Dezynfekcja strzykawek odbywa się w placówkach medycznych zgodnie z normami sanitarnymi i epidemiologicznymi Federacji Rosyjskiej. Strzykawki mają kontakt z płynami ustrojowymi i dlatego różnią się stopniem zagrożenia. Jeżeli instrument był stosowany w leczeniu pacjentów zakażonych infekcją, należy do klasy „B”. Jeżeli wyrób miał kontakt z ciałem pacjenta niezakażonym chorobą zakaźną, zalicza się go do klasy „B”. Dezynfekcja jednorazowych strzykawek wymaga ścisłego przestrzegania standardów.

Ogólne informacje dotyczące postępowania ze zużytymi strzykawkami

Każda placówka medyczna posiada instrukcje określające pracowników odpowiedzialnych za przetwarzanie i utylizację strzykawek. Dokument zawiera wykaz zasad dotyczących przetwarzania, transportu i utylizacji. Dezynfekcja igieł i strzykawek jednorazowych odbywa się pod nadzorem lekarza pierwszego kontaktu. Placówka medyczna przydziela pojemniki na instrumenty zgodnie z klasą zagrożenia, ustala drogę przemieszczania odpadów i wyładunku do miejsca tymczasowego składowania.

Pracownik odpowiedzialny za obsługę i utylizację został przeszkolony. Instrukcje są główny lekarz. W dokumencie wskazano, w jakich pojemnikach transportuje się i przechowuje odpady. Strzykawki przechowywane są w szczelnie zamkniętych workach. Osoba odpowiedzialna za sterylizację strzykawek musi wiedzieć, jak prawidłowo je złożyć.

Dezynfekcja i przechowywanie

Instrukcje sporządzone przez głównego lekarza wskazują kolejność działań personelu w przypadku naruszenia integralności opakowania. W dokumencie znajdują się informacje dotyczące postępowania pracownika w przypadku uszkodzenia skóry przez odpadowe igły. Likwidację sprzętu należy przeprowadzić zgodnie z zasadami określonymi w instrukcji. Utylizacji dokonuje pracownik placówki medycznej, który ukończył osiemnaście lat i posiada świadectwo zdrowia. Jeżeli pracownik nie przeszedł rutynowego szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, nie wolno mu przewozić i utylizować strzykawek.

Pracownicy odpowiedzialni za odkażanie i utylizację przechodzą ciągłe szkolenia w zakresie bezpieczeństwa. Personel odpowiedzialny za przechowywanie i przetwarzanie jednorazowych strzykawek według Sanpin ma osobną odzież i obuwie. Pranie odbywa się w pralniach placówki medycznej. Jeżeli personel ma kontakt ze strzykawkami sklasyfikowanymi w klasie zagrożenia B, musi nosić maskę oddechową. Instrumenty należące do klasy „B” dezynfekujemy różnymi metodami. Nasącza się go specjalnymi roztworami i sterylizuje parą. Możliwe jest korzystanie z kuchenki mikrofalowej. Instrumenty klasy B umieszczane są w żółtych workach. Jeśli jest oznaczenie, zwykle jest ono żółte. W 1-litrowym worku mieści się 20 zmontowanych strzykawek.

Do zbierania można używać pojemników z szczelnie przylegającymi pokrywami. Instrumenty umieszcza się w pojemnikach o pojemności 5 lub 10 litrów. Pojemniki są napełniane do góry i zamykane. Oznaczenie klasy zagrożenia „B” jest żółte. Jeśli to możliwe, personel korzysta ze zbieraczy igieł, jednakże instrumenty można przechowywać w stanie złożonym. Igły nie są oddzielane ręcznie. Jeśli zostaną usunięte, umieszcza się je w specjalnych, szczelnych pojemnikach. Do instrumentów należących do klasy „B” (szczególnie niebezpiecznych) przydzielane są czerwone worki, których oznaczenia są również czerwone;

Personel zobowiązuje się do przestrzegania zasad określonych w instrukcji „Wymagania dotyczące dezynfekcji, niszczenia i utylizacji strzykawek”. Zużytych narzędzi nie wolno wyrzucać do pojemników osób trzecich, przetwarzać ani utylizować w sposób niezgodny z przeznaczeniem. Kontrolę przeprowadza się raz na 12 miesięcy. Specjaliści pobierają próbki w celu identyfikacji szkodliwych składników w powietrzu.

Transport zużytych strzykawek

W pierwszej kolejności pracownik zbiera zużyte strzykawki, następnie przekazuje je do magazynu. Następnie urządzenia trafiają do miejsca utylizacji. Strzykawki na odpady przewożone są specjalnymi pojazdami z zamkniętą zabudową. Przepisy eksportowe wskazują, że pracownicy zapełniają pojazd kontenerami i torbami z narzędziami. Razem ze strzykawkami transportowane są inne odpady miodu. Po dostarczeniu i rozładunku narzędzi pojazd jest dezynfekowany.

Jak dokonuje się zniszczenia?

Istnieją dwa schematy niszczenia zużytych instrumentów: likwidacja i recykling. Likwidacja polega na składowaniu odpadów pod ziemią na wcześniej wyznaczonym terenie. Metoda polega również na umieszczeniu go w magazynie po dezynfekcji. Instrumenty będące odpadami są spalane w wysokich temperaturach, co jest procedurą zwaną autoklawowaniem. Na specjalnie wyznaczonym obszarze ilość powstających odpadów zmniejszana jest za pomocą prób ciśnieniowych. Jeśli strzykawka jest klasy B, ulega spaleniu.

Ta metoda usuwania odbywa się na różne sposoby. Często stosuje się piece do spalania. Mają istotną wadę - emitują dioksyny, substancje rakotwórcze, które niszczą środowisko. Dioksyny uwalniają związki rtęci. Związki te zaburzają funkcje ośrodkowego układu nerwowego i wywierają szkodliwy wpływ na narządy wewnętrzne. Substancje rakotwórcze uwalniane przez dioksyny dostają się do powietrza i wody. Wypalenie strzykawek w piecach plazmowych jest metodą bezpieczniejszą, nadaje się do zniszczenia nie tylko strzykawek, ale także igieł. W tym przypadku urządzenie generuje dym przechodzący przez warstwę żużla.

Dzięki warstwie lakieru toksyny ulegają częściowemu rozkładowi, dym trafia do komory, gdzie następuje pięciostopniowe czyszczenie, dopiero potem dym przedostaje się do atmosfery. Zużyte instrumenty spalane są metodą pirolizy. Najpierw odpady rozkładają się w przestrzeni beztlenowej, następnie są spalane i doprowadzane do bezpiecznego poziomu. Popularność zyskały urządzenia łączące funkcje sterylizatora i siekacza. Takie autoklawy służą do przetwarzania strzykawek klas B i C. Instrumenty są kruszone i wysyłane do sterylizacji. Do sterylizacji używa się gorącej pary. Po tej procedurze odpady zostają całkowicie oczyszczone. Te należące do klasy „A” są usuwane i umieszczane pod ziemią.

Można przeprowadzić dezynfekcję i utylizację w celu uzyskania materiałów nadających się do recyklingu. Recykling to złożony i żmudny proces. Narzędzia są wstępnie czyszczone, następnie rozdrabniane, myte, suszone, granulowane i wysyłane do recyklingu. W przeciwieństwie do recyklingu, dezynfekcja jest metodą niezawodną i bardziej przyjazną dla środowiska. Kiedy maszyny poddają recyklingowi strzykawki, do powietrza uwalnianych jest niewiele toksyn. Poprawia się utylizację i dezynfekcję. Pomimo zalet, techniki te mają wady. Aby zapewnić właściwą utylizację, należy sortować strzykawki, ponieważ zestaw narzędzi zawiera części wykonane z nich różne rodzaje Plastikowy.

Klasyfikacja odpadów medycznych

Jak stwierdzono, strzykawki należą do klas „B” i „C”. Reszta odpadów ma swoją własną klasyfikację.

Klasa A. To zawiera odpady medyczne, które nie miały kontaktu z płynami biologicznymi pacjenta. Artykuły papiernicze lekarskie i odpady spożywcze pakowane są oddzielnie. Nie ma wysokich odcieni koloru pojemników z polietylenu, ale nie powinny one być żółte ani czerwone.
Klasa B. W takim przypadku sprzęt stwarza zagrożenie epidemiologiczne, ale nie jest szczególnie niebezpieczny. Urządzenia, które weszły w interakcję z płynami biologicznymi, umieszczane są w żółtych, zapieczętowanych opakowaniach plastikowych. Klasa B obejmuje odpady chirurgiczne. Przechowywane są w szczelnych, miękkich lub twardych pojemnikach i są oznaczone kolorem żółtym. Objętość opakowania uzależniona jest od ilości odpadów. Pojemniki do przechowywania strzykawek muszą być odporne na wilgoć i szczelnie zamknięte.
Klasa B. Dotyczy to odpadów, w przypadku których występuje zwiększone zagrożenie epidemiczne. Narzędzia, które miały kontakt z pacjentem zakażonym patologią wirusową lub zakaźną, pakowane są w czerwone pojemniki. Jeżeli materiały przedostaną się do środowiska, istnieje ryzyko epidemii. Klasa B obejmuje instrumenty używane do badania mikroorganizmów. Odpady umieszczane są w jaskrawoczerwonych pojemnikach lub szczelnych plastikowych workach. Pojemnik musi być bardzo trwały, zabezpieczony przed przypadkowym otwarciem.
Klasa G. Dotyczy to leków i urządzeń zawierających rtęć, które stanowią zagrożenie toksyczne. Odpady gromadzone są w bezpiecznych opakowaniach i przechowywane nie dłużej niż 24 godziny. Opakowania takich odpadów są specjalnie oznakowane.
Klasa D. Są to materiały radioaktywne. Placówki opieki zdrowotnej zazwyczaj wynajmują przewoźników do transportu odpadów. tego typu. Odpady pakowane są w trwałe pojemniki zabezpieczone przed przypadkowym otwarciem.

Funkcje przechowywania

Przed składowaniem odpadów należy je zapakować do miękkich pojemników. Nie powinien być całkowicie wypełniony, dopuszczalne jest 2/3. Należy zadbać o to, aby opakowanie było szczelnie zamknięte – dokręcić je tak, aby się nie rozerwało. Opakowanie jest oznaczone datą pakowania, nazwiskiem pracownika odpowiedzialnego za przechowywanie i utylizację oraz nazwą placówki służby zdrowia. Oznaczenie nanosi się farbą trwałą, alternatywą jest przyklejenie przywieszki.

Worki wymieniane są raz na 7 godzin lub częściej, wszystko zależy od klasy, do której należy dany odpad. Pracownik odpowiedzialny za przechowywanie i transport kontenerów musi przestrzegać wszelkich zasad bezpieczeństwa. Jeżeli na opakowanie dostanie się woda lub zostanie ono przypadkowo otwarte, uważa się, że doszło do naruszenia zasad przechowywania. Kontenery transportowane są zgodnie z ustalonym harmonogramem przeprowadzek. Zasady umieszczania pojemników na odpady ustala zarząd, w oparciu o wymagania obowiązującego prawodawstwa. W przypadku dużej ilości odpadów medycznych zwiększa się powierzchnię tymczasowego składowania. Pomieszczenie, w którym przechowywane są kontenery, musi być zabetonowane. Odpady medyczne nie są składowane w opakowaniach papierowych.

Pojemniki znajdujące się na zewnątrz obiektu magazynowego muszą spełniać określone wymagania. Średnia objętość jednej urny wynosi 10 litrów, znajduje się ona w pobliżu wejścia. Jeśli to konieczne, zainstaluj kilka elementów. Do czyszczenia terenu należy używać pojemników polietylenowych o pojemności do 50 litrów. Dla wygody rozładunku odpadów stosuje się specjalistyczne wózki. Odpady o podwyższonym ryzyku pożarowym gromadzone są w osobnym pojemniku. Pomieszczenie musi być przykryte blachą.

Problem utylizacji odpadów był zawsze aktualny. Dziś możliwe jest niszczenie zużytych instrumentów medycznych bez szkody dla zdrowia. Jeśli jednak nieprawidłowo pozbędziesz się śmieci, toksyczne substancje przedostaną się do gleby, zbiorników wodnych i powietrza. Spalanie śmieci na świeżym powietrzu jest bardziej szkodliwą metodą utylizacji. Do niszczenia strzykawek służą piece zapewniające oczyszczanie dymu. Ta metoda usuwania odpadów jest uważana za wysokiej jakości i przyjazną dla środowiska.

MU 3.1.2313-08

INSTRUKCJE METODOLOGICZNE

3.1. ZAPOBIEGANIE CHOROBOM ZAKAŹNYM

Wymagania dotyczące dezynfekcji, niszczenia i usuwania jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań

Data wprowadzenia: od momentu zatwierdzenia

1. OPRACOWANE przez: Federalną Służbę Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Dobrobytu Człowieka (G.F. Lazikova, A.A. Melnikova); Federalna Państwowa Instytucja Zdrowia Federalne Centrum Higieny i Epidemiologii Rospotrebnadzor (A.A. Yasinsky, E.A. Kotova, N.Z. Osipova); Główny wojskowy szpital kliniczny im. N.N. Burdenko (V.G. Akimkin); FSUE „Stacja Dezynfekcji w Irkucku” (P.S. Oparin); GOU DPO „Uralska Państwowa Akademia Medyczna Kształcenia Dodatkowego” (N.P. Efremova); Federalna Instytucja Państwowa „Centralny Instytut Epidemiologiczny” Rospotrebnadzor (I.V. Mikheev), biorąc pod uwagę sugestie i uwagi Federalnej Instytucji Badawczej Instytutu Dezynfekcji, Moskiewskiego Departamentu Zdrowia, organów i instytucji Rospotrebnadzora w Moskwie, Ryazan, Moskwa, regiony Oryol.

2. ZALECONY DO ZATWIERDZENIA przez Komisję ds. Państwowych Standardów Sanitarnych i Epidemiologicznych w ramach Federalnej Służby Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Dobrobytu Człowieka (protokół nr 3 z 6 grudnia 2007 r.).

3. ZATWIERDZONE I WEJŚCIE W ŻYCIE przez Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej, Kierownika Służba federalna ds. nadzoru w zakresie ochrony praw konsumentów i dobra człowieka G.G. Onishcheiko 15 stycznia 2008 r.

4. WPROWADZONE PO RAZ PIERWSZY.

1 obszar zastosowania

1.1. Niniejsze wytyczne (MU) przeznaczone są dla wszystkich instytucji medycznych i profilaktycznych (HCI), organizacji, przedsiębiorstw, niezależnie od przynależności wydziałowej i formy własności, które używają jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań w sterylnych oryginalnych opakowaniach; zajmuje się gromadzeniem, transportem, dezynfekcją, niszczeniem i utylizacją strzykawek, projektowaniem i eksploatacją instalacji do przetwarzania jednorazowych strzykawek do iniekcji wykonanych z tworzyw sztucznych; a także dla instytucji nadzorujących świadczenie opieka medyczna, prowadzenie immunoprofilaktyki, przestrzeganie reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego w zakładach opieki zdrowotnej.

1.2. Wytyczne określają wymagania mające na celu organizację pracy placówki medycznej w zakresie gromadzenia, przechowywania, dezynfekcji, niszczenia i utylizacji jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań, zmniejszenie ryzyka zakażenia personelu medycznego podczas wykonywania jego obowiązków służbowych oraz wdrożenie podstawowych zasad bezpieczeństwa zasady postępowania ze zużytymi strzykawkami jednorazowego użytku oraz postępowanie w sytuacjach awaryjnych.

1.3. Wymagania instrukcji mają na celu ochronę zdrowia personelu medycznego, personelu organizacji zajmujących się zbieraniem, transportem, dezynfekcją, niszczeniem i utylizacją zużytych jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań, a także zapewnienie ochrony środowiska podczas przeprowadzania diagnostyki i leczenia procedury w placówkach medycznych.

2. Odniesienia normatywne

2.1. Ustawa federalna z dnia 30 marca 1999 r. N 52-FZ „O dobrostanie sanitarnym i epidemiologicznym ludności” ze zmianami z 22 sierpnia 2004 r. N 122-FZ.

2.2. Ustawa federalna z dnia 17 września 1998 r. N 157-FZ „O immunoprofilaktyce chorób zakaźnych”.

2.3. Podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej dotyczące ochrony zdrowia obywateli z dnia 22 lipca 1993 r. N 5487-1.

2.4. Ustawa federalna z 08.08.01 N 128-FZ „W sprawie licencjonowania niektórych rodzajów działalności”.

2.5. OST 4221-2-85 „Sterylizacja i dezynfekcja wyrobów medycznych. Metody. Środki. Schematy”.

2.6. SanPiN 2.1.7.728-99

2.7. SP 1.1.1058-01 „Organizacja i prowadzenie kontroli produkcji w zakresie przestrzegania przepisów sanitarnych oraz wdrażania środków sanitarnych i przeciwepidemicznych (zapobiegawczych).”

2.8. SanPiN 2.1.3.1375-03 „Wymagania higieniczne dotyczące rozmieszczenia, projektowania, wyposażenia i funkcjonowania szpitali, szpitali położniczych i innych szpitali medycznych”.

2.9. SP 3.5.1378-03 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące organizacji i realizacji działań dezynfekcyjnych”.

2.11. „Wytyczne dotyczące dezynfekcji, czyszczenia przed sterylizacją i sterylizacji wyrobów medycznych” z dnia 30 grudnia 1998 r. N MU-287-113.

2.12. Instrukcja gromadzenia, przechowywania i dostarczania złomu wyrobów medycznych jednorazowego użytku (zatwierdzona przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR 24 września 1989 r.).

3. Postanowienia ogólne

3.1. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroba zakaźna osoby i aby wykluczyć możliwość zakażenia personelu medycznego, konieczne jest terminowe i pełne wykonanie przepisanych środków. zasady sanitarne działania zapobiegawcze, m.in. dezynfekcja, niszczenie i utylizacja jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań.

3.2. Jednorazowe strzykawki iniekcyjne wykonane z tworzywa sztucznego, używane w placówkach medycznych do wykonywania iniekcji (manipulacji), po zabiegach leczniczych i diagnostycznych, klasyfikowane są jako odpady medyczne, potencjalnie niebezpieczne w związku z rozprzestrzenianiem się chorób zakaźnych oraz stanowią odpady medyczne klasy B i C .

3.3. Środki dotyczące dezynfekcji, niszczenia i usuwania jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań należy przeprowadzać zgodnie z wymogami przepisów sanitarnych i innych regulacyjnych aktów prawnych Federacja Rosyjska we wszystkich placówkach leczniczych i profilaktycznych, niezależnie od ich profilu.

3.4. Monitorowanie przestrzegania środków dezynfekcji, niszczenia i utylizacji jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań oraz jakości ich dezynfekcji jest ujęte w programie (planie) kontroli produkcji zakładów opieki zdrowotnej.

4. Wymagania dotyczące zbierania i dezynfekcji jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań

4.1. Jednorazowe strzykawki do iniekcji to wyroby medyczne służące do wykonywania iniekcji oraz wykonywania zabiegów terapeutycznych i diagnostycznych. Po użyciu strzykawki są niebezpieczny (klasa B) lub wyjątkowo niebezpieczny (klasa B) odpady z zakładów opieki zdrowotnej powstałe w wyniku skażenia zakażonymi lub potencjalnie zakażonymi płynami biologicznymi.

4.2. Jednorazowe strzykawki do wstrzykiwań ponowne użycie nie nadają się do wstrzykiwań.

4.3. Zbieranie, dezynfekcja, tymczasowe przechowywanie, transport, niszczenie i utylizacja zużytych strzykawek jednorazowego użytku odbywa się zgodnie z „Zasadami zbierania, przechowywania i usuwania odpadów z placówek medycznych” (SanPiN 2.1.7.728-99).

4.4. Do dezynfekcji jednorazowych strzykawek zaleca się metody chemiczne i fizyczne.

4.4.1. Chemiczna metoda dezynfekcji.

4.4.1.1. Aby zdezynfekować zużyte jednorazowe strzykawki do iniekcji metodą chemiczną, najpierw przygotowuje się roztwór środka dezynfekcyjnego, który wlewa się do dwóch specjalnych oznakowanych pojemników z pokrywkami: „Pojemnik na igły do dezynfekcji” i „Pojemnik do dezynfekcji strzykawek”. Usuwacz igieł może pełnić funkcję „Pojemnika do dezynfekcji igieł” po napełnieniu roztworem środka dezynfekującego. Usuwacz igieł to twardy, odporny na przekłucie, jednorazowy pojemnik z tworzywa sztucznego, posiadający wieczko ze specjalnie skonfigurowanym otworem, odpowiednim do usuwania igieł ze strzykawek o różnych średnicach. „Pojemnik na strzykawki do dezynfekcji” musi być wyposażony w perforowaną tacę i docisk.

4.4.1.2. Po wstrzyknięciu (manipulacji) pracownik medyczny, bez zakrywania igły nasadką, dokonuje osobnej dezynfekcji zużytej igły i strzykawki metodą chemicznej dezynfekcji, w tym celu pobiera roztwór środka dezynfekcyjnego z „Pojemnika do dezynfekcji strzykawek” do strzykawkę za pomocą tłoka. Następnie pracownik medyczny odłącza igłę od strzykawki na jeden ze sposobów, w zależności od dostępności w placówce medycznej specjalne urządzenia:

usunięcie igły za pomocą ściągacza igły;

wycinanie igłą za pomocą obcinaka do igieł ze zintegrowanym, odpornym na przekłucie pojemnikiem na igły;

niszczenie igły za pomocą destruktora igieł - urządzenia do spalania igieł pod wpływem wysokiej temperatury.

4.4.1.3. Po odłączeniu igły korpus strzykawki wraz z tłokiem umieszcza się w pojemniku z roztworem dezynfekcyjnym oznaczonym „do dezynfekcji strzykawek” i utrzymuje wymagany czas ekspozycji zgodnie z instrukcją użycia użytego środka dezynfekcyjnego. Następnie roztwór środka dezynfekującego wypuszcza się z korpusu strzykawki za pomocą tłoczka, po czym zdezynfekowane tłoczki i korpusy strzykawek umieszcza się w torbie przymocowanej do stojaka wózka lub pojemniku jednorazowym oznaczonym kolorem odpowiadającym pojemności odpadu medycznego klasy B lub C (worek, pojemnik) po wypełnieniu objętości są one pakowane, umieszczane w minipojemniku z oznaczeniami kolorystycznymi odpowiadającymi klasie odpadów medycznych i przechowywane w pomieszczeniu do czasowego przechowywania odpadów medycznych do końca zmiany roboczej w celu późniejszego transportu na miejsce zniszczenia lub unieszkodliwienia.

Po napełnieniu strippera igłami do odpowiedniej objętości i zachowaniu wymaganego czasu ekspozycji na dezynfekcję, roztwór dokładnie opróżnia się, pojemnik zamyka pokrywką, umieszcza w minipojemniku z oznaczeniami kolorystycznymi odpowiadającymi klasie odpadu medycznego i składowane w pomieszczeniu do czasowego przechowywania odpadów medycznych do końca zmiany roboczej w celu późniejszego transportu do miejsca unieszkodliwiania lub unieszkodliwiania.

4.4.1.4. Jeżeli placówka medyczna nie posiada urządzeń do usuwania, obcinania lub niszczenia igieł (wyciągacze igieł, obcinaki do igieł, niszczarki igieł), oddzielenie igły od strzykawki należy przeprowadzić dopiero po zdezynfekowaniu strzykawki wraz z igłą. Dezynfekcję przeprowadza się poprzez pobranie roztworu środka dezynfekcyjnego przez igłę do strzykawki i zanurzenie strzykawki z igłą w „Pojemnikach do strzykawek do dezynfekcji” z roztworem środka dezynfekcyjnego na wymagany czas ekspozycji.

Po upływie czasu dezynfekcji igłę oddziela się od strzykawki za pomocą pęsety i umieszcza w solidnym opakowaniu (odpornym na przekłucie, szczelnym pojemniku do jednorazowego użytku) zgodnie z wymaganiami SanPiN 2.1.7.728-99 „Zasady zbierania , składowanie i utylizacja odpadów z placówek medycznych.”

Roztwór środka dezynfekującego wydobywa się ze strzykawek za pomocą tłoczka, następnie umieszcza się je w worku zamontowanym na stojaku wózka lub w jednorazowym pojemniku z oznaczeniami kolorystycznymi odpowiadającymi odpadom medycznym klasy B lub C. Pojemnik (worek, pojemnik) po napełnieniem do wymaganej objętości, pakuje się i umieszcza w minipojemniku z oznaczeniami kolorystycznymi odpowiadającymi klasie odpadów medycznych i składuje w pomieszczeniu do czasowego przechowywania odpadów medycznych do końca zmiany roboczej w celu późniejszego transportu do miejsce zniszczenia lub utylizacji.

4.4.1.5. Do dezynfekcji jednorazowych strzykawek iniekcyjnych należy stosować środki dezynfekcyjne posiadające świadectwo rejestracji państwowej, świadectwo zgodności oraz wytyczne (instrukcję) ich stosowania. Stężenie środka dezynfekcyjnego i czas ekspozycji ustala się zgodnie z wytycznymi (instrukcją) jego stosowania, biorąc pod uwagę reżim skuteczny wobec patogenów chorób zakaźnych, na którym koncentruje się zakład opieki zdrowotnej oraz reżimy zalecane przy dezynfekcji wyroby medyczne stosowane w infekcjach wirusowych.

Roztwór środka dezynfekującego w pojemnikach wymienia się po zakończeniu zmiany roboczej. Częstotliwość wymiany roztworu w pojemnikach można ustalić zgodnie z wytycznymi (instrukcją) stosowania środka dezynfekcyjnego.

Pojemnik do przechowywania roztworu dezynfekcyjnego musi wskazywać jego nazwę, stężenie, przeznaczenie i datę przygotowania (w przypadku produktów gotowych dopuszczonych do wielokrotnego użytku należy podać datę rozpoczęcia użycia).

4.4.2.Fizyczne metody dezynfekcji.

4.4.2.1. Metoda dezynfekcji jednorazowych strzykawek do iniekcji para wodna nasycona w sterylizatorach parowych (autoklawach) stosować zgodnie z „Wytycznymi dotyczącymi dezynfekcji, czyszczenia przed sterylizacją i sterylizacji wyrobów medycznych” z dnia 30 grudnia 1998 r. N MU-287-113 oraz „Instrukcją zbierania, przechowywania i dostarczania złomu wyrobów medycznych jednorazowego użytku” , zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR w dniu 24 września 1989 r.

Przy stosowaniu tej metody dezynfekcji korpusy strzykawek i tłoki umieszczane są w specjalnym, paroprzepuszczalnym, jednorazowym worku, odpornym na wysokie temperatury, przeznaczonym do sterylizacji wyrobów medycznych. Worek ten mocowany jest na stojaku wózka wewnątrz jednorazowego worka przeznaczonego do zbierania odpadów z oznaczeniami kolorystycznymi i tekstowymi odpowiadającymi klasom zagrożenia B i C lub umieszczony na pojemniku jednorazowym (pojemnik z pokrywką) z oznaczeniami kolorystycznymi i tekstowymi odpowiadającymi klasie odpadu B i C.

Po objętościowym napełnieniu worka zamyka się go i dostarcza w pojemniku (pojemniku) z zamkniętą pokrywą lub w worku przeznaczonym do gromadzenia odpadów medycznych o odpowiednim oznaczeniu kolorystycznym, za pomocą stojaka wózkowego do miejsca dezynfekcji.

Po dostarczeniu na miejsce dezynfekcji worek paroprzepuszczalny ze strzykawkami bez igieł wyjmuje się z pojemnika (pojemnika) lub worka zewnętrznego przeznaczonego do gromadzenia, transportu i czasowego przechowywania odpadów klasy B i C, umieszcza się w autoklawie i przechowuje w temperaturze temperaturze 121°C przez 30 minut.
Wystąpił błąd

Płatność nie została zrealizowana z powodu błędu technicznego, gotówka z Twojego konta
nie zostały spisane. Spróbuj poczekać kilka minut i powtórzyć płatność ponownie.

3.1. Zapobieganie chorobom zakaźnym

Wytyczne MU 3.1.2313-08

„Wymagania dotyczące dezynfekcji, niszczenia i utylizacji
jednorazowe strzykawki do wstrzykiwań”

Data wprowadzenia: od momentu zatwierdzenia

2.12. Instrukcja gromadzenia, przechowywania i dostarczania złomu wyrobów medycznych jednorazowego użytku (zatwierdzona przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR 24 marca 1989 r.).

3. Postanowienia ogólne

3.1. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych człowieka i wyeliminować możliwość zakażenia personelu medycznego, należy niezwłocznie i w pełni wdrożyć środki zapobiegawcze przewidziane przepisami sanitarnymi, m.in. dezynfekcja, niszczenie i utylizacja jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań.

3.3. Środki dezynfekcji, niszczenia i utylizacji jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań należy przeprowadzać zgodnie z wymogami przepisów sanitarnych i innych regulacyjnych aktów prawnych Federacji Rosyjskiej we wszystkich placówkach medycznych, niezależnie od ich profilu.

4. Wymagania dotyczące zbierania i dezynfekcji jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań

4.1. Jednorazowe strzykawki do iniekcji to wyroby medyczne służące do wykonywania iniekcji oraz wykonywania zabiegów terapeutycznych i diagnostycznych. Po użyciu strzykawki stanowią odpad niebezpieczny (klasa B) lub wyjątkowo niebezpieczny (klasa B) z zakładów opieki zdrowotnej ze względu na ich zanieczyszczenie zakażonymi lub potencjalnie zakażonymi płynami biologicznymi.

4.2. Jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań nie można używać ponownie do wstrzykiwań.

4.4. Do dezynfekcji jednorazowych strzykawek zaleca się metody chemiczne i fizyczne.

4.4.1. Chemiczna metoda dezynfekcji.

Wyjmowanie igły za pomocą ściągacza;

Obcinanie igieł za pomocą obcinacza igłowego ze zintegrowanym, odpornym na przekłucie pojemnikiem na igły;

Zniszczenie igły za pomocą destruktora igieł - urządzenia do spalania igieł pod wpływem wysokiej temperatury.

Po napełnieniu strippera igłami do 3/4 objętości i zachowaniu wymaganego czasu trwania dezynfekcji, roztwór dokładnie opróżnia się, pojemnik zamyka pokrywką, umieszcza w minipojemniku z oznaczeniami kolorystycznymi odpowiadającymi klasy odpadów medycznych i składowane w pomieszczeniu do czasowego przechowywania odpadów medycznych do końca zmiany roboczej w celu późniejszego transportu do miejsca unieszkodliwiania lub unieszkodliwiania.

Po upływie czasu dezynfekcji igłę oddziela się od strzykawki za pomocą pęsety i umieszcza w solidnym opakowaniu (odpornym na przekłucie, szczelnym pojemniku do jednorazowego użytku) zgodnie z wymaganiami SanPiN 2.1.7.728-99 „Zasady zbierania , składowanie i utylizacja odpadów z placówek medycznych.”

Roztwór dezynfekcyjny wydobywa się ze strzykawek za pomocą tłoczka, następnie umieszcza się je w worku przymocowanym do stojaka wózka lub pojemniku jednorazowym oznaczonym kolorem odpowiadającym klasie odpadu medycznego B lub C. Pojemnik (worek, pojemnik) po napełnieniu 3/4 objętości opakowania, umieścić w minipojemniku oznaczonym kolorami odpowiadającymi klasie odpadów medycznych i przechowywać w pomieszczeniu do czasowego przechowywania odpadów medycznych do końca zmiany roboczej w celu późniejszego transportu do miejsce zniszczenia lub unieszkodliwienia.

Roztwór środka dezynfekującego w pojemnikach wymienia się po zakończeniu zmiany roboczej. Częstotliwość wymiany roztworu w pojemnikach można ustalić zgodnie z wytycznymi (instrukcją) stosowania środka dezynfekcyjnego.

Pojemnik do przechowywania roztworu dezynfekcyjnego musi wskazywać jego nazwę, stężenie, przeznaczenie i datę przygotowania (w przypadku produktów gotowych dopuszczonych do wielokrotnego użytku należy podać datę rozpoczęcia użycia).

4.4.2. Fizyczne metody dezynfekcji.

4.4.2.1. Metodę dezynfekcji jednorazowych strzykawek iniekcyjnych nasyconą parą wodną w sterylizatorach parowych (autoklawach) stosuje się zgodnie z „ Instrukcje metodyczne o dezynfekcji, czyszczeniu przed sterylizacją i sterylizacji wyrobów medycznych” z dnia 30 grudnia 1998 r. nr MU-287-113 oraz „Instrukcja zbierania, przechowywania i dostarczania złomu jednorazowego sprzętu medycznego”, zatwierdzona przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR dnia 24 września 1989.

Za pomocą Ta metoda W celu dezynfekcji korpusy strzykawek i tłoki umieszcza się w specjalnym, paroprzepuszczalnym, jednorazowym worku, odpornym na wysokie temperatury, przeznaczonym do sterylizacji wyrobów medycznych. Worek ten mocowany jest na stojaku wózka wewnątrz jednorazowego worka przeznaczonego do zbierania odpadów z oznaczeniami kolorystycznymi i tekstowymi odpowiadającymi klasom zagrożenia B i C lub umieszczony na pojemniku jednorazowym (pojemnik z pokrywką) z oznaczeniami kolorystycznymi i tekstowymi odpowiadającymi klasie odpadu B i C.

Po napełnieniu worka do 3/4 objętości worek zamyka się i dostarcza w pojemniku (pojemniku) z zamkniętą pokrywą lub w worku przeznaczonym do gromadzenia odpadów medycznych o odpowiednim oznaczeniu kolorystycznym, za pomocą stojaka wózkowego do miejsca dezynfekcji .

Po dostarczeniu na miejsce dezynfekcji worek paroprzepuszczalny ze strzykawkami bez igieł wyjmuje się z pojemnika (pojemnika) lub worka zewnętrznego przeznaczonego do gromadzenia, transportu i czasowego przechowywania odpadów klasy B i C, umieszcza się w autoklawie i przechowuje w temperaturze temperaturze 121°C przez 30 minut.

Strippery (pojemniki na obcinacze igieł) z usuniętymi (odciętymi) niezdezynfekowanymi igłami, po napełnieniu ich do 3/4 objętości, zamykane są pokrywką i dostarczane za pomocą stojaka wózkowego na miejsce dezynfekcji.

Ściągacze igieł (pojemniki obcinaczy igieł) wraz z igłami umieszcza się w autoklawie po uprzednim otwarciu pokrywek ściągaczy igieł (obcinaków igłowych), aby para mogła przedostać się do wnętrza pojemnika.

Po zakończeniu cyklu dezynfekcji obcinacze igieł (obcinacze igieł) zamyka się szczelnie pokrywkami (plombuje). Strzykawki bez igieł, umieszczone w woreczku paroprzepuszczalnym, pakowane są w jednorazowy worek zewnętrzny przeznaczony do zbierania odpadów z oznaczeniami kolorystycznymi i tekstowymi odpowiadającymi klasom zagrożenia B i C, zamykane i dostarczane za pomocą stojaka wózkowego do tymczasowego magazynu odpadów ( w minipojemniku) przed zakończeniem zmiany roboczej w celu późniejszego transportu na miejsce zniszczenia lub utylizacji.

4.4.2.2. Metoda dezynfekcji jednorazowych strzykawek iniekcyjnych w instalacji UOMO-01/150 (UOMO-02/90) poprzez narażenie na działanie promieniowanie elektromagnetyczne stosuje się ultrawysoką częstotliwość i mokrą parę o temperaturze 100°C przez 60 minut zgodnie z zaleceniami metodologicznymi „Zastosowanie promieniowania elektromagnetycznego o ultrawysokiej częstotliwości do dezynfekcji zakażonych odpadów medycznych”, zatwierdzonymi przez Federalną Państwową Instytucję Zdrowia „ Centrum Federalne higieny i epidemiologii” Rospotrebnadzora z dnia 05.06.06 nr 02.007-06.

Przy stosowaniu tej metody dezynfekcji, po oddzieleniu igły, korpusy i tłoki strzykawek umieszcza się w jednorazowym worku, przymocowanym do jednorazowego pojemnika (pojemnika) lub stojaka na wózek i przeznaczonym do zbierania odpadów oznaczonych kolorem i tekstem odpowiadającym zagrożeniu klasy B i C. Po napełnieniu worka do 3/4 objętości zostaje on zgrzany i dostarczony za pomocą stojaka wózkowego bezpośrednio do miejsca dezynfekcji.

Strzykawki w jednorazowych torebkach umieszczane są w specjalnym polipropylenowym zbiorniku, który mocowany jest do instalacji UOMO-01/150 (UOMO-02/90), do którego włożona jest polipropylenowa torebka. Do worka polipropylenowego dodaje się 2 litry specjalnego roztworu uczulającego.

Strippery (pojemniki na obcinacze igieł) z usuniętymi (odciętymi) niezdezynfekowanymi igłami, po napełnieniu ich do 3/4 objętości, zamykane są wieczkami i dostarczane za pomocą stojaka wózkowego na miejsce dezynfekcji.

Strippery (pojemniki z obcinaczami igieł) z usuniętymi (odciętymi) niezdezynfekowanymi igłami umieszcza się na środku zbiornika nad workami z jednorazowymi strzykawkami bez igieł. Przed umieszczeniem w zbiorniku ściągaczy (pojemników do obcinania igieł) z igłami dodaje się do nich roztwór uczulający, tak aby igły całkowicie zanurzyły się w roztworze.

Po zakończeniu cyklu dezynfekcji jednorazowe strzykawki, wyjmowacze igieł (pojemniki na obcinacze igieł), znajdujące się w worku polipropylenowym, pakowane są do jednorazowego worka zewnętrznego przeznaczonego do zbierania odpadów z oznaczeniami kolorystycznymi i tekstowymi odpowiadającymi klasie zagrożenia B i C, tj. zaplombowane i dostarczone wózkiem do tymczasowego magazynu odpadów (w minipojemniku) do końca zmiany roboczej w celu późniejszego transportu na miejsce zniszczenia lub unieszkodliwienia.

4.4.3. Pracownicy medyczni którzy dokonują dezynfekcji jednorazowych strzykawek iniekcyjnych, sporządzają końcowy protokół dezynfekcji dla całej zgromadzonej w określonym okresie partii zużytych strzykawek przygotowanych do przekazania wyspecjalizowanym organizacjom posiadającym uprawnienia do pracy (obsługiwania) odpadów niebezpiecznych (medycznych) (Załącznik ).

4.4.4. Kontrola jakości dezynfekcji jednorazowych strzykawek iniekcyjnych przeprowadzana jest zgodnie z planem kontroli produkcji zakładów opieki zdrowotnej.

5. Wymagania dotyczące tymczasowego przechowywania i transportu zużytych strzykawek jednorazowego użytku

5.1. Czasowe przechowywanie (gromadzenie) igieł, tłoków i cylindrów strzykawek zebranych na oddziałach placówki medycznej, opakowanych w jednorazowe, szczelne pojemniki, odbywa się w minipojemnikach o odpowiednim oznaczeniu kolorystycznym, umieszczonych w specjalnie do tego przeznaczonym pomieszczeniu lub na otwartej przestrzeni, stosując oznakowane zgodnie z klasą zagrożenia kontenery międzykadłubowe. Niedopuszczalne jest otwarte składowanie i kontakt personelu z odpadami stwarzającymi zagrożenie epidemiologiczne.

5.2. Pomieszczenia do czasowego składowania odpadów muszą być wyposażone w wentylację wyciągową oraz umywalkę do mycia rąk z doprowadzeniem ciepłej i zimnej wody. Wewnętrzna wykładzina tych pomieszczeń musi zapobiegać desorpcji i wytrzymywać wielokrotne czyszczenie na mokro przy użyciu środków dezynfekcyjnych.

5.3. Jeżeli w zakładzie opieki zdrowotnej nie ma warunków do stosowania zdecentralizowanych metod unieszkodliwiania odpadów epidemiologicznie niebezpiecznych dopuszczonych w ustalonym porządku, zakład opieki zdrowotnej zawiera umowę na usuwanie zużytych strzykawek jednorazowego użytku z wyspecjalizowaną organizacją posiadającą licencję postępowanie z odpadami medycznymi niebezpiecznymi epidemiologicznie (zbieranie, transport, umieszczanie, niszczenie, unieszkodliwianie). Małe zakłady opieki zdrowotnej mogą zawierać umowy dotyczące niszczenia odpadów z większymi zakładami opieki zdrowotnej, które posiadają urządzenia do gromadzenia i tymczasowego przechowywania dodatkowych odpadów.

5.4. Umowa pomiędzy placówką opieki zdrowotnej a wyspecjalizowaną organizacją w sprawie usuwania zużytych strzykawek jednorazowego użytku musi zawierać harmonogram usuwania odpadów.

5.5. Transport pojemników wielokrotnego użytku ze zużytymi strzykawkami jednorazowego użytku przez wyspecjalizowane organizacje jest dozwolony wyłącznie w zamkniętych nadwoziach pojazdów specjalnych przeznaczonych do transportu odpadów medycznych klasy B i C, z późniejszą codzienną dezynfekcją. W sytuacjach awaryjnych, w przypadku znalezienia odpadów otwartych (bez zapieczętowanych opakowań) wewnątrz kontenerów lub pojazdów, niezwłocznie przeprowadzana jest dezynfekcja pojazdu.

Pojazdy specjalne muszą posiadać paszport sanitarny. Używanie tego pojazdu specjalnego do innych celów jest niedozwolone.

6. Wymagania dotyczące recyklingu (utylizacji) i niszczenia zużytych strzykawek jednorazowego użytku

6.1. Recyklingowi (utylizacji) podlegają wyłącznie odkażone strzykawki jednorazowego użytku. Przy recyklingu (utylizacji) jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań należy stosować metody termiczne, aby zagwarantować całkowite bezpieczeństwo epidemiologiczne powstałych surowców wtórnych.

Zabrania się wytwarzania z powstałych surowców wtórnych wyrobów medycznych, wyrobów dla dzieci oraz wyrobów mających kontakt z żywnością.

6.2. Do niszczenia odpadów medycznych klasy zagrożenia B i C, m.in. jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań, zaleca się metody termiczne.

6.2.1. Priorytetem jest metoda wysokotemperaturowego termicznego niszczenia (spalania) odpadów medycznych w piecach do pirolizy, która polega na dopalaniu powstałych produktów spalania w temperaturze 1200 – 1300°C, zapewniając całkowity rozkład dioksyn.

Zaletami metody jest bezpieczeństwo środowiskowe i epidemiologiczne, znaczne (5-10-krotne) zmniejszenie objętości i masy niszczonych odpadów. Metoda jest uniwersalna – do instalacji można załadować dowolny odpad bez konieczności wstępnego sortowania.

6.2.2. Dopuszczalne jest stosowanie kombinowanych technologii niszczenia odpadów medycznych w oparciu o połączenie mechanicznego mielenia odpadów medycznych i metod termicznej (chemicznej) dezynfekcji w specjalnych instalacjach produkcji krajowej i zagranicznej, zarejestrowanych i dopuszczonych do użytku w Federacji Rosyjskiej.

Wadą tych opracowanych technologii jest ich nieuniwersalność – w instalacjach tych nie zaleca się niszczenia odpadów bioorganicznych i patologiczno-anatomicznych, które wymagają dodatkowego sortowania; Noże stosowane w instalacjach nie są w stanie wytrzymać dużych przedmiotów i należy je okresowo wymieniać. Podczas pracy jest to wymagane dodatkowy wydatek związki dezynfekcyjne, urządzenia wymuszonej wentylacji w miejscach ich instalacji. Jednocześnie nie jest zapewniony ciągły załadunek odpadów medycznych, odnotowuje się niską produktywność, a masa odpadów nie zmniejsza się.

6.3. Jeżeli w miejscowości nie ma organizacji zajmujących się zbiórką, niszczeniem lub unieszkodliwianiem zużytych strzykawek jednorazowego użytku, a także specjalistycznych instalacji przeznaczonych do niszczenia odpadów medycznych w zakładach opieki zdrowotnej, preferuje się dezynfekcję zużytych strzykawek jednorazowego użytku strzykawki do iniekcji (odpad klasy B i C) w specjalnie do tego przeznaczonym sterylizatorze parowym (autoklawie) w temperaturze 132°C (20 min) w celu poddania ich zniszczeniu (zmianie wygląd i utrata własności konsumenckich). Po dezynfekcji odpady medyczne można usunąć i zakopać na składowiskach odpadów stałych. Odpady z gospodarstw domowych(MSW).

7. Wymagania dla organizacji zajmujących się transportem, dezynfekcją, umieszczaniem, recyklingiem (utylizacją) i niszczeniem zużytych strzykawek jednorazowego użytku

7.1. Transport odpadów medycznych (zużytych jednorazowych strzykawek) z placówek (organizacji) medycznych, dezynfekcja, unieszkodliwianie, recykling (utylizacja) i niszczenie wykonują wyspecjalizowane organizacje posiadające uprawnienia do postępowania z odpadami medycznymi niebezpiecznymi epidemiologicznie.

7.2. Wyspecjalizowane organizacje prowadzące tę działalność muszą posiadać własne pojazdy przeznaczone do transportu odpadów medycznych niebezpiecznych epidemiologicznie (klasy B i C). Pojazdy specjalne muszą posiadać paszport sanitarny. Pojazdy są codziennie dezynfekowane.

7.3. Ostatnim etapem działalności wyspecjalizowanych organizacji w zakresie postępowania ze zużytymi strzykawkami jednorazowego użytku jest ich niszczenie (spalenie) lub recykling (utylizacja) w wyspecjalizowanych zakładach będących własnością tych organizacji lub eksport w ramach umów z innymi przedsiębiorstwami i organizacjami specjalizującymi się w niszczeniu (spalaniu) ) lub recykling (utylizacja) zużytych jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań.

7.4. Wszyscy pracownicy wyspecjalizowanych organizacji są zobowiązani do:

Ukończyć specjalne szkolenie z zasad postępowania z odpadami medycznymi niebezpiecznymi epidemiologicznie;

Przestrzegać zasad bezpieczeństwa podczas pracy z odpadami medycznymi, wymagań dotyczących obsługi instalacji do niszczenia (spalania) lub recyklingu (utylizacji) zużytych strzykawek jednorazowego użytku;

Stosuj środki ochrony osobistej;

Zaszczep się na wirusowe zapalenie wątroby typu B.

7,5. Wyspecjalizowane organizacje posiadające uprawnienia do postępowania z odpadami medycznymi niebezpiecznymi epidemiologicznie muszą być wyposażone w niezbędny sprzęt technologiczny, materiały eksploatacyjne i środki dezynfekcyjne w wystarczających ilościach.

8. Wymagania dotyczące przestrzegania przepisów bezpieczeństwa przez personel placówki służby zdrowia przy pobieraniu, dezynfekcji, czasowym przechowywaniu i transporcie jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań

8.1. Pracownicy medyczni zbierający, dezynfekujący, tymczasowo przechowujący i transportujący zużyte jednorazowe strzykawki do wstrzykiwań muszą przejść specjalne przeszkolenie w zakresie zasad bezpieczeństwa przy tej pracy, potrafić posługiwać się specjalnym sprzętem i środkami dezynfekcyjnymi zgodnie z obowiązkami funkcjonalnymi zatwierdzonymi przez kierownika zakładu opieki zdrowotnej. Personel musi być zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i posiadać odpowiedni wpis w dokumentacji medycznej.

8.2. Osobom poniżej 18. roku życia, które nie odbyły wstępnego przeszkolenia, nie wolno wykonywać prac związanych ze zbieraniem, dezynfekcją, czasowym przechowywaniem i transportem zużytych jednorazowych strzykawek.

8.3. Szkolenia personelu w zakresie zasad bezpiecznego postępowania ze zużytymi jednorazowymi strzykawkami do iniekcji przeprowadzane są przez specjalistów odpowiedzialnych za organizację gospodarki odpadami w każdym zakładzie opieki zdrowotnej.

8.4. Specjalistę (zastępca głównego lekarza ds. technicznych, epidemiolog, przełożona pielęgniarka) odpowiedzialnego za organizację gospodarki odpadami medycznymi powołuje kierownik zakładu opieki zdrowotnej po odbyciu specjalistycznego cyklu szkoleń.

8,5. Pracownikom medycznym zbierającym, dezynfekującym, przechowującym i transportującym odpady medyczne zabrania się:

Przelać zebrane jednorazowe strzykawki do wstrzykiwań z jednego pojemnika do drugiego;

Umieszczać pojemniki do zbierania jednorazowych strzykawek w pobliżu elektrycznych urządzeń grzewczych (zarówno w miejscach formacji, jak i w pomieszczeniach tymczasowego przechowywania);

Zgniataj odpady z jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań własnymi rękami;

Zbierać odpady po jednorazowych strzykawkach do wstrzykiwań bez rękawiczek i specjalnej odzieży.

8.6. Za przeszkolenie personelu w zakresie zasad bezpiecznego postępowania z odpadami medycznymi odpowiada kierownik zakładu opieki zdrowotnej.

8.7. Jeżeli pracownik doznał obrażeń podczas obchodzenia się ze zużytymi strzykawkami, należy wobec niego podjąć doraźne środki zapobiegawcze, zgodnie z obowiązującymi instrukcjami i dokumentami metodologicznymi. Wszystkie tego typu przypadki odnotowuje się w protokołach urazów, podając datę, godzinę, miejsce, charakter urazu, szczegółowo opisując sytuację, użycie środków ochrony indywidualnej, przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa, wskazując osoby, które były na miejscu urazu , a także sposób leczenia skóry, błon śluzowych (przym.).

8.8. Na stanowisku pracy personelu zajmującego się zbieraniem i transportem odpadów musi znajdować się apteczka (5% alkoholowa nalewka jodowa, alkohol 70°, odważka nadmanganianu potasu i woda do rozpuszczenia, sterylne chusteczki, bandaże, plaster i plaster bakteriobójczy). ) .

8.9. Pracownicy zajmujący się zbieraniem i transportem odpadów medycznych muszą przed przystąpieniem do pracy przejść badania wstępne i okresowe badania lekarskie zgodnie z obowiązującymi dokumentami regulacyjnymi.

8.10. Personelowi zajmującemu się dezynfekcją, zbieraniem i transportem odpadów należy zapewnić odzież ochronną (szlafrok, czepek, buty) oraz środki ochrony osobistej (respiratory, rękawice gumowe, szczelne okulary ochronne, fartuchy wodoodporne, które należy stosować zgodnie z instrukcją).

8.11. W razie wypadku podczas używania, dezynfekcji, zbierania i transportu jednorazowych strzykawek należy podjąć następujące działania:

Pracownik medyczny natychmiast informuje kierownika organizacji;

Jeśli materiał do wstrzykiwań dostanie się na błony śluzowe oczu, są one myte duża ilość woda;

Jeżeli materiał do wstrzyknięć dostanie się na skórę, należy ją dwukrotnie przetrzeć pod kątem 70° alkohol etylowy, a w przypadku uszkodzenia skóry ranę przemywa się wodą, leczy nalewką jodową i ustanawia nadzór medyczny ofiary;

Zanieczyszczone powierzchnie i odzież medyczną traktuje się roztworami dezynfekcyjnymi;

Po zakończeniu działań mających na celu wyeliminowanie wypadku osoba odpowiedzialna sporządza akt odzwierciedlający miejsce, czas, przyczyny wypadku, środki mające na celu jego wyeliminowanie;

Akt zatwierdza kierownik organizacji.

9. Referencje

1. Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 31 lipca 1978 r. nr 720 „W sprawie poprawy opieki medycznej nad pacjentami z ropnymi chorobami chirurgicznymi oraz wzmocnienia środków zwalczania zakażeń szpitalnych”.

2. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 09.03.91 nr 254 „W sprawie rozwoju dezynfekcji w kraju” ze zmianami i uzupełnieniami (pismo Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej 23-02/733 oraz GKSEN z dnia 29.07.92 nr 01-20/104-11).

3. Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 26 listopada 1997 r. nr 345 „W sprawie poprawy środków zapobiegania zakażeniom szpitalnym w szpitalach położniczych”.

4. Zarządzenie Ministra Zdrowia Rosji z dnia 10 listopada 2002 r. Nr 344 „W sprawie państwowej rejestracji środków dezynfekcyjnych, dezynsekcyjnych i deratyzacyjnych do stosowania w życiu codziennym, w placówkach medycznych i innych obiektach w celu zapewnienia bezpieczeństwa i zdrowia ludzi. ”

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych człowieka i wyeliminować możliwość zakażenia personelu medycznego, należy niezwłocznie i w pełni wdrożyć środki zapobiegawcze przewidziane przepisami sanitarnymi, m.in. dezynfekcja, niszczenie i utylizacja jednorazowych strzykawek do wstrzykiwań.

Jednorazowe strzykawki iniekcyjne wykonane z tworzywa sztucznego, używane w placówkach medycznych do wykonywania iniekcji (manipulacji), po zabiegach leczniczych i diagnostycznych, klasyfikowane są jako odpady medyczne, potencjalnie niebezpieczne w związku z rozprzestrzenianiem się chorób zakaźnych oraz stanowią odpady medyczne klasy B i C .

Chemiczna metoda dezynfekcji strzykawek jednorazowych

Aby zdezynfekować zużyte jednorazowe strzykawki do iniekcji metodą chemiczną, najpierw przygotowuje się roztwór środka dezynfekcyjnego, który wlewa się do dwóch specjalnie oznakowanych pojemników z pokrywkami: „Pojemnik na igły do dezynfekcji” i „Pojemnik do strzykawek do dezynfekcji”.

Po wstrzyknięciu (manipulacji) pracownik medyczny, bez zakrywania igły nasadką, przeprowadza osobną dezynfekcję zużytej igły i strzykawki metodą chemicznej dezynfekcji, w celu późniejszego transportu na miejsce zniszczenia lub utylizacji.

Do dezynfekcji jednorazowych strzykawek służą środki dezynfekcyjne.

Gabinet zabiegowy

Gabinet zabiegowy jest niezbędnym ogniwem w zapewnieniu wykwalifikowanej opieki diagnostycznej i terapeutycznej.

W gabinecie zabiegowym wykonywane są zastrzyki, transfuzje i szereg innych manipulacji wymagających ścisłego przestrzegania aseptyki. Pielęgniarka zabiegowa poprzez wkłucie żyły pobiera krew do badań biochemicznych, oznaczając czynnik Rh i przeprowadzając indywidualne badanie zgodności; wypełnia odpowiednią dokumentację, wykonuje zastrzyki podskórne i domięśniowe, przygotowuje systemy do wlewów dożylnych.

Wykaz materiałów instruktażowych do gabinetu zabiegowego

* Rozkazy, instrukcje, pisma Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, instytucji Państwowego Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego, władz lokalnych regulujące działalność pielęgniarki w gabinecie zabiegowym.

Profesjonalny opis stanowiska.

Wykaz dokumentacji gabinetu zabiegowego.

Wykaz wyposażenia, wyposażenie gabinetu zabiegowego.

Lista leków niezbędnych do udzielenia pomocy w nagłych przypadkach.

Lista leków, lista środków podjętych w przypadku wstrząsu anafilaktycznego.

Zwój leki, daty ważności.

Instrukcje przechowywania leków.

Lista leków przechowywanych w lodówce, kolejność ich umieszczania.

Technika pobierania krwi do badań laboratoryjnych.

Metodologia badania krwi utajonej.

Procedura pracy z krwią.

Technika transfuzji krwi.

Procedura czyszczenia narzędzi po użyciu.

Zestaw środków antyepidemicznych mających na celu zapobieganie HIV/AIDS i zapaleniu wątroby w gabinecie zabiegowym.

Środki ostrożności podczas pracy ze środkami dezynfekcyjnymi i detergentami.

Harmonogram sprzątania gabinetu zabiegowego.

Sprzątanie gabinetu zabiegowego

Codziennie w pomieszczeniach zabiegowych i szczepień przeprowadza się dwukrotne czyszczenie na mokro przy użyciu środków zawierających chlor i detergentów, a następnie dwa razy dziennie obróbkę kwarcową po godzinie każdorazowo z zamontowanymi w pomieszczeniu lampami bakteriobójczymi OBN-150. W razie potrzeby przeprowadza się również czyszczenie końcowe i końcowe, które przeprowadza się przy użyciu 0,6% podchlorynu wapnia. Wszystkie powierzchnie i ściany są traktowane dwukrotnie w odstępie 15 minut.

wiosenne porządki przeprowadza się raz na siedem dni 6% roztworem nadtlenku wodoru i 0,5% roztworem płuczącym. W dniu czyszczenia lodówka jest rozmrażana, meble odsuwane od ścian. Sufit myjemy w jednym kierunku, następnie ściany od drzwi od lewej do prawej i od góry do dołu. Myte są okna i kaloryfery, następnie meble wewnątrz, na zewnątrz, od góry do dołu. Podłoga umyta aż do progu. Mokrą powierzchnię zwilża się 1% roztworem podchlorynu wapnia. Lodówkę przeciera się 2% roztworem kwasu octowego. Kwarc jest włączony na godzinę. Pokój się zamyka. Po godzinie pomieszczenie wietrzy się, a roztwór środka dezynfekującego zmywa się czystą szmatką pod bieżącą wodą w tej samej kolejności i ponownie kwarcuje przez godzinę. Po godzinie pomieszczenie jest wietrzone i meble umieszczane są na swoim miejscu. Wpisu dokonuje się w zeszycie ogólnego sprzątania.

Po oczyszczeniu szmaty moczy się w 0,6% roztworze podchlorynu wapnia przez godzinę, następnie płucze pod bieżącą wodą, suszy i przechowuje w czystym, suchym pojemniku. Mopy i zewnętrzne powierzchnie pojemników traktuje się dwukrotnie w odstępie 15 minut 0,6% roztworem podchlorynu wapnia od góry do dołu.

Zastrzyki dożylne. Komplikacje. Pielęgnacja cewników obwodowych i centralnych.

Wenipunktura

Venipuncture (łac. vena – żyła, punctio – zastrzyk, nakłucie) – przezskórne wprowadzenie wydrążonej igły do światła żyły w celu dożylnego podania leków, przetoczenia krwi i substytutów krwi, pobrania krwi (w celu pobrania krwi do analizy, a także upuszczanie krwi – pobranie 200-400 ml krwi według wskazań).

Do wstrzyknięć dożylnych stosuje się żyły łokcia, grzbietu dłoni, a u niemowląt - żyły skóry głowy. Do nakłucia stosuje się konwencjonalne igły iniekcyjne, igły motylkowe i cewniki obwodowe.

Wymagane wyposażenie:

sterylna taca na strzykawki,

jednorazowa strzykawka z igłą o długości 10 cm,

ampułka (butelka) z roztworem substancji leczniczej,

70% roztwór alkoholu,

opakowanie ze sterylnym materiałem (waciki, waciki),

sterylne pęsety,

tacka na zużyte strzykawki,

sterylna maska, rękawiczki,

zestaw przeciwwstrząsowy,

pojemnik z roztworem dezynfekującym.

Procedura do wykonania:

7
. Zaproś pacjenta do „pracy pięścią” – kilkakrotnie zaciskaj i rozluźniaj pięść, aby zapewnić dobre wypełnienie żyły. 8. Poproś pacjenta, aby zacisnął pięść i nie rozluźniał jej, dopóki nie ustąpi; Jednocześnie dwukrotnie potraktuj skórę w okolicy łokcia wacikami zwilżonymi 70% roztworem alkoholu, w jednym kierunku - od góry do dołu, najpierw szeroko (wielkość pola wstrzyknięcia wynosi 4 * 8 cm), następnie drugim wacikiem – bezpośrednio w miejscu nakłucia.

9. Znajdź najbardziej wypełnioną żyłę, następnie opuszkami palców lewej ręki pociągnij skórę łokcia w kierunku przedramienia około 5 cm poniżej miejsca wstrzyknięcia i unieruchom żyłę (ale jej nie ściskaj).

10. Weź strzykawkę z igłą przygotowaną do nakłucia w prawą rękę.

11. Wykonaj nakłucie żyły: trzymając igłę z nacięciem pod kątem 30°, wprowadź igłę pod skórę,

H
następnie zmniejszając kąt nachylenia i trzymając igłę niemal równolegle do powierzchni skóry, przesuwamy igłę nieco wzdłuż żyły i wprowadzamy ją w żyłę na jednej trzeciej długości (przy odpowiedniej umiejętności można jednocześnie przekłuć skórę powyżej żyła i ściana samej żyły); Po nakłuciu żyły pojawia się uczucie, że igła wchodzi w pustkę. 12. Upewnij się, że igła znajduje się w żyle, delikatnie pociągając tłok igły do siebie, a w strzykawce powinna pojawić się krew.

13. Zdejmij opaskę uciskową i poproś pacjenta o rozluźnienie pięści.

14. Lek należy wstrzykiwać powoli – nie do końca, aż do tłoka strzykawki, pozostawiając w strzykawce pęcherzyki powietrza.

15. Lewą ręką nałóż wacik nasączony alkoholem w miejsce wkłucia, a prawą ręką wyjmij igłę z żyły.

16. Zegnij ramię pacjenta w stawie łokciowym na kilka minut, aż krwawienie całkowicie ustanie.

17. Umieść zużyte strzykawki i igły na tacy; Zużyte waciki umieść w pojemniku z roztworem dezynfekującym.

18. Zdejmij rękawiczki i umyj ręce.

Jeżeli przewiduje się długotrwały wlew dożylny, igłę lub cewnik mocuje się do osuszonej skóry za pomocą taśmy samoprzylepnej. Jeśli pacjent jest nieprzytomny lub znajduje się w stanie snu leczniczego, ramię mocuje się do łóżka miękką pętlą. U dzieci można zastosować stabilizację dłoni za pomocą improwizowanej szyny lub szyny wykonanej z materiału termoplastycznego „Polivik”. Jeżeli nakłucie lub cewnikowanie żyły obwodowej zostanie wykonane prawidłowo, wlew do niej jest bardzo skuteczną i w miarę bezpieczną metodą podawania leków.

Wlewy dożylne

Infuzja, czyli infuzja (łac. infusio – infuzja), to pozajelitowe podanie do organizmu dużej objętości płynu. Dożylny wlew kroplowy mający na celu przywrócenie Bcc, detoksykację organizmu, normalizację procesów metabolicznych w organizmie i utrzymanie funkcji życiowych organizmu. Przygotowanie (przygotowanie) systemu do infuzji kroplowej odbywa się w gabinecie zabiegowym, a infuzję na oddziale; w takim przypadku pacjent powinien znajdować się w wygodnej (poziomej) pozycji.

Dezynfekcja strzykawek i igieł zgodnie z normami sanitarnymi odbywa się w żaroodpornych torebkach plastikowych i specjalnych pojemnikach odpornych na przekłucie za pomocą promieniowania mikrofalowego lub autoklawowania. Podczas autoklawowania odpady medyczne poddaje się działaniu pary o temperaturze 121°C przez pół godziny. Jakość dezynfekcji jest kontrolowana za pomocą wskaźników biologicznych lub lakmusowych.

Aby mieć pewność, że strzykawki i igły, które topią się w procesie autoklawowania, zostaną całkowicie zniszczone, ich pozostałości umieszcza się w młynie lub kruszarce.

Napromieniowanie mikrofalowe odpadów medycznych jest najbardziej niezawodną i uniwersalną metodą dezynfekcji. Jest mniej energochłonny, jego system sterowania jest zautomatyzowany i środowisko nie narażony na zagrożenie dla środowiska. Strzykawki i igły poddaje się działaniu promieniowania mikrofalowego przez godzinę, po czym są kruszone, ściskane i utylizowane bez tworzenia się toksycznych gazów, dymu lub innych odpadów.

Utylizacja strzykawek i igieł

Bezpieczna i wygodna utylizacja strzykawek z funkcją automatycznego wyłączania i jednorazowych igły do wstrzykiwań wykonywane przy użyciu wodoodpornego, odpornego na przebicie pojemnika. Ustawiamy go na stabilnym podłożu i do środka wrzucamy przetworzone odpady medyczne, wypełniając pojemnik do ¾ jego objętości (lub całkowicie). Po całkowitym napełnieniu pojemnika, pojemnik zostaje hermetycznie zamknięty pokrywą, nałożona plomba z oznaczeniami odpowiadającymi klasie odpadu i przeniesiony do pomieszczenia tymczasowego składowania, zamkniętego dla osób nieupoważnionych. Następnie pojemniki są dezynfekowane i niszczone.

Bezpieczny pojemnik o pojemności jednego litra może pomieścić dwadzieścia strzykawek i igieł, natomiast pojemnik o pojemności pięciu do dziesięciu litrów może pomieścić od stu do dwustu strzykawek i igieł.

Oprócz bezpiecznych pojemników stosowana jest również metoda separacji – za pomocą specjalnego obcinacza igieł, igły są wyjmowane ze zużytych strzykawek i umieszczane w szczelnym pojemniku, który jest zintegrowany z obcinaczem igieł. Same strzykawki umieszczane są w żaroodpornych torebkach plastikowych, które wraz z pojemnikami przewożone są specjalnym transportem z zamkniętym korpusem, a następnie utylizowane. Po utylizacji transport jest dezynfekowany. Podczas zbierania, przetwarzania, pakowania i usuwania odpadów pracownicy medyczni muszą nosić specjalną odzież i rękawice gumowe, a także przestrzegać wszystkich standardy sanitarne i zasady bezpieczeństwa.