병리학적 변화의 빈도, 발생 시기 및 국소화 큰 영향력약물 투여 방법(경구, 흡입, 주사)을 제공합니다. 가장 위험한 것은 흡입으로, 약물이 간호사의 호흡 구역에 에어로졸 형태로 남을 수 있습니다. 정제 및 액제를 유통시킬 경우 피부가 오염될 수 있으며, 주사하는 동안 HIV 감염, B형 간염 등 심각한 질병에 감염될 수 있습니다.

환자를 치료할 때 항종양제를 사용하는 의료 종사자는 직업병이 발생할 위험이 있습니다. 세포증식억제제의 유해한 영향은 혈액학적 지표(헤모글로빈, 백혈구, 혈소판)의 급격한 감소를 유발합니다.

화학요법 부서의 직원은 높은 수준의 위장병 및 피부 질환을 나타냅니다.

의료 종사자들 사이에 지속적인 감염 위협이 있습니다 전염병.

위의 내용을 고려하면, 간호사의 직업병의 대부분은 병원 감염의 결과로 발생한다는 결론을 내릴 수 있습니다. 병원 내 감염 예방의 기본은 다음과 같습니다: 초음파 방법을 사용한 기구의 사전 멸균 세척; 기구 살균; 위생 보호복 사용(긴팔 가운, 마스크, 방패, 인공호흡기 등) 개인 의류와 특수 의류를 별도로 보관합니다. 위생시설 개선(탈의실, 샤워실, 식사 장소, 심리상담실 등) 제안을 실행하기 위한 작업은 작업 조건과 노동 보호를 어느 정도 개선하고 병원의 다양한 의료 부서에서 의료진의 건강을 유지하는 데 기여할 것입니다.

간호사의 직업병 예방 대책

직업병 및 업무 관련 질병 예방 - 다음을 목표로 하는 의료(위생-역학, 위생-위생, 치료 및 예방) 및 비의료(국가, 공공, 경제, 법률, 환경) 성격의 조치 시스템입니다. 직장에서의 사고 예방, 근로자 건강에 이상이 생길 위험 감소, 질병 진행 예방 또는 지연, 부작용 감소. 많은 직업병과 직업병으로 인한 질병의 발병은 손상 요인들의 복잡한 상호작용과 직장 생활의 질에 달려 있습니다. 모든 근로자는 위생적인 지식과 기술을 습득하고 노동 안전을 보장하는 표준과 요구 사항을 준수해야 합니다. .

사회적 예방은 생산과 작업장에서 건강하고 안전한 작업 및 생활 조건을 조성하는 것입니다.

의료 예방은 다음을 포함하여 의료 시스템을 통해 구현되는 일련의 조치입니다.

1. 노동 보호 및 근로자 건강에 관한 국가 정책의 개발 및 시행

2. 생산 공정의 안전을 보장하는 위생 표준 및 규정을 준수합니다.

3. 사전(출근 시) 및 예방(수시) 건강검진일반적인 금기 사항, 개인의 민감성, 질병 발병의 예후 위험을 고려합니다.

4. 위생, 정신생리학적 작업 조건의 정상화

5. 집단보호장비 및 개인보호장비의 합리적 사용

당신은 정말 인간인가요?

진료소 관찰 및 재활 수행

7. 시간 보호 원칙 도입(계약 제도)

8. 직장 피해자에 대한 치료와 예방, 전문 및 재활의료 개선

9. 의료 지식의 기초, 직장 내 건강 유지 방법에 대해 조직(기업)의 행정관 및 직원을 교육합니다.

세계보건기구(WHO)는 질병 예방을 1차, 2차, 3차의 3가지 유형으로 구분하지만, 1차와 2차의 2가지 예방만 구분하는 것이 관례입니다.

1차 예방이란 위험 요인의 영향을 연구 및 감소하고 전체 인구, 특정 전문가, 경험, 연령 그룹 및 개인에게 공통적으로 나타나는 질병의 발병을 예방하는 것을 목표로 하는 건강한 인구의 위험 요인 예방을 의미합니다.

예방 조치:

1. 근로자의 근로 조건 및 건강 상태에 대한 환경 및 사회 위생 모니터링

2. 근로자의 신체에 대한 일반 및 직업적 손상 요인의 영향 감소(품질 향상) 대기, 식수, 영양의 구조 및 질, 근로 조건, 생활 조건 및 레크리에이션);

3. 형성 건강한 이미지건강에 대한 부정적인 요인의 영향과 이러한 영향을 줄일 수 있는 가능성에 대한 모든 범주의 근로자에 대한 지식 수준을 높이는 것을 목표로 하는 영구적인 정보 및 선전 시스템의 생성(학교 시스템 개발) 공중 위생및 기타 형태의 교육);

4. 위생 및 위생교육에 관한 사항

5. 담배 및 주류의 소비를 줄이고 약물중독을 예방합니다.

6. 체육, 관광 및 스포츠에 근로자를 참여시켜 이러한 유형의 건강 개선의 가용성을 높입니다.

7. 신체 및 정신 질환, 부상의 발병 예방

8. 유해위험인자의 영향을 감소시키고 질병의 조기발견 및 예방을 위한 건강검진

9. 다양한 근로자 그룹의 면역예방;

2차 예방은 위험 요인이 있는 상태에서 질병 발병을 예방하는 것입니다. 질병의 악화 및 만성화, 생활 활동 및 성과의 제한, 장애 및 조기 사망으로 이어질 수 있는 일반 및 직업적 업무 능력 저하를 예방하는 것을 목표로 합니다.

예방 조치:

1. 특정 질병 또는 질병군과 관련된 지식 및 기술에 대한 근로자의 개인 및 그룹 상담, 환자 및 그 가족 구성원의 교육을 포함한 목표 위생 및 위생 교육

2. 건강 상태를 평가하고 건강 및 치료 조치를 결정하기 위한 진료소 건강 검진

3. 치료적 영양을 포함한 예방 치료 및 목표 건강 개선 과정 물리치료, 의료 마사지, 스파 트리트먼트;

4. 건강 상황의 변화에 대한 의학적, 심리적 적응, 신체의 변화된 능력과 필요에 대한 올바른 인식 형성

5. 환경 및 직업적 위험 요인의 영향을 줄입니다.

6. 잔여 작업 능력 보존 및 직업적, 사회적 환경에서의 적응 가능성, 직장 내 사고 및 질병 피해자의 생활 활동을 최적으로 지원하기 위한 조건 조성.

제삼기 예방 - 예방장애와 조기 사망을 피하기 위해 질병이 진행되는 것입니다. .

안전한 병원 환경은 의료 전문가에게 가장 시급하고 어려운 문제입니다. 안전한 환경이란 의료기관의 업무를 조직하기 위한 특별한 조건을 의미하며, 전염병 및 직업병의 가능성이 없음을 보장합니다. 러시아는 세계 간호 전문가 중 이환율이 가장 높은 국가 중 하나입니다.

WHO에 따르면 100,000가지가 넘는 화학물질과 200가지가 넘는 생물학적 요인, 약 50가지 신체적 조건과 거의 20가지 인체공학적 조건, 신체 활동 유형, 많은 심리적, 사회적 문제가 유해 요인이 될 수 있으며 사고, 질병 또는 스트레스 반응의 위험을 증가시키고 직업을 유발할 수 있습니다. 불만족과 웰빙을 방해하고 결과적으로 건강에 영향을 미칩니다. 근로자의 건강이 좋지 않고 생산성이 떨어지면 GNP의 최대 10~20%에 달하는 경제적 손실이 발생할 수 있습니다. 이러한 문제의 대부분은 근로자의 건강과 복지, 경제 및 노동 생산성의 이익을 위해 해결될 수 있고 해결되어야 합니다. .

생산 활동 중에 발생하는 불리한 요인의 영향인 의료 종사자의 건강 문제는 현재 충분히 연구되지 않았습니다. 의료 종사자의 건강 평가는 심각한 악화를 기록합니다. 이유 : 업무량, 1.5~2배의 강제근로, 주말 및 공휴일 포함 휴가. 또한 근무 교대 중 음식과 휴식 기회, 요양소-리조트 치료 기회가 전혀없는 경우가 많습니다. 그리고 HIV 감염이나 바이러스성 간염과 같은 위험한 전염병에 걸릴 위험이 지속적으로 존재하는 것은 보건 종사자들에게 매우 심각한 심리적 부담입니다. 이들은 다른 집단에 비해 B형 간염에 5~10배 더 자주 감염됩니다. 연결 불리한 조건업계에서 직업병이 있는 노동은 명백합니다. 2003~2008년 동안 주로 생물학적 인자에 의한 직업병 사례가 440~522건(70.6%) 산업 종사자에게서 발견되었으며, 약(7.8%), 화학제품 (12.3%). 2006년 직업병의 구조는 호흡기결핵(54.9%), 간염(10.9%), 기관지 천식(10.2%), 피부염(4.8%), 알레르기증(3.1%) 순으로 나타났다. 더욱이 지난 5년간 의사의 결핵 감염 증가율은 성인 인구의 증가율보다 높습니다. 오늘날 의료 종사자들의 직업병 문제는 매우 심각합니다.

수술 간호사의 직업병

현재 존재하는 거의 4만 개의 직업 중에서 400만 명 이상의 의료 종사자가 특별한 사회적 틈새 시장을 차지하고 있습니다. 의료 종사자의 활동의 결과는 환자의 건강이며 이는 주로 근무 조건과 직원의 건강에 따라 결정됩니다. 활동 유형으로 인해 일반 의료 종사자는 물리적, 화학적, 생물학적 특성의 복잡한 요인의 영향을 받습니다. 한편, 일반 직업병과 보건의료종사자의 직업병에 관한 신뢰할 만한 통계는 없다. 일부 과학자들은 직업병의 발견이 실제 질병 수의 10%를 초과하지 않는다고 믿습니다.

직업병은 신체가 직업상의 위험에 노출되었을 때 발생하는 질병입니다.

업무 특성상 의료 종사자는 직업상 위험에 노출될 수 있습니다. 생산 환경과 노동 과정의 다양한 불리한 요소. 그 중에는 높은 신경 정서적 스트레스, 강제 작업 자세, 분석 시스템의 과전압, 유해 화학 물질 및 생물학적 작용제, 이온화 및 비전리 방사선, 소음, 진동, 발암 물질 등이 있습니다. 직업적 위험에는 높은 수준의 정서적 고통과 HIV 감염자와 일하는 의료진의 전문적 억압 정신 건강 정도.

이 문제를 연구하고 얻은 결과에 대한 조사 및 분석을 포함하는 연구가 수행되었습니다. 연구의 기초는 이름을 딴 센트럴 시티 병원의 수술실과 수술 부서였습니다. L.G. Shestovskikh, Irbit 및 기증자 혈액 수집 부서 No. 5, Irbit의 Sverdlovsk 지역 수혈 스테이션.

검색 결과

연구 결과에 따르면 대다수의 간호사는 체액(응답자 15명 - 100%), 무거운 물건 들어올리기(응답자 14명 - 94%), 물품 운반(응답자 12명 - 80%), 장시간 서 있기(응답자 14명 - 94%), 스트레스(응답자 13명 - 87%), 다른 사람과의 빈번한 접촉(응답자 10명 - 67%), 약(응답자 13명 - 87%), 소독액 접촉(응답자 15명 - 100%), 방사선 환경에서의 작업, 방사선(응답자 10명 - 67%).

응답자의 대다수는 근골격계 질환에 등록되어 있으며 간호사 6명(40%)과 등록되지 않은 응답자 7명(47%)이 있습니다. 간호사의 100%(응답자 15명)가 직장에서 보호 장비를 사용합니다. 간호사의 6%(응답자 중 1명)는 자극받은 손 씻기를 거의 거부하지 않습니다.

다양한 정보 출처의 자료를 연구하고 받은 설문지를 분석한 결과, 모든 수술실 및 드레싱 간호사는 어느 정도 직업 활동과 관련된 질병을 앓고 있다는 결론에 도달했습니다.

1. 의료진에게 충분한 양의 다양한 개인 보호 장비(장갑, 마스크, 모자, 편안한 유니폼, 보호 크림, 소독 스프레이)를 제공합니다.

2. 의료진에게 물품 운송, 환자 이동, 역기 들어올리기 등을 위한 다양한 장치를 제공합니다.

3. 직업병의 조기 진단을 위한 질병 사례를 조사합니다.

4. 수술실 및 드레싱 간호사의 효과적인 업무를 위한 근무 조건을 개선합니다.

5. 의료진에게 심리상담 지원을 제공합니다.

1. 개인 보호 장비만 착용하고 작업하십시오.

2. 가능하면 신체 활동을 줄입니다.

3. 가능하면 유해 요인과의 접촉을 줄입니다.

4. 질병의 진행을 예방하기 위해 진료소에 등록된 의사의 모든 처방을 따르십시오.

5. 진료소와 보건소에서 정기적인 확대 예방 검진을 받아야 합니다.

6. 손 씻기를 거부하지 마십시오.

7. 유해한 환경 영향으로부터 피부 보호 제품을 정기적으로 사용하십시오.

연구를 수행하고 결과를 해석한 결과, 작업장 내 다양한 유해 요인의 영향이 Irbit의 수술 및 수술 부서와 헌혈 부서 간호사의 직업병으로 이어진다는 결론을 내릴 수 있습니다.

의료종사자의 직업병 예방조치.

감염을 예방하려면:

1. 개인보호구(장갑,마스크,방패)를 착용한다.

2. 바늘로 불필요한 조작을 하지 마세요. (마개를 다시 씌우지 마세요, 바늘을 부러뜨리지 마세요, 소멸자를 사용하세요, 소독하고 일회용 기구를 폐기하세요)

3. 소독, 소프트웨어, 재사용 기구 멸균, 품질관리 실시)

낙상 및 부상을 예방하려면:

1. 생체역학의 규칙을 알아라

생체역학은 법칙을 연구하는 과학이다. 기계적 움직임살아있는 시스템에서.

a) 신체의 어떤 위치에서든 무게 중심이 지지 영역(발)에 투영되면 신체 균형이 달성됩니다.

b) 지지 영역이 클수록 균형이 더 안정적입니다.

c) 무게 중심이 지지대에 가까울수록 균형이 더 안정적입니다.

d) 올바른 자세 - 안정된 균형(어깨, 골반, 같은 평면에 위치)

e) 발부터 시작하여 어깨 거들뿐만 아니라 몸 전체를 돌립니다 (척추의 비 생리적 변위 위험 방지)

e) 롤링으로 하중을 들어 올리는 것을 대체하고 이동 보조 장치를 사용합니다(척추에 가해지는 하중을 줄입니다)

2. 동작을 천천히 수행하세요

3. 환자의 도움 가능성을 평가합니다.

4. 직원의 지원 가능성을 평가합니다.

5. 보조기구(기계식) 사용

6. 편안한 신발

7. 장애물 및 장애물 제거

SEV 예방 조치:

1. 의사소통 스타일 훈련, 감정 억제, 스트레스 해소

2. 자존감을 높이는 교육훈련

3. 의료진의 동기부여

19. 결핵: 개념, 확산 원인, 질병의 원인, 전염 경로.

결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 감염성 질환으로, 다양한 기관과 조직에 특수한 육아종이 형성되고 다형성(다양한) 임상상이 나타나는 것이 특징입니다.

확산 이유:

1. 대규모 인구 집단의 생활 수준 저하 - 단백질 제품 소비의 현저한 감소로 인한 영양 악화

2. 국가의 불안한 정세와 군사적 충돌로 인한 스트레스 상황의 출현

근로자의 직업병 유형 및 예방

이주 급증 대규모 그룹의료 기관의 시야에서 사라지는 인구

4. 가용성 대량교정 노동 기관

6. 결핵 퇴치를 위한 자금 부족

7. 의약품의 품질이 낮음

질병의 원인:

1. 아픈 사람

2. 동물

3. 설치류

전송 경로:

1. 공수

2. 비행장

3. 영양(음식을 통한)

4. 연락처(연구실)

5. 자궁내(수직)

20. 결핵 감염 위험군.

위험에 처한 그룹:

1. 환자와의 접촉 기간이 길어질수록 위험이 증가합니다.

2. 접촉면적을 줄이는 경우

3. 환기 불량, 습기

감염 위험에 따라:

1. 면역체계가 약화된 사람

2. BAC 실험실의 의료 종사자

3. 결핵예방기관 및 진료소의 보건 종사자

4. 외래 및 치료과 직원

5. 구급대원, 약사

6. 18세 미만의 어린이

21.의료종사자의 결핵예방.

1. 연차시험

2. 투베르쿨린 진단(Mantoux 반응)

22.결핵균 객담 채취 시 안전 주의사항.

목표: 분리된 경우 충분한 양의 결핵균이 포함된 객담의 고품질 수집을 보장합니다.

장비: 가래 수집용 포켓 타구 또는 뚜껑이 있는 깨끗하고 입구가 넓은 어두운 유리병, 실험실 방향.

절차 준비:

1. 앞으로 진행될 연구의 의미와 필요성을 환자에게 경고하고 설명합니다.

2. 어두운 유리 용기에 3일 연속으로 매일 검사용 객담을 수집해야 한다고 설명합니다. 빛 속에서 마이코박테리아는 죽고 용해됩니다.

3. 방향을 제시하십시오.

4.가래 수집 기술을 가르칩니다.

- 객담은 기침할 때만 채취되고, 가래를 뱉을 때는 채취되지 않음을 경고합니다. 환자가 학습에 어려움을 겪는 경우 서면 권장 사항을 남겨주세요.

5. 객담 채취 전후에 개인 위생을 준수해야 함을 설명합니다.

4. 저녁에는 이를 닦고, 아침에는 수집 직전에 끓인 물로 입과 목을 헹구는 것이 필요하다고 설명합니다. 밤에 나오는 가래를 채취할 수 있습니다.

절차의 성능:

- 아침에 기침을 하고 깨끗한 병에 최소 15~20ml의 가래를 모으십시오. 뚜껑을 닫으세요. 가래의 양이 적을 경우 1~3일 이내에 어두운 유리로 만든 주머니 타구에 채취합니다. 서늘한 곳에 보관한 후 분석을 위해 병에 붓습니다.

절차의 끝:

방향을 붙인 후 병을 임상검사실로 전달합니다.

가래와 가래가 담긴 용기의 소독은 다음 방법 중 하나로 수행됩니다.

타구에 소독액(5% 클로라민 용액)을 부어 4시간 동안 가래를 소독합니다.

가래를 배수구에 붓습니다.

참고: 타구를 2% 베이킹 소다 용액에 15분 동안 끓여서 소독할 수 있습니다.

23. 결핵 의료 기관 직원의 노동 보호 제도를 보장합니다.

a) 직원을 위한 별도의 탈의실

b) 샤워실(바람직하게는 탈의실 근처)

c) 직원용 화장실(환자와 분리됨)

d) 모든 사무실과 병동에서 직원의 손을 씻는 세면대

e) 직원들이 뜨거운 음식을 먹거나 뷔페에 참석할 수 있는 특별실, 또는

작업복을 입고 식사하는 것은 엄격히 금지됩니다.

금지사항:

a) 직원이 입을 것 겉옷작업복으로, 부서나 직장에 나타나기 위해

특별한 옷을 입지 않은 채 장소에 있을 뿐만 아니라 특별한 옷을 입고 항결핵 기관 밖으로 나갈 수도 있습니다.

b) 집에서 환자를 방문할 때는 환자의 집에 들어갈 때 입는 특별히 준비된 가운과 모자를 지참하십시오. 발병 지역을 떠날 때 직원은 보호복을 벗고 보호복을 벗어야 합니다.

그런 다음 비누로 손을 깨끗이 씻으십시오.

c) 각 작업 과정 후에는 비누와 다량의 물로 손을 씻으십시오.

d) 적어도 일주일에 한 번 5% 클로라민 용액으로 개인 사물함을 닦으십시오.

e) 감염된 물질과 접촉한 사람은 마스크를 착용해야 하며, 다른 직원도 특별한 표시를 위해 마스크를 착용해야 합니다(탈의실, 수술실,

살균, 항생제 작업 시, 미생물 실험실에서 특수 연구 수행 시 등).

f) 세균 실험실 직원은 조작 중에 대화하는 것이 금지되어 있습니다.

g) 가래 또는 환자의 기타 분비물로 손이 오염될 가능성과 관련된 작업(가래로 가득 찬 타구 수집 및 운반, 도말 준비 등),

고무장갑을 끼고 해야 합니다. 작업 후 장갑을 5% 클로라민 용액에 1시간 동안 끓이거나 담가서 처리합니다.

h) 직원(간호사, 바텐더)은 병동이나 식당에서 더러운 접시를 수거할 때와 설거지를 할 때 고무 앞치마를 착용해야 합니다.

i) 목욕 도우미는 환자를 목욕시킬 때 고무로 된 앞치마를 착용해야 하며, 화장실을 청소할 때는 덧신을 착용해야 합니다.

j) 소독제는 소독실의 더러운 부분이나 타구 및 기타 물건을 처리하는 방에 있는 동안 가운, 머리 스카프,

고무 앞치마, 장갑, 인공호흡기, 고글 및 덧신. 작업이 끝나면 소독제는 소독실의 더러운 부분이나 타구 처리 공간에 남겨두고 손을 철저히 씻고 가능하면 샤워를 한 다음 깨끗한 부서로 이동하여 다른 소독제를 놓아야 합니다. 겉옷.

k) 가운, 모자 (수건) 교체는 일주일에 1-2 번 수행됩니다. 환자의 객담이나 기타 분비물에 오염된 경우 보호복을 즉시 교체합니다.

24. 증후군 정서적 소진: 의료 종사자들의 개념, 원인, 예방.

- 전문적인 업무를 수행하는 동안 사람들과 긴밀하게 소통하도록 강요받는 특정 유형의 전문적 변형입니다.

2. 업무에 대한 보상이 부족하다

3. 동료 및 경영진의 사회적 지원 부족 또는 부족

4. 수행된 작업을 평가하는 데 있어 높은 수준의 불확실성

5. 의사결정에 영향을 미칠 수 없음

6. 모호한 직무요건

7. 지속적인 처벌 위험

8. 단조롭고 단조롭고 유망하지 않은 활동

개발 메커니즘:

2. 신경 피로

3. 신경 피로

CMEA의 결과:

냉담함, 무관심, 신체 질환, 과민성, 진술 자제력 부족

방지:

1. 의사소통 스타일 훈련, 스트레스 해소 능력, 감정 대체 능력

2. 교육, 자존감 향상, 의료진 동기 부여

3. 경영진의 사회적 지원과 도덕적 지원

의료 종사자의 직업병(검토) 예카테린부르크, 2011 - 발표

따라서 매 순간 누군가를 돕는 동안 의사 자신도 자신의 건강에 부정적인 영향을 미치는 수많은 유해 요인에 노출된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 당신의 생명을 구한 사람들의 노고에 감사드립니다! 결국 그들은 가장 이타적인 직업의 대표자입니다.