Posible bang alisin ang ectopic bearting na pagbubuntis. Ectopic Pagbubuntis: mga palatandaan at sintomas sa maagang pinsala

Ang ectopic pregnancy ay isang mapanganib na pamumuhay ng estado. Ang patolohiya ay naayos sa bawat ika-10 na pagbubuntis, kaya dapat malaman ng bawat babae ang mga palatandaan nito. Ang mas maaga ang problema ay ipinahayag, mas mababa ang mga kahihinatnan nito dahon.

Reception gynecologist - 1000 rubles. Konsultasyon ng mga doktor ayon sa mga resulta ng ultrasound, pinag-aaralan - 500 rubles.!

Ano ang isang ectopic na pagbubuntis

Ang ectopic o ectopic na pagbubuntis ay isang reproductive patolohiya, na binubuo sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog, hindi sa banayad na layer ng endometrial sa loob ng matris, at sa labas ng organ, halimbawa, sa ovary, tiyan lukab. Ang itlog ay maaaring makuha sa anumang organ, kabilang ang hindi nauugnay sa reproductive system. Samakatuwid, ang mga sintomas ng ectopic pregnancy ay iba-iba at madalas lubricated.

Ang pagbubuntis ng ectopic ay nangyayari sa 10% ng mga kaso, kung saan ang 98% ng mga implant ng embryo ay nangyari sa uterine (phallopyan) na tubo. Ang ganitong pagbubuntis ay hindi napanatili, at kadalasan ang embryo ay inalis kasama ng isang pipe ng phallopyane. Ang mas maaga ang diagnosis ay nakataas, mas maraming pagkakataon na ang babae ay makakakuha ng buntis sa hinaharap at manganak.

Mekanismo ng ectopic pregnancy.

Sa isang normal na pagbubuntis, ang itlog at spermatozoa ay matatagpuan sa isang phallopyan tube, kung saan ang pagpapalitan ng mga hanay ng chromosomal ay nangyayari, na nagreresulta sa isang zygote. Ito ang unang yugto ng buhay ng kapanganakan, na walang hihigit sa 2 araw. Sa loob ng dalawang araw na ito, ang Zygota ay aktibong hinati sa paglipat sa isang phallopyan tube patungo sa matris. Ang kilusan ay nangyayari dahil sa kakayahan ng kontraktwal ng uterine pipe dahil sa espesyal na konsentrasyon ng estrogen at progesterone hormones.

Sa pagtatapos ng ika-2 araw, pumasok ito sa lukab ng organ, kung saan ang endometrium ay naayos sa malambot na layer. Lahat ng bagay, ang pagbubuntis ay dumating, at ang buhay ng kapanganakan ay lumipat sa isang bagong yugto ng pag-unlad - embryonic. Ito ay ang endometrium na napupunta sa paglabas sa mga kritikal na araw kung ang pagbubuntis ay hindi naganap. Ang endometrial separation ay nangyayari sa ilalim ng impluwensiya ng mga hormone.

Sa ectopic pagbubuntis, ang lahat ay naiiba. Ang zygota para sa anumang kadahilanan (ang labanan ng katawan, narrowing o tumor) ay hindi lumilipat sa matris, at natigil sa phallopyheological pipe o bumalik sa obaryo. Maaaring mangyari na ang zygote ay nasa uterine tube para sa ilang oras, at pagkatapos ay nagdaragdag sa laki, pinutol ito at ipinakilala sa lukab ng tiyan. Chorion vilion, kung saan ang inunan ay nabuo mamaya, tumubo sa tela na matatagpuan malapit sa organ, damaging ang istraktura at nagiging sanhi ng pagdurugo.

Ang lahat ng mga bersyon ng ectopic pagbubuntis ay lubhang mapanganib, dahil ito ay nanganganib sa pamamagitan ng puwang ng organ, ang suppuration ng mga tela, dumudugo at impeksiyon ng dugo.

Mga uri ng pagbubuntis ng ectopic.

Depende sa pag-aayos ng embryo sa katawan ng isang babae, ang isang ectopic pagbubuntis ay may sariling pag-uuri:

• Motine.. Ang embryo ay natigil sa lukab ng Phallopyaipe tube at bubuo doon hanggang sa masira ang pipe mismo.
• Ampularly. (sa tuktok ng uterine tube).
• Eastic (sa ibaba).
• Fimbrial. (sa porcins ng Phallopyaipe tube).
• Interstitial. (Sa paglipat ng uterine tube sa uterus cavity).
• Ovarian. Ang fertilized egg ay hindi pumunta sa uterine tubes, ngunit bumalik pabalik sa obaryo, kung saan at implanted. Ang ganitong uri ng pagbubuntis ay nangyayari sa 1% ng mga kaso.
• Tiyan. Ang embryo ay umalis sa fallopieve pipe at pumapasok sa cavity ng tiyan, pag-aayos sa anumang organ (bituka, bato, atay) o sa dingding ng tiyan. Ang pagbubuntis ay normal para sa ilang oras hanggang sa dumudugo o kusang pagkakuha dahil sa limitadong espasyo para sa pagpapaunlad ng sanggol.
• Intersopolitan (intrilligative). Ang fertilized egg ay naka-attach sa mga bundle na may hawak na uterus sa pelvic space. Mayroong maraming espasyo doon, kaya ang pagbubuntis ay maaaring umabot sa 5 buwan kung hindi ito nagtatatag ng patolohiya sa oras. Diagnosed na bihira - sa 0.1% ng mga kaso.
• Cereal. Ang embryo ay naka-attach sa cervix, na nagiging sanhi ng sakit sa panahon ng sex at dugo naglalabas sa labas ng regla.
• Horn.. Sa mga kababaihan, ito ay madalang, ngunit may isang anomalya, tulad ng kapangyarihan ng matris. Ang patolohiya na ito ay congenital, at namamalagi sa dibisyon ng isang cavity ng matris sa dalawang dibisyon (sungay), na pinagsama sa ilalim ng katawan. Kung ang mga sungay ng mga sungay ay hindi sapat upang magdala ng pagbubuntis, ito ay kinikilala bilang isang ectopic at alisin ang embryo.

Kung iniwan mo ang isang ectopic pagbubuntis sa estado habang ang katawan bursts, maaari mong mawalan ng hindi lamang kalusugan. Ang isang babae ay maaaring magpakailanman mananatiling walang bunga, kaya may mga sintomas, hindi bababa sa malayo na tumuturo sa patolohiya, kailangan mo kaagad At ipasa ang survey.

Mga sanhi ng pagbubuntis ng ectopic.

Extopical Pregnancy - Multi-range patolohiya, ngunit ang pangunahing kadahilanan ay ang functional at anatomical disorder, na humahantong sa kahirapan promote ng fertilized itlog sa uterine cavity.

Anatomical na pagbabago ng reproductive system.

Kabilang sa grupong ito ng mga kadahilanan ang: may kaugnayan sa pagpapaliit ng lumen ng Phallopyye tube, ang mga pang-imbak na scars, isang paglabag sa istraktura ng mucosa, isang hindi tamang anyo ng mga organo. Kabilang sa mga sanhi ng anatomical na pagbabago, ang mga sumusunod ay maaaring nabanggit:

• Mga proseso ng nagpapasiklab sa mga organo ng pagpaparami (Uterus, ovaries, may mga uterine pipe). Ang pangunahing sanhi ng pamamaga ay std (chlamydia, gonorrhea, mycoplasmosis, genital herpes, trichomoniasis). Sa 52% ng mga kaso pagkatapos ng pamamaga na may kaugnayan sa. Ang ibabaw ng mga pagbabago sa reproductive organo.
• Pamamaga at impeksiyonna nauugnay sa hypoint (inilapat na appendages) dahil sa suot ng Kapron tights at maikling skirts sa malamig na panahon at mga impeksiyon na nakalista mula sa iba pang mga organo (halimbawa, mula sa pantog).
• Pang-matagalang suot (mas pinapayagang panahon) intrauterine spiralo ang hindi wastong pag-install nito sa 4% ng mga kaso ay humahantong sa pagbubuntis ng ectopic. Ang panganib ay nagdaragdag ng 20 beses kumpara sa iba pang mga uri ng pagpipigil sa pagbubuntis. Mahabang paggamit ng mekanikal na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ( ) Humahantong sa isang pagbaba sa kakayahan ng kontraktwal ng Phallopy pipe at pagkasayang ng eyelet epithelium, lining ang panloob na ibabaw.
• Hindi kapaki-pakinabang na peklat pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko (Pag-alis ng mioma ng matris, cesarean section).
• Pamamaga ng lukab ng tiyan (peritonitis) Dahil sa pagpapakilala ng impeksiyon sa panahon ng operasyon.
• Surgical abortions, scraping.damaging ang ibabaw ng uterine cavity at humahantong sa mga spike ng mga uterine pipe.
• Iba't ibang mga tumor at uterus growth, na nagreresulta sa pagpapapangit ng lukab at ang imposible ng paglakip sa embryo. Dito maaari mong, halimbawa, attribute. at.
• Talamak na salpingitis - Talamak na pamamaga na dulot ng pathogenic microorganisms.

Hormonal at iba pang mga kadahilanan

Minsan ang ectopic arises para sa mga kadahilanan, sa anumang paraan na nauugnay sa mga pinsala ng mga organo at mga pagbabago na dulot ng STI. Kabilang dito ang:

• hypotalamus at adrenal glands.
• Reception ng hormonal drugs. Para sa paggamot ng kawalan ng katabaan (stimulating obulasyon) at hindi nakokontrol na hormonal pagpipigil sa pagbubuntis, kabilang ang nauugnay sa .
• Extracorporal fertilization. (Bawat ika-20 na babae pagkatapos ng eco ay isang ectopic pagbubuntis).
• Paglabag sa Prostaglandin Production.Responsable para sa kakayahan ng kontraktwal ng may isang ina pipe
• Nadagdagan ang biological zygota activity.na humahantong sa attachment ng embryo sa phallopyan pipe
• Mababang kadaliang kumilos ng spermatozoa. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang zygota para sa 2 araw na natamo para sa kanya ay hindi maabot ang matris at naka-attach sa uterine tube.
• - ang paglago ng mucosa ng organ

Mga sintomas ng ectopic na pagbubuntis

Ang kahirapan sa diagnosis ng ectopic ay kadalasang halos hindi makilala mula sa ordinaryong pagbubuntis sa mga sintomas. Kung ang isang babae pakiramdam , Ay nagpasiya na tiyakin ang presensya nito, ang pagsubok ay maaaring magpakita ng dalawang piraso.

Sa ectopic kadalasan, ang regla ay nangyayari pagkatapos ng ilang sandali (sa 78%), ngunit may ilang pagkaantala at hindi karaniwan (masyadong masagana o hindi maganda).

Iba pang mga palatandaan ng ectopic pagbubuntis:

• Paghila ng sakit sa ilalim ng tiyan na lampas sa regla (80%).
• Moaching dumudugo (65%).
• Toxicosis, pagduduwal (51%).
• Dibdib pamamaga (41%).
• Sakit sa mas mababang likod (35%).
• Masakit na pag-ihi at defecation (78%).
• Nadagdagang basal na temperatura hanggang sa 37 degrees, kabuuang temperatura hanggang sa 37.5 degrees (90%).
• Ipinapakita ng isang pagsubok sa pagbubuntis na positibo, pagkatapos ay isang negatibong resulta (42%).

Panganib at mga kahihinatnan ng ectopic na pagbubuntis

Ang ectopic pregnancy ay mapanganib para sa buhay. Kung hindi ito nakikilala ito sa oras, ito ay humahantong sa malungkot na mga kahihinatnan.

Ang embryo ay lumalaki sa katawan ng organ, kung saan siya nakalakip (fallopian tube, atay, bituka, servikal, ovary), na humahantong sa malakas na pagdurugo. Kung ang termino ng pagbubuntis ay lumampas sa 8 linggo, ang babae ay aalisin sa pamamagitan ng Fallopiev ang buong tubo. Ang interbensyon sa kirurhiko kapag inaalis ang embryo ay lumalabag sa pag-andar ng katawan, na humahantong sa kawalan ng katabaan. Kasabay nito, ang sinumang babae ay nakararanas ng pinakamatibay na stress, at sa ibang pagkakataon ay hindi kumpleto.

Paano ihayag ang isang ectopic na pagbubuntis

Ang sinumang babaeng nangungunang sekswal na buhay, na may pinakamaliit na lumalalang ng kagalingan, ang pagtaas ng temperatura at sakit sa ilalim ng tiyan ay dapat kumunsulta sa isang gynecologist. Sa maagang mga deadline, ang dalawang pagtatasa ay nakakatulong upang matukoy ang ectopic na pagbubuntis:

• . Ang HCG ay isang chorionic gonadotropin ng isang tao, isang hormon na ginawa sa paglitaw ng pagbubuntis. Kapag ang pagbubuntis ay karaniwan, ang antas ng hormon ay nagdaragdag tuwing 2 araw. Kung ang pagbubuntis ay ecttoped, HCG lumalaki mabagal tulin. Maaari mong matukoy ito mula sa ika-9 araw pagkatapos ng obulasyon, i.e. Sa pamamagitan ng 5-7 araw pagkatapos ng pakikipagtalik.
• . Ang progesterone ay isang hormon na ginawa sa adrenal cortex. Sa isang normal na pagbubuntis, lumalaki ito, na may isang ectopic isa sa lugar.

O. - Ito ang tanging epektibong paraan upang makita kung saan matatagpuan ang embryo. Pinagtutuunan lamang ng pagsusuri na mayroong isang ectopic na pagbubuntis o pagpapawalang halaga nito.

Kung ang ultrasound na pag-aaral ay nagpapakita na walang mga embryo sa may isang ina cavity, ngunit ang lahat ng iba pang mga pinag-aaralan ay nagpapahiwatig ng isang pagbubuntis, isang pag-aaral ng laparoscopic ay ginagamit - pangangasiwa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa cavity ng tiyan ng endoscope (laparoscope) - isang mahabang tubo na may isang diameter ng 1 cm na may camera sa dulo. Kapag naka-set ang pag-aayos ng embryo, ang babae ay ipinadala sa operasyon. Ang kritikal na termino para sa operasyon nang walang mga komplikasyon ay itinuturing na 8 linggo. Pagkatapos overpowing, ang hangganan na ito ay nagdaragdag ng mga panganib ng mga komplikasyon ng postoperative at pag-unlad ng kawalan ng katabaan.

Maaari ka lamang gumawa ng laparoscopy sa ospital! Walang palitan ng mga klinika ang isang buong ospital at pag-aalaga pagkatapos ng operasyon. Hindi mahalaga kung magkano ang laparoscopy ay nakasulat, ito ay isang tunay na operasyon na may ganap na interbensyon sa isang babaeng organismo.

Mga Tip Ng Ang Gynecologist: Anong uri ng mga sintomas ang kailangan mong bayaran ang espesyal na pansin

Ang bawat babaeng nangungunang buhay sa sex, hindi alintana kung ito ay protektado o hindi, kailangan mong maingat na subaybayan ang panregla. Ngunit ang mga istatistika ay nagpapakita na higit sa kalahati ng mga kababaihan sa inspeksyon ng gynecologist ay hindi maaaring matandaan ang araw ng simula ng huling regla. Gamitin ang karaniwang kalendaryo, ipagdiriwang ang mga araw ng cycle.

Ang isang katangian na tanda ng ectopic - may pagkaantala ng 5-6 na araw, ngunit mayroon pa ring buwanang isa. Kung minsan ang mga kababaihan ay nagdadala ng dugo mula sa puki.

Gayundin dapat ay isang permanenteng sakit sa ilalim ng tiyan at ang gravating na pag-igting ng mga kalamnan. Sukatin ang temperatura ng katawan. Na may rectal na pagsukat sa pamamagitan ng anus, ang temperatura ay katulad ng sa panahon ng pagbubuntis - 37 degrees. Ang kabuuang temperatura ay magtataas din sa itaas ng 37 degrees. S. Walang toxicosis sa umaga, pagkahilo ..

Ang mga glandula ng gatas ay lumalaki at nagiging mas maliwanag. Ang dibdib ay lumalaki at itinaas, kapag pinindot ang isang maliit na sakit.

Diagnosis at paggamot ng ectopic na pagbubuntis

Ang mas maagang isang ectopic na pagbubuntis ay naka-install (mas mabuti para sa isang panahon ng hanggang 6 na linggo), mas malaki ang mga pagkakataon ng isang maunlad na kinalabasan at ang kasunod na simula ng normal na pagbubuntis ng may isang ina.

Bilang diagnosed at ginagamot sa ectopic pagbubuntis ng iba't ibang uri

Tingnan ang ectopic pregnancy.	Gaya ng nilinaw	Paano ginagamot
Pantubo	Ang isang pag-aaral ng transvaginal sensors ay isinasagawa, ang hindi pagkakapare-pareho ng mga sukat ng may isang ina ay tinutukoy ng tiyempo ng pagbubuntis, ang embryo ay naayos sa mga uterine pipe, ang pagtatasa ng HCG ay kinuha.	Kung ang panahon ay mas mababa sa 8 linggo, pagkatapos ay ang laparoscopic na paraan ay gawa sa isang cutter tube at ang embryo ay aalisin. Pagkatapos ay ang babae ay pumasa sa kumplikadong panahon ng pagbawi. Kung ang termino ay lumampas sa 8 linggo, alisin ang buong phallopy tube.
Ovarian	Sa loob ng hanggang 4 na linggo, sinisiyasat ng gynecologist sa upuan at napansin ang sinus ng serviks. Ang pakiramdam ng mga daliri ay nagpapakita ng pagtaas sa isang sukat ng ovary kumpara sa pangalawang. Lamang ultrasound pananaliksik ganap na kinukumpirma ang diagnosis.	Depende sa laki ng embryo, ang gamot ay ipinakilala ng gamot na Metotrept. Pinukaw nito ang pagkamatay ng embryo at karagdagang resorption ng mga tisyu ng germinal. Ang pamamaraang ito ay nag-iwas sa operasyon at nagpapanatili ng awtoridad. Sa kaganapan ng isang ovarian break o malakas na dumudugo, ang isang babae ay isinasagawa ng hugis-wedge-hugis ng ovary at makuha ang embryo mula doon. Kung nagsimula ang sepsis, ang buong ovary ay aalisin.
Tiyan	Diagnose ang tiyan pagbubuntis ay mahirap, dahil ang embryo implanted hiwalay mula sa matris ay maaaring makuha sa Mioma. Tanging isang nakaranas ng doktor kapag ang inspeksyon sa upuan ay maaaring makita na ang laki ng matris ay tumutugma sa pamantayan. Sa kasong ito, tutulungan ang X-ray. Sa ika-5 linggo maaari mong makita ang radiment ng hinaharap na balangkas at maglagay ng tumpak na diagnosis.	May mga kaso ng pagkatalo at kapanganakan ng isang bata na may tiyan pagbubuntis, ngunit may isang banta ng mekanikal pinsala sa fetus sa susunod na timing. Kung ang embryo ay itinanim sa mga seksyon na hindi ibinibigay sa isang sistema ng dugo (glandula, peritone), pagkatapos ay sa lalong madaling panahon ay namatay siya. Kung naka-attach siya sa isang mahusay na pinagagana ng katawan, atay, bituka, posible na tumubo chorion sa tela at ang kasunod na pagkawasak ng organ. Ang pagpapatakbo ng pag-alis ng embryo ay isinasagawa ng laparoscopically. Sa kaso ng bituka, ang anastomosis ay ginawa - pag-alis ng lugar ng attachment ng embryo at ang karagdagang crosslinking ng dalawang bahagi ng bituka.
INTERSOPHER	Kapag ang palpation, ang uterus ay tinanggihan sa gilid, hindi pinapayagan. Ang mga sukat ng matris ay ordinaryong, tulad ng di-walang laman.	Ang isang babae ay gumastos ng peritonization - gupitin ang peritoneum, alisin ang embryo at i-stitch ito pabalik.
Cereal	Sa visual na inspeksyon, mayroong isang pagpapaikli ng puki sa normal na laki ng matris kung wala ang pagbubuntis. Ipinapakita ng ultratunog ang attachment ng embryo sa serviks.	Kung habang lumalaki ang embryo, nangyari o sinira ang serviks, pagkatapos ay ang hysterectomy ay alisin ang lahat ng matris. Kung hindi, ang babae ay nagbabanta sa kamatayan. Kung ang leeg ay hindi nasira, ang mga panloob na arterya ay nasuspinde, na nagiging sanhi ng nekrosis ng embryo. Ngunit posible lamang ito sa mga unang yugto.

Posibleng paggamot sa droga?

Ang paggamot na may mga gamot ay maaaring gamitin kung ang lapad ng pangsanggol na itlog ay nasa hanay na 2-4 cm. Ang ikalawang kondisyon ng paunang kinakailangan ay ang kawalan ng isang pagkasira ng may isang ina at talamak na pagdurugo.

Posible bang mabuntis pagkatapos ng pagbubuntis ng ektopiko?

Ipinakikita ng mga istatistika na sa kaso ng pagbubuntis ng tubo sa 95% ng mga kaso, ang susunod na pagbubuntis ay magiging ektopiko rin. Ngunit, kung aalisin mo ang pangunahing dahilan - ang pagpapaliit ng phallopyye tube, pagkatapos ay matapos ito, ang pagkakataon ay ligtas na maging buntis hanggang 99%!

Pag-aralan ang Rent at kumuha ng ultrasound para sa ectopic pregnancy sa isang bagong UZ-device, maaari mong Zanevsky PR-T, d. 10

I-UPDATE: Disyembre 2018.

Ang konsepto ng ectopic pagbubuntis ay nangangahulugan ng pagtatanim ng isang fertilized itlog sa labas ng uterine katawan lukab. Ang isa pang pangalan ay ectopic (hindi karaniwang matatagpuan) pagbubuntis.

Karaniwan implantation (attachment at pagpapakilala) ng pangsanggol itlog ay isinasagawa sa itaas na deposito ng hulihan o harap pader ng may isang ina cavity. Ang iba pang mga lugar ng lokasyon ay hindi normal, na matatagpuan sa 1.5 - 2% ng mga buntis na kababaihan.

Ang iba't ibang mga sanhi ng ectopic pregnancy ay ang kontribusyon na kadahilanan bilang isang resulta ng kung saan ang mga hindi pangkaraniwang lugar ng attachment ng fertilized itlog ay maaaring:

• ang mga uterine pipe ay 95 - 98% na may kaugnayan sa lahat ng mga kaso;
• cervix - 0.4 - 0.5%;
• ovaries - 0.1 - 0.7%;
• intralyigative (Intrascoux) Interval ng isang malawak na bundle ng matris - 0.1 - 2%;
• tiyan Cavity (0.3 - 0.4%).

Kadalasan ang matinding kahihinatnan ng ectopic na pagbubuntis: mortalidad (bukod sa iba pang mga kaso ng maternal mortality) sa Russia ay nagtitipon ng ikatlo at halos 3-4%.

Mga sanhi at promotional na mga kadahilanan

Ang mga sanhi ng pagbubuntis ng ectopic ay ilan sa mga pinaka-kontrobersyal na isyu ng problemang ito. Hanggang ngayon, hindi pa posible na linawin ang tunay na dahilan kung ano ang nakakaapekto sa ectopic implantation ng pangsanggol itlog, dahil sa kakulangan ng mga direktang katotohanan na napatunayan na methodologically at nakumpirma nang eksperimento o clinically. Para sa kaginhawaan (para sa pag-iwas at paggamot), ang mga kadahilanan ng panganib na nakakatulong sa pagpapaunlad ng patolohiya sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay may kondisyon na pinagtibay bilang mga dahilan.

Kaya, ang ectopic pregnancy ay itinuturing pa rin polyethological (multi-araw) patolohiya. Nagiging sanhi ito ng mga sakit o pagbabago, dahil sa kung saan ang anatomical functional disorder ay nangyari, na humahantong sa mga proseso ng pag-aalis at pagtatanim ng isang fertilized itlog (pangsanggol itlog).

Depende sa mga tampok ng grupo, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakikilala sa kondisyon:

• Anatomical, na negatibong nakakaapekto sa mga katangian ng transportasyon ng mga uterine pipe
• Hormonal.
• Kahina-hinala, iyon ay, ang mga tungkol sa kung saan walang pinagkasunduan, o kontrobersyal

Ang pagtaas sa bilang ng mga kaso ng ectopic pagbubuntis sa mga nakaraang taon ay sanhi ng higit sa lahat ng ilang mga kadahilanan. Ang mga pangunahing ay isang pagtaas sa bilang ng mga kababaihan na may mga nagpapasiklab na sakit ng mga organo ng genital, ang malawak na pagkakaroon ng artipisyal na pagkagambala ng pagbubuntis, pagpapatakbo ng mga interbensyon sa mga appendages upang makontrol ang paglilihi at pag-aalaga, isang pagtaas sa mga kaso ng eco, malawakang paggamit ng hormonal (tingnan) at intrauterine contraceptive.

Anatomical pagbabago

Maaaring sila ay dahil sa:

• Ang umiiral o inilipat na nagpapaalab na mga proseso sa matris, ovary, pipe (sa 47 - 55%), na ang maagang pagsisimula ng mga aktibong sekswal na kontak ay nag-aambag, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga kasosyo sa sekswal (bilang ang panganib ng paghahatid ng mga infection ng sex), supercooling.
• Sa 3-4% - panloob na pagpipigil sa pagbubuntis (IUD), ang dalas ng pagbubuntis ng ectopic kapag ginagamit ang ICD ay 20 beses na mas mataas.
• Kirurhiko interbensyon sa mga katawan ng isang maliit na pelvis tungkol sa moma ng matris, cesarean seksyon (posible upang ilakip ang pangsanggol itlog sa postoperative peklat), apoplexy ng obaryo, ang mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon tungkol sa nakaraang ectopic pagbubuntis, pamamaga sa ang lukab ng tiyan (peritonitis at pelvioeritonitis);
• Reconstructive operations sa mga uterine pipe na may kaugnayan sa (tingnan, pati na rin);
• Operasyon sa mga organo ng lukab ng tiyan tungkol sa iba pang mga sakit;
• ), diagnostic manipulations (pagsubok ng cervix at therapeutic at diagnostic scraping);
• Benign o malignant na mga tumor ng mga organo ng genital na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng katawan ng matris;

Karamihan sa mga nakalistang kaso ay nabuo na lumalabag sa kanilang pagkamatagusin, anatomical hugis at pag-aayos, ang pag-andar ng pag-uugali ng mga kalamnan ng tubo, ang mga distal na tubo ng mga tubo ay napinsala sa mga framities na katabi ng mga ovary, na ginagawang mahirap makuha ang mga itlog. Sa matagal na paggamit ng mga pondo ng pagpipigil sa pagbubuntis ng intrauterine, pagkasayang ng mga selyula ng epithelium ng cereal ng mauhog lamad ay nangyayari.

Ang pangunahing papel sa paglitaw ng ectopic pagbubuntis sa iba pang mga nagpapaalab na sakit ay ibinibigay sa talamak na salpingitis (pamamaga ng may isang ina pipe, tingnan), kung may dalas ng ectopic na pagbubuntis sa 6 - 7 beses na mas mataas. Sa kanyang background mayroong isang pagbuo ng naturang mga proseso bilang:

• anatomical at functional damage to pipes;
• paglabag sa synthesis ng mga steroid sa mga ovary;
• paglabag sa pagtatago ng mga ribonucleic acids, glycoproteins at glycogen, na kinakailangan para sa mahahalagang aktibidad ng itlog.

Hormonal factors.

Kabilang dito ang:

• Endocrine diseases na nauugnay sa pangunahin sa mga hypothalamic center at infantilism;
• Hormonal paghahanda na ginagamit upang pasiglahin ang cycle ng ovulatory sa paggamot ng ilang mga uri ng kawalan ng endocrine pinagmulan - ang panganib ng ectopic pagbubuntis ay nagdaragdag ng 3 beses;
• Ang paggamit ng parehong mga gamot na may in vitro fertilization (ECO) - isang ectopic pagbubuntis ay nangyayari bawat ikadalawampu buntis (bilang isang resulta ng ECO); Sa mga kasong ito, hindi lamang ang anatomya-physiological impairment ng may isang ina pipe play, kundi pati na rin ang isang paglabag sa kanilang peristalsis (pagbabawas);
• Mga paglabag sa mga proseso ng mga proseso ng prostaglandins, na kinokontrol ang kilusan ng fertilized itlog sa fallopian tube;

Ang pang-matagalang paggamit ng mga oral contraceptive preparations ay hindi kanais-nais, dahil ito ay nangyayari sa isang pagbawas sa peristaltic na aktibidad ng mga tubo ng may isang ina, at isang napakalaki na epekto sa kalahating bilog na epithelium, ang mga selula nito ay pinahiran ng may isang ina mucous membrane. Kapag ang konserbasyon ng obulasyon sa isang babae, ang mga negatibong kadahilanan mula sa pagkuha ng oral contraceptive ay maaaring humantong sa ectopic pagbubuntis.

• • Ang labis na mataas na biological na aktibidad ng isang fertilized itlog - ang mga shell nito ay nakahiwalay sa pamamagitan ng enzymes dissolving ang endometrium cells ng matris sa plantasyon site, at ang kanilang labis na pagpili ay humahantong sa ang katunayan na ang prutas itlog ay naka-attach prematurely (sa pipe) nang hindi umaabot sa lugar ng physiological implantation;

• Iba't ibang uri ng paglipat ng mga babaeng babae o / at lalaki na genital cell - sa pamamagitan ng cavity ng tiyan sa uterus cavity, pati na rin ang isang naka-fertilized itlog pabalik mula sa may isang ina cavity sa uterine tube.

Kontrobersyal na mga kadahilanan

Ang mga hindi pagkakasundo ng mga siyentipiko tungkol sa mga kadahilanan na may kakayahang maging sanhi ng ectopic pagbubuntis ay may kaugnayan sa:

• mga pagbabago ng ilang mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng grado;
• impluwensiya ng mga anomalya ng ratio ng prostaglandins sa tamud;
• ang pagkakaroon ng maramihang diverticulus sa mga uterine pipe;
• ang ilang mga congenital anomalous anatomical na pagbabago ng matris, halimbawa, ang paglitaw ng pagbubuntis sa hindi pa ganap na rog; Ito ay ang kakulangan sa pag-unlad ng isang turntage, na iniulat gamit ang isang channel na may isang pipe, ngunit walang access sa puki;
• ang pagkakaroon ng endometriosis (tingnan)
• nagsagawa ng mga operasyong plastik sa kawalan ng katabaan, pantubo na pagbubuntis, atbp.

Kadalasan, na may ectopic na pagbubuntis, ang impluwensiya ng hindi isa, ngunit ang ilan sa mga nakalistang mga kadahilanan, ay napansin. Kasabay nito, sa maraming mga kaso ay nananatili silang hindi komportable.

Posibleng mga kinalabasan - mga kahihinatnan

Ang pag-unlad ng ectopic pagbubuntis ay madaling humahantong sa pagkawasak ng mga dial ng chorion upang maging tissue dahil sa kawalan ng isang tiyak na malakas na mucous membrane, katangian ng physiological implantation. Kabilang ang mga vessel ay nasira.

Ang prosesong ito ay tumatagal sa iba't ibang mga bilis (depende sa seksyon ng lokasyon) at sinamahan ng higit pa o mas malinaw na pagdurugo. Ang mga palatandaan ng paglabag sa pagbubuntis ng ectopic ay karaniwang lumitaw sa ika-4 hanggang ika-8, mas madalas - sa ika-12 na ika-12 na linggo. Sa hinaharap, iba't ibang mga pagpipilian sa maaga at sa ibang pagkakataon para sa mga kahihinatnan pagkatapos ng ectopic pagbubuntis ay posible:

Kung ang itlog ng prutas ay itinatanim sa uterine tube, pagkatapos ay ang pagtaas at pagkasira ng mga tisyu ng mga chorionic naps ay humahantong sa isang paglabag sa tubo at napakalaking pagdurugo, na isa sa mga pangunahing sanhi ng mortalidad ng kababaihan sa tubular na pagbubuntis (na may late emergency assistance ).

• Pag-regress (namamaga) na pagbubuntis ng tubo

Maaari itong magtapos sa pagpapalaglag ng tubo o pag-unlad ng hemo- o hydroslpincks (kumpol sa piping pipe ng dugo o likido), na sinusundan ng (kapag nagmamaneho ng mga nakakahawang pathogens) na may pyosalpinse (purulent pamamaga ng tubo).

• Pipe abortion

kung saan ang reinforced peristals ng uterine tube ay nag-aambag sa detatsment ng itlog ng prutas at ang pagpapatapon nito sa may isang ina cavity, na kadalasang sinamahan ng pagdurugo. Minsan ang pagkatapon ay maaaring mangyari sa tapat na direksyon - sa lukab ng tiyan. Sa kasong ito, ang dalawang mga pagpipilian sa kinalabasan ay posible:
a) ang kamatayan ng pangsanggol itlog;
b) Itinatampok ito sa isa sa mga organo o elemento ng lukab ng tiyan na may kasunod na pag-unlad ng pagbubuntis kahit na sa isang makabuluhang oras (casuistic version).

• Sa ilang mga kaso, ang pagbubuntis ay posible sa obaryo. Ito ay may haba at nagtatapos sa isang pagkasira ng obaryo din na may masaganang pagdurugo.

Sa maagang pagtuklas ng pantubo na pagbubuntis nang hindi sinira ang tubo, posible na magsagawa ng isang endoscopic na operasyon. Ang huli ay upang alisin ang pangsanggol itlog sa pagpapanatili ng uterine tube, ngunit ipinapayong maisagawa ang gayong operasyon na may kaunting pinsala nito. Sa iba pang mga kaso, ang uterine tube o ovarian ay aalisin.

Sa makabuluhang pagdurugo sa pag-unlad ng hemorrhagic shock, posible na lumabag sa mga function ng iba pang mga panloob na organo. Pagkatapos mailipat ang ectopic pregnancy, 15% may mga paulit-ulit na kaso.

Ang ectoped pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng naturang patolohiya ng kurso ng pagbubuntis, kung saan ang fertilized egg ay naka-attach sa rehiyon sa labas ng uterine cavity, kung saan ito ay sa normal na kaso ng daloy nito nangyayari. Ectopic pagbubuntis, ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag sa kahalintulad sa karaniwang variant ng kurso ng pagbubuntis, ay isang estado kung saan ang medikal na pangangalaga ay dapat na ibinigay sa pasyente sa isang kagyat na order dahil sa kaugnayan ng panganib ng nakamamatay na kinalabasan sa Lupa ng mga komplikasyon, patolohiya na ito na nauugnay.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang isang normal na pagbubuntis ay nasa pagpapabunga ng tamud ng itlog, na nasa uterine tube, pagkatapos ay ang zygote (iyon ay, ang diploid cell, na kinabibilangan ng double chromosomal set at nabuo, ayon sa pagkakabanggit, kapag pinagsasama ang tamud at itlog) ay ipinadala sa uterine cavity. Sa matris, ang karagdagang pag-unlad nito ay nangyayari, ito ay sa mga kondisyon nito na nagiging posible, lalo na, at dahil sa ang katunayan na may sapat na espasyo para dito. Ngunit kung ang pagbubuntis ay ecttoped, ang zygota ay hindi nahulog sa uterus cavity, ito ay nagaganap o ang attachment nito sa pipe, o itulak ito mula doon, dahil sa kung ano ito ay gumagalaw sa kabaligtaran direksyon. Bilang isang resulta, ito ay naka-attach sa obaryo, o attachment sa rehiyon ng peritoneum.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na sa alinman sa nakalistang mga kapaligiran, maliban sa matris, walang mga kondisyon para sa kasunod na pag-unlad ng embryo, pagkatapos ay ang pagbubuntis ay maaaring sabihin ay tiyak na mapapahamak. Sa kasong ito, ang Chorion Naval (Vilrow, ganap na nakapalibot sa itlog ng prutas) ay tumubo sa tisyu ng katawan, hindi inangkop sa ito, dahil kung saan ang kanilang pinsala ay nangyayari, at kasunod na pagdurugo (ito ay nangyayari sa lukab ng tiyan).

Ectopic Pagbubuntis - Patolohiya na na-diagnosed sa 2% ng kabuuang bilang ng mga pregnancies. Alinsunod sa kung saan ito ay partikular na nakatuon sa isang ectopic pagbubuntis, ito ay tinutukoy ng mga species nito tulad ng pantubo pagbubuntis, tiyan o ovarian pagbubuntis, pati na rin ang pagbubuntis dumadaloy sa lugar ng mga hindi pa ganap na sungay ng matris. Ang pagbubuntis sa hindi pa ganap na Rog Uterus ay napakabihirang, ngunit ang pagbubuntis ng tubo ay diagnosed sa napakaraming kaso - ito ay nagkakaroon ng tungkol sa 98% ng mga ectopic pregnancies. Ang pagpipiliang ito ng ectopic pagbubuntis ay pinapayagan din, bilang isang heterotopic pagbubuntis, kung saan dalawang itlog ay dalawa, habang ang isa sa mga ito ay naisalokal sa matris, at ang iba ay lampas.

Kung hihinto ka sa statistical data sa patolohiya sa pagsasaalang-alang, posible na ilaan na sa balangkas ng huling dekada, ang dalas ng paglitaw nito ay nadagdagan sa dalawa, at kahit tatlong beses. Ayon sa mga bansa, nakaposisyon bilang industriyal na binuo, halimbawa, posible upang matukoy ang kaugnayan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ng 1000 pregnancies para sa 12-14 ng mga ito. Kung ang patolohiya na ito ay hindi diagnosed sa isang napapanahong paraan, hindi lamang ito hahantong sa estado ng "talamak na tiyan", ngunit maaari ring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Na minarkahan ng tubo ectopic pagbubuntis, kung isaalang-alang namin ito ng ilang higit pang mga detalye, tungkol sa 60-95% ng mga kaso ay nakatutok sa isang ampular paghihiwalay ng fallopian tube, humigit-kumulang 15% sa kagawaran ng silangan, at 1-3% sa Kagawaran ng interstitial (o kung hindi man - sa intramorial department). Ang ovarian pregnancy accounts para sa tungkol sa 0.4% ng mga kaso ng ectopic pagbubuntis, para sa pagbubuntis dumadaloy sa cervical kapaligiran - 0.01% ng mga kaso.

Mga sanhi ng patolohiya

Humigit-kumulang 30-50% ng mga kaso ng dahilan ang nagpapahiwatig ng isang ectopic na pagbubuntis, imposibleng matukoy. Samantala, mayroong ilang mga panganib na kadahilanan na maaaring humantong sa isang katulad na kinalabasan sa maikling salita, ganito ang hitsura nila:

• nauna ang pagbubunga ng operasyon sa cavity ng tiyan;
• mga Tampok ng pagpipigil sa pagbubuntis (partikular na epekto sa hormonal);
• tumor pathology ng matris at appendages;
• hormonal failure, hormonal failure;
• transportasyon function disorder, pangkasalukuyan para sa may isang uterine pipe;
• mga o iba pang anyo ng mga anomalya na nakakaapekto sa mga maselang bahagi ng katawan;
• mga tampok ng pamumuhay (masamang gawi, pag-asa, labis na karga ng iba't ibang uri).

Tulad ng mga pangunahing dahilan para sa ectopic pagbubuntis, ang kabagalan ng pag-promote ng isang pangsanggol na itlog o isang itlog, pati na rin ang mas mataas na antas ng antas ng aktibidad ng trophoblast (ang panlabas na layer ng mga selula ng embryo sa loob ng isa sa mga yugto ng pag-unlad, mas tiyak, ang mga yugto ng blastocysts).

Ang paglabag sa normal na proseso ng paglipat ng mga itlog kasama ang daloy ng uterine tube ay maaaring sanhi ng mga nagpapasiklab na proseso, na may kaugnayan sa lugar ng mga appendages, pati na rin ang nakaraang paglipat ng mga operasyon na isinagawa sa kapaligiran ng tiyan ng tiyan, lalo na kung ito dumating sa mga operasyon sa fallopian tubes. Sa huli kaso, ang kinahinatnan ng interbensyon sa pagpapatakbo ay katangian ng mga formationstrural formations (na kung saan ay tiyak na kilala sa mambabasa bilang spike), pati na rin ang mga functional na mga pagbabago na lumalabag sa mga function ng mga uterine pipe sa pamamagitan ng pagbabago ng kanilang kontraktwal.

Bilang karagdagan, ang isang ectopic pagbubuntis ay madalas na masuri sa mga pasyente na dati nang naunang ipinatupad ng ECO (extracorporeal fertilization), dahil sa kung saan maaari itong ipagpalagay kung gaano kalaki ang papel ng mga hormonal disorder kapag isinasaalang-alang ang mga sanhi ng pagpukaw ng pag-unlad ng ectopic pagbubuntis. Sa pagpapakilala ng mga droga, ang batayan ng kung saan ay progesterone, ito ay lumiliko upang maging isang pagbagal epekto sa peristaltics ng mga uterine pipe, na nagiging sanhi ng kasunod na predisposition ng pangsanggol itlog sa pagtatanim hanggang sa kanyang ingress sa uterine lukab. Bilang mga salik na nakakagulat na paglabag sa Peristaltics ng Pipe, ang mga sumusunod ay itinuturing na: intrauterine contraceptive agent, kasalukuyang sakit ng endocrine system (adrenal glands, thyroid gland), mahabang paggagatas ,.

Ang genital infantilism ay isa rin sa mga pangunahing dahilan, kung saan ang isang ectopic na pagbubuntis ay bumubuo. Sa ilalim ng genital infantilism ay naiintindihan sa partikular na tulad ng isang tampok ng mga uterine pipe, bilang kanilang pagpahaba at apolismo na kumbinasyon sa nabanggit na predisposing factor sa anyo ng mabagal na paggalaw peristalsis.

Ectopic pagbubuntis, na summarizes tulad ng isang kahulugan ng parehong ectopic pagbubuntis at pagbubuntis may uterine, ngunit sa ilalim ng kondisyon ng nonypical implantation ng isang pangsanggol itlog, lalo na madalas na bubuo laban sa background ng mga tumor at isang uri ng tumor-tulad ng mga formations nakatuon sa lugar ng Ang maliit na pelvis. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang mga naturang pathologies bilang, ovarian tumor, atbp. Sa kanilang background mayroong isang compression ng mga uterine pipe, na nagiging sanhi ng panganib ng pagbuo ng ectopic na pagbubuntis. Sa pagsasagawa, ang mga naturang kaso ay nakasaad kung saan ang babaeng goveta (sex cell) ay ipinadala sa uterine tube mula sa kabaligtaran, dahil sa kung saan ito ay upang pagtagumpayan ang isang mas malawak na distansya, bilang katibayan ng tulad ng isang proseso, ang hitsura ng isang dilaw katawan sa obaryo mula sa kabilang panig, na kung saan ay kabaligtaran para sa tubo pagbubuntis.

Kapag nagpapakilala sa chorion villion sa uterine tube, na sinamahan ng produksyon ng mga enzymes ng proteolytic, ang kasunod na pagtunaw ay tinutukoy, ito ay unti-unting nipis, pagkatapos nito ay nawasak, na sinamahan ng pagbubukas ng mga daluyan ng dugo (ibig sabihin, ang kanilang mga pader ). Dahil sa pag-unlad at unti-unting paglago sa tubo ng isang pangsanggol na itlog, isang tubo pagbubuntis dahil sa pag-unlad nito ay higit sa lahat spontaneously nagambala sa panahon ng 6-8 na linggo. Kaya, ang isang pagpapalaglag ng tubo ay nangyayari, kung saan nakuha ng kaugnayan ang proseso ng detatsment mula sa tubular wall ng pangsanggol na itlog. Ang pipe break ay nangyayari nang bahagya.

Ang isang mas bihirang resulta sa panahon ng tubo ectopic pagbubuntis ay nagiging ang pagkamatay ng embryo at ang kasunod na resorption (resorption), ito ay sinamahan ng kasunod na edukasyon o hematosalpinck. Kung pinag-uusapan natin ang isang kumpletong bersyon ng tubular abortion, sinamahan, ayon sa pagkakabanggit, ang buong ani ng pangsanggol itlog sa cavity ng tiyan, pagkatapos ay sa kasong ito ay karaniwang napapailalim sa kasunod na kamatayan, pagkatapos nito ay nangyayari at pagkatapos ay nangyayari ang mummification sa kapaligiran na ito.

Tulad ng para sa tiyan o ovarian pregnancy, ang mga opsyon na ito ay bumubuo pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog na naganap, pagsunod sa exit nito mula sa obaryo. Samantala, ang nakararami sa parehong mga bersyon ng ectopic pagbubuntis ay inihambing sa pangalawang proseso ng pagtatanim ng isang mabubuhay na embryo, na naganap sa ibabaw ng glandula, atay o peritoneum ng isang maliit na pelvis bilang isang resulta ng isang pagpapalaglag ng tubo.

Ang pagbubuntis ng siryal ay sinamahan ng pangunahing pagtatanim ng pangsanggol na itlog sa Miyerkules ng cervical canal o pagkatapos na ito ay nasa labas ng matris kasama ang chorion naval.

Sa gilid ng mga kaso, ang mga kaso na inilarawan sa pagsasanay ay itinuturing sa balangkas na kung saan ang isang ectopic pagbubuntis ay natupad (sa kasong ito, ito ay karaniwang tiyan), pagkatapos kung saan ang prutas ay inalis sa pamamagitan ng paraan ng basura. Ang paglakip sa inunan sa kasong ito, naganap ito o sa atay, o sa glandula, at, habang ang mambabasa ay maaaring maunawaan, ang pagbubuntis mismo ay maaaring pahintulutan sa ganitong mga kaso, sa kabila ng mga kondisyon ng daloy nito.

Ang "talamak na tiyan" ay bubuo dahil sa kusang pagkagambala ng pantubo na pagbubuntis, na nangyayari katulad ng pagpapalaglag ng tubo, at tulad ng dati nang ipinahiwatig, dahil sa pahinga ng tubo.

Nagambala ang ectopic na pagbubuntis

Ang pagbubuntis ng tubo ay maaaring maging progresibo o magambala. Upang magsimula sa, kami ay tumutuon sa huling bersyon, iyon ay, sa nagambala ectopic pagbubuntis, na, sa turn, maaaring dumaloy kasama ang uri ng pagpapalaglag ng tubo o sa pamamagitan ng uri ng pahinga ng pipe.

Emascinal pagbubuntis sa pamamagitan ng uri ng pagpapalaglag ng tubo

Ang pag-unlad ng klinikal na larawan ng tubular abortion ay nangyayari sa isang mahabang paraan, ito ay tinutukoy ng posible at kahina-hinala palatandaan na nagpapahiwatig karaniwang para sa pagbubuntis. Kaya, bilang mga nagdududa na mga palatandaan, ang mga manifestations ng pagduduwal at pagsusuka, kahinaan at pag-aantok, isang nabagong estado ng lasa at olpaktoryo ay itinuturing. Tulad ng mga malamang na palatandaan ng pagbubuntis, ang gayong mga manifestations bilang isang latency ng regla at ang binagong estado ng mga glandula ng mammary ay nauunawaan sa ilalim nila. Ang dalawang grupo ng mga tampok ay magkapareho sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkagambala ng pagbubuntis.

Ang latency ng regla (kilala pangunahin sa panahon 2-3 linggo) ay maaaring sinamahan ng hitsura ng mga reklamo ng mga reklamo sa tiyan sa sakit sa ilalim ng tiyan, ang sakit na ito ay may pasasalamat na karakter. Bilang karagdagan, ang pagkalat ng naturang mga sakit sa tumbong ay nabanggit din, madilim na duguan discharges, ang kulang sa dami ay lumilitaw mula sa mga landas ng genital. Ang mga paglabas na ito ay sanhi ng mga pagbabago sa mucous membrane na naganap laban sa pagkagambala ng pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, ang tinukoy na hatong ng regla ay hindi minarkahan ng isang babae, at ang mga araw ng regla ay sinamahan ng hitsura ng mahinang paglabas ng dugo. Tulad ng sa umuusbong sakit, ipinaliwanag nila sa pamamagitan ng ang katunayan na mayroong isang masinsinang pagbawas sa uterine tube, laban sa background na kung saan, sa pagliko, ay nangyayari alinman sa bahagyang, o isang buong detatsment ng itlog ng prutas mula dito. Ang dugo sa kasong ito ay mag-expire sa cavity ng tiyan mula sa fallopian tube.

Sa pamamagitan ng isang maliit na intra-painted dugo pagkawala, ang kondisyon ng pasyente ay halos hindi nagbabago, ang sakit kung ito ay nangyayari, ito ay may isang bahagyang at aching character ng manifestation. Bukod pa rito, sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay lumilitaw nang hindi maganda na ang diagnose patolohiya ay medyo mahirap lamang sa kanilang batayan.

Ang larawan ng patolohiya ay nagbabago sa kaganapan na 500 at higit sa milliliters ng dugo ay nahulog sa lukab ng tiyan. Ito ay sinamahan ng paglitaw ng ipinahayag sa likas na katangian ng sarili nitong pagpapakita ng sakit na kumakalat patungo sa larangan ng kanang hypochondrium, sa kanang bahagi ng clavicle at sa inter-opaque area. Ang pagkahilo, kahinaan, pagsusuka at pre-corrupt na estado ay pinapayagan bilang karagdagang mga sintomas.

Ang pinaka-tumpak na paraan ng diagnostic para sa isang naibigay na kaso ng pathological pagbubuntis ay laparoscopy, sa kapinsalaan kung saan ang posibilidad ng pagsasagawa ng isang visual na pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ay tinutukoy para sa mga organo ng maliit na pelvis, kabilang ang posibilidad ng pagtatasa ng estado ng Uterine pipes.

Ectopic pregnancy pipe out.

Talaga, ang isang pagbubuntis ay bumubuo sa isang panahon ng 6-10 linggo ng pagbubuntis. Ang mga manifestations ng mga sintomas ay lubos na matindi sa likas na katangian ng intensity, ang dahilan para sa ito ay ang matalim na anyo ng intra-tiyan dumudugo, laban sa background na kung saan ang mga pasyente ay hindi mangyayari sa panahon ng diagnosis ng estado ng mga pasyente.

Sa isang relatibong masagana pangkalahatang kondisyon, ang sakit ay lumilitaw sa ilalim ng tiyan, higit sa lahat mula sa gilid ng tubo na kung saan ang pagbubuntis direkta nabibilang. Ang ganitong sakit ay hilig na kumalat sa kanang kamay, sa tumbong, sa ilang mga kaso ang isang likidong upuan ay nabanggit, ang mga huwad na uiles ay lilitaw para sa defecation (tinukoy pati na rin ang mga tenesms).

Bilang karagdagan, may isang biglaang kahinaan, pagkatapos ay may pagkawala ng kamalayan, at kung ang pagkawala ng dugo ay makabuluhan, ang hemorrhagic shock ay bumubuo sa mga pasyente. Ang kalagayan ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng karaniwang intensity at lubsicity, ang balat ng maputla, ang pallor ay minarkahan din sa likod ng mga mucous membranes, shortness ng paghinga at malamig na pawis ay lilitaw. Ang presyon ay bumababa, ang pulso ay pinag-aralan, ang bloating ay nabanggit at ang binibigkas na pag-igting sa gilid ng mas mababang mga kagawaran nito, ang kapaki-pakinabang ng rehiyon ay tumutukoy sa matinding sakit, pati na rin ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pangkalahatang pangangati ng peritoneum. Kapag ang pag-akyat sa mga detatsment ng tiyan ay minarkahan ang mute, na may isang tiyak na kahalagahan sa diagnosis, ang hangganan ng fusion ay inilipat ayon sa pagbabago sa posisyon ng katawan. Sa proseso ng gynecological research, ang mga linya ng vagina mucosa ay nabanggit, habang ang paglabas ng dugo mula sa cervical canal ay hindi madalas lumitaw.

Ang karagdagang (BIMANUAL) na pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang labis na kadaliang mapakilos ng isang pinalambot na pinalawak na matris (na tinutukoy bilang sintomas ng isang "lumulutang na matris"), habang ang pag-aalis ng cervix ay sinamahan ng sakit, ang sakit ay nangyayari sa isang malinaw na pagpapahayag at mula sa likod ng likod na vaginal arch. Batay sa kaliwanagan ng larawan ng itinuturing na kondisyon ng patolohiya, ang mga karagdagang hakbang sa pananaliksik upang masuri ang patolohiya ng pagbubuntis sa kasong ito ay hindi kinakailangan.

Progressive ectopic pregnancy.

Ang pag-iwas sa pagpapalaglag ng tubo o pahinga ng tubo ay batay sa pinakadakilang lawak sa pagpapatupad ng mga prinsipyo ng napapanahong diyagnosis, pati na rin ang therapy na naglalayong progresibong pagbubuntis. Ang estado na ito ay hindi sinamahan ng isang klinika, na may kaugnayan sa "talamak na tiyan." Sa kakanyahan, ang progresibong pagbubuntis ay isang ectopic na pagbubuntis sa maagang mga termino na dumadaloy katulad ng ordinaryong pagbubuntis. Sa ibang salita, ang mga sintomas ng ectopic pagbubuntis ay tumutugma sa pagbubuntis ng may isang ina, ang mga sintomas ng katulad sa bawat isa ay i-highlight namin ang mga sumusunod.

Una sa lahat, tandaan namin na ang mga posibleng at kaduda-dudang mga palatandaan ng pagbubuntis ay may kaugnayan din dito, at kami ay itinuturing na mas mataas, ito ang init ng mga glandula ng mammary, isang binagong estado ng amoy, pagkaantala ng regla, atbp.

Ang dalawang kamay na vaginal tiyan paraan ng pag-aaral, samantala, ginagawang posible upang matukoy ang hindi pagkakapare-pareho ng pagbubuntis ng pagbubuntis ng matris, sa ilang mga kaso ang pagbuo ng spindle-tulad ng uri ng nababanat o malambot na pagkakapare-pareho ay napansin, nakatuon sa loob ng Framework ng mga appendage, sa panahon ng palpation (palpation) Ito ay may sakit nito. Ang uterine tube sa isang maagang termino ng pagbubuntis ay lalong lumalaki, dahil kung saan hindi posible na matukoy ang kundisyong ito.

Tulad ng para sa mga peculiarities ng diagnosis, na may progreso tube pagbubuntis sa partikular, isang mahalagang papel ay ibinibigay sa ultrasound, laparoscopy at pananaliksik sa dugo sa pagtuklas ng antas ng XG.

Pagsubok para sa ectopic pagbubuntis

Ang lokal na interes mula sa mga kababaihan na interesado sa mga isyu na may kaugnayan sa pagbubuntis ng ectopic ay ibinibigay kung ang pagsubok ay nagpapakita ng isang ectopic na pagbubuntis. Ang sagot sa tanong na ito ay hindi lamang positibo, kundi pati na rin ang ilang patay.

Ang katotohanan ay na may isang ectopic pagbubuntis, isang pagsubok, siyempre, maaaring ipakita ito bilang ito ay karaniwang ipinapakita sa mga pagsubok, ngunit sa ito at ang lahat ng kakanyahan, dahil ito ay ginagawang ito tulad ng kahit na ito ay tungkol sa ordinaryong pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang mga pagsubok para sa kahulugan ng pagbubuntis ay binuo upang magkaroon sila ng pagkakataon upang matukoy ang pagbubuntis sa isang maagang termino, ngunit kung ang pag-unlad ng sanggol ay nangyayari sa labas ng matris, ang epekto ng pamamaraan para sa kanilang pag-uugali ay maaaring negatibo sa mga tuntunin ng pagtuklas ng pagbubuntis, anuman ang termino at pangkalahatang patolohiya ng larawan. Iyon ay, gamit ang isang pagsubok, ang isang babae ay maaaring hindi makita ang resulta dito (dagdag na guhitan) na nagpapahiwatig ng pagbubuntis. Samakatuwid, mahalaga na isaalang-alang na kung may mga sintomas at sa kawalan ng isang positibong resulta ng isang pagsubok sa pagbubuntis, imposibleng malinaw na pag-usapan kung ano ito, bilang, sa katunayan, at kung ano ito.

Isinasaalang-alang ito, ang pagkakaiba ay maaari lamang tukuyin ng hindi bababa sa, dahil sa ultrasound. Ultrasound, sa kaso ng isang ectopic pagbubuntis, ngunit may isang positibong pagsubok at sintomas, katangian ng pagbubuntis, ay hindi mahanap ang anumang bagay maliban sa kawalan ng isang pangsanggol itlog sa matris. Sa batayan ng ito, ang karagdagang mga manipulasyon ay maaaring gawin ayon sa diagnosis ng aktwal na estado ng pasyente, dahil sa kung saan ang patolohiya ay maaaring napansin sa maagang panahon ng daloy nito.

Ang ectopic pregnancy ay tinutukoy mula sa ikalawang linggo ng pinaghihinalaang pagbubuntis, na pinapayagan dahil sa pagpapakilala ng isang ultrasound sensor sa puki. Kasunod nito, ang Laparoscopy ay hinirang (ang pinaka-maaasahan at nagbibigay-kaalaman na pamamaraan) o HCG - na may isang ectopic na pagbubuntis, ang hormonal na pagsubok ng dugo na may mataas na antas ng mga konsentrasyon ng hormone at sa kawalan ng itlog sa panahon ng ultrasound, ay nagbibigay-daan sa iyo I-diagnose ang patolohiya na mayroon kami.

Diagnostics.

Kapag isinasaalang-alang ang mga pangunahing pamamaraan na ginagamit sa diagnosis ng pagbubuntis ng ectopic, nagiging malinaw kung paano sila kumilos at kung ano ang prinsipyo ng pagtukoy sa pathological course ng pagbubuntis. Ang self-diagnosis sa kasong ito ay isang kapana-panabik na isyu para sa isang babae na napapailalim sa posibleng paglitaw ng pagbubuntis bilang tulad at lalo na sa hitsura ng mga tinatayang sintomas na nagbibigay ng dahilan upang ipalagay ang kaugnayan nito. Isinasaalang-alang ito, isang likas na tanong tungkol sa pagkakakilanlan ng isang posibleng patolohiya ng pagbubuntis sa isang kampanya sa isang doktor, na ang mga pamamaraan ng diagnostic ay tumutulong sa karagdagang mapagkakatiwalaan na matukoy, "Ano ang".

Siyempre, upang gumawa ng diagnosis nang nakapag-iisa sa sitwasyong ito, maaari itong maging mahirap, ngunit binigyan ng ilang sandali, kasama ang pinaghihinalaang pagbubuntis, ay maaaring ipagpalagay na kapaki-pakinabang. Sa prinsipyo, hindi namin tukuyin ang anumang bagay na bago para sa iyo sa talatang ito, ngunit bibigyan lamang namin ang mga sintomas ng pagbubuntis ng ectopic, na sa obligadong pansin ay dapat bayaran ng pansin at gumawa ng angkop na mga hakbang.

Kaya, alinsunod sa nakasaad na pagkakatulad ng mga sintomas ng ectopic pagbubuntis na may mga sintomas ng normal na pagbuo ng pagbubuntis, ang isang babae ay magkakaroon din ng latency ng regla. Samantala, pana-panahon, sa labas ng balangkas ng cycle, sa panahon ng ectopic na pagbubuntis ay may dumudugo mula sa sex tract. Ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig hindi lamang na ang patolohiya ng pagbubuntis ay may kaugnayan para sa isang babae, ngunit din na ang pagbubuntis ay tumigil sa gayon.

Ang unang palatandaan ng ectopic pagbubuntis sa ilang mga kaso ay maaaring naiiba mula sa mga palatandaan na kasama ang daloy ng normal na pagbubuntis. Halimbawa, sa ilalim ng patolohiya ng pagbubuntis, ang posibilidad ng hitsura ng regla, na sinamahan ng kahirapan ng paglabas, na nagpapakilala sa kanila mula sa karaniwang halaga ng pagpili sa panahong ito. Gayundin, nabanggit na ang sakit sa larangan ng nose ng tiyan ay maaaring lumitaw. Ang kumbinasyon ng dalawang palatandaan na ito, kahit na sa isang bahagyang, sa unang sulyap, ang larawan ng kanilang paghahayag, ay nangangailangan ng agarang apila sa doktor. Sa kaso ng hinala ng ectopic pagbubuntis, ang kasunod na pagmamasid ay isinasagawa sa ospital. Mahalagang tandaan na hindi ito nagkakahalaga ng pagtanggi na tanggihan ito, dahil dito ay posible upang matukoy kung saan ang embryo ay itinanim, at din napapanahong gumawa ng mga hakbang sa lugar sa isang banayad na pagkagambala ng pathological pagbubuntis.

Paggamot

Paggamot ng ectopic pagbubuntis hindi pa matagal na ang nakalipas ay posible lamang sa pamamagitan ng radikal na interbensyon sa pagpapatakbo, na nagpapahiwatig ng isang pangangailangan upang alisin ang may isang uterine tube, kung saan ang fertilized itlog ay nakabaon at pagbubuntis ay nagsimulang bumuo. Sa kasong ito, ang lukab ng tiyan (laparotomy) ay ipinahayag para sa kasunod na mga manipulasyon sa direksyon na ito.

Ngayon, dahil sa mabilis na pag-unlad ng gamot, ang laparoscopy ay bumaba sa mas banayad na interbensyon sa pagpapatakbo. Batay sa epekto na ginamit sa balangkas nito, ang pag-access sa mga panloob na organo na nangangailangan ng pagkagambala sa kasong ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng dot wall sa dingding ng tiyan. Alinsunod sa posibleng interbensyon, ang laparoscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang uterine tube o isang itlog ng prutas, ngunit sa isang paraan na ang pamamaraan na ito ay hindi nagiging sanhi ng kasunod na pinsala sa mga tubo ng may isang ina. Alinsunod dito, ang kanilang integridad ay mapangalagaan, na tumutukoy sa mas positibong hula para sa karagdagang mga pagkakataon ng paglilihi at normal na pagbubuntis. Kapag nagpapakilala sa ectopic pagbubuntis sa maagang mga termino, posible na alisin ang pangangailangan para sa operasyon, limitado sa pamamagitan ng isang kurso ng chemotherapy. Kapag ito ay ginagamit, ang pag-unlad ng itlog ng prutas ay tinapos, pagkatapos ay ito ay hinihigop lamang.

Pagbubuntis pagkatapos ng pagbubuntis ng ektopiko

Matapos ang kaukulang exemption mula sa pathological pagbubuntis, ang pagsubaybay ay dapat na subaybayan sa kumbinasyon sa tinatawag na "umaasam taktika". Sa isang sitwasyon, may pinsala o pag-aalis lamang ng isa sa mga tubo, isang sapat na mataas na pagkakataon ng isang nakakasakit sa karagdagang pagbubuntis ay tinutukoy. Samantala, ang pagtanggi sa pagkakataon ay nakamit dahil sa hindi eliminated na sanhi ng provoked sa simula patolohiya (halimbawa, pamamaga o nakakahawang proseso), dahil dapat itong ipatupad sa sapilitan. Sa isang malusog na tubo ng uterine, ang posibilidad ng pagbubuntis at magsuot ng bata ay ginaganap. Anim na kababaihan mula sampung pagkatapos ng 18 buwan ay buntis.

Sa pangkalahatan, kung hihinto ka sa kung magkano ito ay maghintay para sa simula ng angkop na oras para sa muling pagbubuntis pagkatapos ng ECTOPIC, maaari mong matukoy ang minimum na termino ng tatlong buwan para sa naturang pagtatangka. Kung ang resulta ng mga peculiarities ng daloy ng pathological pagbubuntis ay isang malubhang operasyon, ang mga taktika ng paghihintay ay nagdaragdag sa 6 na buwan. Ang paggamit sa paggamot ng methotrexate ay nangangailangan ng pagkakalantad sa paglipas ng panahon sa loob ng tatlong cycle para sa susunod na pagbubuntis - ito ay ang gamot na iyon ay ganap na nakuha mula sa katawan.

Tulad ng pagkakataon ng pag-uulit ng sitwasyon, na nagiging sanhi ng isang ectopic pagbubuntis, pagkatapos ng nauna ang kanyang paglipat, sila ay halos katulad ng mga pagkakataon ng pangunahing pag-unlad ng patolohiya na ito. Ang forecast para sa ectopic pagbubuntis at sa mga kahihinatnan nito sa partikular ay may isang malabong kalikasan, ang lahat ng ito ay depende sa mga katangian ng katawan ng bawat partikular na pasyente, pati na rin sa kasabay na daloy ng patolohiya ng mga pangyayari.

Kapag muling pagbubuntis, dapat mong bisitahin ang doktor sa lalong madaling panahon, kung saan, sa turn, ay magtuturo sa ultrasound upang matiyak na ang oras na ito ang pag-unlad ng embryo ay nangyayari nang maayos. Anuman ang mga pangyayari at intensity ng manifestations, dapat tandaan na ang isang ectopic pagbubuntis ay hindi lamang matukoy ang isang bilang ng mga iba't ibang mga problema na nauugnay sa reproductive system (kawalan ng katabaan, at din upang makilala ang isang makabuluhang panganib ng kamatayan batay sa pag-unlad ng mga kaugnay na komplikasyon. Ang pagkalagot ng uterine tube na may kasamang pagdurugo ay nangangailangan ng sapilitang ospital.

Ang edema ng utak ay isang mapanganib na estado na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na akumulasyon ng exudate sa mga tisyu ng organ. Bilang resulta, ang dami nito ay unti-unting nagdaragdag at lumalaki ang presyon ng intracranial. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa katawan at sa pag-aalis ng mga selula nito.

Ang pag-unlad ng fertilized itlog sa labas ng matris ay inuri sa ginekolohiya bilang isang ectopic pagbubuntis. Ang patolohiya ay tiyak na nagtatapos sa pagkamatay ng isang itlog ng fuce, habang may ilang mga pagpipilian para sa pagpapaunlad ng mga kaganapan sa panahon ng lokalisasyon ng pangsanggol itlog sa labas ng matris.

Mga uri ng pagbubuntis ng ectopic.

Ang pag-uuri ng patolohiya sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay depende sa lokalisasyon ng itlog ng prutas sa mga tubo ng may isang ina. Nakikilala ng mga ginekologista sa pagitan ng ilang uri ng ectopic na pagbubuntis:

• ang ovarian - ang itlog ng prutas ay hindi lampas sa obaryo at nagsisimula upang bumuo sa ito;
• ang tiyan - isang fertilized egg "energized" ang obaryo, ngunit hindi nahulog sa matris, ngunit naka-attach sa peritoneum;
• pipe - ang embryo ay lumalaki at umuunlad nang direkta sa Phallopyan (uterine) na tubo;
• hindi pa ganap - ang pagbubuntis ay bumubuo sa isang simpleng proseso ng matris.

Ovarian pregnancy. Na-diagnosed na may napakabihirang, ngunit sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay maaaring ganap na bumuo at tapusin ang kapanganakan ng isang malusog na bata - ito ay, siyempre, isang eksepsiyon na nagaganap.

Ang obaryo ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pagkalastiko ng mga dingding ng organ, kaya ang paglago ng itlog ng prutas ay patuloy para sa isang mahabang panahon ganap na asymptomatic para sa isang babae - lamang standard sintomas ng darating na paglilihi ay likas. Samakatuwid, ang napapanahong pagpaparehistro sa gynecologist ng isang buntis at ang katuparan ng isang buong inspeksyon ay maaaring tawagin ang tanging posibilidad ng maagang pagsusuri ng ectopic na pagbubuntis ng uri ng ovarian. Ang isang walang laman na lukab ng uterus at isang labis na pinalaki ovary ay makikita sa isang ultrasound na pag-aaral - ito ay isang walang kondisyon na batayan para sa diagnosis ng pathological ovarian pregnancy.

Pagbubuntis ng tiyan Ito rin ay itinuturing na isang bihirang patolohiya, ngunit kamakailan ay lalong diagnosed kapag nagsasagawa ng eco. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pangunahing o pangalawang ectopic na pagbubuntis ng tiyan:

• pangunahing - fertilized itlog ay hindi naka-attach sa may isang ina cavity, ngunit sa retroperitoneal space - sa glandula, bituka;
• pangalawang - una binuo ng isang pipe ectopic pagbubuntis, pagkatapos ay isang puwang / pumping ng phallopyye tube at isang itlog ng prutas ay nahulog sa rehiyon ng retroperitoneal.

Sa mundo, may mga kaso ng maunlad na pagtatapos ng pagbubuntis ng tiyan - ang mga malusog na bata ay ipinanganak sa pamamagitan ng operasyon.

Ectopic pagbubuntis umuunlad sa hindi pa ganap na departamento (rog) matrisLaging nagtatapos sa kamatayan ng pangsanggol. May isang abstraction ng mga pader ng isang hindi pa ganap na mga sungay, at pagkatapos ay ang kanilang puwang.

Pinaka madalas na diagnosed. pagbubuntis ng tubo - Ng 100% ng mga pasyente, 87% naitala nang tumpak ang ganitong uri ng pathological pagbubuntis.

Ang mga rason

Ang mga pangunahing sanhi ng paglitaw ng ectopic na pagbubuntis ay ang mga pathological pagbabago sa istraktura ng mga appendages, ang paglabag sa peristaltic (aktibidad ng kalamnan, dahil sa kung saan ang itlog ng prutas ay lumilipat sa may isang ina cavity) ng Phallopyan pipe at mga pagbabago sa mga katangian ng itlog ng pangsanggol. Ngunit ang mga ginekologo ay naglaan ng maraming mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagpapaunlad ng patolohiya sa pagsasaalang-alang:

1. Talamak na nagpapasiklab na proseso sa reproductive system. Ang mga ito ay humantong sa hitsura ng adhesions, lumabag sa istraktura ng mga ovaries at phallopy pipe, pukawin dysfunctions ng ovaries. Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa impeksiyon sa chlamydia - ito ay impeksiyon na ito ay nagbanggit ng 60% ng lahat ng mga kaso sa ectopic na pagbubuntis.
2. Contraceptive of intrauterine use - spiral. Ayon sa ilang mga espesyalista, ang pagsusuot ng intrauterine spiral ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa matris at mga appendage nito (ayon sa prinsipyo - ang katawan ay sumasalungat sa pagkakaroon ng isang banyagang katawan). Bilang karagdagan, may mga nakumpirma na mga katotohanan na ang paggamit ng intrauterine spiral bilang isang contraceptive para sa higit sa 5 taon sa isang hilera ay nagdaragdag ng panganib ng isang pathological pagbubuntis 5 beses.
3. Madalas na pagpapalaglag. Ang artipisyal na pagkagambala ng pagbubuntis ay isang biglaang restructuring ng gawain ng isang endocrine system ng katawan, pagkagambala ng produksyon ng mga babaeng hormones, ang pagbuo ng adhesions, isang paglabag sa peristalsis ng phallopy pipe. Ang mas madalas ang babae ay ang mga aborsiyon, mas mataas ang panganib ng pagbuo ng isang ectopic (ectopic) pagbubuntis - nakumpirma ng mga katotohanan sa pananaliksik.
4. Mga paglabag sa produksyon ng mga hormone. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang mga talamak na endocrinological disease, ngunit din ng isang pang-matagalang pagtanggap ng mga hormonal contraceptive ay maaaring pukawin ang kawalan ng timbang.

Bilang karagdagan, ang ectopic na pagbubuntis ay maaaring bumuo bilang isang resulta:

• neoplasms ng malignant at benign character;
• infantilism ng matris at appendages;
• talamak na endometriosis, na humahantong sa pagbuo ng adhesions;
• congenital anomalies para sa pagpapaunlad ng mga katawan ng reproductive system.

Isinasaalang-alang ng mga ginekologista ang panganib ng ectopic (ectopic) pagbubuntis at sa mga kababaihan sa edad na 3 taong gulang sa unang paglilihi, at sa kaso ng mga madalas na portable stress, labis na trabaho at kinakabahan pagkagambala.

Mga palatandaan ng ectopic na pagbubuntis sa maagang panahon

Ito ay naniniwala na ang mga sintomas ng ectopic pagbubuntis ay nawawala at detecting tulad patolohiya ay maaari lamang matagpuan sa Phallopy tube break yugto o sa isang maagang pag-aaral ultrasound. At sa katunayan, ang mga unang sintomas ay umiiral - mahalaga na "mahuli" ang mga landas na pagbabago sa isang napapanahong paraan sa isang napapanahong paraan.

Una, ang babae ay hindi maaaring magkaroon ng banal na pagkaantala ng regla, ngunit isang napakaliit na pagpapahayag. Bukod dito, ang pagkaantala ay maaaring tumagal ng ilang araw, pagkatapos ay may mga discharges ng dugo ng di-masinsinang kalikasan.

Pangalawa, ang babae ay makadarama ng sakit sa ilalim ng tiyan - ito ay isang reaksyon sa lumalawak na phallopy tube. Ang masakit na syndrome ay isang matalim, iginuhit na character, may pag-iilaw sa isang lumbar spinal column at ang hulihan pass, na humahantong sa isang maling palagay ng exacerbation ng talamak adnexitis.

Sa pangkalahatan, ang mga opisyal na istatistika ay gumagawa ng mga sumusunod na pahayag:

• ang pagkaantala sa karaniwang panahon sa ectopic na pagbubuntis ay sinusunod sa 78% ng mga kababaihan;
• ang sakit syndrome na may lokalisasyon sa ilalim ng tiyan ng iba't ibang kalikasan ay naroroon sa 68% ng mga kababaihan na may ectopic na pagbubuntis;
• ang maagang toxicosis ay diagnosed sa 54% ng mga kababaihan;
• nadagdagang mammary glands na may isang maliit na spatismo, 36% ng mga kababaihan na may ectopic na pagbubuntis ay ipinagdiriwang.

Kapag sinusuri ang isang babae, ang isang ectopic na pagbubuntis ay ipapakita ng mga sumusunod na palatandaan:

• sonya at kabiguan ng serviks;
• kapag ang palpation ng appendages - isang bahagyang pinalaki phallopy tube sa gilid kung saan ang ectopic pagbubuntis ay bubuo;
• ang isang pagtatangka upang buksan ang matris ay humahantong sa isang matinding sakit syndrome.

Ang gynecologist ay mapapansin ang hindi pagkakapare-pareho ng sukat ng matris at ang mga deadline ng huling regla - nagbibigay din ito ng dahilan upang maghinala ng isang ectopic na pagbubuntis. Ngunit walang espesyalista ang magbibigay ng pangwakas na pagsusuri nang walang ganap na pagsusuri ng isang babae - pagsusuri sa ultratunog, pagtatasa ng nilalaman ng progesterone (hormone, pagpapanatili ng pagbubuntis), paglilinaw ng nilalaman ng CGH sa panahon ng pagbubuntis.

Maaari kang makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga sintomas ng ectopic na pagbubuntis sa pamamagitan ng pagtingin sa pagsusuri ng video na ito:

Ang mga kahihinatnan ng pagbubuntis ng ectopic.

Pipe abortion

Pinag-uusapan natin ang pagtanggi ng itlog ng pangsanggol mula sa Phallopyye tube nang hindi sinira ang appendage. Ang pagpapalaglag ng tubo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing tatlong palatandaan:

• ang matinding sakit sa ilalim ng tiyan - ang parodious, ay nagsuot ng "pagniniting" na karakter;
• lumilitaw ang paglabas ng dugo mula sa puki;
• ang pamilyar na cycle ng panregla ay nabalisa - may pagkaantala ng regla.

Ang sakit sa ilalim ng tiyan ng isang masinsinang kalikasan ay lilitaw dahil sa pagtatangka na itulak ang pangsanggol na itlog sa pamamagitan ng phallopy tube, pati na rin dahil sa pagkuha ng dugo sa retroperitoneal space - kumikilos ito sa mga nerbiyos na endings.

Ang dahilan upang tandaan ang tubular abortion ay isang biglaang sakit na nangyayari sa isang tiyak na periodicity, ay maaaring i-irradiating sa rehiyon ng clavicle, ang baywang at ang hulihan pass. Tandaan: Ang sakit syndrome ay makabuluhang pinahusay na may matalim na paggalaw, ubo, pagbahin at sa panahon ng pagkilos ng defecation.

Lumilitaw ang mga discharges ng dugo na may pare-pareho na kaayusan, walang amoy at hindi nawawala kahit na kumukuha ng hemostatic drugs. Sa maling mga diagnostic, ang isang babae ay maaaring magtalaga ng isang makina clearance ng may isang ina cavity, ngunit kahit na ang panukalang ito ay hindi titigil sa pagpili.

Tandaan: Ang isang babae ay maaaring tamad na huwag pansinin ang tinukoy na mga palatandaan ng pagpapalaglag ng tubo kung ang sakit ay hindi masinsinan, ang pagdalisay ng dugo ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Dapat itong alerto: hyperthermia (pagtaas sa temperatura ng katawan), pangkalahatang kahinaan, regular na pagkahilo (sa background ng panloob na pagdurugo).

Pumping pipe truck (Fallopyeva)

Ang uterine tube breaks na may ectopic na pagbubuntis ay ang pinakamahirap na komplikasyon na maaaring magtapos sa isang nakamamatay na kinalabasan para sa isang babae. Ang estado na ito ay laging nangyayari nang biglaan at binibigkas ang mga sintomas:

Ang anumang pagsusuri ng isang babae sa naturang estado ay hindi kinakailangan - hemorrhagic shock, pagkawala ng kamalayan at nakamamanghang sakit sa dating diagnosed na pagbubuntis ay nagsisilbing batayan para sa emerhensiyang pangangalaga sa kirurhiko.

Pagtitistis

Ang pagbubuntis ng EmaSCUS ay laging operasyon. Mayroong ilang mga uri ng mga solusyon sa kirurhiko sa problema:

• salpingoectomy - buong pagtanggal ng phallopyaipe tube;
• salpingotomy - isang paghiwa ay ginawa sa pader ng uterine tube, kung saan ang itlog ng prutas ay aalisin;
• ang pagputol ng segmental type tubes - ang itlog ng prutas ay pinutol kasama ang seksyon ng pipe, pagkatapos ay ang mga gilid ay stitching.

Ang Salpingoectomy ay isinasagawa sa karamihan ng mga kaso, dahil ang isang ectopic na pagbubuntis ay masyado nang masyado, sa 4-8 na linggo, kapag nagsisimula ang proseso ng Embyo / Kamatayan. Ang SalpingOtomy ay isang pinakamainam na pagpipilian para sa mga nagplano pa rin sa pagbubuntis, ngunit napapailalim sa maagang pagsusuri ng patolohiya sa pagsasaalang-alang. Ang libangan ng tubo ay napakabihirang at isang pambihirang operasyon, ngunit karaniwang matagumpay na nagtatapos.

Tandaan: Sa pinakamaagang mga deadlocks ng ectopic (ectopic) pagbubuntis, may isang pagkakataon upang sirain ang pangsanggol itlog at mapupuksa ito nang walang cut / alisin ang phallopyan pipe. Upang gawin ito, ang methotrexate ay ipinakilala sa pamamagitan ng vagina vagina sa tubo, na kung saan ay literal dissolves ang fertilized itlog.

Mahalaga : Ang isang katulad na pamamaraan ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pare-pareho ang kontrol ng ultrasound.

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng ectopic pagbubuntis, isang babae ay dapat pumasa sa isang panahon ng rehabilitasyon - ito ay mahaba.

UnaIto ay kanais-nais na dumaan sa isang ganap na pagsusuri mula sa mga doktor ng makitid na mga specialty upang linawin ang tunay na dahilan para sa pagwawalang-bahala ng fertilized egg sa may isang ina cavity. Tanging sa panahon ng therapeutic na mga panukala na may kaugnayan sa mga nakakahawa at nagpapaalab na proseso sa mga katawan ng reproductive system ay maaaring inaasahan na umasa ng normal na pagbubuntis sa hinaharap.

Pangatlo, Binabalaan ng mga Gynecologist ang hindi kanais-nais na pagpaplano ng pagbubuntis sa unang 6 na buwan matapos ang pagsasagawa ng operasyon ng kirurhiko sa pagbubuntis ng ectopic (ectopic). Ang doktor ay maaaring magtalaga ng hormonal contraceptives - makakatulong ito na ibalik ang hormonal background at maiwasan ang hindi planadong kuru-kuro.

Preventive measures.

Ang isang ectopic pagbubuntis ay imposible upang mahulaan - maraming mga kadahilanan na maaaring humantong sa naturang mga pagpapaunlad ng mga kaganapan. Ngunit ang mga doktor ay bumuo ng mga partikular na hakbang sa pag-iwas:

• mula sa sandali ng simula ng sekswal na buhay, upang regular na bisitahin ang gynecologist para sa mga preventive inspection at maagang pagsusuri ng mga nagpapaalab / nakakahawang sakit;
• magsagawa ng isang panregla cycle calendar at may mga menor de edad na paglabag upang kumunsulta sa isang gynecologist;
• sa isang napapanahong paraan at ganap na ginagamot, anumang patolohiya ng mga katawan ng reproductive system, kabilang ang mga nagpapaalab at nakakahawang sakit;
• planuhin ang iyong pagbubuntis - halimbawa, bago ang paglilihi, pumunta sa buong inspeksyon ng pangkalahatang at makitid na mga specialty.

Ang ectopic pregnancy ay itinuturing na isang kumplikado at mapanganib na patolohiya. Ngunit kung ang mga medikal na kaganapan ay isinasagawa sa isang maagang yugto ng patolohiya o karampatang mga panukala ay kinuha sa pagkasira ng Phallopyye tube, ang forecast ay magiging kanais-nais. Ang mga modernong tagumpay sa gamot ay nagbibigay-daan hindi lamang upang mapanatili ang buhay ng isang babae, ngunit magbibigay ng pagkakataon sa hinaharap upang magkaroon ng mga anak.

Mas detalyado tungkol sa Ectopic Pregnancy - Sa isang pagsusuri ng video:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, Medical Observer, Therapist ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon.

Ang isa sa mga pinaka-kumplikado at mapanganib na generic pathologies ay isang ectopic pagbubuntis. Ito ay matatagpuan sa 2% ng pambabae at palaging nagtatapos hindi kanais-nais para sa ina at fetus. Ano ang kakanyahan ng anomalya na ito at kung anong mga hakbang ang dapat gawin?

Ano ang isang ectopic pagbubuntis?

Kapag nakakonekta ang itlog ng itlog sa tamud, nangyayari ang pagpapabunga. Sa pamantayan ng zygote (fertilized itlog) na lumilipat sa mga tubo ng may isang ina sa matris at naka-attach sa mga pader nito - nagsisimula ito sa pag-unlad ng embryo. Kapag ito para sa ilang kadahilanan ay hindi mangyayari at ang embryo ay hindi umaabot sa patutunguhan, nagsasalita sila ng ectopic pagbubuntis. Kasabay nito, ang fertilized egg ay maaaring tumigil sa fallopian tubes, ovary o anumang iba pang bahagi ng lugar ng tiyan. Dahil hindi isang solong katawan ng isang babaeng organismo, bilang karagdagan sa matris, ay hindi iniangkop upang bigyan ang fetus upang bumuo at lumago, ang normal na kurso ng pagbubuntis at panganganak ay hindi maaaring: alinman sa pagkalaglag ang mangyayari, o paggamot ay hinirang, kung saan provokes isang paghinto ng pag-unlad ng embryo.

Sa 97.7% ng mga kaso ng ectopic na pagbubuntis, ang embryo ay naisalokal sa mga puno ng ubas - ito ang tinatawag na tubo ng tubo. Ang natitirang interes ng porsiyento ay nahulog sa ovarian, tiyan, inter-associated, cervical, interstitial o pagbubuntis sa rudimetric rogue ng matris. Ang panganib ng estado na ito ay napakataas, at kapag ang matagalang panahon ay maaaring humantong sa isang rupture ng organ.

Bakit bumuo ng ectopic pagbubuntis?

Kung ang embryo ay hindi makapunta sa matris, humahadlang sa isang hormonal o physiological factor. Ang mga pangunahing dahilan ay ang mga sumusunod:

1. Nagpapasiklab na proseso ng mga kaugalian ng may isang ina. Ang pamamaga ng mga tubo o mga appendage ay humantong sa pagbuo ng mga scars at adhesions, na naglalaro ng papel ng mga hadlang kapag ang kilusan ng embryo. Ang transportasyon ng fertilized egg ay isinasagawa dahil sa mga kahaliling kilusang magsasaka ng mga tubo, i.e. reoppallics. Kung may mga depekto sa physiological sa mga tubo, ang embryo ay hindi lamang nagtagumpay sa mga hadlang.
2. Pamamaga ng phallopy pipe. Fallopiev Pipes Ikonekta ang matris na may cavity ng tiyan. Sa pamamaga, ang mga nerve endings ay nawalan ng sensitivity, at ang mga proteksiyon patch ay bahagyang wala. Dahil dito, ang pag-andar ng transportasyon ay nabalisa at, naaayon, ang itlog na selula ay hindi maaaring lumipat sa may isang ina cavity.
3. Anatomical anomalies - "Mga dagdag na" pipe o butas sa mga appendage - lumitaw kahit na sa panahon ng intrauterine development. Kung ang ina ng ina sa panahon ng nodding pinausukan o natupok na alak, ang posibilidad ng mga depekto sa mga pagtaas ng babae. Samakatuwid, ang mga problema sa pagbubuntis sa hinaharap.
4. Mga kahihinatnan ng operasyon ng kirurhiko o pagpapalaglag. Pagkatapos ng operasyon sa larangan ng maliit na pelvis, ang isang babae ay nananatiling mga scars at spike, na nakagambala rin sa paglipat ng embryo.
5. Disorder ng hormonal background.Sa panahon ng pagbubuntis at pagpaplano nito, ang hormonal na background ng mga kababaihan ay napapailalim sa napakalaking pagbabago. Kung ang anumang hormon ay labis, hindi sapat, walang paraan o ang aktibidad nito ay nabawasan, maraming mga problema ng reproductive system ang lumitaw, kabilang ang pagpapahina ng mga kalamnan at ang imposibilidad ng isang itlog upang magkasya sa matris. Ito ang pinakakaraniwang dahilan ng pagbubuntis ng ectopic.
6. Mga tumor. Ang pagkakaroon ng benign at malignant formations (mioma, cyst, cancer) mismo ay imposible na ilakip ang matris. Bilang karagdagan, ang mga neoplasms ay nagdudulot ng hormonal dysfunction, na mas mahirap ang proseso ng pagpapatupad ng embryo.
7. Kawalan ng isa sa mga pipa Dahil sa interbensyon ng pagpapatakbo.
8. Mga nakakahawang sakit ng maliliit na organo ng pelvis (tuberculosis, panlabas na endometriosis).
9. Prolonged reception ng hormonal drugs o intrauterine contraception.
10. Mga impeksiyon nakukuha ang sekswal.

Mga sintomas ng ectopic pregnancy maaga

Sa maagang mga deadline, isang ectopic pagbubuntis ay medyo mahirap upang matukoy, ngunit marahil. Ang katotohanan ay na sa unang yugto ay may lahat ng mga palatandaan ng ordinaryong pagbubuntis: toxicosis, latency ng regla, pagbabago ng mga kagustuhan sa lasa, mood swings, breast swelling. Sa una, ang pagsubok ay nagpapakita na ang batang babae ay hindi buntis, ngunit para sa isang napakaliit na oras na normal. Mga sintomas ng pagkabalisa na maaaring magpahiwatig ng ectopic na pagbubuntis:

• Sakit at kakulangan sa ginhawa sa ilalim ng tiyan. Maaari itong maging sa isang banda o ipinamamahagi sa lahat ng dako sa larangan ng peritoneum, upang magbigay sa balikat, pala, pabalik, palakasin kapag naglalakad at matalim na sulok ng katawan.
• Uncharacteristic allocations: scarce brownish o masaganang dugo, madilim na burgundy na may madugong impurities, atbp. Ang masaganang paglabas ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagdurugo.
• Panginginig at pagtaas ng temperatura.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Pallor ng balat, pagbaba ng presyon ng dugo, nahimatay.

Sa maagang mga deadline, ang isang ectopic pagbubuntis ay matatagpuan lamang sa tulong ng isang ultrasound. Sa panahon ng pagbubuntis, ang bawat organismo ay kumikilos nang katangi: ang isang babae ay hindi makadarama ng anumang nakakagambalang signal, ang iba ay agad na magbayad ng pansin sa mga paglalaan ng bansa, ang ilang pagsubok ay agad na magpapakita ng dalawang piraso, sa ilang - pagkatapos ng ilang linggo. Ang lahat ng ito ay napaka indibidwal, kaya ang alinman sa mga sintomas ay dapat maging isang magandang dahilan upang mag-apela sa doktor.

Nagpapakita ng isang pagsubok ectopic pagbubuntis?

Mayroong dalawang uri ng mga pagsubok.

Ang una ay ang karaniwan at abot-kayang mga pagsubok na ibinebenta sa mga parmasya at kahit ilang mga supermarket. Ang kanilang pagkilos ay batay sa pagtuklas ng HCG - hormone, na lumilitaw sa simula ng pagbubuntis. Ngunit ang mga pagsusulit lamang ayusin ang katotohanan ng pagpapabunga, hindi alintana kung saan matatagpuan ang embryo.

Mas moderno at tumpak na mga pagsubok ang tumutukoy sa ratio ng buo at binagong HCG. Ang ganitong uri ng pagsusulit ay tumutulong upang maghinala ng isang ectopic na pagbubuntis, simula sa ika-5 linggo. Kung ang pagsubok ay nagpapatunay ng posibleng katotohanan ng patolohiya ng embryo attachment, inirerekomenda na magsagawa ng isang ultrasound.

Ang mga kahihinatnan ng pagbubuntis ng ectopic.

Ang ectopic pregnancy ay hindi kailanman pumasa nang walang bakas. Sa anong mga kaso ang mga negatibong kahihinatnan posible?

1. Ang ectopic pregnancy ay hindi nagambala sa oras.Kung ang fetus ay patuloy na bumuo sa labas ng matris, maaari itong humantong sa isang pagkalagot ng organ (pipe, ovary), masaganang panloob na pagdurugo, sakit at kahit kamatayan.
2. Sa operasyon, ang isang may isang uterine tube ay inalis. Nangyayari din ito, bilang isang panuntunan, kung ang babae ay nag-drag sa diagnosis, at tanging ang isang variant ng pagbubuntis na matakpan ay posible. Ang pagtanggal ng isa sa mga tubo ay hindi kasingkahulugan para sa kawalan ng katabaan: Sa hinaharap, ang babae ay lubos na maisip ang isang bata kung ang ovary mula sa natitirang tubo ay maayos at ang babae ay nasa di-kanais-nais na maisip (hanggang 28-30 taon). Sa ibang mga kaso, ang sitwasyon ay nagliligtas ng eco.
3. Sa operasyon, ang uterine tube ay napanatili.Hindi mahalaga kung gaano kalaki ang tunog, kundi pati na rin ang pangangalaga ng tubo ay nangangailangan ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang mga problema sa paglilihi ay karaniwang hindi mangyayari, ngunit ang panganib ng re-ectopic na pagbubuntis ay napakataas.
4. Pagkatapos makagambala pagbubuntis, artipisyal o natural na paraan ay ang panganib ng kawalan ng katabaan.

Paano maiwasan ang ectopic pagbubuntis?

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagbubuntis ng ectopic, ay upang maalis ang epekto ng mga kadahilanan na pumupukaw sa patolohiya na ito.

Una, sa anumang edad, kailangan ng batang babae na bisitahin ang gynecologist sa mga layuning pang-iwas sa hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan at pagsusuri ng pagsubok para sa pagkakaroon ng mga dipical cell, ang mga flora at gumawa ng colposcopy.

Pangalawa, hindi kailanman magiging labis na pinag-aaralan para sa mga hormone. Ang hormone dysfunction ay lubhang mahirap na mapansin nang nakapag-iisa, dahil ang kawalan o labis sa anumang hormon ay may negatibong epekto sa buong organismo. Ang isang tanda ng hormonal failure ay maaaring banal na pagkapagod, pagkamayamutin at talamak na nakakapagod na sindrom, kaya ang pagbisita sa endocrinologist sa mga layunin ng prophylactic ay isang sukatan ng pag-iwas.

Sa ikatlo, ang batang babae ay dapat na maiwasan ang walang pakialam na mga sekswal na bono at laging gumamit ng contraceptive ay nangangahulugan upang maiwasan ang mga sakit sa venereal.

Ang paglalaro ng pagbubuntis ay may malaking papel. Kung ang isang babae ay nagpasya na maging isang ina, ang unang bagay na dapat gawin, makipag-ugnayan sa gynecologist at dumaan sa mga kinakailangang survey.

Sa wakas, imposibleng kalimutan ang tungkol sa mga panuntunan sa pamumuhay ng elementarya. Kinakailangan na obserbahan ang tamang mode ng kapangyarihan, matiyak ang aktibidad ng motor at tumugon sa kilalang kalinisan.

Lalo na maingat sa kanilang kalusugan ay dapat na ang mga kababaihan na, sa nakaraan ay may mga nagpapasiklab na sakit ng ihi, mga sakit ng maliit na mga organo ng pelvis, maraming o kumplikadong pagbubuntis, cross-seksyon ng Cesarean at ang pagpapalaglag at pagpapatakbo sa larangan ng peritoneum at ang pagpapalaglag at pagpapatakbo sa larangan ng peritoneum at ang abodes ng maliit na pelvis.

Sa listahan ng mga malubhang pathologies ng reproductive system at generic na aktibidad, ang isang ectopic pagbubuntis ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang posisyon. Ang tuso ng sitwasyon ay ito ay halos imposible upang matukoy ito nang nakapag-iisa, ngunit sa kasong ito, sa account araw-araw. Upang maiwasan ang ectopic pagbubuntis at nagmumula komplikasyon, sapat na ito upang sumunod sa simpleng mga hakbang sa pag-iwas, maingat na tumutukoy sa kanilang kalusugan at bigyang pansin ang mga signal ng kanilang katawan.

Lalo na para sa. - Elena Kichak