Operacje na stawie kolanowym podczas hemofilii. Jaka jest hemartroza stawu kolanowego, jakie są jego przyczyny, objawy i leczenie? Jak długo mój sztuczny staw

Hemofilia jest choroba genetyczna Z naruszeniem spożycia krwi. Czasami nazywa się "chorobą królewską", ponieważ królowa Wielkiej Brytanii Victoria minęła go przez różne europejskie rodziny królewskie. Przez jej córki.

Ludzie cierpiący na hemofilię bardzo niskie czynniki koagulacyjne. Współczynnikiem koagulacyjnym jest białko, które jest niezbędne do zadłużenia krwi i zatrzymywać krwawienie. W związku z tym ludzie cierpią na hemofilię zwykle bardziej z zastrzeżeniem tworzenia siniaków i spowolnienia krwi. Jednak najbardziej niebezpiecznym objawem symofilii jest krwawienie wewnętrzne, które mogą wystąpić w stawach, mięśniach, przewodzie pokarmowym, układu moczowym i, w poważniejszych przypadkach w mózgu.

Hemofilia najczęściej występuje u mężczyzn, ze względu na specjalny mechanizm dziedziczenia (chromosom recesji x). Przybliżona liczba przypadków hemofilii przy narodzinach chłopców co roku: 1 na 5000. Hemofilia występuje u 1 osoby z 12 000 osób na całym świecie.

Istnieją trzy rodzaje hemofilii. Hemofilia A.Znany również jako klasyczna hemofilia i jest związana z brakiem koagulowania czynnika VIII. Nazywany jest inny rodzaj hemofilii hemofilia B. lub wadą współczynnika koagulatora IX. Ten rodzaj choroby nazywany jest również chorobą Bożego Narodzenia na cześć Stephen Bożego Narodzenia, który był pierwszym pacjentem z tą chorobą. Trzeci widok hemofilia zadzwoniła Hemofilia S. I odnosi się do braku czynnika XI. Hemofilia A jest najczęstszym rodzajem hemofilii, numerując około 80% przypadków choroby, podczas gdy hemofilia występuje znacznie rzadziej, a hemofilia C jest niezwykle rzadką chorobą.

Hemofilia i obrażenia stawów

Hemofilia może powodować stawową chorobę, która nazywa się alrowopatorzą. Rozwija się w wyniku stałego krwawienia w stawach, co może powstać w wyniku obrażeń lub sama.

Krwawienie w stawachKtóra również nazywana hemartrozą jest bardzo częstym rodzajem wewnętrznego krwawienia u osób cierpiących na hemofilię. Główne miejsce, w którym może wystąpić krwawienie, jest membrana maziowa. Membrana maziowa jest powłoką, która jest wyłożona wewnątrz złączy. Wytwarza specjalny środek smarujący, który chroni połączenie zużycia i złamania. Jednak membrana maziowa ma duża liczba Naczynia krwionośne, które mogą zostać uszkodzone podczas jurysdykcji stawów, minimalnych obrażeń lub nawet sami. Jeżeli osoba cierpi na naruszenie zużycia krwi, takie jak w przypadku hemofilii, krwawienie nie może przestać, a krew wchodzi do wspólnego obszaru. Powoduje to zapalenie krwi i jest przyczyną takich objawów jako bólu, uczucie wyładowania i obrzęku. Jeśli krwawienie kontynuuje lub wystąpi przewlekłe zapaleniePowoduje to uszkodzenie chrząstki stawowej i erozji powierzchni wspólnych. W rezultacie te obrażenia prowadzą zaburzona mobilność stawu, jego deformacji i bólu przewlekłego. Niestety, hemofilowa stawawstwo jest najczęstszym powikłaniem dla hemofilii. Przeważnie wpływa na stawy kolano, łokcia i kostki. Uszkodzenie stawu kolanowego powoduje znaczne trudności w ruchu. W związku z tym całkowita wymiana stawu kolanowego jest najczęściej operacja operacyjna osób cierpiących na hemofilię. Ponadto w młodym wieku wymagany jest wielu pacjentów.

Wymiana stawu kolanowego z hemofilią

Hemofilowa stawawstwo jest chorobą, która ogranicza cię w ruchu i powoduje silny ból. Jak wspomniano wcześniej, wymiana stawu, zwłaszcza całkowitej zmiany stawu kolanowego, jest koniecznością dla wielu pacjentów cierpiących na hemofilię. Operacja znacznie ułatwia objawy artropatii (ból, sztywność stawu, utrata ruchu i dyskomfortu) i znacznie poprawia jakość życia pacjenta. Jednak operacja u pacjentów cierpiących na hemofilię duża ilość ryzyko. Silne krwawienie i zakażenie są najpoważniejszymi powikłaniami. Ze względu na rozwój technologii chirurgicznych, dostępność koncentratów czynników koagulacyjnych i poprawa projektowania protez, dziś pełna zmiana operacji wspólnej kolana dostępna dla pacjentów z hemofilią. W celu zmniejszenia ryzyka podczas operacji istnieją specjalne recepty dla pacjentów cierpiących na hemofilię. Obejmują one stosowanie cementu kostnego zawierającego antybiotyk, wprowadzenie wysoce skoncentrowanego współczynnika koagulatora 2 tygodni przed operacją i stosowanie wspólnego anasttycznego, zamiast kręgosłupa (w celu zapobiegania przepływom krwi).

Aktywność fizyczna i rehabilitacja

Pacjenci z hemofilią muszą prowadzić zdrowy styl życia i ćwiczenia. Ćwiczenia pomagają opracować silne mięśnie, które chronią stawy. Zaleca się grać w sportach przez 30 minut, co najmniej trzy razy w tygodniu regularnie.


Hemartroza - główne objawy:

  • Obrzęk dotkniętych stawów
  • Ból w dotkniętych stawach
  • Ból podczas dotykania dotkniętych stawów
  • Zmiana konturu Sustar
  • Obrzęk sustar
  • Podnoszenie skóry w miejscu uszkodzenia naczynia
  • Słabość w Susta.
  • Zaczerwienienie skóry na obrażeniom naczynia

Hemartrosis jest złożoną chorobą, w której nastąpi krwotok w jamie stawowej. Z reguły powstaje z powodu traumatycznych szkód, z których wystąpiło pęknięcie naczyń krwionośnych. Najczęściej rozwija hemartrozę stawu kolanowego. W bardziej rzadkich przypadkach klinicznych rozwijają się hemartrozę złączy łokciowych, bioder i barków.

Ta choroba często występuje również u osób, w której hemofilia ma historię. Naruszenie zużycia krwi prowadzi do faktu, że nawet z lekkim siniczym stawu, krew natychmiast przychodzi.

Mechanizm

Jeśli człowiek rozwinęła Hemarthroza, każde szkoda może prowadzić do klastra w jamie stawowej. Dzieje się tak z powodu łamania naczyń krwionośnych, z której główną funkcją jest dostawa tkanek stawowych. Krążenie krwi jest stopniowo zakłócony, a ciśnienie w jamie stawowej wzrośnie.

Po wprowadzeniu krwi do stawów występują w niej nieprawidłowe zmiany, a tkanka bliznowaforma została utworzona. Jeśli nie prowadzisz diagnostyki i leczenia w czasie, ta tkanina zacznie się gromadzić, powodują nieodwracalne procesy i konsekwencje zdrowotne.


W przypadku późnego i niewłaściwego leczenia ostry etap choroby zmieni się w przewlekły. Dołącz również do wtórnej infekcji. Wszystko to prowokuje rozwój ropnej syno- lub ropnych zapalenia stawów.

Etiologia

W zależności od przyczyn procesu patologicznego Hemartroza jest podzielona na traumatyczne i niemiejskie.

Traumatyczna hemartroza

Główną przyczyną jej rozwoju jest uraz lub obrażenia pewnego stawu. Kiedy spadek kolana lub z powodu bezpośredniego strajku, hemarity stawu kolanowego rozwija się. Dla dokładniejszego formulacji diagnozy uwzględniono również lokalizację procesu. Na przykład, w historii choroby wskazano hemartroza złącza prawego lub lewego kolanowego. W większości sytuacjach klinicznych cierpi dokładnie odpowiedni staw, ponieważ jest wspierany przez wielu ludzi. Często podczas upadku ludzie opierają się na prawej nodze lub prawej ręce.

Krwotok może wystąpić z powodu obrażeń sportowych. Najczęściej przerwa więzadeł lub meniskusa. Takie obrażenia są bardziej powszechne w sportowców zaangażowanych w gimnastykę, moc i uprawianie sportu.

Przyczyny traumatycznego hemarzzz

Również powszechna przyczyną rozwoju hemarity stawów kolanowych lub łokciowych jest złamanie wewnątrzwstronskie.

Gdy planowane operacje na stawach mogą również wystąpić krwotok w swojej wnęce. W większości przypadków jest nieznaczny i nie stwarza zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. Ale jeśli krew kiedykolwiek dotarła do jamy stawowej, a następnie po przeprowadzeniu operacji lekarz kontroluje stan pacjenta przez jakiś czas.

Nielimiczna hemartroza

Ten rodzaj patologii rozwija się w obecności ludzkich patologii związanych z zakłóceniami krwi:

  • szkorbut;
  • hemofilia;
  • hemoryczna diodahaga.

Naczynia krwionośne są zepsute, a krew wypełnia jamę stawową. W większości sytuacji klinicznych hemofilia jest spowodowana krwotokiem do stawu. Choroba zdumiewająca ludzi w każdym wieku, a także zdiagnozowano u dzieci. W hemofilii krwi może wypełnić jedną jamę stawową, ale jednocześnie kilka, co jest bardzo niebezpieczne dla zdrowia i wymaga odpowiedniego i terminowego leczenia.

Stopień

Hemartroza w medycynie dzieli się przez trzy stopnie, w zależności od nasilenia objawów:

  • 1 stopień. W tym przypadku struktura i tkanka złącza nie jest uszkodzona;
  • 2 stopień. Tylko miękkie tkaniny są uszkodzone - wisiorki tłuszczowe, torba stawowa, menisc i więzadła;
  • 3 stopni. Najbardziej skomplikowane i niebezpieczne dla zdrowia. Płacz powierzchnie i tkanki kostne są uszkodzone. Leczenie jest długie i złożone.

Symptomatyka

Istnieje kilka charakterystycznych objawów ostrzelizacji łokcia, bioder lub kolanów:

Hemartroza Sustava.

  • ból. Po pierwsze, zespół bólu nie jest tak wyraźny, ale jest wzmocniony, ponieważ krew wchodzi do jamy stawowej i rozciąga swoją kapsułkę. Jeśli nie rozpoczynasz leczenia w odpowiednim czasie, pojawią się zapalenie i zmiany zwyrodnieniowe, które również towarzyszy stały ciężki ból;
  • wylot i obrzęk kolana. Stopień jego wzrostu bezpośrednio zależy od ilości krwi nagromadzonej w jamie stawowej, a także szybkość jego otrzymania. Średnio gromadzi się od 40 do 100 ml krwi w ciągu 1-2 godzin;
  • osłabienie w prawym lub lewym kolanie, łokieć, połączenia ramionowe;
  • podtrzymywanie konturów są wygładzane;
  • jeśli duży naczynie krwi jest uszkodzony, a następnie zaczerwienienie lub jasność skóry jest znana w miejscu jego pęknięcia;
  • ból palpacji.

Ważne jest, aby zauważyć te objawy na czas, aby kierować pacjenta w miodzie. Instytucja zapewniająca kwalifikowaną pomoc.

Diagnostyka

Diagnozę ostrzelizacji prawa lub lewego stawu kolana lub łokcia jest przeprowadzana na podstawie danych uzyskanych w badaniu lekarskim, a także z dodatkowym badaniem. Najbardziej skuteczne są następujące techniki:

  • przebicie wewnątrzwstronia jest techniką informacyjną, ponieważ pozwala na zidentyfikować obecność krwi w stawie;
  • artroskopia diagnostyczna;
  • UZI kolanowe staw.

Diagnostyka ostrzelizacji stawu kolanowego

Jeśli istnieje podejrzenie hemofilii, lekarz może przypisać pacjenta do konsultacji dla hematologa, genetyki lub innych specjalistów wąskiego profilu.

Leczenie

Leczenie składa się z kilku etapów:

  • usuwanie nagromadzonej krwi z aresztu stawu;
  • administracja wewnątrzwstronska NPP (do usuwania nieprzyjemnych objawów);
  • odbiór syntetycznych urządzeń medycznych do wyeliminowania przyczyny krwawienia.

Wybór techniki leczenia zależy od stopnia hemarity:

  • jeśli krew spadła do stawu w niewielkiej ilości, lekarz nie prowadzi przebicia, ponieważ rozpuszcza się niezależnie. Na dotkniętych stawach nakłada specjalny longhelet z tynku i zalecił stosowanie przeziębienia przez dwa dni. Na tym etapie możesz użyć remedies ludoweWyeliminować nieprzyjemne objawy i ból w dotkniętych stawach. Konsekwencje z terminowym leczeniem są korzystne;
  • z drugim stopniem patologii, do 30 ml krwi gromadzi się w stawie. W znieczuleniu lekarz prowadzi przebicie. Po tej manipulacji wprowadzono zniekształcony lek z przeciwzapalnymi i środkami przeciwbólowymi. Należą do nich Kenalog i Ketanov. Z góry na stawie nakłada mocujący ciasny bandaż. Objawy choroby wkrótce przechodzą;
  • trzeci stopień, z reguły, pojawia się z powodu cierpiału ciężkich. Pacjent jest koniecznie umieszczony w szpitalu, gdzie zostaną przeprowadzone wszystkie niezbędne procedury. Najpierw wydać przebicie do ekstrakcji nagromadzonej krwi. Jeśli staw zostanie uszkodzony w znacznym stopniu, to jedyny prawidłowy sposób przywrócenia, jest przeprowadzenie endoprothetics.

W obecności hemofilii wymagana będzie kompleksowa traktowanie. Wraz z leczeniem stawu przeprowadza się dożylne wprowadzenie antyhemofilowe globuliny. W ciężkich przypadkach pokazano transfuzję plazmy krwi. Jeśli nie zostanie to zrobione, konsekwencje mogą być wyczerpujące.

Hemartroza jest krwotok do jamy stawowej, która występuje w przypadku uszkodzenia złącza i, w wyniku przełomu naczyń krwionośnych, które dostarczają tego stawu krwi. W większości przypadków krwotok do stawu obserwuje się po kontuzji lub siniaku stawu. Krwotok może wystąpić w dowolnym z stawów (bioder, łokieć, ramię), ale najczęściej jest hemarity stawu kolanowego.

Dość często zapalenie hemarttora obserwuje się w obecności hemofilii, pierwsze oznaki tej patologii zazwyczaj pojawiają się we wczesnym dzieciństwie i towarzyszy pacjenta przez całe życie wraz z szeregiem niedogodności i najsilniejszego bólu.

Objawy ostrzelizacji

Hemartroza pierwszego stopnia:

    ból w stawie;

    obrzęk w stawowej okolicy i małym obrzęku;

    objętość krwotoku nie przekracza 15 ml;

    wsparcie nóg jest nieco trudne, ale jest to możliwe, a jednocześnie nie towarzyszy ataki najsilniejszego bólu.

Hemartroza drugiego stopnia:

    objętość krwotoku do stawu nie przekracza 100 ml;

    staw nabywa kształt piłki, jego objętość znacznie wzrasta;

    podczas tyknięcia stawu można wyróżnić skrzepy krwi;

    jest poważny ból.

Hemartroza trzeciego stopnia:

    objętość krwotoku do stawu przekracza 100 ml; W większości przypadków takie zmiany są sprowokowane przez przemieszczanie lub złamanie;

    skóra w obszarze złącza nabywa niebieskie odcień, miękkie tkaniny stają się intensywne i stałe;

    w niektórych przypadkach skóra staje się gorąca do dotyku i całkowita temperatura ciała wzrasta;

    wsparcie nóg jest prawie niemożliwe.

Przyczyny ostrzelizacji

Jest zwyczajowy, aby przydzielić dwa rodzaje ostrzelizacji: nieotermamatyczne i traumatyczne.

Głównym powodem rozwoju patologii jest siniak lub obrażenia. Kiedy obrażenia obrażenia kolana krwotok zwykle występuje po upadku na kolano, trochę rzadziej w przypadku bezpośredniego strajku. Ponadto, krwotok w stawie jest możliwe przy otrzymaniu obrażeń sportowych (na przykład sportowców, którzy są zaangażowani w energię i uprawianie sportów (piłka nożna, gimnastyka sportowa, karate, walka, piłka ręczna, koszykówka) są podatne na takie uszkodzenia meniscos, więzadła. Jednym z przyczyn rozwoju ostrzelizacji może być pęknięciem wewnątrzdętnym, który występuje również w wodospadach, który zranił stawów, a także po spada z wysokości, wypadków, nieudanych wyładunków przy skakaniu ze spadochronem. Dość często takie urazy powodują poważne konsekwencje, na przykład obrażenia mózgu, obrażenia skrzynia, złamania rąk, stopy, kręgosłupa.

Niewielki krwotok do stawowej wnęki może pojawić się w procesie wykonywania planowanej operacji na stawie, na przykład podczas przekraczania więzadeł krzyżowych, osteosyntezę płyt Tibii, usuwanie meniskusa. W takich przypadkach, w procesie rehabilitacji, po zabiegu, lekarz uczęszczający koniecznie monitoruje stan stawu.

Hemartroza pochodzenia nierównolskiego występuje, jeśli występuje choroby u ludzi, które są związane z krzepnięciem krwi (hemoroczną diatezę, racja, hemofilia) i kruchość ścian naczyń. Naczynia krwionośne mogą w tym przypadku, można łamać nawet w przypadku braku wyraźnej ekspozycji i wypełnić jamę wspólną krwią.

Konsekwencje ostrzelizacji

W obecności tej patologii krew zaczyna gromadzić się w jamie stawu. Krzeżek krwi zaczynają ścisnąć sąsiednie tkaniny, które wywołują w nich zaburzenie cyrkulacyjne, w wyniku naruszenia normalnych troficznych tkanek. Komórki krwi rozpadają się, a produkty ich rozpadu zaczynają przenikać do sąsiednich tkanin, zmniejszając poziom elastyczności tego ostatniego. Wśród innych rzeczy chrząstki hialiny cierpi i więzadła tracą elastyczność. Podczas ruchu obciążenie na tkaninie chrząstki znacznie wzrasta, co prowokuje dalsze zniszczenie i rozwój artrozy.

Innym powikłaniem jest zapalenie mazileniowej - jest to zapalenie powłoki maziowej, któremu towarzyszy klaster w jamie stawowej cieczy. Sinovit wyróżnia się zakaźnym i aseptycznym, w zależności od mechanizmu rozwoju. Synotynka po tramwaju zazwyczaj ma długą kurs (więcej niż dwa miesiące). Ta patologia jest traktowana dość trudna, ponadto istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu przez kilka miesięcy lub lat.

W przypadkach, gdy membrana włóknistej kapsułki cierpi, ropne zaczyna się zapalenie stawów. Ta choroba rozwija się, gdy do krwi, która wypełnia połączenie, infekcja jest połączona. Tkanka złącza zaczyna zmiażdżyć ropę, po czym nastąpi uszkodzenie chrząstki, co prowadzi do znacznego spadku aktywności silnika stawu.

Diagnostyka

Po siniakach, zwichnięcie, uraz wspólnego człowieka doświadcza silnego bólu i odwołuje się do traumatologa. W obecności podstawowego krwotoku (ponad 50 ml), możliwe jest, aby palpatoricznie określić obecność skrzepów krwi w stawie. Prawie zawsze lekarz przepisuje wspólną radiografię w celu uzyskania pełnego obrazu uszkodzenia otrzymanego przez pacjenta. Krwotok do stawu jest zawsze podejrzewany, więc diagnoza tego stanu nie powoduje trudności. W obecności podejrzeń uszkodzenia chrząstki lub łamanie więzadeł, artroskopii, tomografii obliczonej stawu. W obecności nie-fraumatycznego hemotezzu wymagana jest konsultacja ze specjalistami.

Leczenie krwawienia

Po otrzymaniu obrażeń, ramię, łokieć, miednicy, kolano, musisz jak najszybciej zwrócić się do traumatologa. Oczywiście, nie zawsze do lekarza udaje się uzyskać w ciągu kilku minut, więc konieczne jest przyjęcie podstawowych środków, aby zapobiec możliwym komplikacjom. Pierwsza przedespronna pomoc w rozwoju krwawki obejmuje takie działania:

    Zapewnić ofiarę pełną pokoju i unieruchomić uszkodzony staw, aby zapobiec go dodatkowym obciążeniu. Ból kończyna jest lepsza do tłumaczenia na podniesioną pozycję (na przykład, naciśnij rękę do ciała, stopy lub ramienia na poduszkę), co zmniejszy obrzęk;

    narzucić siatkę jodek na uszkodzonej sekcji - zmniejszy to obrzęk;

    dołączony do stawu na zimno - lód, owinięty ręcznikiem lub szmatką, sterty zimną wodą.

Przede wszystkim lekarz określi stopień ostrzeli w celu oceny przybliżonej objętości krwi zebranej w stawie. Leczenie lekkości hemartrowym pierwszego stopnia jest zwykle ograniczone do nałożenia unieruchomienia bandażu gipsu, ponieważ ilość krwi nie jest dłużej niż 15 ml, jest zwykle wchłaniany niezależnie, odpowiednio potrzeba przebicia do depozytu z jamy stawowej nie jest konieczna . Połączenie stosuje lód i zmniejszenie obciążenia, fizjoterapia jest przypisana - UHF.

Leczenie ostrzelizacji drugiego stopnia składa się z takich zdarzeń:

    Jeśli objętość wylanej krwi w stawie przekracza 25 ml, konieczne jest wykonanie nakłucia do pompowania krwi ze stawu. Przebicie jest wykonywane w znieczuleniu lokalnym. Krew z jamy stawowej usuwa się przez igłę, po czym wnęka przemywa się roztworem nocainy (dla dzieci - 5-10 ml 1% roztworu novocainy o 50 mg hydrokortyzonu, dla dorosłych - 20 ml 2% nowatorskiego roztworu) . Po tym staw jest unieruchomiony bandażem gipsowym.

    Po 1-2 dniach wykonywana jest ponowna diagnoza: gdy krew jest nagromadzona w stawie, powtarzające się przebicie. Zazwyczaj terapia hremarroskowa składa się z 1-2 nakłuć, ale w rzadkich przypadkach mogą być wymagane 3-4 manipulacje.

    Zwolnienie wymaga całkowitego pokoju. Jeśli istnieje hemarity stawu kolanowego, musi być przechowywane na poduszce i poruszanie się za pomocą kul.

    Po 10-12 dniach przepisywany jest terapeutyczna kultura fizyczna, która obejmuje proste ruchy w stawie, lekkim masażu, fizjoterapii (terapia parafinowa, ozokeryt, wanna). Usunąć bandaż gipsu. Następne dwa tygodnie mają na celu intensyfikację ładunków stawowych, stopniowe przywrócenie normalnego funkcjonowania. Przywrócenie stawu pracy dobrze sprzyja odpowiednie odżywianie: Nasiona, orzechy, herbata malinowa i porzeczki aktywują proces wspólnej regeneracji, podczas gdy ostre i tłuste pokarmy, wręcz przeciwnie, spowalnia ten proces.

Hemartroza trzeciego stopnia jest zwykle poprzedzona poważną obrażeniami. Pacjent musi być hospitalizowany i prowadzący dodatkowe szczegółowe badanie: określenie stopnia krzepnięcia krwi, konsultacji w hematologa, MRI, artroskopii stawu kolanowego. Podczas prowadzenia artroskopii usunięto uszkodzone kawałki menisku i chrząstki, uszkodzenie wewnątrzwstronskie podlega korektom.

Gdy w wyniku obrażeń staw przeszedł bardzo silne uszkodzenia lub całkowicie rozdrobnione, wykonanie nakłucia nie będzie miało właściwego efektu. W takich ciężkich przypadkach jedynym skutecznym rozwiązaniem jest endoprosetentyka wspólnego - wymiana stawu, który był bardzo uszkodzony, na sztucznym. Ta operacja nie jest tania, ale w światowej praktyce medycznej, endoprothetics jako wariant leczenia ostrzegło jest dość często stosowany, a jednocześnie pokazuje dobre wyniki.

Przy traumatycznym zapaleniu hemartrości prognoza jest dość korzystna, choć znacznie bezpośrednio zależy od nasilenia urazu. Dostarczono szybszą kwalifikowaną opiekę medyczną, tym mniejsze ryzyko nawrotu i powikłań tego stanu patologicznego.

Hemartroza w obecności hemofilii, wraz ze standardowym wzorcem terapii towarzyszy również transfuzję plazmy krwi, wymagane jest również dożylne podawanie antyhemofilowe globuliny. Leczenie ostrzelizacji w takich przypadkach przeprowadza się w warunkach departamentu hematologicznego. Odkąd krwotok do stawu z taką chorobą jest często rozwijający się ponownie, prognoza dotycząca zachowania pełnego spektrum wspólnych funkcji jest dość niepewna.

Zapobieganie Gemearzz

    Unikanie obrażeń stawów: zgodność z techniką bezpiecznej pracy w produkcji, noszących sportowców i pracy specjalnej odzieży i butów.

    Po otrzymaniu obrażeń staw jest niezwykle ważny, aby właściwie wspomagać, jeśli to możliwe, przyjąć lek zwiększający koagulację krwi, co znacznie zmniejszy ilość strumienia krwi do jamy stawowej.

    W hemorrhagicznej hemorrhagicznym, kolejka, hemofilia potrzebowała zaplanowanych badań medycznych na lekarzie uczestniczącym.

Transkrypcja.

1 podstawowe fakty dotyczące wymiany stawów u pacjentów z hemofilią. Pytania i odpowiedzi. Dlaczego mój wspólny potrzebuje wymiany? Gdy krwotok występuje w stawie, skorupa maziowa staje się spuchnięta i zapalona i stopniowo zaczyna spojrzeć z czasem jako część wątroby z kawałkami chromowanych. Te części mogą się spotkać wewnątrz złącza, tworząc tak zwaną "kapsułkę", co powoduje wyciek krwi w tym obszarze, powodując nowe silniejsze krwotoki. Depozyty żelaza stopniowo prowadzą do zniszczenia chrząstki stawowej, pozostawiając tylko nagą tkankę kostną. Zmiany te prowadzą do zniszczenia nie tylko stawów, ale także całej tkanki kostnej tej kończyny, a także do silnych ograniczeń i bólów podczas jazdy. Najczęstsze stawy, które najczęściej zastępowane pacjentami hemofilii są biodrami i kolanami. Podtrzymywanie, które można wymienić: częstsze biodra, kolano mniej częste ramię, łokieć, procedury chirurgiczne kostki, aby poprawić skutki zniszczenia stawów. Złącze kostki do usunięcia uszkodzonych części torby stawowej - można wykonać jako bezpośrednio przy użyciu otwartej interwencji chirurgicznej i przy użyciu atrowopii (czyli stosowanie specjalnej komory włożonej do połączenia. Oznacza to, że nacięcie będzie nieistotne. Ostotomia procesu kości lub usuwania wzrostu kości na krawędziach stawów

2 Artrodeza spala stolicę, aby pozostawić bezbolesny, ale nie ruchomy stawu, ale pacjent zachowuje zdolność do poruszania się. Wymiana stawu jest w przypadku łożyska kostki z powodu złożoności sceny. Usuwanie łokcia Sinovectomium z głowicy promienia - może złagodzić ból i poprawić ruch przedramienia, który może pomóc w wykonywaniu codziennych problemów z gospodarstwem domowym Wymiana połączenia i nie zawsze z powodzeniem z powodu złożoności wspólnej obróbki chirurgicznej, czyszczenia powierzchniowej powierzchni i usunięcia paprochy. Pełna wymiana uda biodra obejmuje wymianę połączenia na metalowym zawiasie i nowej depresji stawowej. Rozdzielenie biodra jest również do kolana kolana, pełną wymianę stawu obejmuje usunięcie uszkodzonych i zgniłych powierzchni biodra i dużej kości i ich wymiany dla elementów metalowych i tworzyw sztucznych mniszko -Click i z Złącze łokciowe, można to wykonywać jako przy pomocy otwartej interwencji chirurgicznej i za pomocą Arthoskopii i często jest stosowany przed podjęciem decyzji o całkowitym zastępowaniu stawu kolanowego. Osteotomia - Uwyżywaj poziomowanie kończyny, usuwając fragment kości lub z bioder albo z kości bertic, często taka procedura zmniejsza bolesne odczucia. Kiedy powinienem pomyśleć o wymianie stawu? Gdy ból i częsta hemartroza stają się niemal codziennym wydarzeniem, a na przykład inne leczenie, fizjoterapia i środki przeciwbólowe są praktycznie

3 Zmniejsz ból podczas jazdy i odpoczynku. Ponadto musisz zmienić swoją działalność, zwłaszcza gdy dotyczy działalności zawodowej. Gdzie mogę znaleźć klinikę i chirurg do wymiany stawu? Na terytorium Federacja Rosyjska W chwili obecnej pacjenci z hemofilią można zastąpić stawem w czterech centrach federalnych do leczenia hemofilii. Ale stopniowo pojawiamy się wiele klinik z wybranym personelem, gdzie takie operacje dla pacjentów z hemofilią są pomyślnie wyprodukowane. Co zawiera działanie? Zależy to od rodzaju operacji, wyboru chirurga, zmian w stawie, zgody pacjenta. Musisz uzyskać pełne wyjaśnienie operacji, aby wiedzieć, czego się spodziewasz. Wyjaśnienia powinny obejmować diagramy, demonstrujące wspólne komponenty i program rehabilitacyjny lekarza odpowiedzialny za operację. - Wymiennym czynniku terapii Fix / VIII jest poziomem czynnika, powinien być ostrożnie śledzony, w trakcie i po operacji. Wymagany poziom czynnika należy natychmiast podniesiony do interwencji. Testy krwi są często prowadzone po 10.20, 60 minutach po podaniu leku. Jeśli hematolog jest zadowolony z poziomu czynnika - operacja nastąpi. "Dobra ulga bólu ma kluczowe znaczenie w okresie rehabilitacji. Pełna wymiana pierwszego dnia biodra po operacji - zwykle pościel na rozciąganie się przed offsetem kości. Rozpocznij spacer z zazdrością rozwiązania chirurga i można rozpocząć pierwszego dnia. Ćwiczenia pościelowe są również potrzebne do czterogłowych mięśni, a także ćwiczenia dla stóp. Planowana fizjoterapia peppercode po 2 kupiec RTG i spacery z kulami. Dzięki pozytywnym okresie post-operacyjnym pacjent może zostać zwolniony po 6-10 dniach, czasami zdarza się wcześniej. Ze względu na specyfikę całkowitej wymiany bioder, nie należy wykonywać pewnej aktywności w ciągu pierwszych 7-8 tygodni: 1. Siedzi na niskich krzesłach / toaletach 2. Przejdź przez nogi 3. Roszczenie do podniesienia elementów z podłogi

4 4. Leżąc na kompakowanej stronie. 5. Jazda samochodem Kompletny stawów kolanowych jest intensywny przed fizjoterapią i post-rejestracji. Konieczne jest również gotowość do specjalnego ćwiczenia w danym okresie czasu, który jest bardzo ważny dla rehabilitacji pooperacyjnej. Pierwszy porzekający dzień ruchu stóp i ładunek na czterogłowy mięśnie. Fizjoterapia klatki piersiowej i uda pod pokrywą czynnika musi wykonać najprawdopodobniej ćwiczenia gięcia kolanowego, zaczniesz poruszać się z lub bez, obecność opon na kolanie. Jak tylko możesz podnieść nogę bezpośrednio z łóżka, autobus zostanie usunięty. Musi być wykonany tak szybko, jak to możliwe. Po przywróceniu elastyczności mięśni czterotaprowanych, jak również dopuszczalny ruch stawu kolanowego, pacjent jest odprowadzany z kliniki z powołaniem regularnej fizjoterapii, która jest stosowana do maksymalnej mobilności. Należy pamiętać, że nie we wszystkich przypadkach możliwe jest osiągnięcie przywrócenia pełnego ruchu po wymianie stawu kolanowego. Jednak ten ruch jest wystarczająco dość dla komfortu podczas ruchu, a najważniejszym stawem nie przeszkadza już bólu. Ryzyko przeładunku tkanki kostnej zmniejsza się z powodu częstej hemartrozy. Operacja na łokciu. Tryb pooperacyjny zależy od rodzaju operacji. Ruch pierwszej ręki jest ściśle kontrolowany przez fizjoterapeutę. Aktywność rośnie stopniowo, podczas gdy podnoszenie ciężarów jest całkowicie wykluczone. Potrzebna jest amplimatedowa fizjoterapia, aby zwiększyć siły mięśni i promień ruchów. W wielu krajach stosujemy terapię zimnej lub terapii promieniowania impulsowego jako dodatku do ogólnej fizjoterapii w celu zmniejszenia obrzęku i zmniejszenia skutków bólu. Wymiana stawu barku jest rodzajem endoprothetetyki na małą skalę z ładną złożony proces rehabilitacja. Połączenie barku jest całkiem szerokie

5 Mimment Motorowy, a także mała powierzchnia stawowa, w przeciwieństwie do biodra, wymiana stawu barku może prowadzić do poważnego przemieszczenia łuku barku. Pierwszy dzień post-Operacyjny - ramię jest wspierany w specjalnym utrwalaniu przez 6 tygodni, tylko czasami prowadzi ćwiczenia silnika aktywne ruchy palcami, nadgarstkami i łokciem. Fizjoterapia klatki piersiowej między 2 a 14 dniami - ćwiczenia pasywne prowadzone przez fizjoterapeutę, które pozwolą na przedłużenie rąk, a także podniesienie rąk z boku ciała. Ćwiczenia te muszą być wykonane 5-6 razy dziennie. Wymaga ścisłego trybu tak, że zmartwione miękkie tkaniny zostaną przywrócone. Twój fizjoterapeuta powinien dokładnie przestrzegać swoich postępów w programie rehabilitacji. Sukces zależy od tego, ile pilnie wykonasz przepisany program. Ryzyko napotkane podczas endoprothetics? Podobnie jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, EdnoProteZing obejmuje również pewne ryzyko. Konieczne jest ważenie wszystkich zawodowców i minusów operacji. Musisz wydać dokładne przygotowanie, zadaj wszystkie szczegóły dotyczące ryzyka i warunków okresu rehabilitacji. Główne powikłania pierwszego krwawienia pojemnościowe powinny być monitorowane przez odpowiednią terapię zamienną. Wszystkie rehabilitacja powinna być pod kontrolą fizjoterapeuty, która ma dobre doświadczenie w leczeniu pacjentów z hemofilią! Krwotok w stawach po operacji są dość rzadkie. Proteza offsetowa. W szczególności, biodra i ramię Sutavov. Ostre zakażenie uszkodzeń nerwów - zwykle wyraża się w niemożności podniesienia nóg i nadgarstka. Zwiększona infekcja w klatce piersiowej późnym komplikacjom. Poważna infekcja jest szczególnie związana z osobami ze słabym układem odpornościowym. Rozbijanie składników sztucznego stawu. Zmniejszenie promienia ruchu.

6 Wiele komplikacji jest leczony, ale jeśli daty są poważnymi awariami, czyli istnieje potrzeba interferencji ponownej operacji. Jak długo będę w klinice? Zwykle 7-10 dni. Zależy to jednak od rodzaju operacji, doświadczenia chirurga, hematologa specjalizującego się bezpośrednio w hemofilii i fizjoterapecie. Ile czynnika musi mieć okres pracy dla okresu operacyjnego? Średnio konieczne jest gromadzenie tysięcy M. Cały czynnik jest pożądany, aby przynieść ze sobą podczas hospitalizacji do kliniki, gdzie będziesz posiadać endoprothetics. Z reguły w szpitalach jest mały margines współczynnika, ale wystarczy tylko na pierwsze dni po operacji, po czym pacjent jest tłumaczony na Cryo lub plazma, który nie jest bardzo pożądany. Czy muszę zapłacić za wymianę stawu? Nie, zastąpienie stawu prowadzi się na podstawie prawa federalnego na protetyki, tj. Za darmo. W sprawie procedury przekazania Komisji, aby uzyskać kierunek działania, aby dowiedzieć się w miejscu zamieszkania lub skontaktować się z lokalnym Departamentem Towarzystwa Hemofilii. Jakiej opieki jest potrzebna po operacji? Istnieje stały bliski kontakt między fizjoterapeutą a specjalistą centrum, gdzie działałeś. Jeśli masz operację na nogach, w tym przypadku nie należy go wypisać z kliniki, dopóki nie będziesz w stanie, niezależnie się porusza, przynajmniej na kule. Musisz być bez wsparcie Przejdź z łóżka na krzesło, z krzesła do toalety, a także wspiąć się na kroki. Jak długo trwa proces odzyskiwania? Czas wirusuje w zależności od indywidualnych cech i rodzaju stawu, ale najbardziej namacalny postęp przechodzi w ciągu pierwszych trzech tygodni po operacji. Dalsza poprawa jest wolniejsza i może wystąpić w ciągu 6 lub więcej miesięcy. Znieczulenie

7 znieczulenia pooperacyjne zostanie podana w razie potrzeby. Aby uzyskać maksymalny wpływ interwencji chirurgicznej, ból powinien być monitorowany podczas ćwiczeń rehabilitacyjnych. Stopniowo, dożylne środki przeciwbólowe zostaną zmniejszone w dziennej diecie i zastąpione tabletkami i proszkami do stosowania doustnego. Podczas pobytu w klinice, twoja ortopeda sprawdzi cię dwa lub trzy razy dziennie i zmierzyć ruchy złącza za pomocą tiltera. Jak długo będzie ostatnio mój sztuczny wspólny? Zazwyczaj serwowane są stawy biodrowe i kolana. Jednak mogą istnieć pewne problemy z stawami ramienia i łokcia częstego stosowania kul.


Proteza biodrowa podczas protezy stawu biodrowego zastępuje się zużytymi sztucznymi powierzchniami z chrząstką na sztucznych powierzchniach. Może to wpływać zarówno na kości biodrowej, jak i arcydzieło

Proteza kolana Celem tej operacji jest zastąpienie częściowo lub całkowicie stawu kolanowego, dotknięte chorobą zwyrodnieniową stawów, protezę stawu kolanowego. W niektórych przypadkach implant ten zastąpi powierzchnie stawów.

Zalecenia dla pacjenta Endoprothetics Olkapään Knee Tekonelleikkaus Radość radości ruchu! Protetyka kliniki OPAS ten podręcznik Pomóż ci podczas odbudowy

Endo-Klinik Hamburg Otrzymasz nowe stawu na ramię, będziemy towarzyszyć Ci krok po kroku Informacje dla pacjentów Enterprise 040 3197-0 www.damp.de wilgotne grupy [Chroniony e-mail] 1 Przedmowa kochani pacjenci!

Zdanie czy nie? Złamanie szyi biodrowej jest ciężki i niebezpieczny obrażenia, które mogą wystąpić zarówno u osób starszych, jak i młodych ludzi. Jednocześnie pacjenci w wieku powyżej 60 lat znajdują się w 80 przypadkach na 100.

Przypadek leczenia pacjenta z uszkodzeniem solidnym ścięgnem czterogłowy mięśni uda. Korsyak Valentin Yurevich 680000, Terytorium Chabarowsk, Voronezh 49. NUZ "Szpital Kliniczny w Sztuce. Chabarowsk.

Neuropatia splotu na ramię Co to jest splot ramienia neuropathy? Neuropatia splotu barku jest peryferyjnym rodzajem neuropatii, co oznacza uszkodzenie jednego lub kilku nerwów. Odpowiednio,

1. Wzrost kości w grubości występuje z powodu 1) chrząstki stawowej 2) czerwonego szpiku kostnego 3) żółtego szpiku kostnego 4) Periosteum Temat "System mięśniowo-szkieletowy" 2. Obserwuje się brak wapnia i fosforu

BUZ UR "RBMR MH UR" chorobę zwyrodnieniową (choroba zwyrodnieniowa (choroba zwyrodnieniowa stawów) Widokowa informacja zwyrodnieniowa choroba zwyrodnieniowa stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą chorobą stawów. Wpływa na powierzchnie stawowe i powoduje patologiczne

Leczenie złamań kręgosłupa lędźwiowego za pomocą gorsetu ortopedycznego ORLETT LUMBO Ustaw sztywność zmiennej. Petrov Vladimir Parfentievich ortopeda-traumatolog do góry Kategorie 121096,

Wywiad z szefem Departamentu Traumatologicznego Miasta Szpitala Klinicznego. A. I O. Tropina Andrei Koksarov. W różnych dziedzinach chirurgii, w tym w traumatologii, dziś przeważa

Korzystanie z aplikatorów matrycowych "Aires" w złożonym leczeniu dzieci z traumatycznymi uszkodzeniem Lapina S. P. SPBGMU. ACAD. I. P. Pavlova, Departament Chirurgii Dzieci Na podstawie DIB 5 w ostatnim

Rola chirurgii ortopedycznej w leczeniu dziećmi z poraiami Hank Chembers, Doktor Medycyny Szpital dla dzieci San Diego, Stany Zjednoczone Wskazania do operacji ortopedycznych Stałe zakończenie, naruszenie funkcji dyslokacji

Klinika neurologa do leczenia medycyny bólu Toropov Anna Albertovna ostrzega - oznacza to uzbrojone objawy bólu pleców jednej z początkowej objawów osteoporozy. Może być epizodyczny i powiązany

Menetyczne połączenia kolanowe Ich spotkania i metody leczenia podczas szkód i chorób Złącze kolanowe jest kompleksowym systemem, który obejmuje menisc. Menisks z stawu kolanowego jest chrząstka

Zdrowie kręgosłupa i stawów w każdym wieku jest publikowany w magazynie turystycznemu medycznym i zdrowym 5/2013 http://issuu.com/mhtm/docs/mht_5_web_small?e\u003d3767003/5678964 z powrotem

Ruch po operacji endoprothentacji stawu biodrowego. Poniżej podano szczegółowy opis Przesuwanie pacjenta po operacji na protetyce stawu biodrowego. Przed rozpoczęciem

Endoprothetics Wymiana wspólnych składników przez implanty o anatomicznym kształcie zdrowego stawu, umożliwiające wykonywanie wystarczającej ilości wolumenu ruchów. Celem endoprothetics jest nabywanie telefonu komórkowego

Om. Lesnik A.a. Popov D.M. Maksimov P.S. Pukhtinskaya Zapalenie zwykłego stawu Dużego Przewodnika kończyn dolnych dla pierwotnych lekarzy regulacyjnych 2016 Rozdział 20 Informacje dla pacjentów. Co zrobić, jeśli ty

Córxartroza stawu biodrowego: objawy i leczenie coksartrozowego stawowej stawów stawów jest choroba, w której istnieje stopniowe zniszczenie chrząstki i odkształcenia powierzchni kości

Pierwszy opieka medyczna Złamania, zwichnięcie, rozciąganie więzadeł, siniaki Część 3 1 1. Złamania kości Złamanie nazywa się kompletnym lub częściowym zaburzeniem spożycia kości pod wpływem siły zewnętrznej.

Podręcznik pacjenta Artroskopii stawu kolanowego Artroskopii, jest to minimalnie inwazyjna technika, która pozwala przeprowadzić niektóre operacje chirurgiczne na kolanie. Czasami jest używany tylko dla diagnostyki

Załącznik 13 do kompleksowych zasad ubezpieczeń wypadków i chorób (wydanie 3) Tabela płatności ubezpieczeniowych 6 Bones czaszki, system nerwowy 1 złamanie kości czaszki: a) złamanie, awaria

Administracja Terytorium Ałtaj Główny Departament Terytorium Ałtaju dla działalności zdrowotnej i farmaceutycznej PR i KA Z 03/25/2016 278 Barnaul o interakcji regionalnych organizacji medycznych

Organizacja świata. Szkolenie opieki zdrowotnej w społeczeństwie dla osób z ograniczeniami psychicznymi i fizycznymi 9 îóéèé ïàøøøøüèèèèèèèèèèèèèèøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøØØØØØØ

1. Celem studiowania dyscypliny jest: Celem dyscypliny jest opanowanie wiedzy na temat traumatologii ogólnej i prywatnej oraz ortopedii, podstawy zapobiegania, diagnozy i leczenia pacjentów z uszkodzeniami i chorobami

Podstawowe zasady leczenia terapii wstrząsowej są stosowane ściśle indywidualnie. Farby są określane przez Palpation, koncentrując się na odczuciu pacjenta. Leczenie zaczyna się od reżimu, w którym bólu

CEMENT Total B / CEMENT (spożycie kości udowej kości udowej) dwubiegunowy (jednoprzecinkowy) głowica udowa, która jest włożona do innej części stawów zaokrąglonych rowków

World Doświadczenie Sowieci profesjonalistów Rzeczywy Wydarzenia Świat Ortopedyczny Zhzl Co czwarte mieszkaniec Planety Twarze z Parentą w ramieniu 1 (42) / 2019 Praktyka medyczna Nowoczesne możliwości endoprothetics

Szkieletowe i mięśniowe powikłania hemofilii. Marshin S. Gilbert stawów, Synaj górski szpital, Nowy Jork, USA. Monografie serii "Leczenie hemofilii", 6, 1997 Muculoszekielety Powikłania hemofilii:

Materiały referencyjne dla złamań uczniów zaburzenia zakłóceń zgodnie z działaniem siły traumatycznej, lepszy od elastyczności tkanki kostnej. Klasyfikacja złamań według pochodzenia złamań jest podzielona

Www.revmaclinic.ru terapeutyczna kultura fizyczna ze świeżymi złamaniami w klatce piersiowej, kręgosłupa lędźwiowego świadectwa: niewielki stopień ściskania (nie więcej niż 1/3 wysokości kręgu), w przypadku braku kompresji

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego 1. Wiodącym objawem przemieszczenia jest: 1. Ostro wyraźny bolesność 2. Wygładzanie konturów stawów 3. Pełna utrata funkcji kończyn 4. Nawet

/ Nazwa agenta rehabilitacyjnego Liczba tymczasowych pomiaru taryfy pomiaru 1 na wózku inwalidzkim 1 szt. 1 dzień 7,5 rubli. 2 Kula 1 PC. 1 dzień 1,0 RUB. 3 Stick, Cane 1 PC. 1 dzień 0,5 rubli. cztery

Co to jest hemofilia? 1425 René Lévesque Boulevard West, Suite 1010 Montreal, Québec H3G 1T7 Kanada Co to jest hemofilia? Hemofilia jest problemem krwawienia. U pacjentów z hemofilią występuje krwawienie

Korekcja biofonu zapalenia stawów i artroztury zapalenia stawów i artroza (osteoarthitisa) są zupełnie różnymi grupami chorób, mimo że mogą być bardzo podobne między sobą, a ich zewnętrzne manifestacje mogą

Ministerstwo Zdrowia Republiki Białorusi, Białoruska Akademia Medyczna Wykształcenia Podyplomowe, Republikańskie Centrum Naukowo-Praktyczne "Matka i dziecko" Problemy neurologii dla dzieci

Funkcje fizycznego I. rehabilitacja społeczna pacjenci po udaru. Zalecenia dla personelu medycznego i krewnych pacjentów Koshevoy Oleg Aleksandrovich Kand. biol. Nauka, sztuka. nauczyciel

Tabela rozmiaru ubezpieczenia w% sumy ubezpieczenia w związku z wydarzeniami ubezpieczeniowymi. Tabela obrażeń ciała przepisów ubezpieczenia w% kwoty ubezpieczeniowej z powodu ubezpieczenia

Rola stawów w ciele natury wykonała osobę nie tylko dzięki rozsądnym stworzeniu, ale także aktywne. Praca, dom, ulubione hobby, spotkania z przyjaciółmi, podróże bez tego po prostu niemożliwe

Leczenie jaskry Celem tego arkusza informacyjnego jest wyjaśnienie pacjenta istotą choroby jaskra i możliwości leczenia, a także niebezpieczeństw związane z leczeniem jaskra lub powstające

Rehabilitacja Po operacjach OnCoorthic u dzieci Ivanov V.e., Kurilchik A.a., Starodubtsev A.l., Zubarev A.l. Mrnc je. A.f. Tsyba Oddział Radiologii FSBI NMITS Ministerstwo Zdrowia Rosji 2018. Podstawowe gatunki

Podstawowa anatomia ludzkiej struktury układu mięśniowo-szkieletowej struktura szkieletu ODS SDS mięśnia szkielet ??? Jakie departamenty są szkieletem? Wydziały Szkielet Division Mózg Wydział Twarzy Kościele Głowice (Czaszka)

Światowa Edukacja Organizacyjna Zdrowia w społeczeństwie dla osób z ograniczeniami psychicznymi i fizycznymi 12 èéé èéé Üøøøøøèèèèèèèèèèèèèèààààààà ñ Øøøø ä ä ñ ñ ñ ð

Ergonomia w ergonomii w miejscu pracy podczas pracy stojącej, siedząc i podnoszenia sadza szkolenia władzy dla początkujących ćwiczeń rozciągających z aktywną konserwacją głowy postawy i uszu

State Scientific Center of Coloproktology Sverschin Restaurant Information Arkusz dla pacjentów Jaka jest przetoka do wyłączania? Przetoka odbytnicy jest ruch między tylną przełęczą od wewnątrz i skóry

Moskwa Stan Medical and Dental University o nazwisku A.I. Evdokimov Departament Evdokimov Wydział Terapeutyczny Wydział Wykładowy: Pierwsza pomoc w obrażeniach układu mięśniowo-szkieletowego

"Zastosowanie terapii CPM u pacjentów po obrażeniach i operacji ortopedycznych w praktyce ambulatoryjnej" prof. LTTATIDZE E.SH., Miroshnichenko A.P., Sarayev A.v., Markin A.v., Gerasimov A.a. FSBI RNIITO. R.r.

Multidyscyplinarne podejście do leczenia pacjentów, którzy doznali obrażeń dotyczących warunków ambulatoryjnych i kombinację kineziotrapilacji z terapeutycznym wychowaniem fizycznym podczas obrażeń kończyn górnych Barykin Eleny Ivanovna

FSBI "Hematology Scientific Center" MZRF Konferencja Moskwy Organizacji Regionalnej VOG organizacja traktowania dorosłych pacjentów z hemofilią regionu Moskwy Yakovleva E.v. 2016 FGBU "Hematologic

Ministerstwo Zdrowia Republiki Białorusi Białorusijskiej Uniwersytetu Medycznego Departament Traumatologii i Kierownicy Ortopedii Departamentu Profesora, D.M. E.r. Historia szkolenia Makarevich.

UDC 616-001-07-08 (035) BBC 54.58я81 T65 T65 Traumatology: krajowy przewodnik / ed. P. KOTELNIKOVA, S. P. MIRONOVA. 3rd ed., Peerab. i dodaj. M.: Gootar Media, 2018. 776 p. (Obywatel serii "

Wskazania odczytów czasu do Lea. Bal studencki Komentarz przeciwwskazań 1 2 3 4 5 1 Polynevropathy (choroby nerwu obwodowego) z parejetką (niekompletny paraliż) neurolog lub lekarz rehabilitacyjny

Załącznik do kompleksowych zasad ubezpieczeń pasażerskich Tabela płatności ubezpieczonych ubezpieczonych na wypadki. Kości czaszki, układ nerwowy 1. Złamanie czaszki Bones 1 2. Intracranie

Gruźlica stawu biodrowego jest chora P., 38 lat. Reklamacje przy identyfikacji: na bólu w prawym stawie biodrowym, kulawizny, trudność chodzenia. Anamneza choroby: uważa się za chore od sierpnia 2011 r.,

MZ RB Belarusian State Medical University Departament Traumatologii i Ortopedii (Head. Departament Assoc., D.M. M.A. Gerasimenko) Historia edukacyjna choroby Diagnoza pacjenta: Kurator: Student

Www.revmaclinic.ru intensywna terapeutyczna kultura fizyczna z ankylosingowym spondylitryt Metoda rehabilitacji fizycznej pacjentów z głośnikami obejmuje: wcześniejsze układanie z łóżka; Codzienne wykonanie kompleksu

Tabela płatności ubezpieczeniowych "Standard" w przypadku obrażeń (uraz) w wyniku wypadku / procentowa kwoty ubezpieczeniowej / płatność może być wykonana w kilku artykułach w tym samym czasie.

Rodzaj leczenia w Niemczech Czas trwania leczenia (dni) Przybliżona koszt kardiologia angiografia wieńcowa 2 3 000 stentowanie naczyń wieńcowych 2-3 1500/1 Badanie elektrofizjologiczne stentowe

Monitorowanie poziomu rozwoju dzieci w wymogach choreografii dla dzieci w zakresie szkodliwych klas choreograficznych właściwy wybór dzieci do dogłębnej nauki 3 Podstawy choreografii jest możliwe tylko wtedy, gdy

Krok 1 Federalna instytucja budżetowa "Rosyjska ośrodek naukowy" Traumatologia regeneracyjna i ortopedia "Nazwana na cześć akademika G.a. Ilizarova "Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej

Wskazania odczytów czasu do Lea. Bal studencki Komentarz przeciwwskazań 1 2 3 4 5 1 Polynevropathy (choroby nerwu peryferyjne) z manifestacjami parejetowymi (niepełny paraliż) lub lekarz rehabilitacyjny

Przewodnik dla pacjentów ambulatoryjnych artroskopii stawu kolanowego 1 Witamy w Orton! Ta broszura zaleca się zapoznanie się z rozpoczęciem leczenia związanego z artroskopią stawu kolanowego.

Operacje na nerwach obwodowych o ich uszkodzeniu można podsumować w 3 grupach głównych: 1) operacje pierwotne; 2) wczesne operacje; 3) Operacje późno. Ogromne doświadczenie nagromadzone przez operację,

Instytucja budżetowa Federalna "Rosyjska Centrum Naukowe" Traumatologia Rezorcjonalna i Ortopedia "Nazwana po Akademińskim G.A. Ilizarova "Ministerstwo Zdrowia i Rozwój Społeczny Rosji Endoprothetics In

Już za pięć miesięcy u szczeniaka zębów mleczarskich teriera. Każdy rodzaj znieczulenia ma swój własny negatywny i pozytywne boki... to jeszcze szczeniak, więc przyzwyczai się do zastraszania

Temat "pierwszej pomocy" 1. Jeśli jasny szkarłat strumień przepływający z ran, pulsuje i uderza w fontannę, a następnie ta krwawienie 1) kapilarna 2) żylna 3) tkanka 4) tętnica 2. Na stopie, golenia

Operacje hodowlane i fizjoterapia pooperacyjna Najważniejszym sposobem na odzyskiwanie jest wspólną pracą! Chirurgia klatki piersiowej jest obszarem, który jest zaangażowany w leczenie operacyjne chorób

Jakość życia. Jakość mobilności. Poradnictwo pacjenta w sprawie implantacji sztucznego dysku kręgosłupa lędźwiowego co roku setki tysięcy dorosłych stawiają diagnozę "degeneracja dysków

Taktyka i rozwiązywanie problemów z ciężkim skomplikowanym uszkodzeniem kończyny, aby zapobiec krzyżemu interwencji operacyjnych. Partkin G.a., królowa A.m., Kazapovov M.v., Obecnie, znak

Usuwanie kości osteosarcoma lewej kość ramion z endoprothetics 22 maja 2019 r. W GBUZ "Centrum naukowe i praktyczne specjalistycznej pomocy medycznej dzieci. V. F. Waro-YasenieTsky Department Zdrowia

Verterbloplastyka - minimalnie inwazyjna metoda leczenia kręgów krwiotwórczych i złamań ciała. Znaczenie problemu dość częstego komplikacji u pacjentów z osteoporozą są złamania kompresyjne.