Головна » Юриспруденція

Запальний процес по жіночому лікування антибіотики. Антибіотики і ліки при лікуванні запалення придатків

Як тільки гінеколог поставив жінці діагноз аднексит (запалення яєчників) або запалення фаллопієвих труб, вона повинна негайно почати приймати препарати антибактеріальної групи.

Причому тип збудника може бути на цьому етапі ще невідомий, однак на початку запального процесу це не має значення.

Запалення придатків - захворювання в гінекології досить поширене. Воно може бути спровоковано різними факторами. Тим часом, найчастіше інфекція передається статевим шляхом, тому при випадкових зв'язках жінки повинні користуватися презервативами.

Дуже важливо дотримуватися елементарних правил гігієни статевих органів.

Існують і інші причини розвитку запалення яєчників і фаллопієвих труб:

  • слабкий імунітет;
  • запалення органів, прилеглих до придатків;
  • стреси і хронічна перевтома;
  • аборти і внутрішньоматкова діагностика;
  • переохолодження;
  • статеві акти під час місячних;
  • проникнення інфекції з слизових носа або рота.

Якщо запалення яєчників протікає в гострій формі, без антибіотиків не обійтися, проте ці препарати призначають іноді і при загостренні хронічного запалення придатків.

Аднексит і сальпінгіт потрібно лікувати антибіотиками широкого спектра дії. Ці ліки знищують цілий ряд патогенів, які шкодять сечостатевій системі.

Запалення найчастіше провокують такі бактерії:

  1. Хламідії.
  2. Мікоплазми.
  3. Уреаплазми.

Тому лікування жінок при запаленні придатків повинно бути направлено на знищення саме цих збудників.

Після того як лікар отримає на руки результати клінічних досліджень, він може відкоригувати лікування, якщо з'ясується, що виявлений мікроорганізм вимагає іншого препарату.

Крім того, коригування дози необхідна і в тому випадку, якщо стан жінки через кілька днів лікування не змінилося в кращу сторону, Про що можна буде судити за скаргами самої пацієнтки і за результатами аналізів.

Які антибіотики призначають при запаленні придатків матки

Більшість збудників, які присутні при запаленні придатків у жінок, з часом набули стійкості до самих затребуваних тетрацикліну.

До того ж ця група ліків має великий список побічних ефектів. Тому запальний процес маткових придатків гінекологи вважають за краще лікувати Доксицикліном.

Доксициклін ефективний, має незначний ряд побічних симптомів і швидко виводиться з організму. Крім того, цікаво, що ефективний, також як і при аднекситі.

Наступна група антибіотиків - макроліди. Вони не розщеплюються в шлунково-кишковому тракті, мають тривалий напіврозпадом, що сприяє їх накопиченню в тканинах і прискоренню одужання.

До найефективнішим в цьому плані препаратів належать Клацид і Сумамед. Антибіотики групи макролідів впливають на внутрішньоклітинні патогенні мікроорганізми безпосередньо у вогнищі запалення.

Запалення придатків матки (яєчників, фаллопієвих труб) у жінок лікують препаратами групи фторхінолонів. До цих медикаментів резистентність у патогенів розвивається дуже повільно. У зв'язку з цим антибіотик не вимагає частої зміни.

Якщо жінка не має супутніх захворювань, через які їй можуть бути протипоказані фторхінолони, такі ліки при аднекситі і сальпингите найкраще.

Лікар може призначити будь-який з цих препаратів або навіть два, оскільки монотерапія при захворюваннях інфекційних захворюваннях сечостатевої системи не рекомендована.

  • Норфлоксацин.
  • Пефлоксацин.
  • Ломефлоксацин.

Чому при лікуванні придатків матки краще приймати відразу два препарати? Найчастіше цю хворобу провокують два або навіть три патогенна (аероби, анаероби).

Аероби добре піддаються знищенню за допомогою тинідазолу і Метронідазолу.

Коли потрібно приймати антибіотики

При аднекситі і сальпингите, тобто при запаленні яєчників і маткових труб приймати антибіотики потрібно обов'язково.

Ліки будуть краще діяти, якщо вони потраплять в організм ін'єкційним шляхом - внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

Коли лікування почне давати результати, гінеколог призначає пацієнтці антибіотики в таблетках, у вигляді суспензій і вагінальних свічок.

Частіше за інших медики призначають такі препарати:

  1. Цедекс, Цефтрібутен - ці антибіотики випускаються у вигляді капсул і згубно діють на ентерококів, гонококів і стрептококів.
  2. Препарати широкого дії - Зоомакс, Азитроміцин.
  3. Офлоксацин - препарат фторхінолонів другого покоління.
  4. Метронідазол - протипротозойний та протимікробний засіб.
  5. Еритроміцин - знищує хламідії і мікоплазми, призначається в якості додаткової терапії.
  6. Ципролет, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин - ці препарати є замінниками всіх перерахованих вище.

Група нітроімідазолів: Трихопол, Метрогіл, Метронідазол.

думка експерта

Римаренко Віталій Борисович

Завідувач жіночою консультацією, лікар акушер-гінеколог вищої категорії

При важкому запаленні придатків (яєчників і маткових труб) медики призначають антибіотики групи аміноглікозидів. Вони актуальні ще й в тому випадку, якщо хвороба перейшла на інші органи.

Запалення яєчників і маткових труб під час вагітності

Виношування дитини є протипоказанням для тетрацикліну, з огляду на те, що ці ліки легко долають плацентарний бар'єр і накопичуються в тканинах ембріона або вже цілком розвиненого плода. Це може негативно позначитися на формуванні скелета дитини.

При вагітності протипоказані і деякі макроліди, наприклад, шкода Кларитроміцину доведений клінічними дослідженнями. Від дії макролідів під час вагітності жінка отримає найменшу шкоду, якщо буде лікуватися наступними препаратами:

  • Еритроміцин.
  • Спіраміцин.
  • Джозаміцин.

Якщо запальний процес придатків протікає дуже важко, а жінка при цьому вагітна, їй можуть прописати Азитроміцин.

Антибіотики групи фторхінолонів під час вагітності не призначають взагалі.

В яких випадках антибіотики протипоказані

При передозуванні антибіотиків їх побічний вплив проявляється в більшій мірі. В даному випадку лікування повинно бути симптоматичним.

При передозуванні макролідами спостерігаються розлади стільця, зміна серцевого ритму і нудота, проте ці симптоми незначні і стан не несе загрозу життю.

Те ж саме стосується і фторхінолонів. Всі побічні прояви можна ліквідувати самостійно в домашніх умовах.

Епілептичні напади при передозуванні антибіотиками відзначаються вкрай рідко. Проте, перевищення дози препарату може негативно відбитися на стані печінки, серця і суглобів.

лікарська взаємодія

  1. При лікуванні фторхінолонами не можна приймати препарати, що містять кальцій, алюміній, магній, вісмут. Дія останніх послаблює терапевтичний ефект фторхінолонів.
  2. При одночасному прийомі з нестероїдними протизапальними препаратами висока ймовірність виникнення судом і порушень з боку ЦНС.
  3. Тетрациклінові антибіотики не можна призначати тим пацієнткам, які приймають барбітурати. Це обумовлено тим, що токсичність останніх підвищується.
  4. Тетрациклінові препарати пригнічують дію пероорально контрацептивів.
  5. Неприпустимо поєднанняаміноглікозидів і макролідів.
  6. При пероральному прийомі тетрацикліну не можна лікуватися антацидами і препаратами кальцію, заліза, магнію.

Про інші особливості взаємодії препаратів групи антибіотиків, жінок повинен проінформувати лікар-гінеколог.

При запаленні яєчників доктор враховує характер перебігу запального процесу, присутність інших захворювань.

Офлоксацин - це антибіотик широкого спектру дії.

Його вплив при запаленні придатків у жінок головним чином направлено на грамнегативні бактерії.

Офлоксацин ефективний там, де безсилі інші антибіотики і сульфаніламіди.

При пероральному прийомі ліки всмоктується швидко і практично повністю. Біодоступність препарату Офлоксацин дуже висока.

Офлоксацин лікарі призначають при таких захворюваннях:

  • при і яєчників;
  • при інфекціях дихальних шляхів;
  • при хворобах сечовивідних шляхів;
  • при гонореї;
  • при запаленні простати у чоловіків.

Список хвороб, при яких показаний Офлоксацин можна продовжити і далі. А тепер про побічні ефекти від дії препарату. Відразу потрібно підкреслити, що більшість жінок, яким лікар при запаленні яєчників і фаллопієвих труб призначає Офлоксацин, добре переносять таке лікування.

Але у деяких пацієнток можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

  1. свербіж шкіри, висип;
  2. відсутність апетиту;
  3. набряк обличчя;
  4. пригнічений стан;
  5. нудота блювота;
  6. зміна картини крові.

Лікування препаратом Офлоксацин не терпить впливу ультрафіолетового випромінювання, інакше може проявитися фотосенсибілізація шкірних покривів.

При лікуванні аднекситу і сальпінгіту потрібен комплексний підхід до проблеми. Краще лікування жінка отримає в стаціонарі, де вона буде перебувати під постійним наглядом лікарів. Перш ніж почати терапію тим чи іншим препаратом, медики повинні провести тест на чутливість.

До отримання результатів клінічних досліджень застосовують антибіотики широкого спектру дії.

Якщо ж збудник відомий, можна починати лікування, орієнтуючись на конкретний патогенний мікроорганізм.

Лікування запальних захворювань має бути комплексним і включати в себе:

1. Етіотропне лікування, спрямоване на ліквідацію збудника. З цією метою застосовуються антибактеріальні препарати, сульфаніламіди і при виявленні специфічної етіології захворювання використовуються відповідні препарати;
2. Підвищення імунного захисту;
3. Підвищення загальної резистентності організму до інфекцій (застосовують препарати групи біостимуляторів);
4. Фізіотерапія;
5. У певних випадках, при відсутності ефекту від консервативної терапії, застосовують хірургічне лікування.

фармакотерапія

У стадії загострення запального процесу комплексне лікування починають з антибактеріальної терапії. Найчастіше застосовують антибіотики. Групи пеніцилінів, цефалоспоринів, тієнаміцину, макролідів, монобактами, хлорамфеніколу, аміноглікозидів, поліміксинів, рифампіцинів та інших груп. Препарати цієї групи ефективні при інфекціях, викликаних грампозитивними бактеріями (стрептококами, стафілакоккамі, пневмококами та ін.), Спірохетами та іншими патогенними мікроорганізмами. Вони надають бактерицидну дію на мікроорганізми, що знаходяться у фазі росту.

Антибактеріальний ефект пов'язаний зі специфічною здатністю пеніцилінів інгібувати біосинтез клітинної стінки мікроорганізмів. До цієї групи належать такі препарати, як: бензилпеніциліну натрієва сіль, феноксиметилпенициллин, оксациллина натрієва сіль, метицилін-натрій, ампіцилін, ампіокс-натрій, сультаміціллін (уназин), амоксицилін, тикарциллин-клавулановая кислота (Тиментин), азлоцилін (секуропен), карбеніцилін (геопо), Карфеціллін, мезлоциллин (Байба), клоксацилін (клобекс), флуклоксациллин, клонаком-Р, пітераціллін (псіпен, піпракс), Бакампіциллін (пенбак), пенамеціллін (маріпен).

До групи цефалоспоринів відносяться такі препарати як:

  • цефалексин,
  • цефадроксил,
  • цефазолін,
  • цефапірін,
  • цефуроксін,
  • цефрадін і інші.

Також для лікування запальних процесів застосовуються препарати групи тетрацикліну: тетрацикліну гідрохлорид, доксициклін, моноцикліном і інші. З групи макролідів застосовуються олеандоміцин, еритроміцин, мидекамицин (макропен), кларитроміцин (коаліціада). Застосовуються комплексні препарати, що містять макроліди і тетрацикліни: олететрін, тетраолеан, ерициклін.

З групиаміноглікозидів застосовують гентаміцин, мономіцин, канаміцин, амікацин, дібекацін і т. Д. Групу полімексин представляють препарати полімексин В і полімексин М. з групи рифампіцинів застосовується рифампіцин.

Для купірування запального процесу застосовуються також сульфаніламідні препарати.

Сульфаніламіди мають хіміотерапевтичне активністю при інфекціях, викликаних грампозитивними і грамнегативними бактеріями, деякими найпростішими хламідіями. Їх дія пов'язана головним чином з порушенням освіти мікроорганізмами необхідних для їх розвитку ростових факторів - фолієвої і дигідрофолієвої кислот та інших речовин, в молекулу яких входить пара-амінобензойна кислота. Сульфаніламіди захоплюються мікробною клітиною замість пара-амінобензойної кислоти і тим самим порушують протягом в ній обмінних процесів. З групи сульфаніламідних препаратів частіше застосовуються сульфадиметоксин, сульфален, бісептол, бактрим, сульфатон, гросептол і т. Д.

До біогенних стимуляторів відносяться препарати тваринного і рослинного походження, здатні при введенні в організм надавати стимулюючий вплив і прискорювати процеси регенерації. До біостимуляторів, застосовуваним у медичній практиці, відносяться препарати з рослин (екстракт алое), тканини тварин і людини (суспензія плаценти), а також з лиманних грязей (ФіБС) і торфу (торфот).

Екстракт алое рідкий для ін'єкцій - препарат з консервованих, свіжих або висушеного листя алое. Вводять під шкіру щодня по 1 мл (максимальна добова доза 3-4 мл), на курс 30-50 ін'єкцій.

ФіБС для ін'єкцій - біогенний стимулятор з відгону лиманного бруду. Вводять під шкіру по 1 мл один раз в день, на курс 30-35 ін'єкцій.

пелоідодістіллят - біогенний стимулятор - продукт відгону лиманного бруду. Вводять під шкіру по 1 мл один раз в день, на курс 30-35 ін'єкцій.

гумізоль - розчин фракцій морської лікувальної грязі 0,01%. Застосовують внутрішньом'язово і шляхом електрофорезу. Внутрішньом'язово вводять, починаючи з 1 мл щодня в перші 2-3 дні, при гарній переносимості продовжують введення по 2 мл 1 раз на день протягом 20-30 днів.

Екстракт плаценти для ін'єкцій - водний екстракт з консервованої на холоду плаценти людини. Вводять під шкіру по 1 мл щодня або через день.

ферменти- препарати, що роблять направлений вплив на ферментативні процеси організму. У лікуванні гінекологічних захворювань застосовують ферментні препарати протеолітичної дії (трипсин, хімотрипсин). Трипсин - ендогенний фермент, що розриває пептидні зв'язку в молекулі білка. Застосування трипсину засноване на його здатності розщеплювати при місцевому впливі некротизовані тканини і фібринозний освіти, розріджувати в'язкі секрети, ексудати, згустки крові. Трипсин кристалічний вводять внутрішньом'язово по 5-10 мг 1-2 рази на день на курс 6-15 ін'єкцій. Також трипсин застосовують за допомогою електрофорезу. Дія іншого ферментативного препарату аналогічно дії трипсину.

З метою підвищення специфічного імунного захисту застосовують препарати, коригуючі процеси імунітету. Для цього використовуються препарати: пірогенал, продігіозан, левомізол, глицерам.

пирогенал - це липополисахарид, що утворюється в процесі життєдіяльності мікроорганізмів Pseudomonas aeruginosa та ін .; володіє пірогенним дією.

вульвит

Лікування комплексне, включає застосування місцевих і загальнозміцнюючих засобів. Показано лікування супутніх захворювань (діабет, гнійничкові ураження, гельмінтози, цервіцит і т. Д.), На фазі яких нерідко розвивається вульвіт. При гострому вульвите два-три рази на день проводять туалет зовнішніх статевих органів теплим розчином перманганату калію (1: 10000), теплим настоєм ромашки, 2-3% розчином борної кислоти, застосовують примочки з розчином фурациліну (1: 5000) 3-4 рази в день, змазування вульви 5% анестезиновая маззю. При вульвите, викликаному умовно-патогенними мікробами, призначають місцево фуразолидон з поліміксину М сульфатом в порошку. При підгострому перебігу рекомендуються сидячі ванночки з перманганатом калію або настоєм ромашки 2-3 рази на день по 10 хвилин.

бартолініт

У гострій стадії консервативна фармакотерапія: антибактеріальні засоби (антибіотики, сульфаніламіди, нітрофурани, бісептол); анальгетики (свічки з красавкой, антипірином, цефекоп); аутогемотерапия регіонарна по 5-7 мл в / м через день. Місцева терапія: кріолікування (по 30-40 хвилин; примочки з рідиною Бурова, свинцевою водою, фурациліном 1: 5000). При поліпшенні стану показана фізіотерапія (КУФ-промені, УВЧ, мікрохвилі сантиметрового діапазону); при відсутності поліпшення (через 2-4 дні) - показані теплові процедури (грілки, солюкс, лампа Мініна) в поєднанні з мазевими аплікаціями (іхтіол, мазь Вишневського).

Хірургічне лікування проводиться при наявності абсцесу залози. При хронічній стадії захворювання проводять немедикаментозне лікування у вигляді теплових процедур (грязі, озокерит, парафін); лазеротерапію.

кольпіт

Фармакотерапія. Етіотропне лікування проводять антибіотиками і антибактеріальними засобами після визначення чутливості збудника до них. Основний спосіб застосування - місцевий. Антибіотики застосовують у вигляді зрошення суміші пеніциліну 300000 ОД і 5 мл 0,25% розчину лізоциму протягом 8 днів; також антибіотики застосовують у вигляді вагінальних свічок (пеніцилін або неоміцин до 100000 ОД, фуразолідон 0,05 г). У вигляді вагінальних паличок застосовують фуразолідон в поєднанні з полимиксином М.

При кольпітах показано застосування місцево естрогенсодержащих препаратів: мазь (фолликулин - 500 ОД, лаполін - 30 г); вагінальні свічки (фолликулин - 500 ОД, борна кислота - 0,1 г, масло какао - 1,5 г), або в піхву закапують по 3-5 крапель розчину фолликулина (1000 ОД), курс лікування 10-15 днів. З місцевих процедур застосовують вагінальні зрошення розчинами перманганату калію 1: 6000, риванол 0,5-0,1% не більше 3-4 днів. При вираженому процесі необхідно місцеве лікування доповнити загальним: можливе застосування бисептола-480 всередину по 2 таблетки 2 рази на день (вранці і вчора після їжі), тетрацикліну по 0,2 г 5 разів на добу, еритроміцину 0,5 г 4 рази на добу . Також призначають біостимулятори (алое, ФіБС, склоподібне тіло і т.д.). З метою імунної стімулціі - левомізол (декаріс) всередину з розрахунку 0,0025 г / кг протягом 3-х днів.

Немедикаментозне лікування. Використовують фізіотерапію у вигляді загального ультрафіолетового опромінення, електрофорезу з 1% розчином новокаїну або 10% розчином хлориду кальцію на область зовнішніх статевих органів.

ендоцервіцит

У гострій стадії захворювання проводиться етіотропне лікування (антибактеріальне з урахуванням чутливості мікроорганізмів до антибіотиків, сульфаніламіди). При хронічній формі проводиться терапія імуномодуляторами (декаріс, Т-активін по 1 мл 0,01% розчин підшкірно). Місцеве лікування проводять після стихання гострих запальних явищ: спринцювання або ванночки з 1-3% расвор протарголу, 1-2% розчину Argentum, 3% розчином перекису водню, ваготилом, риванолом, фурациліном 1: 5000; вагінальні мазеві тампони (з антибіотиками, нитрофуранами, глюкокортикоїдами, антимікотичними препаратами); инстиляции емульсій в ендоцервікса левосин, курс лікування 7 днів.

Відео

Лікування запальних процесів неспецифічної етіології верхнього відділу статевих органів

ендометрит гострий

Фармакотерапія включає загальне і місцеве лікування. Загальне лікування включає в себе антибактеріальну терапію, імуностимулюючу і дезінтоксикаційну терапію.

  1. У антибактеріальної терапії застосовують антибіотики широкого спектру дії; доцільно одночасне призначення комбінації не менше ніж з 2-х антибіотиків в максимальних дозах з урахуванням чутливості мікрофлори. У комбінації входять напівсинтетичні пеніциліни (6,0 г на добу), цепорин, кефзол, цефамізін (6,0 г на добу), канаміцин (2 г на добу), гентаміцин (160 мг на добу), при цьому найбільш ефективні комбінації цепорин і оксацилін, ампіцилін і гентаміцин, левоміцетин і лімкоміцін. Антибіотики доповнюють сульфаніламідами (етазол в / в у вигляді 10% розчину по 10,0 мл через 12 годин), нитрофуранами (всередину - по 0,8 г на добу, в / в - 0,1% розчин фурагина крапельно по 400-800 мл), метронідазолом (клион) в / в по 100 мл кожні 8 год зі швидкістю 5 мл в хвилину протягом 7 днів. Також призначаються препарати групи тетрацикліну в дозі 0,75 г на добу в / в через 8 годин. Для профілактики кандидозу призначають ністатин 2 млн. ОД на добу, леворин 1 млн. ОД на добу. При лікуванні ендометриту використовують введення антибіотиків в добової дозі в м'яз матки через заднє склепіння або під ендометрій.
  2. Як імуностимуляторів застосовують: тімолін - по 10 мг в / м 1 раз на добу 7 днів; Т-активін - 1 мл 0,01% розчину в / м 1 раз на добу протягом 5 днів; тимоген - по 100 мкг в / м 5-7 днів; імуноглобулін - по 5 мл в / м або в / в через день 5 доз.
  3. Протизапальна терапія включає похідні саліцилової кислоти (аспірин) пиразолона (анальгін, бутадіон), параамінофенолу (парацетамол), индолуксусной (індометацин, метиндол), протеоновой (ібуп рофен) кислот. Призначаються в терапевтичних дозах по 1 таблетці 3 рази на день.
  4. Дезінтоксикаційна терапія. Загальний обсяг інфузії -1250 мл на добу: реополіглюкін 400 мл, плазма крові, 10% розчин глюкози 400 мл, розчин Рінгера 250 мл. У терапію включають також вітаміни та антигістамінні препарати. Місцеве лікування включає в себе вакуум-аспірацію порожнини матки, дбайливий кюретаж матки і тривалий внутрішньоматковий діаліз. Зрошення порожнини матки проводиться розчинами антисептиків і антибіотиків (розчинами фурациліну, перекису водню, димексиду, хлорофиллипта). Фізіотерапія - ультразвук в імпульсному режимі, електрофорез міді, цинку, лазеротерапія, вібраційний масаж.

хронічний ендометрит

Основними лікувальними факторами є фізіобальнеотерапія. Найбільш часто застосовують магнітне поле УВЧ, мікрохвилі сантиметрового діапазону, ультразвук в імпульсному режимі, електрофорез міді і цинку. Ефективні лікувальні грязі, озокерит, парафін, сульфідні, радонові води (ванни, зрошення). Також призначають десенсебілізірующіе терапію - димедрол, супрастин, піпольфен. Під час менструацій показані антибіотики широкого спектру дії.

сальпингоофорит

Гострий сальпінгоофорит передбачає комплексну терапію:

  1. антибактеріальну;
  2. дезінтоксикаційну;
  3. десенсибилизирующую;
  4. імунотерапію;
  5. ферментотерапію;
  6. немедикаментозне лікування.

1. При антибактеріальної терапії та проводиться одночасно двома і більше антибіотиками: поєднання напівсинтетичних пеніцилінів (ампіцилін, оксацилін, метицилін, ампіокс) - по 3,5 г / сут., Пробеніциду - 1 г всередину, тетрацикліну - по 0,5 г 4 рази в день протягом 7 днів. Можливо поєднання цефалоспоринів - 2,0 г / сут., В / м, далі тетрациклін всередину - по 0,5 г 4 рази на день протягом 7 днів.

Найбільш ефективними вважають такі терапевтичні комбінації:

а) доксициклін - по 0,1-0,2 г / сут всередину протягом 7 днів і цефалоспорини (цефалоридин) по 4,0 г / сут. в / м; цефаліуін - по 2,0-3,0 г / сут. в / м, в / в; клаферан - 2,0 г / сут. в / м .;

б) далацін Ц - по 300-600 мг в / в, в / м через 8-12 годин, потім по 900-1200 мг в / в через 12 годин і гентаміцин - добова доза 2,4-3,2 мг / кг маси тіла через 6-8 годин протягом 6-8 днів; Бруламіцин - добова доза 2-3 мг / кг маси тіла в / м, в / в через 6-8 годин; канаміцин - по 1,5-2 г / сут. через 8-12 годин.

Основні антибіотики, що застосовуються при лікуванні гострого сальпінгоофориту, відносяться до групи пеніцилінів, цефалоспоринів, аміноглікозидів, макролідів, тетрацикліну, левоміцетину та антибіотики різних груп. У комплексному лікуванні використовують також нітрофурани - 0,3 г / сут., Метронідазол - 0,5-1,5 г / сут .; бісептол - 1,92 г / сут., димексид 20% розчин в / в з 100,0 мл 5% розчину глюкози, хлорофіліпт - 0,25% розчин - по 2-4 мл в / в струйно 2-4 рази на добу - протягом 5-10 днів.

2. Дезінтоксикаційна терапія включає інфузійну терапію: гемодез в / в крапельно по 100 мл 1 раз на 3-4 дні, глюкозо-вітамінні розчини - по1000-1500 мл з комплексом вітамінів в / в крапельно. Загальний розрахунок інфузії становить 40 мл на 1 кг маси тіла.

3. Десенсибилизирующая терапія. Застосовують антигістамінні препарати - димедрол, піпольфен, супрастин, тавегіл; препарати кальцію-хлорид, глюконат - 3% р-р в / в крапельно по 200 мл; аутогемотерапия по 5-7 мл в / м за схемою; гистаглобулин вводять п / к по 2 мл через 3-4 дні.

Глюкокортикоїди показані в гострій, підгострій стадії - преднізолон - по 5 мг / добу протягом 5 днів, потім по схемі зростання доз протягом 25 днів, потім доза адекватно знижується до вихідної.

4. Імунотерапія. Застосовують тималин в / м по 10-20 мг протягом 5-10 днів, тактовно - п / к по 1 мл протягом 5-10 днів, тимозин - п / к по 1 мкг / кг маси тіла протягом 20-30 днів , тимоген - в / м по 100 мкг 5-7 днів, гамма-глобулін по 12-15 мл 10% розчину в / м 1 раз в 20 днів 3-4 ін'єкції; пірогенал і продігіозан призначають після стихань гострого процесу.

5. Ферментотерапія. Лізоцим використовують місцево 0,5% емульсія, а також в / м; трасилол - в / в крапельно до 50000. ОД на добу протягом 3-х днів.

6. Немедикаментозное лікування. Кріотерапія - вагінальна і зовнішня абдомінальний гіпотерампія - до 2-3,5 год на добу. Гіпербаричної оксигенації - тиск 1,5-3 атм. - протягом 1-1,5 год в день, курс лікування 6-7 процедур. Також застосовуються - обмінний плазмафорез, ультрафіолетове опромінення крові, екстракорпоральна гемосорбція, лазеротерапія, рефлексотерапія.

При виникненні ускладнень гострого сальпінгоофориту, формуванні мішечкуваті утворень придатків матки (піосальпінксу, абсцесу яєчника, трубооваріальних утворень) хворим показано оперативне лікування.

хронічний сальпінгоофорит

Лікування антибіотиками показано у випадках загострення процесу. Широко призначають болезаспокійливі засоби (парацетамол, індометацин та ін.); седативні і нейротропні засоби (нозепам, феназепам); десенсибілізуючі засоби (димедрол, піпольфен); тонізуючі засоби (елеутерокок, пантокрин, левзея); гормональну корекцію вторинної гіпофункції яєчників відповідно до тестами функціональної діагностики; ферменти (ронидаза, лидаза, трипсин, хімотрипсин, Карипазим).

З фізіотерапії застосовують ультразвук, фонофорез, лікарський електрофорез, УВЧ, СВЧ, магнітні поля; лазеротерапію, лікувальну гімнастику, лікувальний масаж і психотерапію.

пельвіоперитоніт

Прийнято виділяти загальну та місцеву терапію перитоніту. Оперативне втручання є головним в лікування перитоніту. Лікування перитоніту етапне і включає передопераційну підготовку, оперативне втручання, інтенсивну в післяопераційному періоді.

Фармакотерапія пельвіоперітоніта відповідає схемі лікування гострого сальпінгоофориту. При своєчасному і правильно проведеному лікуванні часто вдається уникнути оперативного втручання.

параметрит

Лікування параметриту, як і пельвіоперітоніта передбачає комплексну терапію, що включає в себе антибактеріальну терапію, десенсибілізуючу, дезінтоксикаційну терапію, симптоматичне лікування, Фізіотерапевтичне лікування. При відсутності ефекту від консервативної терапії проводять хірургічне лікування.

Лікування запальних процесів статевих органів специфічної етіології

трихомоніаз

Лікування трихомоніазу повинне бути комплексним і включати в себе специфічну терапію (протівотріхомонозние кошти) в поєднанні з антибіотиками широкого спектра дії, імуностимулятори, біостимулятори, вітаміни. Лікування повинно проводиться як загальне, так і місцеве.

З специфічної терапії застосовують препарати групи імідазолу (метронідазол, прапори, трихопол) по схемі.

Схема N 1
1-й день - 1,5 г / добу в 3 прийоми через 8 годин; 2-й день - 1,25 г / добу в 3 прийоми через 8 годин; 3-й день 1,0 г / добу; 4-й день - 075 г / добу .; 5-й день - 0,5 г / добу в 2 прийоми.

Схема N 2
1-й день по 0,5 г 2 рази на день; 2-й день по 0,25 г 3 рази на день; далі 4 дні поспіль по 0,25 г 2 рази на день

Схема N 3
По 0,25 г 2 рази на день (0,5 г / добу); б) нітазол (аліенітразол, тріхолавал) - по 0,1 г 3 рази на день; в) тинидазол (фасіжін, тріконідазол) - 2,0 г / добу одноразово (4 таблетки під час їжі), або 0,5 г (1 таблетці) кожні 15 хвилин протягом години (2 г / добу.) - протягом 1 дня.

У схему лікування входять також нітрофурани (фурагин 0,1-0,15 г 3 рази в день, фурадонін 0,1-0,15 г 4 рази на день - 7 днів), антибіотики (тетрациклін 0,3 г 5 разів на добу , далі 0,2 г 5 разів на добу - до курсової дози 10,0 г, літаціклін 0,3 г 2-3 рази на день, доксициклін - 0,3 г перший прийом, потім по 0,1 г 4 рази на день ).

Місцеве призначають: трихопол 0,5 г / добу (в таблетках, свічках), клотримазол (по 1 вагінальної свічці в день - 6 днів), клион-Д (вагінальні таблетки: 500 мг метранідазол і 150 мг міконазолу - по 1 таблетці в піхву - 10 днів), нітазол (в свічках, суспензіях - 15 днів), зрошення розчинами антибіотиків (граміцидин); пимафуцин (1 таблетці в піхву - 20 днів), присипки з препаратів групи нітрофуранів.

Імунотерапія включає в себе препарати - пірогенал, аутогемотерапию, Т-активін, тималін. Біостимулятори і вітамінотерапія проводиться за загальноприйнятою схемою.

гонорея

Лікування гонореї починають з антибактеріальної терапії - застосовують антибіотики широкого спектру дії: бензилпеніцилін - в / м по 60000 - 400000 ОД через 3 години (на курс - 4,2-6,8 млн.ед), біцилін 1, 3, 5 - в / м 600000 ОД через 24 години (на курс - 3,6 млн ОД), ампіцилін 0,5 г в / м через 4 години (на курс - 8,0 г), ампіокс - в / м - 2,0 г / добу (курс 15,0-21,0 г), оксацилін - всередину по 0,5 г 5 разів на добу (курс - 10,0 - 14,0), коффеціллін - всередину по 0,5 г 3 рази на добу ( курс 5,0-8,0 г), левоміцетин - всередину по 0,5 г 4 рази на добу (курс 6,0-10,0 г), тетрациклін - всередину по 0,3 г 5 разів на добу (курс 5 , 0-10,0 г), доксициклін - усередину по 0,1 г 2 рази на добу (курс 1,0-1,5 г), рифампіцин - всередину по 0,3-0,6 г 1-2 рази на добу (курс 1,5 г-6,0 г). Сульфаніламіди - бісептол 2 таблетки 2 рази (курс 16-20 таблеток), сульфатон - по 2 таблетки 2 рази на добу (курс - 4,2 г - 7,0 г).

імунотерапія

Виділяють специфічну і неспецифічну імунотерапію гонореї. Специфічна імунотерапія передбачає використання гоновакцини. Початкова доза в / м 200-400 млн. Мікробних тіл через 1-2 дня, потім дозу збільшують на 150-300 млн. І доводять до 2 млрд. Мікробних тіл (6-8 ін'єкцій). Неспецифічна імунотерапія - пірогенал (початкова доза 25-50 МПД в / м, збільшують на 25-50-100 МПД до максимальної дози (НЕ понад 1000 МПД) в залежності від реакції організму, курс - 10-15 ін'єкцій; продигиозан, аутогемотерапия, левамізол , метилурацил.

Для прискорення регресії запальних інфільтратів в уражених органах призначають біостимулятори, курс лікування від 15 до 25-30 днів.

кандидоз

Лікування хворих на кандидоз геніталій здійснюють протигрибковими антибіотиками і синтетичними препаратами: амфотерицин В - в / в крапельно 50000 ОД в 500,0 мл 5% розчину глюкози - щодня, курс - 4-8 тижнів (з перервами), загальна доза - 1,5 - 2 млн. ОД; амфоглюкамін (в таблетках) - по 200000 ОД 2 рази на добу протягом 10-14 днів; мікогептін - всередину по 200000-250000 ОД 2 рази на добу, протягом 10-14 днів; ністатин - всередину по 500000 ОД до 1000000 ОД, в добу до 6000000-8000000 ОД, курс - 14 днів; леворин - всередину по 400000 ОД 2-3 рази на день протягом 10-12 днів.

Місцеве застосовують вагінальні свічки клотримазола, Поліжинаксу, пімафуцина, вагінальні таблетки Тержинан, клион-Д, крем вагінальний батрафен. З профілактичною метою використовують низорал в дозі 200 мг / добу тривало (2-5 місяців).

З немедикаментозної терапії необхідно проводити фізіолікування (ультразвук, діатермія, СВЧ, УВЧ, мікрохвилі), бальнеотерапію, ЛФК, санаторно-курортне лікування.

Мікоплазмоз (уреаплазмоз)

Лікування починають з антибіотиків, активних у відношенні мікоплазм: доксициклін (вибрамицин) - по 100 мг 2 рази на день протягом 10 днів; курс - 20 г; еритроміцин - по 500 мг 4 рази на день 14 днів; тетрациклін - по 0,5 г 4 рази на день 1-2 тижні, курс - до 27,0 м Гентамицин вводять в / м по 40 мг кожні 8 год 5-7 днів, курс 600-840 мг.

В умовах стаціонару можна використовувати морфоциклин в / в з 5% розчином глюкози. Місцево показані мазеві тампони з 1-3% -й маззю тетрацикліну, 1% -й маззю еритроміцину, вагінальні таблетки, крем, свічки клотримазола, клион-Д.

З немедикаментозного лікування найбільш показані фізіопроцедури - індуктотерапія, УВЧ, електрофорез, ультразвук, фонофорез через тетрациклінову, еритроміцинову мазь, імпульсні струми низької частоти, озокерит, парафін.

Туберкульоз жіночих статевих органів

Лікування включає в себе специфічну і неспецифічну терапію.

Специфічне лікування передбачає застосування етіотропної хіміотерапії, яка надає бактеріостатичну дію на мікобактерії. Це препарати першого ряду - похідні ГИНК: тубазид (разова доза 0,3-0,6 г, добова 0,6-0,9 г), фтивазид (разова доза 0,5-1,0 г, добова 1,0 2,0 г), салюзід (разова доза 0,5-1,5 г, добова -2,0 г), ПАКС - (разова доза 4,0-5,0 г, добова 9,0-15,0) ;

Препарати другого ряду: етіонамід (разова доза 0,25-0,5 г, добова 0,75-1,0 г); тибон, тиоацетазон (разова доза 0,03-0,005 г, добова - 0,06-0,1 г).

Найбільш ефективні комбінації хіміопрепаратів: ГИНК + канаміцин + ПАСК (тибон - при непереносимості); ГИНК + ПАСК; ГИНК + рифампіцин + етамбутол; ГИНК + рифампіцин + ПАСК; етамбутол + рифампіцин та ін. При значних змінах в придатках лікування проводять потрійний комбінацією препаратів (ізоніазид, бенемецін, етамбутол). Тривалість лікування 12-18 місяців.

Неспецифічна терапія включає в себе ферментотерапію (лидаза по 64 ОД в / м 30-40 днів, або використовують свічки з Ронідаза). З антиоксидантів використовують 30% -й розчин альфа-токоферолу ацетату - по 1 мл в / м щодня, курс 50-60 ін'єкцій; 30% розчин тіосульфату натрію - по 10 мл в / в через 1-2 дня (курс 40-50 ін'єкцій). Проводять гідротубацій з розчином, що містить 30% розчин тіосульфату натрію - 10 мл, лидазу - 64 ОД, пеніцилін 1 млн. ОД, новокаїн 0,25% розчин.

З немедикаментозного лікування застосовують фізіотерапію. СМТ-електрофорез, фонофорез з гідрокортизоном, грязелікування, бальнеолікування.

При відсутності ефекту від консервативної терапії та наявності показань проводиться хірургічне лікування.

Протизапальні препарати в гінекології застосовуються для лікування кандидозу, ураження маткової шийки, фіброми, запальних процесів в придатках і інших суто жіночих захворювань. Дана група лікарських засобів відрізняється широким асортиментом, що дозволяє фахівцеві підібрати препарат, оптимальний для кожного конкретного випадку з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки.

характеристика ліків

Протизапальні засоби представляють собою групу лікарських препаратів, дія яких спрямована на купірування запальних процесів з супутнім усуненням больового синдрому, набряклості і іншої характерної симптоматики. Ефективність полягає в здатності до придушення процесів утворення і трансформації арахідонової кислоти, що провокують розвиток запалення.

Протизапальні препарати, відповідно до міжнародної класифікації, поділяються на такі фармакологічні групи:

  1. Антибіотики.
  2. Глюкокортикостероїдні препарати, що представляють собою натуральні або ж синтетичні гормони надниркової кори (кошти показані виключно для лікування гормональних захворювань і не застосовуються в гінекологічній сфері).
  3. Антімікотікі.
  4. Нестероїдні препарати протизапального характеру.
  5. Біостимулятори.

Протизапальні засоби, що застосовуються в гінекологічній сфері, випускаються в наступних формах:

  1. Ін'єкції.
  2. Ректальні свічки.
  3. Вагінальні свічки.
  4. Таблетки.

Найбільшою популярністю користуються ректальні і вагінальні свічки. Вибір певного препарату, його форма і дозування визначаються фахівцем індивідуально в кожному конкретному випадку. При цьому враховуються такі чинники, як вік і загальний стан здоров'я пацієнтки, наявність або відсутність супутніх патологій, вид захворювання, ступінь його тяжкості і форма перебігу.

Показання до застосування

Препарати протизапального характеру призначаються пацієнткам при наявності захворювань:

  1. Кольпіт.
  2. Кандидоз.
  3. Ерозія шийки матки.
  4. Запалення придатків і маткових труб.
  5. Вагінальний дисбактеріоз.
  6. Гострі інфекційні ураження жіночої сечостатевої системи.
  7. Бактеріальний вагіноз.
  8. Дисменорея.
  9. Гінекологічні захворювання вірусного або грибкового характеру.
  10. Захворювання органів малого таза в хронічній формі.
  11. Розлади сексуальної функції.
  12. Порушення репродуктивної функції.
  13. Ендометріоз.
  14. Альгодисменорея.
  15. Запалення яєчників.
  16. Дисплазія шийки матки.

Показаннями для призначення протизапальних медикаментозних засобів служать:

  1. Порушення менструального циклу.
  2. Хворобливі менструації.
  3. Надмірна сухість піхви.
  4. Перенесені хірургічні втручання в гінекологічній сфері.
  5. Больові відчуття в нижній частині живота.

Читайте також: Міома матки: причини виникнення та лікування

Переваги та протипоказання до застосування

У сучасній медицині є велика кількість різних методик, що застосовуються для боротьби з гінекологічними захворюваннями. Медикаментозна терапія, заснована на прийомі протизапальних препаратів, користується широкою популярністю в силу своєї ефективності і високої результативності. До переваг даних коштів відносяться такі чинники:

  1. Усунення больового синдрому, супутнього ряду гінекологічних захворювань.
  2. Високий ступінь результативності в плані усунення хворобливої \u200b\u200bсимптоматики.
  3. Зняття і купірування розвитку запального процесу.

Незважаючи на широке поширення лікарських засобів протизапальної характеру в гінекологічній сфері, в деяких випадках використовувати їх категорично не рекомендується, т. К. Це може завдати серйозної шкоди здоров'ю. До основних протипоказань прийнято відносити:

  1. Вагітність.
  2. Схильність до алергічних реакцій.
  3. Індивідуальну непереносимість деяких препаратів або їх окремих компонентів.
  4. Період лактації.
  5. Ниркову недостатність.
  6. Печінкові патології.
  7. Геморагічний інсульт.
  8. Виразкові ураження шлунка або дванадцятипалої кишки.
  9. Вік пацієнтки молодше 16 років.
  10. Захворювання серцево-судинної системи в хронічній формі.
  11. Бронхіальну астму.
  12. Психічні розлади.
  13. Хвороба Паркінсона.
  14. Епілепсію.
  15. Тромбоцитопенія.
  16. Геморагічний діатез.
  17. Артеріальну гіпертензію.

Можливі побічні ефекти

Сьогодні препарати характеризуються мінімальним токсичною дією, і якщо лікувальний процес здійснюється під лікарським контролем, то небезпека для здоров'я пацієнтки є вельми незначною. Але прояв побічних ефектів все ж можливо. Найбільш поширеними можуть бути:

  1. Підвищений ризик розвитку кишкових кровотеч.
  2. Нудота.
  3. Напади блювоти.
  4. Запаморочення.
  5. Головні болі.
  6. Хворобливі відчуття в області живота.
  7. Шкірні висипання алергічного характеру.
  8. Діарея.
  9. Порушення у функціонуванні шлунково-кишкового тракту.

Щоб уникнути можливих побічних ефектів і для запобігання проблем зі здоров'ям лікарський засіб, його дозування і тривалість терапевтичного курсу повинні призначатися кваліфікованим гінекологом. Дотримання лікарських рекомендацій дозволить звести ризики до мінімуму.

Ліки при гінекологічних захворюваннях

Для лікування застосовуються такі види лікарських засобів протизапальної характеру:

  1. Суспензії.
  2. Нестероїдні препарати.
  3. Антибіотики.

Суспензії. Ректальні і вагінальні свічки є одним з найбільш популярних протизапальних засобів, що застосовуються в гінекології. Це пояснюється їх дієвістю, швидким впливом і мінімумом побічних ефектів. Найчастіше суспензії призначаються при гінекологічних захворюваннях бактеріального або грибкового характеру, запальних процесах в області матки, придатків, яєчників і піхви. Найбільш популярними і ефективними при лікуванні жіночих недуг прийнято вважати препарати:

  1. Диклофенак.
  2. Вольтарен.
  3. Мовилося.
  4. Фламакс.
  5. Гексикон.
  6. Гіналгін.
  7. Кліон-Д.
  8. Метронідазол.
  9. Мікожинакс.
  10. Тержинан.

При лікуванні запалення основний упор робиться на антибіотики. Оскільки ін'єкції - якнайшвидший спосіб ввести діюча речовина в організм, уколи при запаленні придатків, воно ж аднексит або сальпінгоофорит, в гострій формі призначаються відразу після виявлення патології. Від того, як скоро розпочато терапія, залежить її ефективність.

Симптоми запалення яєчників

Прояви запалення яєчників індивідуальні. Це може бути один або декілька з наступних симптомів:

  • біль в нижній частині живота, який може віддавати в крижі, пряму кишку, ноги або поперек;
  • біль під час або після статевого акту;
  • хворобливі менструації;
  • виділення з піхви, в тому числі кров'яні поза менструацій;
  • підвищення температури тіла, жар і озноб;
  • порушення менструального циклу;
  • хворобливі і часті сечовипускання.

При запаленні придатків можливі неприємні ефекти з боку травної, нервової, ендокринної системи.

Гострий і хронічний аднексит

Уколи застосовують на першому етапі терапії запалення для якнайшвидшого зняття гострого стану. Ліки, введене в м'язову тканину або вену, діє майже відразу. Після купірування загострення уколи скасовують, замінивши їх відповідними таблетками до закінчення курсу лікування.

Після повного одужання рекомендується пройти комплекс фізіотерапевтичних процедур, мета яких - відновлення організму після хвороби. Склад оздоровчих заходів визначає лікуючий лікар. У комплекс процедур входять уколи алое, які позитивно впливають на ослаблений організм. Уколи алое в гінекології призначають при спаечном процесі, кісті яєчників, після медикаментозного і оперативного лікування, як протизапальний засіб. Алое ставлять підшкірно або внутрішньом'язово курсом в 20-40 уколів на розсуд лікаря.

Основні препарати при лікуванні аднекситу

Для лікування запалення придатків застосовуються широкого спектра. Дія цих препаратів полягає в придушенні життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів, які викликають запалення. При цьому чутливість бактерій до кожної групи антибіотичних засобів різна від виду до виду, і для ефективної терапії необхідно знати, яким видом організмів викликано захворювання.

У таблиці нижче вказані групи антибіотичнихречовин з прикладами лікарських засобів, які можуть бути призначені лікарем при запаленні придатків.

Залежно від тактики лікування антибіотики призначають у вигляді уколів внутрішньовенно і внутрішньом'язово, таблеток і свічок. Комбінацію, дозування, режим і форму прийому доктор підбирає виходячи з ситуації.

Крім антибіотиків в терапію включають нестероїдні протизапальні препарати, такі як Мелоксикам, Диклофенак, Ібупрофен. У комплексі з антибіотичними препаратами вони знімають запалення, жар і набряк тканин, знеболюють. Як і антибіотики, вони можуть призначатися у вигляді таблеток і уколів на розсуд лікаря, який проводить лікування.

Протипоказання

Лікар приймає рішення про призначення того чи іншого препарату на підставі стану пацієнтки, можливого ризику прийому ліків і його користі, супутніх і перенесених захворювань. Не можна займатися самолікуванням, це небезпечно для здоров'я.

Перш за все потрібно назвати доктору препарати, на які були помічені алергічні реакції: кропив'янка, набряк, висип, почервоніння. Реакція може бути на форму лікарського засобу, наприклад, в таблетках пацієнт переносить ліки, а на місці уколу розвивається алергічна реакція. При повторному призначенні алергія може повернутися, що не додасть ефективності терапії.

Деякі види антибіотиків нефро- і гепатотоксичність: діюча речовина виводиться через нирки і печінку. При захворюваннях цих органів коригуються дози або призначаються лікарські засоби з іншим способом виведення з організму.

Вік пацієнтки має значення. Є лікарські засоби, які в силу токсичності заборонені пацієнткам молодше 18 років.

Під час вагітності та лактації лікар підбере найбільш безпечні ліки і дози так, щоб передбачувана користь для матері перевищувала ризик потенційної шкоди для дитини.

На вибір антибіотиків також впливають всі супутні і перенесені захворювання з боку:

  • опорно-рухового апарату;
  • системи кровотворення;
  • травної системи.

Ліки, які пацієнт приймає постійно, можуть негативно взаємодіяти з антибіотиками. Самі антибіотики теж поєднують виходячи з їх лікарського взаємодії. Різні групи антибіотичних препаратів підсилюють або нейтралізують один одного. Лікар врахує всі чинники і підбере правильну комбінацію пігулок і уколів для повного лікування від запалення. Одночасно з призначеними антибіотиками заборонено приймати алкоголь.

Серед гінекологічних хвороб запальні захворювання статевих органів у жінок є найбільш поширеними патологіями. Приблизно 60% жінок звертаються за консультацією допомогою до лікарів-гінекологів саме через розвиток запалень.

Крім того, гінекологи стверджують, що насправді кількість хворих може бути ще більше, так як запалення іноді має стерту форму. Отже, жінка до лікаря не звертається. Прийнято вважати, що збільшення запалень статевих органів у жінок пов'язано, перш за все, зі зниженням, погіршенням екологічної ситуації, змінами в сексуальній поведінці молодих людей.

Причини запальних захворювань жіночих статевих органів

Практично завжди запальний процес в статевих органах виникає під впливом ряду різних факторів - термічних , хімічних , механічних . Але основним фактором, безпосередньо впливає на розвиток запалень, є вплив інфекцій. Залежно від того, який саме збудник провокує розвиток запальних захворювань жіночих статевих органів, їх прийнято поділяти на неспецифічні і специфічні . До останніх відносяться,.

Неспецифічні запальні хвороби провокують найрізноманітніші збудники: хламідії , гриби кандида , уреаплазми , мікоплазми , трихомонади , кишкові палички , клебсієли , коринебактерии (гарднерели ) та ін.

Умовно-патогенні мікроорганізми також відіграють певну роль у виникненні таких хвороб. Найчастіше передача патогенних збудників відбувається в процесі статевого контакту, більш рідко має місце побутовий шлях передачі. Для того щоб запалення жіночих статевих органів спровокували умовно-патогенні мікроорганізми, повинні дотримуватися певні умови. Зокрема вагінальна мікрофлора, яка створює кисле середовище, перешкоджає попаданню і подальшої активізації інфекції умовно-патогенних мікроорганізмів.

Крім того, перешкодою для поширення інфекції є процес відторгнення шару ендометрію під час менструації. Разом з цим шаром відторгаються також мікроорганізми. А завдяки пластичним властивостям тазової очеревини запалення у жінки зачіпає тільки область малого таза.

Фактором, який захищає від ризику повторного розвитку запалень статевих органів, є також вживання деяких оральних протизаплідних засобів.

розрізняють активне і пасивне поширення інфекції в верхні статеві шляхи з нижніх. Пасивним вважається лімфогенний або гематогенний шлях, а також поширення в труби і матку, в черевну порожнину через цервікальний канал. Активне поширення інфекції відбувається з трихомонадами і сперматозоїдами.

Фактори, які сприяють поширенню інфекції

У статевих шляхах жінки інфекція поширюється більш активно під впливом деяких факторів.

Інтенсивному процесу сприяють різні маніпуляції, що проводяться внутриматочно:, вискоблювання і ін. При таких процедурах в порожнину матки може потрапити інфекція або з піхви, або з зовнішнього середовища. Через маткові труби вона поступово поширюється на маткові труби. Висхідна інфекція дуже часто проявляється відразу ж після менструації, народження дитини, оперативних втручань, які проводилися на органах малого таза та черевної порожнини.

Також активному її поширенню сприяє наявність в організмі жінки вогнищ хронічної інфекції, порушення ендокринного характеру і обмінних процесів в організмі, нераціональне харчування, часті емоційні перевантаження, переохолодження та ін.

Види запальних захворювань жіночих статевих органів

Залежно від того, яку саме область статевих органів жінки вражає неспецифічна інфекція, визначається захворювання статевих органів. За умови розвитку запалення слизової піхви проявляється. Це запалення буває дифузним і вогнищевим, воно може поширюватися на вульву і частина шийки матки.

Якщо запалення торкнулося зовнішні статеві органи, то мова йде про вульвите . Ця недуга може розвинутися у жінки як наслідок травми слизової внаслідок розчісування, саден і ін. Відбувається інфікування травмованої поверхні. іноді діагностується вторинний вульвіт , Який є наслідком запалення внутрішніх статевих органів.

Запалення шийки матки називають, а великий залози передодня піхви -.

Якщо запалення зачіпає внутрішню оболонку шийного каналу, то у хворої діагностується ендоцервіцит . - запальний процес у внутрішній оболонці матки. Виникнення гострого ендометриту в основному спостерігається після важких пологів, абортів, вискоблювання.

При запаленні маткових труп у пацієнтки розвивається сальпінгіт . Запальний процес, що торкнулася яєчники, провокує розвиток оофоріта . Запалення стінок матки називається міометрітом , А тазової очеревини - пельвиоперитонитом .

Проводиться місцева терапія у вигляді спринцюванні кислими розчинами з метою відновлення нормальної мікрофлори піхви. Також для лікування використовується, трихомонад , Представники, свічки.

Симптоми запальних захворювань жіночих статевих органів

Жіночі запальні захворювання характеризуються відсутністю чіткої клінічної картини, так як для них характерно хронічний перебіг і періодичні загострення.

Для запалення жіночих статевих органів характерні різні симптоми, Як місцеві, так і загальні. При запальному процесі жіночих статевих органів характерними симптомами є набряк , почервоніння і свербіж слизової оболонки піхви і вульви, больові відчуття під час статевих зносин, періодичні болі внизу спини, зміна характеру виділень з піхви. Можливі збої в менструального циклу, Утруднене сечовипускання.

При гострому перебігу запального захворювання спостерігається яскраво виражена загальна реакція організму: зростає температура тіла, спостерігається озноб. При аналізі крові визначається зміна картини крові. Жінка зазначає інтенсивне виділення Белей, біль внизу живота. Якщо процес протікає в хронічній формі протягом тривалого періоду, ураження статевої системи стають менш вираженими, але при цьому присутні ознаки змін в інших системах і органах.

Наслідки запальних хвороб жіночих статевих органів

У процесі прогресування таких захворювань у жінки відбуваються зміни в стані статевої системи, а також загальне погіршення стану здоров'я хворий. Часто спостерігається порушення в обмінних процесах, зміни вегето-судинного характеру, зрушення в роботі ендокринної системи.

Крім того, запальні захворювання жіночих статевих органів провокують утворення анатомічних змін. У жінки, яка перенесла запалення статевих органів, можуть утворитися спайки або розвинутися непрохідність маткових труб . Відчутно погіршується кровотік в тканинах статевих органів, яйцеклітина також дозріває з порушеннями. Запальні захворювання в гінекології іноді призводять до утворення змін гемодинамічного і трофічного характеру в органах і тканинах малого таза. У жінки може порушитися процес овуляції , А також транспортування яйцеклітини за умови порушення прохідності труб.

Внаслідок перенесених запалень статевих органів у жінки виявляються і порушення менструальної функції, може розвинутися позаматкова вагітність. Іноді утворюються зміни матки і придатків. Настільки серйозні патології в деяких випадках провокують безпліддя. Тому запальні захворювання в гінекології займають основне місце в списку причин безпліддя.

Найчастіше такий запальний процес стає причиною порушень статевої, а також менструальної і генеративної функції у жінки.

Якщо діагноз не буде встановлений правильно і своєчасно, то процес може посилитися і в підсумку погано піддаватися лікуванню. Саме тому жінка зобов'язана усвідомлювати, що як можна більш раннє встановлення діагнозу і комплексний підхід до лікування є дуже важливим заходом профілактики безпліддя у майбутньому.