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일회용 주사 주사기의 소독, 폐기 및 폐기 요구 사항 - 방법론 지침 - MU... 2018년 관련
4. 일회용 주사 주사기의 수집 및 소독 요건
4.1. 일회용 주사 주사기는 주사와 치료 및 진단 절차를 제공하는 의료 기기입니다. 사용 후 주사기는 감염되었거나 잠재적으로 감염된 생물학적 체액으로 오염되었기 때문에 의료 시설에서 발생하는 위험(클래스 B) 또는 극도로 위험한(클래스 B) 폐기물입니다.
사용 이 방법소독, 바늘을 분리한 후 주사기의 본체와 피스톤을 일회용 가방에 넣고 일회용 용기(용기) 또는 트롤리 스탠드에 부착하고 위험 등급 B 및 C에 해당하는 색상 및 텍스트 표시가 있는 폐기물 수집용으로 사용됩니다. 백이 부피의 3/4까지 채워지면 밀봉되어 트롤리 스탠드를 통해 소독 장소로 직접 전달됩니다.
사용 후 주사기는 감염되었거나 잠재적으로 감염된 생물학적 체액으로 오염되었기 때문에 의료 시설에서 발생하는 위험(클래스 B) 또는 극도로 위험한(클래스 B) 폐기물입니다.
일회용 주사 주사기 재사용주사에는 적합하지 않습니다.
일회용 주사 주사기를 소독하려면 화학적, 물리적 방법이 권장됩니다.
소독의 화학적 방법.
사용한 일회용 주사 주사기를 화학적 방법으로 소독하려면 먼저 소독액을 준비한 후 뚜껑이 있는 특수 라벨이 붙은 두 개의 용기("바늘 소독용 용기"와 "주사기 소독용 용기")에 붓습니다. 바늘 제거제는 소독액을 채운 경우 "바늘 소독용 용기"로 사용할 수 있습니다(그림 4).
그림 4 바늘 소독 및 폐기용 바늘 제거제.
“주사기 소독용 용기”에는 천공 트레이와 압력 장치가 장착되어 있어야 합니다(그림 5).
그림 5. 주사기 소독용 용기
주사 후 의료 종사자, 바늘을 캡으로 덮지 않고 화학적 소독방법으로 사용한 바늘과 주사기를 별도로 소독하며, “주사기 소독용 용기”의 피스톤을 이용하여 주사기에 소독액을 흡입합니다. 작업자는 다음 중 한 가지 방법으로 주사기에서 바늘을 분리합니다.
바늘 풀러를 사용하여 바늘을 제거하는 단계;
천공 방지 바늘 용기가 통합된 바늘 절단기를 사용한 바늘 절단;
바늘 파괴자를 이용한 바늘 파괴 - 고온에 노출되어 바늘을 태우는 장치(그림 6)
쌀. 6. 바늘 소멸자.
바늘을 분리한 후 피스톤이 달린 주사기 본체를 "주사기 소독용"이라고 표시된 소독액이 담긴 용기에 넣고 사용된 소독제 사용 지침에 따라 필요한 노출 시간을 유지합니다. 그런 다음 피스톤을 사용하여 주사기 본체에서 소독액을 방출한 후 소독된 피스톤과 주사기 본체를 클래스 B 또는 C 의료 폐기물에 해당하는 색상 표시가 있는 트롤리 스탠드 또는 일회용 용기에 고정된 백에 넣습니다. 봉지, 용기) 3/4 용량을 충전한 후 포장하여 의료폐기물 등급에 해당하는 색상 표시가 있는 소형용기에 담아 근무교대 종료시까지 의료폐기물 임시보관실에 보관합니다. 이후 파기 또는 폐기 장소로 운송됩니다.
바늘 수집기에 바늘을 부피의 3/4까지 채우고 필요한 소독 노출 시간을 준수하면 용액을 조심스럽게 배수하고 용기를 뚜껑으로 닫은 다음 등급에 해당하는 색상 표시가 있는 미니 용기에 넣습니다. 의료 폐기물을 처리하고 이후 파기 또는 폐기 장소로 운송할 목적으로 근무 교대가 끝날 때까지 의료 폐기물을 임시 보관하는 공간에 보관합니다.
의료 시설에 바늘을 제거하거나 절단하거나 파기하는 장치가 없는 경우 바늘로 주사기를 소독한 후에만 주사기에서 바늘을 분리해야 합니다. 소독은 주사기 내부의 바늘을 통해 소독액을 빼내고 바늘이 달린 주사기를 "주사기 소독용 용기"에 소독액을 필요한 노출 시간 동안 담그는 방식으로 수행됩니다.
소독 시간이 끝나면 핀셋을 사용하여 바늘을 주사기에서 분리하고 SP 2.1.7.728-99 "의료 기관의 폐기물 수집, 보관 및 폐기에 대한 규칙"의 요구 사항에 따라 견고한 패키지에 넣습니다. ”
피스톤을 사용하여 주사기에서 소독액이 방출된 후 소독된 피스톤과 주사기 본체를 트롤리 스탠드에 고정된 가방이나 의료 폐기물 등급 B 또는 C에 해당하는 색상 표시가 있는 일회용 용기에 넣습니다. , 용기) 용량의 3/4을 채운 후 포장하여 의료폐기물 등급에 해당하는 색상 표시가 있는 소형용기에 담아 근무교대 종료시까지 의료폐기물 임시 보관실에 보관합니다. 이후 파기 또는 폐기 장소로 운송됩니다.
용기에 담긴 소독액은 근무 교대가 끝나면 교체됩니다.
물리적 소독 방법.
일회용 주사 주사기를 소독하는 물리적 방법은 오토클레이브 내의 포화 수증기나 초고주파 전자기 방사선 및 습증기를 사용하는 것입니다.
이 소독 방법을 사용하는 경우 주사기 본체와 피스톤은 고온에 견디고 의료 제품 멸균용 특수 증기 투과성 일회용 백에 넣습니다. 이 백은 위험 등급 B 및 C에 해당하는 색상 및 텍스트 표시가 있는 폐기물 수집용 일회용 백 안의 트롤리 랙에 고정되거나 폐기물 등급에 해당하는 색상 및 텍스트 표시가 있는 일회용 용기(뚜껑이 있는 용기)에 배치됩니다. B와 C.
백을 부피의 3/4까지 채운 후 밀봉하여 뚜껑이 닫힌 용기 또는 트롤리 스탠드를 사용하여 적절한 색상 표시의 의료 폐기물 수집용 백에 넣어 소독 장소로 전달합니다. 그런 다음 백을 오토클레이브에 넣고 121°C에서 30분 동안 유지합니다.
그림 7 전자기 방사선을 이용한 일회용 제품 소독을 위한 UOMO-01/150 설치.
사용 전자기 방사선초고주파 및 습증기 온도 100°에서 60분간 UOMO-01/150 장치가 사용됩니다(그림 7).
보건의료시설에서 사전소독 없이 주사 시 발생하는 의료폐기물의 수집, 임시보관, 운송은 수거, 임시보관, 중화장소로의 운송과정에서 필요한 모든 역학적 안전기준이 적절하게 충족되는 경우 허용된다. 열적 파괴 방법(소각)의 의무적 사용( 그림 8). 소아 및 어린이의 예방접종 시 예방접종 시 발생하는 의료폐기물을 수집 및 파기하는 방식입니다. 교육 기관이동 예방 접종 팀의 작업 중.
쌀. 8 고체 연소로 가정용 쓰레기.
모든 건물, 장비, 의료 및 기타 용품은 깨끗하게 유지되어야 합니다. 건물의 습식 청소(바닥, 가구, 장비, 창틀, 문 청소)는 규정된 방식으로 사용하도록 승인된 세제 및 소독제를 사용하여 하루에 최소 2회 수행해야 합니다. 의료 시설 관리는 위생 문제에 관해 직원 청소 시설에 대한 예비 및 정기적(최소 1년에 한 번) 지침을 구성합니다. -위생 체제그리고 청소 기술.
세제 및 소독제는 라벨이 부착된 제조업체의 용기(포장), 선반 위, 특별히 지정된 장소에 보관해야 합니다.
다양한 물체를 처리하는 데 사용되는 소독제 작업 용액이 담긴 별도의 용기가 필요합니다.
소독, 사전 멸균 세척, 의료 기기 멸균 및 예비 세척(고정 특성이 있는 제품을 사용하는 경우)
실내 표면, 가구, 기기, 도구 및 장비의 소독용
세척제 소독, 클래스 B 및 C 폐기물 소독(소독 시설이 없는 경우).
소독제 작업 용액이 담긴 용기에는 꼭 맞는 뚜껑이 있어야 하며, 제품, 농도, 목적, 준비 날짜 및 용액의 유효 기간을 나타내는 명확한 표시 또는 라벨이 있어야 합니다.
소독제를 사용할 때는 사용 지침에 명시된 개인 보호 장비의 사용을 포함하여 모든 예방 조치를 준수해야 합니다.
청소 장비(카트, 대걸레, 용기, 걸레, 대걸레)는 사업장의 기능적 목적과 청소 작업 유형을 고려하여 명확하게 표시되거나 색상으로 구분되어야 하며 지정된 공간에 보관되어야 합니다. 색상 코딩 체계는 재고 보관 영역에 배치됩니다. 세탁기세탁을 위해 청소 카트가 조립되는 장소에 헝겊을 설치합니다.
창문 유리 청소필요에 따라 실시해야 하지만, 최소 1년에 2회 이상 실시해야 합니다.
봄맞이 대청소병동 부서 및 기타 기능적 건물 및 사무실의 건물은 일정에 따라 적어도 한 달에 한 번 벽, 바닥, 장비, 재고, 램프를 처리하여 수행되어야 합니다.
청소 장비 보관사무실 외부의 특별히 지정된 방이나 캐비닛에서 수행되어야 합니다.
대기 오염을 안전한 수준으로 줄이기 위해 다음 기술이 사용됩니다.
사람이 없을 때 사용되는 개방형 및 결합형 살균 조사기와 사람이 있는 곳에서 공기 소독이 가능한 폐쇄형 조사기를 사용하여 자외선에 노출되는 경우 각 방에 필요한 조사기 수는 현재 표준에 따라 계산하여 결정됩니다. ;
최종 소독 및 일반 청소 중에 특수 분사 장비(에어로졸 발생기)를 사용하는 사람이 없는 경우 소독제 에어로졸에 노출
전기집진기를 포함한 박테리아 필터의 사용.
청소를 수행하려면(A등급 건물 제외) 24시간 근무하는 전문 청소 회사를 고용할 수 있으며, 이를 위해서는 별도의 건물을 제공해야 합니다. 청소 회사 직원은 건물을 청소할 때 이러한 규칙을 준수해야 합니다.
일회용 주사 주사기의 소독, 파기 및 폐기 요건
지침
MU 3.1.2313-08
mu-3.1.2313_08.pdf (469.34 KB) 3589 다운로드
1 사용 영역
1.1. 본 지침(MU)은 부서 소속 및 소유권 형태에 관계없이 원래 멸균 포장된 일회용 주사 주사기를 사용하는 모든 의료 및 예방 기관(HCI), 조직, 기업을 대상으로 합니다. 주사기의 수집, 운송, 소독, 파괴 및 폐기, 플라스틱으로 만들어진 일회용 주사 주사기를 처리하기 위한 공장의 설계 및 운영에 종사합니다. 제공을 감독하는 기관뿐만 아니라 의료, 면역 예방을 수행하고 의료 시설의 위생 및 전염병 예방 체제를 관찰합니다.
1.2. 이 지침은 일회용 주사 주사기의 수집, 보관, 소독, 폐기 및 폐기를 위한 의료 기관의 업무를 조직하고, 의료인이 공무를 수행하는 동안 감염 위험을 줄이고, 기본 안전을 구현하는 것을 목표로 하는 요구 사항을 명시합니다. 사용한 주사기를 취급할 때의 규칙과 비상 상황에 대한 절차.
1.3. 지침의 요구 사항은 의료진, 사용한 일회용 주사 주사기의 수집, 운송, 소독, 파괴 및 폐기와 관련된 조직의 직원의 건강을 보호하고 진단 및 치료를 수행할 때 환경 보호를 보장하는 것을 목표로 합니다. 의료기관의 절차.
3. 일반 조항
3.1. 확산을 방지하기 위해 전염병사람을 보호하고 의료진의 감염 가능성을 배제하기 위해 규정된 조치를 적시에 완전하게 수행해야 합니다. 위생 규칙 예방 조치, 일회용 주사 주사기의 소독, 파기 및 폐기가 포함됩니다.
3.2. 치료 및 진단 절차 후 주사(조작)를 위해 의료기관에서 사용되는 플라스틱으로 만들어진 일회용 주사 주사기는 의료 폐기물로 분류되며 전염병 확산과 관련하여 잠재적으로 위험하며 클래스 B 및 C의 의료 폐기물입니다. .
3.3. 일회용 주사 주사기의 소독, 파기 및 폐기 조치는 위생 규칙 및 기타 규제 법률의 요구 사항에 따라 수행되어야 합니다. 러시아 연방프로필에 관계없이 모든 의료 및 예방 기관에서.
3.4. 일회용 주사 주사기의 소독, 폐기 및 폐기 조치에 대한 준수 모니터링과 소독 품질은 의료 시설의 생산 관리 프로그램(계획)에 포함됩니다.
4. 일회용 주사 주사기의 수집 및 소독 요건
4.1. 일회용 주사 주사기는 주사와 치료 및 진단 절차를 제공하는 의료 기기입니다. 사용 후 주사기는 감염되었거나 잠재적으로 감염된 생물학적 체액으로 오염되었기 때문에 의료 시설에서 발생하는 위험(클래스 B) 또는 극도로 위험한(클래스 B) 폐기물입니다.
4.2. 일회용 주사 주사기는 주사에 재사용할 수 없습니다.
4.3. 사용한 일회용 주사 주사기의 수집, 소독, 임시 보관, 운송, 폐기 및 폐기는 “의료기관 폐기물 수집, 보관 및 처리에 관한 규정”(SanPiN 2.1.7.728-99)에 따라 수행됩니다.
4.4. 일회용 주사 주사기를 소독하려면 화학적, 물리적 방법이 권장됩니다.
4.4.1. 화학적 소독 방법.
4.4.1.1. 사용한 일회용 주사 주사기를 화학적 방법으로 소독하려면 먼저 소독액을 준비한 후 뚜껑이 있는 특수 라벨이 붙은 두 개의 용기("바늘 소독용 용기"와 "주사기 소독용 용기")에 붓습니다. 바늘 제거제는 소독액을 채워 '바늘 소독용 용기'로 사용할 수 있습니다. 바늘 제거제는 직경이 다른 주사기에서 바늘을 제거하는 데 적합하도록 특별히 구성된 구멍이 있는 뚜껑이 있는 단단하고 구멍이 뚫리지 않는 일회용 플라스틱 용기입니다. “주사기 소독 용기”에는 천공 트레이와 압력 장치가 장착되어 있어야 합니다.
4.4.1.2. 주사(조작) 후 의료진은 주사바늘에 캡을 씌우지 않고 화학적 소독방법을 이용하여 사용한 주사바늘과 주사기를 별도로 소독하는 방식으로, 피스톤을 이용하여 주사기에 소독액을 흡입한다. 주사기 소독용 용기.” 그런 다음 의료 종사자는 의료 기관의 가용성에 따라 한 가지 방법으로 주사기에서 바늘을 분리합니다. 특수 장치:
바늘 풀러를 사용하여 바늘을 제거하는 단계;
천공 방지 바늘 용기가 통합된 바늘 절단기를 사용한 바늘 절단;
바늘 소멸자를 사용하여 바늘을 파괴하는 방법 - 고온에 노출되어 바늘을 태우는 장치입니다.
4.4.1.3. 바늘을 분리한 후 피스톤이 달린 주사기 본체를 "주사기 소독용"이라고 표시된 소독액이 담긴 용기에 넣고 사용된 소독제 사용 지침에 따라 필요한 노출 시간을 유지합니다. 그런 다음 피스톤을 사용하여 주사기 본체에서 소독액을 방출한 후 소독된 피스톤과 주사기 본체를 트롤리 스탠드에 부착된 백 또는 클래스 B 또는 C 의료 폐기물 용량에 해당하는 색상 표시가 있는 일회용 용기에 넣습니다. (봉투, 용기) 부피의 3/4을 채운 후 포장하여 의료폐기물 등급에 해당하는 색상 표시가 있는 소형용기에 담아 작업 종료 시까지 의료폐기물 임시보관실에 보관합니다. 후속 운송을 위해 파기 또는 폐기 장소로 이동합니다.
니들 스트리퍼를 바늘로 부피의 3/4까지 채우고 필요한 소독 노출 시간을 준수하면 용액을 조심스럽게 배수하고 용기를 뚜껑으로 닫은 다음 등급에 해당하는 색상 표시가 있는 미니 용기에 넣습니다. 의료 폐기물을 중화 또는 처리 장소로 후속 운송할 목적으로 근무 교대가 끝날 때까지 의료 폐기물을 임시 보관하기 위한 공간에 보관합니다.
4.4.1.4. 의료기관에 바늘을 제거, 절단, 파기하는 장치(바늘 풀러, 바늘 절단기, 바늘 파괴 장치)가 없는 경우 주사기를 바늘로 소독한 후에만 주사기에서 바늘을 분리해야 합니다. 소독은 바늘을 통해 소독액을 주사기 안으로 빼내고 바늘이 달린 주사기를 필요한 노출 시간 동안 소독액과 함께 "주사기 소독 용기"에 담그는 방식으로 수행됩니다.
소독 시간이 끝나면 핀셋을 사용하여 바늘을 주사기에서 분리하고 SanPiN 2.1.7.728-99 "수집 규칙"의 요구 사항에 따라 견고한 패키지(1회용 천공 방지 밀봉 용기)에 넣습니다. , 의료기관 폐기물의 보관 및 처리.”
피스톤을 사용하여 주사기에서 소독액이 방출된 후 트롤리 스탠드에 부착된 봉지 또는 의료 폐기물 등급 B 또는 C에 해당하는 색상 표시가 있는 일회용 용기에 넣습니다. 이후의 용기(봉지, 용기) 부피의 3/4을 채우고 포장하여 의료 폐기물 등급에 해당하는 색상 표시가 있는 소형 용기에 넣고 후속 운송을 위해 작업 교대가 끝날 때까지 의료 폐기물 임시 보관실에 보관합니다. 파기 또는 폐기 장소로.
4.4.1.5. 일회용 주사 주사기를 소독하려면, 인증을 받은 소독제를 사용하십시오. 주정부 등록, 적합성 인증서 및 사용 지침(지침). 소독제의 농도와 노출시간은 의료기관이 중점적으로 다루고 있는 감염병 병원체에 효과적인 제도와 소독에 권장되는 제도를 고려하여 사용지침(지침)에 따라 결정됩니다. 바이러스 감염용 의료기기.
용기에 담긴 소독액은 근무 교대가 끝나면 교체됩니다. 용기의 용액 교체 빈도는 소독제 사용 지침(지침)에 따라 결정될 수 있습니다.
소독액을 보관하는 용기에는 명칭, 농도, 목적, 제조일자를 표시하여야 한다. (반복사용이 승인된 즉시사용제품의 경우 사용개시일을 기재한다)
4.4.2.물리적 소독 방법.
4.4.2.1. 증기 멸균기(오토클레이브)에서 포화 수증기로 일회용 주사 주사기를 소독하는 방법은 “ 체계적인 지침 1998년 12월 30일자 MU-287-113호 의료 기기의 소독, 사전 멸균 세척 및 멸균에 관한 지침 및 소련 보건부가 승인한 "폐기물 일회용 의료 기기 수집, 보관 및 배송에 대한 지침" 1989년 9월 24일.
이 소독 방법을 사용하는 경우 주사기 본체와 피스톤은 고온에 견디고 의료 제품 멸균용 특수 증기 투과성 일회용 백에 넣습니다. 이 백은 위험 등급 B 및 C에 해당하는 색상 및 텍스트 표시가 있는 폐기물 수집용 일회용 백 안의 트롤리 랙에 고정되거나 폐기물 등급에 해당하는 색상 및 텍스트 표시가 있는 일회용 용기(뚜껑이 있는 용기)에 배치됩니다. B와 C.
백을 부피의 3/4까지 채운 후 밀봉하여 뚜껑이 닫힌 용기(용기) 또는 트롤리 스탠드를 사용하여 적절한 색상 표시의 의료 폐기물 수집용 백에 담아 소독 장소로 전달합니다.
소독 장소로 배송된 후, 바늘이 없는 주사기가 달린 증기 투과성 백을 용기(용기) 또는 클래스 B 및 C 폐기물의 수집, 운송 및 임시 보관을 위한 외부 백에서 꺼내어 오토클레이브에 넣고 다음 장소에 보관합니다. 30 분 동안 121 ° C의 온도.
소독되지 않은 바늘을 제거 (절단) 한 바늘 스트리퍼 (바늘 절단기 용기)를 부피의 3/4까지 채운 후 뚜껑을 닫고 트롤리 스탠드를 사용하여 소독 장소로 전달합니다.
바늘이 달린 니들 스트리퍼 (니들 커터 용기)는 증기가 용기 내부로 침투 할 수 있도록 니들 스트리퍼 (니들 커터)의 덮개를 미리 열어 오토 클레이브에 넣습니다.
소독 주기가 끝나면 바늘 제거 장치(바늘 절단기)를 뚜껑으로 단단히 닫습니다(밀봉). 증기 투과성 백에 들어 있는 바늘 없는 주사기는 위험 등급 B 및 C에 해당하는 색상 및 텍스트 표시가 있는 폐기물 수집용 일회용 외부 백에 포장되어 밀봉되어 트롤리 스탠드를 통해 임시 폐기물 보관실로 전달됩니다( 미니 컨테이너에 담음) 이후 파기 또는 폐기 장소로 운송할 목적으로 작업 교대가 끝나기 전.
4.4.2.2. UOMO-01/150(UOMO-02/90) 설비에 있는 일회용 주사 주사기를 초고주파 전자파 및 100℃ 온도의 습증기에 노출시켜 60분간 소독하는 방법을 사용한다. ~와 함께 방법론적 권장 사항"감염된 의료 폐기물 소독을 위한 초고주파 전자기 방사선의 사용", 연방 주 보건 기관의 승인 " 연방 센터위생 및 전염병학' Rospotrebnadzor, 05/06/06 No. 02.007.06.
이 소독 방법을 사용할 경우 바늘을 분리한 후 주사기의 본체와 피스톤을 일회용 용기(용기) 또는 트롤리 스탠드에 부착된 일회용 백에 넣고 위험에 해당하는 색상 및 텍스트 표시가 있는 폐기물 수집용으로 사용됩니다. 클래스 B와 C. 백이 부피의 3/4까지 채워지면 밀봉되어 트롤리 스탠드를 통해 소독 장소로 직접 전달됩니다.
일회용 백에 담긴 주사기는 UOMO-01/150(UOMO-02/90) 설비에 부착된 특수 폴리프로필렌 탱크에 넣고 폴리프로필렌 백을 미리 삽입합니다. 2리터의 특수 감작 용액을 폴리프로필렌 백에 첨가합니다.
소독되지 않은 바늘을 제거(절단)한 바늘 스트리퍼(바늘 절단기 용기)는 부피의 3/4까지 채운 후 뚜껑을 닫고 트롤리 스탠드를 통해 소독 장소로 전달됩니다.
소독되지 않은 바늘이 제거된(절단된) 바늘 스트리퍼(바늘 절단기 용기)는 바늘이 없는 일회용 주사기가 있는 백 위의 탱크 중앙에 배치됩니다. 바늘이 있는 바늘 제거제(바늘 절단기 용기)를 탱크에 넣기 전에 바늘이 용액에 완전히 잠기도록 감작 용액을 첨가합니다.
소독 주기가 끝나면 폴리프로필렌 백에 들어 있는 일회용 주사기, 바늘 제거제(바늘 절단기용 용기)를 위험 등급 B 및 C에 해당하는 색상 및 텍스트 표시가 있는 폐기물 수거용 일회용 외부 봉투에 포장합니다. 차후 파기 또는 폐기 장소로 운송할 목적으로 작업 교대가 끝날 때까지 트롤리 스탠드를 통해 임시 폐기물 보관실(미니 컨테이너 내)로 밀봉 및 배달됩니다.
4.4.3. 일회용 주사 주사기를 소독하는 의료진은 일정 기간 동안 누적된 사용 주사기 전체 배치에 대한 최종 소독 보고서를 작성하고 유해(의료) 폐기물 작업(취급) 허가를 받은 전문 기관에 전달할 준비를 합니다(부록 1).
4.4.4. 일회용 주사 주사기 소독의 품질 관리는 의료 시설의 생산 관리 계획에 따라 수행됩니다.
4.5. 예비 소독 없이, 주사 중에 발생하는 의료 폐기물의 수집, 임시 보관 및 운송은 의료 시설에서 수집, 임시 보관 및 중화 장소로 운송하는 과정에서 필요한 모든 역학적 안전 요구 사항이 적절하게 충족되는 경우 허용됩니다. 열적 파괴 방법(소각)의 의무적 사용.
이 경우, 바늘이 달린 주사기는 사용 후 즉시 일회용 밀봉, 천공 방지 용기에 넣고 폐기물 등급 B 및 C에 해당하는 색상 및 텍스트 표시가 있으며 규정된 방식으로 사용하도록 등록 및 승인됩니다. 폐기물 수거 용기는 밀봉되어 운송 중에 열 수 없도록 설계되어야 합니다. 용기가 3/4 정도 채워지면 밀봉하여 특별히 지정된 의료폐기물 보관실에 임시보관한 후, 기관(기업)의 전문차량을 이용하여 열적 파기(소각)를 위해 운반합니다. 유해 물질(의료) 폐기물을 취급(취급)할 수 있는 허가를 받았습니다.
4.6. 4.5항에 명시된 예방접종 중 발생하는 의료 폐기물을 사전 소독 없이 수집하는 방법은 어린이 및 교육 기관에서 예방접종을 실시할 때와 이동 예방접종팀의 업무 중에 사용할 수 있습니다. 이 경우 폐기물 등급 B 및 C에 해당하는 색상 및 텍스트 표시가 있는 일회용 밀봉 용기는 근무일 종료 시 또는 3/4이 차면 밀봉하고 특별히 고안된 꼭 맞는 뚜껑이 있는 소형 용기에 넣습니다. 위험한 의료 폐기물 운송용. 이동 예방 접종 팀의 작업 중에 어린이 및 교육 기관에서 예방 접종 후 생성된 폐기물이 담긴 미니 용기는 이 목적으로 특별히 지정된 차량을 통해 의료 시설로 운송되어 다른 건강과 함께 열 방법으로 후속 폐기됩니다. 요양시설 폐기물. 소형용기 운반 후 의료차량 세척 및 소독을 실시합니다.
4.7. 의료 시설에서 사용되는 일회용 폐기물 수집 용기(가방, 용기, 바늘 및 주사기 수집용 밀봉 용기)는 해당 제품에 대한 의료 및 기술 요구 사항을 충족해야 하며 SanPiN 2.1에 따라 의료 행위에 사용을 승인하는 등록 인증서가 있어야 합니다. .7.728-99.
5. 사용한 일회용 주사 주사기의 임시 보관 및 운송 요건
5.1. 의료 기관 부서에서 수집하여 일회용 밀봉 용기에 포장된 바늘, 피스톤 및 주사기 배럴의 임시 보관(축적)은 해당 목적을 위해 특별히 지정된 공간에 배치된 적절한 색상 표시의 미니 용기에서 수행됩니다. 또는 개방된 공간에서 선체간 컨테이너의 위험 등급에 따라 표시된 것을 사용합니다. 역학적 위험이 있는 폐기물을 공개적으로 보관하거나 직원과 접촉하는 것은 허용되지 않습니다.
5.2. 폐기물을 임시 보관하는 장소에는 배기 환기 시설과 냉온수 공급이 가능한 세면대를 갖추어야 합니다. 이러한 건물의 내부 라이닝은 탈착을 방지하고 소독제를 사용한 반복적인 습식 청소를 견뎌야 합니다.
5.3. 의료 시설에 확립된 명령에 따라 승인된 역학적으로 위험한 폐기물의 분산 처리 방법을 사용하기 위한 조건이 없는 경우, 의료 시설은 허가를 받은 전문 조직과 사용된 일회용 주사 주사기를 제거하기 위한 계약을 체결합니다. 역학적으로 위험한 의료폐기물 처리(수집, 운송, 배치, 파기, 폐기) 소규모 의료 시설은 추가 폐기물 수집 및 임시 보관 시설을 갖춘 대규모 의료 시설과 폐기물 폐기 계약을 체결할 수 있습니다.
5.4. 사용한 일회용 주사 주사기를 제거하기 위한 의료 시설과 전문 조직 간의 합의에는 폐기물 제거 일정이 포함되어야 합니다.
5.5. 전문 기관에서 사용한 일회용 주사 주사기를 사용하여 재사용 가능한 용기를 운송하는 것은 클래스 B 및 C의 의료 폐기물을 운송하기 위한 특수 차량의 밀폐된 몸체에서만 허용되며 이후 매일 소독됩니다. 긴급 상황 발생 시 용기나 차량 내부에서 개봉된(밀봉 포장되지 않은) 폐기물이 발견되면 즉시 차량 소독을 실시합니다.
특수 차량에는 위생 여권이 있어야합니다. 본 특수 차량을 다른 목적으로 사용하는 것은 허용되지 않습니다.
6. 사용한 일회용 주사 주사기의 재활용(폐기) 및 폐기 요건
6.1. 오염이 제거된 일회용 주사 주사기만 재활용(폐기) 대상이 됩니다. 일회용 주사 주사기를 재활용(폐기)하는 경우, 열적 방법을 사용하여 생성된 2차 원료의 완전한 역학적 안전성을 보장해야 합니다.
생성된 2차 원료를 이용하여 의약품, 어린이용 제품, 식품과 접촉하는 제품 등을 제조하는 것은 금지되어 있습니다.
6.2. 일회용 주사 주사기를 포함하여 위험 등급 B 및 C의 의료 폐기물을 폐기하려면 열 방법을 사용하는 것이 좋습니다.
6.2.1. 우선순위는 열분해로에서 의료 폐기물의 고온 열 파괴(연소) 방법입니다. 이 방법은 생성된 연소 생성물을 1,200~1,300°C의 온도에서 재연소하여 다이옥신의 완전한 분해를 보장합니다.
이 방법의 장점은 환경 및 역학적 안전성, 파괴된 폐기물의 양과 질량이 크게 감소(5-10배)된다는 것입니다. 이 방법은 보편적입니다. 사전 분류 없이 모든 폐기물을 시설에 적재할 수 있습니다.
6.2.2. 러시아 연방에서 사용하도록 등록 및 승인된 국내 및 외국 생산의 특수 시설에서 의료 폐기물의 기계적 분쇄와 열(화학적) 소독 방법의 조합을 기반으로 하는 의료 폐기물 파괴를 위한 복합 기술을 사용하는 것이 허용됩니다.
이러한 개발된 기술의 단점은 다양성이 부족하다는 것입니다. 이러한 시설에서는 생물유기물 및 병리학적 폐기물을 폐기하는 것이 권장되지 않으며 추가 분류가 필요합니다. 설비에 사용되는 칼은 큰 물체를 견딜 수 없으므로 정기적으로 교체해야 합니다. 작동 중에는 필수입니다. 추가 비용소독제, 설치 장소의 강제 환기 장비. 동시에 의료 폐기물의 지속적인 적재가 보장되지 않고 생산성이 낮으며 폐기물의 양이 감소하지 않습니다.
6.3. 해당 지역에 사용한 일회용 주사 주사기를 수집, 폐기 또는 처리하는 조직이 없고 의료 시설에서 의료 폐기물을 폐기하도록 설계된 전문 시설이 없는 경우 사용한 일회용 주사기를 소독하는 것이 바람직합니다. 이러한 목적으로 특별히 지정된 주입 주사기(클래스 B 및 C 폐기물), 132°C(20분)의 온도에서 증기 멸균기(오토클레이브)를 사용하여 파괴합니다(변경 모습소비자 재산의 손실). 소독 후 의료 시설 폐기물을 제거하여 도시 고형 폐기물(MSW) 매립지에 묻을 수 있습니다.
7. 사용한 일회용 주사 주사기의 운송, 소독, 배치, 재활용(폐기) 및 폐기와 관련된 조직에 대한 요구 사항
7.1. 의료기관(기관)으로부터의 의료폐기물(사용된 일회용 주사기)의 운송, 소독, 폐기, 재활용(폐기) 및 파기업무는 역학적으로 위험한 의료폐기물 취급허가를 받은 전문기관에서 수행하고 있습니다.
7.2. 이 활동을 수행하는 전문 조직은 역학적으로 위험한(클래스 B 및 C) 의료 폐기물 운송을 위해 설계된 자체 차량을 보유해야 합니다. 특수 차량에는 위생 여권이 있어야합니다. 차량은 매일 소독됩니다.
7.3. 중고 일회용 주사 주사기를 취급하는 전문 기관 활동의 마지막 단계는 해당 기관이 소유한 전문 시설에서 파기(소각) 또는 재활용(폐기)하거나, 다른 파기 전문 기업 및 기관과 계약을 맺고 수출(소각)하는 것입니다. ) 또는 사용한 일회용 주사 주사기를 재활용(폐기)합니다.
7.4. 전문 조직의 모든 직원은 다음을 준수해야 합니다.
역학적으로 위험한 의료 폐기물 처리 규칙에 대한 특별 교육을 받습니다.
의료 폐기물 작업 시 안전 예방 조치, 사용한 일회용 주사 주사기의 파기(소각) 또는 재활용(폐기) 시설 운영 요구 사항을 준수합니다.
개인 보호 장비를 사용하십시오.
바이러스성 B형 간염 예방접종을 받아야 합니다.
7.5. 역학적으로 위험한 의료폐기물 취급 허가를 받은 전문기관에는 필요한 기술 장비가 제공되어야 하며, 소모품그리고 충분한 양의 소독제.
8. 주사 주사기 수집, 소독, 임시 보관 및 운송 시 의료 시설 직원의 안전 규정 준수 요건 일회용의
8.1. 사용한 일회용 주사 주사기를 수집, 소독, 임시 보관 및 운송하는 의료 종사자는 해당 작업에 대한 안전 예방 조치에 대한 특별 교육을 받아야 하며, 의료 기관의 장이 승인한 기능적 책임에 따라 특수 장비 및 소독제를 사용할 수 있어야 합니다. 직원은 B형 간염 예방접종을 받아야 하며 의료 기록에 해당 사항이 기재되어 있어야 합니다.
8.2. 18세 미만으로서 예비 교육을 받지 않은 사람은 사용한 일회용 주사 주사기의 수집, 소독, 임시 보관, 운송과 관련된 업무를 수행할 수 없습니다.
8.3. 사용한 일회용 주사 주사기의 안전한 취급 규칙에 대한 직원 교육은 각 의료 시설의 폐기물 관리 조직을 담당하는 전문가가 수행합니다.
8.4. 의료폐기물 관리를 담당하는 전문의(기술부주치의, 역학자, 간호사)는 전문교육을 이수한 후 의료기관장의 명으로 임명한다.
8.5. 의료 폐기물을 수집, 소독, 보관 및 운반하는 의료 종사자는 다음을 엄격히 금지합니다.
수집된 일회용 주사 주사기를 한 용기에서 다른 용기로 붓습니다.
일회용 주사 주사기를 수집하기 위한 용기를 전기 가열 장치 근처(형성 장소 및 임시 보관실 모두)에 배치합니다.
일회용 주사 주사기의 폐기물을 손으로 압축하십시오.
장갑이나 특수 의류 없이 일회용 주사 주사기에서 폐기물을 수집합니다.
8.6. 의료 기관의 장은 의료 폐기물의 안전한 처리 규칙에 대해 직원을 교육할 책임이 있습니다.
8.7. 직원이 사용한 주사기를 취급할 때 부상을 입은 경우 현행 지침 및 방법론 문서에 따라 해당 직원에 대한 긴급 예방 조치를 취해야 합니다. 이러한 모든 사례는 날짜, 시간, 장소, 부상의 성격을 나타내는 부상 보고서에 기록되며 상황을 자세히 설명하고 개인 보호 장비의 사용, 안전 규정 준수, 부상 현장에 있었던 사람을 나타냅니다. , 피부, 점막 치료에 사용되는 방법 (부록 2).
8.8. 폐기물 수집 및 운송에 관여하는 직원의 작업장에는 응급 처치 키트(5% 알코올 요오드 팅크, 70° 알코올, 과망간산 칼륨 및 용해용 물, 멸균 물티슈, 붕대, 석고 및 살균 석고)가 있어야 합니다. ) .
8.9. 의료폐기물 수집 및 운반에 종사하는 근로자는 출근 시 사전심사를 거쳐야 하며, 정기적인 건강검진현재 규제 문서에 따라.
8.10. 소독, 폐기물 수집 및 운송에 관여하는 직원은 보호복(가운, 모자, 신발)과 개인 보호 장비(지침에 따라 사용되는 호흡기, 고무 장갑, 밀봉된 고글, 방수 앞치마)를 제공해야 합니다.
8.11. 일회용 주사 주사기를 사용, 소독, 수집 및 운반할 때 사고가 발생하는 경우 다음과 같은 조치가 필요합니다.
의료 종사자는 즉시 조직 책임자에게 알립니다.
주사제가 눈의 점막에 닿으면 씻어낸다. 큰 금액물;
주사제가 피부에 닿은 경우 70°로 2회 닦아내십시오. 에틸 알코올, 피부가 손상된 경우 상처를 물로 씻고 요오드 팅크로 치료하고 피해자에 대한 의학적 감독을 확립합니다.
오염된 표면과 의료복은 소독액으로 처리합니다.
사고 제거 조치가 완료되면 책임자는 사고의 장소, 시간, 원인 및 제거 조치를 반영한 행위를 작성합니다.
이 행위는 조직의 책임자가 승인합니다.
9. 참고자료
우리나라에서는 지난 5년 동안 주사바늘, 주사기 등 의료폐기물 처리에 관한 완전히 새로운 역학적, 위생적 기준과 규정이 시행되고 있습니다.
주사기와 바늘은 인체의 체액과 직접 접촉하기 때문에 클래스 B에 속한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이와 관련하여 모스크바와 모스크바 지역에서 바늘과 주사기를 폐기하는 작업은 특수 장비를 갖춘 장소에서 모든 안전 조치를 엄격히 준수하여 수행해야 합니다.
의료기관의 경영이 결정한다. 책임자, 사용한 주사기와 주사바늘을 수거하고 보관하는 일을 담당하는 사람입니다. B급 주사기와 바늘, 즉 감염 환자와 직접 접촉해 감염 확산을 일으킬 수 있는 주사기와 바늘에 특히 주의를 기울입니다.
폐기 준비
폐기하기 전에 사용한 바늘과 주사기는 폐기물 등급에 따라 다른 용기에 분류됩니다. 클래스 B와 C의 폐기물은 어떠한 경우에도 함께 보관할 수 없습니다. 보관하기 전에 폐기물의 소독이 수행됩니다. 그 후에야 바늘과 주사기가 보관을 위해 보내지고 이후 폐기를 위해 제거됩니다. 직원은 다음 조건이 충족되는 경우에만 운송 및 폐기 작업을 수행할 수 있습니다.
- 18세 이상.
- 예방접종의 가용성.
- 건강검진을 통과했습니다.
- 혈청 간염 예방접종을 받았습니다.
- 적절한 교육을 받았습니다.
주사기 및 바늘 제거 및 폐기 가격
주사기와 바늘의 수집 및 폐기 비용에 대한 무료 견적을 받아보세요
장비:바늘 제거제를 사용하여 주사기와 바늘을 소독하기 위한 소독액이 담긴 별도의 용기(3% 클로라민 용액, 5% 클로라민 용액, 최신 소독 용액: 2% 둘박, 0.05% 양극액, 1% 클린데신 등)
주사(조작) 후 의료진은 주사바늘에 캡을 씌우지 않고 화학적 소독방법으로 사용한 주사바늘과 주사기를 별도로 소독하며, 이를 위해 “주사기 소독용 용기”에서 소독액을 뽑아 피스톤을 사용하는 주사기. 그런 다음 의료 종사자는 의료 기관의 특수 장치 가용성에 따라 다음 방법 중 하나로 주사기에서 바늘을 분리합니다.
바늘 풀러를 사용하여 바늘을 제거하는 단계;
천공 방지 바늘 용기가 통합된 바늘 절단기를 사용한 바늘 절단;
바늘 소멸자를 사용한 바늘 파괴 - 고온에 노출되어 바늘을 태우는 장치입니다.
분해한 주사기와 바늘을 별도의 용기에 3% 클로라민 용액(또는 기타 소독제)을 1시간 동안 담가둡니다.
기억하다!재사용 가능한 기구와 일회용 기구 모두 이 세척 단계를 거칩니다.
흐르는 물에 주사기와 바늘을 1분간 헹구십시오.
소독 후 일회용 의료 기구는 "클래스 B 유해 폐기물"(또는 C) 색상 표시가 있는 두꺼운 플라스틱 용기에 담긴 바늘과 같은 등급의 의료 폐기물용 노란색 봉지에 담긴 분해된 주사기로 폐기됩니다. 용기는 부피의 3/4 이하로 채워야 합니다.
재사용 가능한 주사기를 소독하고 탈지하기 위해 2% 중탄산나트륨(소다) 용액에 끓는 순간부터 15분간 끓이는 방법을 사용하는 경우도 있습니다. 증류수만 사용하십시오.
ΙΙ 단계 - 멸균 전 세척.
이 단계는 단백질, 지방, 기계 및 의약 오염 물질을 제거하기 위해 도입되었습니다. 모든 제품은 멸균 전 사전 멸균 세척 과정을 거칩니다. 사전 멸균 청소는 수동 또는 기계로 수행됩니다(UZO-MEDL - 초음파 세척기 및 오존 멸균기 "Orion" OP1-M).
수동 청소는 브러시, 면 거즈 면봉, 천 냅킨 및 브러시를 사용하여 수행됩니다. 세척하기 전에 제품을 세척 단지에 완전히 담그고 주사기로 채널과 구멍을 채웁니다. 탈착식 제품은 분해된 형태로 담궈져 있습니다. 자물쇠와 턱이 있는 제품은 먼저 약물과의 더 나은 접촉을 위해 여러 번의 작업 동작을 수행한 후 열린 형태로 용액에 담급니다. 고무 제품을 문지르는 것은 엄격히 금지됩니다.
PSO를 수행하기 위해서는 에나멜 코팅된 금속, 유리, 플라스틱으로 만들어진 용기가 사용됩니다.
세척액은 의도된 목적과 사용 빈도에 따라 엄격하게 사용해야 합니다.
장비:라벨이 붙은 용기, CMC(Lotus, Marichka, Aina, Progress, Luch, Zifa), 과산화수소, 브러쉬, 측정 용기, 온도계, 세척 품질 관리 샘플, 피펫, 증류수.
1. 담그다 제품이 완전히 담그면 세척액 단지에 들어갑니다.
분해된 의료기기(재사용 가능)를 50도까지 가열된 0.5% 세척액에 담급니다. 15분 노출.
세척액은 미리 준비되어 있으며 기구를 담글 때만 가열됩니다.
기억하다! 0.5% 세척액은 24시간 동안 사용되며 하루에 최대 6번 가열됩니다(최신 버전에서는 로드할 때마다 변경됨).
Biolot의 0.5% 세척액을 1회 사용합니다.
Biolot 분말로 준비된 용액의 온도를 40-45도까지 높이는 것이 매우 중요합니다.
50~55도까지 다른 세제를 사용할 때는 언제부터인지 실온생물학적 활성 물질(효소)은 매우 천천히 용액으로 방출되며 더 높은 온도에서는 파괴됩니다.
2.세탁 브러시 또는 면봉을 사용하여 세척액에 각 제품을 담그십시오.
침지 15분 후 동일한 용액에 거즈 면봉으로 피스톤을 세척하고 브러시로 실린더를 세척하며 맨드린으로 바늘을 세척합니다(항목당 30초).
3. 헹구기 흐르는 물 속에서.
기계적 처리 후 주사기와 바늘을 개체 당 3-15 분 동안 흐르는 물에서 세척합니다 (Biolot의 용액을 사용하는 경우 헹굼은 Progress에서 3 분 동안 지속됩니다-5-6 분).
4. 탈염 - 의료 기기를 증류수에 15분간 담그십시오(물은 표준화되어 있지 않음). 목적: 수돗물에 포함된 염분의 불순물을 헹구는 것입니다.