1 slajd
2 slajdy
Dzieci są takie same, a dokładniej równe. Są równi i tacy sami – przed dobrym i złym. Na początku dzieci są jak blotters: chłoną wszystko, co kompetentnie lub brzydko napisali ich rodzice. Albert Likhanov
3 slajdy
Przemoc to przymus, niewola, nieśmiałe, obraźliwe, nielegalne, samowolne działanie. Przemoc w rodzinie rozumiana jest jako systematyczne agresywne i wrogie działania wobec członków rodziny, w wyniku których obiektowi przemocy może zostać wyrządzona krzywda, zranienie, upokorzenie, a czasem śmierć. Przemoc jest również popełniana wśród nastolatków.
4 slajdy
W odniesieniu do dzieci wyróżnia się następujące rodzaje przemocy: zaniedbywanie podstawowych zainteresowań i potrzeb dziecka; 2) przemoc fizyczna; 3) przemoc psychiczna (emocjonalna); 4) wykorzystywanie seksualne i molestowanie; 5) ekonomiczny
5 slajdów
Niewystarczające zapewnienie niezbędnej opieki medycznej, gdy jest chory. Niewystarczające zaspokojenie jego potrzeb w zakresie jedzenia, bezpieczeństwa fizycznego i psychicznego, miłości, wiedzy. - Umyślne wyrządzenie krzywdy dziecku. - Brak odpowiedniej opieki i nadzoru. - Narażenie na emocjonalnie traumatyczne czynniki związane z konfliktami rodzinnymi. - Wyzysk przez przepracowanie. - Alkoholizm rodziców, zażywanie narkotyków. Zaniedbanie podstawowych zainteresowań i potrzeb dziecka
6 slajdów
Przemoc psychiczna: obelgi; szantaż, akty przemocy wobec dzieci lub innych osób w celu ustanowienia kontroli nad partnerem; groźby przemocy wobec siebie, ofiary lub innych osób; zastraszanie poprzez przemoc wobec zwierząt domowych lub niszczenie mienia; pościg; kontrola nad działaniami ofiary; kontrola nad kręgiem społecznym ofiary; kontrola dostępu ofiary do różnych zasobów; przemoc emocjonalna; zmuszanie ofiary do wykonywania upokarzających działań; kontrola nad codzienną rutyną ofiary itp.
7 slajdów
Przemoc psychiczna jest najczęstsza i występuje niemal we wszystkich rodzinach. Skutkiem tego typu przemocy może być zaostrzenie się chorób przewlekłych, stres pourazowy, depresja, ciągłe uczucie strachu, próby samobójcze. Eksperci uważają, że psychologiczne konsekwencje przemocy w rodzinie są znacznie poważniejsze niż obawy o agresję z zewnątrz, np. atak łobuza na ulicy.
8 slajdów
Nadużycia ekonomiczne: odmowa alimentów, wstrzymanie dochodów, wydawanie rodzinnych pieniędzy, samodzielne podejmowanie większości decyzji finansowych – może się to objawiać np. nieuwzględnianiem potrzeb dzieci lub żony przy zakupie produktów , w wyniku czego dzieci mogą nie otrzymywać tego, czego potrzebują. żona przy dokonywaniu zakupów musi zgłosić się z czekiem itp.
9 slajdów
Seksualne to zaangażowanie dziecka za jego zgodą i bez niego w czynności seksualne z dorosłymi. Zgoda dziecka na kontakt seksualny nie daje podstaw do uznania go za pokojowe, ponieważ dziecko nie ma wolnej woli i nie może przewidzieć dla siebie wszystkich negatywnych konsekwencji. Czasami przemoc seksualna jest uważana za formę przemocy fizycznej. Kazirodztwo to związek seksualny między krewnymi.
10 slajdów
Fizyczne to celowe zadawanie szkody zdrowiu, powodowanie bólu fizycznego, pozbawienie wolności, mieszkania, żywności, odzieży i innych normalnych warunków życia, a także uchylanie się rodziców od troski o opiekę, zdrowie i bezpieczeństwo dzieci.
11 slajdów
Jak manifestuje się przemoc? 1. Zastraszanie i groźby – wzbudzanie strachu płaczem, gestami, mimiką twarzy; groźby kary fizycznej przez policję, szkołę specjalną, Boga; manifestacja przemocy wobec zwierząt; groźby porzucenia dziecka lub zabrania go, pozbawienia pieniędzy itp. 2. Izolacja – ciągłe monitorowanie tego, co robi kobieta lub dziecko, z którymi się przyjaźni, spotykają, rozmawiają; zakaz komunikowania się z bliskimi, uczestniczenia w imprezach rozrywkowych itp. 3. Kary fizyczne – bicie, policzkowanie, tortury, wyrywanie włosów, szczypanie itp. 4. Przemoc emocjonalna (psychiczna) – nie tylko zastraszanie, groźby, izolacja, ale także upokorzenie poczucia własnej wartości i honoru, obelgi słowne, chamstwo; sugestia, że dziecko jest najgorsze, a kobieta złą matką lub żoną, upokorzenie w obecności innych ludzi; ciągła krytyka dziecka lub kobiety itp.
slajd 1
Przemoc w rodzinie wobec młodszych uczniów i możliwe konsekwencjeslajd 2
slajd 3
Przemoc to użycie siły fizycznej przeciwko komuś, wymuszenie wywierania na kogoś wpływu, naruszenie integralności osobistej, nękanie. Przemoc domowa to rodzaj relacji między bliskimi osobami, w której jedna uciska drugą lub wyrządza jej krzywdę.
slajd 4
Wskaźniki nadużyć wobec młodszych uczniów: agresywność lub odwrotnie, depresja; zaniedbanie; pogorszenie wyników w nauce; pogorszenie stanu zdrowia; oznaki fizyczne (otarcia, siniaki itp.); informacje z innych źródeł (koledzy z klasy, ich rodzice itp.).
zjeżdżalnia 5
Czynniki przyczyniające się do krzywdzenia dzieci Akceptacja krzywdzenia dzieci Krytyczna sytuacja lub zespół okoliczności Brak podstawowej wiedzy na temat rozwoju dziecka Surowe kary zwykle nie są uważane za przemoc
zjeżdżalnia 6
Główne rodzaje przemocy w rodzinie wobec młodszych uczniów: przemoc fizyczna; przemoc emocjonalna (psychiczna); przemoc seksualna; brak opieki nad dziećmi;
Slajd 7
Grupa dzieci, które ze względu na okoliczności wewnętrzne lub zewnętrzne są narażone na zwiększone ryzyko przemocy ze strony dorosłych, dzieci niepełnosprawne z niepełnosprawnością fizyczną i umysłową; dzieci urodzone po trudnej ciąży lub porodzie; dzieci, których płeć nie spełnia oczekiwań rodziców; niechciane dzieci; niekochane dziecko w rodzinie; dzieci przypominające niekochanych krewnych; dzieci z zaburzeniami i zachowaniami nietypowymi - drażliwe, nadpobudliwe, agresywne, ze słabą kontrolą zachowania itp.; bardzo uzdolnione lub utalentowane dzieci
Slajd 8
Bezpośrednie konsekwencje przemocy Konsekwencje fizyczne – zmiany w zdrowiu fizycznym i rozwoju dziecka. Konsekwencją poznawczą są zmiany w sferze poznawczej oraz w systemie wyobrażeń o świecie io sobie. Konsekwencją emocjonalną są negatywne zmiany w sferze emocjonalnej i postrzeganiu siebie. Konsekwencje behawioralne to trwałe negatywne zmiany w zachowaniu dziecka. Konsekwencje społeczne – zmiany w zdolności dziecka do budowania efektywnych relacji społecznych.
Slajd 9
Długofalowe konsekwencje przemocy Utrzymujące się upośledzenia na poziomie fizjologicznym, emocjonalnym, poznawczym, behawioralnym i społecznym
zjeżdżalnia 10
Dotkliwość długofalowych konsekwencji przemocy w rozwoju dziecka zależy od splotu wielu czynników: Charakterystyka przemocy wobec młodszego ucznia: od kogo pochodzi przemoc; czy dziecko jest bezpośrednim obiektem aktów przemocy lub świadkiem przemocy wobec osób dla niego ważnych; rodzaj(-y) przemocy, której doświadczył; czas trwania sytuacji przemocy; częstotliwość aktów przemocy i epizodów; dotkliwość aktów przemocy; cechy ujawnienia faktu przemocy; Cechy osobowe młodszego ucznia: odporność dziecka na stres; poziom samooceny; poziom rozwoju intelektualnego.
slajd 11
Rodzina jest podstawowym środowiskiem, w którym człowiek musi nauczyć się czynić dobro V. Suchomlinski
Przemoc fizyczna to faktyczne lub potencjalne użycie krzywdy fizycznej, rozumianej jako naruszenie integralności anatomicznej i fizycznej osoby. Ze swej natury może wyrażać się w zadawaniu ciosów, bicia, ran oraz w innym oddziaływaniu na człowieka za pomocą siły fizycznej, zimna lub broni palnej lub innych przedmiotów.
Każdego roku około 2 miliony dzieci poniżej 14 roku życia cierpi z powodu samowoli rodziców. Co dziesiąty umiera i popełnia samobójstwo.
Według statystyk najczęstszymi przejawami maltretowania są pozbawienie jedzenia, picia (%), zamknięcie w ciemności (%), wydalenie z domu (12,6%).
Dorośli, którzy są ofiarami molestowania w dzieciństwie, są zwykle samotni, często podejrzliwi i mają trudności z komunikowaniem się z innymi. Wielu z nich ma niską samoocenę, uważa się za niegodnych, nieodpowiednich, niekochanych. Jako dzieci rzadko są głęboko przywiązani, często szukają miłości i zrozumienia u tych, którzy nie spełniają ich oczekiwań, wchodząc w związki małżeńskie lub partnerskie z osobami, które mają podobne doświadczenia z przemocą domową. Jako rodzice domagają się od swoich dzieci odzwierciedlenia ich własnych kompetencji i poczucia własnej wartości. Wszystko to powoduje, że mają nierealistyczne oczekiwania co do zachowania, sukcesu i rozwoju własnych dzieci. 21
uczniowie grupy 213-l
Barsukova Alina i Zamarina Weronika Przemoc domowa jest poważnym problemem medycznym i społecznym
problem. Osoby, które są lub były narażone w przeszłości na kontakt domowy
przemoc, często cierpią na zaburzenia psychiczne. Dzieci i młodzież
którzy byli świadkami przemocy w rodzinie przyjmą odpowiedni
płciowy model zachowania i odtworzenie go w następnym pokoleniu W praktyce światowej są dwa
podstawowe podejście do problemu
zapobieganie przemocy domowej:
restauracja skierowana do
rozwiązywanie konfliktów i ochrona
rodzinne, w tym moderowane
sądy towarzysze i przymusowe
medyczne i
pomoc psychologiczna i karna,
zaprojektowany, aby przerwać cykl
przemoc przez rozwód
między skonfliktowanymi stronami.
Dominuje podejście karne
większość krajów rozwiniętych
ramy prawne i zapewnia
różne obowiązki dla
popełnił przemoc domową. Rosja nie ma jeszcze odrębnej ustawy o zapobieganiu przemocy domowej. Dwa
dokumenty międzynarodowe obowiązujące na terytorium Federacji Rosyjskiej – Powszechna Deklaracja Praw
(1948) oraz Konwencja w sprawie likwidacji wszelkich form dyskryminacji
kobiety (1992) są deklaratywne. Kodeks karny Federacji Rosyjskiej stanowi:
odpowiedzialność za umyślne przestępstwa przeciwko życiu, zdrowiu i seksualnym
nietykalność obywateli. Niniejsze przepisy nie mają jednak na celu:
ostrzeżenie, ale aby wyeliminować konsekwencje tego, co się stało Przemoc domowa odnosi się do faktycznego aktu lub groźby fizycznej,
nadużycia i przemoc seksualna, psychologiczna lub ekonomiczna ze strony:
strony jednej osoby w stosunku do drugiej, z którą ta osoba ma lub miała
intymny lub inny znaczący związek. przemoc domowa
przemoc) – wyraz złego traktowania w rodzinie i gospodarstwie domowym
kula. Zjawisko znane również jako przemoc domowa, płeć
przemoc, zalicza się do kategorii przestępstwa, w zależności od stopnia wyrządzonego;
ofiara obrażeń. W grupie ofiar dominują ludzie przeciętni
wiek produkcyjny (25-48 lat). Inne grupy wiekowe osób,
ofiary przemocy w rodzinie mają znacznie mniejszy odsetek:
Tak więc dzieci poniżej 10 roku życia są uczestnikami dramatu rodzinnego w 1,67% nastolatków
10-17 lat cierpi w 4,58%, a starsi członkowie rodziny (powyżej 71 lat) - w
6,58% analizowanych przypadków. Kobiety cierpią z powodu przemocy domowej w 3.33
razy częściej niż mężczyźni. Przemoc domowa często odnosi się do przemocy wobec partnera seksualnego.
- zwykle kobieta lub nastolatka. ryzyko dla kobiety
cierpią z powodu partnera seksualnego jest około 8 razy wyższa niż mężczyzn. Przemoc domowa ma charakter cykliczny i, w rzadkich przypadkach, jest izolowana. Teoria na temat
Cykliczny charakter przemocy domowej został wprowadzony w latach 70. przez Amerykanów
badacz Lenore Walker i dziś jest powszechnie akceptowana.
Według niej przemoc domowa to powtarzający się cykl z coraz większą częstotliwością.
działanie, które obejmuje 4 etapy: narastające napięcie w rodzinie, przemoc
incydent; pojednanie; spokojna. Po "miesiącu miodowym" związek wraca do
pierwszy krok i cykl się powtarza. W miarę upływu czasu każda faza staje się krótsza
wybuchy przemocy stają się coraz częstsze i powodują większe szkody. Przemoc fizyczna obejmuje
bezpośredni lub pośredni wpływ na
ofiara w celu spowodowania fizycznego
szkody, powodujące obrażenia,
ciężkie obrażenia ciała, pobicia,
kopnięcia, klapsy, popycha, klapsy,
rzucanie przedmiotami itp. cieleśnie
szkody spowodowane przez
może manifestować się przemoc fizyczna
tak straszne konsekwencje jak
utrata słuchu, utrata wzroku
zdolność do poruszania się. bicie
kobieta w ciąży może prowadzić do
poronienie. Kary cielesne (w rodzinie)
jest formą domu
przemoc Przemoc fizyczna obejmuje unikanie udzielania pierwszej pomocy,
deprywacja snu, pozbawienie zdolności do wykonywania funkcji życiowych, pociąg do
używanie alkoholu i narkotyków wbrew woli ofiary, narażenie na ryzyko np.
ostrożność podczas prowadzenia samochodu, groźby bronią, przeszkody fizyczne
ofiara podczas próby wyjścia z domu, zamknięcie ofiary w pomieszczeniu, pozostawienie ofiary w
niebezpieczne miejsca. Zadawanie krzywdy fizycznej lub groźba wyrządzenia krzywdy innym członkom rodziny,
przyjaciele, zwierzęta w celu psychologicznego wpłynięcia na ofiarę są uznawane za pośrednie
forma przemocy fizycznej. Wykorzystywanie seksualne obejmuje traktowanie ofiary jako osoby seksualnej
obiekt, powstrzymywanie się od seksu i nieokazywanie czułych uczuć, zmuszanie
rozbierać się, angażować w stosunki seksualne wbrew woli ofiary, angażować się
stosunek seksualny po pobiciu, oglądaniu i/lub powtarzaniu pornografii
działania, stosunek seksualny ze szczególnym okrucieństwem, manifestacja
wyjątkowa zazdrość i oskarżanie jej o romanse z kimś.
Najczęstsze rodzaje przemocy seksualnej w rodzinie to:
ojciec-córka, ojciec-syn, matka-syn, dzieci jako przestępcy Studiując konsekwencje przemocy
działanie w rodzinnej medycynie sądowej, bycie
interdyscyplinarna dziedzina wiedzy,
gromadzi prawne, psychologiczne,
psychiatrycznej, położniczo-ginekologicznej, andrologicznej,
problemy biologiczne i tylko
Zintegrowane podejście nie tylko
badać, ale też zapobiegać
przestępstwa na tle seksualnym
integralność osobista. Wady
ekspertyzy w sprawach przestępstw seksualnych
można podzielić na organizacyjno-taktyczne i diagnostyczne. Do
błędy organizacyjne i taktyczne
obejmują wykonywanie egzaminów przez ekspertów, nie
przeszkoleni w zakresie badania położniczo-ginekologicznego, zastosowanie nie jest
instrumentalne metody badawcze,
brak danych kierunkowych
poradnia dermatologiczna i
wyniki Przemoc emocjonalna wyraża się poniżeniem, zniewagą, kontrolą zachowania,
izolacja, ograniczenie kręgu komunikacji ofiary, przesłuchania, szantaż, groźby przemocy,
ciągłe krytykowanie ofiary, ignorowanie jej uczuć, wyśmiewanie jej przekonań, odmawianie pracy
i dokładać do budżetu rodzinnego, zabraniając ofierze chodzenia do pracy, manipulując nią,
wykorzystywanie kłamstw i nieporozumień, obrażanie krewnych, przyjaciół ofiary w celu ich odpędzenia,
odmowa umawiania się z ofiarą w miejscach publicznych, uniemożliwianie ofierze utrzymywania relacji z
krewni i przyjaciele, zakaz korzystania z telefonu, kontrola budżetu rodzinnego i
samodzielne podejmowanie decyzji finansowych, publiczne poniżanie ofiary, molestowanie w pracy,
groźby opuszczenia lub wyrzucenia z domu, groźby porwania dzieci, ukarania dzieci lub odizolowania ich od
ofiary. przemoc ekonomiczna
realizowane w kontroli
finansowe i inne
zasoby rodzinne, przydział
ofiara pieniędzy na „alimentację”,
wymuszenie, przymus
wymuszenie. Także tutaj
zawierać zakaz otrzymywania
edukacja i/lub
zatrudnienie, celowe
defraudacja funduszy
rodziny do stworzenia
napięte środowisko. W praktyce lekarskiej zdarzają się również przypadki przemocy domowej,
przeprowadzane na mężczyznach. Pytania nie opracowane przez specjalistów
podziały na rodzaje przemocy wobec mężczyzn, ale można
założyć, że w relacjach w rodzinie, typy
akty przemocy mogą być podobne do tych za:
kobiety. Urazy u ofiar przemocy domowej są powszechne, często obserwowane i
ich konsekwencje. Osoby, które doświadczają długotrwałej przemocy domowej
zaburzenia wykrywane są głównie w układzie sercowo-naczyniowym,
układ nerwowy, charakteryzujący się fazowaniem, narastaniem
czas trwania i dotkliwość, co umożliwia ich identyfikację i skojarzenie z
czas trwania przewlekłego stresu, a także stosowany jako cel
kryteria oceny ciężkości szkody dla zdrowia. Zaburzenia
warunki zdrowotne stanowią lekki uszczerbek na zdrowiu w 14,64% średnio
stopień w 4,27% i ciężkie uszkodzenie w 2,47% badanych przypadków, bez uszkodzeń
wyrządzanie szkód zdrowotnych stanowi 78,59% przypadków
zespół dziecka wstrząśniętego
- Forma wykorzystywania dzieci. touszkodzenie mózgu występujące u dziecka. Zdarza się, gdy ktoś się trzęsie
dziecko, daje mu klapsy lub rzuca nim na jakiekolwiek przedmioty. Dziecko może uścisnąć dłoń,
nogi, klatka piersiowa lub ramiona. Występuje zespół dziecka potrząsanego
kiedy dziecko nie przestanie płakać i
opiekunowie potrząsają dzieckiem od tyłu
podrażnienie. Aby zapobiec
występowanie tego problemu, dowiedz się
zmniejszyć stres i napięcie
wybierz ludzi do obejrzenia
dla dziecka.
Regularne gry, takie jak jazda na łyżwach
dziecko klęczące lub rzucające się
dziecko w powietrzu, nie powoduje syndromu
dziecko się trzęsie.
Najczęstszy jest zespół dziecka potrząsanego
występuje u dzieci poniżej 3 roku życia i wśród
ta grupa wiekowa jest bardziej powszechna w
dzieci poniżej 1 roku życia. Ale z tego zjawiska
może to dotyczyć dzieci do piątego roku życia.
Zespół dziecka potrząsanego może powodować
poważne, długoterminowe problemy.
Co powoduje uszkodzenie mózgu?
Potrząsanie dzieckiem, rzucanie, uderzanie w przedmioty - wszystko to powoduje niekontrolowane ruchy.kieruje się do przodu, do tyłu i wokół własnej osi. Tkanki mózgowe, naczynia krwionośne i nerwy to wszystko
jest rozdarty. Czaszka dziecka może uszkodzić mózg, powodując powstanie tkanki mózgowej
krwawić i puchnąć.
Małe dzieci są znacznie bardziej narażone na uszkodzenie mózgu, ponieważ mają:
1.
Głowy duże i ciężkie w stosunku do wielkości głowy.
2.
Słabe mięśnie szyi, które nie podpierają wystarczająco dobrze głowy.
3.
Cienkie naczynia krwionośne w mózgu.
Objawy
Objawy różnią się u dzieciw zależności od wieku, jak
często byli maltretowani,
sposób iz jaką siłą.
Przy drobnych urazach
może objawy mogą być ledwo
zauważalny. Dziecko może czuć się chore
może być nerwowy lub zrzędliwy,
bierne, dziecko może się zmniejszyć
apetyt. Poważniejsze obrażenia mogą
wywoływać drgawki, opóźnione
kołatanie serca, problemy ze słuchem,
krwawienie wewnętrzne w jednym lub
oboje oczu. Objawy mogą zacząć się rozwijać
bardzo szybko, zwłaszcza przy silnym
ranny. W innych przypadkach manifestacja
objawy guza mózgu mogą ustąpić
kilka dni. Bardzo często osoba
który potrząsnął dzieckiem, wsadza je do środka
gondoli, w nadziei, że po reszcie
objawy ustąpią. Do czasu
dziecko pójdzie do lekarza, potrzebuje
pomoc w nagłych wypadkach. W niektórych przypadkach
dziecko może wcześniej zapaść w śpiączkę
kogoś, kto może poprosić o pomoc.
U dzieci dotkniętych drżeniem,
są inne wyniki
nadużycia, takie jak zepsuty
kości, siniaki, oparzenia.
Metody leczenia
Dziecko dotknięte zespołemtrzęsące się dziecko, konieczne
hospitalizować, czasem na oddziale
intensywna opieka. tlen
terapia może być stosowana do
aby pomóc dziecku oddychać. Lekarze
może dać dziecku lekarstwo
leki na redukcję
guz mózgu. Czasami materace z
chłodzenie może pomóc zredukować
temperatura dziecka i
zmniejszyć guza mózgu. dziecko, w
który miał ciężki krwotok
mózg, może wymagać operacji
interwencja.
W zależności od objawów lekarz
może spróbuj anty-napadowego
medycyna, fizjoterapia lub inne
rodzaje leczenia. Jakie są długoterminowe negatywne konsekwencje tego syndromu
dziecko się trzęsie?
Około 1 na 4 dzieci, które zostało wstrząśnięte lub rzucone
podmiot - umiera od zadanych ran. Ci, którzy przeżyli, mogą mieć
problemy z mózgiem i wizją na całe życie. Do takich problemów
włączać:
2. Napady padaczkowe – nagłe wybuchy nieprawidłowej aktywności elektrycznej w
mózg. Dziecko może mieć nieprzyjemne ruchy mięśni i będzie
niezdolny do normalnego mówienia, widzenia lub interakcji.
3. Sztywność mięśni (spastyczność mięśni), powodująca:
ruchy dziecka są sztywne i niezdarne.
4. Upośledzenie umysłowe, które może mieć wpływ na wszystkie dziedziny życia
dziecko, na przykład umiejętność mówienia lub umiejętność patrzenia za siebie
siebie w przyszłości.
5. Ślepota lub problemy ze wzrokiem.
6. Opóźnienie w rozwoju fizycznym i emocjonalnym.
7. Problemy z zachowaniem i nauką – mogą się tylko pojawić
kiedy dziecko idzie do szkoły.
1.Wyniki badania opublikowanego w The Journal of Pediatrics,
wykazać jednomyślność lekarzy co do zasadności
ustalenie diagnoz wskazujących na złe traktowanie
dziecko. Prace te przeprowadzono w celu uzyskania tzw
wspólne porozumienie w sprawie koncepcji. Na jego podstawie
spory sądowe dotyczące zespołu wstrząsu
urazy dziecka i głowy spowodowane maltretowaniem, będą
angażować przedstawicieli medycyny sądowej. Naukowcy przeanalizowali dane z ankiety przeprowadzonej wśród 628 lekarzy, którzy:
są pracownikami dziesięciu wiodących szpitali dziecięcych w Stanach Zjednoczonych i często
zaangażowany w badanie rannych dzieci. Pomiędzy nimi
Uczestniczyli ratownicy medyczni
intensywnej terapii, pediatryczni okuliści, pediatrzy, którzy
przypadki krzywdzenia dzieci, radiolodzy pediatryczni i
neurochirurdzy, a także specjaliści medycyny sądowej.
Osiemdziesiąt osiem procent respondentów uznanych za kwalifikujących się
syndrom dziecka potrząsanego i dziewięćdziesiąt trzy procent urazu
głowy z powodu krzywdzenia dzieci. Zapytany o wstępną diagnozę u dziecka, które ma:
oznaki krwiaka podtwardówkowego, ciężkiego krwotoku siatkówkowego, a także in
w przypadku śpiączki lub śmierci, ponad 80% lekarzy kojarzyło drżenie z podtwardówką
krwiak, 90% z ciężkim krwotokiem do siatkówki, a 78% ze śpiączką lub
śmierć. Większość ekspertów nie wskazała innych przyczyn (poza kolizją)
pojazdów poruszających się z dużą prędkością), co może prowadzić do:
podobne zmiany patologiczne. Niektórzy lekarze sugerują, że takie:
urazy mogą wystąpić po upadku. Istnieją dowody na to, że silne potrząsanie uszkadza tkankę mózgową i
naczynia krwionośne małych dzieci są silniejsze niż uderzenie w głowę przy upadku z
mała wysokość. Ze względu na miękkość mózgu i niedorozwój mięśni szyi
szczególnie niebezpieczne jest potrząsanie noworodkiem poniżej pierwszego roku życia, ale ryzyko pozostaje
do około piątego roku życia
Objawy patologiczne
Na egzaminie zewnętrznym - normalnyodżywianie dziecka, sinica ust i paznokci
płytki, obecność śluzu
krwawa wydzielina z nosa i ust,
brudny odbyt, nie
oznaki gwałtownej śmierci. Badanie wewnętrzne - stan płynny
krew zwłok, która zwykle ma ciemny kolor;
poszerzona prawa komora serca, podczas gdy
lewa jest pusta lub prawie pusta. Ponad połowa przypadków
w opłucnej i w
osierdzie. Zwróć uwagę na puste linie
jelito i pęcherz; często obecne w żołądku
duża ilość zsiadłego mleka. Nie
makroskopowe objawy zapalenia płuc, grasica ma
normalny rozmiar, ale pod kapsułą, szczególnie poniżej
poziom obojczyka, znajdują się krwotoki. Wszystko
narządy i struktury limfoidalne są prawidłowe lub
hiperplastyczny. Nadnercza według objętości lub
odpowiadają normie wiekowej lub są zmniejszone. mikroskopijny
oznaki
niestabilny i może
uwzględnij ognisko
fibrynoid
martwica krtani i
tchawica lub
ogniskowy
śródnabłonkowy
zapalenie tych
ciała Zmiany ogniskowe znajdują się w płucach
śródmiąższowy limfoidalny
nacieki często związane z
oskrzela (związane z oskrzelem
tkanka limfatyczna), ogniskowa
krwotoki śródpęcherzykowe i
ogniskowe ostre lub podostre
zapalenie oskrzelików, tętniczki płucne
pogrubiona ściana; na około
nadnercza utrzymują brązowy tłuszcz,
aw wątrobie - ogniska hematopoezy. W
pień mózgu wykazuje oznaki
glejoza Dyskusja na temat roli wybroczyn wewnątrz klatki piersiowej (ITP) pomiędzy J. Beckwithem i H. Krous doprowadziła do wniosku:
Co:
Wybroczyny wewnątrz klatki piersiowej są częstym objawem w większości przypadków SIDS i
w tym stanie wydają się być liczniejsze niż w przypadku śmierci innych osób
przyczyny, w tym śmierć z powodu uduszenia (przypadkowego lub złośliwego) i uduszenia mechanicznego
Lokalizacja i rozmieszczenie wybroczyn sugeruje, że
ujemne ciśnienie w klatce piersiowej
Szereg badań sugeruje, że wybroczyny pochodzące z płuc
mikrokrążenia różnią się od wybroczyn wywodzących się z naczyń systemowych klatki piersiowej
Badania eksperymentalne sugerują, że w ich powstawaniu pewną rolę odgrywają
energiczne próby ruchów oddechowych, przez co porażenie oddechowe jest mało prawdopodobne
mechanizm
Badania te potwierdzają tezę, że niedrożność górnych dróg oddechowych jest:
ostateczny mechanizm w większości przypadków SIDS
Częste występowanie ITP w SIDS sugeruje wspólną etiologię zdarzeń terminalnych w:
SIDS
Wśród markerów niedotlenienia tkanek R. Naeye opisuje pogrubienie ścian tętniczek płucnych.
z powodu przerostu warstwy mięśniowej; przerost prawej komory; trwałość brązu
tłuszcz wokół nadnerczy; przerost rdzenia nadnerczy; patologiczna tętnica szyjna
organy; uporczywa hematopoeza w wątrobie; blioza pnia mózgu.
Biorąc pod uwagę rosnącą popularność „sercowych” mechanizmów śmierci w SIDS, pojawiły się:
podjęto próby znalezienia ich morfologicznego podłoża za pomocą specjalnych technik
badanie układu przewodzącego serca. Wśród znalezisk chrzęstnych
zmiany, zwłóknienie, zwężenie penetrującego pęczka przedsionkowo-komorowego, tętniczego
dopływ krwi do węzłów serca, rozgałęzienie pęczka przedsionkowo-komorowego, dodatkowe ścieżki
przewodzenie sygnału przedsionkowo-komorowego. Naukowcy nie byli jednak w stanie:
zademonstrować wszelkie konkretne odkrycia, które mogą rzucić światło na mechanizm SIDS.
IA Kelmanson zaproponował algorytm, który może służyć jako metoda pomocnicza
diagnoza i pomoc patologowi w analizie zgonów dzieci z podejrzeniem SIDS.
Tabela, która zawiera 6 cech klinicznych i 12 cech morfologicznych, umożliwia wykonanie
różnicowanie przypadków SIDS i nagłej śmierci z powodu chorób zagrażających życiu.