laki ng font
MGA KINAKAILANGAN PARA SA DISINFECTION, DESTRUCTION AND DISPOSAL OF SINGLE-USE INJECTION SYRINGES - METHODOLOGICAL INSTRUCTIONS - MU... Relevant in 2018
4. Mga kinakailangan para sa pagkolekta at pagdidisimpekta ng mga single-use injection syringes
4.1. Ang mga single-use injection syringe ay mga medikal na device na nagbibigay ng injection at therapeutic at diagnostic procedure. Pagkatapos gamitin, ang mga syringe ay mapanganib (class B) o lubhang mapanganib (class B) na basura mula sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan dahil sa kontaminasyon ng mga ito sa mga nahawaang o potensyal na nahawaang biological fluid.
Kapag gumagamit ang pamamaraang ito pagdidisimpekta, pagkatapos paghiwalayin ang karayom, ang mga katawan at piston ng mga hiringgilya ay inilalagay sa isang disposable bag, nakakabit sa isang disposable container (container) o trolley stand at nilayon para sa pagkolekta ng basura na may kulay at mga marka ng teksto na naaayon sa mga klase ng peligro B at C. Kapag napuno ang bag sa 3/4 ng volume nito, ito ay selyado at ihahatid sa pamamagitan ng isang trolley stand nang direkta sa lugar ng pagdidisimpekta.
Pagkatapos gamitin, ang mga syringe ay mapanganib (class B) o lubhang mapanganib (class B) na basura mula sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan dahil sa kontaminasyon ng mga ito sa mga nahawaang o potensyal na nahawaang biological fluid.
Pang-isahang gamit na mga injection syringe muling gamitin ay hindi angkop para sa mga iniksyon.
Upang disimpektahin ang single-use injection syringes, inirerekomenda ang mga kemikal at pisikal na pamamaraan.
Kemikal na paraan ng pagdidisimpekta.
Upang disimpektahin ang mga ginamit na single-use injection syringe gamit ang isang kemikal na paraan, ang isang disinfectant solution ay unang inihanda, na ibubuhos sa dalawang espesyal na may label na lalagyan na may mga takip: "Lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga karayom" at "Lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga hiringgilya." Ang isang pantanggal ng karayom ay maaaring gamitin bilang isang "Lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga karayom" kapag napuno ng solusyon sa disinfectant (Larawan 4).
Fig.4 Mga pantanggal ng karayom para sa pagdidisimpekta at pagtatapon ng mga karayom.
Ang "lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga hiringgilya" ay dapat na nilagyan ng butas-butas na tray at presyon (Larawan 5)
Fig.5. Lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga syringe
Pagkatapos ng iniksyon manggagawang medikal, nang hindi tinatakpan ang karayom na may takip, nagsasagawa ng hiwalay na pagdidisimpekta ng ginamit na karayom at hiringgilya gamit ang isang paraan ng pagdidisimpekta ng kemikal, kung saan kumukuha siya ng solusyon sa disinfectant sa hiringgilya gamit ang isang piston mula sa "Lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga hiringgilya". dinidiskonekta ng manggagawa ang karayom mula sa syringe sa isa sa mga sumusunod na paraan:
Pag-alis ng karayom gamit ang isang pamutol ng karayom;
Pagputol ng karayom gamit ang pamutol ng karayom na may pinagsamang lalagyan ng karayom na hindi mabutas;
Pagkasira ng isang karayom gamit ang isang destructor ng karayom - isang aparato para sa pagsunog ng mga karayom sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mataas na temperatura (Larawan 6)
kanin. 6. Needle destructor.
Pagkatapos idiskonekta ang karayom, ang katawan ng hiringgilya na may piston ay inilalagay sa isang lalagyan na may disinfectant solution, na minarkahan "para sa pagdidisimpekta ng mga hiringgilya," at ang kinakailangang oras ng pagkakalantad ay pinananatili ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng disinfectant na ginamit. Pagkatapos ang solusyon sa disinfectant ay inilabas mula sa katawan ng hiringgilya gamit ang isang piston, pagkatapos kung saan ang mga nadidisimpekta na piston at mga katawan ng hiringgilya ay inilalagay sa isang bag na naka-secure sa isang trolley stand o disposable na lalagyan na may markang kulay na naaayon sa klase B o C na basurang medikal Ang lalagyan (. bag, lalagyan) ay pagkatapos ay ang mga pagpuno ng ¾ volume ay nakabalot, inilalagay sa isang mini-container na may mga marka ng kulay na naaayon sa klase ng medikal na basura, at iniimbak sa isang silid para sa pansamantalang pag-iimbak ng mga medikal na basura hanggang sa katapusan ng shift ng trabaho para sa layunin ng kasunod na transportasyon sa lugar ng pagkasira o pagtatapon.
Kapag ang kolektor ng karayom ay napuno ng mga karayom sa ¾ ng dami nito at ang kinakailangang oras ng pagkakalantad sa pagdidisimpekta ay sinusunod, ang solusyon ay maingat na pinatuyo, ang lalagyan ay sarado na may takip, inilagay sa isang mini-lalagyan na may mga marka ng kulay na naaayon sa klase ng basurang medikal, at iniimbak sa isang silid para sa pansamantalang pag-iimbak ng mga medikal na basura hanggang sa katapusan ng shift sa trabaho para sa layunin ng kasunod na transportasyon sa lugar ng pagkasira o pagtatapon.
Kung walang mga aparato sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan para sa pag-alis, pagputol o pagsira ng mga karayom, ang paghihiwalay ng karayom mula sa hiringgilya ay dapat isagawa lamang pagkatapos ma-disinfect ang hiringgilya gamit ang karayom. Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng solusyon sa disimpektante sa pamamagitan ng isang karayom sa loob ng hiringgilya at paglulubog ng hiringgilya gamit ang karayom sa "Lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga hiringgilya" na may solusyon sa disimpektante para sa kinakailangang oras ng pagkakalantad.
Matapos ang pagtatapos ng oras ng pagdidisimpekta, ang karayom ay ihihiwalay mula sa hiringgilya gamit ang mga sipit at inilagay sa isang solidong pakete alinsunod sa mga kinakailangan ng SP 2.1.7.728-99 "Mga Panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal. ”
Ang isang solusyon sa disinfectant ay inilabas mula sa mga hiringgilya gamit ang isang piston, pagkatapos kung saan ang mga nadidisimpekta na piston at mga katawan ng hiringgilya ay inilalagay sa isang bag na naka-secure sa isang trolley stand o isang disposable na lalagyan na may mga marka ng kulay na tumutugma sa mga medikal na basurang klase B o C. Ang lalagyan (bag , lalagyan) pagkatapos mapuno ang ¾ ng volume ay nakabalot, inilagay sa isang mini-container na may mga marka ng kulay na naaayon sa klase ng medikal na basura, at nakaimbak sa isang silid para sa pansamantalang pag-iimbak ng mga medikal na basura hanggang sa katapusan ng shift sa trabaho para sa layunin. ng kasunod na transportasyon sa lugar ng pagkasira o pagtatapon.
Ang solusyon sa disinfectant sa mga lalagyan ay pinapalitan sa pagtatapos ng shift sa trabaho.
Pisikal na paraan ng pagdidisimpekta.
Ang pisikal na paraan ng pagdidisimpekta ng single-use injection syringe ay gumagamit ng saturated water vapor sa mga autoclave o ultra-high frequency electromagnetic radiation at wet steam.
Kapag ginagamit ang pamamaraang ito ng pagdidisimpekta, ang mga katawan ng hiringgilya at mga piston ay inilalagay sa isang espesyal, vapor-permeable, disposable bag na lumalaban sa mataas na temperatura at inilaan para sa isterilisasyon ng mga produktong medikal. Ang bag na ito ay naka-secure sa isang trolley rack sa loob ng isang disposable bag na idinisenyo para sa pagkolekta ng basura na may kulay at mga marka ng teksto na tumutugma sa mga klase ng peligro B at C, o inilagay sa isang lalagyan na may takip (lalagyan na may takip) na may kulay at mga marka ng teksto na tumutugma sa klase ng basura. B at C .
Matapos punan ang bag sa ¾ ng dami nito, ito ay tinatakan at inihahatid sa mga lalagyan na may saradong takip o sa isang bag na nilayon para sa pagkolekta ng mga medikal na basura na may naaangkop na kulay na pagmamarka, gamit ang isang trolley stand sa lugar ng pagdidisimpekta. Ang bag ay inilagay sa isang autoclave at pinananatili sa 121°C sa loob ng 30 minuto.
Fig.7 Pag-install ng UOMO-01/150 para sa pagdidisimpekta ng mga disposable na produkto na may electromagnetic radiation.
Kapag gumagamit electromagnetic radiation ultrahigh frequency at wet steam sa temperatura na 100° sa loob ng 60 minuto, ginagamit ang UOMO-01/150 units (Fig. 7).
Nang walang paunang pagdidisimpekta, ang koleksyon, pansamantalang imbakan at transportasyon ng mga medikal na basura na nabuo sa panahon ng mga iniksyon ay pinapayagan sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, kung ang lahat ng kinakailangang mga kinakailangan sa kaligtasan ng epidemiological ay maayos na natutugunan sa proseso ng kanilang koleksyon, pansamantalang imbakan, transportasyon sa lugar ng neutralisasyon na may ang ipinag-uutos na paggamit ng mga thermal na pamamaraan ng pagkawasak (pagsunog) (Fig.8). Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang mangolekta at sirain ang mga medikal na basura na nabuo sa panahon ng pagbabakuna sa panahon ng pagbabakuna sa mga bata at mga institusyong pang-edukasyon sa panahon ng gawain ng mga pangkat ng mobile na pagbabakuna.
kanin. 8 Pugon para sa pagsunog ng mga solido basura sa bahay.
Ang lahat ng mga lugar, kagamitan, medikal at iba pang mga supply ay dapat panatilihing malinis. Ang basang paglilinis ng mga lugar (paglilinis ng mga sahig, muwebles, kagamitan, window sills, mga pinto) ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw, gamit ang mga detergent at disinfectant na inaprubahan para gamitin sa inireseta na paraan. Ang pangangasiwa ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay nag-aayos ng paunang at panaka-nakang (kahit isang beses sa isang taon) na mga tagubilin para sa paglilinis ng mga lugar ng tauhan sa mga isyu sa sanitary. -kalinisang rehimen at mga teknolohiya sa paglilinis.
Ang pag-iimbak ng mga detergent at disinfectant ay dapat isagawa sa mga lalagyan ng tagagawa (packaging), nilagyan ng label, sa mga rack, sa mga espesyal na itinalagang lugar.
Kinakailangan na magkaroon ng hiwalay na mga lalagyan na may gumaganang solusyon ng mga disinfectant na ginagamit sa paggamot sa iba't ibang bagay:
Para sa pagdidisimpekta, para sa paglilinis ng pre-sterilization at para sa isterilisasyon ng mga medikal na aparato, pati na rin para sa kanilang paunang paglilinis (kapag gumagamit ng mga produkto na may mga katangian ng pag-aayos);
Para sa pagdidisimpekta ng mga panloob na ibabaw, muwebles, kagamitan, kagamitan at kagamitan;
Para sa pagdidisimpekta ng materyal sa paglilinis, para sa pagdidisimpekta ng basura ng mga klase B at C (sa kawalan ng mga pag-install ng pagdidisimpekta).
Ang mga lalagyan na may mga gumaganang solusyon ng mga disinfectant ay dapat na nilagyan ng masikip na mga takip, may malinaw na mga inskripsiyon o mga label na nagpapahiwatig ng produkto, ang konsentrasyon nito, layunin, petsa ng paghahanda, at petsa ng pag-expire ng solusyon.
Kapag nagtatrabaho sa mga disinfectant, ang lahat ng pag-iingat ay dapat sundin, kabilang ang paggamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon na tinukoy sa mga tagubilin para sa paggamit.
Ang mga kagamitan sa paglilinis (cart, mops, lalagyan, basahan, mops) ay dapat na malinaw na may marka o color-coded, na isinasaalang-alang ang functional na layunin ng lugar at mga uri ng paglilinis, at maiimbak sa isang itinalagang silid. Ang isang scheme ng color coding ay inilalagay sa lugar ng imbakan ng imbentaryo. Mga washing machine para sa paghuhugas, ang mga basahan ay naka-install sa mga lugar kung saan ang mga cleaning cart ay binuo.
Paglilinis ng salamin sa bintana dapat isagawa kung kinakailangan, ngunit hindi bababa sa 2 beses sa isang taon.
Pangkalahatang paglilinis Ang mga lugar ng mga departamento ng ward at iba pang mga functional na lugar at opisina ay dapat isagawa ayon sa isang iskedyul nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan, na may paggamot sa mga dingding, sahig, kagamitan, imbentaryo, lampara.
Imbakan ng mga kagamitan sa paglilinis dapat isagawa sa isang espesyal na itinalagang silid o gabinete sa labas ng lugar ng opisina.
Upang mabawasan ang polusyon sa hangin sa isang ligtas na antas, ginagamit ang mga sumusunod na teknolohiya:
Ang pagkakalantad sa ultraviolet radiation gamit ang bukas at pinagsamang bactericidal irradiator na ginagamit sa kawalan ng mga tao, at mga saradong irradiator, kabilang ang mga recirculators, na nagpapahintulot sa air disinfection sa presensya ng mga tao ang kinakailangang bilang ng mga irradiator para sa bawat silid ay tinutukoy ng pagkalkula alinsunod sa kasalukuyang mga pamantayan; ;
Ang pagkakalantad sa mga aerosol ng mga disinfectant sa kawalan ng mga taong gumagamit ng mga espesyal na kagamitan sa pag-spray (mga generator ng aerosol) sa panahon ng huling pagdidisimpekta at sa panahon ng pangkalahatang paglilinis;
Ang paggamit ng mga bacterial filter, kabilang ang mga electric precipitator.
Upang magsagawa ng paglilinis (maliban sa mga silid ng klase A), pinapayagan na makisali sa mga propesyonal na kumpanya ng paglilinis na nagtatrabaho sa buong orasan, kung saan kinakailangan na magbigay ng hiwalay na lugar. Ang mga tauhan ng kumpanya ng paglilinis ay dapat sumunod sa mga patakarang ito kapag nagsasagawa ng paglilinis sa OOMD.
Mga kinakailangan para sa pagdidisimpekta, pagsira at pagtatapon ng mga single-use injection syringes
Mga Alituntunin
MU 3.1.2313-08
mu-3.1.2313_08.pdf (469.34 KB) 3589 download
1. Saklaw ng aplikasyon
1.1. Ang mga alituntuning ito (MU) ay inilaan para sa lahat ng mga institusyong medikal at pang-iwas (HCI), mga organisasyon, mga negosyo, anuman ang kaakibat ng departamento at mga anyo ng pagmamay-ari, na gumagamit ng single-use injection syringes sa sterile na orihinal na packaging; nakikibahagi sa koleksyon, transportasyon, pagdidisimpekta, pagsira at pagtatapon ng mga hiringgilya, disenyo at pagpapatakbo ng mga halaman para sa pagproseso ng mga single-use injection syringes na gawa sa plastic; gayundin para sa mga institusyong nangangasiwa sa probisyon ng pangangalagang medikal, pagsasagawa ng immunoprophylaxis, pagmamasid sa sanitary at anti-epidemic na rehimen sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.
1.2. Ang mga alituntunin ay nagtakda ng mga kinakailangan na naglalayong ayusin ang gawain ng isang institusyong medikal para sa pagkolekta, pag-iimbak, pagdidisimpekta, pagsira at pagtatapon ng mga single-use injection syringes, bawasan ang panganib ng impeksyon ng mga medikal na tauhan habang gumaganap ng kanilang mga opisyal na tungkulin, at pagpapatupad ng pangunahing kaligtasan. mga panuntunan sa paghawak ng mga ginamit na injection syringe, pati na rin ang mga pamamaraan para sa mga emergency na sitwasyon.
1.3. Ang mga kinakailangan ng mga tagubilin ay naglalayong protektahan ang kalusugan ng mga medikal na tauhan, mga tauhan ng mga organisasyon na kasangkot sa koleksyon, transportasyon, pagdidisimpekta, pagkasira at pagtatapon ng mga ginamit na single-use injection syringes, pati na rin ang pagtiyak ng proteksyon sa kapaligiran kapag nagsasagawa ng therapeutic at diagnostic. mga pamamaraan sa mga institusyong medikal.
3. Pangkalahatang mga probisyon
3.1. Para maiwasan ang pagkalat mga nakakahawang sakit tao at upang ibukod ang posibilidad ng impeksyon ng mga medikal na tauhan, kinakailangan upang isagawa ang mga iniresetang hakbang sa isang napapanahong paraan at buo. sanitary rules mga hakbang sa pag-iwas, kabilang ang pagdidisimpekta, pagsira at pagtatapon ng mga single-use injection syringes.
3.2. Ang mga single-use injection syringe na gawa sa plastic, ginagamit sa mga institusyong medikal para sa mga iniksyon (manipulasyon), pagkatapos ng mga therapeutic at diagnostic procedure ay inuri bilang medikal na basura, potensyal na mapanganib kaugnay ng pagkalat ng mga nakakahawang sakit, at mga medikal na basura ng mga klase B at C .
3.3. Ang mga hakbang para sa pagdidisimpekta, pagsira at pagtatapon ng mga single-use injection syringes ay dapat isagawa alinsunod sa mga kinakailangan ng sanitary rules at iba pang regulasyong legal na aksyon. Russian Federation sa lahat ng institusyong medikal at pang-iwas, anuman ang kanilang profile.
3.4. Ang pagsubaybay sa pagsunod sa mga hakbang para sa pagdidisimpekta, pagsira at pagtatapon ng mga single-use injection syringes, at ang kalidad ng kanilang pagdidisimpekta ay kasama sa programa (plano) ng kontrol sa produksyon ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.
4. Mga kinakailangan para sa pagkolekta at pagdidisimpekta ng mga single-use injection syringes
4.1. Ang mga single-use injection syringe ay mga medikal na device na nagbibigay ng injection at therapeutic at diagnostic procedure. Pagkatapos gamitin, ang mga syringe ay mapanganib (class B) o lubhang mapanganib (class B) na basura mula sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan dahil sa kontaminasyon ng mga ito sa mga nahawaang o potensyal na nahawaang biological fluid.
4.2. Ang mga single-use injection syringe ay hindi maaaring gamitin muli para sa mga iniksyon.
4.3. Ang pagkolekta, pagdidisimpekta, pansamantalang imbakan, transportasyon, pagsira at pagtatapon ng mga ginamit na single-use injection syringes ay isinasagawa alinsunod sa "Mga Panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal" (SanPiN 2.1.7.728-99).
4.4. Upang disimpektahin ang single-use injection syringes, inirerekomenda ang mga kemikal at pisikal na pamamaraan.
4.4.1 Paraan ng kemikal ng pagdidisimpekta.
4.4.1.1. Upang disimpektahin ang mga ginamit na single-use injection syringe gamit ang isang kemikal na paraan, ang isang disinfectant solution ay unang inihanda, na ibubuhos sa dalawang espesyal na may label na lalagyan na may mga takip: "Lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga karayom" at "Lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga hiringgilya." Ang isang pantanggal ng karayom ay maaaring gamitin bilang isang "Lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga karayom" kapag napuno ng solusyon sa disinfectant. Ang pantanggal ng karayom ay isang matigas, hindi mabutas, na disposable na plastic na lalagyan na may takip na may espesyal na naka-configure na butas na angkop para sa pag-alis ng mga karayom mula sa mga syringe na may iba't ibang diameter. Ang "lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga hiringgilya" ay dapat na nilagyan ng butas-butas na tray at presyon.
4.4.1.2. Pagkatapos ng iniksyon (pagmamanipula), ang manggagawang medikal, nang hindi tinatakpan ang karayom na may takip, ay nagsasagawa ng hiwalay na pagdidisimpekta ng ginamit na karayom at hiringgilya gamit ang isang paraan ng pagdidisimpekta ng kemikal, kung saan kumukuha siya ng solusyon sa disimpektante sa syringe gamit ang isang piston mula sa " Lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga hiringgilya." Pagkatapos ay idiskonekta ng medikal na manggagawa ang karayom mula sa hiringgilya sa isa sa mga paraan, depende sa pagkakaroon sa institusyong medikal mga espesyal na aparato:
pag-alis ng karayom gamit ang isang pamutol ng karayom;
paggupit ng karayom gamit ang pamutol ng karayom na may pinagsamang lalagyan ng karayom na hindi mabutas;
pagkasira ng karayom gamit ang isang needle destructor - isang aparato para sa pagsunog ng mga karayom sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mataas na temperatura.
4.4.1.3. Pagkatapos idiskonekta ang karayom, ang katawan ng hiringgilya na may piston ay inilalagay sa isang lalagyan na may disinfectant solution, na minarkahan "para sa pagdidisimpekta ng mga hiringgilya," at ang kinakailangang oras ng pagkakalantad ay pinananatili ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng disinfectant na ginamit. Pagkatapos ay ilalabas ang solusyon sa disinfectant mula sa katawan ng hiringgilya gamit ang isang piston, pagkatapos nito ay inilalagay ang mga disinfected na piston at mga katawan ng hiringgilya sa isang bag na nakakabit sa isang trolley stand, o isang disposable na lalagyan na may marka ng kulay na naaayon sa Class B o C na mga medikal na basura (bag, lalagyan) pagkatapos mapuno ang ¾ ng volume, sila ay nakabalot, inilagay sa isang mini-container na may mga marka ng kulay na naaayon sa klase ng medikal na basura, at nakaimbak sa isang silid para sa pansamantalang imbakan ng medikal na basura hanggang sa katapusan ng trabaho shift para sa layunin ng kasunod na transportasyon sa lugar ng pagkasira o pagtatapon.
Kapag ang needle stripper ay napuno sa ¾ ng dami ng mga karayom at ang kinakailangang oras ng pagkakalantad sa pagdidisimpekta ay sinusunod, ang solusyon ay maingat na pinatuyo, ang lalagyan ay sarado na may takip, inilagay sa isang mini-container na may mga marka ng kulay na naaayon sa klase ng medikal na basura, at nakaimbak sa isang silid para sa pansamantalang pag-iimbak ng mga medikal na basura hanggang sa katapusan ng shift sa trabaho para sa layunin ng kasunod na transportasyon sa lugar ng neutralisasyon o pagtatapon.
4.4.1.4. Kung ang institusyong medikal ay walang mga aparato para sa pag-alis, pagputol o pagsira ng mga karayom (mga pullers ng karayom, pamutol ng karayom, mga destructors ng karayom), ang paghihiwalay ng karayom mula sa hiringgilya ay dapat isagawa lamang pagkatapos ng pagdidisimpekta ng hiringgilya gamit ang karayom. Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-withdraw ng disinfectant solution sa pamamagitan ng isang karayom papunta sa syringe at paglulubog ng syringe gamit ang karayom sa "Containers for disinfecting syringes" na may disinfectant solution para sa kinakailangang oras ng exposure.
Matapos ang pagtatapos ng oras ng pagdidisimpekta, ang karayom ay ihihiwalay mula sa hiringgilya gamit ang mga sipit at inilagay sa isang solidong pakete (butas-lumalaban selyadong lalagyan para sa solong paggamit) alinsunod sa mga kinakailangan ng SanPiN 2.1.7.728-99 "Mga Panuntunan para sa koleksyon , pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal.”
Ang solusyon sa disinfectant ay inilabas mula sa mga hiringgilya gamit ang isang piston, pagkatapos ay inilalagay ang mga ito sa isang bag na nakakabit sa isang trolley stand, o isang disposable container na may mga marka ng kulay na naaayon sa medikal na basurang klase B o C. Ang lalagyan (bag, lalagyan), pagkatapos pagpuno ng ¾ ng dami nito, ay nakabalot, inilagay sa isang mini-container na may mga marka ng kulay na naaayon sa klase ng medikal na basura, at naka-imbak sa isang silid para sa pansamantalang pag-iimbak ng mga medikal na basura hanggang sa katapusan ng shift ng trabaho para sa layunin ng kasunod na transportasyon sa lugar ng pagkasira o pagtatapon.
4.4.1.5. Para disimpektahin ang single-use injection syringes, gumamit ng mga disinfectant na may sertipiko ng pagpaparehistro ng estado, sertipiko ng pagsunod at mga alituntunin (mga tagubilin) para sa kanilang paggamit. Ang konsentrasyon ng disinfectant at ang oras ng pagkakalantad ay tinutukoy alinsunod sa mga alituntunin (tagubilin) para sa paggamit nito, na isinasaalang-alang ang rehimeng epektibo laban sa mga pathogen ng mga nakakahawang sakit na pinagtutuunan ng pansin ng institusyong pangkalusugan, at ang mga rehimeng inirerekomenda para sa pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal para sa mga impeksyon sa viral.
Ang solusyon sa disinfectant sa mga lalagyan ay pinapalitan sa pagtatapos ng shift sa trabaho. Ang dalas ng pagpapalit ng solusyon sa mga lalagyan ay maaaring matukoy alinsunod sa mga alituntunin (mga tagubilin) para sa paggamit ng disinfectant.
Ang lalagyan para sa pag-iimbak ng solusyon sa disinfectant ay dapat magpahiwatig ng pangalan, konsentrasyon, layunin at petsa ng paghahanda nito (para sa mga handa nang gamitin na produkto na inaprubahan para sa paulit-ulit na paggamit, ipahiwatig ang petsa ng pagsisimula ng paggamit).
4.4.2.Mga pisikal na paraan ng pagdidisimpekta.
4.4.2.1. Ang paraan ng pagdidisimpekta ng single-use injection syringes na may saturated water vapor sa steam sterilizers (autoclaves) ay ginagamit alinsunod sa " Mga tagubilin sa pamamaraan sa pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon ng mga produktong medikal" na may petsang Disyembre 30, 1998 No. MU-287-113 at "Mga tagubilin para sa koleksyon, pag-iimbak at paghahatid ng mga scrap na medikal na aparato para sa solong paggamit", na inaprubahan ng USSR Ministry of Kalusugan noong Setyembre 24, 1989.
Kapag ginagamit ang pamamaraang ito ng pagdidisimpekta, ang mga katawan ng hiringgilya at mga piston ay inilalagay sa isang espesyal, vapor-permeable, disposable bag na lumalaban sa mataas na temperatura at inilaan para sa isterilisasyon ng mga produktong medikal. Ang bag na ito ay naka-secure sa isang trolley rack sa loob ng isang disposable bag na nilalayon para sa pagkolekta ng basura na may kulay at mga marka ng teksto na tumutugma sa mga klase ng peligro B at C, o inilagay sa isang lalagyan na may takip (lalagyan na may takip) na may kulay at mga marka ng teksto na naaayon sa klase ng basura. B at C .
Matapos punan ang bag sa ¾ ng dami nito, ito ay selyado at inihahatid sa isang lalagyan (lalagyan) na may saradong takip o sa isang bag na inilaan para sa pagkolekta ng mga medikal na basura ng naaangkop na pagmamarka ng kulay, gamit ang isang trolley stand sa lugar ng pagdidisimpekta.
Pagkatapos ng paghahatid sa lugar ng pagdidisimpekta, ang isang vapor-permeable na bag na may mga syringe na walang mga karayom ay tinanggal mula sa lalagyan (lalagyan) o panlabas na bag na inilaan para sa koleksyon, transportasyon at pansamantalang pag-iimbak ng mga basura ng mga klase B at C, na inilagay sa isang autoclave at itinatago sa isang temperatura ng 121 ° C sa loob ng 30 minuto.
Ang mga strippers ng karayom (mga lalagyan ng mga pamutol ng karayom) na may tinanggal (pinutol) na mga karayom na hindi nadidisimpekta, pagkatapos punan ang mga ito sa ¾ ng volume, ay sarado na may takip at inihatid gamit ang isang trolley stand sa lugar ng pagdidisimpekta.
Ang mga strippers ng karayom (mga lalagyan ng mga pamutol ng karayom) na may mga karayom ay inilalagay sa isang autoclave, na dati nang nabuksan ang mga takip ng mga strippers ng karayom (mga pamutol ng karayom) upang ang singaw ay maaaring tumagos sa loob ng lalagyan.
Pagkatapos ng ikot ng pagdidisimpekta, ang mga pantanggal ng karayom (mga pamutol ng karayom) ay mahigpit na sarado na may mga takip (sealed). Ang mga syringe na walang mga karayom, na matatagpuan sa isang vapor-permeable bag, ay nakabalot sa isang disposable outer bag na idinisenyo para sa pagkolekta ng basura na may kulay at mga marka ng teksto na tumutugma sa mga klase ng peligro B at C, na selyado at inihatid sa pamamagitan ng isang trolley stand sa pansamantalang silid ng imbakan ng basura ( sa isang mini-container) bago matapos ang shift ng trabaho para sa layunin ng kasunod na transportasyon sa lugar ng pagkasira o pagtatapon.
4.4.2.2. Ang pamamaraan para sa pagdidisimpekta ng single-use injection syringe sa UOMO-01/150 (UOMO-02/90) na pag-install sa pamamagitan ng pagkakalantad sa ultra-high frequency electromagnetic radiation at basa na singaw sa temperatura na 100 °C sa loob ng 60 minuto ay ginagamit alinsunod sa kasama mga rekomendasyong metodolohikal"Ang paggamit ng ultra-high frequency electromagnetic radiation para sa pagdidisimpekta ng mga nahawaang medikal na basura," inaprubahan ng Federal State Health Institution " Federal Center kalinisan at epidemiology" ng Rospotrebnadzor na may petsang 05/06/06 No. 02.007.06.
Kapag ginagamit ang pamamaraang ito ng pagdidisimpekta, pagkatapos paghiwalayin ang karayom, ang mga katawan at piston ng mga hiringgilya ay inilalagay sa isang disposable bag, nakakabit sa isang disposable container (container) o trolley stand at nilayon para sa pagkolekta ng basura na may kulay at mga marka ng teksto na naaayon sa panganib. klase B at C. Kapag ang bag ay napuno sa ¾ ng dami nito, ito ay selyado at ihahatid sa pamamagitan ng isang trolley stand nang direkta sa lugar ng pagdidisimpekta.
Ang mga syringe sa mga disposable bag ay inilalagay sa isang espesyal na tangke ng polypropylene, na nakakabit sa pag-install ng UOMO-01/150 (UOMO-02/90), na may isang polypropylene bag na paunang ipinasok dito. Ang 2 litro ng isang espesyal na solusyon sa sensitizing ay idinagdag sa polypropylene bag.
Ang mga strippers ng karayom (mga lalagyan ng mga pamutol ng karayom) na may inalis (pinutol) na mga karayom na hindi nadidisimpekta, pagkatapos punan ang mga ito sa ¾ ng volume, ay sarado na may mga takip at inihatid sa pamamagitan ng isang trolley stand sa lugar ng pagdidisimpekta.
Ang mga strippers ng karayom (mga lalagyan ng mga pamutol ng karayom) na may tinanggal (naputol) na mga karayom na hindi nadidisimpekta ay inilalagay sa gitna ng tangke sa itaas ng mga bag na may mga disposable syringe na walang mga karayom. Bago ilagay ang mga pantanggal ng karayom (mga lalagyan ng pamutol ng karayom) na may mga karayom sa tangke, isang sensitizing solution ang idinagdag sa kanila upang ang mga karayom ay ganap na nahuhulog sa solusyon.
Pagkatapos ng ikot ng pagdidisimpekta, ang mga disposable syringe, mga pantanggal ng karayom (mga lalagyan para sa mga pamutol ng karayom), na matatagpuan sa isang polypropylene bag, ay nakabalot sa isang disposable na panlabas na bag na idinisenyo para sa pagkolekta ng basura na may mga marka ng kulay at teksto na naaayon sa klase ng peligro B at C, na pagkatapos ay selyado at inihatid sa pamamagitan ng isang trolley stand sa pansamantalang silid na imbakan ng basura (sa isang mini-container) hanggang sa katapusan ng shift ng trabaho para sa layunin ng kasunod na transportasyon sa lugar ng pagkasira o pagtatapon.
4.4.3. Ang mga manggagawang medikal na nagdidisimpekta sa mga single-use injection syringe ay gumuhit ng panghuling ulat ng pagdidisimpekta para sa buong batch ng mga ginamit na syringe na naipon sa isang partikular na panahon at inihanda para sa paghahatid sa mga dalubhasang organisasyon na lisensyado upang magtrabaho (pangasiwaan) ang mga mapanganib (medikal) na basura (Appendix 1 ).
4.4.4. Ang kontrol sa kalidad ng pagdidisimpekta ng mga single-use injection syringes ay isinasagawa alinsunod sa production control plan ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.
4.5. Nang walang paunang pagdidisimpekta, ang koleksyon, pansamantalang imbakan at transportasyon ng mga medikal na basura na nabuo sa panahon ng mga iniksyon ay pinapayagan sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, kung ang lahat ng kinakailangang mga kinakailangan sa kaligtasan ng epidemiological ay maayos na natutugunan sa proseso ng kanilang koleksyon, pansamantalang imbakan, transportasyon sa lugar ng neutralisasyon na may ang ipinag-uutos na paggamit ng mga thermal na pamamaraan ng pagkawasak (pagsunog).
Sa kasong ito, ang mga syringe na may mga karayom, kaagad pagkatapos ng kanilang paggamit, ay inilalagay sa mga disposable sealed, puncture-proof na mga lalagyan, na may mga marka ng kulay at teksto na naaayon sa klase ng basura B at C, na nakarehistro at naaprubahan para sa paggamit sa inireseta na paraan. Ang disenyo ng mga lalagyan ng pagkolekta ng basura ay dapat tiyakin na ang mga ito ay selyado at hindi mabubuksan sa panahon ng transportasyon. Kapag ang mga lalagyan ay napuno sa ¾ ng kanilang dami, sila ay tinatakan, inilagay para sa pansamantalang imbakan sa isang espesyal na itinalagang silid para sa pag-iimbak ng mga medikal na basura, at pagkatapos ay dinadala para sa kasunod na pagkasira sa pamamagitan ng mga thermal na pamamaraan (pagsunog) ng mga dalubhasang sasakyan ng isang organisasyon (firm) lisensyado na magtrabaho (hawakan) ang mga mapanganib na sangkap (medikal) na basura.
4.6. Ang paraan ng pagkolekta ng mga medikal na basura na nabuo sa panahon ng pagbabakuna, na tinukoy sa sugnay 4.5, nang walang paunang pagdidisimpekta, ay maaaring gamitin kapag nagsasagawa ng pagbabakuna sa mga bata at institusyong pang-edukasyon, at sa panahon ng gawain ng mga mobile na pangkat ng pagbabakuna. Sa kasong ito, ang mga disposable sealed container na may kulay at text marking na tumutugma sa mga waste class na B at C ay selyado sa pagtatapos ng araw ng trabaho o kapag sila ay ¾ puno at inilalagay sa isang mini-container na may mahigpit na takip, na espesyal na idinisenyo. para sa pagdadala ng mga mapanganib na medikal na basura. Ang isang mini-container na may basurang nabuo pagkatapos ng pagbabakuna sa mga bata at institusyong pang-edukasyon, sa panahon ng trabaho ng mga mobile na pangkat ng pagbabakuna, ay dinadala sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ng mga sasakyan na espesyal na itinalaga para sa layuning ito para sa institusyong ito para sa kasunod na pagkawasak ng mga thermal na pamamaraan kasama ng iba pang kalusugan basura sa pasilidad ng pangangalaga. Pagkatapos dalhin ang (mga) mini-container, hinuhugasan at dinidisimpekta ang mga sasakyan sa pangangalagang pangkalusugan.
4.7. Ang mga solong gamit na lalagyan ng pagkolekta ng basura (mga bag, lalagyan, selyadong lalagyan para sa pagkolekta ng mga karayom at syringe) na ginagamit sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat matugunan ang mga medikal at teknikal na kinakailangan para sa mga produktong ito at may sertipiko ng pagpaparehistro na nagpapahintulot sa kanilang paggamit sa medikal na kasanayan alinsunod sa SanPiN 2.1 .7.728-99.
5. Mga kinakailangan para sa pansamantalang pag-iimbak at transportasyon ng mga ginamit na single-use injection syringes
5.1. Ang pansamantalang pag-iimbak (akumulasyon) ng mga karayom, piston at syringe barrel na nakolekta sa mga departamento ng isang institusyong medikal, na nakabalot sa mga single-use na selyadong lalagyan, ay isinasagawa sa mga mini-container ng naaangkop na pagmamarka ng kulay, na inilagay sa isang espesyal na itinalagang silid para sa layuning ito o sa isang bukas na lugar, gamit ang minarkahan alinsunod sa klase ng peligro ng mga lalagyan ng interhull. Ang bukas na imbakan at pakikipag-ugnayan ng mga tauhan na may basura na may epidemiological hazard ay hindi pinahihintulutan.
5.2. Ang mga lugar para sa pansamantalang pag-iimbak ng basura ay dapat na nilagyan ng exhaust ventilation at isang lababo sa paghuhugas ng kamay na may mainit at malamig na supply ng tubig. Ang panloob na lining ng mga lugar na ito ay dapat maiwasan ang desorption at makatiis ng paulit-ulit na basang paglilinis gamit ang mga disinfectant.
5.3. Kung walang mga kundisyon sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan para sa paggamit ng mga desentralisadong pamamaraan ng pagtatapon ng epidemiologically hazardous na basura na pinahintulutan sa itinatag na pagkakasunud-sunod, ang pasilidad ng kalusugan ay pumapasok sa isang kasunduan para sa pag-alis ng mga ginamit na single-use injection syringe na may lisensyadong espesyal na organisasyon. upang mahawakan ang epidemiologically hazardous medical waste (pagkolekta, transportasyon, paglalagay, pagkasira, pagtatapon). Ang maliliit na pasilidad ng kalusugan ay maaaring pumasok sa mga kontrata sa pagsira ng basura sa mas malalaking pasilidad ng kalusugan na may mga pasilidad para sa pangongolekta at pansamantalang pag-iimbak ng karagdagang basura.
5.4. Ang isang kasunduan sa pagitan ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan at isang dalubhasang organisasyon para sa pag-alis ng mga ginamit na pang-isahang gamit na injection syringe ay dapat magsama ng iskedyul ng pag-alis ng basura.
5.5. Ang transportasyon ng mga magagamit muli na lalagyan na may mga ginamit na single-use injection syringes ng mga dalubhasang organisasyon ay pinapayagan lamang sa mga saradong katawan ng mga espesyal na sasakyan na nilayon para sa transportasyon ng mga medikal na basura ng klase B at C, kasama ang kasunod na pang-araw-araw na pagdidisimpekta. Sa kaso ng mga sitwasyong pang-emerhensiya, kung ang bukas (walang selyadong packaging) ay matatagpuan sa loob ng mga lalagyan o sasakyan, ang pagdidisimpekta ng sasakyan ay agad na isinasagawa.
Ang mga espesyal na sasakyan ay dapat may sanitary passport. Ang paggamit ng espesyal na sasakyan na ito para sa iba pang mga layunin ay hindi pinahihintulutan.
6. Mga kinakailangan para sa pag-recycle (pagtapon) at pagsira ng mga ginamit na single-use injection syringe
6.1. Ang mga nadidisimpekta lamang na single-use injection syringe ang napapailalim sa recycling (disposal). Kapag nagre-recycle (nagtatapon ng) single-use injection syringe, dapat gamitin ang mga thermal na pamamaraan upang matiyak ang kumpletong kaligtasan ng epidemiological ng mga resultang pangalawang hilaw na materyales.
Ipinagbabawal ang paggawa ng mga produktong medikal, mga produkto para sa mga bata, o mga produkto na nakakaugnay sa pagkain mula sa mga resultang pangalawang hilaw na materyales.
6.2. Para sa pagkasira ng medikal na basura ng hazard class B at C, kabilang ang single-use injection syringes, inirerekomenda ang mga thermal na pamamaraan.
6.2.1. Ang priyoridad ay ang paraan ng high-temperature thermal destruction (combustion) ng mga medikal na basura sa pyrolysis furnaces, na kinabibilangan ng afterburning ng mga resultang combustion products sa temperatura na 1,200-1,300 °C, na tinitiyak ang kumpletong decomposition ng dioxins.
Ang mga bentahe ng pamamaraan ay ang kaligtasan sa kapaligiran at epidemiological nito, isang makabuluhang pagbawas (5-10 beses) sa dami at masa ng nawasak na basura. Ang pamamaraan ay unibersal - anumang basura ay maaaring mai-load sa pag-install nang walang anumang paunang pag-uuri.
6.2.2. Pinapayagan na gumamit ng pinagsamang mga teknolohiya para sa pagkasira ng medikal na basura batay sa isang kumbinasyon ng mekanikal na paggiling ng mga medikal na basura at thermal (kemikal) na mga pamamaraan ng pagdidisimpekta sa mga espesyal na pag-install ng domestic at dayuhang produksyon, na nakarehistro at naaprubahan para sa paggamit sa Russian Federation.
Ang mga disadvantages ng mga binuo na teknolohiya ay ang kanilang kakulangan ng kakayahang magamit - sa mga pag-install na ito ay hindi inirerekomenda na sirain ang bioorganic at pathological na basura ay nangangailangan ng karagdagang pag-uuri. Ang mga kutsilyo na ginamit sa mga pag-install ay hindi makatiis sa malalaking bagay at dapat na palitan ng pana-panahon. Sa panahon ng operasyon ito ay kinakailangan karagdagang gastos disinfectant compounds, forced ventilation equipment sa mga lugar ng kanilang pag-install. Kasabay nito, ang patuloy na pag-load ng mga medikal na basura ay hindi natiyak, ang mababang produktibidad ay nabanggit, at ang masa ng basura ay hindi bumababa.
6.3. Kung walang mga organisasyon sa lokalidad na kasangkot sa pagkolekta, pagsira o pagtatapon ng mga ginamit na single-use injection syringes, pati na rin ang mga espesyal na instalasyon na idinisenyo para sa pagsira ng mga medikal na basura sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, mas mainam na disimpektahin ang ginamit na single-use. mga injection syringes (class B at C waste) sa isang espesyal na itinalaga para sa mga layuning ito, isang steam sterilizer (autoclave) sa temperatura na 132 ° C (20 min) upang mapailalim ang mga ito sa pagkawasak (baguhin hitsura at pagkawala ng mga ari-arian ng mamimili). Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang mga dumi sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring alisin at ibaon sa mga municipal solid waste (MSW) landfill.
7. Mga kinakailangan para sa mga organisasyong kasangkot sa transportasyon, pagdidisimpekta, paglalagay, pag-recycle (pagtapon) at pagsira ng mga ginamit na single-use injection syringe
7.1. Ang transportasyon ng mga medikal na basura (ginamit na single-use injection syringe) mula sa mga institusyong medikal (mga organisasyon), pagdidisimpekta, pagtatapon, pag-recycle (pagtapon) at pagkasira ay isinasagawa ng mga dalubhasang organisasyon na may lisensyang humawak ng mga medikal na basurang mapanganib sa epidemiological.
7.2. Ang mga dalubhasang organisasyon na nagsasagawa ng aktibidad na ito ay dapat magkaroon ng kanilang sariling mga sasakyan na idinisenyo para sa pagdadala ng mga medikal na basura na mapanganib sa epidemiological (mga klase B at C). Ang mga espesyal na sasakyan ay dapat may sanitary passport. Ang mga sasakyan ay dinidisimpekta araw-araw.
7.3. Ang huling yugto ng mga aktibidad ng mga dalubhasang organisasyon para sa paghawak ng mga ginamit na single-use injection syringe ay ang kanilang pagkasira (pagsusunog) o pag-recycle (pagtapon) sa mga espesyal na pag-install na pag-aari ng mga organisasyong ito, o pag-export sa ilalim ng mga kontrata sa iba pang mga negosyo at organisasyon na dalubhasa sa pagkawasak (pagsunog ) o pag-recycle (pagtapon) ng mga ginamit na single-use injection syringe.
7.4. Ang lahat ng empleyado ng mga dalubhasang organisasyon ay kinakailangang:
sumailalim sa espesyal na pagsasanay sa mga patakaran para sa paghawak ng epidemiologically hazardous medical waste;
sumunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga medikal na basura, mga kinakailangan para sa pagpapatakbo ng mga instalasyon para sa pagkasira (pagsunog) o pag-recycle (pagtapon) ng mga ginamit na single-use injection syringes;
gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon;
mabakunahan laban sa viral hepatitis B.
7.5. Ang mga dalubhasang organisasyon na may lisensya upang mahawakan ang epidemiologically hazardous na mga medikal na basura ay dapat bigyan ng mga kinakailangang teknolohikal na kagamitan, mga consumable at mga disinfectant sa sapat na dami.
8. Mga kinakailangan para sa pagsunod sa mga regulasyong pangkaligtasan ng mga tauhan ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan kapag nangongolekta, nagdidisimpekta, pansamantalang imbakan at nagdadala ng mga injection syringe disposable
8.1. Ang mga manggagawang medikal na nangongolekta, nagdidisimpekta, pansamantalang nag-iimbak at nagdadala ng mga ginamit na disposable injection syringe ay dapat magkaroon ng espesyal na pagsasanay sa mga pag-iingat sa kaligtasan para sa mga gawaing ito, na maaaring gumamit ng mga espesyal na kagamitan at mga disinfectant alinsunod sa mga responsibilidad sa pagganap na inaprubahan ng pinuno ng institusyong pangangalaga sa kalusugan. Ang mga tauhan ay dapat mabakunahan laban sa hepatitis B at may kaukulang entry sa medikal na rekord.
8.2. Ang mga taong wala pang 18 taong gulang at hindi pa sumailalim sa naunang pagsasanay ay hindi pinapayagang magtrabaho na may kaugnayan sa pagkolekta, pagdidisimpekta, pansamantalang pag-iimbak at transportasyon ng mga ginamit na disposable injection syringe.
8.3. Ang pagsasanay ng mga tauhan sa mga alituntunin ng ligtas na paghawak ng mga ginamit na disposable injection syringe ay isinasagawa ng mga espesyalista na responsable sa pag-aayos ng pamamahala ng basura sa bawat pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.
8.4. Ang isang espesyalista (deputy chief physician para sa mga teknikal na isyu, epidemiologist, punong nars) na responsable para sa pag-aayos ng medikal na pamamahala ng basura ay hinirang sa pamamagitan ng utos ng pinuno ng isang institusyon ng pangangalagang pangkalusugan pagkatapos makumpleto ang isang dalubhasang yugto ng pagsasanay.
8.5. Ang mga manggagawang medikal na nangongolekta, nagdidisimpekta, nag-iimbak, at nagdadala ng mga medikal na basura ay mahigpit na ipinagbabawal sa:
ibuhos ang nakolektang single-use injection syringes mula sa isang lalagyan patungo sa isa pa;
maglagay ng mga lalagyan para sa pagkolekta ng single-use injection syringes malapit sa mga electric heating device (kapwa sa mga lugar ng pagbuo at sa mga pansamantalang storage room);
idikit ang basura ng single-use injection syringes gamit ang iyong mga kamay;
mangolekta ng basura mula sa single-use injection syringe na walang guwantes o espesyal na damit.
8.6. Ang pinuno ng institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ay may pananagutan para sa pagsasanay ng mga kawani sa mga patakaran ng ligtas na paghawak ng mga medikal na basura.
8.7. Kung ang isang empleyado ay nasugatan kapag humahawak ng mga ginamit na hiringgilya, ang mga pang-emerhensiyang hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin kaugnay sa kanya alinsunod sa kasalukuyang mga tagubilin at mga metodolohikal na dokumento. Ang lahat ng mga naturang kaso ay naitala sa mga ulat ng pinsala na nagpapahiwatig ng petsa, oras, lugar, likas na katangian ng pinsala, ilarawan nang detalyado ang sitwasyon, ang paggamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon, pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan, ipahiwatig ang mga taong nasa pinangyarihan ng pinsala. , pati na rin ang paraan na ginagamit para sa paggamot sa balat, mauhog lamad (Appendix 2).
8.8. Sa lugar ng trabaho ng mga tauhan na kasangkot sa koleksyon at transportasyon ng basura, dapat mayroong isang first aid kit (5% alcohol tincture ng yodo, 70° alcohol, weighed potassium permanganate at tubig para sa dissolution, sterile wipes, bendahe, plaster at bactericidal plaster ).
8.9. Ang mga manggagawang kasangkot sa pangongolekta at transportasyon ng mga medikal na basura ay dapat sumailalim sa paunang pagpasok sa trabaho at pana-panahon mga medikal na pagsusuri alinsunod sa kasalukuyang mga dokumento ng regulasyon.
8.10. Ang mga tauhan na kasangkot sa pagdidisimpekta, pagkolekta at transportasyon ng mga basura ay dapat bigyan ng proteksiyon na damit (balabal, takip, sapatos) at personal na kagamitan sa proteksiyon (respirator, guwantes na goma, selyadong salaming de kolor, waterproof na apron, na ginagamit alinsunod sa mga tagubilin).
8.11. Kung sakaling magkaroon ng aksidente sa paggamit, pagdidisimpekta, pagkolekta at pagdadala ng mga single-use injection syringe, ang mga sumusunod na aksyon ay kinakailangan:
ang medikal na manggagawa ay agad na nagpapaalam sa pinuno ng organisasyon;
kung ang materyal ng iniksyon ay nakukuha sa mauhog lamad ng mga mata, sila ay hugasan isang malaking bilang tubig;
Kung ang materyal na iniksyon ay nadikit sa balat, punasan ito ng dalawang beses na may 70° ethyl alcohol, at sa kaso ng pinsala sa balat, ang sugat ay hugasan ng tubig, ginagamot ng tincture ng yodo at ang pangangasiwa ng medikal ng biktima ay itinatag;
ang mga kontaminadong ibabaw at damit na medikal ay ginagamot ng mga solusyon sa disimpektante;
sa pagkumpleto ng mga aksyon upang maalis ang aksidente, ang responsableng tao ay gagawa ng isang kilos na sumasalamin sa lugar, oras, mga sanhi ng aksidente, at mga hakbang upang maalis ito;
ang batas ay inaprubahan ng pinuno ng organisasyon.
9. Mga Sanggunian
Sa loob ng limang taon ngayon, ang ganap na bagong epidemiological at sanitary na mga pamantayan at tuntunin tungkol sa pagtatapon ng mga medikal na basura tulad ng mga karayom at hiringgilya ay ipinatupad sa ating bansa.
Kapansin-pansin na ang mga syringe at karayom ay kabilang sa klase B, dahil sila ay direktang nakikipag-ugnay sa mga likido ng katawan ng tao. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagtatapon ng mga karayom at mga hiringgilya sa Moscow at sa rehiyon ng Moscow ay dapat isagawa sa mga espesyal na gamit na lugar at may mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga hakbang sa kaligtasan.
Tinutukoy ng pamamahala ng mga institusyong medikal mga responsableng tao, na responsable sa pagkolekta ng mga ginamit na syringe at karayom at pag-iimbak ng mga ito. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga syringe at karayom ng klase B, iyon ay, ang mga direktang nakipag-ugnayan sa mga nahawaang pasyente at maaaring maging sanhi ng pagkalat ng impeksiyon.
Paghahanda para sa pagtatapon
Bago itapon, ang mga ginamit na karayom at hiringgilya ay pinagbubukod-bukod sa iba't ibang lalagyan depende sa klase ng basura. Ang basura ng mga klase B at C ay hindi maaaring itago nang magkasama sa anumang pagkakataon. Bago ang pag-iimbak, ang pagdidisimpekta ng basurang materyal ay isinasagawa. Pagkatapos lamang nito ay ipinadala ang mga karayom at mga hiringgilya para sa imbakan at kasunod na pagtanggal para sa pagtatapon. Ang mga empleyado ay maaari lamang magsagawa ng transportasyon at pagtatapon ng trabaho kung ang mga sumusunod na kondisyon ay natutugunan:
- Edad higit sa 18 taon.
- Pagkakaroon ng mga pagbabakuna.
- Nakapasa sa isang medikal na pagsusuri.
- Ang pagkakaroon ng nabakunahan laban sa serum hepatitis.
- Sumailalim sa angkop na pagsasanay.
Mga presyo para sa pagtanggal at pagtatapon ng mga hiringgilya at karayom
Kumuha ng LIBRENG pagtatantya para sa halaga ng koleksyon at pagtatapon ng mga hiringgilya at karayom
Kagamitan:hiwalay na mga lalagyan na may disinfectant solution para sa pagdidisimpekta ng mga hiringgilya at karayom na may pantanggal ng karayom (3% chloramine solution, 5% chloramine solution, modernong solusyon sa pagdidisimpekta: 2% dulbak, 0.05% anolyte, 1% clindesin, atbp.)
Pagkatapos ng iniksyon (manipulasyon), ang manggagawang medikal, nang hindi tinatakpan ng takip ang karayom, ay nagsasagawa ng hiwalay na pagdidisimpekta ng ginamit na karayom at hiringgilya gamit ang isang paraan ng pagdidisimpekta ng kemikal, kung saan kumukuha siya ng solusyon sa disimpektante mula sa "Lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga hiringgilya" patungo sa ang hiringgilya gamit ang isang piston. Pagkatapos ay idiskonekta ng manggagawang medikal ang karayom mula sa syringe sa isa sa mga sumusunod na paraan, depende sa pagkakaroon ng mga espesyal na aparato sa institusyong medikal:
Pag-alis ng karayom gamit ang isang pamutol ng karayom;
Pagputol ng karayom gamit ang pamutol ng karayom na may pinagsamang lalagyan ng karayom na hindi mabutas;
Pagkasira ng isang karayom gamit ang isang destructor ng karayom - isang aparato para sa pagsunog ng mga karayom sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mataas na temperatura.
Ilubog ang disassembled syringe at needle sa magkahiwalay na lalagyan na may 3% chloramine solution (o iba pang disinfectant) sa loob ng 1 oras
Tandaan!Parehong magagamit muli at disposable na mga instrumento ang sumasailalim sa yugtong ito ng paglilinis.
Banlawan ang hiringgilya at karayom sa loob ng isang minuto sa ilalim ng tubig na tumatakbo;
Ang mga disposable na instrumentong medikal pagkatapos ng pagdidisimpekta ay itinatapon: mga karayom sa isang makapal na lalagyang plastik na may mga marka ng kulay na "Class B hazardous waste" (o C), at mga disassembled syringe sa mga dilaw na bag para sa medikal na basura ng parehong klase. Ang mga lalagyan ay dapat punan ng hindi hihigit sa ¾ ng kanilang kapasidad.
Upang disimpektahin at degrease ang mga reusable syringe, ang paraan ng pagkulo sa isang 2% na solusyon ng sodium bikarbonate (soda) ay minsan ginagamit sa loob ng 15 minuto mula sa sandali ng pagkulo. Gumamit lamang ng distilled water.
Stage ΙΙ - Paglilinis bago ang sterilization.
Ang yugtong ito ay ipinakilala upang alisin ang protina, taba, mekanikal at panggamot na mga kontaminant. Ang lahat ng mga produkto ay sumasailalim sa paglilinis ng pre-sterilization bago isterilisasyon. Ang paglilinis ng pre-sterilization ay isinasagawa nang manu-mano o mekanisado (UZO-MEDL - ultrasonic washers at ozone sterilizer "Orion" OP1-M).
Ang manu-manong paglilinis ay isinasagawa gamit ang mga brush, cotton-gauze swab, cloth napkin, at brushes. Bago ang paghuhugas, ang mga produkto ay ganap na nahuhulog sa washing complex, pinupuno ang mga channel at cavity ng isang hiringgilya. Ang mga detachable na produkto ay binabad sa disassembled form. Ang mga produktong may mga kandado at panga ay inilubog sa solusyon sa isang bukas na anyo, pagkatapos gumawa ng ilang mga paggalaw para sa mas mahusay na pakikipag-ugnay sa gamot. Ang pagkuskos ng mga produktong goma ay mahigpit na ipinagbabawal.
Upang maisagawa ang PSO, ginagamit ang mga lalagyang gawa sa metal, salamin, at plastik na pinahiran ng enamel.
Ang mga solusyon sa paglilinis ay dapat gamitin nang mahigpit alinsunod sa kanilang nilalayon na layunin at alinsunod sa dalas ng paggamit.
Kagamitan: may label na mga lalagyan, CMC (Lotus, Marichka, Aina, Progress, Luch, Zifa), hydrogen peroxide, mga brush, mga lalagyan ng pagsukat, thermometer, mga sample ng kontrol sa kalidad ng paglilinis, mga pipette, distilled water.
1. Magbabad sa washing solution complex kapag ang mga produkto ay ganap na nahuhulog.
Ang mga disassembled na medikal na device (reusable) ay nilulubog sa isang 0.5% na washing solution na pinainit hanggang 50 degrees. Exposure 15 minuto.
Ang solusyon sa paglilinis ay inihanda nang maaga at pinainit lamang sa oras ng paglulubog ng mga instrumento.
Tandaan! Ang isang 0.5% na solusyon sa paglilinis ay ginagamit sa loob ng 24 na oras, na may pag-init hanggang 6 na beses sa isang araw (sa pinakabagong edisyon - binago pagkatapos ng bawat pag-load);
Ang isang 0.5% na solusyon sa paglilinis ng Biolot ay ginagamit nang isang beses.
Napakahalaga na dalhin ang temperatura ng solusyon na inihanda mula sa Biolot powder hanggang 40-45 degrees;
Kapag gumagamit ng iba pang mga detergent hanggang sa 50-55 degrees, mula noong temperatura ng silid Ang mga biologically active substance (enzymes) ay pinakawalan sa solusyon nang napakabagal, at sa mas mataas na temperatura sila ay nawasak.
2. Paglalaba bawat produkto sa washing solution gamit ang brush o cotton-gauze swab.
15 minuto pagkatapos ng paglulubog, ang mga piston ay hugasan sa parehong solusyon na may isang gauze swab, ang mga cylinder na may brush, at ang mga karayom ay nililinis ng isang mandrin (30 segundo bawat item).
3. Banlawan sa ilalim ng tubig na tumatakbo.
Pagkatapos ng mekanikal na paggamot, ang mga hiringgilya at karayom ay hinuhugasan sa ilalim ng tubig na tumatakbo sa loob ng 3-15 minuto bawat bagay (kapag gumagamit ng solusyon mula sa Biolot, ang pagbabanlaw ay tumatagal ng 3 minuto, mula sa Progreso - 5-6 minuto).
4. Desalting - paglulubog ng medikal na aparato sa distilled water sa loob ng 15 minuto (T o water ay hindi standardized). Layunin: upang banlawan mula sa mga asing-gamot na nakapaloob sa tubig mula sa gripo.