Dezinfekční ošetření injekčních stříkaček a jehel podle hygienických norem se provádí v tepelně odolných plastových sáčcích a speciálních nádobách odolných proti propíchnutí pomocí mikrovlnného záření nebo autoklávování. Při autoklávování je lékařský odpad ošetřen parou po dobu půl hodiny při teplotě 121 ° C. Kvalita dezinfekce je kontrolována biologickými nebo lakmusovými indikátory.
Aby se injekční stříkačky a jehly roztavené během autoklávování úplně zničily, jejich zbytky se vloží do mlýna nebo drtiče.
Mikrovlnné záření zdravotnický odpad je nejspolehlivější a nejuniverzálnější metoda dezinfekce. Je méně energeticky náročný, jeho řídicí systém je automatizovaný a životní prostředí nepodléhá environmentálním rizikům. Injekční stříkačky a jehly jsou po dobu jedné hodiny ošetřeny mikrovlnným zářením, poté jsou rozdrceny, stlačeny a zlikvidovány bez tvorby toxických plynů, kouře a dalšího odpadu.
Likvidace stříkaček a jehel
Bezpečná a pohodlná likvidace automaticky deaktivovaných injekčních stříkaček a jednorázových injekční jehly se provádí pomocí vodotěsné nádoby odolné proti propíchnutí. Umístí se na stabilní povrch a spustí se do ošetřeného zdravotnického odpadu a naplní nádobu až do svého objemu (nebo úplně). Poté, co je nádoba zcela naplněna, je nádoba hermeticky uzavřena víkem, je použito těsnění s označením odpovídajícím třídě odpadu a přeneseno do dočasné skladovací místnosti uzavřené neoprávněným osobám. Poté jsou nádoby dezinfikovány a zničeny.
Do jedné litrové bezpečnostní nádoby se vejde dvacet injekčních stříkaček a jehel, zatímco do pět až deset litrové nádoby se vejde sto až dvě stě injekčních stříkaček a jehel.
Kromě bezpečných nádob se používá také separační metoda - pomocí speciální jehlové frézy se jehly vyjmou z použitých injekčních stříkaček a umístí se do uzavřené nádoby, která je integrována do jehlové frézy. Samotné injekční stříkačky jsou umístěny do tepelně odolných plastových sáčků, které jsou spolu s nádobami přepravovány speciální přepravou s uzavřeným tělem a poté zlikvidovány. Po likvidaci je přeprava dezinfikována. Při sběru, zpracování, balení a likvidaci odpadu musí zdravotničtí pracovníci nosit kombinézu a gumové rukavice a dodržovat vše hygienické normy a bezpečnostní pravidla.
1. Opláchněte stříkačku v nádobě dezinfekčním prostředkem č. 1 - „proplachovací vodou“.
2. Naplňte kanál jehly dezinfekčním prostředkem z nádoby č. 2 - „pro dezinfekci jehel“, vyjměte jehlu z kuželu jehly a vložte ji do nádoby č. 2 (po dobu uvedenou v návodu k použití tohoto produktu. ).
3. Demontujte stříkačku a umístěte ji do nádoby č. 3 - „k dezinfekci stříkaček“ (po dobu uvedenou v návodu k použití tohoto produktu)
4. Na štítcích nádob č. 2 a č. 3 označte přibližně čas začátku dezinfekce, uveďte celé jméno zdravotní sestry.
5. Na konci dezinfekce si nasaďte rukavice.
6. Vyjměte předměty z dezinfekčního prostředku a vložte válce a písty do různých jednorázových sáčků, na štítcích nádob č. 2 a č. 3 označte konec dezinfekce.
7. Naplňte jednorázové vaky do 3/4 svého objemu, odstraňte vzduch, zavažte, vložte do druhého vaku, zavažte.
8. Jehly vložte do jednorázového pevného obalu.
9. Obaly a pevné obaly označte jako „odpad“, uveďte datum dezinfekce, celé jméno.
10. Předejte hlavní sestře k likvidaci.
Dezinfekce jednorázových systémů
1. Uvolněte obsah systému do nádoby č. 1 - „proplachovací voda“.
2. Vyjměte jehlu ze systému a opláchněte ji injekční stříkačkou v nádobě č. 1 - „proplachovací voda“.
3. Naplňte kanál jehly injekční stříkačkou s dezinfekčním prostředkem z nádoby č. 2 - „pro dezinfekci jehel“ a vložte ji do této nádoby.
4. Systém nakrájejte na kousky ne větší než 10 cm.
5. Kousky ponořte do nádoby s dezinfekčním prostředkem č. 4 - „k dezinfekci systémů“, dokud nejsou zcela ponořeny pomocí závaží.
6. Na štítcích nádob č. 2 a č. 4 označte přibližně čas začátku dezinfekce, uveďte celé jméno sestra.
7. Na konci dezinfekce si nasaďte rukavice.
8. Pinzetou vyjměte části systému z dezinfekčního prostředku a kousky systému vložte do jednorázových pytlů a jehel do krabice.
9. Naplňte pytle o 3/4 objemu, odstraňte vzduch, zavěste a vložte do druhého vaku, zavažte.
10. Na konci dezinfekce označte, vložte jméno a příjmení. sestra.
11. Označte balíčky a políčko „Odpad“, vložte datum, celé jméno a příjmení. sestra.
12. Sejměte rukavice, umyjte si ruce.
13. Jehly vraťte hlavní sestře k likvidaci.
Po použití jsou stříkačky nebezpečným odpadem (třída B) nebo extrémně nebezpečným odpadem (třída C) ze zdravotnických zařízení kvůli jejich kontaminaci infikovanými nebo potenciálně infekčními tělními tekutinami.
Injekční stříkačky na jedno použití znovu použít pro injekce nejsou předmětem.
K dezinfekci injekčních stříkaček na jedno použití se doporučují chemické a fyzikální metody.
Chemická metoda dezinfekce.
Pro dezinfekci použitých injekčních stříkaček na jedno použití chemickou metodou se předem připraví dezinfekční roztok, který se nalije do dvou speciálně označených nádob s víčky: „Nádoba na dezinfekci jehel“ a „Nádoba na dezinfekci stříkaček“. Vytahovač jehel lze použít jako „nádobu na dezinfekci jehel“ při plnění roztokem dezinfekčního prostředku (obr. 4).
Obr. 4 Odstraňovače jehel pro dezinfekci a likvidaci jehel.
„Nádoba na dezinfekci stříkaček“ musí být vybavena perforovanou vaničkou a útlakem (obr. 5)
Obr. Nádoba na dezinfekci stříkaček
Po injekci provede zdravotnický pracovník, aniž by jehlu zakryl víčkem, samostatnou dezinfekci použité jehly a stříkačky chemickou dezinfekční metodou, pro kterou natáhne dezinfekční roztok z „kontejneru na dezinfekci stříkaček“ do Poté lékař odpojí jehlu od injekční stříkačky jedním ze způsobů:
Odstranění jehly pomocí vytahovače jehly;
Odříznutí jehly pomocí jehlového řezače s integrovanou nádobou na jehly odolnou proti propíchnutí;
Zničení jehly pomocí destruktoru jehly - zařízení pro spalování jehel vystavením vysoké teplotě (obr.6)
Obr. 6. Destruktor jehel.
Po odpojení jehly se tělo stříkačky s pístem vloží do nádoby s dezinfekčním roztokem, označené „pro dezinfekci stříkaček“, a podle pokynů pro použití použitého dezinfekčního prostředku se udržuje požadovaná doba expozice. Poté se z těla stříkačky pomocí pístu uvolní dezinfekční roztok, poté se dezinfikované písty a těla stříkačky umístí do vaku upevněného na stojanu vozíku nebo nádoby na jedno použití s \u200b\u200bbarevným označením odpovídajícím třídě zdravotnického odpadu B nebo C. Kapacita (sáček, nádoba) po naplnění ¾ plnění, umístění do minikontejneru s barevným označením odpovídajícím třídě zdravotnického odpadu a skladování do dočasného skladu zdravotnického odpadu až do konce práce směna pro následnou přepravu na místo zničení nebo zneškodnění.
Když je vytahovák jehly naplněn jehlami o objemu 3/4 a je dodržena požadovaná doba expozice dezinfekce, roztok se opatrně vypustí, nádoba se uzavře víčkem a umístí se do barevně označeného mini kontejneru odpovídající třídě zdravotnického odpadu , a skladovány v dočasném skladu zdravotnického odpadu do konce pracovní směny za účelem následné přepravy na místo zničení nebo zneškodnění.
Pokud ve zdravotnickém zařízení nejsou žádná zařízení na odstraňování, odřezávání nebo ničení jehel, mělo by se oddělení jehly od stříkačky provádět až po dezinfekci stříkačky jehlou. Dezinfekce se provádí odebráním dezinfekčního roztoku jehlou uvnitř stříkačky a ponořením stříkačky s jehlou do „nádoby na dezinfekci stříkaček“ dezinfekčním roztokem na požadovanou dobu expozice.
Po uplynutí doby prodlevy dezinfekce je jehla oddělena od stříkačky pomocí pinzety a umístěna do pevného obalu v souladu s požadavky SP 2.1.7.728-99 „Pravidla pro sběr, skladování a likvidaci odpadu ze zdravotnických zařízení . “
Dezinfekční roztok se ze stříkaček uvolňuje pístem, poté se dekontaminované písty a těla stříkaček vloží do vaku připevněného k nosiči vozíku nebo k jednorázové nádobě s barevným označením odpovídajícím třídě zdravotnického odpadu B nebo C Nádoba (sáček, nádoba) po naplnění na 3/4 objemu je zabalena, umístěna do minikontroly s barevným označením odpovídajícím třídě zdravotnického odpadu a uložena v dočasném skladu zdravotnického odpadu do konce roku pracovní směna pro následnou přepravu na místo zničení nebo zneškodnění.
Na konci změny úlohy se dezinfekční roztok v nádobách změní.
Fyzikální metoda dezinfekce.
Při fyzikální metodě dezinfekce injekčních stříkaček na jedno použití se používá nasycená vodní pára v autoklávech nebo mikrovlnné elektromagnetické záření a vlhká pára.
Při použití této metody dezinfekce jsou těla a písty injekčních stříkaček umístěny do speciálního vaku propouštějícího páru na jedno použití, odolného vůči vysokým teplotám a určeného ke sterilizaci lékařských produktů. Toto balení je upevněno na regálovém vozíku uvnitř jednorázového obalu určeného ke sběru odpadu s barevným a textovým označením odpovídajícím třídě nebezpečnosti B a C, nebo je umístěno na kontejner (kontejner s víkem) pro jedno použití s \u200b\u200bbarvou a textem označení odpovídající třídě odpadu B a C ...
Po naplnění sáčku ze 3/4 objemu je uzavřen a dopraven do kontejnerů (nádob) se zavřeným víkem nebo do sáčku určeného ke sběru zdravotnického odpadu s odpovídajícím barevným označením pomocí stojanu na vozík na místo dezinfekce. Poté je vak umístěn do autoklávu a udržován při teplotě 121 ° C po dobu 30 minut.
Obr.7 Instalace UOMO-01/150 pro dezinfekci jednorázových produktů elektromagnetickým zářením.
Použitím elektromagnetická radiace ultravysoká frekvence a vlhká pára při teplotě 100 ° po dobu 60 minut, používají se zařízení UOMO-01/150 (obr.7).
Sběr, dočasné skladování a přeprava zdravotnického odpadu vzniklého při injekcích je povolena bez předběžné dezinfekce ve zdravotnickém zařízení, pokud jsou při jejich sběru, dočasném skladování, přepravě na místo zneškodnění s povinným použitím řádně splněny všechny nezbytné požadavky na epidemiologickou bezpečnost. tepelných metod ničení (spalování) (obr.8). Uvedená metoda se používá ke sběru a ničení lékařského odpadu vzniklého při imunizaci během očkování u dětí a dětí vzdělávací instituce během práce mobilních očkovacích týmů.
Obr. 8 Pec na spalování pevných látek domácí odpad.
Veškeré prostory, vybavení, lékařské a jiné vybavení musí být udržovány v čistotě. Mokré čištění prostor (ošetření podlah, nábytku, vybavení, parapetů, dveří) by mělo být prováděno nejméně dvakrát denně, s použitím čisticích a dezinfekčních prostředků schválených pro použití v souladu se zavedeným postupem. Správa LPO organizuje předběžné a pravidelné (minimálně jednou ročně) instruktážní pracovníci úklidu prostor o hygienickém a hygienickém režimu a úklidové technice.
Skladování čisticích a dezinfekčních prostředků by mělo být prováděno v nádobách (baleních) výrobce opatřených štítkem, na regálech, na speciálně určených místech.
Je nutné mít oddělené nádoby s pracovními roztoky dezinfekčních prostředků používaných k ošetření různých předmětů:
Pro dezinfekci, pro předsterilizační čištění a pro sterilizaci zdravotnických prostředků, jakož i pro jejich předběžné čištění (při použití prostředků s fixačními vlastnostmi);
Pro dezinfekci povrchů v místnostech, nábytku, přístrojů, nástrojů a zařízení;
Pro dezinfekci čisticího materiálu, pro dezinfekci odpadu třídy B a C (při absenci dezinfekčních zařízení).
Nádoby s pracovními roztoky dezinfekčních prostředků by měly být vybaveny těsně přiléhajícími víčky, s jasnými nápisy nebo štítky označujícími prostředek, jeho koncentraci, účel, datum přípravy, maximální dobu použitelnosti roztoku.
Při práci s dezinfekčními prostředky je třeba dodržovat všechna preventivní opatření, včetně použití osobních ochranných prostředků uvedených v návodu k použití.
Čisticí zařízení (vozíky, mopy, kontejnery, hadry, mopy) musí být zřetelně označeny nebo barevně označeny s ohledem na funkční účel prostor a typy úklidových prací a uloženy ve vyhrazené místnosti. Barevné kódovací schéma je umístěno v skladové oblasti inventáře. Na místech, kde jsou namontovány čisticí vozíky, jsou instalovány pračky na mytí hadrů.
Čištění okenních skel by mělo být prováděno podle potřeby, nejméně však dvakrát ročně.
jarní úklid prostory oddělení a další funkční místnosti a kanceláře by měly být prováděny podle harmonogramu nejméně 1krát za měsíc, se zpracováním stěn, podlah, vybavení, inventáře, lamp.
Skladování čisticího zařízení musí být provedeno ve vyhrazené místnosti nebo skříni mimo kancelářský prostor.
Aby se snížila kontaminace vzduchu na bezpečnou úroveň, používají se následující technologie:
Vystavení ultrafialovému záření za použití otevřených a kombinovaných baktericidních ozařovačů používaných v nepřítomnosti lidí a uzavřených ozařovačů, včetně recirkulačních, které umožňují dezinfekci vzduchu v přítomnosti osob, je požadovaný počet ozařovačů pro každou místnost stanoven výpočtem v souladu s platnými normami ;
Vystavení aerosolům dezinfekčních prostředků v nepřítomnosti osob používajících speciální stříkací zařízení (generátory aerosolu) během dezinfekce typem závěrečného a při obecném čištění;
Použití bakteriálních filtrů, včetně elektrostatických odlučovačů.
K úklidu (s výjimkou prostor třídy A) je povoleno zapojit profesionální úklidové (úklidové) společnosti působící nepřetržitě, pro které je nutné zajistit samostatné prostory. Pracovníci úklidových společností při čištění OOMD musí dodržovat tato pravidla.
Požadavky na dezinfekci, zničení a likvidaci injekčních stříkaček na jedno použití
Metodické pokyny
MU 3.1.2313-08
mu-3.1.2313_08.pdf (469,34 KB) 3589 stažení
1 oblast použití
1.1. Tyto pokyny (MU) jsou určeny pro všechny lékařské a profylaktické instituce (LPI), organizace, podniky bez ohledu na příslušnost k oddělení a formy vlastnictví, které používají injekční stříkačky na jedno použití ve sterilních továrních obalech; osoby zapojené do sběru, přepravy, dezinfekce, zničení a likvidace injekčních stříkaček, návrhu a provozu zařízení na zpracování injekčních stříkaček na jedno použití z plastů; stejně jako pro instituce dohlížející na poskytování zdravotní péče, provádění imunoprofylaxe, dodržování sanitárního a protiepidemického režimu ve zdravotnických zařízeních.
1.2. Pokyny stanoví požadavky zaměřené na organizaci práce zdravotnického zařízení pro sběr, skladování, dezinfekci, zničení a likvidaci injekčních stříkaček na jedno použití, snížení rizika infekce zdravotnického personálu při plnění jeho úředních povinností a plnění základních povinností bezpečnostní pravidla při manipulaci s použitými injekčními stříkačkami, jednorázové použití a postup v případě nouze.
1.3. Požadavky pokynů jsou zaměřeny na ochranu zdraví zdravotnického personálu, pracovníků organizací zapojených do odběru, přepravy, dekontaminace, zničení a likvidace použitých injekčních stříkaček na jedno použití a na zajištění ochrany životní prostředí při provádění lékařských a diagnostických manipulací ve zdravotnických zařízeních.
3. Obecná ustanovení
3.1. Aby se zabránilo šíření infekční choroby osoby a s vyloučením možnosti infekce zdravotnickým personálem, je nutné provést předepsané hygienické předpisy preventivní opatření, včetně dezinfekce, zničení a likvidace injekčních stříkaček na jedno použití.
3.2. Jednorázové injekční stříkačky vyrobené z plastů používané ve zdravotnických zařízeních pro injekce (manipulace) jsou po provedení lékařských a diagnostických postupů klasifikovány jako zdravotnický odpad, potenciálně nebezpečný z hlediska šíření infekčních chorob, a jsou zdravotnickým odpadem třídy B a C.
3.3. Opatření pro dezinfekci, zničení a likvidaci injekčních stříkaček na jedno použití by měla být prováděna v souladu s požadavky sanitárních pravidel a dalších regulačních právních aktů Ruská Federace ve všech zdravotnických zařízeních bez ohledu na jejich profil.
3.4. Kontrola nad dodržováním opatření pro dezinfekci, zničení a likvidaci injekčních stříkaček na jedno použití, nad kvalitou jejich dezinfekce je zahrnuta do programu (plánu) kontroly výroby zdravotnického zařízení.
4. Požadavky na sběr a dezinfekci injekčních stříkaček na jedno použití
4.1. Injekční stříkačky na jedno použití jsou zdravotnická zařízení, která poskytují injekční a diagnostické a léčebné postupy. Po použití jsou stříkačky nebezpečným odpadem (třída B) nebo extrémně nebezpečným odpadem (třída C) ze zdravotnických zařízení kvůli jejich kontaminaci infikovanými nebo potenciálně infekčními tělními tekutinami.
4.2. Injekční stříkačky na jedno použití nelze pro injekce znovu použít.
4.3. Sběr, dezinfekce, dočasné skladování, přeprava, zničení a likvidace použitých injekčních stříkaček na jedno použití se provádí v souladu s „Pravidly pro sběr, skladování a likvidaci odpadu ze zdravotnických zařízení“ (SanPiN 2.1.7.728-99).
4.4. K dezinfekci injekčních stříkaček na jedno použití se doporučují chemické a fyzikální metody.
4.4.1 Chemická metoda dezinfekce.
4.4.1.1. Pro dezinfekci použitých injekčních stříkaček na jedno použití chemickou metodou se předem připraví dezinfekční roztok, který se nalije do dvou speciálně označených nádob s víčky: „Nádoba na dezinfekci jehel“ a „Nádoba na dezinfekci stříkaček“. Vytahovač jehel lze použít jako „nádobu na dezinfekci jehel“ při plnění roztokem dezinfekčního prostředku. Odstraňovač jehel je pevná jednorázová plastová nádoba odolná proti propíchnutí s víčkem se speciálně tvarovaným otvorem, který je vhodný pro vyjmutí jehel ze stříkaček různých průměrů. „Nádoba na dezinfekci injekčních stříkaček“ musí být vybavena perforovanou vaničkou a útiskem.
4.4.1.2. Po injekci (manipulaci) provede zdravotnický pracovník, aniž by jehlu zakryl víčkem, samostatnou dezinfekci použité jehly a stříkačky chemickou dezinfekční metodou, pro kterou odebere dezinfekční roztok z „Nádoby na dezinfekci stříkaček „do pístu pomocí pístu. Poté lékař odpojí jehlu od stříkačky jedním z následujících způsobů, v závislosti na dostupnosti speciálních zařízení v lékařském a profylaktickém zařízení:
vyjmutí jehly vytahovačem jehly;
odříznutí jehly pomocí přepážky jehly s integrovanou nepropichovací nádobkou na jehly;
zničení jehly pomocí destruktoru jehel - zařízení pro spalování jehel vystavením vysokým teplotám.
4.4.1.3. Po odpojení jehly se tělo stříkačky s pístem vloží do nádoby s dezinfekčním roztokem, označené „pro dezinfekci stříkaček“, a podle pokynů pro použití použitého dezinfekčního prostředku se udržuje požadovaná doba expozice. Poté se pomocí těla pístu uvolní dezinfekční roztok z těla stříkačky, poté se dezinfikované písty a těla stříkačky umístí do vaku připevněného k nosiči vozíku nebo do nádoby na jedno použití s \u200b\u200bbarevným označením odpovídajícím třídě zdravotnického odpadu B nebo B. Kapacita (sáček, nádoba) po naplnění objemu je zabalena, umístěna do mini-nádoby s barevným označením odpovídajícím třídě zdravotnického odpadu a skladována v dočasném skladu zdravotnického odpadu do konec pracovní směny pro následnou přepravu na místo zničení nebo zneškodnění.
Při plnění jehlového stahováku jehlami o 3/4 objemu a dodržení požadované doby působení dezinfekce se roztok opatrně vypustí, nádoba se uzavře víčkem, umístí se do mini nádobky s barevným označením odpovídajícím třídě zdravotnického odpadu a uskladněn v dočasném skladu zdravotnického odpadu do konce pracovní směny z účelu následné přepravy na místo zneškodnění nebo zneškodnění.
4.4.1.4. Pokud v lékařském a profylaktickém zařízení neexistují zařízení pro odstraňování, odřezávání nebo ničení jehel (odstraňovače jehel, odstřihovače jehel, destruktory jehel), mělo by se oddělení jehly od stříkačky provádět až po dezinfekci jehla. Dezinfekce se provádí odebráním dezinfekčního roztoku jehlou uvnitř stříkačky a ponořením stříkačky s jehlou do „Nádoby na dezinfekci stříkaček“ dezinfekčním roztokem na požadovanou dobu expozice.
Po skončení doby působení dezinfekce je jehla oddělena od stříkačky pinzetou a umístěna do pevného obalu (nepropíchnutelná uzavřená nádoba na jedno použití) v souladu s požadavky SanPiN 2.1.7.728-99 "Pravidla pro sběr, skladování a odstraňování odpadu ze zdravotnických zařízení. ““
Z injekčních stříkaček se pomocí pístu uvolní dezinfekční roztok, který se poté umístí do vaku upevněného na vozíku nebo do nádoby na jedno použití s \u200b\u200bbarevným označením odpovídajícím třídě zdravotnického odpadu B nebo C. kontejner s barevným označením odpovídajícím třídě zdravotnického odpadu a uložený v dočasném skladu zdravotnického odpadu do konce pracovní směny pro následnou přepravu na místo zničení nebo zneškodnění.
4.4.1.5. Pro dezinfekci injekčních stříkaček na jedno použití se používají dezinfekční prostředky, které mají osvědčení o státní registraci, osvědčení o shodě a pokyny (pokyny) k jejich použití. Koncentrace dezinfekčního prostředku a doba expozice jsou stanoveny v souladu s pokyny (pokyny) pro jeho použití, s přihlédnutím k režimu účinnému proti patogenům infekčních nemocí, na který je zdravotnická instituce zaměřena, a režimům doporučeným pro dezinfekce zdravotnických prostředků pro virové infekce.
Na konci změny úlohy se dezinfekční roztok v nádobách změní. Četnost výměny roztoku v nádobách lze určit v souladu s pokyny (pokyny) pro použití dezinfekčního prostředku.
Na nádobě pro skladování dezinfekčního roztoku musí být uveden jeho název, koncentrace, účel a datum přípravy (u přípravků k okamžitému použití schválených k opakovanému použití uveďte datum zahájení používání).
4.4.2 Fyzikální metody dezinfekce.
4.4.2.1. Metoda dezinfekce injekčních stříkaček na jedno použití nasycenou vodní párou v parních sterilizátorech (autoklávech) se používá v souladu s " Metodické pokyny o dezinfekci, předsterilizačním čištění a sterilizaci zdravotnických prostředků “ze dne 30. 12. 1998 č. MU-287-113 a„ Pokyny pro sběr, skladování a dodávku šrotu zdravotnických prostředků na jedno použití “, schváleno Ministerstvem zdravotnictví SSSR dne 24. 09. 89.
Při použití této metody dezinfekce jsou těla a písty injekčních stříkaček umístěny do speciálního vaku propustného pro jedno použití, odolného vůči vysokým teplotám a určeného ke sterilizaci lékařských produktů. Toto balení je upevněno na vozíku uvnitř jednorázového obalu určeného ke sběru odpadu s barevným a textovým označením odpovídajícím třídě nebezpečnosti B a C, nebo je umístěno na jednorázový kontejner (kontejner s víkem) s barevným a textovým označením odpovídá třídě odpadu B a C ...
Po naplnění sáčku ze 3/4 objemu je uzavřen a dopraven v kontejneru (kontejneru) s uzavřeným víkem nebo v sáčku určeném pro sběr zdravotnického odpadu s odpovídajícím barevným označením pomocí stojanu na vozík k dezinfekci .
Po dodání na místo dezinfekce se paropropustný vak se stříkačkami bez jehel vyjme z kontejneru (kontejneru) nebo vnějšího vaku určeného ke sběru, přepravě a dočasnému skladování odpadu tříd B a C, umístí se do autoklávu a uschová při teplotě 121 ° C po dobu 30 minut.
Odstraňovače jehel (kontejnery s jehlovými přepážkami) s odstraněnými (odříznutými) nedezinfikovanými jehlami, po naplnění ¾ svého objemu, jsou uzavřeny víkem a dopraveny pomocí vozíku na místo dezinfekce.
Odstraňovače jehel (zásobníky oddělovačů jehel) s jehlami se po otevření krytů oddělovačů jehel (odlučovače jehel) umístí do autoklávu, aby do nádoby mohla pronikat pára.
Po cyklu dezinfekce jsou odstraňovače jehel (nůžky) pevně zakryty víčky (uzavřeny). Injekční stříkačky bez jehel umístěné ve vaku propustném pro páry jsou baleny do vnějšího vaku na jedno použití určeného ke sběru odpadu s barevným a textovým označením odpovídajícím třídě nebezpečnosti B a C, zapečetěné a dodávané pomocí vozíku do dočasného sklad odpadu (v mini-kontejneru) před koncem pracovní směny za účelem následné přepravy na místo zničení nebo zneškodnění.
4.4.2.2. Metoda dezinfekce injekčních stříkaček na jedno použití v zařízení UOMO-01/150 (UOMO-02/90) vystavením vysokofrekvenčnímu elektromagnetickému záření a vlhké páře při teplotě 100 ° C po dobu 60 minut se používá v souladu s metodická doporučení „Použití vysokofrekvenčního elektromagnetického záření k dezinfekci infikovaného zdravotnického odpadu“ schválená Státním zdravotnickým ústavem „Federální centrum pro hygienu a epidemiologii“ Rospotrebnadzor ze dne 06.05.06 č. 02.007.06.
Při použití této metody dezinfekce se po oddělení jehly těla a písty injekčních stříkaček vloží do jednorázového vaku připojeného k jednorázovému kontejneru (kontejneru) nebo stojanu na vozík a určeného ke sběru odpadu barevně a textově označení odpovídající třídě nebezpečnosti B a C. Po naplnění sáčku ze ¾ objemu je vak uzavřen a dopraven pomocí vozíku přímo na místo dezinfekce.
Stříkačky v jednorázových sáčcích jsou umístěny ve speciální polypropylenové nádrži, která je připojena k jednotce UOMO-01/150 (UOMO-02/90) a do které je předem vložen polypropylenový sáček. Do polypropylenového sáčku se přidají 2 litry speciálního senzibilizačního roztoku.
Odstraňovače jehel (nádobky na jehlové přepážky) s odstraněnými (odříznutými) nedezinfikovanými jehlami, po naplnění ¾ svého objemu, jsou uzavřeny víčky a dopraveny pomocí vozíku na místo dezinfekce.
Odstraňovače jehel (nádoby na ořezávače) s odstraněnými (odříznutými) nedekontaminovanými jehlami jsou umístěny ve středu nádrže nad vaky s jednorázovými stříkačkami bez jehel. Před vložením odstraňovačů jehel (nádobek na oddělovače jehel) s jehlami do nádrže přidejte do nich senzibilizující roztok, aby byly jehly zcela ponořeny do roztoku.
Po cyklu dezinfekce jsou jednorázové injekční stříkačky, odstraňovače jehel (nádoby na stříhání jehly), které jsou v polypropylenovém vaku, zabaleny do vnějšího jednorázového vaku určeného ke sběru odpadu s barevným a textovým označením odpovídajícím třídě nebezpečnosti B a C , který je poté utěsněn a dopraven pomocí vozíku do dočasného skladu odpadu (v mini-kontejneru) až do konce pracovní směny za účelem následné přepravy na místo zničení nebo zneškodnění.
4.4.3. Zdravotničtí pracovníci, kteří dezinfikují injekční stříkačky na jedno použití, vypracují konečný dezinfekční postup pro celou dávku použitých injekčních stříkaček nahromaděných za určité období a připravených k dodání specializovaným organizacím, které mají povolení k práci (nakládání) s nebezpečným (zdravotnickým) odpadem (dodatek 1) ).
4.4.4. Kontrola kvality dezinfekce injekčních stříkaček na jedno použití se provádí v souladu s plánem kontroly výroby zdravotnického zařízení.
4.5. Sběr, dočasné skladování a přeprava zdravotnického odpadu vzniklého při injekcích je povolena bez předběžné dezinfekce ve zdravotnickém zařízení, pokud jsou při jejich sběru, dočasném skladování, přepravě na místo zneškodnění s povinným použitím řádně splněny všechny nezbytné požadavky na epidemiologickou bezpečnost. tepelných metod ničení (spalování).
V tomto případě jsou stříkačky s jehlami ihned po použití umístěny do jednorázových uzavřených nepropichovacích nádob s barevným a textovým označením odpovídajícím třídě odpadu B a C, registrované a schválené pro použití předepsaným způsobem. Konstrukce kontejnerů pro sběr odpadu by měla zajistit jejich utěsnění a nemožnost jejich otevření během přepravy. Po naplnění kontejnerů ¾ svého objemu jsou uzavřeny, umístěny k dočasnému uskladnění ve speciálně určené místnosti pro skladování zdravotnického odpadu a poté přepraveny za účelem následného zničení tepelnými metodami (spalováním) specializovanými vozidly organizace ( společnost) s licencí k práci (manipulaci) s nebezpečným (lékařským) odpadem.
4.6. Způsob sběru lékařského odpadu vzniklého během imunizace bez předběžné dezinfekce uvedený v článku 4.5 je povoleno používat během očkování v dětských a vzdělávacích zařízeních, během práce mobilních očkovacích týmů. V tomto případě jsou uzavřené jednorázové uzavřené nádoby s barevným a textovým značením odpovídajícím třídě odpadu B a C na konci pracovního dne nebo po naplnění ¾ jejich objemu, umístěné v mini nádobě s těsně uzavřeným víkem , speciálně konstruované pro přepravu nebezpečného zdravotnického odpadu. Minikontejner s odpadem vzniklým po imunizaci v dětských a vzdělávacích zařízeních, během prací mobilních očkovacích týmů, je přepravován do zdravotnického zařízení pomocí speciálně určených vozidel tohoto zařízení k následnému zničení tepelnými metodami spolu s ostatním odpadem zdravotnického zařízení. Po přepravě mini-kontejneru (ů) je motorová doprava zdravotnického zařízení podrobena mytí a dezinfekci.
4.7. Jednorázová nádoba na sběr odpadu (sáčky, nádoby, uzavřené nádoby na sběr jehel a stříkaček) použitá ve zdravotnickém zařízení musí splňovat lékařské a technické požadavky na tento výrobek a musí mít registrační osvědčení opravňující k jeho použití v lékařské praxi v souladu s SanPiN 2.1 .7.728-99.
5. Požadavky na dočasné skladování a přepravu použitých injekčních stříkaček na jedno použití
5.1. Dočasné skladování (akumulace) jehel, pístů a sudů stříkaček shromážděných v odděleních zdravotnického zařízení, zabalených v jedné uzavřené nádobě, se provádí v mini-nádobách s odpovídajícím barevným značením, umístěných v místnosti speciálně určené pro tento účel nebo na volném prostranství, označeno podle podle třídy nebezpečnosti mezikontinentálních kontejnerů. Otevřené skladování a kontakt osob s odpady, které mají epidemiologické nebezpečí, nejsou povoleny.
5.2. Prostory pro dočasné skladování odpadu by měly být vybaveny odsávacím větráním a umyvadlem pro mytí rukou teplou a studenou vodou. Vnitřní obložení těchto prostor by mělo vylučovat desorpci a vydržet opakované mokré čištění pomocí dezinfekčních prostředků.
5.3. Při absenci podmínek ve zdravotnickém zařízení pro použití decentralizovaných způsobů likvidace nebezpečných z epidemiologického hlediska povolených zavedeným způsobem uzavírá zdravotnické zařízení dohodu o vývozu použitých injekčních stříkaček na jedno použití se specializovanou organizací má povolení nakládat s epidemiologicky nebezpečným zdravotnickým odpadem (sběr, umístění, zničení, likvidace). Menší zdravotnická zařízení mohou uzavírat smlouvy o ničení odpadu s většími zdravotnickými zařízeními, která mají podmínky pro sběr a dočasné skladování dalšího odpadu.
5.4. Smlouva zdravotnického zařízení se specializovanou organizací na odstraňování použitých injekčních stříkaček na jedno použití musí obsahovat harmonogram odvozu odpadu.
5.5. Přeprava opakovaně použitelných obalů s použitými injekčními stříkačkami na jedno použití specializovanými organizacemi je povolena pouze v uzavřených skříních speciálních vozidel určených k přepravě zdravotnického odpadu třídy B a C s následnou denní dezinfekcí. V případě nouze jsou vozidla po zjištění otevřeného (bez zapečetěného obalu) odpadu uvnitř kontejnerů nebo vozidel okamžitě dezinfikována.
Speciální vozidla musí mít hygienický pas. Použití tohoto speciálního vozidla pro jiné účely není povoleno.
6. Požadavky na recyklaci (likvidaci) a likvidaci použitých injekčních stříkaček na jedno použití
6.1. Pouze dezinfikované injekční stříkačky na jedno použití podléhají recyklaci (likvidaci). Během recyklace (likvidace) injekčních stříkaček na jedno použití by měly být používány tepelné metody, aby byla zaručena úplná epidemiologická bezpečnost výsledných druhotných surovin.
Z přijatých druhotných surovin je zakázáno vyrábět zdravotnické výrobky, zboží pro děti, výrobky přicházející do styku s potravinami.
6.2. K likvidaci zdravotnického odpadu třídy nebezpečnosti B a C, včetně injekčních stříkaček na jedno použití, se doporučují termické metody.
6.2.1. Prioritou je metoda vysokoteplotní tepelné destrukce (spalování) zdravotnického odpadu v pyrolýzních pecích, která zahrnuje dodatečné spalování výsledných produktů spalování při teplotě 1 200 - 1 300 ° C, což zajišťuje úplný rozklad dioxinů.
Výhodou metody je její ekologická a epidemiologická bezpečnost, výrazné snížení (5-10krát) objemu a hmotnosti zničeného odpadu. Metoda je univerzální - do zařízení lze vložit jakýkoli odpad bez jakéhokoli předběžného třídění.
6.2.2. Je povoleno používat kombinované technologie pro ničení zdravotnického odpadu založené na kombinaci mechanického mletí zdravotnického odpadu a metod tepelné (chemické) dezinfekce ve speciálních zařízeních domácí i zahraniční výroby, registrovaných a schválených pro použití na území Ruska Federace.
Nevýhodou těchto vyvinutých technologií je jejich neuniverzálnost - v těchto zařízeních se nedoporučuje ničit bioorganický a patologicko-anatomický odpad, zdravotní odpad vyžaduje další třídění. Nože používané v zařízení neodolávají velkým předmětům; musí být pravidelně vyměňovány. Během provozu je nutná dodatečná spotřeba dezinfekčních prostředků, zařízení nuceného větrání v místech jejich instalace. Současně není zajištěno nepřetržité nakládání zdravotnického odpadu, zaznamenává se nízká produktivita a množství odpadu neklesá.
6.3. Pokud v sídle neexistují organizace podílející se na sběru, zničení nebo likvidaci použitých injekčních stříkaček na jedno použití, jakož i specializovaná zařízení určená k likvidaci zdravotnického odpadu ve zdravotnických zařízeních, je lepší dekontaminovat použitou injekci na jedno použití. stříkačky (odpad třídy B a C) ve speciálně určených pro tyto účely v parním sterilizátoru (autoklávu) při teplotě 132 ° C (20 minut), aby byly vystaveny zničení (výměna vzhled a ztráta spotřebitelských vlastností). Odpad ze zdravotnických zařízení po dezinfekci lze odstranit a uložit na skládky pevného domácího odpadu (TKO).
7. Požadavky na organizace zapojené do přepravy, dezinfekce, umístění, recyklace (likvidace) a likvidace použitých injekčních stříkaček na jedno použití
7.1. Přepravu zdravotnického odpadu (použité injekční stříkačky na jedno použití) ze zdravotnických zařízení (organizace), dezinfekci, umístění, recyklaci (likvidaci) a likvidaci provádějí specializované organizace s oprávněním pro nakládání s epidemiologicky nebezpečným zdravotnickým odpadem.
7.2. Specializované organizace provádějící tuto činnost musí mít vlastní vozidla určená pro přepravu epidemiologicky nebezpečného zdravotnického odpadu (třídy B a C). Speciální vozidla musí mít hygienický pas. Dezinfekce vozidel se provádí denně.
7.3. Konečnou fází v činnosti specializovaných organizací pro nakládání s použitými injekčními stříkačkami na jedno použití je jejich zničení (spalování) nebo recyklace (zneškodnění) ve specializovaných zařízeních patřících těmto organizacím nebo vývoz na základě smluv s jinými podniky a organizacemi specializujícími se na likvidace (spalování) nebo recyklace (likvidace) použitých injekčních stříkaček na jedno použití.
7.4. Všichni zaměstnanci specializovaných organizací jsou povinni:
podstoupit speciální školení v oblasti pravidel pro nakládání s epidemiologicky nebezpečným zdravotnickým odpadem;
dodržovat bezpečnostní opatření při práci se zdravotnickým odpadem, požadavky na provoz zařízení pro likvidaci (spalování) nebo recyklaci (likvidaci) použitých injekčních stříkaček na jedno použití;
používat osobní ochranné prostředky;
být imunizován proti virové hepatitidě B.
7.5. Specializované organizace s povolením k nakládání s epidemiologicky nebezpečným zdravotnickým odpadem musí být vybaveny nezbytným technologickým vybavením, spotřební materiál a dezinfekční prostředky v dostatečném množství.
8. Požadavky na dodržování bezpečnostních opatření pracovníky zdravotnických zařízení při odběru, dezinfekci, dočasném skladování a přepravě jednorázových injekčních stříkaček
8.1. Zdravotničtí pracovníci, kteří shromažďují, dezinfikují, dočasně skladují a přepravují použité jednorázové injekční stříkačky, musí mít během těchto prací speciální školení v oblasti bezpečnosti, musí být schopni používat speciální vybavení a dezinfekční prostředky v souladu s funkční odpovědností schválenou vedoucím zdravotnického zařízení. Pracovníci musí být imunizováni proti hepatitidě B a musí mít odpovídající záznam v lékařském záznamu.
8.2. Osobám mladším 18 let, které neprošly předběžným školením, není povoleno provádět práce spojené se sběrem, dezinfekcí, dočasným skladováním a přepravou použitých jednorázových injekčních stříkaček.
8.3. Školení zaměstnanců o pravidlech bezpečného zacházení s použitými jednorázovými injekčními stříkačkami provádějí odborníci odpovědní za organizaci nakládání s odpady v každém zdravotnickém zařízení.
8.4. Specialista (zástupce hlavního lékaře pro technické záležitosti, epidemiolog, hlavní sestra) odpovědný za organizaci nakládání se zdravotnickým odpadem je jmenován na základě příkazu vedoucího zdravotnického zařízení po absolvování specializovaného vzdělávacího cyklu.
8.5. Pro zdravotnické pracovníkysběr, dezinfekce, skladování, přeprava zdravotnického odpadu je přísně zakázáno:
převést sebrané injekční stříkačky na jedno použití z jedné nádoby do druhé;
umístěte nádoby na sběr injekčních stříkaček na jedno použití v blízkosti elektrických topných zařízení (jak na vzdělávacích místech, tak v dočasných skladovacích místnostech);
utírejte odpad z injekčních stříkaček na jedno použití rukama;
sbírat odpad z injekčních stříkaček na jedno použití bez rukavic a kombinézy.
8.6. Vedoucí zdravotnického zařízení je odpovědný za školení zaměstnanců v oblasti bezpečného nakládání se zdravotnickým odpadem.
8.7. Pokud je zaměstnanec při manipulaci s použitými stříkačkami zraněn, měla by být ve vztahu k němu přijata nouzová preventivní opatření v souladu s platnými instruktážními a metodickými dokumenty. Všechny tyto případy jsou zaznamenány při úrazech, s uvedením data, času, místa, povahy úrazu, podrobného popisu situace, použití osobních ochranných prostředků, dodržování bezpečnostních pravidel, označení osob, které se v místě poranění, stejně jako aplikovaný způsob ošetření kůže, sliznic (přibližně 2).
8.8. Na pracovišti pracovníků podílejících se na sběru a přepravě odpadu musí být souprava první pomoci (5% alkoholová tinktura jódu, 70 ° alkohol, vážené dávky manganistanu draselného a vody k rozpuštění, sterilní ubrousky, obvazy, náplast a baktericidní náplast) ...
8.9. Zaměstnanci podílející se na sběru a přepravě zdravotnického odpadu se musí podrobit předběžné přípravě při přijetí do práce a pravidelným lékařským prohlídkám v souladu s platnými předpisy.
8.10. Pracovníci podílející se na dezinfekci, sběru a přepravě odpadu musí být vybaveni kombinézami (župan, čepice, obuv) a osobními ochrannými prostředky (respirátory, gumové rukavice, uzavřené brýle, nepromokavé zástěry, které se používají v souladu s pokyny) .
8.11. V případě nehody při používání, dezinfekci, sběru a přepravě injekčních stříkaček na jedno použití jsou vyžadovány následující kroky:
zdravotnický pracovník okamžitě informuje vedoucího organizace;
když se injekční materiál dostane na sliznice očí, omyjí se velké množství voda;
pokud se injekční materiál dostane dovnitř, kůže se otře dvakrát o 70 ° ethylalkohola v případě poškození kůže je rána omyta vodou, ošetřena jódovou tinkturou a je zajištěn lékařský dohled nad obětí;
kontaminované povrchy a lékařský oděv jsou ošetřeny dezinfekčními roztoky;
po dokončení opatření k odstranění havárie odpovědná osoba vypracuje akt, při kterém odráží místo, čas, příčiny havárie, opatření k její likvidaci;
zákon schvaluje vedoucí organizace.
9. Odkazy
Proč dezinfikovat jednorázové injekční stříkačky? Sanitární a hygienické zpracování se provádí za účelem eliminace patogenních mikroorganismů, hub a mikrobů, které jsou nebezpečné pro zdraví zdravotnického personálu a pacientů. Všechny zdravotnické prostředky podléhají sterilizaci a likvidaci po jejich použití pacientem, včetně jednorázového použití.
Fáze sanitace
Hlavní fáze sanitace jednorázových injekčních stříkaček a dalších nástrojů jsou:
- správná dezinfekce;
- příprava na sterilizaci;
- sterilizace.
a) Fyzikální metoda
Dezinfekce zahrnuje fyzikální nebo chemickou metodu manipulace s jehlami a stříkačkami po použití. Volba způsobu sanitace závisí na materiálu výrobku a způsobu jeho použití. Fyzické čištění zahrnuje:
- vařící;
- úprava suchou párou;
- úprava mokrou párou pod tlakem.
Tato metoda je šetrná k životnímu prostředí, bezpečná a spolehlivá, a proto je preferována, pokud jsou vhodné podmínky. Před vařením se lékařské nástroje omyjí tekoucí vodou z viditelných nečistot a umístí se do vody.
Zpracování suchou párou se provádí ve vzduchovém sterilizátoru, do kterého se ukládají produkty bez viditelných stop organického znečištění. Sanitace vlhkou párou pod tlakem se provádí ve speciálním parním sterilizátoru bez předběžného čištění od organických nečistot.
b) Chemická metoda
Chemická dezinfekce jehel a stříkaček zahrnuje použití dezinfekčních prostředků. Nástroje jsou ponořeny do roztoku ve skleněných, plastových nebo smaltovaných nádobách s víčky.
Před chemickou sterilizací neoplachujte jehly a stříkačky. Přípravky obsahující aldehyd však vyžadují před sanitací předběžné očištění jednorázových injekčních stříkaček. Jednorázové předměty z plastu a skla se zpracovávají pomocí přípravků obsahujících chlor. Na konci procedury se prádlo umyje.
Zpracování zdravotnického materiálu (stříkačky, jehly atd.) Se provádí v nádobách speciální účel... Jsou dva: na praní; pro sterilizaci.
Zničení ostrých předmětů
Pravidla pro likvidaci ostrých předmětů:
- jehly se nesmí zlomit, aby nedošlo ke zranění;
- jehly jsou umístěny do silně uzavřené nádoby.
Deformace ostrých předmětů se provádí ve speciálním sterilizátoru na adrese zvýšená teplota do 30 minut.
Důležité! K aplikaci dezinfekčního roztoku použijte lékařské rukavice. Pamatujte, že gumové rukavice vás nebudou chránit před zraněním jehlou, ale pomohou očistit místní kontaminaci od krve a jiných organických látek.
Jaké položky by měly být recyklovány
Likvidace podléhá lékařským nástrojům (jehly na jedno použití, stříkačky na jedno použití), které byly v kontaktu s:
- krví;
- se slinami a sliznicemi;
- s povrchem rány.
Dezinfekce je proces zpracování zdravotnických prostředků za účelem zničení patogenních mikroorganismů. Dezinfekce se skládá ze dvou fází: čištění, dezinfekce. Proces dezinfekce a sterilizace vždy předchází čištění.
Během dezinfekce je většina patogenních mikroorganismů zničena, s výjimkou bakteriálních spor. Sterilizace ničí absolutně všechny biologicky aktivní formy života, včetně bakteriálních spor.
Proces je jasně ukázán ve videu:
Stříkačka Kalašnikovova injekční pistole
Injekční stříkačka s inzulínovým perem s odnímatelnou jehlou - jak si vybrat?
Lékařské stříkačky: velikosti a další vlastnosti