주사기의 소독은 러시아 연방의 위생 및 역학 표준에 따라 의료 시설에서 수행됩니다. 주사기는 각각 체액과 접촉하며 위험 정도가 다릅니다. 기기가 감염된 환자를 치료하는 데 사용 된 경우 클래스 "B"에 속합니다. 기기가 감염성 병리에 감염되지 않은 환자의 신체와 접촉 한 경우, 등급 "B"에 속합니다. 일회용 주사기를 소독하려면 표준을 엄격히 준수해야합니다.

폐 주사기 취급에 대한 일반 정보

각 의료 시설에는 주사기 취급 및 폐기를 담당하는 직원을 식별하는 지침이 있습니다. 이 문서에는 취급, 운송 및 폐기에 관한 규칙 목록이 포함되어 있습니다. 일회용 바늘과 주사기의 소독은 주치의의 감독하에 수행됩니다. 의료기관은 위험 등급에 따라기구 용 용기를 할당하고 폐기물을 이동하고 임시 저장 장소로 내리는 방법을 결정합니다.

취급 및 폐기를 담당하는 직원을지도합니다. 지시는 주치의... 이 문서는 폐기물 운송 및 보관에 사용되는 컨테이너를 나타냅니다. 주사기는 밀봉 된 백에 보관됩니다. 주사기 멸균 책임자는 주사기를 적절하게 수집하는 방법을 알아야합니다.

소독 및 보관

주치의가 작성한 지침은 패키지의 무결성을 위반하는 경우 직원의 일련의 행동을 나타냅니다. 이 문서에는 폐 바늘로 인한 피부 손상의 경우 직원에게해야 할 일에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 장비의 폐기는 지침에 지정된 규칙에 따라 수행되어야합니다. 처분은 위생 책을 가지고있는 18 세가 된 의료 기관의 직원이 수행합니다. 직원이 정기적으로 간염 예방 접종을받지 않은 경우 주사기를 운반 및 폐기 할 수 없습니다.

위생 및 폐기를 담당하는 직원은 안전 요구 사항에 따라 지속적으로 교육을받습니다. 일회용 산핀 주사기의 보관 및 취급을 담당하는 직원은 별도의 의복과 신발을 가지고 있습니다. 세탁은 의료기관의 세탁실에서 수행됩니다. 직원이 위험 등급 "B"에 속하는 주사기와 접촉하는 경우 호흡기를 착용해야합니다. 클래스 B 기기는 다른 방법으로 소독됩니다. 특수 용액에 담가 증기 멸균됩니다. 마이크로파 적용이 가능합니다. 클래스 B 기기는 노란색 가방에 담겨 있습니다. 표시가있는 경우 일반적으로 노란색입니다. 1L 백에는 수집 된 주사기 20 개가 들어 있습니다.

수집을 위해 뚜껑이 단단히 닫힌 용기를 사용할 수 있습니다. 기기는 5 리터 또는 10 리터의 용기에 담습니다. 용기는 상단까지 채워지고 닫힙니다. 위험 등급 "B"의 표시는 노란색입니다. 가능하면 직원이 바늘 제거기를 사용하지만 도구는 조립하여 보관할 수 있습니다. 바늘은 손으로 분리되지 않습니다. 제거하면 특수 밀폐 용기에 보관됩니다. 등급 "B"(특히 위험)에 속하는 기기의 경우 빨간색 패키지가 구별되며 표시도 빨간색입니다.

직원은 "주사기의 소독, 폐기 및 폐기에 대한 요구 사항"지침에 명시된 규칙을 준수 할 것을 약속합니다. 사용한 도구는 제 3 자 용기로 옮기거나 의도하지 않은 방식으로 처리하거나 폐기해서는 안됩니다. 관리는 12 개월에 한 번 수행됩니다. 전문가들은 공기 중의 유해 성분을 식별하기 위해 샘플을 채취합니다.

폐기물 주사기 운송

먼저 직원은 사용한 주사기를 수거하여 창고로 보냅니다. 이후-장치가 폐기장으로 이동합니다. 폐 주사기는 밀폐 된 몸체가있는 특수 차량에서 꺼냅니다. 수출 규정에 따르면 직원은 차를 컨테이너로 채우고 가방은 도구로 채 웁니다. 주사기와 함께 다른 폐꿀이 운반됩니다. 기구가 배송 및 하역되면 차량이 소독됩니다.

파괴는 어떻게 수행됩니까?

사용한 도구의 폐기에는 폐기와 폐기라는 두 가지 계획이 있습니다. 청산-미리 지정된 지역에 폐기물을 지하에 저장합니다. 이 방법은 또한 소독 후 창고에 보관하는 것을 포함합니다. 폐기물 인 계측기는 고온에 노출 될 때 소각되며,이를 고압 멸균이라고합니다. 특별히 지정된 지역에서는 압력 테스트를 적용하여 결과 폐기물의 양을 줄입니다. 주사기가 B 등급이면 연소됩니다.

이 폐기 방법은 다른 방식으로 수행됩니다. 소각로가 자주 사용됩니다. 그들은 중요한 단점이 있습니다-그들은 환경을 침해하는 발암 물질 인 다이옥신을 방출합니다. 다이옥신은 수은 화합물을 방출합니다. 이 화합물은 중추 신경계의 기능을 방해하고 내부 장기... 다이옥신에 의해 생성 된 발암 물질은 공기와 물로 방출됩니다. 플라즈마 오븐에서 주사기를 태우는 것은 더 안전한 방법이며 주사기뿐만 아니라 바늘도 파괴하는 데 적합합니다. 이 경우 장치는 슬래그 층을 통과하는 연기를 생성합니다.

옻칠 층 덕분에 독소가 부분적으로 분해되고 연기가 챔버로 들어가 5 단계 정화가 수행되고 연기가 대기로 들어갑니다. 사용한 도구는 열분해로 태워집니다. 먼저 산소가없는 공간에서 폐기물을 분해 한 다음 소각하여 안전한 가치로 만듭니다. 살균기와 분쇄기의 기능을 결합한 장치가 인기를 얻고 있습니다. 이러한 오토 클레이브는 클래스 B 및 C의 주사기를 처리하는 데 사용됩니다. 기기는 분쇄되어 멸균을 위해 보내집니다. 멸균에는 뜨거운 증기가 사용됩니다. 이 절차가 끝나면 폐기물이 완전히 청소됩니다. "A"등급에 속하는 것은 꺼내어 땅 아래에 놓습니다.

재활용 가능한 재료를 얻기 위해 소독 및 폐기를 수행 할 수 있습니다. 재활용은 복잡하고 힘든 과정입니다. 기기는 사전 세척 된 다음 분쇄, 세척, 건조, 과립 화, 재활용을 위해 보내집니다. 재활용과 달리 소독은 더 안전하고 환경 친화적 인 방법입니다. 기계가 주사기를 재활용 할 때 공기 중으로 방출되는 독소가 줄어 듭니다. 폐기 및 소독이 개선되고 있습니다. 장점에도 불구하고 기술에는 단점이 있습니다. 도구 상자에는 다음으로 만들어진 부품이 결합되어 있으므로 올바르게 폐기하려면 주사기를 분류해야합니다. 다른 종류의 플라스틱.

의료 폐기물 분류

표시된대로 주사기는 "B"와 "C"로 분류됩니다. 나머지 폐기물에는 자체 분류가 있습니다.

클래스 A... 여기에는 의료 폐기물환자의 체액과 접촉하지 않았습니다. 의사 용 문구류와 음식물 쓰레기는 별도로 포장됩니다. 플라스틱 용기의 색상에 높은 색조는 제공되지 않지만 노란색과 빨간색이어서는 안됩니다.
클래스 B... 이 경우 장비는 역학적 위험을 내포하지만 특별히 위험하지는 않습니다. 생물학적 유체와 상호 작용하는 장치는 노란색으로 밀봉 된 플라스틱 랩에 넣습니다. 클래스 B에는 수술 폐기물이 포함됩니다. 그들은 노란색으로 표시된 밀봉 된 부드럽고 단단한 용기에 저장됩니다. 포장의 양은 폐기물의 양에 따라 다릅니다. 주사기 보관 용 용기는 습기에 강하고 단단히 닫혀 있어야합니다.
클래스 B... 여기에는 전염병의 위협이 증가하는 폐기물이 포함됩니다. 바이러스 또는 전염성 병리에 감염된 환자와 접촉 한 도구는 빨간색 용기에 포장됩니다. 물질이 환경으로 방출되면 전염병의 가능성이 있습니다. 클래스 B는 미생물 연구에 사용 된 기기를 가정합니다. 폐기물은 밝은 빨간색 용기 또는 밀봉 된 비닐 봉지에 담 깁니다. 용기는 매우 튼튼하고 우발적 인 개봉으로부터 보호되어야합니다.
클래스 G... 여기에는 독성 위협을 가하는 수은이 함유 된 약물 및 장치가 포함됩니다. 폐기물은 신뢰할 수있는 포장재에 수거되어 24 시간 이하로 보관됩니다. 이러한 폐기물의 포장은 특별히 표시되어 있습니다.
클래스 D... 이들은 방사성 물질입니다. 의료 서비스 제공자는 일반적으로 폐기물을 운송하기 위해 운송 업체를 고용 이 유형의... 폐기물은 의도하지 않은 개방으로부터 보호되는 튼튼한 용기에 포장됩니다.

저장 기능

폐기물을 보관하기 전에 부드러운 용기에 포장해야합니다. 가까이 채워서는 안되며 2/3가 허용됩니다. 패키지의 견고성을 보장해야합니다. 풀리지 않도록 조입니다. 패키지에는 포장 날짜, 보관 및 폐기를 담당하는 직원의 이름, 의료 시설의 이름이 표시되어 있습니다. 마킹은 영구 페인트로 적용되며 대안은 태그를 부착하는 것입니다.

패키지는 7 시간에 한 번 또는 그 이상 자주 변경되며, 모두 특정 폐기물이 속한 등급에 따라 다릅니다. 컨테이너 보관 및 운송을 담당하는 직원은 모든 안전 규칙을 준수해야합니다. 물이 패키지에 묻거나 실수로 개봉되면 보관 규칙을 위반 한 것으로 간주됩니다. 컨테이너는 정해진 수출 일정에 따라 운송됩니다. 폐기물 용기 배치 규칙은 현행 법규의 요구 사항에 따라 경영진이 설정합니다. 의료 폐기물이 많으면 임시 저장 면적이 늘어난다. 용기가 보관되는 공간은 콘크리트로 이루어져야합니다. 의료 폐기물은 종이 포장에 저장되지 않습니다.

저장 시설 외부에있는 통은 특정 요구 사항을 충족해야합니다. 한 항아리의 평균 부피는 10 리터이며 입구 근처에 있습니다. 필요한 경우 여러 조각을 넣으십시오. 영토를 청소할 때 최대 50 리터의 플라스틱 용기를 사용하십시오. 쓰레기 내리기의 편의를 위해 특수 카트가 사용됩니다. 화재 위험이 높은 폐기물은 별도의 용기에 보관합니다. 방은 금속 시트로 덮여 있어야합니다.

폐기물 처리 문제는 항상 관련이 있습니다. 오늘날 건강에 해를 끼치 지 않고 중고 의료 기기를 파괴하는 것이 가능합니다. 그러나 쓰레기를 부적절하게 처리하면 유독 물질이 토양, 수역 및 공기에 유입됩니다. 야외 소각은 더 유해한 처리 방법입니다. 주사기 폐기에는 연기 정화 오븐이 사용됩니다. 이 폐기물 처리 방법은 고품질이며 환경 친화적 인 것으로 간주됩니다.

MU 3.1.2313-08

명령

3.1. 감염성 질환 예방

일회용 주사기의 소독, 파괴 및 폐기에 대한 요구 사항

도입 일자 : 승인 시점부터

1. 개발 : 소비자 권리 보호 및 인간 복지 감독을위한 연방 서비스 (GF Lazikova, AA Melnikova); FGUZ FTSGiE Rospotrebnadzor (A.A. Yasinsky, E.A.Kotova, N.Z. Osipova); 이름을 따서 명명 된 주요 군사 임상 병원 N.N.Burdenko (V.G. Akimkin); 연방 정부 단일 기업 "이르쿠츠크 소독 스테이션"(PS Oparin); GOU DPO "Ural State Medical Academy of Additional Education"(NP Efremova); Rospotrebnadzor (IV Mikheeva)의 FGUN "중앙 역학 연구소"는 FGUN 소독 연구소, 모스크바 보건부, 모스크바, 랴잔, 모스크바, Oryol 지역에있는 Rospotrebnadzor 기관 및 기관의 제안과 의견을 고려합니다.

2. 소비자 권리 보호 및 인간 복지에 대한 감시를위한 연방 서비스 (2007 년 12 월 6 일 분 N 3)에 따라 국가 위생 및 역학 표준화위원회의 승인을 위해 권장됩니다.

3. 러시아 연방의 최고 위생 의사, 소비자 권리 보호 및 인간 복지 감독을위한 연방 서비스 책임자 G. G. Onishcheiko 2008 년 1 월 15 일 승인 및 실행

4. 처음으로 소개되었습니다.

1 사용 영역

1.1. 이 가이드 라인 (MU)은 무균 공장 포장에 일회용 주사기를 사용하여 부서 소속 및 소유권 형태에 관계없이 모든 의료 및 예방 기관 (LPI), 조직, 기업을 대상으로합니다. 주사기의 수집, 운송, 소독, 폐기 및 폐기, 플라스틱에서 일회용 주사기 처리를위한 설비의 설계 및 운영에 관련된 사람들; 제공을 감독하는 기관뿐만 아니라 의료, 면역 예방, \u200b\u200b의료 기관의 위생 및 전염병 정권 준수.

1.2. 이 지침은 일회용 주사 주사기의 수집, 보관, 소독, 파기 및 폐기를위한 의료 기관의 업무를 조직하고, 의료인의 공식 업무를 수행하는 동안 감염 위험을 줄이고, 기본 사항을 충족하기위한 요구 사항을 설정했습니다. 사용한 주사 주사기 취급시 안전 규칙 일회용 및 응급 상황에 대한 절차.

1.3. 지침의 요구 사항은 의료 인력, 사용한 일회용 주사기의 수집, 운송, 오염 제거, 파괴 및 폐기와 관련된 조직의 직원의 건강을 보호하고 의료 및 진단 절차 중 환경 보호를 보장하는 데 목적이 있습니다. 의료기관.

2. 참고 문헌

2.1. 22.08.04 N 122-FZ에 개정 된 30.03.99 N 52-FZ "인구의 위생 및 역학적 복지에 관한"연방법.

2.2. 17.09.98 N 157-FZ "감염성 질병의 예방 접종"의 연방법.

2.3. 22.07.93 N 5487-1에서 시민의 건강 보호에 관한 러시아 연방 입법의 기초.

2.4. 08.08.01 N 128-FZ "특정 유형의 활동 라이센스"의 연방법.

2.5. OST 4221-2-85 "의료 기기의 살균 및 소독. 방법. 수단. 모드".

2.6. SanPiN 2.1.7.728-99

2.7. SP 1.1.1058-01 "위생 규칙 준수 및 위생 및 전염병 예방 (예방) 조치 이행에 대한 산업 통제의 조직 및 이행".

2.8. SanPiN 2.1.3.1375-03 "병원, 산부인과 병원 및 기타 의료 병원의 위치, 배치, 장비 및 운영에 대한 위생 요건."

2.9. SP 3.5.1378-03 "소독 활동의 조직 및 실행을위한 위생 및 역학 요건".

2.11. 98 년 12 월 30 일 N MU-287-113 일자 "의료 기기의 소독, 사전 멸균 세척 및 멸균 지침".

2.12. 일회용 스크랩 의료 기기의 수집, 보관 및 배송 지침 (09.24.89에 소련 보건부 승인).

3. 일반 조항

3.1. 확산을 방지하기 위해 전염병 인간과 의료인의 감염 가능성을 제외하고 규정 된 사항을 수행해야합니다. 위생 규정 예방 조치, 포함. 일회용 주사기의 소독, 파괴 및 폐기.

3.2. 의료기관에서 주입 (조작)을 위해 사용하는 플라스틱으로 만들어진 일회용 주입 주사기는 의료 및 진단 절차를 수행 한 후 의료 폐기물로 분류되며 감염성 질환의 확산과 관련하여 잠재적으로 위험한 의료 폐기물로 분류되며 B 등급의 의료 폐기물입니다. 및 C.

3.3. 일회용 주사 주사기의 소독, 파괴 및 폐기에 대한 조치는 위생 규칙 및 기타 법적 규제 요건에 따라 수행되어야합니다. 러시아 연방 프로필에 관계없이 모든 의료 기관에서.

3.4. 의료 시설의 생산 관리 프로그램 (계획)에는 일회용 주사기의 소독, 폐기 및 폐기에 대한 조치 준수에 대한 통제가 포함됩니다.

4. 일회용 주사 주사기의 수집 및 소독 요건

4.1. 일회용 주사 주사기는 주사, 진단 및 치료 절차를 제공하는 의료 기기입니다. 사용 후 주사기는 위험 (클래스 B) 또는 극도로 위험 (클래스 C) 감염되거나 잠재적으로 감염 될 수있는 생물학적 체액으로 오염되어 의료기관에서 발생하는 폐기물

4.2. 일회용 주입 주사기 재사용 주사는 대상이 아닙니다.

4.3. 사용한 일회용 주사 주사기의 수집, 소독, 임시 보관, 운송, 폐기 및 폐기는 "의료 기관 폐기물 수집, 보관 및 폐기 규칙"(SanPiN 2.1.7.728-99)에 따라 수행됩니다.

4.4. 일회용 주사 주사기의 소독에는 화학적 및 물리적 방법이 권장됩니다.

4.4.1. 화학적 소독 방법.

4.4.1.1. 사용 된 일회용 주사 주사기를 화학적 방법으로 소독하기 위해 소독액을 미리 준비하여 뚜껑이있는 특수 표시된 두 개의 용기에 부어 넣습니다 : "바늘 소독 용 용기"및 "주사기 소독 용기". 니들 풀러는 소독액으로 채워져있을 때 "바늘 소독 용 용기"로 사용할 수 있습니다. 바늘 제거기는 다른 직경의 주사기에서 바늘을 제거하는 데 적합한 특수 모양의 개구부가있는 뚜껑이있는 단단하고 구멍이 나지 않는 일회용 플라스틱 용기입니다. "주사기 소독 용 용기"에는 구멍이 뚫린 트레이와 압착 장치가 장착되어 있어야합니다.

4.4.1.2. 주사 (조작) 후 의료 종사자는 바늘을 캡으로 덮지 않고 사용한 바늘과 주사기를 화학 소독 방법으로 별도의 소독을 수행하고,이를 위해 "주사기 소독 용 용기"에서 소독액을 추출합니다. 플런저를 사용하여 주사기에 넣습니다. 그런 다음 의료 전문가는 의료 시설의 가용성에 따라 한 가지 방법으로 주사기에서 바늘을 분리합니다. 특수 장치:

바늘 풀러로 바늘을 제거하는 단계;

바늘을위한 펑크 방지 용기가 통합 된 바늘 배플을 통해 바늘을 절단하는 단계;

바늘 파괴자로 바늘 파괴-고온에 노출되어 바늘을 태우는 장치.

4.4.1.3. 바늘을 분리 한 후 플런저가있는 주사기 본체를 소독액이 담긴 용기에 넣고 "주사기 소독 용"이라고 표시된 용기에 넣고 사용 된 소독제 사용 지침에 따라 필요한 노출 시간을 유지합니다. 그런 다음 피스톤을 사용하여 주사기 본체에서 소독액을 배출 한 후 소독 된 피스톤과 주사기 본체를 트롤리 랙에 부착 된 백 또는 의료 폐기물 등급에 해당하는 색상 표시가있는 일회용 용기에 넣습니다. B 또는 B. 용량 (가방, 용기) 용량을 채운 후 포장하여 의료 폐기물 등급에 해당하는 색상 표시가있는 미니 용기에 담아 의료 폐기물 임시 보관실에 보관합니다. 폐기 또는 폐기 장소로의 후속 운송을위한 작업 교대 종료.

바늘이 부피의 바늘로 채워지고 필요한 소독 노출 시간이 관찰되면 용액을 조심스럽게 배출하고 용기를 뚜껑으로 닫고 의료 등급에 해당하는 색상 표시가있는 미니 용기에 넣습니다. 폐기 또는 폐기 장소로의 후속 운송을 위해 작업 교대가 끝날 때까지 의료 폐기물을위한 임시 저장실에 보관합니다.

4.4.1.4. 의료 및 예방 기관에서 바늘 제거, 절단 또는 파괴 장치 (바늘 제거기, 바늘 절단기, 바늘 파괴자)가없는 경우 주사기에서 바늘을 분리하는 것은 주사기로 주사기를 소독 한 후에 만 \u200b\u200b수행해야합니다. 바늘. 소독은 주사기 내부의 바늘을 통해 소독액을 취하고 필요한 노출 시간 동안 소독액으로 "주사기 소독 용 용기"에 바늘로 주사기를 담그는 방식으로 수행됩니다.

소독 유지 시간이 끝난 후 바늘을 핀셋을 사용하여 주사기에서 분리하고 SanPiN 2.1.7.728-99 "규칙의 요구 사항에 따라 단일 사용을위한 천공 방지 밀봉 용기)에 넣습니다. 의료기관에서 나오는 폐기물의 수집, 저장 및 처리를 위해. "

피스톤을 사용하여 주사기에서 소독액을 배출 한 다음 트롤리 랙에 고정 된 백이나 의료 폐기물 B 또는 C 등급에 해당하는 색상 표시가있는 일회용 용기에 넣습니다. 용기 (가방, 용기)를 부피에 포장하고 의료 폐기물 등급에 해당하는 색상 표시가있는 미니 용기에 넣어 작업 교대가 끝날 때까지 의료 폐기물 임시 보관실에 보관합니다. 파괴 또는 폐기 장소로의 후속 운송.

4.4.1.5. 일회용 주사 주사기의 소독에는 국가 등록 인증서, 적합성 인증서 및 사용 지침 (지침)이있는 소독제가 사용됩니다. 소독제의 농도와 노출 시간은 의료기관이 중점을두고있는 감염병 병원체에 효과적인 제도와 권장하는 제도를 고려하여 사용 지침 (지침)에 따라 결정됩니다. 바이러스 감염의 경우 의료 기기 소독을 위해.

작업 변경이 끝나면 용기의 소독액이 변경됩니다. 용기의 용액 교체 빈도는 소독제 사용에 대한 방법 론적 지침 (지침)에 따라 결정할 수 있습니다.

소독액 저장 용 용기에는 이름, 농도, 목적 및 준비 날짜가 표시되어야합니다 (반복 사용이 승인 된 즉시 사용 가능한 제품의 경우 사용 시작 날짜 표시).

4.4.2 물리적 소독 방법.

4.4.2.1. 일회용 주사 주사기의 소독 방법 증기 멸균기 (오토 클레이브)의 포화 증기 1998 년 12 월 30 일자 "의료 기기의 소독, 사전 멸균 세척 및 멸균에 대한 방법론 지침"N MU-287-113 및 "일회용 스크랩 의료 기기의 수집, 보관 및 배송 지침"에 따라 사용됨 ", 09.24.89에 소련 보건부 승인 ...

이 소독 방법을 사용할 때 주사기의 몸체와 피스톤은 고온에 견디고 의료 제품을 살균하도록 설계된 특수 증기 투과성 일회용 백에 담 깁니다. 이 패키지는 위험 등급 B 및 C에 해당하는 색상 및 텍스트 표시가있는 폐기물을 수집하기위한 일회용 패키지 내부의 랙 트롤리에 고정되거나 색상 및 텍스트가있는 일회용 컨테이너 (뚜껑이있는 용기)에 담겨 있습니다. 폐기물 등급 B 및 C에 해당하는 마킹 ...

패키지를 부피에 채운 후, 뚜껑이 닫힌 용기 (용기) 또는 소독 장소까지 트롤리 랙을 사용하여 해당 색상 표시가있는 의료 폐기물 수거용 패키지로 밀봉 및 전달됩니다.

소독 장소로 전달 된 후, 바늘이없는 주사기가있는 증기 투과성 백을 용기 (용기) 또는 B 등급 및 C 등급 폐기물의 수거, 운송 및 임시 보관을위한 외부 백에서 꺼내고 오토 클레이브에 넣고 보관합니다. 121 ° C의 온도에서 30 분 동안.
오류가 발생했습니다

기술적 오류로 인해 결제가 완료되지 않았습니다. 귀하의 계정에서 발생한 자금
기록되지 않았습니다. 몇 분간 기다렸다가 다시 결제 해보세요.

3.1. 전염병 예방

체계적인 지침 MU 3.1.2313-08

"소독, 폐기 및 폐기 요구 사항
일회용 주입 주사기 "

도입 일자 : 승인 시점부터

2.12. 일회용 스크랩 의료 기기의 수집, 보관 및 배송 지침 (03.24.89에 소련 보건부 승인).

3. 일반 조항

3.1. 사람의 전염병 확산을 방지하고 의료진의 감염 가능성을 배제하기 위해서는 위생 규칙에 따라 제공되는 예방 조치를 적시에 완전히 수행해야합니다. 일회용 주사기의 소독, 파괴 및 폐기.

3.2. 의료기관에서 주입 (조작)을 위해 사용하는 플라스틱으로 만들어진 일회용 주입 주사기는 의료 및 진단 절차를 수행 한 후 의료 폐기물로 분류되어 감염성 질환의 확산과 관련하여 잠재적으로 위험한 의료 폐기물로 분류되며 B 등급의 의료 폐기물입니다. 및 C.

3.3. 일회용 주사 주사기의 소독, 파괴 및 폐기에 대한 조치는 프로필에 관계없이 모든 의료 및 예방 기관에서 러시아 연방의 위생 규칙 및 기타 규제 법적 조치의 요구 사항에 따라 수행되어야합니다.

3.4. 의료 시설의 생산 관리 프로그램 (계획)에는 일회용 주사 주사기의 소독, 폐기 및 폐기에 대한 조치 준수, 소독 품질에 대한 통제가 포함됩니다.

4. 일회용 주사기 수집 및 소독 요건

4.1. 일회용 주사 주사기는 주사, 진단 및 치료 절차를 제공하는 의료 기기입니다. 사용 후 주사기는 감염되었거나 잠재적으로 감염 될 수있는 체액으로 오염되어 의료 시설에서 나오는 유해 (클래스 B) 또는 극도로 위험한 (클래스 C) 폐기물입니다.

4.2. 일회용 주사 주사기는 주사에 재사용 할 수 없습니다.

4.4. 일회용 주사 주사기의 소독에는 화학적 및 물리적 방법이 권장됩니다.

4.4.1. 화학적 소독 방법.

4.4.1.1. 사용 된 일회용 주사기를 화학적 방법으로 소독하기 위해 소독액을 미리 준비하여 뚜껑이있는 두 개의 특수 표시된 용기에 부어 넣습니다 : "바늘 소독 용 용기"및 "주사기 소독 용 용기". 니들 풀러는 소독액으로 채워져있을 때 "바늘 소독 용 용기"로 사용할 수 있습니다. 바늘 제거기는 다른 직경의 주사기에서 바늘을 제거하는 데 적합한 특수한 모양의 개구부가있는 뚜껑이있는 단단하고 구멍이 나지 않는 일회용 플라스틱 용기입니다. "주사기 소독 용 용기"에는 천공 트레이와 압착 장치가 장착되어 있어야합니다.

4.4.1.2. 주사 (조작) 후 의료 종사자는 바늘을 캡으로 덮지 않고 사용 된 바늘과 주사기를 화학 소독 방법을 사용하여 별도의 소독을 수행하고,이를 위해 "주사기 소독 용 용기"에서 소독액을 추출합니다. 플런저를 사용하여 주사기에 넣습니다. 그런 다음 의료 종사자는 의료 및 예방 기관의 특수 장치 사용 가능 여부에 따라 다음 방법 중 하나를 사용하여 주사기에서 바늘을 분리합니다.

바늘 풀러로 바늘 제거;

바늘 용 펑크 방지 용기가 통합 된 바늘 커터로 바늘을 절단합니다.

바늘 파괴자로 바늘 파괴-고온에 노출되어 바늘을 태우는 장치.

바늘이 부피의 3/4만큼 바늘로 채워지고 필요한 소독 노출 시간이 관찰되면 용액을 조심스럽게 배출하고 용기를 뚜껑으로 닫은 다음 해당하는 색상 표시가있는 미니 용기에 넣습니다. 의료 폐기물 분류, 작업 시간이 끝날 때까지 의료 폐기물 임시 보관실에 보관. 이후 수송을 목적으로 중화 또는 처분 장소로 이동한다.

4.4.1.4. 의료 및 예방 기관에서 바늘을 제거, 절단 또는 파괴하는 장치 (바늘 제거제, 바늘 절단기, 바늘 파괴자)가없는 경우 주사기에서 바늘을 분리해야합니다. 바늘. 소독은 바늘을 통해 주사기에 소독액을 넣고 필요한 노출 시간 동안 소독액으로 "주사기 소독 용 용기"에 바늘로 주사기를 담그는 방식으로 수행됩니다.

소독 노출 시간이 끝나면 바늘을 핀셋을 사용하여 주사기에서 분리하고 SanPiN 2.1.7.728-99 "규칙의 요구 사항에 따라 단일 사용을위한 천공 방지 밀봉 용기)에 넣습니다. 의료기관에서 나오는 폐기물의 수집, 저장 및 처리를 위해. "

플런저를 사용하여 주사기에서 소독액을 배출 한 다음 트롤리 랙에 고정 된 백 또는 의료 폐기물 B 또는 C 등급에 해당하는 색상 표시가있는 일회용 용기에 넣습니다. 용량 (백, 용기 ) 포장 된 부피의 3/4를 채운 후 의료 폐기물 등급에 해당하는 색상 표시가있는 미니 용기에 넣고 작업 교대가 끝날 때까지 의료 폐기물 임시 저장 시설에 보관하여 파기 또는 처분 장소.

4.4.1.5. 일회용 주사 주사기의 소독을 위해 주 등록 인증서, 적합성 인증서 및 사용 지침 (지침)이있는 소독제가 사용됩니다. 소독제의 농도와 노출 시간은 의료기관이 중점을두고있는 전염병 병원체에 대해 효과적인 제도와 권장하는 제도를 고려하여 사용 지침 (지침)에 따라 결정됩니다. 바이러스 감염에 대한 의료 기기의 소독.

작업 변경이 끝나면 용기의 소독액이 변경됩니다. 용기의 용액 교체 빈도는 소독제 사용 지침 (지침)에 따라 결정할 수 있습니다.

소독액 저장 용 용기에는 이름, 농도, 목적 및 준비 날짜가 표시되어야합니다 (반복 사용이 승인 된 즉시 사용 가능한 제품의 경우 사용 시작 날짜 표시).

4.4.2. 물리적 소독 방법.

4.4.2.1. 증기 멸균기 (오토 클레이브)에서 포화 수증기로 일회용 주사기를 소독하는 방법은 " 체계적인 지침 의료 기기의 소독, 사전 멸균 세척 및 멸균에 관한 "1998 년 12 월 30 일 번호 MU-287-113 및"일회용 스크랩 의료 기기의 수집, 보관 및 배송 지침 "이 소련 정부에서 승인했습니다. 09.24.89의 건강.

이 소독 방법을 사용할 때 주사기의 몸체와 피스톤은 고온에 견디고 의료 제품을 살균하도록 설계된 특수 증기 투과성 일회용 백에 담 깁니다. 이 패키지는 위험 등급 B 및 C에 해당하는 색상 및 텍스트 표시가있는 폐기물을 수집하기위한 일회용 패키지 내부의 랙 트롤리에 고정되거나 색상 및 텍스트가있는 일회용 컨테이너 (뚜껑이있는 용기)에 담겨 있습니다. 폐기물 등급 B 및 C에 해당하는 마킹 ...

백을 부피의 3/4까지 채운 후 뚜껑을 닫은 용기 (용기) 또는 트롤리 랙을 사용하여 해당 색상의 의료 폐기물을 수집하기위한 백에 담아 소독 장소로 전달합니다.

소독 장소로 전달 된 후, 바늘이없는 주사기가있는 증기 투과성 백을 용기 (용기) 또는 B 등급 및 C 등급 폐기물의 수거, 운송 및 임시 보관을위한 외부 백에서 꺼내고 오토 클레이브에 넣고 보관합니다. 121 ° C의 온도에서 30 분 동안.

용적의 3/4까지 채운 후 소독되지 않은 바늘을 제거 (절단) 한 바늘 제거제 (바늘 배플 용기)를 뚜껑으로 닫고 트롤리 랙을 사용하여 소독 장소로 전달합니다.

바늘이있는 바늘 분리기 (니들 분리기의 용기)는 바늘 분리기 (니들 분리기)의 덮개를 연 후 증기가 용기로 침투 할 수 있도록 오토 클레이브에 넣습니다.

소독주기가 끝나면 니들 스트리퍼 (니들 분리기)를 뚜껑 (밀봉)으로 단단히 닫습니다. 수증기 투과성 백에있는 바늘없는 주사기는 위험 등급 B 및 C에 해당하는 색상 및 텍스트 표시가있는 폐기물을 수집하도록 설계된 외부 일회용 백에 포장되고, 밀봉되어 트롤리 랙을 통해 임시로 전달됩니다. 폐기 또는 폐기 장소로의 후속 운송을 위해 작업 교대가 끝나기 전에 폐기물 저장실 (미니 컨테이너에 있음).

4.4.2.2. 노출에 의한 UOMO-01 / 150 (UOMO-02 / 90) 장치에서 일회용 주사 주사기의 소독 방법 전자기 방사선 100 ° C의 온도에서 60 분 동안 초고주파 및 습식 증기는 연방 정부 의료 기관 "Federal Center for Rospotrebnadzor의 위생 및 역학 "(06.05.06 No. 02.007-06)

이 소독 방법을 사용하면 바늘을 분리 한 후 주사기의 몸체와 피스톤을 일회용 용기 (용기) 또는 트롤리 스탠드에 부착 된 일회용 백에 넣고 색상 및 텍스트 표시로 폐기물을 수집하도록 설계되었습니다. 위험 등급 B 및 C에 해당합니다. 백에 부피의 3/4를 채운 후 밀봉하여 트롤리 랙을 통해 소독 장소로 직접 전달합니다.

일회용 백의 주사기는 이전에 폴리 프로필렌 백을 삽입 한 상태로 UOMO-01 / 150 (UOMO-02 / 90) 장치에 부착 된 특수 폴리 프로필렌 탱크에 배치됩니다. 2 리터의 특수 민감성 용액이 폴리 프로필렌 백에 추가됩니다.

용적의 3/4만큼 채운 후 소독되지 않은 바늘을 제거 (절단) 한 바늘 제거기 (바늘 분리기 용기)를 뚜껑으로 닫고 트롤리 랙을 통해 소독 장소로 전달합니다.

제거 된 (절단 된) 비 오염 바늘이있는 바늘 스트리퍼 (바늘 절단기 용기)는 바늘이없는 일회용 주사기가있는 가방 위의 탱크 중앙에 배치됩니다. 바늘과 함께 바늘 분리기 (바늘 분리기의 용기)를 탱크에 넣기 전에 민감성 용액을 추가하여 바늘이 용액에 완전히 잠기도록합니다.

소독주기 후에 폴리 프로필렌 백에 들어있는 일회용 주사기, 바늘 스트리퍼 (바늘 절단기 용기)는 위험 등급 B 및 C에 해당하는 색상과 텍스트 표시가있는 폐기물을 수거하도록 설계된 외부 일회용 백에 포장됩니다. , 그런 다음 폐기 또는 폐기 장소로의 후속 운송을 위해 작업 교대가 끝날 때까지 트롤리 랙을 통해 임시 폐기물 보관실 (미니 컨테이너에 있음)로 밀봉되고 전달됩니다.

4.4.3. 의료 종사자일회용 주사기 소독은 일정 기간 동안 축적 된 사용 된 주사기 전체 배치에 대한 최종 소독법을 작성하고 유해 (의료) 폐기물 (앱)을 작업 (처리) 할 수있는 면허를 보유한 전문 기관에 배송 할 준비를합니다.

4.4.4. 일회용 주사기 소독의 품질 관리는 의료 시설의 생산 관리 계획에 따라 수행됩니다.

5. 사용 된 일회용 주사기의 임시 보관 및 운송에 대한 요구 사항

5.1. 의료 및 예방 기관의 부서에서 수집 된 바늘, 피스톤 및 주사기 배럴의 임시 보관 (축적)은 밀봉 된 단일 용기에 포장되어 해당 색상 표시의 미니 용기에서 수행되며 특별히 지정된 공간 또는 체간 용기의 위험 등급에 따라 표시된 표시를 사용하여 개방 된 공간에서. 개방 저장 및 역학 위험이있는 폐기물을 가진 직원의 접촉은 허용되지 않습니다.

5.2. 폐기물 임시 저장 시설에는 배기 환기 장치와 온수 및 냉수 공급으로 손을 씻을 수있는 싱크대가 있어야합니다. ㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ 이러한 건물의 내부 라이닝은 탈착을 배제하고 소독제를 사용하여 반복되는 습식 세척을 견뎌야합니다.

5.3. 기존 방식으로 허용되는 역학 용어로 유해 폐기물의 분산 처리 방법을 사용하기위한 의료 시설의 조건이없는 경우 의료 시설은 전문 조직과 일회용 주사기의 수출에 관한 계약을 체결합니다. 역학적으로 위험한 의료 폐기물 (수집, 운송, 배치, 파괴, 폐기)을 처리 할 수있는 허가를 받았습니다. 소규모 의료 시설은 추가 폐기물의 수집 및 임시 저장 조건이있는 대규모 의료 시설과 폐기물 폐기 계약을 체결 할 수 있습니다.

5.4. 사용한 일회용 주사기 제거를위한 전문 조직과 의료 시설의 계약에는 폐기물 제거 일정이 포함되어야합니다.

5.5. 특수 기관에서 사용한 일회용 주입 주사기가있는 재사용 가능한 용기의 운송은 클래스 B 및 C 의료 폐기물 운송을위한 특수 차량의 밀폐 된 본체에서만 허용되며 이후 매일 소독됩니다. 긴급 상황이 발생하면 컨테이너 또는 차량 내부의 개봉 된 (밀봉 된 포장이없는) 폐기물이 감지되면 즉시 차량을 소독합니다.

특수 차량에는 위생 여권이 있어야합니다. 이 특수 차량을 다른 용도로 사용하는 것은 허용되지 않습니다.

6. 사용한 일회용 주사기의 재활용 (폐기) 및 폐기 요건

6.1. 소독 된 일회용 주사기 만 재활용 (폐기) 대상이됩니다. 일회용 주입 주사기를 재활용 (폐기)하는 동안 생성 된 2 차 원료의 완전한 역학적 안전성을 보장하기 위해 열 방법을 사용해야합니다.

받은 보조 원료로부터 의료용 제품, 어린 이용 제품, 식품과 접촉하는 제품을 만드는 것은 금지되어 있습니다.

6.2. 위험 등급 B 및 C의 의료 폐기물 폐기 일회용 주입 주사기, 열 방법이 권장됩니다.

6.2.1. 우선 순위는 열분해로에서 의료 폐기물의 고온 열 파괴 (소각) 방법으로, 이는 1200-1300 ° C의 온도에서 생성 된 연소 생성물의 후 연소를 포함하여 다이옥신의 완전한 분해를 보장합니다.

이 방법의 장점은 파괴 된 폐기물의 부피와 질량을 크게 감소시키는 (5 ~ 10 배) 생태 학적 및 역학적 안전성입니다. 이 방법은 보편적입니다. 사전 분류없이 모든 폐기물을 설비에 적재 할 수 있습니다.

6.2.2. 러시아 영토에서 사용하도록 등록 및 승인 된 국내 및 해외 생산의 특수 설비에서 의료 폐기물의 기계적 분쇄 및 열 (화학적) 소독 방법의 조합을 기반으로 의료 폐기물의 파괴를 위해 결합 된 기술을 사용할 수 있습니다. 연합.

이러한 개발 된 기술의 단점은 비다 목적성입니다. 이러한 설비에서는 생물 유기물 및 병리학-해부 폐기물을 파괴하는 것이 권장되지 않으며 의료 폐기물은 추가 분류가 필요합니다. 장비에 사용되는 칼은 큰 물체를 견디지 \u200b\u200b못하므로 주기적으로 교체해야합니다. 작동 중에는 필요합니다. 추가 비용 소독제, 설치 장소의 강제 환기 장비. 동시에 의료 폐기물의 지속적인 적재가 보장되지 않고 생산성이 낮으며 폐기물의 양이 감소하지 않습니다.

6.3. 사용 된 일회용 주사기의 수집, 파괴 또는 폐기와 관련된 조직과 의료 시설에서 의료 폐기물의 폐기를 위해 설계된 특수 설비가없는 경우 사용한 일회용 주사기의 오염을 제거하는 것이 바람직합니다. 이러한 목적을 위해 특별히 지정된 주사기 (B 및 C 폐기물)를 132 ° C (20 분)의 온도에서 증기 멸균기 (오토 클레이브)에 넣어 파괴 (변화 외관 그리고 소비자 재산의 손실). 소독 후 의료 시설에서 나오는 폐기물을 제거하여 매립지에 매립하여 고형물을 만들 수 있습니다. 가정용 쓰레기 (MSW).

7. 사용한 일회용 주사기의 운송, 소독, 배치, 재활용 (폐기) 및 폐기와 관련된 조직의 요구 사항

7.1. 의료기관 (기관)에서 의료 폐기물 (일회용 주사기 사용)의 운송, 소독, 배치, 재활용 (폐기) 및 폐기는 역학적으로 유해한 의료 폐기물을 취급하도록 허가 된 전문 기관에 의해 수행됩니다.

7.2. 이 활동을 수행하는 전문 조직은 역학적으로 위험한 의료 폐기물 (클래스 B 및 C)의 운송을 위해 설계된 자체 차량을 보유해야합니다. 특수 차량에는 위생 여권이 있어야합니다. 차량 소독은 매일 수행됩니다.

7.3. 사용 된 일회용 주사기 취급을위한 전문 조직의 활동의 마지막 단계는 해당 조직에 속한 전문 설비에서 폐기 (소각) 또는 재활용 (폐기)하거나 다른 기업 및 전문 조직과의 계약에 따라 수출하는 것입니다. 사용한 일회용 주사기의 폐기 (소각) 또는 재활용 (폐기).

7.4. 전문 조직의 모든 직원은 다음을 수행해야합니다.

역학적으로 위험한 의료 폐기물 취급 규칙에 대한 특별 교육을 실시합니다.

의료 폐기물로 작업 할 때 안전주의 사항, 사용 된 일회용 주사기의 파괴 (소각) 또는 재활용 (폐기)을위한 설비 운영 요구 사항을 준수하십시오.

개인 보호 장비를 사용하십시오.

바이러스 성 B 형 간염 예방 접종을 맞으십시오.

7.5. 역학적으로 위험한 의료 폐기물을 취급 할 수있는 면허를받은 전문 기관에 필요한 기술 장비를 제공해야합니다. 소모품 충분한 양의 소독제.

8. 일회용 주사 주사기의 수집, 소독, 임시 보관 및 운송시 의료 시설 직원의 안전 예방 조치 준수를위한 요구 사항

8.1. 사용한 일회용 주사기를 수거, 소독, 임시 보관 및 운송하는 의료 종사자는 이러한 작업 중 안전에 대한 특별한 교육을 받아야하며 의료 기관장이 승인 한 기능적 책임에 따라 특수 장비 및 소독제를 사용할 수 있어야합니다. 직원은 B 형 간염 예방 접종을 받아야하며 의료 기록에 해당 항목이 있어야합니다.

8.2. 18 세 미만이고 예비 교육을받지 않은 사람은 사용한 일회용 주사기의 수집, 소독, 임시 보관 및 운송과 관련된 작업을 할 수 없습니다.

8.3. 사용한 일회용 주사기의 안전한 취급 규칙에 대한 직원 교육은 각 보건 시설의 폐기물 관리를 담당하는 전문가가 수행합니다.

8.4. 의료 폐기물 관리를 총괄하는 전문의 (기술 과제 부 주치의, 역학자, 간호사)는 전문 교육 과정을 마친 후 의료기관 장의 지시에 따라 선임된다.

8.5. 의료 폐기물을 수집, 소독, 저장, 운반하는 의료 종사자는 엄격히 금지됩니다.

수집 된 일회용 주사 주사기를 한 용기에서 다른 용기로 옮깁니다.

일회용 주입 주사기를 수집하기위한 용기를 전기 가열 장치 근처 (형성 장소와 임시 보관실 모두)에 배치합니다.

일회용 주사 주사기의 낭비를 손으로 처리하십시오.

장갑과 작업복없이 일회용 주사기의 폐기물을 수집합니다.

8.6. 의료 기관의 책임자는 의료 폐기물의 안전한 처리에 대한 직원 교육을 담당하고 있습니다. ㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ

8.7. 사용한 주사기를 다룰 때 직원이 부상을 입으면 현재의 교육 및 방법론 문서에 따라 그와 관련하여 긴급 예방 조치를 취해야합니다. 이러한 모든 경우는 부상 행위에 기록되어 부상의 날짜, 시간, 장소, 성격을 나타내며 상황, 개인 보호 장비 사용, 안전 규칙 준수를 자세히 설명하고 현장에 있었던 사람을 나타냅니다. 부상뿐만 아니라 피부 치료, 점막 (app.)의 적용 방법.

8.8. 폐기물 수집 및 운송에 관련된 직원의 작업장에는 응급 처치 키트 (요오드의 5 % 알코올 팅크, 70 ° 알코올, 과망간산 칼륨 및 용해 용 물, 멸균 냅킨, 붕대, 석고 및 살균 석고) ...

8.9. 의료 폐기물 수거 및 운송에 관여하는 직원은 현재 규제 문서에 따라 출근시 사전 준비와 정기 건강 검진을 받아야합니다.

8.10. 오염 제거, 수거 및 폐기물 운송에 관련된 직원은 작업복 (드레스 가운, 모자, 신발) 및 개인 보호 장비 (방독면, 고무 장갑, 밀폐 된 고글, 방수 앞치마, 지침에 따라 사용됨)를 제공해야합니다. .

8.11. 일회용 주사기를 사용, 소독, 수집 및 운반 할 때 사고가 발생하는 경우 다음 조치가 필요합니다.

의료 전문가는 즉시 조직 책임자에게 알립니다.

주입 물질이 눈의 점막에 닿으면 세척됩니다. 많은 양 물;

주사제와 접촉시 피부를 70 °로 두 번 닦습니다. 에틸 알코올, 피부가 손상된 경우 상처를 물로 씻고 요오드 팅크로 처리하고 피해자의 의료 감독이 확립됩니다.

오염 된 표면과 의료 복은 소독액으로 처리됩니다.

사고 제거 조치가 완료되면 책임자는 사고 장소, 시간, 사고 원인, 제거 조치를 반영하는 행위를 작성합니다.

이 법은 조직 장이 승인합니다.

9. 참고 문헌

1. 소련 보건부 명령 07.31.78 No. 720 "화농성 수술 질환 환자의 의료 개선 및 병원 감염 방지 조치 강화"

2. 03.09.91 "국가의 소독 사업 발전에 관한"소련 보건부 명령 254 호 수정 및 추가 (러시아 연방 보건부 편지 23-02 / 733 및 29.07.92 No. 01-20 / 104-11의 GKSEN).

3. 러시아 연방 보건부 명령 97 년 11 월 26 일 No. 345 "산과 병원의 병원 감염 예방 조치 개선에 관하여."

4. 2002 년 11 월 10 일자 러시아 보건부 명령 No. 344 "사람의 안전과 건강을 보장하기 위해 일상 생활, 의료 기관 및 기타 시설에서 사용하기위한 소독제, 소독제 및 손상 제거제의 국가 등록에 관하여 . "

인간 전염병의 확산을 방지하고 의료진의 감염 가능성을 배제하기 위해서는 위생 규칙에 따라 제공되는 예방 조치를 적시에 완전히 수행해야합니다. 일회용 주사기의 소독, 파괴 및 폐기.

의료기관에서 주입 (조작)을 위해 사용하는 플라스틱으로 만들어진 일회용 주입 주사기는 의료 및 진단 절차를 수행 한 후 의료 폐기물로 분류되어 감염성 질환의 확산과 관련하여 잠재적으로 위험한 의료 폐기물로 분류되며 B 등급의 의료 폐기물입니다. 및 C.

일회용 주사기의 화학적 소독 방법

사용 된 일회용 주사기를 화학적 방법으로 소독하기 위해 소독액을 미리 준비하여 뚜껑이있는 두 개의 특수 표시된 용기에 부어 넣습니다 : "바늘 소독 용 용기"및 "주사기 소독 용 용기".

주사 (조작) 후, 의료인은 바늘을 캡으로 덮지 않고 사용 된 바늘과 주사기를 화학 소독법으로 따로 소독하여 파기 또는 폐기 장소로 이송합니다.

소독제는 일회용 주사 주사기를 소독하는 데 사용됩니다.

치료실

치료실은 자격을 갖춘 진단 및 의료 서비스를 제공하는 데 필요한 링크입니다.

치료실에서는 무균에 대한 엄격한 준수가 필요한 주사, 수혈 및 기타 여러 조작이 수행됩니다. 절차 간호사는 정맥 천자에 의해 생화학 연구를 위해 혈액을 채취하고 Rh 인자를 결정하고 개별 호환성 테스트를 수행합니다. 관련 문서를 작성하고 피하 및 근육 주사를 수행하며 정맥 주입을위한 시스템을 준비합니다.

치료실 안내 자료 목록

* 명령, 러시아 보건부의 지시 서신, 국가 위생 및 역학 감독 기관, 지역 행정, 치료실에서 간호사의 활동을 규제합니다.

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응급 지원에 필요한 약품 목록을 제공합니다. ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ

의약품 목록, 아나필락시스 쇼크의 경우 취해야 할 조치 목록.

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사용 후 가공 도구의 순서.

치료실의 HIV / AIDS, 간염 예방을위한 일련의 전염병 예방 조치.

소독제 및 세제 사용시주의 사항.

치료실 청소 일정.

치료실 청소

매일치료실과 예방 접종실에서는 염소 함유 세제와 세제를 사용하여 이중 습식 세정을하고 사무실에 설치된 OBN-150 살균 램프를 사용하여 1 시간 2 회 매일 쿼츠를 실시하고 있습니다. 또한 필요한 경우 0.6 % 차아 염소산 칼슘을 사용하여 수행되는 사후 조작 및 최종 청소를 수행합니다. 모든 표면과 벽은 15 분 간격으로 두 번 처리됩니다.

봄 청소6 % 과산화수소 용액과 0.5 % 세제 용액으로 7 일에 한 번 수행합니다. 청소 당일 냉장고가 해동되고 가구가 벽에서 멀어집니다. 천장은 한 방향으로 씻은 다음 문에서 왼쪽에서 오른쪽으로, 위에서 아래로 벽을 씻습니다. 창문과 라디에이터를 씻은 다음 가구 내부, 외부, 위에서 아래로. 바닥은 문앞까지 씻겨집니다. 젖은 표면은 1 % 차아 염소산 칼슘 용액으로 적셔집니다. 냉장고는 2 % 아세트산 용액으로 닦습니다. Quartz가 1 시간 동안 켜집니다. 방이 닫혔습니다. 한 시간 후, 방을 환기시키고 소독액을 깨끗한 천으로 같은 순서로 흐르는 물로 씻어 내고 다시 한 시간 동안 수정합니다. 한 시간 후에 방이 환기되고 가구가 제자리에 놓입니다. 일반 청소 노트에 항목이 작성됩니다.

청소 후 걸레를 0.6 % 차아 염소산 칼슘 용액에 1 시간 동안 담근 다음 흐르는 물에 헹구고 건조하고 깨끗하고 건조한 용기에 보관합니다. 걸레와 용기의 외부 표면은 0.6 % 차아 염소산 칼슘 용액으로 위에서 아래로 15 분 간격으로 두 번 처리됩니다.

정맥 주사. 합병증. 말초 및 중앙 카테터 관리.

정맥 천자

정맥 천자 (라틴 정맥-정맥, 천자-주사, 천자)-약물의 정맥 투여, 수혈 및 혈액 대체물, 혈액 추출 (분석을 위해 혈액 채취, 뿐만 아니라 유혈-적응증에 따라 200-400ml의 혈액 추출).

정맥 주사의 경우 팔꿈치의 정맥, 손의 등쪽, 유아의 경우 두피의 정맥을 사용하십시오. 천자에는 기존의 주사 \u200b\u200b바늘, 나비 바늘 및 주변 카테터가 사용됩니다.

필요한 장비 :

메마른 주사기 트레이,

10cm 길이의 바늘이 달린 일회용 주사기,

의약 물질 용액이 든 앰플 (병),

70 % 알코올 용액,

멸균 물질 (면봉, 탐폰)이있는 bix,

멸균 핀셋,

사용 된 주사기를위한 쟁반,

멸균 마스크, 장갑,

충격 방지 세트,

소독액이 담긴 용기.

절차의 순서 :

7
... 환자에게 "주먹으로 작업"하도록 제안합니다. 정맥이 잘 채워지도록 주먹을 여러 번 움켜 쥐고 풉니 다. 8. 환자에게 해결 될 때까지 펴지 말고 주먹을 움켜 쥐도록 제안하십시오. 동시에, 70 % 알코올 용액에 적신 면봉으로 팔꿈치 구부러진 부위의 피부를 한 방향으로 두 번 치료합니다. 두 번째 면봉으로-직접 펑크 부위.

9. 가장 채워진 정맥을 찾은 다음 왼손의 손가락 끝을 사용하여 팔꿈치 피부를 주사 지점에서 약 5cm 아래의 팔뚝쪽으로 당기고 정맥을 고정합니다 (끼우지 마십시오).

10. 오른손에 구멍을 낼 준비가 된 바늘로 주사기를 가져갑니다.

11. 정맥 천자 수행 : 절단 된 바늘을 30 ° 각도로 위로 잡고 바늘을 피부 아래에 삽입하고,

에스
그런 다음 경사각을 줄이고 바늘을 피부 표면과 거의 평행하게 유지하고 바늘을 정맥을 따라 약간 움직 인 다음 길이의 1/3을 정맥에 삽입합니다 (적절한 기술로 피부를 동시에 뚫을 수 있습니다. 정맥과 정맥 자체의 벽); 정맥에 구멍이 뚫리면 바늘에 찔린듯한 느낌이 듭니다. 12. 주사기에 혈액이 나타나도록 바늘의 플런저를 약간 당겨서 바늘이 정맥에 있는지 확인합니다.

13. 지혈대를 제거하고 환자에게 주먹을 펴도록 요청합니다.

14. 주사기 플런저의 맨 끝까지가 아니라 주사기에 기포를 남기고 천천히 약을 주입하십시오.

15. 왼손으로 알코올이 든 면봉을 천자 부위에 바르고 오른손으로 정맥에서 바늘을 제거합니다.

16. 출혈이 완전히 멈출 때까지 몇 분 동안 팔꿈치에서 환자의 팔을 구부립니다.

17. 사용한 주사기와 바늘을 트레이에 접습니다. 사용한 면봉을 소독액이 담긴 용기에 담습니다.

18. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.

장기간 정맥 주입이 예상되는 경우 바늘이나 카테터를 접착 테이프로 건조한 피부에 고정합니다. 환자가 의식이 없거나 약물 수면 상태에있는 경우 팔은 부드러운 고리로 침대에 고정됩니다. 어린이의 경우, 즉석 부목 또는 열가소성 소재 "폴리 빅"로 만든 부목을 사용하여 팔을 고정 할 수 있습니다. 말초 정맥의 정확한 천자 또는 카테터 삽입을 통해 주입하는 것은 자금을 관리하는 매우 효과적이고 상당히 안전한 방법입니다.

정맥 주입

주입 또는 주입 (lat. Infusio-주입)은 체내에 많은 양의 체액을 비경 구적으로 투여하는 것입니다. BCC를 복원하고, 신체를 해독하고, 신체의 대사 과정을 정상화하고, 신체의 중요한 기능을 유지하기위한 정맥 점적 주입. 점적 주입 시스템의 준비 (충전)는 치료실에서 수행되고 주입은 병동에서 수행됩니다. 환자는 편안한 (수평) 자세에 있어야합니다.

위생 기준에 따른 주사기 및 바늘의 소독 처리는 내열성 비닐 봉지 및 마이크로파 방사선 또는 고압 멸균을 사용하는 내열성 특수 용기에서 수행됩니다. 고압 멸균시 의료 폐기물은 121 ° C에서 30 분 동안 증기로 처리됩니다. 소독 품질은 생물학적 또는 리트머스 지표에 의해 제어됩니다.

고압 멸균 중에 녹은 주사기와 바늘을 완전히 파괴하기 위해 잔해를 분쇄기 또는 분쇄기에 넣습니다.

의료 폐기물의 마이크로파 조사는 가장 신뢰할 수 있고 다양한 소독 방법입니다. 에너지 집약적이며 제어 시스템이 자동화되어 있으며 환경 환경 위험에 영향을받지 않습니다. 주사기와 바늘은 한 시간 동안 마이크로파 방사선으로 처리 된 후 독성 가스, 연기 및 기타 폐기물의 형성없이 분쇄, 압축 및 폐기됩니다.

주사기 및 바늘 폐기

자동 비활성화 주사기 및 일회용품의 안전하고 편리한 폐기 주사 바늘 방수, 펑크 방지 용기를 사용하여 수행됩니다. 안정된 표면에 놓고 처리 된 의료 폐기물로 내려 가서 용기를 최대 부피 (또는 완전히)까지 채 웁니다. 용기를 완전히 채운 후 용기를 뚜껑으로 밀봉하고, 폐기물 등급에 해당하는 표시가있는 밀봉을 적용한 다음 승인되지 않은 사람이 접근 할 수없는 임시 보관실로 옮깁니다. 그런 다음 컨테이너는 오염 제거 및 파괴됩니다.

1 리터의 안전 용기에는 20 개의 주사기와 바늘을 담을 수있는 반면 5 ~ 10 리터의 용기에는 100 ~ 200 개의 주사기와 바늘을 담을 수 있습니다.

안전한 용기 외에도 분리 방법도 사용됩니다. 특수 바늘 절단기를 사용하면 사용한 주사기에서 바늘을 제거하고 바늘 절단기에 통합 된 밀봉 된 용기에 넣습니다. 주사기 자체는 내열성 비닐 봉지에 담겨 용기와 함께 밀폐 된 몸체로 특수 운송 된 후 폐기됩니다. 폐기 후 운송 수단을 소독합니다. 폐기물을 수집, 처리, 포장 및 처리 할 때 의료 종사자는 작업복과 고무 장갑을 착용하고 모든 사항을 준수해야합니다. 위생 기준 및 안전 규칙.