Edukasyong medikal: ano ito

Ang clinical residency ay isa sa mga bahagi mas mataas na edukasyon mga manggagawang medikal, isang paraan ng pagpapabuti propesyonal na mga katangian doktor, kung saan ang pagbuo ng isang medikal na manggagawa bilang isang independiyenteng espesyalista ay nangyayari. Ito ay kinakatawan sa mga medikal na unibersidad, faculties ng medisina ng mga unibersidad at mga institusyon para sa advanced na pagsasanay ng mga medikal na tauhan sa teritoryo. Russian Federation at mga bansa post-Sobyet na espasyo.

Sa madaling salita, ang residency ay isang anyo ng independiyenteng pag-aaral kung saan nagkakaroon ng pagkakataon ang mag-aaral na paunlarin ang kanyang mga propesyonal na kasanayan, palawakin ang kanyang kaalaman sa larangan ng mga teknolohiyang medikal, at tinutulungan din ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa paglutas ng mga problema ng tauhan.

Ang ganitong uri ng pagsasanay(tulad ng, sa katunayan, internship), ay umiiral sa opisyal na antas at na-enshrined sa batas noong 1994 sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation. Ayon sa batas, ang mga medikal na espesyalista at mga espesyalista sa larangan ng mga aktibidad sa parmasyutiko, pati na rin ang mga parmasyutiko, ay pinahihintulutan na kumuha nito.

Ang tagal ng full-time na pag-aaral ay dalawang taon, gayunpaman, sa ilalim ng ilang mga pangyayari maaari itong pahabain at tumagal ng higit sa limang taon, kabilang ang karanasan sa trabaho ng isang medikal na manggagawa (ayon sa Mga Regulasyon sa Klinikal na Paninirahan ng 1993). Opisyal, ang paninirahan ay isang trabaho, at samakatuwid ay ang haba ng serbisyo aktibidad sa paggawa kinakalkula sa isang pangkalahatang batayan.

Mga tampok ng pagsasanay sa paninirahan

Pagsasanay sa paninirahan sa Russia ay hindi isang ipinag-uutos na bahagi ng edukasyon ng isang medikal na manggagawa, samakatuwid ang yugtong ito ng pagsasanay sa espesyalista ay isang malay na pagpili ng manggagamot. Tulad ng sa anumang institusyong pang-edukasyon, mayroong isang tiyak na anyo ng kontrol sa kaalaman. Maaaring mag-iba ito depende sa mga partikular na kinakailangan institusyong pang-edukasyon Gayunpaman, ito ay madalas na isinasagawa sa anyo ng mga pagsusulit, eksaminasyon at oral presentation.

Ang sinumang tao na may diploma ng mas mataas na medikal na edukasyon ay maaaring magpatala sa paninirahan: parehong mga mamamayan ng Russian Federation at mga dayuhang estudyante na may naaangkop na dokumento ay pinapayagang mag-aral internasyonal na pamantayan, na nagbibigay sa kanila ng karapatang mag-aral sa ibang bansa.

Nagaganap ang pagsasanay ayon sa isang indibidwal na plano, na binuo para sa mga residente ng superbisor. Kadalasan, ang manager ay nagiging isang espesyalista na may ilang karanasan sa trabaho - isang propesor, kandidato ng mga agham o doktor ng mga medikal na agham. Ang indibidwal na plano sa trabaho ay inaprubahan ng pinuno ng departamento.

Kung ano ang isang paninirahan ay makikita sa programa ng pagsasanay sa espesyalista. Ang classic resident set ay:

Mga lektura, seminar at praktikal na mga klase;
Mga lektura sa mga kaugnay na kurso at disiplina ng isang makitid na profile;
Mga klinikal na pag-ikot ng mga pasyente na sinusundan ng pagsusuri ng mga medikal na kasaysayan;
Pagdalo at pagsasalita sa mga pagpupulong at kumperensya.

Pinapayagan ng pagsasanay sa paninirahan medikal na manggagawa upang punan ang nawawalang kaalaman at paghandaan malayang gawain sa mga pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng isang superbisor.

Kapag pumapasok sa napiling institusyong pang-edukasyon, dapat mong isaalang-alang ang bilang ng mga lugar ng badyet sa direksyon. Sa kaso ng pagpuno ng mga lugar ng badyet ayon sa kumpetisyon, manggagawang medikal ay may karapatang mag-aplay para sa pagsasanay nang may bayad.

Dental Residency

Sa departamento ng ngipin may sariling residency din. Sa panahon ng paninirahan na ito, sumasailalim ang mga mag-aaral sa ngipin ng malalim na pagsasanay sa dentistry at pagsasanay, at kapag natapos ay nakakatanggap sila ng mga sertipiko na nagbibigay sa kanila ng karapatang malayang makakita ng mga pasyente sa isang dental clinic o magbukas ng kanilang sariling opisina ng doktor.

Posible bang mag-aral sa ibang bansa?

Tulad ng nabanggit kanina, ang paninirahan ay isang uri ng edukasyon na katangian ng Russian Federation at ang mga bansa ng dating Unyong Sobyet, samakatuwid, ang paninirahan tulad nito ay hindi umiiral sa labas ng mga bansang CIS.

Para sa mga nais sumailalim sa malalim na postgraduate na pagsasanay sa ibang bansa, mayroong pagkakataon na makakuha ng katayuan ng isang medical assistant o kumuha ng mga kurso upang kumpirmahin ang kanilang espesyalisasyon.

Kaya, halimbawa, sa Italy, ang pagkuha ng espesyalisasyon ay tumatagal mula 2 hanggang 6 na taon, at sa Germany hindi posible na baguhin ang katayuan ng isang katulong sa katayuan ng isang doktor nang hindi pumasa sa pagsusulit. Ito ay ganap na naaangkop sa mga doktor na dalubhasa sa dentistry.

Mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng paninirahan at internship

Maraming mga mag-aaral ang madalas na may mga katanungan tungkol sa pagkakaiba sa pagitan ng internship at residency, kung gaano katagal ang pagsasanay, at kung saan pinakamahusay na mag-enroll. Kaya, upang masagot ang mga tanong na ito, kailangan mong maunawaan kung ano ang isang internship.

Internship din Gayunpaman, ang isa sa mga yugto ng pagsasanay para sa mga espesyalista na nagtatapos sa mga unibersidad ay idinisenyo para sa pinabilis na pagkumpleto. Ang mga batang espesyalista na nakatapos ng anim na taon ng pagsasanay at may diploma ng mas mataas na medikal na edukasyon ay karapat-dapat na pumasok sa internship.

Oras ng pagsasanay sa internship, sa kaibahan sa residency, ay isang taon lamang, kung saan ang intern, sa ilalim ng gabay mga nakaranasang doktor, ay nakikibahagi sa mga praktikal na aktibidad, gayunpaman, ay hindi gumagawa ng mga independiyenteng desisyon at hindi mananagot para sa kanyang mga aksyon.

Matapos makumpleto ang pagsasanay, ang intern ay bibigyan ng isang sertipiko ng pagkumpleto ng kurso, na nagpapahiwatig ng espesyalidad na nakuha ng mag-aaral. Ang sertipiko na ito ay nagbibigay sa batang espesyalista ng karapatang magtrabaho nang nakapag-iisa sa larangan ng medisina.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng internship at residency ay ang mga sumusunod:

Dahil ang pagsasanay sa internship ay tumatagal ng kalahating haba, ang mag-aaral ay itatalaga sa katayuan ng isang doktor nang mas maaga;
Sa isang internship, ang pagsasanay ay mas pangkalahatan, habang ang isang residency ay nagsasanay ng mas dalubhasang mga espesyalista;
Ang mga pag-aaral ay may ilang pagkakaiba sa mga lugar ng paghahanda;
Ang isang dating residente ay may karapatang mag-aplay para sa titulo ng ulo, ngunit ang isang intern ay hindi.

Medyo tungkol sa magagandang bonus

Bilang karagdagan sa karagdagang kaalaman at malalim na pag-aaral ng paksa ng kanilang aktibidad, ang pagsasanay sa paninirahan ay nagbibigay sa mag-aaral ng ilang benepisyo at garantiya:

Pangkalahatang benepisyo ng paninirahan, bagaman ito ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa internship, ay upang bigyan ang nagtapos ng isang medikal na paaralan ng higit pang kaalaman at praktikal na karanasan para magamit sa kasunod na propesyonal na medikal na kasanayan.

Ang mga medikal na paaralan ay nagmumungkahi na ibalik ang mga internship. Ang ganitong mga susog ay kasalukuyang inihahanda sa Estado Duma. Noong nakaraan, bilang bahagi ng reporma sa medikal na edukasyon, ang internship ay inalis. Kumpiyansa ang mga mambabatas na ang bagong sistema ng akreditasyon, na naging resulta ng reporma, ay hindi nagbibigay ng sapat na pagsasanay para sa mga doktor. Ang obligasyon ng isang batang doktor na magtrabaho ng tatlong taon sa isang rural na lugar pagkatapos ng graduation ay maaari ding humantong sa mga sakuna na kahihinatnan. Pagkatapos ng graduation, ang doktor ay hindi pa ganap na handa na kumuha ng responsibilidad para sa buhay ng mga pasyente, ayon sa State Duma.

Ang kaukulang mga susog sa kasalukuyang batas ay inihahanda ngayon ni Sergei Furgal, unang representante na tagapangulo ng Duma Committee on Health Protection. Iminungkahi niyang ibalik ang internship bilang isang sapilitang yugto ng medikal na edukasyon. Paalalahanan ka namin na mula noong 2016, ayon sa bagong pamantayang pang-edukasyon, ang mga internship para sa mga pharmacist at dentista ay inalis na. Sa taong ito ay walang internship para sa mga pumili ng mga medikal at preventive at pediatric faculties. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nalalapat sa mga pumasok sa mga medikal na unibersidad mula noong 2013.

Ang mga susog na binuo sa State Duma ay naglalayong ibalik ang medikal na edukasyon sa lumang sistema, na nagbibigay, bilang karagdagan sa anim na taon ng pag-aaral sa unibersidad, dalawa pang taon ng paninirahan o isang taon ng internship. Pagkatapos lamang nito ang hinaharap na manggagamot ay maaaring pumili ng isang dalubhasa at magpatuloy sa pagsasanay dito. Ang mga bagong pamantayan ay nag-oobliga, pagkatapos ng anim na taon ng pag-aaral sa isang unibersidad, na magpadala ng mga batang espesyalista sa mga rural na lugar para sa tatlong taong trabaho. Pagkatapos nito, maaaring ipagpatuloy ng manggagamot ang kanyang pagsasanay sa paninirahan.

Sinabi ni Furgal na sa pagpapakilala ng mga bagong pamantayan, maraming problema ang lumitaw. Una sa lahat, ang bansa ay nawawalan ng mga dalubhasang espesyalista. Bilang karagdagan, ang sitwasyon sa pagpapatala sa mga medikal na unibersidad ay lumalala, dahil kakaunti ang mga aplikante na sumasang-ayon na pumunta sa mga rural na lugar pagkatapos mag-aral. Bilang karagdagan, mayroong isang malaking kakulangan ng mga doktor na tagapayo sa mga rural na ospital. Gayunpaman, hindi nito pinapawi ang mga batang doktor mula sa responsibilidad para sa buhay at kalusugan ng mga pasyente. Samakatuwid, ang deputy ay nagmumungkahi na magpataw ng moratorium sa reporma.

Kasabay nito, ang Pampublikong Konseho sa ilalim ng Ministri ng Kalusugan ay hindi sumasang-ayon sa opinyon na ito. Kaya, ayon sa tagapangulo ng konseho, si Natalya Aksenova, napaaga pa ang paggawa ng mga pagbabago ngayon. Nabanggit niya na upang makapasa sa accreditation, ang isang nagtapos sa unibersidad na may diploma ay dapat magkaroon ng antas ng pagsasanay na lampas sa kung ano ang maaaring ibigay ng isang internship. Ang pagsusulit na ito ay tinatanggap ng mga kinatawan ng propesyonal na komunidad, at napaka responsable at seryoso. Ang ganitong sistema ay laganap sa buong mundo at ito ay isang malaking hakbang pasulong para sa domestic healthcare system, naniniwala si Aksenova.

Pagkatapos makapagtapos mula sa isang medikal o parmasyutiko na unibersidad, ang isang nagtapos ay hindi maaaring agad na magsimulang mag-isa na gamutin ang mga pasyente. Matapos maipasa ang diploma, dapat siyang sumailalim sa postgraduate residency training at pagkatapos lamang nito ay may karapatan siyang magsimula ng independiyenteng medikal na pagsasanay.

Ano ang paninirahan, gaano katagal ang karagdagang pagsasanay na ito at ano ang mga tampok nito?

Pagsasanay sa paninirahan - ano ito?

Ang mga kurso sa paninirahan ay isang uri ng edukasyon at pangunahing pagsasanay pagkatapos makapagtapos mula sa isang medikal o parmasyutiko na unibersidad, gayundin sa mga medikal na faculty sa isang unibersidad ng estado.

Ang pangunahing layunin ay isang malalim na pag-aaral ng mga batayan ng mga medikal na agham, pagkakaroon ng karanasan sa independiyenteng paggamot at pagkuha ng mataas na kwalipikadong mga medikal na espesyalista para sa independiyenteng trabaho sa mga ahensya ng gobyerno o mga pribadong organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan.

Kinakailangan din ang pagsasanay sa paninirahan upang makakuha ng mga kasanayan, kaalaman at karanasan sa dentistry. Ang mga mag-aaral sa ngipin ay sumasailalim sa isang kurso ng mga lektura ayon sa isang malalim na programa at nagsasanay sa kanilang nakuhang kaalaman.

Matapos makumpleto ang kanilang pagsasanay, ang mga batang dentista ay binibigyan ng mga sertipiko na nagpapahintulot sa kanila na magtrabaho sa mga ahensya ng gobyerno o pribadong dentistry o magbukas ng kanilang sariling personal na tanggapan ng ngipin.

Paninirahan at internship

Pagkatapos ng graduation, ang mga residente at intern ay kumukuha ng mga karagdagang kurso upang mapabuti ang kanilang kaalaman at kasanayan. Ngunit ano ang pagkakaiba sa pagitan ng paninirahan at internship?

Ang pangunahing pagkakaiba ay ang tagal ng pagsasanay. Ang mga intern ay nag-aaral lamang ng 1 taon, at mga residente - 2 taon, at para sa ilang mga espesyalidad ang pag-aaral ay maaaring tumagal ng 5 taon.

Ang paninirahan sa mas mahabang panahon ay itinuturing na mas kumplikado at kumpleto.

Ang paninirahan at internship sa medisina ay isang kanais-nais na hakbang para sa mga nagtapos ng mga medikal na unibersidad. Sa mga unang yugto ng pagsasanay, ang intern at residente ay maaari lamang makinig sa doktor at sagutin ang kanyang mga katanungan.

Sa hinaharap, maaari silang pahintulutan na mangolekta ng mga pagsusuri o magsagawa ng iba pang mga manipulasyon sa mga pasyente, at sa pagtatapos lamang ng kanilang pag-aaral ay maaaring ireseta ng doktor ang pamamahala at paggamot ng pasyente, ngunit may ipinag-uutos na pangangasiwa at konsultasyon sa mga nakaranasang espesyalista.

Ang isa pang pagkakaiba ay ang antas ng kaalaman. Mahirap makuha ang lahat sa loob ng isang taon, kaya mas gusto ang residency sa medisina. Gayundin, kung minsan ang pagkumpleto ng isang internship ay hindi sapat upang makakuha ng mataas na posisyon o akademikong degree.

Mahalaga! Upang makakuha ng isang komplikadong espesyalisasyon, halimbawa, cardiac surgeon, neurosurgeon at iba pa, hindi sapat ang isang taong internship.

Kailangan ba ang ganitong pagsasanay?

Paninirahan sa medisina - ano ito?

Ang pagsasanay sa medikal o klinikal na paninirahan ay isang opsyonal na bahagi ng mas mataas na edukasyon para sa mga doktor, parmasyutiko, at iba pang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Nagsisilbi itong makakuha ng karanasan, malalim na kaalaman at pagbutihin ang mga propesyonal na katangian ng isang doktor. Maaari kang kumuha ng mga kursong residency sa mga medikal na unibersidad o mga medikal na faculty ng mga unibersidad, gayundin sa mga advanced na institusyon ng pagsasanay.

Ang anyo ng edukasyon na ito ay isang independiyente, may kamalayan na pagpili na maaaring gawin ng isang nagtapos upang mapabuti ang kanilang sariling kaalaman o maging pamilyar sa mga bagong teknolohiya sa paggamot.

Ang residency form ng pag-aaral ay naaprubahan noong 1994; Ang pagpasok ay nasa isang mapagkumpitensyang batayan, kaya hindi lahat ay maaaring makapasok sa grupo.

Ang tagal ng edukasyon para sa full-time residency na kurso sa medisina ay dalawang taon. Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga residente ay maaaring mag-aral ng 5 o higit pang mga taon.

Sa kasong ito, ang karanasan sa trabaho ng medikal na manggagawa ay isinasaalang-alang hangga't tumatagal ang paninirahan. Ngunit sa pagsasagawa ito ay bihirang ginagamit, kahit na may posibilidad ng maagang pagreretiro.

Kailangan ko bang magbayad para sa paninirahan?

Ang unang tanong na nag-aalala sa isang nagtapos sa isang institusyong medikal bago pumasok sa isang paninirahan ay kung ito ay binabayaran o hindi. May bayad at libreng residency training.

Bayad - pag-aaral sa ilalim ng isang kontrata, libre - pagpopondo sa badyet batay sa mapagkumpitensyang pagpasok sa unibersidad. Ang mga estudyante ay binabayaran ng fixed stipend mula sa institusyon kung saan sila nag-aaral.

Hanggang sa kalagitnaan ng 2017, ang libreng edukasyon ay sinamahan ng mandatoryong pagsasanay sa paninirahan sa isang institusyon ng estado pagkatapos nito, ang mga mag-aaral ay pinalaya mula sa naturang obligasyon, hindi alintana kung ang pag-aaral ay binayaran o hindi.

Mahalaga! Kung ang isang mag-aaral ay nag-enroll sa batayan ng badyet at pagkatapos ay umalis para sa mga personal na dahilan, sa hinaharap ay makakapag-enroll siya muli sa isang bayad na batayan.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng pagsasanay sa paninirahan para sa mga parmasyutiko at parmasyutiko? Ang mga parmasyutiko ay may mas mataas na edukasyon sa parmasyutiko, hindi tulad ng isang ordinaryong parmasyutiko na may pangalawang espesyal na edukasyon. Sa 2017, ang mga parmasyutiko na pumapasok sa pagsasanay sa paninirahan ay mag-aaral sa pantay na batayan sa mga doktor - 2 taon.

Ito ay dahil sa mga pagbabago sa mga pamantayan ng pederal na pampublikong edukasyon upang palalimin ang kaalaman ng mga parmasyutiko at pagbutihin ang kanilang mga kwalipikasyon. Gayunpaman, ang panahon ng pag-aaral pagkatapos ng 2018 ay maaaring muling baguhin - paikliin.

Ang isang mahalagang katangian ng pagsasanay sa paninirahan ay umiiral lamang ito sa Russian Federation at sa mga bansa ng dating Unyong Sobyet. Samakatuwid, hindi posible na maging residente sa labas ng mga bansa ng CIS.

Gayunpaman, sa ibang bansa maaari kang kumuha ng kurso ng pag-aaral pagkatapos ng graduation sa isang malalim na programa. Ang nagtapos ay makakapag-enroll sa mga advanced na kurso sa pagsasanay o maging isang medikal na katulong at makakuha ng karanasan sa teoretikal at praktikal na kaalaman.

Ang mga programa sa paninirahan sa ibang bansa ay naiiba sa mga programang Ruso. Halimbawa, ang mga institusyong mas mataas na edukasyon sa Italya ay nagsasanay ng mga espesyalista sa loob ng 2–6 na taon, habang mayroon silang permanenteng medikal na kasanayan. At sa Alemanya, ang katayuan ng isang katulong ay maaaring mabago sa isang doktor lamang pagkatapos ng matagumpay na pagpasa sa pagsusulit. Ang lahat ng pamantayang ito ay nalalapat sa hinaharap na mga dentista.

Ang paninirahan ba ay isang pag-aaral o isang trabaho?

Ang paninirahan sa medisina ay nagaganap sa batayan ng mga unibersidad, at kailangan mong magpatala dito sa isang mapagkumpitensyang batayan. Kapag nagpapatuloy sa edukasyon upang mapabuti ang kaalaman o kwalipikasyon, sinusubaybayan ang kaalaman ng mga residenteng estudyante.

Ang pagsasanay ay isinasagawa ayon sa isang indibidwal na plano, ito ay iginuhit ng pinuno - isang may karanasan na manggagawang medikal.

Kasama sa residency program ang mga lecture sa pangkalahatan at advanced na mga disiplina, seminar at praktikal na mga klase, pati na rin ang pagdalo sa mga kumperensya na may mga presentasyon.

Bilang karagdagan, ang mga mag-aaral ay may pagkakataon na magsagawa ng mga pag-ikot ng mga pasyente sa ilalim ng gabay ng isang may karanasang manggagawang pangkalusugan, magsagawa ng mga simpleng manipulasyon at magreseta ng paggamot pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Ngunit ang pangunahing bagay ay: ang paninirahan ba ay isang pag-aaral o isang trabaho? Sa kabila ng lahat ng pagsasanay na pang-edukasyon, ito ay trabaho. Dapat tandaan na ang karanasan sa trabaho ng health worker sa panahong ito ay nakalagay sa work book.

Bilang karagdagan sa pagkakaroon ng karagdagang malalim na kaalaman sa kanilang medikal na espesyalidad, ang mga residente ay may ilang iba pang mga pakinabang:

Matapos makumpleto ang kanilang pag-aaral, ang mga nagtapos ay binibigyan ng sertipiko na nagpapatunay sa pagkumpleto ng kanilang pag-aaral.
Ang residente ay tumatanggap ng isang sertipiko batay sa mga resulta ng sertipikasyon.
Ang isang mag-aaral na pumasok sa isang mapagkumpitensyang batayan ay makakahanap ng trabahong nakapag-iisa sa hinaharap.
Ang residente ay tumatanggap ng stipend sa panahon ng pagsasanay, pati na rin ng karagdagang bonus sa pagpasok sa lugar ng trabaho.
Ang mga residenteng estudyante ay may mga bakasyon;
Ang pabahay ay ibinibigay para sa mga darating upang mag-aral mula sa ibang mga lungsod o bansa.
Maaari mong tapusin ang iyong pag-aaral nang mas maaga kung natapos mo nang tama at matagumpay ang kurikulum.
Ang mga mag-aaral ay pinapayagang kumuha ng akademikong bakasyon.

Kapaki-pakinabang na video

Isa-isahin natin

Ang pagpasok sa mga kurso sa paninirahan ay isang malay na pagpili ng isang nagtapos mga institusyong medikal. Ito ay isang kinakailangang hakbang upang mapabuti ang iyong sariling kaalaman at kasanayan, pati na rin upang matuto ng mga bagong paraan ng paggamot o mga modernong teknolohiya sa computer.

Ang mga mag-aaral ng ganitong uri ng edukasyon ay tumatanggap ng karanasan sa trabaho at malawak na karanasan sa trabaho. Hindi tulad ng isang internship, ang mga residente ay nag-aaral ng dalawang taon, pagkatapos ay maaari silang makatanggap ng isang sertipiko ng pagkumpleto at isang sertipiko ng mga kwalipikasyon.

Ang pamamaraan ng edukasyon sa mga medikal na unibersidad sa Russia ay nagbago nang malaki. Dahil sa pagkansela ng internship Marami ang natatakot na ang mga dropout ay darating sa mga klinika. Ang pagpapakilala ng mga bagong pamantayang medikal ay hinati ang mga doktor sa dalawang klase.

Mula noong 2016, ang mga lokal na pediatrician at therapist sa hinaharap ay nagsimulang mag-aral sa ilalim ng isang pinaikling programa, na kinabibilangan ng anim na taong pagsasanay. Ang mga potensyal na surgeon, cardiologist at iba pang mga medikal na espesyalista ay kailangang gumugol ng 8 hanggang 11 taon sa pag-aaral.

Paano ito

Dati, lahat ng doktor ay nag-aral ng pito hanggang walong taon. Tumagal ng anim na taon upang mag-aral sa medikal na paaralan, at pagkatapos ay isang internship para sa isang taon o isang dalawang taong paninirahan. Bukod dito, sa ilang mga espesyalidad ay kinakailangan na dumaan sa parehong mga hakbang na ito. Gayunpaman, para sa maraming medikal na espesyalista, sapat na ang isang internship o residency na mapagpipilian.

Ang isang intern at isang residente ay itinuturing na parang mga mag-aaral sa isang institusyong medikal, dahil wala sila sa kawani at hindi tumatanggap ng suweldo. Katulad ng isang doktor ang kanilang ginagawa, na may isang pagkakaiba lamang - ginagawa ng mga intern at residente ang lahat ng mga aksyon sa ilalim ng mapagbantay na pangangasiwa ng mga senior na kasamahan.

Hindi kataka-taka na marami, sinusubukang mabilis na alisin ang kalahating pusong katayuan na ito, pumili ng isang taong internship bilang susunod na hakbang pagkatapos ng unibersidad. Gayunpaman, mula 2017, ang mga medikal na nagtapos ay hindi na pahihirapan sa gayong pagpili.

Paano ito magiging

Ngayon, simula sa 2017, tuturuan ang mga estudyante ng medikal na unibersidad ayon sa mga bagong pamantayan sa edukasyon. Kaagad pagkatapos ng institute, ang mga nagtapos ay magkakaroon ng karapatang kaagad, nang walang karagdagang pagsasanay, magtrabaho sa mga klinika (bilang mga therapist o pediatrician). Para sa mga layuning ito, mas maraming praktikal na pagsasanay ang ipinakilala para sa pagsasanay ng mga mag-aaral, kapwa sa mga pasyente at sa mga simulator.

Ang Rektor ng Unang Moscow State Medical University na pinangalanan sa I.M. Sechenov, Propesor Pyotr Glybochko, ay nagbahagi ng kanyang mga saloobin sa kung paano ipapatupad ang bagong sistema ng edukasyon:

“Ngayon, sa unang taon, inaasahan ang pagsasanay sa pag-aalaga sa mga therapeutic at surgical na pasyente. Kaugnay nito, pinlano na ipakilala ang isang module ng pagsasanay na "Mga Pangunahing Kaalaman ng Pag-aalaga ng Pasyente" sa halagang 36 na oras (24 na oras ay ilalaan para sa pagsasanay ng mga kasanayan sa mga dummies at simulator sa aming sariling sentro ng pagsasanay at 12 oras para sa pagsasanay sa mga klinika) . Pag-aaralan ng mga sophomore ang "mga batayan ng nursing" sa loob ng 72 oras, at magkakaroon din sila ng trabaho at praktikal na pagsasanay sa simulator training center."

Gustong magdagdag ng mga oras ng mga mag-aaral sa ikatlong taon mga praktikal na kurso para sa emergency pangangalagang medikal. Sila ay bubuo ng karagdagang mga module ng pagsasanay para sa mga mag-aaral sa ikaapat at ikalimang taon sa mga espesyal na departamento ng operasyon, therapy, obstetrics at ginekolohiya.

At dito, masyadong, hindi mo magagawa nang walang mga simulator at dummies. Sa ikaanim na taon, ang mga klase sa mga medikal na simulator ay gaganapin sa anyo ng mga konsultasyon sa mga guro mula sa mga departamento ng napiling profile.

"Ang isang nagtapos sa medikal na unibersidad ay dapat na handa na magtrabaho nang nakapag-iisa kaagad pagkatapos makatanggap ng isang medikal na diploma. Hayaan itong maging pangunahing pangangalagang pangkalusugan - mga klinika ng outpatient - ngunit ang aming mga nagtapos ay magiging handa para sa gawaing ito na sa panahon ng karaniwang programa sa unibersidad, "pagbubuod ng rektor ng First Medical University.

Gayunpaman, hindi lahat ng mga guro sa larangan ng medisina ay nakakakita ng gayong maliwanag na mga prospect. Ang mga simulator at dummies ay, siyempre, mabuti, ngunit hindi nila mapapalitan ang mga nabubuhay na pasyente.

"Sa aking palagay, ang pagpayag kaagad sa mga nagtapos na magtrabaho kasama ang mga pasyente ay isang malaking pagkakamali. Ang isang doktor ay nangangailangan ng ilang mga kasanayan para dito, "si Propesor Viktor Frolov, dean ng RUDN Faculty of Medicine, ay nagpahayag ng kanyang mga alalahanin.

Gayundin, ang napakaraming mga espesyalista ay seryosong nagdududa sa produktibong gawain ng mga mag-aaral kahapon sa mga klinika. Malamang na ang mga kasanayang nakuha sa isang unibersidad ay magiging sapat, ngunit pagkatapos ng pagpapakilala ng mga bagong pamantayan, ang mga nagtapos ay magkakaroon ng mas kaunting kaalaman.

"Upang magbakante ng oras para sa praktikal na pagsasanay, kailangan naming paliitin ang mga programa sa ilang mga lugar ng medisina, tulad ng neurolohiya o, halimbawa, operasyon. Ang mga kursong ito ay ituturo sa mas pangkalahatan, teoretikal na anyo,” paliwanag ng Ministry of Health at Social Development.

Lumalabas na kung dati ang isang medikal na nagtapos ay tulad ng isang "unibersal na sundalo" na maaaring, sa tulong ng isang medikal na sangguniang libro, maunawaan ang karamihan sa mga sakit at pathologies, ngayon ang mga sertipikadong lokal na doktor ay magkakaroon lamang ng isang teoretikal na pag-unawa sa maraming mga sakit.

Ang isyu ng pagkuha ng isang ganap na edukasyon ay nagiging mas nauugnay. Matapos maipatupad ang pederal na pamantayan para sa ikatlong henerasyong edukasyon sa Russian Federation, magbabago ang diskarte sa pagsasanay sa mga hinaharap na doktor. Mula noong Enero 2016, ang mga internship ay inalis na para sa mga pumili ng dentistry at parmasya bilang kanilang espesyalisasyon, at mula noong 2017 - para sa pediatric at medikal at preventive faculties. Ang mga inobasyon ay nalalapat sa mga pumasok sa isang medikal na paaralan mula noong 2013. Tingnan natin kung ano ang naidudulot ng gayong mga inobasyon sa pagsasanay ng mga doktor, at kung paano nila sasanayin ang mga manggagawang medikal sa Russia.

Ang kakanyahan ng reporma sa edukasyong medikal

Ang mga bagong pamantayan sa edukasyon ng estado ay nagsasaad na ang mga nagtapos ng mga medikal na unibersidad ay dapat na ganap na handa na magsimulang magtrabaho sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ito ang nagpapaliwanag sa pangangailangang kanselahin ang pagsasanay sa internship. Simula sa Setyembre 2017, ang form na ito ng mas mataas bokasyonal na pagsasanay ay ganap na aalisin.

Sa 2017, maraming doktor ang magsisimulang magtrabaho nang walang pagsasanay sa internship

Paalalahanan ka namin na hanggang kamakailan lamang, kahit na ang isang lokal na doktor sa isang klinika ay kailangang magkaroon ng isang sertipiko na nagpapatunay sa pagkumpleto ng isang internship at matagumpay na pagpasa sa isang kwalipikadong pagsusulit. Ngayon, sapat na ang isang diploma mula sa isang nauugnay na unibersidad. Ayon sa mga pangunahing probisyon ng bagong diskarte sa pagkuha ng medikal na edukasyon, ang mga mag-aaral ng mga medikal na unibersidad ay makakabisado ng mga diskarte sa pagpapagaling sa mga simulator o sa mga ospital at mga klinika na nakatalaga sa unibersidad.

Ipinapalagay ng inobasyon na ang mga mag-aaral ng pediatric at medical-prophylactic faculty ay magsasanay ng mga praktikal na kasanayan sa ilalim ng gabay ng mga espesyalista mula sa mga nakatalagang institusyong medikal na nasa ikalima at ikaanim na taon ng pag-aaral. Ang mga dentista at pharmacist ay sasailalim sa pagsasanay na ito kasing aga ng ikaapat at ikalimang taon ng kanilang pag-aaral.

Ang pangunahing layunin na maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtanggal ng mga internship ay upang malutas ang problema ng kakulangan ng mga medikal na tauhan sa tinatawag na "pangunahing kasanayan". Ang mga kinatawan ng Ministri ng Kalusugan ay dumating sa konklusyon na ang problema ay malulutas kung, sa malapit na hinaharap, isang nagtapos ng isang medikal na unibersidad, na tinanggap sa ilalim ng target na quota, kaagad pagkatapos matanggap ang sertipiko ng pagkumpleto institusyong pang-edukasyon ay kailangang magtrabaho ng tatlong taon sa therapeutic o pediatric department ng isang klinika.

Ipinapalagay na ang unang lugar ng trabaho ay isang institusyon na matatagpuan sa lugar kung saan naganap ang pangangalap. Ang mga "empleyado ng estado" na nag-aral sa mga iskolarsip ay kailangang ibalik ang perang ginastos sa kanila sa estado pagkatapos makapagtapos sa unibersidad. Ang sistema ay nakapagpapaalaala sa pagsasagawa ng pamamahagi na umiral sa ilalim ng USSR at nagdudulot ng makatwirang pag-aalala sa mga mag-aaral.

Ang batang doktor ay makakatanggap ng trabaho sa lugar kung saan naganap ang pangangalap

Hindi lahat ay nangangarap na pumunta sa nayon para sa "pag-eehersisyo"! Pagkatapos lamang ng tatlong taon ng medikal na pagsasanay bilang isang therapist o pediatrician, ang dating mag-aaral ay makakatanggap ng karapatang pumasok sa paninirahan, kung saan siya ay maaaring maging isang mas dalubhasang espesyalista sa loob ng dalawang taon ng pag-aaral. Ang tanong ng pagkumpleto ng paninirahan ay nananatiling may-katuturan para sa mga nagpaplanong sumali sa operasyon, transplantology, cardiology, neonatology at iba pang mga specialty.

Bago sa pamamaraan ng akreditasyon para sa mga manggagawang pangkalusugan

Tandaan natin na ang 2017 ay magdadala ng isa pang bagong bagay para sa mga doktor: ang pamamaraan ng sertipikasyon ay papalitan ng akreditasyon na sinamahan ng mga pagsusulit ng estado. Inaasahang mapapabuti ng panukalang ito ang kalidad ng edukasyon. Ipinakilala ang mandatoryong akreditasyon noong 2011. Ayon sa pinagtibay na batas, na kumokontrol sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, sa 2016 ang pamamaraan ng akreditasyon ay magkakabisa - isang pamamaraan na batay sa kung saan ang kahandaan ng isang doktor na magsagawa ng mga propesyonal na aktibidad ay tinutukoy.

Kakailanganin ang pagsusulit na ito tuwing limang taon. Plano ng Ministri ng Kalusugan na lumikha ng isang pangkalahatang rehistro ng mga medikal na espesyalista, na maglalathala ng impormasyon tungkol sa antas ng edukasyon at advanced na pagsasanay ng mga doktor. Kaya, ang mga pasyente ay magagawang suriin ang mga propesyonal na kasanayan at kakayahan ng mga kasalukuyang doktor at malayang pumili ng kanilang dumadalo na manggagamot. Kapansin-pansin na ang Ministri ng Kalusugan ay hindi pa nag-anunsyo ng malinaw na mga kinakailangan para sa pamantayan ng pagtatasa o mga patakaran para sa akreditasyon.

Marahil, isasama nito ang pagsubok ng kaalaman sa pamamagitan ng pagsubok, pagbibigay ng portfolio at pagsusuri sa simulation center. Ang mga doktor na matagumpay na nakapasa sa pagsusulit ay makakatanggap ng "indibidwal na sertipiko ng pagpasok sa mga partikular na uri ng pangangalagang medikal." Ang akreditasyon ng mga nagtapos sa 2016 ay isasagawa ng mga dalubhasang unibersidad, at ang mga kasalukuyang doktor ay sasailalim dito sa loob ng limang taon sa mga espesyal na nilikhang sentro.

Plano ng Ministry of Health na lumikha ng pangkalahatang rehistro ng mga manggagawang pangkalusugan para sa mga pasyente

Pagpuna sa reporma sa edukasyong medikal

Maraming mga eksperto sa pangangalagang pangkalusugan ang nagpapansin na ang mga pagbabagong ito ay tila napaka-duda sa kanila. Ang dati nang umiiral na sistema ng pagsasanay sa mga medikal na espesyalista ay ipinapalagay na ang praktikal na kaalaman ay nakuha ng mga intern, una, nang walang pagkagambala mula sa teoretikal na bahagi ng pagsasanay, at pangalawa, sa ilalim ng mahigpit na patnubay ng mga magagaling na practitioner na umako sa karamihan ng responsibilidad. Ang ilang mga doktor ay nagpapahayag pa nga ng opinyon na ang panukalang ito ay puro populist.

Siyempre, ang mga mag-aaral kahapon, na pupunan ang mga bakante ng mga therapist at pediatrician, ay aalisin ang mga pila sa mga klinika (ngayon sa Russia ang quota ng mga lokal na doktor, na tinatayang nasa 40 libong tao, ay hindi napunan). Nangangamba rin ang mga doktor na sa ganitong paraan ang Ministri ng Kalusugan ay lilikha ng artipisyal na kompetisyon, dahil kung ang lugar ng doktor ay madaling makuha ng isang nagtapos kahapon, kung gayon mas mahirap ipagtanggol ang karapatan sa pagtaas ng suweldo.

Ayon kay Alexander Kogan, doktor ng mga medikal na agham at oncologist, ang internship lamang ang nagbibigay ng pagkakataong maghanda ng mga highly specialized medical practitioner. Ang pag-aalis ng yugtong ito ng pagsasanay at ang pagpapalit nito ng pagsasanay sa panahon ng pagsasanay ay hahantong sa pagbawas sa mga oras na inilalaan sa microbiology, biochemistry, physiology, upang ang mga hinaharap na therapist ay makaligtaan sa ilang mahalagang teoretikal na pagsasanay. Imposibleng maging handa ang nagtapos kahapon para sa totoong trabaho pagkatapos matanggap ang "crust."

Ang lahat ay nag-aalala tungkol sa tanong: makayanan ba ng mga estudyante ng kahapon ang tunay na gawain?

Ang opinyon na ito ay sinusuportahan din ng pediatrician ng pinakamataas na kategorya na si Svetlana Novichikhina, na mayroong PhD sa Medical Sciences. Naniniwala siya na sa hinaharap ang pagbabagong ito ay hahantong sa pagbawas sa bilang ng mga dalubhasang espesyalista. Ang kanyang mga konklusyon ay batay sa isang simpleng kalkulasyon: ang isang mag-aaral ay nag-aaral sa isang medikal na unibersidad sa loob ng anim na taon, pagkatapos nito ay nagtatrabaho siya ng tatlong taon sa isang setting ng therapy sa isang klinika. Sa oras na posible nang makapasok sa paninirahan, ang manggagamot ay magiging 27 taong gulang.

Malamang na sa edad na ito marami na ang magkakaroon ng panahon para magsimula ng pamilya at mga anak. Sabihin nating bilang isang therapist, ang isang doktor ay kumikita ng 20 libong rubles, at sa panahon ng pagsasanay sa paninirahan ay makakatanggap siya ng mga 2 libong stipend, at sa loob ng 2-5 taon. Ito ay medyo natural na mga tao sa pamilya Malamang na hindi nila ito kayang bayaran. Kaya magkakaroon ng sapat na mga therapist, ngunit maaari kang mawalan ng mahuhusay na surgeon, orthopedist o gynecologist.