Живлення після видалення жовчного міхура перший місяць меню обмежено. Втративши свого резервуара, печінковий секрет безперешкодно потрапляє в кишечник. Раніше жовч надходила туди порційно, коли відкривався сфінктер на виході з міхура. Після операції організм повинен адаптуватися до постійної присутності жовчі у 12-палій кишці. Особливо важливим є перший місяць. Протягом нього дотримуються суворої дієти, адже вироблення печінкового секрету і його якість безпосередньо залежать від їжі.
У житті без жовчного міхура печінковому секрету нема де накопичуватися.
Щоб захистити органи травлення, уникнути посиленого відділення або, навпаки, застою жовчі, пацієнту необхідно дотримуватись наступного:
- вживати їжу часто, але у невеликій кількості;
- важливо їсти завжди одночасно;
- їжа в перший місяць після видалення жовчного міхура повинна бути теплою та ретельно подрібненою;
- з раціону виключають продукти, здатні дратувати травний тракт;
- важливо, щоб продукти були виключно відвареними або підготовленими шляхом обробки парою.
Суворі обмеження можуть знадобитися лише спочатку після оперативного втручання. Далі, функції віддаленого органу беруть він жовчний і внутрипеченочный протоки.
Якщо післяопераційний період добре переноситься, застою жовчі не спостерігається, пацієнту дозволяють повернутися до звичайного харчування. Залишаються лише невеликі обмеження.
Почати харчуватися за звичною схемою дозволяють, як правило, через 1 рік після холецистектомії. Так медики називають видаленням жовчного міхура. Втручання проводять через мініатюрні проколи або стандартний розріз. Відновлення в останньому випадкудовше, ризик виникнення ускладнень більше.
Варіанти дієт після видалення жовчного
Меню дієти після видалення жовчного міхура в перший місяць ґрунтується на вживанні легкої їжі, яка не перевантажує шлунково-кишковий тракт. Якщо діагностовано панкреатит або дискінезію жовчовивідних шляхів гіпермотороного характеру, призначають дієту №5Щ. Її важливо дотримуватись не менше 2-3 тижнів після видалення органу. Далі, хворому показано дієту №5.
Її суть полягає:
- У зниженні добової калорійності їжі до 2 тис. ккал. Цього вдається досягти, обмежуючи споживання жирів та легких вуглеводів.
- Виключення з раціону клітковини, азотистих сполук та пурини.
- Вживання у будь-якій кількості білкової їжі.
- Обмеження споживання солі до 6 грамів на день.
- Приготування всіх страв на парі, духовці або при варінні.
- Звикання до дробового харчування щонайменше 5 разів на добу з одним розвантажувальним днем на тиждень.
- Збільшення споживання води до 2 літрів на добу.
Якщо після операції у пацієнта спостерігається застій жовчі, для стимуляції відділення секрету та покращення роботи кишечника, призначають дієту «№5 Л/Ж».
Її особливості:
- Добова калорійність їжі має становити близько 2600 ккал.
- Необхідне введення до раціону жирів. Основна їх частина – рослинні, Додатково дозволено не велика кількістьтваринних жирів.
- Кількість простих вуглеводівмає бути в межах 300 г на добу.
- До раціону необхідно ввести ліпотропні білки. Їх містять нежирний сир, білок курячого яйця, риба, морепродукти, м'ясо. Ліпотропними називають білки, що стимулюють в організмі вироблення жирних кислот, що розщеплюють їжу.
- З меню потрібно повністю прибрати здобу, прянощі, молоко та тугоплавкі жири.
- Усі продукти потрібно варити чи запікати. Рослинна олія додається до вже готової страви.
Їжу при цій дієті подрібнювати необов'язково.
Залежно від стану пацієнта, який переніс видалення жовчного міхура, лікар може призначити одну з таких дієт:
- 5А – не менше ніж через 1 тиждень після операції;
- 5В – при запаленні процесу після видалення органу;
- 5 – одразу після дієти №5А на весь період реабілітації;
- 5Щ – при дуоденіті, панкреатиті або дискінезії жовчовивідних шляхів;
- 5Л/Ж – за необхідності стимуляції процесу жовчовиділення та посилення моторики кишечника;
- 5П – у разі гострого панкреатиту.
Дієта призначається індивідуально з урахуванням потреб стану прооперованого. Лікар повинен обстежити хворого та стежити за тим, як відновлюється його організм.
Харчування в перші три дні після холецистекомії
Після операції важливо виробити режим харчування, при якому жовч не застоюватиметься в протоках, а виділятиметься в кишечник під час трапези. Для того й потрібно харчуватися часто, але мінімальними порціями.
Щоб після видалення органу травна система не піддавалася надмірним навантаженнямУ перший день пацієнту не дозволяється навіть вода. І лише за 12 годин можна пити негазовану воду. Її дозволяється замінити відваром шипшини.
Через 24 години, хворому дозволяють:
- чай (обов'язково неміцний, можна трохи підсолоджений);
- знежирений кефір.
На третю добу раціон трохи розширюється.
Пацієнт може дозволити собі:
- супи з перетертих овочів;
- сік яблука, розбавлений водою;
- овочі у відвареному вигляді та добре подрібнені;
- Парова омлет з жовтка курячі яйця.
Дієта з третього по сьомий дні післяопераційного періоду
Перші дні після видалення органу, пацієнт перебуває під наглядом лікаря. Лікар контролює дотримання дієти. Однак після виписки зі стаціонару пацієнт може зіткнутися з низкою труднощів. Подолати їх допоможе підтримка рідних. Якщо вони приєднуються до лікувальної дієти, прооперованому простіше змиритися з обмеженнями.
Важливим завданням після виписки стає профілактика застою жовчі. Їжу потрібно добре пережовувати. Не менш важливо за добу випивати від 1,5 до 2 літрів чистої негазованої води.
Меню на тиждень після видалення жовчного міхура в перший місяць базується на деяких правилах:
- Починаючи з 3 дня, допускається пити свіжі соки з буряка, яблука. Можна картопляне або інше овочеве пюре, желе із фруктів, паровий омлет, неміцний чай.
- На 5 добу з'їдають трохи білого підсушеного хліба.
- На 6-7 день після видалення жовчного міхура раціон розширюється за рахунок рідких круп'яних каш (гречана, пшоняна чи вівсяна), нежирного сиру, відвареного перетертого пісного м'яса, риби.
Потрібно пити негазовану воду, приготовані самостійно фруктові та овочеві соки, кисіль, відвар із сухофруктів або шипшини, злегка підсолоджений чай. Загальний об'єм рідини, що споживається, повинен досягати 2 літрів.
Харчування через тиждень після холецистекомії
Починаючи з 8 дня і цілий місяць після операції з видалення жовчного міхура, меню складається на основі щадних страв.
Дозволено:
- нежирне м'ясо або риба у відвареному вигляді;
- парові котлети із нежирного м'яса;
- овочеве суфле;
- супи (на овочевому бульйоні чи молочні);
- запіканка або пудинг із нежирного сиру;
- в'язкі каші на воді чи молоці;
- овочеве пюре;
- киселі;
- соки із фруктів та овочів;
- кисломолочні продукти знежирені.
Будь-які свіжі овочі та фрукти поки що знаходяться під забороною. Без термічної обробки плоди сприяють посиленому відділенню жовчі.
Рецепти страв для відновлення першого місяця після видалення жовчного
В інститутах харчування проводили експерименти, подаючи прооперованим привабливі страви та посередні. З'ясувалося, що гарно оформлений стіл покращує настрій та прискорює одужання пацієнтів. Тому важливо приділяти увагу як продуктам окремо, а й їх поєднанням, подачі їжі.
Рецепти страв після видалення жовчного міхура першого місяця можна трохи коригувати, враховуючи особисті переваги. При цьому важливо дотримуватися рекомендованої технології приготування і використовувати тільки дозволені продукти.
На стіл можна поставити:
- Ліниві вареники на сніданок. Виготовляються з 250 г сиру, яйця, 2 ст. л. борошна, 1 ст. л. цукру, солі. Інгредієнти перемішують. Залишається зліпити та відварити вареники. Апетит прокидається, коли подаєш страву зі сметаною та соусом з ягід.
- Суп із курячої грудкита овочів на обід. Потрібні 150 г білого м'яса, 1 ст. л. рослинної олії, 1 морквина та корінь селери, кріп, сіль, овочевий бульйон. Навар роблять заздалегідь. Потім у бульйоні готують нашатковані овочі. Залишається додати грудку, масло|мастило|, посолити і збити блендером. Посипаний зеленню суп пюре ароматний, гарний та апетитний.
- Рибні котлети на вечерю. Роблять із 200 г білого філе, шматка білого хліба, яйця, 2 ст. л. молока, солі. Рибу перемелюють у фарш, змішують із вимоченим у молоці хлібом, білком яйця, солять. Фінальний етап - формування котлет та їх запікання. Подавати можна зі сметанним соусом та зеленню.
Дбаючи про користь і красу страв, важливо не переїдати і постійно чергувати продукти, дозволені лікарем. Якщо не буде ускладнень, через місяць після видалення жовчного міхура дієта стає менш суворою. Зокрема замість ягідних соусів можна прикрашати страви вже свіжими плодами. У меню вводять салати, заправлені олією. Щоправда, плоди рекомендовано очищати від шкірки.
Під забороною залишаються:
- копченості;
- соління та маринади;
- гірчиця та хрін;
- цибуля, часник, щавель;
- гриби;
- гострі соуси;
- майонез;
- наваристі бульйони;
- тугоплавкі жири;
- какао;
- бобові культури;
- цільнозерновий хліб;
- солодощі (кремові торти, шоколад);
- газовані напої;
- алкоголь.
Особливо небезпечними медики та дієтологи вважають газування та готові соки. Усього 2 склянки щодня, згідно з дослідженнями канадських вчених, на 70% збільшують ризик розвитку раку органів травної системи.
Інші продукти списку теж дратують слизові оболонки органів шлунково-кишкового тракту, хоч і меншою мірою. Тому медики рекомендують змінити харчові навички назавжди, не обмежуючись одним місяцем.
У перший місяць меню після видалення жовчного міхура приблизно таке:
- на сніданок підходить будь-яка круп'яна каша або макарони, спільно з білковим паровим омлетом та чаєм;
- як другий сніданок – галетне печиво або трохи сухариків зі свіжим соком;
- на обід можна приготувати – овочевий суп, парові котлети, грудку курки та компот;
- для полудня підійде запечене яблуко;
- на вечерю готують овочевий салат із відвареною рибою та неміцно заварений чай;
- за 2 години до сну можна випити склянку нежирного кефіру.
Список дозволяє розширити меню. Якщо є одне й те саме, їжа набридає, перестає здаватися привабливою та смачною. Необхідно замінювати продукти на рівноправні з дієтичної точки зору, але дарують нові смакові відчуття.
- Їсти потрібно часто, в той же час, уникаючи тривалих перерв.
- Меню має бути повноцінним та збалансованим.
- Калорійність їжі на добу не повинна бути вищою за індивідуальні потреби. В іншому випадку можливе скупчення холестерину.
- Дозволено їсти тільки варене, печене або приготовлене на пару.
- Риба та м'ясо в меню мають бути щодня.
- Морепродукти допоможуть заповнити потрібну кількість мікроелементів у раціоні.
- Дозволені крупи, овочі та фрукти є основою меню, даючи необхідну для травлення клітковину.
- Їжа має бути комфортно теплою.
- Солодощі потрібно замінити будь-якими сухофруктами.
Лікувальний раціон харчування після видалення жовчного міхура необхідний успішної реабілітації пацієнта. Помітне поліпшення після холецистектомії у 50% випадків настає через 2 роки. Дотримання рекомендацій гастроентеролога дозволяє швидше повернутися до нормального способу життя, знижує ризик рецидивів захворювань печінки та жовчних проток, або гепатобіліарної системи.
Зміни в організмі після холецистектомії
Жовчний міхур не належить до життєво важливих органів. Холецистектомія посідає друге місце серед хірургічних операцій у населення після апендектомії, коли видаляють запалений апендикс. Хворий протягом перших 6 місяців після операції повинен перебувати під наглядом лікаря. Така тривала реабілітація пов'язана із змінами у травному тракті після втручання, для стабілізації роботи ШКТ потрібно щонайменше півроку.
Зміни у травній системі
Жовчний міхур виконує роль судини, в якій жовч накопичується і стає концентрованою. При переході харчової маси, або хімусу, зі шлунка в дванадцятипалу кишку орган починає скорочуватися і концентрований фермент потрапляє до тонкого кишечника. Жовч виконує найважливіші функції:
- грає головну рольпри перетравленні жирів;
- допомагає засвоїти жиророзчинні вітаміни;
- бере участь у нейтралізації кислого середовища, пов'язаного з надходженням разом із харчовою масою шлункового соку;
- має бактерицидні властивості.
Печінка постійно виробляє жовч. У дорослої людини обсяг виробленого секрету сягає 2 л. Виділяють два види жовчі: міхурову та печінкову. Остання безпосередньо потрапляє від печінки до тонкого кишечника і містить меншу концентрацію діючих речовин. Міхура містить менше води і викидається жовчним міхуром через протоки міхура, це відбувається під час активного травлення. Різниця деяких ферментів показана у таблиці.
Після холецистектомії міхурова жовч не утворюється, а печінкова постійно з печінки потрапляє у дванадцятипалу кишку. Слабка концентрація діючих речовин і недостатня кількість при надходженні великого обсягу харчових мас – основні причини порушення травлення спочатку після оперативного втручання. Лікувальна дієта при операції на жовчному міхурі допоможе знизити навантаження на гепатобіліарну систему та кишечник, дозволить скоротити термін адаптації організму до нових умов.
Постхолецистектомічний синдром
У 15-40% випадків хворі стикаються з постхолецистектомічним синдромом. Цей стан супроводжується такими скаргами пацієнтів:
- біль у правому підребер'ї;
- гіркота в роті;
- печінкова колька;
- жовтяниця;
- рецидив жовчнокам'яної хвороби (ЖКЛ);
- порушення роботи кишківника (здуття, підвищене газоутворення, діарея, запори).
Видалення жовчного міхура не є панацеєю від ЖКБ, можливо, буде потрібно продовження лікування. Камені або конкременти можуть утворюватися і після операції в жовчних протоках. Прогноз розвитку хвороби на 70% залежить від того, яку їжу прийматиме пацієнт після оперативного втручання.
При дотриманні належної дієти прояви постхолецистектомічного синдрому зникають.
Головні правила харчування після холецистектомії
Обмежена дієта після оперативного втручання ґрунтується на лікувальному харчуванні, яке призначають при ураженні гепатобіліарної системи. Основи вітчизняної дієтології розроблені М.І. Певзнером у середині минулого століття і майже не змінилися до нашого часу. Список правил харчування після холецистектомії:
- вживати їжу треба часто, приблизно 5 разів на день;
- порції мають бути невеликими;
- за якісним складом білки та вуглеводи переважають над жирами.
Призначений стіл має бути збалансованим та повністю покривати потреби організму. Переїдання, як і нестача їжі, навіть при вживанні дозволених продуктів негативно позначиться на стані травної системи.
Норми дієт №5, 5а, 5б показують, як правильно харчуватися без жовчного міхура. Ці приписи використовуються для складання меню пацієнтів із захворюваннями гепатобіліарної системи, тому людям, яким видалили жовчний міхур, такий режим може бути знайомий.
Заборонені продукти
Після операції пацієнтам слід дотримуватися правил здорового харчування протягом усього життя. Перелік заборонених дієтою після видалення жовчного міхура продуктів:
- алкоголь;
- копченості;
- міцну каву;
- смажена їжа;
- газовані солодкі напої;
- снеки, чіпси;
- солодощі;
- соління, маринади;
- фастфуд.
Важливо пам'ятати про інші рекомендації здорового способу життя. Повноцінний сон, невеликі регулярні фізичні навантаження, відсутність стресу є важливими для нормальної роботи всіх систем організму. Щоденні прогулянки, ранкова гімнастика сприятливо впливають на роботу печінки та є профілактикою ЖКБ.
Що не можна їсти після видалення жовчного міхура протягом періоду реабілітації:
- шоколад, какао;
- десерти із кремом;
- морозиво;
- горіхи та насіння;
- м'ясні та рибні консерви.
У майбутньому названі продукти можуть повернутися до раціону в мінімальній кількості. Це залежить від індивідуального стану хворого, супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту та успішності відновлювального періоду після операції.
Етапи реабілітації
Тривалість відновлення залежить від способу оперативного втручання. Найкращою є лапароскопія – малоінвазивний метод, при якому орган витягують через проколи. Госпіталізація складає 4-5 днів. Основний період реабілітації – 20 днів. Дієта після місяця (іноді і тривалішого періоду) від дня видалення жовчного міхура наближена до норм здорового харчування.
Однак проводять також і відкриту порожнинну операцію, найчастіше в екстрених випадках при гострому холециститі, прободеніі стінок органу, випаданні каменів в область очеревини. У 8-20% випадків лапароскопія закінчується відкритою операцією. І тут відновлення затягується на 2-3 місяці.
Харчування відразу після операції
Першу добу після того, як жовчний міхур видалено, пацієнту показаний голод. Декілька годин не рекомендовано пити, губи протирають мокрим ватним тампоном. Потім дозволяється пити невеликими порціями негазовану питну воду. Першого післяопераційного дня пацієнт перебуває під наглядом медичного персоналу. Від стану хворого після видалення жовчного міхура залежить, яка буде призначена дієта.
Перші два тижні після операції
Спочатку дієта після видалення жовчного міхура має жорсткі обмеження не тільки у виборі продуктів, але і способі приготування страв, їх температурі. Їжа не повинна містити жорстких волокон, всі страви подають у протертому та рідкому вигляді. На другий день після операції пропонують вівсяну кашу, овочеві супи, картопляне пюре.
Дозволено два способи термічної обробки їжі: на пару та варіння. Гасіння, запікання, пасерування повинні бути виключені. Забороняється їсти дуже гарячу чи холодну їжу. Оптимальна температурастрав – 30-50 0 C. Їжа з холодильника може викликати печінкову кольку та спазм сфінктера Одді, через який жовч надходить у дванадцятипалу кишку. Лікар призначить те, що дозволено при видаленні жовчного міхура після операції. Зазвичай це рідкі каші та овочеві пюре, які пацієнт отримує у лікарні.
Способи обробки їжі
У перші дні після операції рекомендовано дієту 5Б, яка передбачає хімічне, механічне та термічне щадіння гепатобіліарної системи. Це означає, що протягом перших шести днів їжа має бути перемелена і підігріта до температури тіла. Способи приготування можуть бути наступні:
- страви, виготовлені на пару;
- варіння;
- запікання звареної їжі – через 2 тижні після операції;
- запікання та гасіння – через півроку після порожнинної операції.
Смажені страви виключаються із раціону. При термічній обробці жиру виділяються канцерогени, які сприяють утворенню жовчних конкрементів та розвитку жирової дистрофії печінки. У страви не можна класти багато солі та приправ.
Енергетична цінність харчування. Співвідношення білків, жирів та вуглеводів
Хворий повинен знати, яка дієта рекомендована після видалення жовчного міхура. Харчування має покривати потребу людини в енергії та корисних речовинах. Перевага надається білковій їжі. Норма споживання білка відповідає стандартам для здорової людини – 1 г на 1 кг ваги, 50-55% має бути тваринного походження.
Нежирні молочні продукти, яйця, пісне м'ясо та риба містять незамінні амінокислоти, холін та метіолін, які перешкоджають дистрофічному ураженню печінки. Подібним ефектом володіють деякі крупи:
- гречана;
- вівсяна;
- соєве борошно.
Пацієнтам з нирковою недостатністю кількість білків зменшують, кращі продукти рослинного походження.
Жири потрібно споживати в середньому 70 г на добу. Перевагу віддавати вершковому та рослинним маслам. Вони містять вітаміни А, Е, амінокислоти, покращують обмін речовин, сприяють нормалізації вмісту холестерину у крові. Необхідно уникати погано засвоювані жири, до них відносяться яловичий, свинячий, баранячий. Вони містять високий відсоток холестерину, провокують розвиток ЖКП та несприятливо впливають на стан печінки.
Хворим, яким щойно видалили жовчний міхур, призначають дієту зі зниженим вмістом жирів. У перші дні вони повністю відсутні у раціоні, далі їх зміст підвищується до встановленої норми. Щоб збільшити вироблення жовчі, в дієту вводять до 100 г на день рослинних та тваринних жирів у рівній пропорції.
Кількість вуглеводів становить 300-330 г на добу. Важливу роль відіграють рослинні волокна: пектинові речовини та клітковина. Вони дозволяють налагодити перистальтику кишківника, знижують рівень холестерину. Однак відразу після операції з видалення жовчного міхура не використовують грубі волокна. Це пояснюється необхідністю механічного щадіння гепатобіліарної системи. Свіжі овочі, фрукти та ягоди поступово включають до раціону. Швидкі вуглеводи, або солодке, мають бути мінімізовані.
Склад лікувальної дієти
Гастроентеролог визначає, яка потрібна дієта після місяця реабілітації. Їжа має бути легкою, поживною, не обтяжувати роботу ШКТ.
Крупи
У перші дні дієта передбачає використання у харчуванні перемелених круп. Каші та супи можна варити з гречаної, рисової, вівсяної. Склад меню:
| Можна, можливо | Прибрати |
| Гречка, рис, манка, вівсянка | Пшоно, кукурудзяна |
Супи та бульйони
Перші два тижні всі інгредієнти в супах повинні бути протертими або у вигляді рідкого пюре. Щасливі бульйони варять на овочах та крупах. У страву можна додати м'ясо чи рибу, які були зварені окремо. Перед подачею шматки треба ретельно подрібнити. Дієта передбачає:
Відварити дві середні картоплини, 100 г броколі, половину середньої цибулини, одну невелику морквину. Додати щіпку солі. Із готових овочів бульйон не зливати. Покласти невеликий шматочок вершкового масла або половину чайної ложки нерафінованої рослинної. Подрібнити овочі блендером до отримання рідкого пюре. 
Суп-пюре з мінтаєм
Відварити окремо рибу без солі (100-200 г). Відокремити м'ясо від кісток та шкіри. Відварити дві середні картоплини, одну невелику моркву та половину головки цибулі, підсолити. У готові овочі додати відварене м'ясо риби, все збити блендером до рідкого пюре. Можна влити половину чайної ложки нерафінованої олії.
Риба
До раціону необхідно включати будь-які нежирні види морепродуктів. Вони містять незамінні амінокислоти, фосфор та магній. Рибу можна включати у меню до трьох разів на тиждень. Через кілька днів після операції відварені шматки можна не подрібнювати. Склад дієти:
У 300 г рибного фаршу додати|добавляти| протерту цибулю, 1 столову ложку манки, 1 жовток, посолити. Білок збити до утворення білої піни, акуратно втрутити в масу. Сформувати невеликі котлети чи заповнити форми для випікання. Готувати у пароварці. 
М'ясо
У раціон можна включити пісну яловичину, кролятину, трохи пізніше свинину. М'ясо має бути подрібненим, без жил, хрящів, жиру. Склад дієти:
Дрібно нарізати 1-2 середні картоплини, залити водою, щоб шматочки були покриті на 1-2 см. Відварювати на повільному вогні. Додати нашатковану цибулю і терту моркву, підсолити. Невеликий шматок м'яса відварити окремо. До готових овочів додати подрібнену яловичину. 
Птах
Дієта включає страви з курячої грудки. На шостий тиждень після операції відварене м'ясо можна не подрібнювати. Під час приготування використовують лише біле м'ясо без шкіри. Правила дієти:
М'якуш однієї курячої грудки перемолоти у фарш за допомогою м'ясорубки або блендера. Додати 150-200 г м'якоті пшеничного хліба, розмоченого в молоці чи воді. Фарш збивати, поступово вводячи білок. Сформувати маленькі кульки діаметром 3-4 див. Готувати на пару 15 хвилин. 
Молочні продукти
Дієта включає корисне молоко, кефір, ряженку, сир невисокої жирності. Через тиждень після операції можна запровадити негострий сир. Не можна вживати продукти з холодильника. Це може викликати болючі відчуття. Склад меню:
200 г нежирного сиру протерти через сито. Додати склянку кефіру чи йогурту. Акуратно ввести збитий до утворення білої піни 1 білок яйця. Додати подрібнені сухофрукти чи солодкі ягоди. Готувати пару 15 хвилин. Перед подачею полити 1 чайною ложкою меду. 
Яйця
У перші два тижні дієта забороняє вживання жовтка як продукту, що викликає підвищене жовчоутворення. У приготуванні страв використовують лише білок. Не рекомендується їсти сирі яйця та яєчню. Найбільш краща страва – паровий білковий омлет. Жовток вводять на пізніх етапах реабілітаційного періоду. 
Напої
За добу правильно випивати близько півтора літрів рідини. Норми харчування вказують, що можна пити компоти, киселі, морси. В умовах стаціонару часто пропонують напій із шипшини, дозволяють соки, розбавлені водою. Правила дієти:
Соуси
Лікувальна дієта забороняє вживання майонезу, кетчупу. При приготуванні підливи не можна використовувати обсмажене борошно. Соуси можна готувати на молоці, відварі круп з додаванням крохмалю.
Овочі фрукти
Хліб
Пацієнтам без жовчного міхура можна їсти підсушений пшеничний хліб та галетне печиво. Слід відмовитися від здоби, житнього хліба. 
Приклад меню на день
Дієта передбачає дрібне харчування невеликими порціями. Пацієнт не повинен відчувати почуття голоду чи перенасичення. На відміну від звичайного меню, всі прийоми їжі мають однаковий обсяг. Приклад меню на один день:
Психологічна готовність до здорового харчування
Дієта після видалення жовчного міхура включає всі необхідні живильні речовини. Однак необхідність суворо дотримуватись правил харчування після операції змушує пацієнта змінювати культуру харчової поведінки. Якщо людина звикла до забороненої жирної, смаженої їжі, любить солодке чи снеки, їй складно перебудуватися. У таких випадках допоможуть поради психологів:
- зрозуміти, що шкідлива їжа стала однією з причин виникнення проблем у роботі ШКТ; здорова їжа повністю відповідає фізіологічним потребам організму;
- залишати менше вільного часу, щоб не думати безперервно про їжу, а знайти захоплююче хобі. Здійснювати прогулянки на свіжому повітрі, робити легку фізичну роботу.
- реклама по телевізору розпалює бажання з'їсти щось смачне, але шкідливе;
- членам сім'ї слід постійно підтримувати хворого, вселяти, що здорова їжа корисна всім;
- шукати найбільш безпечну заміну солодощів, готувати десерти із фруктів та ягід;
- дотримання суворої дієти дасть можливість організму відновитися в короткий термін, а далі балувати себе улюбленою їжею в рамках розумного.
Уникнути пригніченого настрою дозволить така вправа. Як приклад: людина мріє про мандарини, проте вони йому протипоказані. Можна взяти кілька шматочків, зручно сісти. Повільно з'їдати кожну часточку, довго жуючи, насолоджуючись смаком, думаючи про мандарин. Цю вправу можна назвати смаковою медитацією.
Висновок
Дієта після видалення жовчного міхура необхідний захід. Це умова успішного результату реабілітації та повернення до нормального способу життя. Основні принципи харчування:
- невеликі порції через рівні проміжки часу;
- оптимальна енергетична цінністьбез переїдання та почуття голоду.
Лікар після операції визначає принципи харчування і пояснює, як їх дотримуватися. З раціону виключаються продукти, важкі для перетравлення, дратівливе ШКТ, що викликають процеси бродіння та газоутворення. Під забороною опиняються алкоголь та куріння. У перші дні їжу готують на пару або варять, уникають свіжих овочів та фруктів. Їжа має бути подрібненою і рідкою. За деякий час страви можна запікати. Дотримання принципів дієтичного харчуваннямає супроводжуватися постійними фізичними навантаженнями.
Терміни реабілітації залежать від способу оперативного втручання, особливостей процесу відновлення організму, наявності супутніх захворювань та дотримання правильного дієтичного харчування. За відсутності ускладнень пацієнт під наглядом гастроентеролога повертається до нормальної для здорової людини їжі. Через рік після видалення жовчного міхура дієта вже не така строга, можна харчуватися вільніше.
Лапароскопія - видалення жовчного міхура спричиняє серйозне коригування раціону. Пацієнту потрібно дотримуватись спеціальної дієти при лапароскопії по місяцях. Ми постаралися докладно розписати дієту кожного місяця після проведення операції.
Одним із методів лікування гострого та хронічного холециститу є проведення лапароскопії. Йдеться про сучасну хірургічну операцію, суть якої зводиться до проколу в черевній стінці для видалення жовчного міхура. Ця процедура практично безболісна і малотравматична. Після операції пацієнт перебуває у стаціонарі до 2 днів. Малоінвазивне втручання проводиться приблизно у 95 відсотках випадків. Але якщо є ускладнення, що виникли при холециститі, то необхідне відкрите оперативне втручання.
В будь-якому випадкупісляопераційний період пов'язаний із низкою незручностей для пацієнта. У тому числі і з дотриманням певної дієти протягом тривалого часу.
Навіщо потрібна дієта
Видалення жовчного міхура не припиняє вироблення жовчі в організмі. Печінка продовжує функціонувати, жовч виділяється у тому ж обсязі, що й раніше. І підвищується ризик накопичення її в протоках, що може зашкодити кишечнику. Щоб запобігти такій ситуації, важливо дотримуватися суворої дієти. Величезне значення має дробове харчування - це дозволить жовчі виходити вчасно, убезпечивши кишечник від значних вкидань, а також, не допускаючи утворення каменів у протоках.
Саме на протоки через деякий час ляже функція відсутнього жовчного міхура. Це стає можливим за дотримання дієти протягом тривалого часу. До повернення до звичного раціону від проведення операції проходить у середньому близько року.
Період відновлення та його особливості
Якщо вам дороге ваше здоров'я, і ви не хочете ще серйозніших проблем з органами ШКТ, доведеться змиритися з новим способом життя. Насамперед знадобиться скоригувати пропорції поживних речовин, що потрапляють в організм з їжею.
На добу раціон вибудовується так:
- Білки– їхня частка становить 25 відсотків. Вони необхідні для того, щоб привести в норму роботу печінки та активізувати процес оновлення її клітин. Це означає, що в раціоні обов'язково має бути м'ясо птиці, молочні продукти та риба.
- Жири- Частка цих речовин - 25 відсотків. Їх споживання необхідно знизити з тієї причини, що каміння у протоках жовчного міхура утворюється з холестерину. Але важливо відмовитися саме від продуктів, що містять холестери, а ті, у складі яких є ненасичені жири, залишити. Йдеться про рослинні олії. Вони допомагають знизити ризик утворення каменів та прискорити розрідження жовчі.
- Вуглеводи- 50 відсотків, що залишилися. Вибирати їх потрібно максимально обачно. Наприклад, крупи та випічка можуть спровокувати закислення жовчі. Це призводить до утворення каміння. А «легкі» вуглеводи дають поштовх порушення обмінних процесів в організмі і можуть сприяти набору ваги. За допомогою дієтолога можна знайти оптимальний баланс між тією та іншою групою вуглеводів.
Крім того, пацієнтам після такої операції завжди прописують вітаміни групи К та В, аскорбінову кислоту. Це необхідне підтримки нормального функціонування печінки.
Розглянемо, які харчові звички потрібно вводити кожному етапі відновлювального періоду після лапароскопії .
Перші дні після відкритого оперативного втручання
Перші 12 годин після того, як ви залишили операційну, заборонено вживати не тільки їжу, а й воду. Пацієнту потрібне спостереження персоналу лікарні. Боротися зі спрагою можна за допомогою протирання губ вологою губкою. Після того, як 12 годин закінчаться, дозволена невелика порція киселю або супу.
Ще перебуваючи в лікарні, ви вже повинні починати виробляти звичку харчуватися дрібно – тобто раз на 2 години та символічними порціями. Дуже важливо пити достатньо води – не менше ніж 1,5 літрів.
Через 24 години з моменту операції дозволено щось зі списку:
- Відвар із перлової крупи.
- Фруктовий кисіль.
- Слабкий м'ясний бульйон.
З 3-го по 5-й день можна трохи розширити раціон:
- Слизові супи на овочевому відварі.
- Пюре з картоплі.
- Омлетами, виготовленими на пару.
- Соками (несолодкими та некислими).
- Чаєм (трохи підсолодженим).
На 7-й день можна починати потроху додавати наступне:
- Кисломолочні продукти.
- Відварена риба.
- Дієтичне м'ясо.
- Сир малої жирності.
- Підсушений хліб (трохи більше 100 гр.).
- Натуральні соки, трохи солодкий чай, негазована вода.
Через тиждень після операції, якщо не виникло жодних ускладнень чи проблем, пацієнт переходить на дієту №5.
Якщо йде мовапро лапароскопію, яка не так травматична, як відкрита операція, то можна їсти вже в перші 12 годин. Допускається суп та кисіль. А перехід на дієту №5 рекомендовано вже на третій день.
Перший тиждень після виписки
Дробове харчування – запорука успіху виходу організму зі стресового стану. Причому приймати їжу щодня потрібно в один і той же годинник.
- Овочеві та молочні супи.
- Куряче м'ясо.
- Риба з овочами.
- Нежирне м'ясо (наприклад, фрикаделі, тефтелі, котлети).
- Макарони (але з борошна тв. сортів).
- Каші, зварені з цільнозернових круп.
- Паровий омлет із білків.
- Адигейський сир.
- Пастилу та зефір.
- Відвар шипшини, мінеральна воданесолодкий чай.
Меню першого тижня після виписки з лікарні
| Сніданок | Другий сніданок | Обід | Полудень | Вечеря | |
| Понеділок | Відварена перлова крупа (подрібнена) | Фруктовий кисіль | Курячий бульйон | Відвар шипшини | Натуральний йогурт |
| Вівторок | Морквяне суфле | Йогурт | Відварений буряк | Вода | Розведений сік із некислих фруктів |
| Середа | Овочеве суфле | Фруктовий кисіль | Бульйон на нежирному м'ясі | Відвар шипшини | Натуральний йогурт без добавок |
| Четвер | Сирна запінанка | Біокефір | Курячий духовий рулет | Йогурт | Паровий омлет із яєчних білків |
| П'ятниця | Перлова каша | Фруктовий кисіль | М'ясне суфле | Молочний суп | Адигейський сир |
| Субота | Паровий омлет із білків | Вода | Морквяне пюре | Натуральний йогурт | |
| Неділя | Вівсяна каша | Кисіль з некислих фруктів | Рибне суфле | Сирна запіканка | Кефір |
Це меню зробить дотримуватися перший тиждень після виписки з лікарні.
Важлива консистенція страв та температура при подачі. Їжа має бути не холодною і не гарячою.
Після місяця
Цей період реабілітації дозволяє розширити раціон ще більше. Але важливо дотримуватися правил і рекомендацій. В рамках дієти №5 не допускаєтьсявживання:
- жирного м'яса. Під забороною качка, яловичина, свинина, баранина із підвищеною жирністю, сало.
- Смажена їжа. Їжа, проходячи такий процес, має оброблятися висококонцентрованою жовчю. Але після лапароскопії це неможливо.
- Наваристі жирні бульйонита супи потрібно повністю виключити.
- Гострі соуси і приправи можуть спровокувати вироблення жовчі надмірно.
- Страви з маргариномі вершковим масломзаборонено.
- Алкоголь: сухі вина та шампанське.
- Деякі овочі: часник, цибуля, щавель, шпинат.
- Холодні продуктипотрібно виключити – жодного морозива, охолоджених напоїв. Це може призвести до виникнення спазмів у жовчовивідних шляхах.
- Цілком виключаються газовані напої, у тому числі вода.
- Кислі продукти, включаючи сухе вино, категорично заборонено. До цієї категорії належать також кислі сорти фруктів, маринади, оцет.
Меню в період між першим тижнем та першим місяцем
| Сніданок | Другий сніданок | Обід | Полудень | Вечеря | |
| Понеділок | Гречана каша | Адигейський сир | Овочевий суп | Паровий омлет | Кефір |
| Вівторок | Відварені яєчні білки | Трав'яний чай з пастилою | Курячий бульйон та м'ясне суфле | Мінеральна вода | Йогурт |
| Середа | Сирна запіканка | Морквяно-буряковий салат (відварений) | Молочний суп з овочами | Курячий духовий рулет | Паровий омлет із білків |
| Четвер | Пшенична каша | Відвар шипшини із зефіром | Макарони із твердих сортів. | Овочеве пюре | Кефір |
| П'ятниця | Вівсяна каша | Мінеральна вода | Картопляне пюре з невеликою порцією рубаних курячих котлет на пару | Адигейський сир | Йогурт |
| Субота | Перлова каша | Кисіль з некислих фруктів | Нежирний рибний суп | Сирна запіканка | Кефір |
| Неділя | Гречана каша | Кисіль з некислих фруктів | Овочевий суп на курячому бульйоні | Духовий курячий рулет | Мінеральна вода |
Це меню потрібно дотримуватися після закінчення першого тижня після виписки з лікарні і до закінчення 30 днів. Раціон стає більш різноманітним, однак, періодичність та частота прийомів їжі не змінюється.
Через 2 місяці
У цей період рекомендується наголошувати на білкову їжу і вибирати продукти, які не подразнюють травну систему. За умови, що через 2 місяці з моменту операції вас нічого не турбує, і відсутні ускладнення можна додати в меню:
- Курячий суп без засмаження.
- Овочі: гарбуз, морква, патисони, цвітну капусту, буряк, кабачки (рекомендується гасіння).
- Відварену або тушковану рибу. Гарний варіант- Заливна риба.
- Морепродукти - відмінне рішення за необхідності білкової їжі (креветки, мідії, кальмари).
- Сир, але тільки з низькою жирністю.
- Десерти (мармелад, печені яблука).
Меню через 2 місяці після операції
| Сніданок | Другий сніданок | Обід | Полудень | Вечеря | |
| Понеділок | Відварена перлова крупа | Печене яблуко | Парова морква та фрикадельки | Паровий омлет | Відварена тріска |
| Вівторок | Рисове суфле | Чай з пастилою | Гарбузовий крем-суп із сухариками. Курячий духовий рулет | Фруктовий кисіль | Кальмари та мідії |
| Середа | Вівсяна каша, 1 відварений білок | Натуральний йогурт | Тушені кабачки та тушкована індичка | Відвар шипшини | Знежирений сир |
| Четвер | Гречана каша. Білковий омлет | Мармелад | Цвітна капуста та курячі котлети на пару | Йогурт | Тушена зубатка (риба) |
| П'ятниця | Знежирений сир | Чай із печеним яблуком | Патисони та телятина у сироватці | Молочний суп з овочами | Сирна запіканка |
| Субота | Відварена перлова крупа | Йогурт натуральний | Відварений буряк і невеликий шматочок тушкованої яловичини | Відварений буряк та картопляне пюре | Креветки |
| Неділя | Паровий омлет із білків | Чай з мармеладом | Картопляне пюре та відварена курка | Тушковані овочі | Рибне суфле з картопляним пюре |
Через 3 місяці з'являється звикання до нового способу життя. Список продуктів розширюється у межах дієти №5. До цього моменту стан здоров'я значно покращується (за умови дотримання всіх правил та рекомендацій).
Повний перехід до правильного раціону без тиску та моральних мук відбувається приблизно протягом року. Харчові навички за цей час міцно закріплюються. Ви повинні розуміти, що зрив після лапароскопії – це зовсім не те саме, що зрив при звичайній дієті. У цьому випадку недотримання рекомендацій щодо харчування загрожує серйозними наслідками, аж до загострення проблем зі здоров'ям та потрапляння до лікарні.
Варіант меню протягом року
| Сніданок | Другий сніданок | Обід | Полудень | Вечеря | |
| Понеділок | Каша гречана розсипчаста з олією. | Вегетаріанський борщ. Відварена телятина. Компот із фруктів. | Відвар шипшини | Відварена нежирна риба. Рагу з кабачків, цвітної капусти та моркви. | |
| Вівторок | Вівсяна каша. Паровий омлет. | Фруктовий компот | Овочевий суп із фрикадельками. Курячі котлети на пару з морквяним пюре. | Натуральний йогурт | Знежирений сир. Чай з молоком та пастилою. |
| Середа | Гречана каша з олією. | Печене яблуко | Філе тріски на пару, тушковані овочі. | Кисіль | Сирна запіканка. Компот. |
| Четвер | Рисовий або сирний пудинг | Салат з цвітною капустою та морквою | Молочний суп. Відварена яловичина, овочеве пюре. | Морепродукти: кальмари, мідії, креветки. | Крички биточки на пару з тушкованими овочами. |
| П'ятниця | Знежирений сир. Чай з молоком. | Натуральний йогурт | Відварене м'ясо під молочним соусом. Тушкована морква. | Відвар шипшини | Тріска на пару. Картопляне пюре. Чай з м'ятою. |
| Субота | Відварена перлова крупа. Компот із фруктів. | Сирна запіканка | Вегетаріанський суп (будь-який). Відварена телятина з овочевим пюре. | Печене яблуко | Креветки |
| Неділя | Паровий омлет із білків. Компот із фруктів. | Чай з молоком та адигейським сиром | Гарбузовий крем-суп. Картопляне пюре, тушковані кабачки та телятина у сироватці. | Цвітна капуста у сухарях | Відварена риба. Рагу з овочів. На ніч 1 склянка кефіру. |
Пам'ятайте, що наведені варіанти меню не є обов'язковими. Ви можете на свій розсуд коригувати раціон у рамках зазначених вище принципів та правил. Будьте здорові!
Після лапаротомії та лапароскопії, під час якої вирізається жовчний міхур, дієта є найбільш значущою складовою реабілітаційного періоду. Особливо необхідно знизити функціональне навантаження із травної системи під час адаптації. Дієта після операції жовчного міхура строга, проте, від її дотримання залежить, чи організм відповість розвитком ускладнень.
Як змінюється робота травної системи після видалення органу
Жовч виробляється печінкою постійно, а не лише під час їжі. Секрет накопичується в жовчному міхурі і викидається в дванадцятипалу кишку лише після подразнення хімічних та механічних рецепторів. Чим жирніша їжа, тим сильніше подразнюються рецептори і сильніше скорочуються жовчовивідні протоки.
Таким чином, обсяг викинутої жовчі залежить від кількості їжі, що надійшла в шлунок. Перебуваючи в жовчному міхурі, секрет стає більш концентрованим, а отже, ферменти швидше розщеплюють поживні речовини (у печінковій жовчі рН 7,3-8, а у міхурової жовчі, оскільки всмоктуються гідрокарбонати, рН 6-7).
Після видалення жовчного міхура печінковий секрет не «відстоюється», а відразу надходить у дванадцятипалу кишку. А оскільки жовч не концентрована і її недостатньо, то на розщеплення поживних речовин йде багато часу, звідси виникнення рефлюксу (закидання кишкового вмісту в шлунок), підвищене газоутворення внаслідок процесів гниття та бродіння, запалення дванадцятипалої кишки.
Щоб прискорити травлення, необхідно дотримуватися дієти, яка передбачає вживання продуктів, на розщеплення яких не потрібно багато ферментів та органічних речовин. Після холецистектомії важливо не тільки, що хворий їсть, а й графік прийому їжі. Необхідно, щоб у людини виробився умовний рефлекс, який запускає відділення жовчі у певний час.
Для цього потрібно їсти одночасно і маленькими порціями. Протягом місяця після операції рекомендується організувати шестиразове харчування, потрібно їсти кожні 3:00. За 10-15 хвилин до їди бажано випивати склянку води, щоб стимулювати роботу залози та відділення жовчі.
Яка дієта призначається
Харчування після операції обмежується, протягом 4-6 годин хворому не дозволяється пити та їсти. Після цього можна тільки полоскати рот водою або відваром трав. Пити можна лише через 12 годин після операції. Дозволяється пити звичайну воду по 1-2 ковтки кожні 10 хвилин, але можна випити не більше 0,5 літра за день.
Через 24 години після видалення міхура хворому можна пити нежирний кефір, чай без цукру, кисіль. Усього можна випити 1,5 літра на добу (по половині склянки рідини один раз на три години). На третій чи четвертий день хвора може поїсти. Дозволено їсти напіврідке картопляне пюре, протерті овочеві супи (без м'яса), білковий омлет, протерту варену рибу, желе, трохи сметани.
Пити можна яблучний та гарбузовий сік, чай із цукром. Їсти потрібно кожні 2 години, але порціями по 150-200 г. На 5 день післяопераційна дієта дозволяє вводити сухе печиво, підсушений білий хліб. Наступного дня меню можна вже урізноманітнити гречаною або вівсяною кашкою (розвареною), суфле з відвареної риби чи м'яса, нежирним сиром, кисломолочними продуктами, овочевим пюре.
Через тиждень після операції лікар визначає, яка дієта більше підходить, що залежить від вираженості клініки холециститу або супутнього захворювання, а також від ускладнень.
За відсутності ускладнень на 8–10 день після видалення органу призначається дієта N o 5А, яка забезпечує щадіння уражених органів та сприяє нормалізації функцій гепатобіліарної системи. Вона передбачає нормальне вживання білка (80-100 г) та вуглеводів (350-400 г), але обмежує жири до 70-80 г і солі до 8-10 г. Калорійність раціону має бути близько 2300-2500 ккал.
Для пацієнтів, у яких розвинувся постхолецистектомічний синдром із вираженим запаленням дванадцятипалої кишки або рецидивом хронічного гастриту, гепатиту, розроблена дієта N o 5Щ (щадна). На тлі жовчнокам'яної хвороби часто формуються і патології біліарної системи, які провокують виділення низькоконцентрованої жовчі.
Дієта сприяє максимальному щадженню органів травної системи та знижує вироблення жовчі. Дотримуючись цієї дієти людина повинна виключити повністю з раціону рослинні жири та обмежити вживання простих вуглеводів до 30-50 гр.
Потрібно утримуватися від вживання сирих фруктів та овочів, жирного м'яса та риби, копченостей та гострих страв, наваристих бульйонів. Хімічний складїжі наступний: 90-100 г білків, 50-60 г жирів, 300-350 г вуглеводів. Калорій має надходити трохи більше 2000–2400 ккал. Дієти 5Щ слід дотримуватись до зникнення клінічних проявів хвороби (2–3 тижні), а потім переходити на дієту N o 5.
Якщо післяопераційний період розвинувся жовчозастійний синдром, у якому знижена моторика жовчовивідних шляхів, то призначається дієта N o 5Ж. На відміну від дієти 5Щ вона, навпаки, стимулює жовчовиділення. Також лікувальне харчування має ліпотропну дію («спалювання» жиру в тканинах печінки), оскільки вводить до раціону поліненасичені. жирні кислотита повноцінні білки.
Згідно з дієтою хворий повинен включати до щоденного раціону 100 г білків, 120–130 г жирів (половина з яких рослинні), 400–450 г вуглеводів. До раціону додаються білкові продукти, що мають ліпотропні властивості (дієтичне м'ясо, яєчний білок, сир, риба), висівки, рослинне рафіноване соняшникове або оливкова оліяовочі.
Калорійність страв, з'їдених протягом дня, має перевищувати 3100–3400 ккал. На 3-4 добу після операції при запальному процесі, що розвився, може рекомендуватися дієта N o 5В, яка обмежує обсяг їжі, що приймається. Денний раціон хворого включає 1600-1700 ккал (55-65 г білків, 250 г вуглеводів, 30-40 г жирів).
Слизові крупяні супи та напіврідкі каші перетираються і подаються без додавання олії (допускається додати в каші трохи нежирного молока). У меню можуть бути компоти, овочеві соки, желе, парові м'ясні котлети, відварена риба, нежирний сир, сухарі та підсушений хліб.
Страви рекомендується не солити. Прийом їжі не менше п'яти разів на день порціями до 200 грам. Необхідно випивати щодня велику кількість рідини (до 2,5 літри). Після тижня такої дієти призначається менш строга дієта N o 5А або N o 5, що залежить від ступеня запалення ШКТ.
Важливо харчуватися у певний час
Дієта N o 5 є фізіологічно повноцінною, тому вона призначається на довгий час. Мета її нормалізувати жовчовиділення та знизити концентрацію холестерину в крові. Вона передбачає вживання великої кількості овочів (за винятком тих, що містять багато щавлевої кислоти або ефірних олій), які бажано заправляти нерафінованою олією.
Також для посилення жовчовиділення рекомендується їсти ягоди та фрукти, курячі яйця. Щоб попередити застій жовчі з раціону, забираються легкозасвоювані вуглеводи (цукерки, варення, цукор, мед), а кількість солі знижується до 8-10 г на день. Загальний денний калораж 2800-3000 ккал (90 г жирів, 100 г білків, 450 г вуглеводів).
Якщо після холецистомії загострився запальний процесу підшлунковій залозі, то призначається дієтичний стіл N o 5П. Хворому рекомендується на кілька днів обмежити вдвічі прийом жирів, білків і вуглеводів, що легко засвоюються, калорійність денного раціону не повинна перевищувати 1300-1800 ккал.
Після зменшення больового синдрому пацієнт може перейти до другого варіанта дієти та урізноманітнити меню, а також підвищити калораж до 2300–2500 ккал. Хімічний склад наступний: 120 г білка, 70 г жиру, 300-350 г вуглеводів.
Стіл «5П» забороняє вживання гарячих, гострих, солодких, кислих та жирних страв, а також продуктів, що містять велику кількість клітковини, пуринів та екстрактивних речовин, оскільки вони стимулюють функції підшлункової залози.
Дієти потрібно дотримуватись від трьох місяців
Що можна їсти після видалення органу
Після операції можна вживати такі продукти та страви:
- супи з овочами та крупами;
- пшеничний хліб (не сьогоднішньої випічки), сухарі, бісквіт, сухе печиво;
- нежирне м'ясо (кролик, яловичина, курка, телятина);
- кисломолочні продукти (кефір, ряженка, сир, кисле молоко, негострий сир);
- курячі яйця та білковий омлет;
- гречану та вівсяну кашу;
- салати з дозволених овочів (баклажани, броколі та цвітна капуста, морква, огірки, помідори, кабачок), заправлені олією;
- соки фруктово-ягідні;
- сухофрукти (родзинки, курага, мигдаль, фундук, чорнослив);
- солодкі фрукти та ягоди (яблука, банани);
- пастилу, мармелад, зефір;
- чорний та зелений чай, відвар шипшини, негазована мінеральна вода.
Слід пам'ятати, що всі страви необхідно готувати в пароварці або відварювати, перед подачею їх слід подрібнювати (з м'яса та риби роблять суфле, котлети, тефтелі), каші повинні бути добре розварені, а салати дрібно нашатковані.
Рослинну олію краще додавати в готову страву, оскільки її не рекомендується піддавати термічній обробці, а молоко, навпаки, краще не вживати у сирому вигляді. Спочатку перетирати необхідно всі продукти, навіть яблука з компоту, а в подальшому рекомендується виробити звичку ретельно і довго пережовувати їжу.
Що можна їсти після операції, залежить і від індивідуальної переносимості продуктів та від супутніх захворювань
Від чого слід утриматися після операції
Після видалення жовчного міхура з раціону необхідно виключити:
- супи на бульйоні (м'ясному, грибному, рибному);
- сало, жир;
- жирне м'ясо (гуска, качки, свинину);
- копчені продукти, консерви;
- свіжоспечений хліб, здобне та листкове тісто;
- смажені або зварені круто яйця;
- жирну та солону рибу;
- незбиране молоко жирніше 6%, вершки, жирний сир і сметану, солоний сир;
- соуси (гірчиця, майонез, хрін);
- гострі та жирні страви;
- вироби із кремом, шоколад, морозиво;
- кислі ягоди;
- чорна кава, какао, алкоголь.
Також слід обмежити вживання продуктів, які важко засвоюються, містять ефірні олії чи пурини. Це всі види бобових, редька, редис, гриби, щавель, зелена цибуля, шпинат, часник, мариновані та консервовані овочі. Після холецистектомії дотримуватись дієти потрібно на постійній основі.
Багато пацієнтів, помітивши відсутність диспепсичних розладів, незабаром після операції починають харчуватися, як і раніше, що провокує розвиток захворювань шлунково-кишкового тракту. У перші три місяці харчуйтеся суворо дотримуючись лікувального харчування та дозвольте організму адаптуватися до нових умов.
З часом можна трохи відступати від лікувальної дієти, і додавати в раціон улюблені продукти, але про жирні, гострі, важкі страви все ж таки доведеться забути. Обов'язково після хірургічного видалення жовчного міхура дотримання правил дробового харчування.
Особам після операції забороняється голодування і пропуск їжі, оскільки жовч постійно виходить у тонку кишку і при нестачі «роботи» ушкоджує слизову. За відгуками пацієнтів через рік вони не сильно помічають наслідки операції і можуть перейти на здорове харчування без виникнення болю та розладу травлення.
Щадна дієта після видалення жовчного міхура відрізняється від тієї, що користувалися до операції. Обмеження в харчуванні доведеться дотримуватися все життя, адже внутрішня «судина» для зберігання і концентрації жовчі тепер відсутня.
Щоб надлишок жовчі не призвів до застою, запалення, утворення каменів, необхідно контролювати процес за допомогою дієтотерапії.
Жовчний міхур – допоміжний орган у системі травлення. Він нічого не виробляє, а лише накопичує жовч для подачі її до дванадцятипалої кишки після надходження їжі для переробки. Порушені функції жовчоутворення створюють умови на формування твердих частинок - конкрементів.
Камені утворюються:
Камені формуються внаслідок окремих порушень та комплексу проблем. Видалення жовчного міхура частину їх вирішує. Але некоректне харчування, раціон з великим вмістом жирів зайвої вагисприяє подальшому утворенню каменів у жовчних протоках.
Правильні харчові звички при віддаленому жовчному міхурі допомагають нормальній засвоюваності продуктів, хорошому травленню, попереджають утворення конкрементів.
До поширених проблем після холецистектомії відносяться розлади травлення, метеоризм, ризик застою жовчі.
Складнощі із травленням
У здорової людини жовч брала участь у травних процесах у концентрованому вигляді. Ферментну активність вона набувала у жовчному міхурі. Після операції з видалення вироблена печінкою жовч безпосередньо надходить жовчними протоками в дванадцятипалу кишку.
При зміненому складі та кількості жовчі організму стає важко справлятися з жирною їжею. Тому після рясних трапез із великим набором «заборонених» продуктів відбувається розлад травлення. При цьому з'являються неприємні відчуття: тяжкість у правому боці або ділянці епігастрію, нудота, печія.
Здуття живота, метеоризм
Таким проблемам люди схильні найчастіше в післяопераційний період. Якщо раніше насичена ферментами жовч пригнічувала патологічну флору в кишечнику, не давала розростатися бактеріям та мікробам, то тепер її активності недостатньо. Процеси бродіння та несприятлива мікрофлора викликають явище метеоризму. Відсутність дієтичних навичок посилює ситуацію.
Формування конкрементів у протоках
Це одна із найсерйозніших проблем. Застій жовчі викликає неправильне харчування, малорухливий спосіб життя, шкідливі звички, відсутність режиму дня
Застій веде до утворення нового каміння в жовчних протоках. Вони призводять до непрохідності жовчі та потребують хірургічного втручання.
Правила харчування
Дієтологи стверджують, що обмінні процеси цілком можливо коригувати за допомогою правильного раціонуживлення. Вибір продуктів визначає, чи виникнуть проблеми після їх споживання. Правильна їжа сприяє хорошому самопочуттю та нормальному перебігу метаболізму.
Щоб самостійно коригувати раціон, потрібно розуміти потреби свого організму в поживних елементах:
Багато вітамінів міститься у свіжій зелені та овочах За спостереженнями дієтологів, люди, які дотримуються принципів вегетаріанства, вкрай рідко хворіють на жовчнокам'яну хворобу. Тому при проблемах із печінкою, за відсутності жовчного міхура, необхідно вживати більше рослинної їжі. Перешкоджають утворенню жовчного каміння також горіхи, апельсини, страви з бобових.
Основні принципи харчової поведінки
Що можна їсти з віддаленим жовчним міхуром і яких дотримуватись правил? Принципи досить прості:
Доросла людина повинна одержувати необхідну для життєдіяльності кількість калорій (2500-3000 ккал). Але джерелом цих калорій має бути корисна, різноманітна, легкозасвоювана їжа.
Заборонені продукти
Існує набір продуктів, які необхідно виключити з раціону.
До них відносяться:
Частина продуктів у невеликій кількості буде нормально переноситися організмом. Відразу після видалення жовчного міхура потрібно стежити за раціоном уважно, звертаючи увагу на ті продукти та страви, які негативно впливають на травлення.
Особливості раціону відразу після операції
Чи можна їсти в першу добу?Хірургічні маніпуляції проводять під загальним наркозом. Це накладає заборону на вживання їжі та води у перші 12 годин.
Якщо говорити про приблизному меню, то можна орієнтуватися на такі рекомендації:
У перший місяць перед пацієнтом постає важливе завдання – привчити організм до нових умов, адаптувати внутрішні органибез особливого навантаження, стимулювати активність кишечника та попередити запори.
Приготування не має на увазі якихось складних страв. Вони складаються з небагатьох компонентів. Переважно застосовується спосіб варіння, приготування на пару, гасіння.
Харчування з 3 місяці
При грамотному підході до харчування, раціон може включати досить великий набір продуктів. Виходить не замислюватись про заборони, а складати меню на основі цілого списку дозволених продуктів. У такий спосіб змінюється стиль харчування.
Під кінець третього місяця можна собі дозволяти ласувати майже всіма фруктами та ягодами: полуницею, малиною, абрикосами, персиками. Але все ж таки зайво кислих сортів слід уникати. Особливо цінними стають кавуни та дині у сезон.
Зразкове меню в цей період дивіться у таблиці:
| Черговість їди | Продукти та страви |
| Сніданок | Каша з крупи (рис, вівсянка, перлова, гречана, пшенична); Білковий омлет; Бутерброд з сиром |
| 2 сніданок | Свіжий сік з м'якоттю; Жменя сухофруктів; Запечене яблуко; |
| Обід | Овочевий салат із олійною заправкою; Овочевий суп; Картопляне пюре з паровою котлетою; Відварена чи запечена риба; Запечений гарбуз; Гарнір із цвітної капусти, моркви, кабачків |
| Полудень | Склянка кефіру, йогурту; Компот із сухофруктів із сухим печивом; |
| Вечеря | Овочева або сирна запіканка; Овочевий салат; Запечена риба |
| 2 вечеря | Яблуко чи груша; Кефір, кисле молоко |
З напоїв дозволено:
Кисломолочні продукти з живими біфідобактеріями особливо корисні у складі дієти. Вони нормалізують кишкову мікрофлору, забезпечують хорошу перистальтику.
Корисні рецепти
Відразу після операції краще споживати їжу, що пройшла теплову обробку. Салати зі свіжих овочів та фрукти будуть доступні трохи пізніше. Їжа по дієтичним рецептамможе бути не тільки корисна, а й смачна.
Суп-пюре з курячої грудки
Обов'язково взяти біле м'ясо. У ньому немає жиру, але багато білків. Суп виходить поживним та швидко засвоюється організмом.
Знадобляться:
Купку зварити до готовності в 2 літрах води, попередньо додавши подрібнену моркву та корінь селери. За 10 хвилин до готовності додати в каструлю пару жменей зеленого горошку. Гарячий бульйон процідити. Грудку і всі овочі подрібнити блендером, опустити назад у каструлю, посолити. Все довести до кипіння. Подавати із білими сухариками.
Суфле із курки
Біла маса тане в роті і приносить справжнє задоволення смаком.
Знадобиться:
- Куряча грудка;
- Білки від 2 яєць;
- Пару ложок молока;
- Тріска солі;
- Ложка манної крупи.
Суфле із курки Куряче м'ясо подрібнити на м'ясорубці або блендері. Білки збити у піну. Ввести у фарш молоко, сіль, манку, знову збити блендером. Наприкінці акуратно додати|добавляти| збиті білки, перемішати. Суфле помістити в змащені|змазати| маслом|мастилом| форми. Приготувати на пару (можна у мультиварці).
Вінегрет
Це щадний рецепт без звичних солоних огірків, квашеної капусти та цибулі. Відварені овочі, перетворені на популярну закуску, можна зберігати в холодильнику кілька днів.
Знадобиться:
Овочі акуратно нарізати кубиком, заправити олією. При подачі прикрасити порубаною зеленню: кропом або петрушкою.
При віддаленому жовчному міхурі дієта – єдиний спосіб підтримувати здоров'я. Дотримання принципів правильного харчуванняспівслужить добру службу, дозволить жити повноцінним життям, отримувати від неї численні радощі.
Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога у боротьбі із захворюваннями печінки поки не на вашому боці.
І ви вже думали про хірургічне втручання? Воно і зрозуміло, адже печінка - дуже важливий орган, а його правильне функціонування - запорука здоров'я та гарного самопочуття. Нудота та блювання, жовтий відтінокшкіри, гіркоту в роті та неприємний запах, потемніння сечі та діарея... Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.
Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину? Рекомендуємо прочитати історію Ольги Кричевської, як вона вилікувала печінку.