4 стіл харчування меню. Дієта «4 стіл» - особливості, рекомендації щодо харчування, меню

Якщо лікар повідомив пацієнта із захворюванням кишечника про перехід на лікувальну дієту Певзнера Стіл 4в, значить повне одужання близько. Ця лікувальна дієта призначається при ремісії гострих нападів кишкових захворювань та у період відступу хвороб органів травлення. Дієтичний Стіл 4в передбачає незначні послаблення у режимі харчування.

Меню Дієти 4в побудовано так, щоб полегшити перехід пацієнта від лікувального до звичайному режимухарчування після серйозних дієт при захворюваннях кишківника. Лікарі рекомендують Стіл 4в як фізіологічно повноцінну дієту, яка допоможе поступово відновити всі функції системи травлення, обмеженої в роботі під час суворої дієти.

Раціон при режимі дієтичного столу 4в включає незначне збільшення білків.Виключається вживання солі, смажених продуктів, холодного та гарячого. Поступово включається до лікувального раціону тверда їжа, але способи її приготування, як і раніше, обмежуються: варити на воді і пару, запікати. Продукти при Дієті Стіл 4в потрібно вибирати маложирні, не дратівливі стінки кишечника, максимально обмежуючи можливі процеси посилення секреції, бродіння та гниття.

У яких випадках призначають Стіл 4в

Лікувальна дієта Стіл 4в призначається після гострих нападів або загострення захворювань кишківника на початковій стадії ремісії. Іноді хвороба пов'язана з недугами печінки, шлунка, підшлункової залози або жовчовивідних шляхів, у цьому випадку дієтичне харчуванняза цим принципом також призначається. Дієта покликана поступово повертати органи травлення до нормального робочого стану за рахунок підживлення корисними продуктами. Найчастіше дієтичний стіл 4в призначають після двох-чотирьох тижнів суворого режиму лікувальної дієти 4в.

популярне:

✅ Як дотримуватися дієти Стіл 1а і 1б при виразці та гастриті - принципи та меню
✅ Дієта 4б при захворюваннях кишечника - меню на тиждень
✅ Дієта Стіл 5а - рецепти та меню на тиждень
✅ Лікувальна Дієта Стіл номер 13 за Певзнером

Дієта Певзнера при захворюваннях кишківника передбачає систему дробового харчування невеликими порціями до 6 разів на день. Продукти під час загострень захворювань кишківника можуть подаватися виключно у теплому вигляді.

Важливо пам'ятати, що продукти при відновленні кишківника не повинні містити хімічних та механічних подразників. Кількість спецій та солі при готуванні лікувальних страв за меню Дієти Стіл 4в мінімальна. Продукти при готуванні не обробляються олією та димом.

Допускається приготування м'ясних продуктів шматками чи рубаному вигляді. Молочні продукти при лікуванні захворювань кишківника рекомендується використовувати у стравах, а не в сирому вигляді. Фрукти у свіжому вигляді, згідно з нормою меню, споживають до 150 г на добу.

Для повного відновлення кишечника та позбавлення від хвороби лікарі рекомендують суворо дотримуватися основних принципів лікувального харчування Дієти Стіл 4в, а саме слідувати списку того, що можна, а що не можна їсти.

Список дозволених продуктів Дієти Стіл 4в:

З хлібобулочних виробів допускається несвіжий продукт з борошна пшеничного, злегка зачерствілий; сухе печиво, бісквіт. У меню Дієти 4в при хворобах кишечника зустрічається лікувальний пиріг з м'ясом, нежирним сиром, овочами та фруктами.
нежирні молочні продукти;
Негострі сорти сиру;
Гречана, манна, рисова крупа з мінімальною кількістю солі або цукру;
Супи готують без м'яса на другому бульйоні;
Нежирне м'ясо курки, індички, кролика, яловичина та телятина;
Нежирна риба: судак, путасу, тріска, хек, мінтай, щука, короп.
Овочі та фрукти за меню для лікування кишечника: кабачки, гарбуз, цвітна капуста, морква, картопля, білокачанна капуста, буряк, зелений горошок; яблука, груші, полуниця, апельсини, мандарини, кавун.
Рекомендовані напої – чай, какао, кава з молоком; соки свіжі, розведені водою; відвари із ягід.
Соуси: нежирні домашні на бульйонах, відварах та молоці.

Список заборонених продуктів Стола 4в при захворюваннях кишківника:

Свіжий пшеничний та житній хліб, здоба та листкове тісто;
Молочні продукти з підвищеною кислотністю, солоний та гострий сир;
Ячна, перлова, пшенична крупи;
Бобові у будь-якому вигляді;
Наваристі м'ясні бульйони, борщі, щі, розсольники, окрошку, з бобових;
Ковбаси, соління, копченості;
Гриби, огірки, цибуля, часник, шпинат, редис, ріпу, щавель;
Сливи, інжир, абрикоси, фініки - теж по лікувальному меню під забороною хвороби кишечника;
Соки зі сливи, винограду, абрикоса хворим із поразками кишечника не можна.

Від проблем із травною системою не застрахований ніхто. Навіть найменших можуть торкнутися загострення захворювань кишечника, і, крім лікування медикаментами, для якнайшвидшого відновлення доведеться дотримуватися дієтичного режиму харчування і суворо складати лікувальне меню.

Дієта Стіл 4в для дітейпередбачає ті ж послаблення після суворих дієтичних столів Певзнера, що й дорослих. Якщо лікар дозволив перейти до цього етапу, то тепер малюкові можна вживати деякі хлібобулочні вироби, пити розведені соки фруктів і їсти м'ясо не лише у вигляді фаршу. Інші поради відповідають рекомендаціям Стола 4в для дорослих, враховуючи можливу непереносимість дітей до певних продуктів.

Термін дотримання дієтичного столу 4в для дітей визначає лікар залежно від стану здоров'я на початковій стадії хвороби. Важливо знати, що переходити від лікувального харчування до раціональнішого потрібно поступово, а значить вводити в меню більш важкі для обробки кишечником продукти потрібно не відразу.

Меню на тиждень

Зразкове меню на тиждень при Дієті Стіл 4в для дорослих та дітей дотримується за принципом:

прийом їжі кожні 2 години;
невеликі порції;
останній прийом о 7-й вечора, при врахуванні, що відбій о 9-10 годині.

Дієта Стіл 4в - меню на тиждень:

Понеділок

каша манна на воді, сухар із солодким джемом, зелений чай;
морквяно-яблучне пюре;
суп на слабкому курячим бульйоніз фрикадельками; гречана каша з паровими курячими кнелями;
буряковий салат;
вівсяний кисіль, сухар;
плов з відвареним м'ясом, салат із зеленого горошку;
настій шипшини.

Вівторок

гречана каша на воді, яйце некруто з чайною ложкою сметани, какао;
кисіль молочний;
відвар овочевий з м'ясом кролика, рисові котлети з м'ясом, салат з цвітної капусти зі свіжим помідором;
кисіль із чорниці, нездобна булка;
овочеве рагу, короп на пару, какао;
кефір.

Середа

рисова каша на молоці, сухе печиво, мед, чорний чай;
свіжий протертий сир із полуницею;
крем-суп з картоплі, моркви, кабачка, парові котлети з тріски, картопля запечена
запіканка сирна з яблуками;
рулет курячий з кабачками на пару, гречка;
ряжанка.

Четвер

геркулес на молоці та воді, паровий омлет, настій трав'яний;
печене яблуко з медом;
нежирний бульйон з телятини, плов з відвареним м'ясом, терта морква з буряком;
пюре з груші та яблука;
сирно-морквяна запіканка, яєчний салат зі сметаною;
настій шипшини.

П'ятниця

яєчно-рисовий пудинг, яйце відварене, зелений чай;
сир протертий із грушею;
суп курячий з вермішеллю, гречка з морквою;
желе із сезонних фруктів;
салат з картоплі, сиру та філе індички;
кефір.

Субота

вівсяна каша, сухар з медом та шматочком вершкового масла, какао;
яйце некруто, ложка сметани;
буряк із сметаною, кабачки запечені з курячою грудкоюпід сирно-сметанним соусом;
настій шипшини, вчорашній хліб із медом;
гречана каша, кнелі курячі на пару, морква терта з буряком;
ряжанка.

Неділя

сирне суфле з гарбузом, сухар, какао;
желе грушеве;
суп із фрикадельками, телятина з овочами на пару;
вівсяний кисіль, сухар із джемом;
пюре картопляне, тріска на пару, салат із цвітної капусти та свіжого помідора;
настій шипшини.

Тривалість лікування захворювань кишківника в такому режимі регулюється лікарем і може становити від 3-4 тижнів до декількох місяців, при строгому дотриманні всіх рекомендацій щодо складання дієтичного меню.

Рецепти

Для приготування страв по Дієті Стіл 4в в домашніх умовах підійдуть дієтичні рецепти.

Буряк

Буряк

Інгредієнти:

Буряк - 1 шт.;
Картопля – 1 шт.;
Морква – 1 шт.;
Томатна паста - 1 ст.л.;
Сік лимонний – 1 ч.л.;
Лавровий лист – 1 шт.;
Сіль, цукор, кріп - за смаком.

Рецепт:
Воду закип'ятити. Овочі почистити, нарізати, відправити до сотейника, залити частиною води, довести до кипіння. Додати пасту, сік, цукор та сіль, гасити до готовності. Відправити заправку в каструлю до другої частини води, закипіти. Всипати кріп, дати поваритись 1 хвилину, вимкнути вогонь, накрити кришкою, дати настоятися.
Такий буряк підійде для дорослих та дітей при лікуванні захворювань кишківника Дієтою Стіл 4в.

Сирно-морквяна запіканка

Сирно-морквяна запіканка

Інгредієнти:

Морква – 500 г;
Сир - 250 г;
Манна крупа – 3 ст.л.;
Молоко – 1 ст.;
Яйця – 2 шт.;
Олія вершкова - 75 г;
Сметана – 1 ст.л.;
Сіль, цукор – за смаком.

Рецепт:
Натерти моркву, покласти в сотейник на середній вогонь, залити молоком, додати олію, гасити до готовності. Додати крупу, готувати 7 хвилин|мінути|, помішуючи. Зняти з вогню. Відокремити жовтки від білків, збити, додати|добавляти| жовтки в моркву, перемішати, дати охолонути. Сир подрібнити блендером, додати сметану, відправити до моркви разом із білками. Суміш у змащеній формі відправити в духовку за температури 200 градусів на 30 хвилин.
Запіканка, передбачена меню Дієти 4в, підійде для дієтичного сніданку при захворюваннях кишківника.

Швидкий перехід по сторінці

Розроблений радянським ученим М.І.Певзнером лікувальний раціон стіл 4 допомагає справлятися з гострими захворюваннями кишечника, що супроводжуються діареєю, зокрема, з колітами, ентероколітами, дизентерією, туберкульозом кишечника, черевним тифом, харчовими отруєннями. Меню дієти 4 стіл призначається гастроентерологами під час загострення патологій ШКТ.

Різновиди дієти №4:

стіл 4а – лікувальне харчування призначене для відновлення працездатності кишечника при колітах із вираженими процесами гниття, підвищеного газоутворення та бродіння;
стіл 4б – раціон, що допомагає організму справлятися з хронічними колітами на стадії згасання загострення (призначається після столу №4а).

Дієта 4 столу при захворюванні кишечника знімає запальні явища, знижує бродильні та гнильні процеси, відновлює функціонування всього ШКТ, знижує навантаження на систему травлення шляхом щадного режиму харчування.

Характеристика та особливості дієти стіл 4

Зниження калорійності добового раціонупри дотриманні столу 4 відбувається за рахунок зменшення кількості жирів, що надходять з їжею (до 70 гр) і вуглеводів (до 250 гр), при цьому норма білків залишається незмінною (близько 90 гр, з яких 2/3 припадає на тварини).

Добова порція кухонної солі – від 8 до 10 г, обсяг вільної рідини – від 1,5 до 2 л. Загальна калорійність меню – 2000 ккал (8584 кДж).

Харчування організують дробове, п'яти-шестиразове, малими порціями. Всі продукти слід відварювати, готувати на пару або в мультиварці з подрібненням.

Неприпустимо смажити та запікати продукти, а також вживати будь-які консерви, мариновану їжу, соління, копченість. Страви в теплому вигляді подаються лише рідкі, перетерті та пюреподібні консистенції.

У такий спосіб досягається мінімізація термічного та хімічного подразнення слизової шлунка та кишечника.

Що можна і що не можна при дієті 4 стіл (ТАБЛИЦЯ 1)

Список дозволених та заборонених до вживання продуктів представлений у таблиці нижче, для зручності продукти розбиті за категоріями меню на день.

Найменування страв та продуктів	Що можна	Що не можна
Перші страви	Супи на воді та знежиреному, обов'язково слабкому, бульйоні з додаванням слизових круп'яних відварів	Молочні супи, вироби на міцному м'ясному, рибному, овочевому та грибному бульйоні, супи з крупами, макаронами, неперетертими та забороненими овочами.
М'ясні та рибні страви	Парові котлети, тефтелі, фрикадельки, суфле, кнелі. Пісні сорти м'яса та риби з віддаленими сухожиллями та фасціями відварюють (готують на пару) та перетирають, пропускаючи через м'ясорубку з мінімальним діаметром отворів. З тушок птахів обов'язково знімають шкіру та видаляють жири.	Будь-які м'ясні та рибні копчення, жирні сорти риби та м'яса, консерви, рибна ікра, риб'ячий жир, ковбасні вироби, субпродукти, м'ясо та рибу, що подаються шматком, напівфабрикати, фаст фуд
Гарніри	Пюровані овочі (обмежено), перетерті каші (рисова, геркулесова, гречана, манна) на воді з додаванням малої кількості молока, страви з круп'яного борошна на воді	Пшоняна, перлова, ячна каша, макарони, вермішель
Десерти	Цукор до готових страв додають в обмеженій кількості (не більше 50 гр/добу), муси, желе та киселі з дозволених плодів.	Кондитерські вироби, цукерки, печиво, торти, тістечка, шоколад, какао на молоці, компоти, мед, варення, інші солодощі
Овочі	Всі овочі вживати з обережністю, додаючи в перетертому вигляді в супи. Корисні картопля, кабачки, морква, гарбуз	Бобові, капуста, крім цвітної, часник, цибуля, листова зелень, перець, томати, будь-які гриби
Фрукти та ягоди	Вживати слід лише плоди з в'язкими властивостями: кизил, груша, черемха, айва, чорниця, чорна смородина. З них готують желе та киселі на десерт. Корисні запечені яблука.	Будь-які свіжі плоди та соки, вичавлені з них, у дієті не допустимі.
Напої	Трав'яний, слабкий чорний та зелений чаї, какао на воді, натуральна неміцна кава, відвари із сушених плодів шипшини, чорниці, черемхи, чорної смородини, негазована мінеральна вода(За призначенням лікаря)	Газовані напої, енергетики, лимонад, холодні напої, алкоголь
Молочна продукція	Свіжий сир, ацидофілін, молоко тільки як добавка до страв (каші, супи, пудинги, омлети), але не більше 70-100 мл на день	Вершки, сметана, кефір, ряжанка, сир
Жири	Рослинні олії: соєва, кукурудзяна, соняшникова, виноградних кісточок, обліпихова, шипшинна, лляна, гарбузова, горіхова та ін. готові страви (близько 5 гр на порцію)	Маргарин, кулінарний та тваринного походження жири
Яйця	За добу з'їдати не більше 2 шт. курячих яєць, зварених некруто. Найкраще готувати білковий омлет на пару	Смажені, сирі, круто зварені яйця
Хліб	Добова норма має перевищувати 0,2 кг підсушеного пшеничного хліба чи нездобного печива	Житній, свіжий хліб, випічка, вироби із здобного, листкового тіста, довжини та млинці, оладки
Приправи до їжі	Допустимо використання сушеної зелені петрушки та кропу з малих кількостях, білого молочного соусу.	Соуси, кетчупи, майонез, прянощі, приправи, ароматні трави з високим вмістом ефірів

Стіл 4 дієта для дітей аналогічна до дорослого раціону, тільки порції зменшуються в залежності від віку дитини.

Дієта 4 стіл - меню на тиждень + рецепти

Сніданок

Варіант №1. Вівсяна каша на воді: 40 гр пластівців геркулес проварити в 0,4 л води 10 хвилин, перетерти через сито, додати щіпку солі та ½ чайної ложки вершкового масла.
Варіант №2. Білковий омлет: Збити віночком або виделкою 2 білки яєць, щіпку солі і склянки води, перелити в скляну піалу, змащену маслом, готувати на пару в каструлі або пароварці.

Як напій на вибір: зелений або ромашковий чай, чорна кава з краплею незбираного молока або напій із порошку кореня цикорію.

Другий сніданок

Варіант №1: Відварити столову ложку сушених чорничних ягід у 0,25 л води на слабкому вогні (близько чверті години), процідити, остудити до 25-30°C.
Варіант №2: запекти в духовці або мікрохвильовій печі середнє яблуко до м'якості, видалити шкірку, м'якоть.

Обід

Перше

Варіант №1. Бульйон з манкою: 0,35 л неміцного курячого бульйону закип'ятити, всипати тонким струмком, постійно розмішуючи, 15 гр манної крупи і щіпку сушеного кропу, проварити близько 20 хвилин, подавати в теплому вигляді з кубиками сухариків з пшеничного хліба, розмити.
Варіант №2. Суп-пюре з м'яса індички з рисом: 2 ст. ложки рису промити в холодній воді, відварити в 0,6 л води до готовності, протерти разом з рідиною, пюрувати в блендері відварене філе індички (70 гр), з'єднати з рисовою кашею та довести страву до кипіння. Перед подачею додати в тарілку 5 г вершкового масла.

Гарнір

Варіант №1. Картопляне рідке пюре: 200 гр очищених і нарізаних шматочками бульб зварити в літрі води, злити відвар, залишивши не менше 100 мл, додати щіпку солі і 5 гр вершкового масла, пюрувати товкачем.
Варіант №2. Гречана каша-розмазня: 2 ст. ложки крупи проварити 15 хвилин у склянці води (300 мл) з додаванням солі (на кінчику чайної ложки), перетерти через сито або пропустити через кухонний комбайн, додати чайну ложку масла.

М'ясо чи риба

Варіант №1. Фрикадельки з телятини: 100 гр відвареної пісної телятини подрібнити до пюре в блендері, з'єднати з 20 гр відвареного в підсоленій воді рису, додати 1/5 чайної ложки кухонної солі, вибити фарш, зліпити з нього кульки діаметром 2-3 або у спеціальній формі пароварки.
Варіант №2. Рибне суфле з філе хеку: 100 гр сирого філе пропустити через м'ясорубку не менше 3 разів, вбити яєчний жовток, розвести в 30 мл молока 5 гр борошна пшеничного, проварити білий соусблизько 3 хвилин, додати в котлетну масу, перемішати, викласти в змащену олієюформу та відправити в пароварку.

Напої

Варіант №1. Кисель із черемхи: 15 гр сушених ягід залити окропом (1/4 літра), протомити на вогні чверть години, настояти під накриттям близько 45 хвилин, відфільтрувати, додати 15 гр цукрового піску, поставити на плиту, ввести 10 гр картопляного або кукурудзяного кроху розведеного в невеликій порції холодної води, постійно перемішуючи дерев'яною лопаткою/ложкою, довести до кипіння, вилити в склянку.
Варіант №2. Відвар плодів шипшини лісової: близько 20 г подрібнених за допомогою ножа сухих ягід залити гарячою водою (1/4 літра), довести до кипіння, перелити в термос або укутати ємність, настояти не менше 4-5 годин, при бажанні підсолодити чайною ложкою цукру.

Полудень

Варіант №1: 100 гр свіжого кальцинованого сиру з цукром і галетне печиво.
Варіант №2. Сирна запіканка, приготовлена на пару: 150 г сиру змішати з чайною ложкою цукру і одним яйцем, додати 5 г манної крупи, вимішати, перекласти в змащену форму і відправити в мультиварку, ввімкнувши режим «пар».

Вечеря

Варіант №1. Парові картопляні крокети з рибою: 120 гр відвареної картоплі протерти, з'єднати з яєчною сумішшю (збити вилкою 1/3 курячого яйця або 1 перепелине), 10 гр вершкового масла|мастила|, вимісити, обваляти в борошні|борошно| підсолене філе мінтаю, защипати кінці, сформувати кульки, відправити їх у форму пароварки, попередньо змащену рослинним олією, варити на пару 20 хвилин.
Варіант №2. Суфле морквяно-яблучне: 60 гр кочешков цвітної капусти, припустити у воді, додати кубики моркви та яблук (по 60 гр), проварити в ½ склянки води 10 хвилин, всипати 15 гр манної крупи і 5 гр цукрового піску, довести до кипіння , перетерти через сито, додати третину збитого яйця і 5 гр вершкового масла|мастила|, ретельно перемішати, викласти в змащену оливою форму і приготувати в мультиварці, поставивши на режим «запіканка».

Скласти меню на тиждень вам допоможе досвідчений дієтолог. Самостійно можна розпланувати трапези на кілька днів уперед, спираючись на наведену таблицю та скориставшись нашими рецептами.

Нехай система травлення ніколи вас не підводить. Будьте молоді та здорові!

Дієта “Стіл №4” за Певзнером створює умови для загасання запалень у кишці за рахунок термічного та механічного щадження травної системи, а також зниження нормального рівня споживання калорій. Тобто кожен, кому призначили таку дієту, категорично не повинен харчуватися не тільки їжі, що важко перетравлюється, а й надто гарячої, холодної, густої або гострої.

Дана лікувальна дієта передбачає дрібне харчування (не менше 5 разів) вживання протертої (до стану пюре або більше), звареної або приготовленої на пару їжі. Необхідно пити велика кількістьрідини (близько півтора літра) у вигляді чаю, компотів чи звичайної очищеної води.

За умови дотримання всіх правил дієта за кілька днів усуне запалення, зміцнить травну систему, ліквідує негативні процеси всередині неї, позбавить болю в кишечнику.

Які продукти можна їсти?

Меню на тиждень складається згідно зі списком допустимих продуктів, який виглядає так (можна повісити над столом у формі таблиці):

Можна, можливо

Зварену на нежирному бульйоні чи воді манну, гречану, рисову крупу, вівсянку;
М'ясні страви(фрикадельки, котлети) тільки з нежирних видів (кролик, індичка, курка тощо);
Риба - судак, окунь або щось на зразок того, обов'язково пісна;
Яйця – максимум 2 штуки (тільки не круто, не сирі та не смажені, ще краще – просто білок);
Овочі та фрукти – у кашеподібному вигляді (але ніяк не свіжі!): Буряк, морква та картопля, груші та яблука.
Пшеничні сухарі, нездобне печиво;
Пісні супи з фрикадельками (на нежирних сортах м'яса та риби!);
З молочного у чистому вигляді допускається знежирений сир;
Компоти (чорничні, айвові, смородинові, із шипшини, черемхи), киселі, желе;
неконцентровані соки (груша, ягоди, яблука);
Лише зелений трав'яний чай;
Какао (варити без молока).

Не можна

Лікувальна дієта №4 досить жорстка і розрахована в середньому на тиждень, оскільки список незаборонених продуктів є надзвичайно обмеженим. Однак семиденний раціон можна непогано урізноманітнити, все залежить від бажання знайти рецепти та кулінарних здібностей.

Як варіант пропонуються такі страви на кожен день (для раціону в 7 днів):

Понеділок:

Ранок: рисовий відвар, сир, вівсяна каша;
2-й сніданок: желе (можна з чорниці);
Обід: манна каша, перетерте куряче філе, сік;
Перекус: чорничний компот;
Вечір: подрібнений рис, паровий омлет, напій із груші;
Перед сном: чай шипшини.

Ранок: розтерте яйце, суп-пюре із овочів, зелений або чорний чай;
2-й сніданок: манник;
Обід: курячі галушки з гарніром з гречки, компот;
Перекус: чай із шипшини;
Вечір: яблучне або грушеве пюре + нежирний сир, некислий морс з ягід;
Перед сном: кисіль із ягід.

Ранок: суп із пшеничними сухариками;
2-й сніданок: пудинг із рису;
Обід: рідка вівсянка, парова риба, кисіль;
Перекушування: яєчний білок;
Вечір: курячі котлети з додаванням рису, відвар черемхи;
Перед сном: теплий компот чи чай.

Ранок: манка, сир, компот;
2-й сніданок: желе з чорниці та смородини;
Обід: рибні котлети на пару, розбавлене картопляне пюре, чай (ромашковий);
Перекус: відвар з рису;
Вечір: суфле з телятини, гречка подрібнена на бульйоні з яловичини, ягідний напій;
Перед сном: пісний бульйон.

Ранок: рисова каша, айвовий кисіль;
2-й сніданок: сирно-яблучне пюре;
Обід: курячі фрикадельки з рисом, пісний суп, кава (чорна);
Перекус: два яйця некруто;
Вечір: рибна фрикаделька, подрібнений рис, трав'яний чай;
Перед сном: сухарики, какао.

Ранок: пудинг із сиру та груші, компот із айви, рідка манка;
2-й сніданок: компот або кисіль із смородини + пшеничні сухарики;
Обід: галушки з курки на пару, подрібнений рис, компот або відвар із черемхи;
Перекушування: перетерте яблуко;
Вечір: суп з яйцем на рибному бульйоні, компот;
Перед сном: фруктове пюре.

Неділя

Ранок: подрібнена гречка на курячому бульйоні, чай;
2-й сніданок: кизилове желе;
Обід: тефтелі з яловичини з додаванням гречки, бульйон із манною крупою, компот із груш;
Перекус: желе з ягід;
Вечір: салат із курки, картопляне пюре, чай із трав;
Перед сном: ягідний компот.

Дієта для дітей

При кишкових захворюваннях у дітей призначається дещо інший режим харчування. У цьому випадку дієтичний стіл включає велику кількість напоїв - трав'яний чай, мінеральна вода (але без газу), компоти.

Дієта в «дитячому» варіанті пропонує приблизно таке денне меню:

Сніданок: компот, манна каша;
2-й сніданок: пісний бульйон із сухариками;
Обід: рисовий відвар, сирне суфле, омлет;
Полуденок: фрикадельки, котлети з пісного м'яса;
Вечеря: суп на будь-якому нежирному бульйоні, чай чи компот, фруктове пюре;
Перед сном: теплий напій (на ваш розсуд).

Дотримуючись цієї дієти, дуже скоро ви забудете про розлад кишечника і пов'язані з цим незручності.

Зміст:

При яких захворюваннях показаний такий режим харчування. Список заборонених та дозволених продуктів. Модифікації дієти - 4а, 4б, 4аг.

Дієта 4 (4-й лікувальний дієтичний стіл) – це харчування, яке призначається при гострих або хронічних патологіях кишечника з симптомом сильної діареї. Це меню рекомендовано при розладах травлення та в постоперативному періоді. Вплив досягається вибором продуктів, що не потребують механічної обробки шлунком, шляхом надання їм напіврідкої форми.

Мета столу 4: скоротити навантаження на ШКТ, зберігаючи надходження поживних речовин:

Убезпечити слизові оболонки від температурних, хімічних та механічних впливів їжі для зняття запалення.
Усунути бродильні процеси.
Заспокоїти перистальтику.

Параметри лікувального столу

Дієта номер 4 для кишечника забезпечує повноцінний обсяг макроелементів:

білки 90 гщо є мінімумом для дорослої людини вагою до 90 кг;
жири 70 г- Майже 1 г на кілограм ваги, що допоможе підтримати здоров'я;
250 г вуглеводів– це майже 2,5-3 г на кілограм ваги для енергозабезпечення.

Макронутрієнти вкладаються в норми, дають організму сили для одужання при складних хворобах шлунково-кишкового тракту, не перевантажуючи його. Однак раціон буде неповноцінним, оскільки обмежений у вітамінах, мінералах та клітковині через відсутність овочів та фруктів, молочних продуктів.

Додаткові добові правила лікувальної дієти:

до 1,5 літра води та дозволених напоїв;
помірно солити страви – до 7 г солі;
харчуватися 5-6 разів.

Плану потрібно дотримуватись лише п'ять днівз переведенням на інші столи.

Що можна? Що не можна?

Будь-який лікувальний стіл будується обмеження страв, здатних викликати погіршення стану. Таблиця показує, як заборонені продукти впливають на ШКТ:

Назва продукту	Причина скасування
Свіжий хліб, хлібобулочні вироби, здоба	Цукор та дріжджі викликають бродіння
Супи на бульйонах, молоці, жирах, з додаванням овочів, круп та макаронів.	Жирні, міцні бульйони мають високу ферментативну активність, овочі та крупи дратують стінки кишечника клітковиною. Макаронні вироби провокують бродіння
Жирна свинина, яловичина, курятина зі шкіркою. Напівфабрикати з м'яса (ковбаси, сосиски, консервовані паштети, тушонка). Великі шматким'яса	Білкові волокна складні для травлення, жири вимагають вироблення ферментів. У м'ясних продуктах використовуються добавки, що підсилюють перистальтику.
Жирна та смажена риба, консерви, солона та в'ялена риба, а також ікра	Жири важко переробляються. Сіль убирає воду, яку організм втрачає при діареї. Консерви містять жири та важкі білки
Молоко, кефір, йогурт, сир	Молочний казеїн засвоюється довго. Лактоза загострює діарею
Рослинна та вершкове масло, горіхи, насіння	Перевантажують травний тракт жирами
Яйця круто і у вигляді яєчні	Смажене та жирне посилює секрецію ферментів
Овочі	Дратівна дія на кишечник
Ячнева та пшенична крупа, перловка, бобові	Клітковина, що міститься в оболонці зерен, травмує слизові. Рослинні білки бобових довго розщеплюються
Фрукти, мед, варення, соки, компоти, квас, цукерки, печиво, солодощі, сухофрукти	Цукор - головне джерело бродіння, гниття, здуття
Какао та кава з молоком, лат, газування, гарячий шоколад	Подібні солодкі напої із сухим чи свіжим молоком викличуть ферментацію
Майонези, кетчупи, соуси, пряні приправи	Перевантаження ШКТ жирами, пряними добавками, молочними білками, хімічними компонентами

Дієта 4 при захворюваннях кишківника базується на обмежених продуктах:

Сухарі (200 г у свіжому вигляді), учорашній білий хліб.
Супи на неконцентрованих бульйонах з крупами, що розварюються і перетертими (манка, рис). Для ситності можна додавати перетерте відварене пісне м'ясо, фрикадельки, вбити та розмішати яйце.
Яловичина та телятина без великих жил або у вигляді запечених без олії котлет. Запіканки з м'яса та птиці, легкі паштети без яєць та овочів.
Нежирна відварена або тушкована риба. Рибні котлети або фрикадельки у супах.
Протертий сир або приготовлений на основі сьогоднішнього кефіру сир.
Свіже вершкове масло додається в каші та супи.
Легкі омлети на пару, не більше двох яєць некруто.
Рис, вівсянка та гречка на воді ретельно варяться та протираються.
Дозволено бульйони з овочів.
Зелений та чорний чай, несолодка кава без молока, киселі, відвар шипшини, чорниці, смородини. Розведений водою 1 до 2 яблучний сік.
Яблучне пюре дрібної фракції. Запечені в духовці яблука.

Відповідно до дієти, меню на тиждень включає три прийоми їжі та три перекушування.

Варіанти сніданків:

вівсяні пластівці (або перетерті, або швидкого приготування) на воді з вершковим маслом, яйце некруто;
манка на воді з олією, сухар (черствий хліб);
вівсяні пластівці та відварена курятина у вигляді паштету з невеликою кількістю олії, шматочок черствого хліба;
запіканка з гречки та свіжого (домашнього) сиру в сухарях із яйцем;
запіканка (суфле) з рису без молока з яйцями та вершковим маслом, сухар;
курячі котлети на пару з вершковим маслом та яйцем, рис на воді.

Обіди:

нежирний бульйон із курятини з манкою, перетерта гречка на воді, парові котлети з курки;
суп з фрикадельками та рисом, варена та перетерта гречка з паровими котлетами;
легкий бульйон з рисом та куряче суфле з яйцями та вершковим маслом у духовці, підсушений хлібець;
рибні парові котлети, перетерта гречана каша, легкий овочевий бульйон із манкою;
парові котлети з індички, перетертий рис на воді, бульйон на основі філе індички із сухарями;
суп на легкому бульйоні з перетертою яловичиною та гречкою, рис із паровою котлетою.

Вечеря:

омлет на пару, манна каша;
запіканка з гречки та сиру з яйцем;
суфле з рису, яйця та курячого м'яса;
запечене рибне філе та рисова каша;
парові котлети з індички (чи риби), гречана каша;
гречана каша і два яйця некруто.

Перекушування:

галетне печиво без цукру;
сухарі із білого хліба;
желе чи кисіль без цукру;
перетертий сир із запеченим яблуком;
перетерте свіже яблуко.

Желе готуються на основі кизилу, айви, а киселі варяться з груш та чорниці без додавання цукру. Зелений чай, кава, відвари шипшини, смородини, айви та черемхи урізноманітнюють питний режим та вітамінний склад раціону.

Спеціалізовані варіанти дієти номер 4

Бродильна диспепсія виникає на тлі травних розладів, спричинених нестачею ферментів, збоями режиму харчування, надлишком грубої клітковини та простих вуглеводів, проблемами із перистальтикою. Вирішити проблеми здуття, тяжкості в животі, «ледачого шлунка» допомагає дієта 4а.

Її мета: обмежити надходження в організм речовин, що подразнюють кишечник і провокують бродіння. Калорійність «заспокійливої» дієти 1600 ккалза рахунок переважання білка та зниженої кількості вуглеводів, до яких пред'являються основні вимоги. Дотримуватися столу потрібно не більше п'яти днівчерез одноманітність і убогість продуктового набору.

Омлет на пару, манна каша на воді та чай.
Кальцинований сир.
М'ясний суп-пюре, тефтелі на пару та кисіль.
Склянка відвару шипшини.
Заливне з риби, варена вермішель та чай.
Склянка кефіру.
Сухарі з білого хліба, близько 10 г вершкового масла|мастила| в каші і не більше 30 г цукру допустимі протягом дня.

Хронічні помірні запальні процеси вносять корективи рецепти страв щодня. Дієта 4б не дратує ШКТ, а саме перешкоджає бродіння, посиленої секреції жовчі та шлункового соку. Рекомендоване при комплексних захворюваннях кишечника, підшлункової залози, печінки та шлунка меню складається з розширеного списку продуктів:

близько 200 г вчорашнього чи сухого хліба;
супи на легких (других) м'ясних або рибних бульйонах з перетертими крупами, фрикадельками та дрібнорубаними овочами;
відварена нежирна рибата м'ясо або в котлетах на пару;
варені та перетерті крохмалисті овочі: цвітна капуста, картопля та морква;
солодкі ягоди та стиглі фрукти;
свіжі помідори при добрій реакції на них;
молочні продукти у стравах, свіжий сир та кефір;
в межах 15 г вершкового масла без солі за один прийом їжі;
не більше двох яєць на добу некруто або в омлетах, запіканках;
кориця, фруктові соуси, сири, паштети та заливні страви у малій кількості, домашні соуси на бульйонах та петрушці;
до 100 г свіжих ягід на добу, печені яблука, киселі та желе з фруктів, крім динь, слив, абрикосів та кавунів;
зелений та чорний чай, кава та какао на молоці, розбавлені водою фруктові соки до 150 мл;
менше 50 г цукру на день, у тому числі у готових стравах.

Рецепти дієти 4б виключають жирне м'ясо, птицю, рибу, свіжі фрукти, здобу, жирні бульйони та важкі крупи (пшоно, перловка), газування та охолоджене пиття, солодощі та капучино:

На сніданок картопляне пюре з вареною рибою та рисовим пудингом.
На перекус свіжий сир.
На обід рисовий суп із розім'ятою морквою, запіканка з м'яса та гречки, желе із яблук або айви.
На полудень омлет із білків та відвар шипшини.
На вечерю морквяне пюре з котлетами із пісної яловичини.
Перед сном сир чи кефір.

Дієта 4 при захворюваннях кишечника на стадії ремісії

Розширене меню на тиждень передбачає перехід до повноцінного харчування на основі відварених, парових або запечених страв. Обмеження стосуються їжі, яка посилює бродіння та метеоризм:

смажене та жирне м'ясо;
насичені бульйони;
свіжі овочі та фрукти;
крупи з великим вмістом клітковини;
бобові;
газування;
свіжий хліб та здоба.

Можна побалувати себе зефіром, пастилою чи лукумом.

Безглютенове меню (дієта №4аг)

Целіакія, або відсутність певного білка в слизових кишечнику, накладає заборону на зернові, що містять рослинний білок - глютен. Харчування розробляється з переважанням білкової тваринної та молочної їжі, а вимоги залежать від етапу лікування. При повному виснаженні показано внутрішньовенне введення глюкози та фруктози. Після припинення блювання та діареї вводиться строга дієта на 8-10 місяців, а потім до раціону потроху включаються продукти з глютеном.

тушкувати, варити та перетирати;
знімати шкірку з овочів та фруктів;
повністю відмовитись від винограду;
виключити грубі волокна (яблука, бобові, сиру капусту);
гриби не давати;
виключити магазинне молоко;
можна домашні молочні продукти за відсутності непереносимості лактози;
солодощі підвищення калорійності раціону.

Список доступних продуктів на дієті 4аг:

рис, кукурудза, соя, лісові горіхи;
овочі, у тому числі картопля;
фрукти, крім фініків та бананів;
кукурудзяне та рисове борошно;
м'ясо та риба, ікра;
гречка у малих обсягах;
рослинні олії;
домашня сметана, вершки та олія, сир і сири;
цукор, мед, домашнє варення;
чай і мелена кава;
домашні паштети, магазинна морська капуста, консерви із кукурудзи.

Небезпеку для людей з целіакією є пшениця, овес і ячмінь, а також продукти з їх вмістом:

борошно, хлібобулочні вироби;
консерви та соуси;
пиво та горілка;
газовані та пакетовані напої;
розчинна кава 3 в 1;
жуйки, чіпси;
промислових молочних виробів.

Захворювання кишечника практично завжди порушують роботу суміжних органів травної системи. Дотримання принципів правильного харчуванняЯк правило, допомагає тримати симптоми під контролем і не доводити до ускладнень.

Дієта стіл номер 4 за Певзнером – максимально щадна система харчування для дорослих та дітей при захворюваннях кишечника в гострій та хронічній формі (коліт, ентероколіт, гастроентероколіт), із супроводом інтенсивних діарів. Також лікувальне харчування доречне при черевному тифі, туберкульозі кишок у перші 5-7 днів захворювання та гіпертрофічному гастриті після операції.

Перед дієтою номер стоять завдання виключити хімічні, термічні та механічні подразники органів шлунково-кишкового тракту. Крім того, харчування створює умови для ліквідації запальних процесівпри гастриті та відновлення порушених функцій після операції на кишечнику.

Четвертий стіл за енергетичною цінністю навряд чи вписується у нижній поріг фізіологічної норми калорій – 1700-2000. Калорійність знижується за рахунок скорочення вуглеводів та жирів з раціону.Цієї кількості калорій достатньо для нормального функціонування організму в умовах постільного режиму пацієнта.

Хімічний склад раціону:

230-250 г вуглеводів (30-40 гр цукру);
65-70 г білків (30-40% рослинного походження);
50-60 грам жирів (50 гр вершкового масла).

Стіл також зобов'язує зменшити кількість вживання кухонної солі до 8 грам.

При діареї та запорах, які є «бонусами» кишкових захворювань, знижується всмоктувальна функція тонкої кишки, тому вживання вітамінів необхідно підвищити.

Що можна, що не можна

До вживання допускаються:

Несвіжий білий хліб та житні з пшеничного борошна;
Чорний і зелений чай, какао, трав'яні відвари та слабоконцентрована кава;
Сир малого відсотка жирності та молоко за умови його гарної переносимості;
Слизові протерті супи на воді, можна з додаванням фрикадельок, кліток, протертого м'яса;
Нежирне та нежилисте м'ясо, птиця без шкіри;
Пісні сорти риби (хек, сазан, мінтай, окунь, судак) зварені на пару або на воді, заливна риба та малосолона зерниста ікра;

Можна 1 яйце на день приготоване некруто, у вигляді парового омлету або як інгредієнт у страви, якщо цього вимагають рецепти;
Овочі, що пройшли теплову обробку;
Фрукти та ягоди у вигляді мусів та суфле, желе та киселів, раз на тиждень можна свіжіше і те, у перетертому вигляді.

Стіл номер 4 виключає всі продукти та страви, що сприяють діареї (бродильним та глинистим процесам у ШКТ) та порушують нормальне функціонування кишечника.

Під заборону потрапляють:

Житній хліб та гарячі хлібобулочні вироби, також не можна млинці, вареники та пиріжки;
Кава з молоком, компоти, солодкі газовані напої та алкоголь;
Супи на жирних м'ясних та рибних бульйонах, молочні та сирні супи;
Ячна, перлова, кукурудзяна та пшоняна крупа, всі бобові;
Жирні сорти м'яса та птиці, смажені цілим шматком, продукти м'ясної переробки у вигляді ковбас та напівфабрикатів;
Риба жирних сортів;
Яйця, смажені на жирі або зварені круто або вживані в сирому вигляді;
Різні заправки, спеції та ;
Шоколад, морозиво, цукерки, варення;
Свіжі овочі, фрукти та ягоди.

Різновиди столу

Дієта № 4 при хворобах кишечника крім основного лікувального харчування включає ще 3 відгалуження:

Стіл № 4а дотримується за будь-яких захворювань кишечника з вираженими бродильними процесами, а також після операції на ШКТ;
застосовується після дієти № 4. Показання до дотримання – хронічний коліт та ентероколіт у фазі нерізкого загострення, гострий ентероколіт на стадії ремісії;
показана після дієти № 4б при гострих захворюванняхкишечника (коліт, ентероколіт) під час покращення стану здоров'я, як проміжна дієта та підведення пацієнта до раціонального харчування.

Радимо почитати:

Меню щодня

При будь-яких захворюваннях кишечника та після операції на ШКТ харчування є головною складовою комплексного лікування.

Меню дієти призначає лікар, але якщо дотримуватися його рекомендацій можна самому скласти лікувальний раціон на тиждень.

Можливий варіант меню на 3 дні:

1 день:
Сніданок: білковий омлет на пару, натуральна кава;
Ланч: зі шматочком домашньої курячої ковбаси;
Обід: протертий морквяний суп з розвалистою вівсянкою;
Вечеря: рибні із пшеничними сухарями.

2 день:

Сніданок: манник із йогуртом, трав'яний чай;
Ланч: протертий сир, відвар плодів черемхи;
Обід: з рисовою крупою;
Полудень: вівсяний відвар з галетним печивом;
Вечеря: відварена яловичина із запеченими кабачками.

3 день:

Сніданок: протерта молочна;
Ланч: запечене яблуко;
Обід: вегетаріанський суп-пюре з манними галушками;
Полуденок: какао на рисовому відварі;
Вечеря: сирний пудинг, ромашкою чай.

Точна кількість калорій та хімічний складменю дозволено планувати та коригувати лише гастроентерологу.

Саме він знає, як проявлятиме себе хронічний ентероколіт, коли чекати на ремісію при гастриті, або який ступінь стану здоров'я пацієнта після операції. Всі ці факти дозволяють фахівцеві створювати корисний, суворо націлений на одужання раціон і радити пацієнтам доречні рецепти.

Четвертий стіл при гастриті у дітей Лікувальне харчування для дитини при гастриті, інших захворюваннях ШКТ (коліт, ентероколіт) та їх хворобливому прояві (при запорах та діареї) починають зрозвантажувального дня

. Протягом першої доби дітей не можна годувати, дозволяється лише вживання необмеженої кількості вільної рідини у вигляді чистої негазованої води, різних відварів та несолодких компотів. На другий день захворювання юного пацієнта можна перевести на дієтичне харчування. Дієта №4 для дітей має ідентичні особливості та рекомендації з дієтою №4 для дорослих. Єдиний виняток –енергетична цінність

продуктів, добовий калораж і розмір порцій дитини значно менше, ніж у дорослого.

Переноситься легко і невимушено, якщо вони дотримувалися принципів правильного харчування. Щоправда, обмеження у вживання солодощів завжди засмучує малюків.

Рецепти страв Стіл № 4 наносить обмеження як на продукти, а й у способи їх приготування.Дозволяється варити, тушкувати і запікати, подавати їжу в рідкому, кашкоподібному та протертому вигляді.

Категорично не можна включати в меню при гастриті та після операції на травному тракті смажені страви. Але при всій своїй строгості стіл 4 може бути смачним та різноманітним, для цього необхідно просто використовувати дієтичні рецепти, варіантів яких є безліч.

Рецепти перших страв

Щодня в обіднє меню, особливо після операції на шлунково-кишковому тракті необхідно включати теплі рідкі страви, які активізують роботу кишечника і допомагають швидше вийти на стан ремісії.

Спочатку це будуть пісні супи-пюре, а потім другі страви з наваристими бульйонами, галушками та шматками нежирного м'яса.

Суп з фрикадельками

Інгредієнти:
200 грам курячого фаршу;
1 яйце;
2 картоплини;
1 морква;

Дрібка солі.

Приготування:

У киплячу воду кинути нарізану крупними кубиками картопля і морква. Коли овочі будуть готові, бульйон необхідно перетерти до однорідної маси і поставити на вогонь. Сформувати з фаршу фрикадельки, вкинути в киплячий суп, посолити і готувати ще 10 хвилин.

Білкові рецепти

Суп з фрикадельками

Рибні кнелі
400 г філе хека;
200 грам курячого фаршу;
100 г рисової крупи;
1 морква;

Дрібка солі.

4 ст. л. сметани;

Рис попередньо зварити, відкинути на друшляк, а після остигання разом з рибним філе пропустити двічі через м'ясорубку. До фаршу, що вийшов, додати яйце, сіль і ретельно перемішати. Поставити на вогонь воду і по її закипанню швидко опустити чайною хибною весь фарш. Через 10-15 хвилин рибні кнелі можна діставати з бульйону, заправляти сметаною та подавати до столу.

Рецепти десертів

Суп з фрикадельками

Сирне парове суфле
250 г нежирного сиру;
2 яйця;
2 ст. л. сметани;
2 ст. л. манної крупи;

Дрібка солі.

1 ст. л. стевії.

Жовток яєць відокремити від білка і за допомогою блендера змішати його з рештою інгредієнтів. Білки перетворити на густу піну (щоб вони якісніше збивалися, можна додати до них щіпку солі). В однорідну сирну масу акуратно вводимо білки, викладаємо майбутнє суфле у форму і відправляємо на півгодини в мультиварку, включену на режим Варки на пару.