Dezinfekce stříkaček se provádí ve zdravotnickém zařízení v souladu s hygienickými a epidemiologickými standardy Ruské federace. Stříkačky přicházejí do styku s tělními tekutinami, liší se stupněm nebezpečí. Pokud bylo přístrojové vybavení použito k léčbě pacientů infikovaných infekcí, patří do třídy „B“. Pokud se zařízení dostalo do kontaktu s tělem pacienta neinfikovaným infekční patologií, patří do třídy „B“. Dezinfekce jednorázových injekčních stříkaček vyžaduje přísné dodržování norem.

Obecné informace o zacházení s odpadními stříkačkami

Každé zdravotnické zařízení má pokyn, který definuje zaměstnance odpovědné za manipulaci a likvidaci injekčních stříkaček. Dokument obsahuje seznam pravidel týkajících se manipulace, přepravy a likvidace. Dezinfekce jehel a stříkaček na jedno použití se provádí pod dohledem hlavního lékaře. Lékařské zařízení přiděluje kontejnery na nástroje v souladu s třídou nebezpečnosti, určuje způsoby přesunu odpadu a jeho vykládky na dočasné skladovací místo.

Zaměstnanec pověřený manipulací a likvidací je poučen. Pokyn je vedoucí lékař... Dokument uvádí, který kontejner se používá k přepravě a skladování odpadu. Stříkačky jsou skladovány v zapečetěných pytlích. Osoba odpovědná za sterilizaci stříkaček musí vědět, jak je správně sbírat.

Dezinfekce a skladování

Pokyny vypracované vedoucím lékařem udávají sled činností personálu, pokud je porušena celistvost obalu. Dokument obsahuje informace o tom, co dělat zaměstnanci v případě poškození kůže odpadními jehlami. Likvidace zařízení musí být provedena v souladu s pravidly uvedenými v pokynech. Likvidaci provádí zaměstnanec zdravotnického zařízení, který dosáhl věku osmnácti let a který má hygienickou knihu. Pokud zaměstnanec nebyl běžně očkován proti hepatitidě, nesmí přepravovat a likvidovat injekční stříkačky.

Zaměstnanci odpovědní za sanitace a likvidaci, jsou neustále poučováni o dodržování bezpečnostních požadavků. Zaměstnanci odpovědní za skladování a manipulaci s jednorázovými stříkačkami Sanpin mají oddělené oblečení a obuv. Prádlo se provádí v prádelnách zdravotnického zařízení. Pokud se personál dostane do kontaktu se stříkačkami třídy nebezpečnosti „B“, musíte použít respirátor. Přístrojové vybavení, které patří do třídy „B“, je dezinfikováno různými metodami. Je namočen ve speciálních roztocích, sterilizován párou. Je možné použití v mikrovlnné troubě. Nástroje třídy B jsou umístěny ve žlutých pytlích. Pokud existuje značka, je obvykle žlutá. 1 l sáček pojme 20 sebraných stříkaček.

Pro sběr lze použít nádoby s těsně uzavřenými víky. Přístrojové vybavení je umístěno v nádobách o objemu 5 nebo 10 litrů. Kontejnery jsou naplněny až na vrchol a uzavřeny. Označení pro třídu nebezpečnosti „B“ je žluté. Pokud je to možné, personál používá odstraňovače jehel, nástroje však lze skladovat smontované. Jehly nejsou odděleny ručně. Pokud jsou odstraněny, jsou umístěny do speciálních uzavřených nádob. Pro přístroje patřící do třídy „B“ (zvláště nebezpečné) jsou přidělovány červené obaly, jejich označení je také červené.

Personál se zavazuje dodržovat pravidla předepsaná v pokynech „Požadavky na dezinfekci, zničení a likvidaci stříkaček“. Použité nástroje nesmí být přenášeny do kontejnerů třetích stran, zpracovávány nebo likvidovány nechtěným způsobem. Kontrola se provádí jednou za 12 měsíců. Odborníci odebírají vzorky k identifikaci škodlivých složek ve vzduchu.

Přeprava odpadních stříkaček

Zaměstnanec nejprve shromáždí použité stříkačky a poté je odešle do skladu. Poté - zařízení jsou přenesena na místo, kde se provádí likvidace. Odpadní stříkačky se vyjímají ve speciálních vozidlech s uzavřeným tělem. Exportní předpisy stanoví, že zaměstnanci plní auto do kontejnerů a pytlů s nářadím. Spolu se stříkačkami je přepravován další odpadní med. Když jsou nástroje dodány a vyloženy, vozidlo je dezinfikováno.

Jak probíhá destrukce?

Existují dva režimy ničení použitých nástrojů: likvidace a likvidace. Likvidace - skladování odpadu pod zemí v předem určené oblasti. Metoda také zahrnuje umístění do skladu po dezinfekci. Přístrojové vybavení, které je odpadem, se spaluje při vystavení vysokým teplotám, což je postup nazývaný autoklávování. Ve speciálně určené oblasti se množství vzniklého odpadu snižuje tlakovou zkouškou. Pokud je stříkačka ve třídě B, je spálena.

Tento způsob likvidace se provádí různými způsoby. Často se používají spalovny. Mají významnou nevýhodu - emitují dioxiny, karcinogenní látky, které narušují životní prostředí. Dioxiny uvolňují sloučeniny rtuti. Tyto sloučeniny narušují funkce centrálního nervového systému, nepříznivě ovlivňují vnitřní orgány... Karcinogenní látky uvolňované dioxiny se uvolňují do vzduchu a vody. Spalování stříkaček v plazmových pecích je bezpečnější metoda a je vhodná k ničení nejen stříkaček, ale i jehel. V tomto případě zařízení generuje kouř procházející vrstvou strusky.

Díky lakové vrstvě se toxiny částečně rozpadají, kouř jde do komory, kde se provádí pětistupňové čištění, teprve poté se kouř dostává do atmosféry. Použité nástroje se spalují pyrolýzou. Odpad se nejprve rozloží v prostoru bez kyslíku, poté se spálí a přivede na bezpečné hodnoty. Oblibu si získala zařízení, která kombinují funkce sterilizátoru a mlýnku. Takové autoklávy se používají ke zpracování stříkaček tříd B a C. Přístroje se rozdrtí a odešlou ke sterilizaci. Ke sterilizaci se používá horká pára. Po tomto postupu se odpad zcela vyčistí. Ty, které patří do třídy „A“, se vyjmou a umístí pod zem.

Dezinfekci a likvidaci lze provést za účelem získání recyklovatelných materiálů. Recyklace je složitý a pečlivý proces. Přístrojové vybavení je předem vyčištěno, poté - rozdrceno, promyto, vysušeno, podrobeno granulaci, odesláno k recyklaci. Na rozdíl od recyklace je dezinfekce bezpečnější a ekologičtější metodou. Když stroje recyklují stříkačky, uvolňuje se do ovzduší méně toxinů. Likvidace a dezinfekce se zdokonalují. Navzdory výhodám mají tyto techniky nevýhody. Chcete -li správně zlikvidovat, musíte třídit stříkačky, protože sada nástrojů kombinuje součásti vyrobené z jiný druh plastický.

Klasifikace zdravotnického odpadu

Jak je uvedeno, stříkačky jsou klasifikovány jako „B“ a „C“. Zbytek odpadu má svou vlastní klasifikaci.

Třída A.... To zahrnuje zdravotnický odpad který nepřišel do styku s tělními tekutinami pacienta. Lékařské potřeby a potravinový odpad jsou baleny odděleně. Vysoký odstín barvy plastové nádoby není k dispozici, ale neměl by být žlutý a červený.
Třída B... V tomto případě představuje zařízení epidemiologické nebezpečí, ale není zvláště nebezpečné. Zařízení, která interagovala s biologickými tekutinami, jsou umístěna do žlutě uzavřeného plastového obalu. Třída B zahrnuje chirurgický odpad. Jsou uloženy v zapečetěné měkké nebo tvrdé nádobě, označené žlutou barvou. Množství obalů závisí na množství odpadu. Nádoby pro skladování stříkaček by měly být odolné proti vlhkosti, těsně uzavřené.
Třída B... Patří sem odpad se zvýšenou hrozbou epidemie. Nástroje, které byly v kontaktu s pacientem infikovaným virovou nebo infekční patologií, jsou zabaleny v červeném obalu. Pokud se materiály uvolňují do životního prostředí, existuje možnost epidemie. Třída B předpokládá nástroje, které byly použity pro studium mikroorganismů. Odpad je umístěn do jasně červených kontejnerů nebo uzavřených plastových pytlů. Nádoba musí být velmi pevná, chráněná před náhodným otevřením.
Třída G... Patří sem léky a zařízení se rtutí, která představují toxickou hrozbu. Odpad se shromažďuje ve spolehlivých obalech a uchovává se maximálně 24 hodin. Obaly takového odpadu jsou speciálně označeny.
Třída D.... Jedná se o radioaktivní materiály. Zdravotnická zařízení obvykle najímají přepravce na přepravu odpadu tohoto typu... Odpad je zabalen v pevných obalech, chráněných před neúmyslným otevřením.

Funkce úložiště

Před uložením odpadu do skladu jej musíte zabalit do měkké nádoby. Nemělo by být vyplněno zblízka, 2/3 jsou povoleny. Je nutné zajistit těsnost obalu - utáhnout jej tak, aby se neuvolnil. Na obalu je uvedeno datum balení, jméno zaměstnance odpovědného za skladování a likvidaci, název zdravotnického zařízení. Značení se nanáší trvalou barvou, alternativou je přilepení visačky.

Balíčky se mění jednou za 7 hodin nebo častěji, vše závisí na tom, do jaké třídy konkrétní odpad patří. Zaměstnanec odpovědný za skladování a přepravu kontejnerů musí dodržovat všechna bezpečnostní pravidla. Pokud se na obal dostane voda nebo se omylem otevře, jsou pravidla skladování považována za porušená. Kontejnery jsou přepravovány v souladu se stanoveným harmonogramem vývozu. Pravidla pro umístění kontejnerů na odpad stanoví vedení na základě požadavků současné legislativy. Pokud je hodně zdravotnického odpadu, zvětší se plocha dočasného skladování. Místnost, ve které jsou kontejnery uloženy, musí být vybetonována. Zdravotnický odpad není uložen v papírových obalech.

Popelnice umístěné mimo skladovací zařízení musí splňovat určité požadavky. Průměrný objem jedné urny je 10 litrů, nachází se poblíž vchodu. V případě potřeby vložte několik kusů. Při čištění území používejte plastovou nádobu o objemu až 50 litrů. Pro usnadnění vykládky odpadků se používají specializované vozíky. Odpady se zvýšeným nebezpečím požáru jsou uloženy v oddělené nádobě. Místnost musí být pokryta plechy.

Problém odstraňování odpadu byl vždy relevantní. Dnes je možné zničit použité lékařské nástroje bez poškození zdraví. Pokud se však odpadky likvidují nevhodným způsobem, toxické látky se dostanou do půdy, vodních ploch a vzduchu. Spalování na čerstvém vzduchu je škodlivější způsob likvidace. K likvidaci stříkaček se používají pece na čištění kouře. Tento způsob likvidace odpadu je považován za vysoce kvalitní a šetrný k životnímu prostředí.

MU 3.1.2313-08

INSTRUKCE

3.1. PREVENCE INFEKČNÍCH NEMOCÍ

Požadavky na dezinfekci, zničení a likvidaci jednorázových injekčních stříkaček

Datum zavedení: od okamžiku schválení

1. ROZVINUTO: Federální službou pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem (GF Lazikova, AA Melnikova); FGUZ FTSGiE Rospotrebnadzor (A.A. Yasinsky, E.A.Kotova, N.Z. Osipova); Hlavní vojenská klinická nemocnice. N. N. Burdenko (V. G. Akimkin); Federální státní jednotný podnik „Dezinfekční stanice Irkutsk“ (PS Oparin); GOU DPO „Uralská státní lékařská akademie doplňkového vzdělávání“ (NP Efremova); FGUN "Centrální výzkumný ústav epidemiologie" Rospotrebnadzor (IV Mikheeva), s přihlédnutím k návrhům a připomínkám FGUN Research Institute of Disinfectology, moskevského ministerstva zdravotnictví, orgánů a institucí Rospotrebnadzor v Moskvě, Ryazanu, Moskvě, regionech Oryol.

2. DOPORUČENÉ K SCHVÁLENÍ Komisí pro státní hygienickou a epidemiologickou normalizaci v rámci Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitele a lidským blahobytem (zápis č. 3 ze dne 6. prosince 2007).

3. SCHVÁLENO A UVEDENO DO AKCE vrchním státním hygienickým lékařem Ruské federace, vedoucím Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a ochranou lidských práv G. G. Onishcheiko 15. ledna 2008.

4. ZAVEDENO PRVNÍ ČAS.

1 oblast použití

1.1. Tyto pokyny (MU) jsou určeny pro všechny lékařské a profylaktické instituce (LPI), organizace, podniky bez ohledu na příslušnost k oddělení a formy vlastnictví používající injekční stříkačky na jedno použití ve sterilních továrních obalech; osoby zapojené do sběru, přepravy, dezinfekce, ničení a likvidace stříkaček, návrhu a provozu zařízení na zpracování jednorázových injekčních stříkaček z plastů; jakož i pro instituce dohlížející na poskytování zdravotní péče, provádění imunoprofylaxe, dodržování hygienického a protiepidemického režimu ve zdravotnických zařízeních.

1.2. Pokyny stanoví požadavky zaměřené na organizaci práce zdravotnického zařízení pro sběr, skladování, dezinfekci, ničení a likvidaci jednorázových injekčních stříkaček, snížení rizika nákazy zdravotnického personálu při plnění jeho úředních povinností a plnění základních bezpečnostní pravidla při manipulaci s použitými injekčními stříkačkami, jednorázové použití a postup pro nouzové situace.

1.3. Požadavky pokynů jsou zaměřeny na ochranu zdraví zdravotnického personálu, personálu organizací zapojených do sběru, přepravy, dezinfekce, ničení a likvidace použitých jednorázových injekčních stříkaček, jakož i zajištění ochrany životního prostředí při lékařských a diagnostických postupech v zdravotnických zařízeních.

2. Normativní odkazy

2.1. Federální zákon ze dne 30.03.99 N 52-FZ „O sanitárním a epidemiologickém blahobytu populace“, ve znění ze dne 22.08.04, N 122-FZ.

2.2. Federální zákon ze dne 17.09.98 N 157-FZ „O imunoprofylaxi infekčních nemocí“.

2.3. Základy právních předpisů Ruské federace o ochraně zdraví občanů od 22.07.93 N 5487-1.

2.4. Federální zákon ze dne 08.08.01 N 128-FZ „O licencování určitých typů činností“.

2.5. OST 4221-2-85 "Sterilizace a dezinfekce zdravotnických prostředků. Metody. Prostředky. Režimy".

2.6. SanPiN 2.1.7.728-99

2.7. SP 1.1.1058-01 „Organizace a provádění průmyslové kontroly dodržování hygienických pravidel a provádění hygienických a protiepidemických (preventivních) opatření“.

2.8. SanPiN 2.1.3.1375-03 „Hygienické požadavky na umístění, uspořádání, vybavení a provoz nemocnic, porodnic a dalších lékařských nemocnic“.

2.9. SP 3.5.1378-03 „Sanitární a epidemiologické požadavky na organizaci a provádění dezinfekčních činností“.

2.11. „Metodické pokyny k dezinfekci, předsterilizačnímu čištění a sterilizaci zdravotnických prostředků“ ze dne 30.12.98 N MU-287-113.

2.12. Pokyny pro sběr, skladování a dodávku šrotu zdravotnických prostředků k jednorázovému použití (schváleno Ministerstvem zdravotnictví SSSR dne 09.24.89).

3. Obecná ustanovení

3.1. Aby se zabránilo šíření infekční choroby osoba a s vyloučením možnosti infekce zdravotnického personálu, je nutné provést předepsané hygienické předpisy preventivní opatření, vč. dezinfekci, zničení a likvidaci jednorázových injekčních stříkaček.

3.2. Jednorázové injekční stříkačky vyrobené z plastů používané ve zdravotnických zařízeních pro injekce (manipulace) jsou po provedení lékařských a diagnostických postupů klasifikovány jako zdravotnický odpad, potenciálně nebezpečný ve vztahu k šíření infekčních chorob, a jsou zdravotnickým odpadem třídy B a C.

3.3. Opatření pro dezinfekci, zničení a likvidaci injekčních stříkaček na jedno použití by měla být prováděna v souladu s požadavky hygienických pravidel a dalších regulačních právních aktů Ruská Federace ve všech zdravotnických zařízeních, bez ohledu na jejich profil.

3.4. Kontrola nad dodržováním opatření pro dezinfekci, ničení a likvidaci jednorázových injekčních stříkaček, nad kvalitou jejich dezinfekce je zahrnuta v programu (plánu) řízení výroby zdravotnického zařízení.

4. Požadavky na sběr a dezinfekci injekčních stříkaček na jedno použití

4.1. Jednorázové injekční stříkačky jsou zdravotnická zařízení, která poskytují injekční a diagnostické a léčebné postupy. Po použití jsou stříkačky nebezpečný (třída B) nebo extrémně nebezpečný (třída C) odpady ze zdravotnických zařízení kvůli jejich kontaminaci infikovanými nebo potenciálně infekčními biologickými tekutinami.

4.2. Jednorázové injekční stříkačky znovu použít injekce nepodléhají.

4.3. Sběr, dezinfekce, dočasné skladování, přeprava, likvidace a likvidace použitých jednorázových injekčních stříkaček se provádí v souladu s „Pravidly pro sběr, skladování a odstraňování odpadu ze zdravotnických zařízení“ (SanPiN 2.1.7.728-99).

4.4. K dezinfekci injekčních stříkaček na jedno použití se doporučují chemické a fyzikální metody.

4.4.1. Chemická metoda dezinfekce.

4.4.1.1. K dezinfekci použitých jednorázových injekčních stříkaček chemickou metodou se předběžně připraví dezinfekční roztok, který se nalije do dvou speciálně označených nádob s víčky: „Nádoba na dezinfekční jehly“ a „Nádoba na dezinfekci stříkaček“. Vytahovač jehel lze použít jako „nádobu na dezinfekci jehel“, když je naplněn roztokem dezinfekčního prostředku. Odstraňovač jehel je pevný plastový obal odolný proti propíchnutí na jedno použití s víčkem se speciálně tvarovaným otvorem vhodným k vyjímání jehel ze stříkaček různých průměrů. „Nádoba na dezinfekci injekčních stříkaček“ musí být vybavena děrovaným podnosem a protlačením.

4.4.1.2. Po injekci (manipulaci) provede zdravotnický pracovník, aniž by jehlu zakryl víčkem, oddělenou dezinfekci použité jehly a stříkačky pomocí chemické dezinfekční metody, pro kterou odebírá dezinfekční roztok z „Nádoby na dezinfekci stříkaček “do injekční stříkačky pomocí pístu. Poté zdravotnický pracovník odpojí jehlu ze stříkačky jedním ze způsobů, v závislosti na dostupnosti ve zdravotnickém zařízení speciální zařízení:

vyjmutí jehly stahovákem jehly;

odříznutí jehly pomocí jehelní přepážky s integrovaným nepropichovacím kontejnerem na jehly;

zničení jehly destruktorem jehly - zařízení na pálení jehel působením vysokých teplot.

4.4.1.3. Po odpojení jehly se tělo stříkačky s pístem umístí do nádoby s dezinfekčním roztokem, označené „na dezinfekci stříkaček“, a podle pokynů k použití použitého dezinfekčního prostředku se udržuje požadovaná doba expozice. Poté se z těla injekční stříkačky pomocí pístu uvolní dezinfekční roztok, načež se dezinfikované písty a těla stříkaček umístí do pytle připevněného na vozíku nebo do nádoby na jedno použití s barevným označením odpovídajícím třídě zdravotnického odpadu B nebo B. Kapacita (sáček, kontejner) po naplnění objemu jsou zabaleny, umístěny do mini kontejneru s barevným označením odpovídajícím třídě zdravotnického odpadu a uloženy v dočasném skladu zdravotnického odpadu do ukončení pracovní směny za účelem následné přepravy na místo zničení nebo zneškodnění.

Když se jehly naplní jehlami na objem a je dodržena požadovaná doba expozice dezinfekci, roztok se opatrně vypustí, nádoba se uzavře víčkem, umístí se do mini nádobky s barevným označením odpovídajícím třídě zdravotnických odpady, a uloženy v dočasném skladu zdravotnického odpadu do konce pracovní směny za účelem následné přepravy na místo neutralizace nebo likvidace.

4.4.1.4. Pokud v lékařské a profylaktické instituci neexistují zařízení pro vyjímání, odřezávání nebo ničení jehel (odstraňovače jehel, nože na jehly, nástroje na ničení jehel), oddělení jehly od stříkačky by se mělo provádět až po dezinfekci stříkačky jehla. Dezinfekce se provádí tak, že se jehlou uvnitř injekční stříkačky vezme dezinfekční roztok a injekční stříkačka se jehlou ponoří do „kontejnerů na dezinfekci injekčních stříkaček“ dezinfekčním roztokem na požadovanou dobu expozice.

Po skončení doby expozice dezinfekci se jehla oddělí od stříkačky pomocí pinzety a umístí se do pevného obalu (uzavřená nádoba odolná proti propíchnutí pro jedno použití) v souladu s požadavky pravidel SanPiN 2.1.7.728-99 " za sběr, skladování a odstraňování odpadu ze zdravotnických zařízení. “

Dezinfekční roztok se ze stříkaček uvolní pomocí pístu, poté se umístí do vaku upevněného na vozíku nebo do nádoby na jedno použití s barevným označením odpovídajícím třídě zdravotnického odpadu B nebo C. Po naplnění nádoba (pytel, kontejner) je zabalen na objem, umístěn do mini kontejneru s barevným označením odpovídajícím třídě zdravotnického odpadu a uložen v dočasném skladu zdravotnického odpadu až do konce pracovní směny pro následný transport do místo zničení nebo likvidace.

4.4.1.5. K dezinfekci injekčních stříkaček na jedno použití se používají dezinfekční prostředky, které mají osvědčení o státní registraci, osvědčení o shodě a pokyny (pokyny) k jejich použití. Koncentrace dezinfekčního prostředku a doba expozice jsou stanoveny v souladu s pokyny (pokyny) pro jeho použití, s přihlédnutím k režimu, který je účinný proti patogenům infekčních chorob, na které se zdravotnické zařízení zaměřuje, a režimům doporučeným pro dezinfekce zdravotnických prostředků na virové infekce.

Dezinfekční roztok v nádobách se mění na konci změny zaměstnání. Četnost výměny roztoku v nádobách lze určit v souladu s pokyny (pokyny) pro použití dezinfekčního prostředku.

Na nádobě pro uchovávání dezinfekčního roztoku musí být uveden jeho název, koncentrace, účel a datum přípravy (u přípravků připravených k použití schválených pro opakované použití uveďte datum zahájení používání).

4.4.2 Fyzikální metody dezinfekce.

4.4.2.1. Způsob dezinfekce injekčních stříkaček na jedno použití nasycená pára v parních sterilizátorech (autoklávech) používáno v souladu s „Metodickými pokyny pro dezinfekci, předsterilizační čištění a sterilizaci zdravotnických prostředků“ ze dne 30.12.1998 N MU-287-113 a „Pokyny pro sběr, skladování a dodávku šrotu zdravotnických prostředků pro jednorázové použití "schváleno ministerstvem zdravotnictví SSSR dne 09.24.89 ...

Při použití této metody dezinfekce jsou těla a písty stříkaček umístěny do speciálního vaku propustného pro jedno použití, odolného vůči vysokým teplotám a určeného pro sterilizaci zdravotnických prostředků. Toto balení je upevněno na pojízdném vozíku uvnitř jednorázového obalu určeného ke sběru odpadu s barevným a textovým označením odpovídajícím třídě nebezpečnosti B a C, nebo je umístěno na kontejner (nádobu s víkem) pro jednorázové použití s barvou a textem označení odpovídající třídě odpadu B a C ...

Po naplnění balíčku na objem je uzavřen a dodán v kontejneru (kontejneru) s uzavřeným víkem nebo v obalu určeném pro sběr zdravotnického odpadu s odpovídajícím barevným označením pomocí vozíku na místo dezinfekce.

Po dodání na místo dezinfekce se paropropustný vak se stříkačkami bez jehel vyjme z kontejneru (kontejneru) nebo vnějšího vaku určeného ke sběru, přepravě a dočasnému skladování odpadu tříd B a C, umístí se do autoklávu a uchovává se při teplotě 121 ° C po dobu 30 minut.
Došlo k chybě

Platba nebyla dokončena z důvodu technické chyby, prostředků z vašeho účtu
nebyly odepsány. Zkuste několik minut počkat a platbu opakujte znovu.

3.1. Prevence infekčních chorob

Metodické pokyny MU 3.1.2313-08

„Požadavky na dezinfekci, zničení a likvidaci
jednorázové injekční stříkačky “

Datum zavedení: od okamžiku schválení

2.12. Pokyny pro sběr, skladování a dodávku šrotu zdravotnických prostředků k jednorázovému použití (schváleno Ministerstvem zdravotnictví SSSR dne 03.24.89).

3. Obecná ustanovení

3.1. Aby se zabránilo šíření infekčních chorob osoby a aby se vyloučila možnost infekce zdravotnického personálu, je nutné včas a plně provést preventivní opatření stanovená hygienickými předpisy, vč. dezinfekci, zničení a likvidaci jednorázových injekčních stříkaček.

3.3. Opatření pro dezinfekci, zničení a likvidaci jednorázových injekčních stříkaček by měla být prováděna v souladu s požadavky hygienických pravidel a dalších regulačních právních aktů Ruské federace ve všech zdravotnických a preventivních zařízeních, bez ohledu na jejich profil.

4. Požadavky na sběr a dezinfekci injekčních stříkaček na jedno použití

4.1. Jednorázové injekční stříkačky jsou zdravotnická zařízení, která poskytují injekční a diagnostické a léčebné postupy. Po použití jsou injekční stříkačky nebezpečný (třída B) nebo extrémně nebezpečný (třída C) odpad ze zdravotnických zařízení kvůli jejich kontaminaci infikovanými nebo potenciálně infekčními tělními tekutinami.

4.2. Jednorázové injekční stříkačky nelze znovu použít pro injekce.

4.4. K dezinfekci injekčních stříkaček na jedno použití se doporučují chemické a fyzikální metody.

4.4.1. Chemická metoda dezinfekce.

Vyjmutí jehly stahovákem jehly;

Odříznutí jehly pomocí řezačky jehel s integrovanou nádobkou na jehly odolnou proti propíchnutí;

Zničení jehly jehlovým destruktorem - zařízení na pálení jehel působením vysokých teplot.

Když je jehla naplněna jehlami do 3/4 objemu a je dodržena požadovaná doba expozice dezinfekci, roztok se opatrně vypustí, nádoba se uzavře víčkem a umístí se do barevně odlišeného mini kontejneru, který odpovídá třídě zdravotnického odpadu a uložen v dočasném skladu zdravotnického odpadu do konce pracovní doby. směny za účelem následné přepravy na místo neutralizace nebo likvidace.

Po skončení doby expozice dezinfekci se jehla oddělí od stříkačky pomocí pinzety a umístí se do pevného obalu (uzavřená nádoba odolná proti propíchnutí pro jedno použití) v souladu s požadavky pravidel SanPiN 2.1.7.728-99 " za sběr, skladování a odstraňování odpadu ze zdravotnických zařízení. “

Dezinfekční roztok se ze stříkaček uvolní pomocí pístu, poté se umístí do pytle upevněného na vozíku nebo do nádoby na jedno použití s barevným označením odpovídajícím zdravotnickému odpadu třídy B nebo C. zabaleno, vloženo do mini kontejner s barevným označením odpovídající třídě zdravotnického odpadu a uložený v dočasném skladu zdravotnického odpadu do konce pracovní směny za účelem následné přepravy na místo zničení nebo zneškodnění.

Dezinfekční roztok v nádobách se mění na konci změny zaměstnání. Četnost výměny roztoku v nádobách lze určit v souladu s pokyny (pokyny) pro použití dezinfekčního prostředku.

Na nádobě pro uchovávání dezinfekčního roztoku musí být uveden jeho název, koncentrace, účel a datum přípravy (u přípravků připravených k použití schválených pro opakované použití uveďte datum zahájení používání).

4.4.2. Fyzikální metody dezinfekce.

4.4.2.1. Způsob dezinfekce jednorázových injekčních stříkaček nasycenou vodní párou v parních sterilizátorech (autoklávech) se používá v souladu s „ Metodické pokyny o dezinfekci, předsterilizačním čištění a sterilizaci zdravotnických prostředků “ze dne 30.12.1998 č. MU-287-113 a„ Pokyny pro sběr, skladování a dodávku šrotu zdravotnických prostředků na jedno použití “, schválené ministerstvem zdravotnictví SSSR dne 24.09.89.

Při použití této metody dezinfekce jsou těla a písty stříkaček umístěny do speciálního vaku propustného pro jedno použití, odolného vůči vysokým teplotám a určeného pro sterilizaci zdravotnických prostředků. Toto balení je upevněno na pojízdném vozíku uvnitř jednorázového obalu určeného ke sběru odpadu s barevným a textovým označením odpovídajícím třídě nebezpečnosti B a C, nebo je umístěno na kontejner (nádobu s víkem) pro jednorázové použití s barvou a textem označení odpovídající třídě odpadu B a C ...

Po naplnění pytle do 3/4 objemu je uzavřen a dodán v kontejneru (nádobě) s uzavřeným víkem nebo v pytli určeném pro sběr zdravotnického odpadu s odpovídajícím barevným označením pomocí vozíku na vozík k dezinfekci stránky.

Po dodání na místo dezinfekce se paropropustný vak se stříkačkami bez jehel vyjme z kontejneru (kontejneru) nebo vnějšího vaku určeného ke sběru, přepravě a dočasnému skladování odpadu tříd B a C, umístí se do autoklávu a uchovává se při teplotě 121 ° C po dobu 30 minut.

Odstraňovače jehel (nádoby na přepážky) s vyjmutými (odříznutými) nedezinfikovanými jehlami po naplnění do 3/4 jejich objemu jsou uzavřeny víkem a doručeny pomocí vozíku na místo dezinfekce.

Odstraňovače jehel (nádoby oddělovačů jehel) s jehlami se po otevření krytů odstraňovačů jehel (oddělovače jehel) umístí do autoklávu, aby do nádoby mohla pronikat pára.

Po cyklu dezinfekce jsou odstraňovače jehel (řezače jehel) pevně uzavřeny víčky (utěsněny). Stříkačky bez jehel, umístěné v sáčku propustném pro páry, jsou zabaleny do vnějšího jednorázového sáčku určeného ke shromažďování odpadu s barevným a textovým označením odpovídajícím třídě nebezpečnosti B a C, zapečetěny a dodány prostřednictvím vozíku na dočasný skladiště odpadu (v mini kontejneru) před koncem pracovní směny za účelem následné přepravy na místo zničení nebo zneškodnění.

4.4.2.2. Způsob dezinfekce injekčních stříkaček na jedno použití v zařízení UOMO-01/150 (UOMO-02/90) expozicí elektromagnetická radiace ultravysoká frekvence a vlhká pára při teplotě 100 ° C po dobu 60 minut se používá v souladu s metodickými doporučeními „Použití ultra vysokofrekvenčního elektromagnetického záření k dezinfekci infikovaného zdravotnického odpadu“, schválenými federálním státním úřadem Zdraví " Federální centrum hygiena a epidemiologie “Rospotrebnadzor ze dne 06.05.06 č. 02.007-06.

Při použití tohoto způsobu dezinfekce jsou těla a písty stříkaček po oddělení jehly umístěny do jednorázového sáčku, připevněny na nádobu (kontejner) na jedno použití nebo stojan na vozík a navrženy tak, aby sbíraly odpad s barvou a textem označení odpovídající třídě nebezpečnosti B a C. Po naplnění sáčku do 3/4 objemu je uzavřen a doručen pomocí vozíku přímo na místo dezinfekce.

Stříkačky v sáčcích na jedno použití jsou umístěny do speciální polypropylenové nádrže, která je připevněna k jednotce UOMO-01/150 (UOMO-02/90), přičemž do ní byl dříve vložen polypropylenový sáček. Do polypropylenového sáčku se přidají 2 litry speciálního senzibilizačního roztoku.

Odstraňovače jehel (kontejnery oddělovačů jehel) s vyjmutými (odříznutými) nedezinfikovanými jehlami po jejich naplnění do 3/4 objemu se uzavřou víčky a doručí pomocí vozíku na místo dezinfekce.

Odstraňovače jehel (nádoby na řezání jehel) s odstraněnými (odříznutými) dekontaminovanými jehlami jsou umístěny do středu nádrže nad vaky s jednorázovými injekčními stříkačkami bez jehel. Před vložením odstraňovačů jehel (nádobek oddělovačů jehel) s jehlami do nádrže přidejte do nich senzibilizační roztok, aby se jehly zcela ponořily do roztoku.

Po cyklu dezinfekce jsou jednorázové injekční stříkačky, odstraňovače jehel (nádoby na řezání jehel), které jsou v polypropylenovém sáčku, zabaleny do vnějšího jednorázového sáčku určeného ke shromažďování odpadu s barevným a textovým označením odpovídajícím třídě nebezpečnosti B a C , který je poté zapečetěn a doručen pomocí vozíkového vozíku do dočasného skladu odpadu (v mini kontejneru) až do konce pracovní směny za účelem následné přepravy na místo zničení nebo zneškodnění.

4.4.3. Zdravotníci dezinfekční jednorázové injekční stříkačky vypracují konečný dezinfekční akt pro celou dávku použitých injekčních stříkaček nahromaděných za určité období a připravené k dodání specializovaným organizacím, které mají povolení pracovat (nakládat) s nebezpečným (zdravotnickým) odpadem (přibližně).

4.4.4. Kontrola kvality dezinfekce injekčních stříkaček na jedno použití se provádí v souladu s plánem kontroly výroby zdravotnického zařízení.

5. Požadavky na dočasné skladování a přepravu použitých jednorázových injekčních stříkaček

5.1. Dočasné skladování (akumulace) jehel, pístů a sudů ze stříkaček shromážděných v odděleních zdravotnického zařízení, zabalených v jednom uzavřeném kontejneru, se provádí v mini nádobách příslušného barevného označení, umístěných v místnosti k tomu speciálně určené, popř. na otevřeném prostranství, s použitím označeného podle třídy nebezpečnosti mezilehlých kontejnerů. Otevřené skladování a kontakt personálu s odpadem, který představuje epidemiologické nebezpečí, není povolen.

5.2. Prostory pro dočasné skladování odpadu by měly být vybaveny odsávací ventilací a umyvadlem na mytí rukou přívodem teplé a studené vody. Vnitřní obložení těchto prostor musí vylučovat desorpci a vydržet opakované mokré čištění s použitím dezinfekčních prostředků.

5.3. Vzhledem k tomu, že ve zdravotnickém zařízení neexistují podmínky pro používání decentralizovaných metod odstraňování nebezpečného odpadu z epidemiologických podmínek, povolené v souladu se zavedeným postupem, zdravotnické zařízení uzavírá dohodu o vývozu použitých jednorázových injekčních stříkaček s specializovaná organizace s povolením nakládat s epidemiologicky nebezpečným zdravotnickým odpadem (sběr, přeprava, umístění, ničení, likvidace). Menší zdravotnická zařízení mohou uzavírat smlouvy o ničení odpadu s většími zdravotnickými zařízeními, která mají podmínky pro sběr a dočasné skladování dalšího odpadu.

5.4. Smlouva zdravotnického zařízení se specializovanou organizací na odstraňování použitých injekčních stříkaček na jedno použití musí obsahovat harmonogram odstraňování odpadu.

5.5. Přeprava opakovaně použitelných kontejnerů s použitými jednorázovými injekčními stříkačkami specializovanými organizacemi je povolena pouze v uzavřených nástavbách speciálních vozidel určených k přepravě zdravotnického odpadu třídy B a C s následnou každodenní dezinfekcí. V případě nouze, po zjištění otevřeného (bez zapečetěného obalu) odpadu uvnitř kontejnerů nebo vozidel, jsou vozidla okamžitě dezinfikována.

Speciální vozidla musí mít hygienický pas. Použití tohoto speciálního vozidla k jiným účelům není povoleno.

6. Požadavky na recyklaci (likvidaci) a likvidaci použitých jednorázových injekčních stříkaček

6.1. Pouze dezinfikované injekční stříkačky na jedno použití podléhají recyklaci (likvidaci). Během recyklace (likvidace) injekčních stříkaček na jedno použití by měly být použity tepelné metody, které zaručí úplnou epidemiologickou bezpečnost výsledných druhotných surovin.

Z přijatých druhotných surovin je zakázáno vyrábět zdravotnické výrobky, zboží pro děti, výrobky přicházející do styku s potravinami.

6.2. Pro likvidaci zdravotnického odpadu třídy nebezpečnosti B a C, vč. jednorázové injekční stříkačky, doporučují se tepelné metody.

6.2.1. Prioritou je metoda vysokoteplotní tepelné destrukce (spalování) zdravotnického odpadu v pyrolýzních pecích, která zahrnuje dodatečné spalování vznikajících produktů spalování při teplotě 1200 - 1300 ° C, zajišťující úplný rozklad dioxinů.

Výhodou metody je její ekologická a epidemiologická bezpečnost, výrazné snížení (5 - 10krát) objemu a hmotnosti zničeného odpadu. Metoda je univerzální - jakýkoli odpad lze do zařízení vložit bez předběžného třídění.

6.2.2. Je povoleno používat kombinované technologie pro ničení zdravotnického odpadu založené na kombinaci mechanického mletí zdravotnického odpadu a metod tepelné (chemické) dezinfekce ve speciálních zařízeních domácí i zahraniční produkce, registrovaných a schválených pro použití na území Ruska Federace.

Nevýhodou těchto vyvinutých technologií je jejich nevšednost-v těchto zařízeních se nedoporučuje ničit bioorganický a patologicko-anatomický odpad, lékařský odpad vyžaduje další třídění. Nože použité v zařízení nevydrží velké předměty; musí být pravidelně vyměňovány. Během provozu je to nutné dodatečné výdaje dezinfekční prostředky, zařízení pro nucené větrání v místech jejich instalace. Současně není zajištěno nepřetržité nakládání zdravotnického odpadu, je zaznamenána nízká produktivita a hmotnost odpadu se nesnižuje.

6.3. Vzhledem k tomu, že při vypořádání neexistují organizace zabývající se sběrem, ničením nebo likvidací použitých jednorázových injekčních stříkaček, jakož i specializovaná zařízení určená k ničení zdravotnického odpadu ve zdravotnických zařízeních, je vhodnější dekontaminovat použité jednorázové injekce stříkačky (odpad třídy B a C) ve speciálně pro tyto účely určené v parním sterilizátoru (autoklávu) při teplotě 132 ° C (20 minut), aby byly vystaveny zničení (změna vzhled a ztráta spotřebitelských vlastností). Odpad ze zdravotnických zařízení po dezinfekci lze odstranit a uložit na skládky domácí odpad(MSW).

7. Požadavky na organizace zapojené do přepravy, dezinfekce, umísťování, recyklace (likvidace) a ničení použitých injekčních stříkaček na jedno použití

7.1. Přepravu zdravotnického odpadu (použitých injekčních stříkaček na jedno použití) ze zdravotnických zařízení (organizací), dezinfekci, umístění, recyklaci (likvidaci) a likvidaci provádějí specializované organizace s licencí pro nakládání s epidemiologicky nebezpečným zdravotnickým odpadem.

7.2. Specializované organizace provádějící tuto činnost musí mít vlastní vozidla určená k přepravě epidemiologicky nebezpečného zdravotnického odpadu (třídy B a C). Speciální vozidla musí mít hygienický pas. Dezinfekce vozidel se provádí denně.

7.3. Poslední fází činnosti specializovaných organizací pro nakládání s použitými injekčními stříkačkami na jedno použití je jejich zničení (spalování) nebo recyklace (zneškodnění) ve specializovaných zařízeních patřících těmto organizacím nebo vývoz na základě smluv s jinými podniky a organizacemi specializujícími se na likvidaci (spalování) nebo recyklaci (likvidaci) použitých injekčních stříkaček na jedno použití.

7.4. Všichni zaměstnanci specializovaných organizací jsou povinni:

Absolvovat speciální školení o pravidlech pro nakládání s epidemiologicky nebezpečným zdravotnickým odpadem;

Při práci se zdravotnickým odpadem dodržujte bezpečnostní opatření, požadavky na provoz zařízení na likvidaci (spalování) nebo recyklaci (likvidaci) použitých jednorázových injekčních stříkaček;

Používejte osobní ochranné prostředky;

Očkovat proti virové hepatitidě B.

7.5. Specializované organizace s licencí pro nakládání s epidemiologicky nebezpečným zdravotnickým odpadem musí mít k dispozici potřebné technologické vybavení, spotřební materiál a dostatečné množství dezinfekčních prostředků.

8. Požadavky na dodržování bezpečnostních opatření ze strany personálu zdravotnických zařízení při sběru, dezinfekci, dočasném skladování a přepravě jednorázových injekčních stříkaček

8.1. Zdravotničtí pracovníci shromažďující, dezinfikující, dočasné skladování a přepravu použitých jednorázových injekčních stříkaček musí mít během těchto prací speciální školení v oblasti bezpečnosti, musí být schopni používat speciální vybavení a dezinfekční prostředky v souladu s funkčními odpovědnostmi schválenými vedoucím zdravotnického zařízení. Personál musí být imunizován proti hepatitidě B a musí mít odpovídající záznam ve zdravotnické dokumentaci.

8.2. Osobám mladším 18 let, které neprošly předběžným školením, není dovoleno pracovat v souvislosti se sběrem, dezinfekcí, dočasným skladováním a přepravou použitých jednorázových injekčních stříkaček.

8.3. Školení personálu v pravidlech bezpečného zacházení s použitými jednorázovými injekčními stříkačkami provádějí odborníci odpovědní za organizaci nakládání s odpady v každém zdravotnickém zařízení.

8.4. Specialista (zástupce hlavního lékaře pro technické otázky, epidemiolog, hlavní sestra) odpovědný za organizaci nakládání se zdravotnickým odpadem je jmenován na základě příkazu vedoucího zdravotnického zařízení po absolvování cyklu specializovaného školení.

8.5. Zdravotníci shromažďující, dezinfikující, skladující a přepravující zdravotnický odpad jsou přísně zakázáni:

Přeneste sebrané injekční stříkačky na jedno použití z jedné nádoby do druhé;

Umístěte nádoby pro sběr jednorázových injekčních stříkaček poblíž elektrických topných zařízení (jak v místech vzdělávání, tak v dočasných skladovacích prostorách);

Tampujte odpad jednorázových injekčních stříkaček rukama;

Sbírejte odpad z injekčních stříkaček na jedno použití bez rukavic a kombinézy.

8.6. Vedoucí zdravotnického zařízení odpovídá za školení zaměstnanců o bezpečném nakládání se zdravotnickým odpadem.

8.7. Pokud je zaměstnanec zraněn při manipulaci s použitými injekčními stříkačkami, měla by ve vztahu k němu být přijata mimořádná preventivní opatření v souladu s aktuálními instruktážními a metodickými dokumenty. Všechny tyto případy jsou zaznamenány při úrazech s uvedením data, času, místa, povahy zranění, podrobně popisují situaci, používání osobních ochranných prostředků, dodržování bezpečnostních pravidel, označují osoby, které se na místě nacházely. poranění, stejně jako aplikovaný způsob ošetření kůže, sliznic (cca).

8.8. Na pracovišti personálu zapojeného do sběru a přepravy odpadu musí být lékárnička (5% alkoholová tinktura jódu, 70 ° alkohol, odvážené části manganistanu draselného a voda k rozpuštění, sterilní ubrousky, obvazy, sádra a baktericidní náplast) ...

8.9. Zaměstnanci podílející se na sběru a přepravě zdravotnického odpadu se musí podrobit předběžnému vstupu do práce a pravidelně lékařské prohlídky v souladu s platnými předpisy.

8.10. Personál zapojený do dezinfekce, sběru a přepravy odpadu musí mít k dispozici kombinézu (župan, čepici, obuv) a osobní ochranné prostředky (respirátory, gumové rukavice, zapečetěné brýle, vodotěsné zástěry, které se používají v souladu s pokyny) .

8.11. V případě nehody během používání, dezinfekce, sběru a přepravy injekčních stříkaček na jedno použití jsou vyžadovány následující činnosti:

Lékař okamžitě informuje vedoucí organizace;

Pokud se injekční materiál dostane do kontaktu se sliznicemi očí, omyjí se velké množství voda;

V případě kontaktu s injekčním materiálem se kůže dvakrát otře o 70 ° ethylalkohol, a v případě poškození kůže se rána promyje vodou, ošetří se jodovou tinkturou a zřídí se lékařský dohled oběti;

Znečištěné povrchy a lékařský oděv jsou ošetřeny dezinfekčními roztoky;

Po dokončení akcí k odstranění nehody zpracuje odpovědná osoba akt, ve kterém odráží místo, čas, příčiny nehody, opatření k jejímu odstranění;

Akt je schválen vedoucím organizace.

9. Reference

1. Nařízení ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 07.31.78 č. 720 „O zlepšení lékařské péče o pacienty s hnisavými chirurgickými nemocemi a posílení opatření v boji proti nozokomiální infekci“.

2. Nařízení ministerstva zdravotnictví SSSR č. 254 ze dne 03.09.91 „O rozvoji dezinfekčního podnikání v zemi“ se změnami a dodatky (dopis ministerstva zdravotnictví Ruské federace 23-02 / 733 a GKSEN ze dne 29.07.92 č. 01-20 / 104-11).

3. Nařízení ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. listopadu 97 č. 345 „O zlepšení opatření pro prevenci nozokomiálních infekcí v porodnických nemocnicích“.

4. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 10. listopadu 2002 č. 344 „O státní registraci dezinfekčních prostředků, dezinsekčních a deratizačních prostředků pro použití v každodenním životě, ve zdravotnických zařízeních a v jiných zařízeních k zajištění bezpečnosti a zdraví lidí . "

Aby se zabránilo šíření infekčních chorob u lidí a vyloučila možnost infekce zdravotnického personálu, je nutné včas a plně provést preventivní opatření stanovená hygienickými předpisy, vč. dezinfekci, zničení a likvidaci jednorázových injekčních stříkaček.

Jednorázové injekční stříkačky vyrobené z plastů používané ve zdravotnických zařízeních pro injekce (manipulace) jsou po provedení lékařských a diagnostických postupů klasifikovány jako zdravotnický odpad, potenciálně nebezpečný ve vztahu k šíření infekčních chorob, a jsou zdravotnickým odpadem třídy B a C.

Chemická metoda dezinfekce stříkaček na jedno použití

Pro dezinfekci použitých jednorázových injekčních stříkaček chemickou metodou se předběžně připraví dezinfekční roztok, který se nalije do dvou speciálně označených nádob s víčky: „Nádoba na dezinfekci jehel“ a „Nádoba na dezinfekci stříkaček“.

Po injekci (manipulaci) provede zdravotnický pracovník bez zakrytí jehly víčkem oddělenou dezinfekci použité jehly a injekční stříkačky metodou chemické dezinfekce pro následný transport na místo zničení nebo zneškodnění.

K dezinfekci injekčních stříkaček na jedno použití se používají dezinfekční prostředky.

Ošetřovna

Ošetřovna je nezbytným článkem při poskytování kvalifikované diagnostické a terapeutické pomoci.

V ošetřovně se provádějí injekce, transfuze a řada dalších manipulací, které vyžadují přísné dodržování asepse. Procedurální sestra odebírá krev venepunkcí pro biochemické studie, stanovení Rh faktoru a provedení testu na individuální kompatibilitu; vyplňuje příslušnou dokumentaci, provádí subkutánní a intramuskulární injekce, připravuje systémy pro intravenózní infuzi.

Seznam poradenských materiálů pro ošetřovnu

* Objednávky, instruktážní dopisy Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, institucí Státního hygienického a epidemiologického dozoru, místní správy, upravující činnost sestry v ošetřovně.

Profesionální popis práce.

Seznam dokumentace pro ošetřovnu.

Seznam vybavení, vybavení do ošetřovny.

Seznam léků potřebných pro nouzovou pomoc.

Seznam léků, seznam opatření, která je třeba provést v případě anafylaktického šoku.

Seznam léků, data spotřeby.

Pokyny pro skladování drog.

Seznam léků uložených v chladničce, pořadí jejich umístění.

Technika odběru krve pro laboratorní výzkum.

Technika přípravy vzorků pro okultní krev.

Postup práce s krví.

Technika krevní transfuze.

Pořadí nástrojů pro zpracování po použití.

Soubor protiepidemických opatření pro prevenci HIV / AIDS, hepatitidy v léčebně.

Opatření při práci s dezinfekčními a čisticími prostředky.

Harmonogram čištění ošetřovny.

Úklid ošetřovny

Denně v ošetřovacích a vakcinačních místnostech se provádí dvojité mokré čištění za použití detergentů obsahujících chlór a poté dvojité denní quartzování po dobu jedné hodiny s baktericidními lampami OBN-150 instalovanými v kanceláři. V případě potřeby se také provádí dodatečná manipulace a konečné čištění, které se provádí pomocí 0,6% chlornanu vápenatého. Všechny povrchy a stěny jsou ošetřeny dvakrát v intervalech 15 minut.

jarní úklid prováděné jednou za sedm dní s 6% roztokem peroxidu vodíku a 0,5% roztokem detergentu. V den čištění se lednička odmrazí a nábytek se odstěhuje od stěn. Strop je umytý jedním směrem, poté stěny od dveří zleva doprava a shora dolů. Okna a radiátory jsou umyté, poté nábytek uvnitř, venku, shora dolů. Podlaha je umytá až ke dveřím. Vlhký povrch se zvlhčí 1% roztokem chlornanu vápenatého. Chladnička se otře 2% roztokem kyseliny octové. Quartz se zapne na jednu hodinu. Místnost je zavřená. O hodinu později se místnost vyvětrá a dezinfekční roztok se smyje čistým hadříkem s tekoucí vodou ve stejném pořadí a opět se hodinu smísí. O hodinu později se místnost vyvětrá a nábytek se umístí na místo. Zápis se provede do sešitu pro obecné čištění.

Po vyčištění se hadry namočí na jednu hodinu do 0,6% roztoku chlornanu vápenatého, poté se opláchnou tekoucí vodou, suší se a skladují v čisté suché nádobě. Mopy a vnější povrch nádob jsou zpracovávány dvakrát v intervalu 15 minut 0,6% roztokem chlornanu vápenatého shora dolů.

Intravenózní injekce. Komplikace. Péče o periferní a centrální katetr.

Venipunktura

Venipunktura (latinsky vena - žíla, punctio - injekce, punkce) - perkutánní zavedení duté jehly do lumen žíly za účelem intravenózního podání léků, transfuze krve a krevních náhražek, extrakce krve (pro odběr krve pro analýzu, stejně jako krveprolití - extrakce 200-400 ml krve podle indikací).

Pro intravenózní injekce použijte žíly lokte, hřbet ruky, u kojenců - žíly pokožky hlavy. Pro punkci se používají konvenční injekční jehly, motýlkové jehly a periferní katétry.

Potřebné vybavení:

sterilní zásobník na injekční stříkačku,

jednorázová injekční stříkačka s jehlou dlouhou 10 cm,

ampule (lahvička) s roztokem léčivé látky,

70% roztok alkoholu,

bix se sterilním materiálem (vatové tampony, tampony),

sterilní pinzeta,

zásobník na použité stříkačky,

sterilní maska, rukavice,

sada proti otřesům,

nádobu s dezinfekčním roztokem.

Pořadí postupu:

7
... Navrhněte pacientovi, aby „pracoval pěstí“ - několikrát sevřete a sevřete pěst, aby došlo k dobrému naplnění žíly. 8. Navrhněte pacientovi, aby sevřel pěst a ne uvolnil ji do vyřešení; současně dvakrát ošetřete pokožku v oblasti ohybu loktů bavlněnými kuličkami navlhčenými 70% roztokem alkoholu, v jednom směru - shora dolů, nejprve široký (velikost injekčního pole je 4 * 8 cm), poté s druhou vatou - přímo místo vpichu.

9. Najděte nejvíce naplněnou žílu a poté konečky prstů levé ruky vytáhněte kůži lokte směrem k předloktí asi 5 cm pod bodem vpichu a fixujte žílu (ale nepřiskřípněte ji).

10. Vezměte injekční stříkačku s jehlou připravenou k propíchnutí do pravé ruky.

11. Proveďte venepunkci: držte jehlu řezem nahoru pod úhlem 30 °, vložte jehlu pod kůži,

s
Poté, zmenšením úhlu sklonu a udržením jehly téměř rovnoběžně s povrchem kůže, pohybujte jehlou mírně podél žíly a vložte ji do žíly o třetinu délky (s příslušnými dovednostmi můžete současně propíchnout kůži přes žíla a samotná stěna žíly); při propíchnutí žíly vzniká pocit zasažení jehlou do prázdna. 12. Ujistěte se, že je jehla v žíle, zatažením za píst jehly mírně směrem k sobě, aby se ve stříkačce objevila krev.

13. Sundejte škrtidlo a požádejte pacienta, aby uvolnil pěst.

14. Pomalu vstříkněte lék - ne až na doraz pístu stříkačky, přičemž ve stříkačce zůstanou vzduchové bubliny.

15. Levou rukou naneste na místo vpichu vatový tampón s alkoholem, pravou rukou vyjměte jehlu z žíly.

16. Ohněte paži pacienta v lokti na několik minut, dokud krvácení úplně nezastaví.

17. Sklopte použité injekční stříkačky a jehly do přihrádky; Použité vatové tampony vložte do nádoby s dezinfekčním roztokem.

18. Sundejte si rukavice a umyjte si ruce.

Pokud se očekává prodloužená intravenózní infuze, jehla nebo katétr se na suchou kůži fixují lepicí páskou. Pokud je pacient v bezvědomí nebo je ve stavu spánku s léky, paže se fixuje měkkou smyčkou k lůžku. U dětí lze fixaci paže aplikovat pomocí improvizované dlahy nebo dlahy z termoplastického materiálu „polivik“. Při správné punkci nebo katetrizaci periferní žíly je infúze do ní velmi efektivní a poměrně bezpečnou metodou podávání finančních prostředků.

Intravenózní infuze

Infúze nebo infuze (lat. Infusio - infuze) je parenterální podání velkého objemu tekutiny do těla. Intravenózní kapací infuze k obnovení BCC, detoxikaci těla, normalizaci metabolických procesů v těle, zachování životních funkcí těla. Příprava (plnění) systému pro kapkovou infuzi se provádí v ošetřovně a infuze se provádí na oddělení; zatímco pacient by měl být v pohodlné (horizontální) poloze.

Dezinfekční ošetření stříkaček a jehel podle hygienických norem se provádí v tepelně odolných plastových sáčcích a speciálních nádobách odolných proti propíchnutí pomocí mikrovlnného záření nebo autoklávování. Při autoklávování se lékařský odpad zpracovává párou po dobu půl hodiny při teplotě 121 ° C. Kvalita dezinfekce je kontrolována biologickými nebo lakmusovými indikátory.

Aby byly injekční stříkačky a jehly roztavené během autoklávování zcela zničeny, jsou jejich zbytky umístěny do mlýna nebo drtiče.

Mikrovlnné ozařování zdravotnického odpadu je nejspolehlivější a nejvšestrannější způsob dezinfekce. Je méně energeticky náročný, jeho řídicí systém je automatizovaný a životní prostředí nepodléhá ekologickým nebezpečím. Stříkačky a jehly se hodinu ošetřují mikrovlnným zářením, poté se rozdrtí, stlačí a zlikvidují bez tvorby toxických plynů, tvorby kouře a dalšího odpadu.

Likvidace stříkaček a jehel

Bezpečná a pohodlná likvidace automaticky deaktivovatelných a jednorázových stříkaček injekční jehly se provádí pomocí vodotěsné nádoby odolné proti propíchnutí. Umístí se na stabilní povrch a ošetřený lékařský odpad se spustí dovnitř a naplní nádobu až do ¾ objemu (nebo úplně). Poté, co je nádoba zcela naplněna, je nádoba hermeticky uzavřena víkem, je naneseno těsnění s označením odpovídajícím třídě odpadu a přeneseno do dočasné skladovací místnosti uzavřené neoprávněným osobám. Poté jsou kontejnery dekontaminovány a zničeny.

Jeden litrový bezpečnostní kontejner pojme dvacet injekčních stříkaček a jehel, zatímco do pětilitrového kontejneru se vejde sto až dvě stě injekčních stříkaček a jehel.

Kromě bezpečných nádob se používá také separační metoda - pomocí speciální řezačky jehel se jehly vyjmou z použitých injekčních stříkaček a umístí se do zapečetěné nádoby, která je integrována do řezačky jehel. Samotné stříkačky jsou umístěny do žáruvzdorných plastových sáčků, které jsou spolu s kontejnery přepravovány speciální přepravou s uzavřeným tělem a poté zlikvidovány. Po likvidaci je transport dezinfikován. Při shromažďování, zpracování, balení a likvidaci odpadu musí zdravotničtí pracovníci nosit kombinézu a gumové rukavice a dodržovat všechny hygienické normy a bezpečnostní pravidla.