14.10.2011 05:15

Dezinfekce jehel a stříkaček má základní fáze.

Připravit:
- nádoba s dezinfekčním roztokem na oplach vody;
- nádoba s dezinfekčním prostředkem na jehly;
- nádoba s dezinfekčním roztokem pro dezinfekci stříkaček;
- rukavice;
- pinzeta;
- zásobník.

Technologie.
1. Dezinfekce by měla být provedena ihned po injekci se stejnými rukavicemi.
2. Aniž byste rozebírali stříkačku, opláchněte jehly v nádobě „Mycí voda“.
3. Naplňte kanál jehly dezinfekčním roztokem pro dezinfekci jehel, vyjměte jehlu z kanyly a vložte ji do stejného roztoku na 60 minut.
4. Rozeberte stříkačku a zcela ji ponořte na 60 minut do dezinfekčního roztoku injekční stříkačky.
5. Poznamenejte si na etikety datum a čas začátku dezinfekce a podepište.
6. Na konci dezinfekce si nasaďte rukavice.
7. Pinzetou odstraňte z roztoků všechny produkty a opláchněte tekoucí vodou.
8. Na štítky si poznamenejte čas ukončení dezinfekce.
9. Darujte připravené stříkačky a jehly oddělení centralizované sterilizace.
10. Zlikvidujte použité dezinfekční prostředky do odpadu.
11. Sundejte si rukavice, umyjte si ruce.

Dezinfekce a likvidace stříkaček a jehel jedno použití

Připravit:
- označené nádoby: na oplach vody;
- pro dezinfekci jednorázových jehel;
- k dezinfekci jednorázových injekčních stříkaček;
- pro dezinfekci jednorázových systémů;
- hmotnost pro ponoření do dezinfekčního roztoku;
- rukavice;
- jednorázové plastové sáčky;
- lepenkové krabice;
- nůžky;
- pinzeta;
- injekční stříkačku pro vypláchnutí jehly ze systému.

Dezinfekční technologie pro jednorázové stříkačky, systémy a jehly
1. Dezinfekce se provádí na konci manipulace ve stejných rukavicích.
2. Vypláchněte injekční stříkačku jehlou v nádrži na opláchnutí vody.
3. Naplňte kanál jehly dezinfekčním prostředkem na jehly.
4. Vyjměte jehlu z kanyly stříkačky a vložte ji na 60 minut do dezinfekčního roztoku pro jehly.
5. Stříkačku rozeberte a spusťte na 60 minut do dezinfekčního roztoku pro stříkačky.
6. Poznamenejte si na etikety datum a čas zahájení dezinfekce.
7. Na konci dezinfekce si nasaďte rukavice.
8. Odstraňte z roztoků všechny produkty.
9. Označte čas ukončení dezinfekce.
10. Vypláchněte stříkačky tekoucí vodou.
11. Sudy a písty stříkaček uspořádejte do samostatných plastových sáčků.
12. Naplňte jednorázové sáčky do 3/4 objemu, odstraňte vzduch, zavažte a vložte do druhého sáčku, zavažte.
13. Umístěte jehly do krabice, aniž byste je zdeformovali.
14. Označte obaly a krabici - „Odpad“.

Dezinfekční technologie pro systémy na jedno použití
1. Vypusťte zbývající obsah systému do nádrže na oplach vody.
2. Vyjměte jehlu ze systému a propláchněte ji injekční stříkačkou v nádrži na opláchnutí vody.
3. Naplňte kanál jehly stříkačkou s dezinfekčním roztokem na jehly a jehlu vložte do příslušného roztoku na 60 minut.
4. Systém nakrájejte na 10 cm kousky.
5. Ponořte vážené kusy na 60 minut do vhodné nádoby, abyste vyplnili dutiny.
6. Na etiketách označte datum a čas zahájení dezinfekce.
7. Po uplynutí stanoveného času si nasaďte rukavice.
8. Vyjměte části systému z dezinfekčního roztoku pinzetou a vložte je do jednorázových sáčků a jehly - do krabice.
9. Na etiketách označte čas ukončení dezinfekce.
10. Naplňte sáčky do 3/4 jejich objemu, odstraňte vzduch, zavažte a vložte do druhého sáčku, zavažte.
11. Obaly a krabice označte - „Odpad“.
12. Sundejte si rukavice, umyjte si ruce.
13. Předejte jehly podle účtu vrchní sestry.

Tento metodický materiál je určen pro všechny strukturální jednotky nemocnic a klinik, které používají jednorázové injekční stříkačky ve sterilním továrním obalu; zabývající se dezinfekcí, sběrem, přepravou stříkaček.

PROTI metodický materiál nastínil požadavky zaměřené na organizaci práce při sběru, skladování, dezinfekci a likvidaci jednorázových injekčních stříkaček, snížení rizika infekce zdravotnického personálu při plnění jeho úředních povinností a plnění základních bezpečnostních pravidel při manipulaci s použitými jednorázovými injekčními stříkačkami , stejně jako postup v nouzových situacích.

Požadavky jsou zaměřeny na ochranu zdraví zdravotnického personálu, personálu organizací zapojených do sběru, přepravy, dezinfekce, použitých jednorázových injekčních stříkaček a také zajištění ochrany životního prostředí při lékařských a diagnostických postupech ve zdravotnických zařízeních.

Obecná ustanovení

Pozornost!

Aby se zabránilo šíření infekční choroby osoby a vyloučit možnost infekce zdravotnického personálu, je nutné včas a v plném rozsahu provést preventivní opatření stanovená hygienickými předpisy, včetně dezinfekce, zničení a likvidace jednorázových injekčních stříkaček.

Jednorázové injekční stříkačky vyrobené z plastů používané ve zdravotnických zařízeních pro injekce (manipulace) jsou po provedení lékařských a diagnostických postupů klasifikovány jako zdravotnický odpad, potenciálně nebezpečný ve vztahu k šíření infekčních chorob, a jsou zdravotnickým odpadem třídy B a C.

Opatření pro dezinfekci, zničení a likvidaci injekčních stříkaček na jedno použití by měla být provedena v souladu s požadavky hygienické předpisy a další regulační právní akty Ruská Federace.

Kontrola nad dodržováním opatření pro dezinfekci, ničení a likvidaci jednorázových injekčních stříkaček, nad kvalitou jejich dezinfekce je zahrnuta v programu (plánu) řízení výroby zdravotnického zařízení.

Požadavky na sběr a dezinfekci injekčních stříkaček na jedno použití

Jednorázové injekční stříkačky jsou zdravotnická zařízení, která poskytují injekční a diagnostické a léčebné postupy.

Po použití jsou injekční stříkačky nebezpečný (třída B) nebo extrémně nebezpečný (třída C) odpad ze zdravotnických zařízení kvůli jejich kontaminaci infikovanými nebo potenciálně infekčními tělními tekutinami.

Jednorázové injekční stříkačky znovu použít injekce nepodléhají.

Zdroj: https://moluch.ru/conf/med/archive/154/7536/

Postup likvidace jednorázových nástrojů

Pro mnoho lékařských organizací likvidace jednorázových nástrojů je vážným problémem... Instituce musí najít společnost, která poskytuje služby likvidace odpadu.

Koneckonců je přísně zakázáno jen vyhazovat použité jehly, stříkačky a další jednorázové lékařské nástroje. Postup při likvidaci lékařských nástrojů je pro zdravotnická zařízení poměrně komplikovaný, aby s tím začali sami.

Mnohem pohodlnější je pro ně najít podnik, který je připraven jim poskytnout potřebnou službu.

Jak by měla probíhat likvidace? zdravotnický odpad, vysvětleno v pravidlech SanPiN.

Udávají, jak probíhá sběr použitých nástrojů, v závislosti na jejich typu, přepravě na místo zničení a způsobu likvidace.

Nástroje se zpracovávají odlišné typy... A požadavky na jejich přepravu a zničení jsou různé.

Sběr a zpracování odpadu probíhá přísně podle pravidel. V závislosti na typu nástrojů může být předepsáno ošetřit je dezinfekčními prostředky a teprve poté je zabalit a přepravit na místo zničení.

Je také nutné ukládat a přepravovat použité příslušenství ve speciálních vodotěsných nádobách, které jsou vysoce odolné a nelze je propíchnout jehlou nebo jiným ostrým předmětem.

Použité stříkačky jsou umístěny do nádoby bezprostředně po použití. Když se do nádoby nashromáždí dostatečné množství použitého nástroje, zavře se, zapečetí a označí.

Kontejner je označen - třída B, což odpovídá úrovni „nebezpečného odpadu“.

Naplněné nádoby jsou také na jedno použití. Jsou zničeny spolu s jejich obsahem.

Likvidace jednorázových nástrojů a nádob kde to bylo umístěno? Metoda autoklávování se používá k ničení plastových výrobků.

Při teplotách nad 140 ° C plast změkne a produkt se změní na běžnou plastovou hmotu. Aby byly ostré a bodné části nástrojů zcela zničeny, jsou umístěny ve speciální brusce, která je drtí.

Díky tomuto způsobu zpracování odpadu je jednorázové zdravotnické vybavení zcela zničeno. Skartováním předmětů lze navíc snížit objem odpadu o 60 - 80%.

Podle požadavků zdravotnických zařízeních lze provést likvidace jednorázových nástrojů, nejen použitých, ale také sterilních.

Protože nepoužívané nástroje nepředstavují riziko kontaminace lidí a zvířat, lze je zlikvidovat jiným způsobem než autoklávováním.

Jejich zakopání nebo odvoz na specializované skládky je povolen.

Využijte služeb spolehlivých společností

Pro zdravotnická zařízení je velmi důležité využívat služeb společností likvidujících odpad, které jim mohou poskytovat kvalifikované služby. Zničení stříkaček, jehel a dalších nástrojů je obtížná a náročná práce.

Proto by se jím měly zabývat pouze organizace, které nejen znají algoritmus pro zničení takového odpadu, ale mají také schopnost provádět jejich likvidaci.

Pokud není použitý nástroj zničen podle pravidel, poškodí to pověst zdravotnického zařízení, protože vystavuje populaci nebezpečí infekce nebezpečnými viry.

Proto, abychom neporušovali zákon a nevystavovali lidi riziku a životní prostředí, kliniky by měly najít organizaci, která má dostupné ceny za likvidaci lékařských nástrojů pro zdravotnické zařízení.

Zdroj: https://medi.ru/info/7592/

Instruktáž DIA: bezpečná likvidace zdravotnického odpadu doma

Tento článek se zaměří na BEZPEČNÉ POUŽITÍ jehel z pera a stříkaček, ale i lancet a kanyl infuzní sady - doma, v práci i na cestách.

Jak zlikvidovat použité ostré předměty, které jsou v každodenním životě člověka s diabetem hojné?

Nejjednodušší je vyhodit ho do koše a zapomenout.

ALE: při vyhazování je důležité zajistit, aby se nikdo nemohl zranit jehlami (v rizikové zóně - vaši blízcí, děti, zaměstnanci společností zabývajících se likvidací odpadu, hospodyně, domovníci) - to je nebezpečné nejen při řezání nebo zranění, ale také infekce, pokud má uživatel taková onemocnění, jako je virová hepatitida B, C nebo HIV.

Aby se zabránilo náhodnému pořezání / poškození, jehly a jiné ostré předměty po použití musí být umístěny do speciálních KONTEJNERŮ-jsou vyrobeny z plastu odolného proti propíchnutí s těsně přiléhajícím víkem. V některých zemích lze tyto kontejnery zakoupit v lékárnách, obchodech se zdravotnickými potřebami nebo online.

Pokud takové nádoby neexistují, můžete použít vhodnou nádobu na prací prostředek nebo jiné chemikálie pro domácnost vyrobené z odolného plastu. Na nádobu napište, že obsahuje ostré předměty. Nádobu vždy umístěte doprostřed pytle na odpadky.

Bezpečná likvidace použitých jehel / stříkaček / lancet / kanyl je nezbytná všude - doma, v práci, ve škole, na cestách, na jiných veřejných místech, jako jsou hotely, parky a restaurace.

Nikdy nenechávejte jehly nebo jiné ostré předměty (mimo nádobu na likvidaci ostrých předmětů) na otevřeném prostranství nebo ve veřejných popelnicích a nikdy je nesplachujte na záchod!

A na závěr - 8 jednoduchá pravidla aby se zabránilo zranění ostrými předměty:

Nevyhazujte použité jehly do koše.
Neskladujte nádoby na ostré předměty v dosahu dětí.
Nevyhazujte použité ostré předměty na toaletu.
K výrobě nádob nepoužívejte skleněné ani plastové lahve, lepenkové krabice ani plechovky.
Není třeba „plnit až na samý okraj“ nádoby - když je plná ze dvou třetin, je na čase ji vyhodit.
Nečekej. Ostré předměty vložte do nádoby ihned po použití.
Neohýbejte ani nezlomte jehlu.
Nepoužívejte jehly někoho jiného;

velikost písma

POŽADAVKY NA DEZINFEKCI, DESTRUKCI A LIKVIDACI JEDNORÁZOVÝCH INJEKČNÍCH stříkaček - METODICKÉ POKYNY - MU ... aktuální v roce 2018

4. Požadavky na sběr a dezinfekci injekčních stříkaček na jedno použití

4.1. Jednorázové injekční stříkačky jsou zdravotnická zařízení, která poskytují injekční a diagnostické a léčebné postupy. Po použití jsou injekční stříkačky nebezpečný (třída B) nebo extrémně nebezpečný (třída C) odpad ze zdravotnických zařízení kvůli jejich kontaminaci infikovanými nebo potenciálně infekčními tělními tekutinami.

Při použití tohoto způsobu dezinfekce jsou těla a písty stříkaček po oddělení jehly umístěny do jednorázového sáčku, připevněny na nádobu (kontejner) na jedno použití nebo stojan na vozík a navrženy tak, aby sbíraly odpad s barvou a textem označení odpovídající třídě nebezpečnosti B a C. Po naplnění sáčku do 3/4 objemu je uzavřen a doručen pomocí vozíku přímo na místo dezinfekce.

Odstraňování, zpracování a odstraňování odpadu z 1 až 5 třídy nebezpečnosti

Spolupracujeme se všemi regiony Ruska. Platná licence. Kompletní sada závěrečných dokumentů. Individuální přístup ke klientovi a flexibilní cenová politika.

Pomocí tohoto formuláře můžete zanechat žádost o poskytnutí služeb, požádat o komerční nabídku nebo získat bezplatnou konzultaci od našich specialistů.

V závislosti na třídě nebezpečnosti zdravotnická instituce dezinfikuje a sterilizuje lékařské nástroje, potvrzeno zákony a příslušnou dokumentací. Ruská federace má po dobu 5 let nová hygienická a epidemiologická pravidla a předpisy týkající se zdravotnického odpadu, mezi které patří stříkačky.

Podle dokumentu existuje 5 tříd nebezpečnosti pro zdravotnický odpad. Stříkačky, jako zařízení, které přichází do styku s tělními tekutinami, patří do třídy „B“ - nebezpečné z hlediska epidemie nebo do třídy „C“ - zvláště nebezpečné, pokud byly použity k léčbě infekcí, které představují vážnou hrozbu pro populaci.

Požadavky na likvidační činnosti

Správa zdravotnických zařízení schvaluje pokyny, podle kterých se určují zaměstnanci odpovědní za zpracování a likvidaci použitých jednorázových stříkaček.

Pokyny musí být předepsány:

Přidělení samostatných kontejnerů pro přepravu odpadu různých tříd, protože jejich míchání v jednom kontejneru není povoleno.
Cesty pro přesun použitých injekčních stříkaček ke sterilizačním zařízením, dočasné skladování a likvidaci
Vykládka a nakládka, použití mechanického vybavení - vozíky, elektrické výtahy, dopravníky a další stroje
Informování osob odpovědných za dekontaminaci a likvidaci použitých stříkaček.

Pokyn je sepsán s přihlédnutím k aktuálním pravidlům a předpisům a podepsán vedoucím lékařem zdravotnického zařízení.

Použitý diagram manipulace se stříkačkou

Schéma pro práci s recyklačním materiálem uvádí:

Složení, kvalita a množství
Kontejnery pro skladování a odstraňování nástrojů, hermetické sáčky, nádoby pro jednorázové a opakovaně použitelné použití.
Postup shromažďování použitých nástrojů z ošetřoven, operačních sálů a dalších oddělení.
Metody dezinfekce stříkaček různých tříd nebezpečnosti, jejich vyjímání a likvidace
Postup pro personál v případě porušení těsnosti obalu a při rozptýlení použitých nástrojů, stejně jako v nouzových situacích - poranění prstů použitými jehlami atd.
Předpisy pro školení zaměstnanců o bezpečnostních pravidlech při práci s materiálem, který má být recyklován.

Kdo může zlikvidovat

Osoby z řad zdravotnického personálu, které dosáhly věku 18 let, mohou pracovat s použitými injekčními stříkačkami. Všichni jsou povinni podstoupit rutinní lékařská vyšetření a být očkováni v souladu s postupem očkování zdravotnického personálu. Osoby, které nebyly imunizovány proti sérové hepatitidě, nesmí pracovat na dekontaminaci a přepravě použitých nástrojů.

Personál odpovědný za skladování a odstraňování nástrojů musí být pravidelně poučován o dodržování bezpečnostních opatření. Při práci musí být zdravotničtí pracovníci vybaveni kombinézami a obuví, které jsou uloženy v oddělených skříních. Pracovní oděvy se perou v prádelnách zdravotnických zařízení; je nepřijatelné vzít si je domů.

Při práci s odpadním materiálem třídy „B“ musí personál chránit své dýchací orgány maskami.

Sbírka použitých nástrojů

Dezinfekce lékařských nástrojů se vztahuje na zařízení, která jsou klasifikována jako odpad třídy B. K tomu se používají různé metody - namáčení v dezinfekčních roztocích, sterilizace mikrovlnnými paprsky, suchá a mokrá pára. Poté jsou shromážděny do odolných pytlů odolných proti propíchnutí. žlutá barva nebo opatřeny žlutým označením, které odpovídá třídě „B“. Litrové sáčky pojmou 20 sestavených injekčních stříkaček.

Schéma sběru

Ke sběru lze použít opakovaně použitelné vodotěsné nádoby s těsně přiléhajícím víkem. Existuje 5 a 10 litrových nádob, které pojmou 100-200 použitých injekčních stříkaček. Nádoby jsou naplněny až ze tří čtvrtin nebo až na vrchol, zakryty víkem a utěsněny podle barvy příslušné třídy.

Přístroje se skládají v nesmontovaném stavu nebo se jehly předem oddělí od jehel pomocí odstraňovačů jehel, přerušovačů jehly nebo oddělovačů jehel. Ruční oddělení není povoleno. Jehly jsou skladovány v uzavřených nádobách a stříkačky v žáruvzdorných plastových sáčcích.

Přístrojové vybavení třídy nebezpečnosti „B“ se vloží do kontejnerů označených červeně. Je zakázáno nalévat zařízení z jedné nádoby do druhé, podbíjet je a nakládat jehly do měkkého jednorázového obalu.

V místech, kde se provádí dezinfekce a sběr použitých stříkaček, se nejméně jednou ročně provádí mikrobiologická kontrola kvality zpracování a odebírají se vzorky vzduchu na obsah těkavých toxinů.

Dezinfekce a všechny fáze sběru a přepravy nástrojů musí být zdokumentovány. Předpisy jsou vysvětleny v přijatém SanPiN.

Po sběru

Po sběru jsou použité injekční stříkačky a jehly odeslány na skladiště, odkud jsou následně transportovány na místo likvidace.

Pro export se používají speciální vozidla s uzavřenou karoserií. Podle exportních předpisů je vůz naplněn obaly a kontejnery se zdravotnickým odpadem a převezen na místo likvidace. Po zákroku je auto dezinfikováno.

Likvidace nářadí

Problém odstraňování odpadu ze zdravotnických zařízení v Rusku je velmi akutní. Stříkačky tvoří asi 2% veškerého odpadu, který má být zlikvidován. Ve velkých metropolitních oblastech se ročně vyrobí stovky tun jednorázových injekčních stříkaček.

V současné době existují v Ruské federaci dva režimy jejich ničení - likvidace a využití.

Likvidační metody zahrnují:

Pohřeb na skládce, která je speciálně vyhrazena pro zdravotnický pevný odpad
Skladování na skládce po dezinfekci
Spalování ve vysokoteplotních pecích
Autoklávování

Na skládkách se objem pevného odpadu snižuje tlakovými zkouškami ve speciálních zařízeních. První dvě metody jsou přijatelné pouze pro injekční stříkačky a jehly patřící do třídy nebezpečnosti „B“. Epidemiologicky nebezpečné nástroje mají být spáleny.

Hořící

Likvidace formou spalování se provádí několika způsoby. Nejběžnější je to pomocí spaloven - speciálních vysokoteplotních pecí. Se všemi výhodami jsou spalovny zdrojem dioxinů - karcinogenních látek, znečišťují životní prostředí sloučeninami rtuti a neurotoxiny, které ničí nervový systém... Popel ze spaloven je také toxický a nebezpečný vniknutím toxinů do vodonosných vrstev.

Ekologičtějším způsobem je spalování v plazmové peci. Princip fungování umožňuje bezpečnou likvidaci stříkaček a jehel. Kouř vznikající při spalování prochází vrstvou strusky, kde je neutralizován a částečně rozpuštěn. Poté vstoupí do speciální komory, kde podstoupí 5stupňové čištění, a poté se vypustí do atmosféry. Plazmová trouba funguje na území 1. hlavní nemocnice pro klinické infekční choroby v hlavním městě.

Pyrolýza je dvoustupňové spalování, které zajišťuje předběžný rozklad odpadu v prostředí bez kyslíku a jeho následné spalování v komoře na bezpečné frakce.

Sterilizace

Zařízení, která kombinují dvě funkce - mlýnek a sterilizátor - získávají v Rusku na popularitě. Do takového autoklávu se naloží použité jednorázové stříkačky tříd nebezpečnosti „B“ a „C“. Jsou rozdrceny a odeslány ke sterilizaci horkou párou pod vysokým tlakem. Po ukončení procedury je sterilní odpad třídy „A“ přepraven na skládku a zakopán.

Metody odstraňování a dezinfekce zahrnují zpracování polymerních materiálů na druhotné suroviny. Algoritmus akcí je poměrně dlouhý. Demontované nástroje se nejprve odešlou k předběžnému čištění, poté se rozdrtí, promyjí, vysuší, granulují a odešlou do recyklačního závodu. Metoda likvidace a dezinfekce jsou šetrné k životnímu prostředí - při zpracování nevznikají žádné škodlivé látky a jsou ekonomicky přijatelné. Dnes se vylepšuje, aby byl rozšířený. Největší nevýhodou způsobu recyklace je potřeba třídění, protože tělo, píst a držák jehly jsou složeny z různých typů plastových polymerů.

Vědci po celém světě se dnes zabývají problémem vytváření biologicky rozložitelných polymerů. Po dezinfekci se takové injekční stříkačky rozloží na skládkách pevného odpadu na bezpečné frakce. Pokud jde o nástroje, které se v současné době používají, je třeba se řídit požadavkem na dekontaminaci, zničení a likvidaci stříkaček a dalších předmětů.

3.1. Prevence infekčních chorob

Metodické pokyny MU 3.1.2313-08

„Požadavky na dezinfekci, zničení a likvidaci
jednorázové injekční stříkačky “

Datum zavedení: od okamžiku schválení

2.12. Pokyny pro sběr, skladování a dodávku šrotu zdravotnických prostředků k jednorázovému použití (schváleno Ministerstvem zdravotnictví SSSR dne 03.24.89).

3. Obecná ustanovení

3.1. Aby se zabránilo šíření infekčních chorob u lidí a vyloučila možnost nákazy zdravotnického personálu, je nutné včas a plně provést preventivní opatření stanovená hygienickými předpisy, vč. dezinfekce, ničení a likvidace injekčních stříkaček na jedno použití.

3.2. Jednorázové injekční stříkačky vyrobené z plastů používané ve zdravotnických zařízeních pro injekce (manipulace) jsou po provedení lékařských a diagnostických postupů klasifikovány jako zdravotnický odpad, potenciálně nebezpečný ve vztahu k šíření infekčních chorob, a jsou zdravotnickým odpadem třídy B a C.

3.3. Opatření pro dezinfekci, zničení a likvidaci jednorázových injekčních stříkaček by měla být prováděna v souladu s požadavky hygienických pravidel a dalších regulačních právních aktů Ruské federace ve všech zdravotnických a preventivních zařízeních, bez ohledu na jejich profil.

3.4. Kontrola nad dodržováním opatření pro dezinfekci, ničení a likvidaci jednorázových injekčních stříkaček, nad kvalitou jejich dezinfekce je zahrnuta v programu (plánu) řízení výroby zdravotnického zařízení.

4. Požadavky na sběr a dezinfekci injekčních stříkaček na jedno použití

4.2. Jednorázové injekční stříkačky nelze znovu použít pro injekce.

4.3. Sběr, dezinfekce, dočasné skladování, přeprava, likvidace a likvidace použitých jednorázových injekčních stříkaček se provádí v souladu s „Pravidly pro sběr, skladování a odstraňování odpadu ze zdravotnických zařízení“ (SanPiN 2.1.7.728-99).

4.4. K dezinfekci jednorázových injekčních stříkaček se doporučují chemické a fyzikální metody.

4.4.1. Chemická metoda dezinfekce.

4.4.1.1. Pro dezinfekci použitých injekčních stříkaček na jedno použití chemickou metodou se předběžně připraví dezinfekční roztok, který se nalije do dvou speciálně označených nádob s víčky: „Nádoba na dezinfekční jehly“ a „Nádoba na dezinfekci stříkaček“. Vytahovač jehel lze použít jako „nádobu na dezinfekci jehel“, když je naplněn roztokem dezinfekčního prostředku. Odstraňovač jehel je pevný plastový obal odolný proti propíchnutí na jedno použití s víčkem se speciálně tvarovaným otvorem vhodným k vyjímání jehel ze stříkaček různých průměrů. „Nádoba na dezinfekci injekčních stříkaček“ musí být vybavena děrovanou miskou a protlačením.

4.4.1.2. Po injekci (manipulaci) provede zdravotnický pracovník, aniž by jehlu zakryl víčkem, oddělenou dezinfekci použité jehly a stříkačky metodou chemické dezinfekce, pro kterou odebírá dezinfekční roztok z „Nádoby na dezinfekci stříkaček “do injekční stříkačky pomocí pístu. Poté lékař odpojí jehlu od stříkačky jedním z následujících způsobů, v závislosti na dostupnosti speciálních zařízení v lékařské a profylaktické instituci:

Vyjmutí jehly stahovákem jehly;

Odříznutí jehly pomocí řezačky jehel s integrovanou nádobkou na jehly odolnou proti propíchnutí;

Zničení jehly destruktorem jehly - zařízení pro spalování jehel působením vysokých teplot.

4.4.1.3. Po odpojení jehly se tělo stříkačky s pístem umístí do nádoby s dezinfekčním roztokem, označené „na dezinfekci stříkaček“, a podle pokynů k použití použitého dezinfekčního prostředku se udržuje požadovaná doba expozice. Poté se z těla injekční stříkačky pomocí pístu uvolní dezinfekční roztok, načež se dezinfikované písty a těla stříkaček umístí do vaku připevněného na vozíku nebo do nádoby na jedno použití s barevným označením odpovídajícím třídě zdravotnického odpadu B nebo B. Kapacita (sáček, kontejner) po naplnění 3/4 objemu se zabalí, umístí do mini kontejneru s barevným označením odpovídajícím třídě zdravotnického odpadu a uloží se v dočasné skladovací místnosti pro zdravotnictví odpad až do konce pracovní směny za účelem následné přepravy na místo zničení nebo zneškodnění.

Když je jehla naplněna jehlami do 3/4 objemu a je dodržena požadovaná doba expozice dezinfekci, roztok se opatrně vypustí, nádoba se uzavře víčkem, umístí se do mini nádobky s barevným označením odpovídajícím třídy zdravotnického odpadu, a uloženy v dočasném skladu zdravotnického odpadu do konce pracovní doby. směny za účelem následné přepravy na místo neutralizace nebo likvidace.

4.4.1.4. Pokud v lékařské a profylaktické instituci neexistují zařízení pro vyjímání, odřezávání nebo ničení jehel (odstraňovače jehel, nože na jehly, nástroje na ničení jehel), oddělení jehly od stříkačky by se mělo provádět až po dezinfekci stříkačky jehla. Dezinfekce se provádí tak, že se jehlou do injekční stříkačky vezme dezinfekční roztok a injekční stříkačka se jehlou ponoří do „nádob na dezinfekci injekčních stříkaček“ dezinfekčním roztokem na požadovanou dobu expozice.

Po uplynutí doby expozice dezinfekci se jehla oddělí od stříkačky pomocí pinzety a umístí se do pevného obalu (uzavřená nádoba odolná proti propíchnutí pro jedno použití) v souladu s požadavky pravidel SanPiN 2.1.7.728-99 " za sběr, skladování a odstraňování odpadu ze zdravotnických zařízení. “

Dezinfekční roztok se ze stříkaček uvolní pomocí pístu, poté se umístí do sáčku upevněného na vozíku nebo do nádoby na jedno použití s barevným označením odpovídajícím zdravotnickému odpadu třídy B nebo C. zabaleno, vloženo do mini kontejner s barevným označením odpovídající třídě zdravotnického odpadu a uložený v dočasném skladu zdravotnického odpadu do konce pracovní směny pro následnou přepravu na místo zničení nebo zneškodnění.

4.4.1.5. K dezinfekci injekčních stříkaček na jedno použití se používají dezinfekční prostředky, které mají certifikát státní registrace, certifikát shody a pokyny (pokyny) k jejich použití. Koncentrace dezinfekčního prostředku a doba expozice jsou stanoveny v souladu s pokyny (pokyny) pro jeho použití, s přihlédnutím k režimu, který je účinný proti patogenům infekčních chorob, na které se zdravotnické zařízení zaměřuje, a režimům doporučeným pro dezinfekce zdravotnických prostředků na virové infekce.

Dezinfekční roztok v kontejnerech se mění na konci změny úlohy. Četnost výměny roztoku v nádobách lze určit v souladu s pokyny (pokyny) pro použití dezinfekčního prostředku.

Na nádobě pro uchovávání dezinfekčního roztoku musí být uveden jeho název, koncentrace, účel a datum přípravy (u přípravků připravených k použití schválených pro opakované použití uveďte datum zahájení používání).

4.4.2. Fyzikální metody dezinfekce.

4.4.2.1. Způsob dezinfekce jednorázových injekčních stříkaček nasycenou vodní párou v parních sterilizátorech (autoklávech) se používá v souladu s „ Metodické pokyny o dezinfekci, předsterilizačním čištění a sterilizaci zdravotnických prostředků “ze dne 30.12.1998 č. MU-287-113 a„ Pokyny pro sběr, skladování a dodávku šrotových zdravotnických prostředků na jedno použití “, schválené Ministerstvem zdravotnictví SSSR dne 24.09.89.

Při použití této metody dezinfekce jsou těla a písty stříkaček umístěny do speciálního vaku propustného pro jedno použití, odolného vůči vysokým teplotám a určeného pro sterilizaci zdravotnických prostředků. Toto balení je upevněno na pojízdném vozíku uvnitř jednorázového obalu určeného ke sběru odpadu s barevným a textovým označením odpovídajícím třídě nebezpečnosti B a C, nebo je umístěno na kontejner (nádobu s víkem) pro jednorázové použití s barvou a textem označení odpovídající třídě odpadu B a C ...

Po naplnění pytle do 3/4 objemu je uzavřen a dodán v kontejneru (nádobě) s uzavřeným víkem nebo v pytli určeném pro sběr zdravotnického odpadu odpovídající barvy pomocí vozíku na místo dezinfekce.

Po dodání na místo dezinfekce se paropropustný vak se stříkačkami bez jehel vyjme z kontejneru (kontejneru) nebo vnějšího vaku určeného ke sběru, přepravě a dočasnému skladování odpadu tříd B a C, umístí se do autoklávu a uchovává se při teplotě 121 ° C po dobu 30 minut.

Odstraňovače jehel (kontejnery oddělovačů jehel) s vyjmutými (odříznutými) nedezinfikovanými jehlami po naplnění do 3/4 jejich objemu jsou uzavřeny víkem a dodány pomocí vozíku na místo dezinfekce.

Odstraňovače jehel (nádoby oddělovačů jehel) s jehlami se po otevření krytů odstraňovačů jehel (oddělovače jehel) umístí do autoklávu, aby do nádoby mohla pronikat pára.

Po cyklu dezinfekce jsou odstraňovače jehel (řezače jehel) pevně uzavřeny víčky (utěsněny). Stříkačky bez jehel, umístěné v sáčku propustném pro páry, jsou zabaleny do vnějšího jednorázového sáčku určeného ke shromažďování odpadu s barevným a textovým označením odpovídajícím třídě nebezpečnosti B a C, zapečetěny a dodány prostřednictvím vozíku na dočasný skladiště odpadu (v mini kontejneru) před koncem pracovní směny za účelem následné přepravy na místo zničení nebo zneškodnění.

4.4.2.2. Způsob dezinfekce injekčních stříkaček na jedno použití v zařízení UOMO-01/150 (UOMO-02/90) expozicí elektromagnetická radiace ultra vysokofrekvenční a mokrá pára při teplotě 100 ° C po dobu 60 minut se používá v souladu s metodickými doporučeními „Použití ultra vysokofrekvenčního elektromagnetického záření k dezinfekci infikovaného zdravotnického odpadu“, schválenými federálním státním orgánem Federální centrum hygiena a epidemiologie “Rospotrebnadzor ze dne 06.05.06 č. 02.007-06.

Stříkačky v sáčcích na jedno použití jsou umístěny ve speciální polypropylenové nádrži, která je připevněna k jednotce UOMO-01/150 (UOMO-02/90), přičemž do ní byl dříve vložen polypropylenový sáček. Do polypropylenového sáčku se přidají 2 litry speciálního senzibilizačního roztoku.

Odstraňovače jehel (nádoby na přepážky) s vyjmutými (odříznutými) nedezinfikovanými jehlami po naplnění do 3/4 jejich objemu jsou uzavřeny víčky a dodány pomocí vozíku na místo dezinfekce.

Odstraňovače jehel (nádoby na stříhání jehel) s vyjmutými (odříznutými) dekontaminovanými jehlami jsou umístěny do středu nádrže nad vaky s jednorázovými injekčními stříkačkami bez jehel. Před vložením odstraňovačů jehel (nádobek oddělovačů jehel) s jehlami do nádrže přidejte do nich senzibilizační roztok, aby se jehly zcela ponořily do roztoku.

Po cyklu dezinfekce jsou jednorázové injekční stříkačky, odstraňovače jehel (nádoby na řezání jehel), které jsou v polypropylenovém sáčku, zabaleny do vnějšího jednorázového sáčku určeného ke shromažďování odpadu s barevným a textovým označením odpovídajícím třídě nebezpečnosti B a C , který je následně zapečetěn a doručen pomocí pojízdného regálu do dočasné skladiště odpadu (v mini kontejneru) až do konce pracovní směny za účelem následné přepravy na místo zničení nebo zneškodnění.

4.4.3. Zdravotničtí pracovníci, kteří dezinfikují jednorázové injekční stříkačky, vypracují konečný dezinfekční postup pro celou dávku použitých injekčních stříkaček nahromaděných za určité období a připravené k dodání specializovaným organizacím, které mají povolení pracovat (nakládat) s nebezpečným (zdravotnickým) odpadem (aplikace .) ...

4.4.4. Kontrola kvality dezinfekce injekčních stříkaček na jedno použití se provádí v souladu s plánem kontroly výroby zdravotnického zařízení.

5. Požadavky na dočasné skladování a přepravu použitých jednorázových injekčních stříkaček

5.1. Dočasné skladování (akumulace) jehel, pístů a sudů ze stříkaček shromážděných v odděleních lékařské a profylaktické instituce, zabalených v jednom uzavřeném kontejneru, se provádí v mini nádobách s odpovídajícím barevným označením umístěných v místnosti speciálně určené pro za tímto účelem nebo na otevřeném prostranství, s použitím označeného podle třídy nebezpečnosti meziprostorových kontejnerů. Otevřené skladování a kontakt personálu s odpadem, který představuje epidemiologické nebezpečí, není povolen.

5.2. Prostory pro dočasné skladování odpadu by měly být vybaveny odsávací ventilací a umyvadlem na mytí rukou přívodem teplé a studené vody. Vnitřní obložení těchto prostor musí vylučovat desorpci a vydržet opakované mokré čištění s použitím dezinfekčních prostředků.

5.3. Vzhledem k tomu, že ve zdravotnickém zařízení neexistují podmínky pro používání řádně schválených decentralizovaných metod ničení epidemiologicky nebezpečného odpadu, zdravotnické zařízení uzavírá dohodu o vývozu použitých jednorázových injekčních stříkaček se specializovanou organizací s licencí pro manipulaci s epidemiologicky nebezpečnými odpady. zdravotnický odpad (sběr, přeprava, umístění, zničení, likvidace). Menší zdravotnická zařízení mohou uzavírat smlouvy o ničení odpadu s většími zdravotnickými zařízeními, která mají podmínky pro sběr a dočasné skladování dalšího odpadu.

5.4. Smlouva zdravotnického zařízení se specializovanou organizací na odstraňování použitých injekčních stříkaček na jedno použití musí obsahovat harmonogram odstraňování odpadu.

5.5. Přeprava opakovaně použitelných kontejnerů s použitými jednorázovými injekčními stříkačkami specializovanými organizacemi je povolena pouze v uzavřených nástavbách speciálních vozidel určených k přepravě zdravotnického odpadu třídy B a C s následnou každodenní dezinfekcí. V případě nouze, po zjištění otevřeného (bez zapečetěného obalu) odpadu uvnitř kontejnerů nebo vozidel, jsou vozidla okamžitě dezinfikována.

Speciální vozidla musí mít hygienický pas. Použití tohoto speciálního vozidla k jiným účelům není povoleno.

6. Požadavky na recyklaci (likvidaci) a likvidaci použitých jednorázových injekčních stříkaček

6.1. Pouze dezinfikované injekční stříkačky na jedno použití podléhají recyklaci (likvidaci). Během recyklace (likvidace) injekčních stříkaček na jedno použití by měly být použity tepelné metody, aby byla zajištěna úplná epidemiologická bezpečnost výsledných druhotných surovin.

Z přijatých druhotných surovin je zakázáno vyrábět zdravotnické výrobky, zboží pro děti, výrobky přicházející do styku s potravinami.

6.2. Pro likvidaci zdravotnického odpadu třídy nebezpečnosti B a C, vč. jednorázové injekční stříkačky, doporučují se tepelné metody.

6.2.1. Prioritou je metoda vysokoteplotní tepelné destrukce (spalování) zdravotnického odpadu v pyrolýzních pecích, která zahrnuje dodatečné spalování vznikajících produktů spalování při teplotě 1200 - 1300 ° C, zajišťující úplný rozklad dioxinů.

Výhodou metody je její ekologická a epidemiologická bezpečnost, výrazné snížení (5 - 10krát) objemu a hmotnosti zničeného odpadu. Metoda je univerzální - jakýkoli odpad lze načíst do zařízení bez předběžného třídění.

6.2.2. Je povoleno používat kombinované technologie pro ničení zdravotnického odpadu založené na kombinaci mechanického mletí zdravotnického odpadu a metod tepelné (chemické) dezinfekce ve speciálních zařízeních domácí i zahraniční produkce, registrovaných a schválených pro použití na území Ruska Federace.

Nevýhodou těchto vyvinutých technologií je jejich nevšednost-v těchto zařízeních se nedoporučuje ničit bioorganický a patologicko-anatomický odpad, lékařský odpad vyžaduje další třídění. Nože použité v zařízení nevydrží velké předměty; musí být pravidelně vyměňovány. Během provozu je to nutné dodatečné výdaje dezinfekční prostředky, zařízení pro nucené větrání v místech jejich instalace. Současně není zajištěno nepřetržité nakládání zdravotnického odpadu, je zaznamenána nízká produktivita a hmotnost odpadu se nesnižuje.

6.3. Vzhledem k tomu, že při vypořádání neexistují organizace zabývající se sběrem, ničením nebo likvidací použitých jednorázových injekčních stříkaček, jakož i specializovaná zařízení určená k ničení zdravotnického odpadu ve zdravotnických zařízeních, je vhodnější dekontaminovat použité jednorázové injekce stříkačky (odpad třídy B a C) ve speciálně pro tyto účely určené v parním sterilizátoru (autoklávu) při teplotě 132 ° C (20 minut), aby byly vystaveny zničení (změna vzhled a ztráta spotřebitelských vlastností). Odpad ze zdravotnických zařízení po dezinfekci lze odstranit a uložit na skládky domácí odpad(MSW).

7. Požadavky na organizace zapojené do přepravy, dezinfekce, umístění, recyklace (likvidace) a likvidace použitých jednorázových injekčních stříkaček

7.1. Přepravu zdravotnického odpadu (použitých jednorázových injekčních stříkaček) ze zdravotnických zařízení (organizací), dezinfekci, umístění, recyklaci (likvidaci) a likvidaci provádějí specializované organizace s licencí pro nakládání s epidemiologicky nebezpečným zdravotnickým odpadem.

7.2. Specializované organizace provádějící tuto činnost musí mít vlastní vozidla určená k přepravě epidemiologicky nebezpečného zdravotnického odpadu (třídy B a C). Speciální vozidla musí mít hygienický pas. Dezinfekce vozidel se provádí denně.

7.3. Poslední fází činnosti specializovaných organizací pro nakládání s použitými injekčními stříkačkami na jedno použití je jejich zničení (spalování) nebo recyklace (zneškodnění) ve specializovaných zařízeních patřících těmto organizacím nebo vývoz na základě smluv s jinými podniky a organizacemi specializujícími se na likvidaci (spalování) nebo recyklaci (likvidaci) použitých injekčních stříkaček na jedno použití.

7.4. Všichni zaměstnanci specializovaných organizací jsou povinni:

Absolvovat speciální školení o pravidlech pro nakládání s epidemiologicky nebezpečným zdravotnickým odpadem;

Při práci se zdravotnickým odpadem dodržujte bezpečnostní opatření, požadavky na provoz zařízení na likvidaci (spalování) nebo recyklaci (likvidaci) použitých jednorázových injekčních stříkaček;

Používejte osobní ochranné prostředky;

Očkovat proti virové hepatitidě B.

7.5. Specializované organizace s licencí pro nakládání s epidemiologicky nebezpečným zdravotnickým odpadem musí mít k dispozici potřebné technologické vybavení, spotřební materiál a dostatečné množství dezinfekčních prostředků.

8. Požadavky na dodržování bezpečnostních opatření ze strany personálu zdravotnických zařízení při sběru, dezinfekci, dočasném skladování a přepravě jednorázových injekčních stříkaček

8.1. Zdravotničtí pracovníci shromažďující, dezinfikující, dočasné skladování a přepravu použitých jednorázových injekčních stříkaček musí mít během těchto prací speciální školení v oblasti bezpečnosti, musí být schopni používat speciální vybavení a dezinfekční prostředky v souladu s funkčními odpovědnostmi schválenými vedoucím zdravotnického zařízení. Personál musí být imunizován proti hepatitidě B a musí mít odpovídající záznam ve zdravotnické dokumentaci.

8.2. Osoby mladší 18 let a osoby, které neprošly předběžným školením, nesmějí pracovat v souvislosti se sběrem, dezinfekcí, dočasným skladováním a přepravou použitých jednorázových injekčních stříkaček.

8.3. Školení personálu v pravidlech bezpečného zacházení s použitými jednorázovými injekčními stříkačkami provádějí odborníci odpovědní za organizaci nakládání s odpady v každém zdravotnickém zařízení.

8.4. Specialista (zástupce vedoucího lékaře pro technické otázky, epidemiolog, hlavní sestra) odpovědný za organizaci nakládání se zdravotnickým odpadem je jmenován na základě příkazu vedoucího zdravotnického zařízení po absolvování specializačního školicího cyklu.

8.5. Pro zdravotnické profesionály sběr, dezinfekce, skladování, přeprava zdravotnického odpadu je přísně zakázáno:

Přeneste sebrané injekční stříkačky na jedno použití z jedné nádoby do druhé;

Umístěte nádoby pro sběr jednorázových injekčních stříkaček poblíž elektrických topných zařízení (jak v místech vzdělávání, tak v dočasných skladovacích prostorách);

Tampujte odpad jednorázových injekčních stříkaček rukama;

Sbírejte odpad z injekčních stříkaček na jedno použití bez rukavic a kombinézy.

8.6. Vedoucí zdravotnického zařízení odpovídá za školení zaměstnanců o bezpečném nakládání se zdravotnickým odpadem.

8.7. Pokud je zaměstnanec zraněn při manipulaci s použitými injekčními stříkačkami, měla by být ve vztahu k němu přijata mimořádná preventivní opatření v souladu s aktuálními instruktážními a metodickými dokumenty. Všechny tyto případy jsou zaznamenány při úrazech s uvedením data, času, místa, povahy zranění, podrobně popisují situaci, používání osobních ochranných prostředků, dodržování bezpečnostních pravidel, označují osoby, které se na místě nacházely. poranění, stejně jako aplikovaný způsob ošetření kůže, sliznic (cca).

8.8. Na pracovišti personálu zapojeného do sběru a přepravy odpadu by první měla být lékárnička zdravotní péče(5% alkoholová tinktura jódu, 70 ° alkohol, odvážené části manganistanu draselného a voda k rozpuštění, sterilní ubrousky, obvazy, náplast a baktericidní náplast).

8.9. Zaměstnanci podílející se na sběru a přepravě zdravotnického odpadu musí absolvovat předběžný vstup a pravidelný vstup do práce lékařské prohlídky v souladu s platnými předpisy.

8.10. Personál zapojený do dezinfekce, sběru a přepravy odpadu musí mít k dispozici kombinézu (župan, čepici, obuv) a osobní ochranné prostředky (respirátory, gumové rukavice, zapečetěné brýle, vodotěsné zástěry, které se používají v souladu s pokyny) .

8.11. V případě nehody během používání, dezinfekce, sběru a přepravy injekčních stříkaček na jedno použití jsou vyžadovány následující činnosti:

Lékař okamžitě informuje vedoucí organizace;

Pokud se injekční materiál dostane do kontaktu se sliznicemi očí, omyjí se velké množství voda;

V případě kontaktu s injekčním materiálem se kůže dvakrát otře o 70 ° ethylalkohol, a v případě poškození kůže se rána omyje vodou, ošetří se jodovou tinkturou a zřídí se lékařský dohled oběti;

Znečištěné povrchy a lékařský oděv jsou ošetřeny dezinfekčními roztoky;

Po dokončení akcí k odstranění nehody zpracuje odpovědná osoba akt, ve kterém odráží místo, čas, příčiny nehody, opatření k jejímu odstranění;

Akt je schválen vedoucím organizace.

9. Reference

1. Nařízení ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 07.31.78 č. 720 „O zlepšení lékařské péče o pacienty s hnisavými chirurgickými nemocemi a posílení opatření v boji proti nozokomiální infekci“.

2. Nařízení ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 03.09.91 č. 254 „O rozvoji dezinfekčního podnikání v zemi“ se změnami a dodatky (dopis ministerstva zdravotnictví Ruské federace 23-02 / 733 a GKSEN ze dne 07.29.92 č. 01-20 / 104-11).

3. Nařízení ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. listopadu 97 č. 345 „O zlepšení opatření pro prevenci nozokomiálních infekcí v porodnických nemocnicích“.

4. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 10. listopadu 2002 č. 344 „O státní registraci dezinfekčních prostředků, dezinsekčních a deratizačních prostředků pro použití v každodenním životě, ve zdravotnických zařízeních a v jiných zařízeních k zajištění bezpečnosti a zdraví lidí . "