Suriin ang patency ng fallopian tubes. Tubal HSG

Sa pagsasalita tungkol sa paggamot ng oncology na may mga damo, hindi mabibigo ang isa na banggitin ang halaman na ito. Pangalawang pangalan niya pala ay wrestler. Upang labanan ang mga malignant na tumor kakailanganin mo ng isang matangkad na manlalaban. Ang taas ng halaman na ito ay maaaring umabot sa isa at kalahating metro, mayroon itong napakalawak na mga dahon, ngunit ang ugat na kakailanganin para sa pagluluto. gamot, medyo maliit.

Ang ugat ng aconite ay dapat na mahukay, durog at ibuhos ng vodka. Ang pagbubuhos na ito ay dapat na nakaimbak sa isang malamig, madilim na lugar nang hindi bababa sa dalawang linggo. Pagkatapos nito, inirerekumenda na kumuha ng isang patak ng pagbubuhos araw-araw, pagtaas ng dosis ng isang patak. Sa sandaling maabot mo ang 45 patak, dapat mong ulitin ang kurso mula sa simula.

May isa pang recipe para sa aconite tincture: ang ugat ng halaman ay dapat durugin, ibuhos ng tubig at pakuluan ng dalawang oras. Pagkatapos nito, kailangan mong magdagdag ng isang maliit na halaga ng alkohol sa lalagyan at ilagay ang halo sa refrigerator.

Ang tincture na ito ay dapat kunin kalahating oras bago kumain, mga 3-4 beses sa isang araw. Pakitandaan: ang mga unang dosis ay maaaring maging sanhi ng bahagyang pagkahilo at pagduduwal ng pasyente, ngunit hindi ito mapanganib.

Hemlock

Ang isa pang medyo lason, ngunit hindi kapani-paniwalang epektibong damo para sa oncology ay tinatawag na hemlock. Sa medikal na kasanayan, mayroong maraming mga kaso kung saan ang partikular na halaman na ito ay tumulong sa pagalingin ang mga pinaka-advanced na sakit.

Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan iyon, tulad ng anumang halamang gamot, ang hemlock ay may bilang ng mga kontraindiksyon. Bilang karagdagan, wala itong antidote, kaya ang paggamot na may hemlock ay palaging isang tiyak na panganib.

Tandaan na ang gamot ay maaaring ihanda ng eksklusibo mula sa mga sariwang bulaklak ng hemlock. Tanging ang mga tuktok ng halaman ay dapat kolektahin. Dapat silang ilagay sa isang lalagyan ng salamin na may kapasidad na tatlong litro at puno ng alkohol.

Para sa 1/3 ng mga shoots kakailanganin mo ng dalawang baso. Kinakailangan na i-infuse ang komposisyon sa loob ng ilang araw, pagkatapos ay dapat kang magdagdag ng vodka sa labi ng garapon at mag-infuse para sa isa pang dalawang linggo, pinakamahusay na gawin ito sa isang madilim na lugar;

Ang damong ito ay mainam para sa kanser sa suso. Maaari mong simulan ang pagkuha nito sa 20 patak ng produkto, pagdaragdag ng isang patak araw-araw. Kapag ang kurso ay umabot sa apat na dosenang patak, kailangan mong simulan ang pagbabawas ng dosis. Pagkatapos ang kurso ay maaaring ulitin, siyempre, na may pahintulot ng dumadating na manggagamot.

Kapag tinatrato ang oncology gamit ang herb na tinatawag na hemlock, maingat na subaybayan ang iyong kalusugan, bigyang pansin ang anumang (kahit menor de edad!) na mga pagbabago. Kabilang sa mga palatandaan ng pagkalason sa hemlock, dapat tandaan ng isa ang paglitaw ng madalas na matinding pananakit ng ulo, pagkawala ng koordinasyon, pagkalito, at maputlang balat. Ang mga cramp at pagkawala ng lakas ay madalas na sinusunod.

Bundok Omega

Kung magpasya kang gamutin ang oncology na may mga halamang gamot, bigyang pansin ang mountain omega, na tinatawag ding Ferula Djungarian. Halos imposibleng buhayin ang halaman na ito, kaya naman maraming tao ang walang ideya kung ano ang hitsura nito.

Mahahanap mo ito sa tuyo na anyo sa halos anumang parmasya. Ang halaman na ito ay puno ng vodka o alkohol at inilalagay sa loob ng tatlong linggo. Ang pinaghalong panggamot na ito ay maaaring gamitin upang gamutin ang parehong benign at malignant na mga bukol. Pinapabagal nito ang kanilang pag-unlad o ganap na sinisira ang mga ito.

Upang buod, sabihin natin na ang lahat ng tradisyonal na gamot na ipinakita sa itaas ay maaaring makabuluhang taasan ang mga pagkakataon na gumaling at mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang dosis, lahat ng pag-iingat at regular na magpatingin sa isang oncologist!

Chaga mushroom

Sa pagsasalita tungkol sa kung aling mga halamang gamot para sa oncology ang maaaring mapalakas ang kaligtasan sa sakit at mapabuti ang kalusugan, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit nang hiwalay tungkol sa halaman na kilala bilang chaga mushroom. Mayroong isang bilang ng mga patakaran para sa pagkolekta ng halaman na ito: ang mga tradisyonal na manggagamot ay kumbinsido na dapat itong kolektahin sa tagsibol, hindi ka dapat mangolekta ng chaga mula sa mga patay na tuyong puno, pinakamahusay na pagpipilian – buhay na puno, na ang edad ay mula 20 hanggang 50 taon.

Ang kabute na ito ay inihanda sa sumusunod na paraan: ito ay durog, inilagay sa isang tatlong-litro na garapon at puno ng tubig. Matapos ma-infuse ang kabute, ang likido ay dapat na salain at ubusin bilang inumin sa halip na tubig o tsaa. Kung nagsimula na ang metastasis, tradisyunal na gamot Inirerekomenda ang mga enemas na may chaga.

Blackberry

Isa pang natural na lunas na maaaring sugpuin ang aktibidad mga selula ng kanser, ay isang ordinaryong blackberry. Ang mga kapaki-pakinabang na katangian nito ay nagpapahintulot sa katawan na mapanatili ang paggana ng lahat ng mahahalagang sistema. Ang mga prutas ng blackberry ay naglalaman ng mga anthocyanin at ellagic acid, na nagpapabagal sa paglaki ng mga malignant na tumor at tumutulong sa katawan na labanan ang kanser.

Pansinin ng mga tradisyunal na manggagamot na ang mga blackberry ay nakakatulong nang husto sa kanser sa bituka. Maaari itong kainin parehong sariwa at frozen. Mga kapaki-pakinabang na katangian Ang mga berry ay mapangalagaan din kapag naghahanda ng mga jam, marmelada o marmelada.

Catharanthus

Ang Catharanthus ay isa sa mga pinaka mahiwagang halaman na kakaunti ang nalalaman. Gayunpaman, sinasabi ng mga tradisyunal na manggagamot: ito ay hindi mapapalitan sa paglaban sa kanser. Ito ay kadalasang ginagamit laban sa kanser sa dugo, sarcomas, at mga sakit ng mga organo ng babae. Sa pamamagitan ng paraan, kung ang pasyente ay hindi makatiis ng chemotherapy, ito ay pinalitan ng partikular na halaman na ito.

Ang Fallopian (Eustachian) tubes ay magkapares na organo ng babaeng reproductive system na umaabot mula sa matris at nag-uugnay sa cavity nito sa kaliwa at kanang ovary.

Nasa kanila na ang pagpapabunga ng itlog ay nangyayari, na, sa panahon ng obulasyon, ay inilabas mula sa mature follicle. Kung ang lumen ay hindi sapat na lapad para madaanan ng babaeng reproductive cell, magiging imposible ang pagpapabunga. Ang mga babaeng hindi mabuntis ay sumasailalim sa pagsusuri para sa tubal patency, bukod sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

Ano ang tubal obstruction

Ang istraktura ng mga dingding ng fallopian tube at matris ay halos kapareho sa bawat isa. Ngunit ang panloob na ibabaw ng Eustachian tube ay natatakpan ng ciliated epithelium. Ang mga paglaki ng mga selula nito at ang mucus na itinago dito ay tumutulong sa paglipat ng itlog mula sa obaryo patungo sa matris.

Sa mga pathological na pagbabago sa katawan ng isang babae, lumilitaw ang mga hadlang sa fallopian tubes para sa pagsulong ng itlog.

Ang pagbara ng fallopian tube ay nangyayari:

1 Functional– ang mga tubo ay nagpapanatili ng kanilang hugis, ngunit ang produksyon ng uhog at ang aktibidad ng motor ng cilia ay bumababa. Samakatuwid, kahit na mayroong isang malawak na lumen, ang itlog ay hindi makapasok sa matris.

2 Organiko– ang istraktura at hugis ng fallopian tube ay nasisira sa buong haba nito o sa isang hiwalay na lugar. Maaaring mangyari ang pagpapapangit (pag-twisting, pagpapaliit) o ang pagbuo ng mga peklat at adhesion.

Mga sanhi ng bara ng fallopian tube

Ang mga sanhi ng functional obstruction ay mga pagkagambala sa produksyon ng mga hormone na nakakaapekto sa kondisyon ng panloob na lining ng Eustachian tubes.

Ang ganitong mga hormonal disorder ay nangyayari dahil sa stress sa nerbiyos, kakulangan ng nutrients, malubhang sakit, o pag-inom ng mga hormonal na gamot.

Ang organikong sagabal ng fallopian tubes ay bubuo pagkatapos mga nakakahawang sakit organo ng reproductive system, madalas na pamamaga. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga peklat, na nagiging isang hindi malulutas na balakid sa itlog. Ang pagpapapangit at pagbuo ng mga adhesion ay nangyayari bilang isang resulta ng mga interbensyon sa kirurhiko (mga operasyon sa obaryo, matris, pag-alis ng apendiks).

Interesting! Aborsyon - mga uri, timing at mga kahihinatnan

Mayroon ding kilalang sakit tulad ng hydrosalpinx– pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo at lymph sa mga dingding ng fallopian tubes. Sa kasong ito, ang kanilang lukab ay puno ng transparent na likido at lumalawak.

Ang ilang mga kababaihan ay may congenital malformations ng bahaging ito ng reproductive system (tortuosity, kakulangan ng lumen).

Sinusuri ang fallopian tubes para sa patency

Ang unang tanong na may kinalaman sa mga kababaihan na naghihinala sa tubal obstruction ay kung paano sinusuri ang parameter na ito. Sa modernong ginekolohiya, mayroong ilang mga pamamaraan na sinusuri ang diameter ng lumen at ang kondisyon ng lining epithelium.

Ang mga diagnostic na pamamaraan na ito ay hindi ginagamit kung ang pasyente ay mayroon sa ngayon mayroong isang nakakahawang proseso sa katawan, may mga ovarian cyst, at gayundin sa panahon ng pagbubuntis. Upang ibukod ang mga contraindications, kailangan mo munang magsagawa ng naaangkop na mga pagsusuri.

Hysterosalpingography (metrosalpingography)

Ang Hysterosalpingography (HSG) ay isang x-ray ng fallopian tubes upang matukoy ang patency. Ang isang tina ay iniksyon sa genital tract ng babae at isang larawan ang kinuha. Kung ang tina ay hindi nakikita sa itaas na bahagi mga tubo sa nagresultang imahe, nangangahulugan ito na ang clearance ay masyadong makitid o nawawala.

Bilang karagdagan, ang GHA ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga pathology ng iba pang mga organo ng reproductive system (bicornuate uterus, ang pagkakaroon ng mga polyp at septa,). Maaari mong malaman ang tungkol sa mga sakit na ito mula sa mga artikulo sa aming portal na My Miracle, upang gawin ito, mag-click sa pangalan ng sakit.

Ang HSG ay hindi maaaring isagawa sa kaso ng iodine intolerance, gayundin sa mga kaso ng thyroid disease. Bago isagawa ang pamamaraan, obserbahan ang sekswal na pahinga sa loob ng ilang araw at ibukod mula sa diyeta ang mga pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng gas sa mga bituka (harina, carbonated na inumin, mga produkto ng pagawaan ng gatas). Ang pag-aaral ay isinasagawa mula ika-5 hanggang ika-9 na araw cycle ng regla.

Ultrasound ng patensiya ng fallopian tube

Ang ultratunog, o hydrosonography ng fallopian tubes, ay isang mas ligtas na paraan ng diagnostic kumpara sa nauna nang nangangailangan ito ng hindi gaanong nasasalat na interbensyon sa katawan. Isinasagawa ang pagsusuri sa araw bago (alamin ang higit pa sa website), kapag ang mga fallopian tubes ay nasa isang nakakarelaks na estado.

Interesting! Intrauterine device: gaano ito mapanganib?

Sa panahon ng pamamaraan, ang solusyon sa asin ay iniksyon sa matris. Sa pamamagitan ng pag-unlad nito sa mga tubo, ang pagkamatagusin ay tinasa. Ang hydrosonography ay isang hindi gaanong tumpak na pamamaraan kaysa sa GHA.

Pertubation

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagsasangkot ng pagpapapasok ng gas (hangin) sa cavity ng matris at fallopian tubes. Espesyal na kagamitan sinusuri ang likas na katangian ng pagpasa ng gas at sa batayan na ito ay gumagawa ng isang konklusyon tungkol sa estado ng lumen. Ang pamamaraan ay isinasagawa bago ang obulasyon, ang pasyente ay binibigyan ng isang iniksyon ng isang antispasmodic (halimbawa, no-spa).

Diagnostic laparoscopy

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng kondisyon ng mga fallopian tubes ay isinasagawa nang direkta sa panahon ng operasyon sa pamamagitan ng laparoscopy. Sabay sa balat lukab ng tiyan Dalawang maliit na paghiwa ang ginawa kung saan ipinapasok ang mga espesyal na instrumento at ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sa laparoscopy, makikita ng doktor ang ibabaw ng epithelium gamit ang isang maliit na kamera. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay nananatili sa ospital nang humigit-kumulang 24 na oras.

Fertiloscopy

Ginagawa ito sa parehong paraan tulad ng nakaraang pamamaraan, ngunit ang mga instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng puki, nang walang mga paghiwa sa lukab ng tiyan. Ginamit sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang agad na iwasto ang mga depekto sa fallopian tubes, kabilang ang pagpapanumbalik ng patency.

Pagpapanumbalik ng patency ng fallopian tube

Matapos suriin ang patency ng fallopian tubes, tinutukoy ng dumadating na doktor ang diagnosis. Kung ang patolohiya ay congenital o ang deformity ay napaka-kumplikado, inirerekomenda ang interbensyon sa kirurhiko.

Sa medikal na kasanayan, mayroong isang sanhi ng kawalan ng katabaan bilang mahinang patency ng mga fallopian tubes. Sa kasong ito, ang itlog na handa para sa pagpapabunga ay hindi maaaring dumaan nang normal sa mga fallopian tubes. Bago gumawa ng naturang diagnosis, ang doktor ay dapat magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri gamit makabagong pamamaraan.

Bakit kailangang suriin ang patency ng fallopian tubes?

Ang uterine o fallopian tubes (oviducts) ay magkapares na mga organo na may haba na 10-12 cm Ang mga ito ay gumaganap ng isang napakahalagang function sa reproductive system ng babae: sa isang tiyak na sandali sila ay nagiging lokasyon ng itlog, na pumapasok sa kanila pagkatapos ng pagkahinog sa. ang obaryo at obulasyon. Ang kapaligiran ng fallopian tubes ay karaniwang paborable para sa pagpapabunga, dahil doon pumapasok ang tamud pagkatapos ng pakikipagtalik.

Kung matagumpay ang paglilihi, itinutulak ng tubo ang nabuo nang fertilized na itlog sa lukab ng matris, kung saan nakakabit ito sa dingding ng organ at masinsinang nahahati.

Gayunpaman, ang isang bilang ng mga negatibong salik ay nakakaimpluwensya sa katotohanan na ang mga oviduct ay hindi ganap na magampanan ang kanilang function.

Kabilang dito ang mga interbensyon sa kirurhiko sa mga pelvic organ, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso sa mga babaeng genital organ, na humahantong sa pagbuo ng mga adhesion sa loob ng mga tubo.

Ano ang gagawin kapag gumagawa ng gayong diagnosis? Ano ang panganib?

Kung ang sanhi ng patolohiya ay nakatago sa isang nagpapaalab na sakit ng reproductive system, pagkatapos ay isinasagawa ang konserbatibong paggamot. Bilang isang patakaran, inireseta ng doktor ang isang babae ng isang kurso ng mga anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang isang bilang ng mga physiotherapeutic procedure. Gayunpaman, kung ang proseso ay masyadong advanced, kapag mayroong maraming mga adhesion, ang mga naturang hakbang ay walang makabuluhang positibong epekto at maaari lamang gamitin bilang isang pantulong. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang sagabal ay nakakasagabal sa parehong natural na paglilihi at pamamaraan ng pagpapabinhi.

Habang umuunlad ang patolohiya, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang huli ay nagsasangkot ng operasyon sa pamamagitan ng laparoscopy. Ang Laparoscopy ay isa sa pinakamoderno, ligtas at epektibong pamamaraan ng pagsusuri at paggamot, gayunpaman, kahit na ang panukalang ito ay hindi palaging nagpapahintulot sa isang babae na matagumpay na mabuntis. Sa mga malubhang kaso, na medyo bihira, ang mga fallopian tubes ay kailangang ganap na alisin.

Paano suriin ang patency ng fallopian tubes

Nag-aalok ang modernong gamot ng ilang mga opsyon sa diagnostic. Ang bawat isa sa mga ito ay may sariling mga pakinabang at disadvantages.

Hysterosalpingography (HSG)

Ang pag-aaral na ito ay isang x-ray na naglalayong masuri ang patency ng fallopian tubes at masuri ang kanilang kondisyon.

Ang mga resulta ng naturang kaganapan ay tumpak na may posibilidad na hanggang 80% o mas mataas. Pinapayagan ka ng X-ray na makita ang antas ng sagabal, masuri ang kondisyon ng panloob na layer ng matris, tuklasin ang anumang mga pathologies, anomalya sa istraktura ng matris (hal. saddle-shaped o bicornuate). Ang isang asul na dye solution ay ginagamit bilang contrast agent at itinuturok sa cervix. Pinupuno ng produktong ito ang lukab ng organ, pagkatapos ay gumagalaw sa mga tubo at umabot sa lukab ng tiyan.

Kapag napuno na ang lahat ng ari, nagpa-picture ang doktor. Ang imahe na nakuha sa pamamaraang ito ay nagpapakita ng kondisyon ng matris at oviducts, constrictions, pinalaki na mga lugar at tortuosity ay makikita.

Ang mga X-ray na gumagamit ng mga contrast agent ay hindi ginagawa sa kaso ng matinding pamamaga ng mga genital organ!

Bago isagawa ang pamamaraan, dapat i-refer ng doktor ang babae para sa isang serye ng mga pagsusuri. Isa itong pagsusuri sa dugo para sa syphilis, HIV, hepatitis C at B, at kailangan mo ring kumuha ng vaginal smear para sa flora.

Kung ang menstrual cycle ay 28 araw, ang x-ray ay kinukuha sa pagitan ng ika-5 at ika-9 na araw ng cycle kung ang isang babae ay gustong mabuntis.

Kung hindi man, ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa anumang araw, maliban sa regla mismo:

Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng katotohanan na ang katawan ay irradiated. Ang proseso ng pananaliksik mismo ay sinamahan ng medyo hindi kasiya-siyang sensasyon at kakulangan sa ginhawa. Pagkatapos ng isang HSG, maaari kang magsimulang magbuntis ng isang sanggol lamang pagkatapos ng hindi bababa sa isang buwan;
Ang mga bentahe ng hysterosalpingography ay kinabibilangan ng katotohanan na, sa kabila ng kakulangan sa ginhawa, ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit ay hindi kinakailangan. Ang pag-aaral ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan; hindi kinakailangan na pumunta sa ospital. Ayon sa mga pagsusuri ng pasyente, ang pamamaraan ay mahusay na disimulado, walang mga komplikasyon pagkatapos nito at ang integridad ng matris ay hindi nakompromiso.

Pagsuri sa fallopian tubes: laparoscopy method

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng minimally invasive na operasyon.

Sa tulong nito, maaari mong matukoy ang kondisyon ng mga organo ng reproductive system, pati na rin makilala ang maraming mga sakit ng matris.

Sa panahon ng pamamaraan, ang mga maliliit na paghiwa (1-2 cm) ay ginawa sa tiyan ng babae, kung saan ang isang espesyal na video camera at ilang mga instrumento sa pag-opera ay ipinasok kung kinakailangan.

Ang resultang imahe ay makikita sa monitor sa real time. Kadalasan, ang laparoscopy ay isinasagawa nang sabay-sabay sa operasyon sa mga panloob na genital organ.

Ang pamamaraang ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng mga komplikasyon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling panahon ng rehabilitasyon at ang kawalan ng malalaking peklat:

Ang mga bentahe ng laparoscopy ay kinabibilangan ng kaunting panganib ng pagbuo negatibong kahihinatnan, halimbawa, hernias o adhesions. Bilang karagdagan, ang operasyon ay minimally invasive, na nagpapahintulot sa iyo na mabawi nang mas mabilis at umalis sa ospital (pagkatapos ng 3 araw). At ang malaking kalamangan ay walang malalaking postoperative scars;
Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng mataas na gastos at ang panganib ng mga komplikasyon na nakakaapekto sa respiratory system, pati na rin ang puso at mga daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, hindi pa maaaring mag-alok ng mataas na kalidad na laparoscopy ang mga doktor sa partikular na paraan ng pagsusuri at operasyon;

Ultrasound ng fallopian tubes kapag sinusuri ang kanilang patency (hydrosonography)

Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan. Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente ay nagpapahiwatig na ang pamamaraan ay medyo madali. Una, ang isang gynecological na pagsusuri ay isinasagawa, pagkatapos ay ang cervix ay naproseso, ang espesyal na speculum ay ipinasok dito at ang isang catheter na may isang espesyal na lobo ay ipinasok, na, kapag ito ay pumasok sa organ cavity, ay napalaki.

Pagkatapos nito, ang isang solusyon sa asin ay iniksyon sa pamamagitan ng catheter, na pinupuno ang matris at mga oviduct. Pagkatapos nito, gumagamit ang doktor ng ultrasound machine upang matukoy kung paano pinupuno ng likido ang mga ari.

Hindi tulad ng X-ray, sa kasong ito ay walang radiation. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa anumang maginhawang oras, at pagkatapos nito ay hindi na kailangan ng proteksyon, hindi katulad ng HSG. Gayunpaman, sa kabila ng maraming mga pakinabang, mayroon ding isang kawalan - ang mga resulta ay hindi masyadong tumpak.

Hysteroscopy

Ang pagsubok na ito para sa patency ng fallopian tubes ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang iba pang mga karamdaman sa reproductive system.

Sa panahon ng pamamaraan, ginagamit ang isang hysteroscope - isang aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang maingat na suriin ang cervix, ang lukab nito, at ang mga pagbubukas ng mga oviduct.

Kabilang sa mga pakinabang, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight na maraming mga pathologies ay tiyak na natutukoy salamat sa pamamaraang ito. Kasabay nito, posible na tuklasin kahit na ang mga sakit na hindi nagpapakita ng kanilang sarili nang may sintomas.

Kasabay nito, posibleng magsagawa ng biopsy (pagkuha ng sample ng tissue para sa histological examination). Ang hysteroscopy ay ginagamit upang i-excise ang mga tumor nang hindi inaalis ang matris, na nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng reproductive function.

Alam ng bawat babae kung gaano kahalaga ang matris, dahil ang kakayahang manganak at manganak ng mga bata ay nakasalalay sa kalusugan ng guwang na muscular organ na ito. Ang organ ay may mga appendage - fallopian tubes. Ang patency ng fallopian tubes ay hindi gaanong nakakaapekto sa kakayahang maging buntis at, nang naaayon, magkaroon ng isang bata.

Ang fallopian tubes ay gumaganap bilang isang koneksyon sa pagitan ng obaryo at matris. Ang isang mature na babaeng reproductive cell mula sa ovary ay tumagos sa fallopian tube, kung saan ito ay nakakatugon sa tamud, iyon ay, ang proseso ng pagpapabunga ng itlog ay nangyayari sa organ na ito.

Mula dito, ang fertilized zygote ay pumapasok sa uterine cavity, kung saan ito ay nakakabit sa muscular wall, kaya naman ang pagsuri sa patency ng fallopian tubes ay napakahalaga kapag nagpaplano ng pagbubuntis.

Walang bagay sa mundong ito ang maaaring lumitaw nang walang dahilan. Gayundin, ang pagbara ng mga fallopian tubes ay maaaring sanhi ng:

mga interbensyon sa kirurhiko sa pelvic organs; Ang kapansanan sa patency ay madalas na ipinaliwanag sa pamamagitan ng adhesions;
anumang mga nagpapaalab na sakit ng matris at mga genital organ, kabilang ang mga nakakahawang sakit (halimbawa, chlamydia);
"gluing" ng fallopian tubes at ovaries;
isang kasaysayan ng aborsyon.

Kailan kailangang magsagawa ng tubal patency test?

Ang mga pagsusuri para sa tubal patency ay isinasagawa bilang bahagi ng pagsusuri ng isang babae para sa kawalan ng katabaan. Ayon sa pinakahuling istatistika, ang sagabal ng fallopian tubes ay ang sanhi ng pagkabaog sa bawat ikalimang kaso. Bilang karagdagan, ang isang pag-aaral ng patency ay isinasagawa kapag pumipili ng isang paraan ng artipisyal na pagpapabinhi.

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Kaya, paano mo suriin ang patency ng fallopian tubes? Mayroong ilang mga modernong pamamaraan para sa diagnosis:

HSG – hysterosalpinogaphy.
Hydrosonography o ultrasound.
Diagnostic laparoscopy.
Fertiloscopy.
Pertrubation.

Ang mga pamamaraan na ito ay naiiba sa bawat isa hindi lamang sa mekanismo ng pagpapatupad. Ang halaga ng pagtukoy ng tubal patency ay lubhang nag-iiba depende sa pamamaraan. At maaari itong mula 6,000 hanggang 20,000 rubles sa iba't ibang mga klinika at lungsod.

Hysterosalpinography

Ang hysterosalpinography ay isang paraan ng pagsuri sa patency ng mga tubo, batay sa pagsusuri sa x-ray. Ayon sa medikal na pananaliksik, ang katumpakan ng pamamaraang ito ay higit sa 80%. Samakatuwid, ang naturang pagsusuri ay sapilitan kapag gumagawa ng diagnosis ng kawalan ng katabaan.

Ang GHA ay isang paraan na nagsasagawa ng ilang mga gawain:

ang patency ng fallopian tubes ay nasuri;
ang kondisyon ng cavity ng matris at endometrial layer ay sinusuri;
ang pagkakaroon ng mga polyp ay napansin;
Ang mga anomalya sa pag-unlad ng matris ay napansin, halimbawa, isang hugis-saddle na matris, ang pagkakaroon ng intrauterine septa, isang bicornuate uterus, atbp.

Paano sinusuri ang tubal patency gamit ang HSG? Kinakailangan na ipasok ang isang ahente ng kaibahan sa cervix, dahil ang matris ay isang guwang na organ, at halos imposible na makita ang alinman sa matris mismo o ang mga panloob na nilalaman nito sa isang x-ray. Ang isang asul na solusyon o barium sulfate ay maaaring gamitin bilang isang contrast agent.

Ang sangkap na ito ay may pare-parehong likido, kaya madaling pinunan ang lukab ng matris, tumagos sa mga fallopian tubes, at madalas na dumadaloy sa lukab ng tiyan, na kapaki-pakinabang lamang, dahil sa parehong oras ay pinapayagan kang makita ang kalagayan ng mga kalapit na organo.

Matapos punan ang isang ahente ng kaibahan, ang isang x-ray ay kinuha na nagpapakita ng kondisyon ng mga organo. Ang isang mahalagang criterion para sa pamamaraan ng HSG ay ang kawalan ng mga nagpapaalab na sakit.

Bago isagawa ang pag-aaral, ang mga sumusunod na pagsusulit ay dapat gawin:

para sa HIV;
para sa hepatitis C at B;
para sa impeksyon sa syphilitic;
pangkalahatang pahid para sa microflora.

Ang HSG ay isang halos walang sakit na pamamaraan ang maximum na maaaring maramdaman ng mga pasyente ay bahagyang kakulangan sa ginhawa. Samakatuwid, ang pag-aaral ay hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mahalagang malaman na ang HSG sa mga babaeng sinusuri para sa kawalan ng katabaan ay isinasagawa sa mga araw na 6-9

Kung ang isang babae ay umiinom ng mga contraceptive o protektado sa ibang paraan, ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa anumang araw ng cycle (natural, maliban sa regla).

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang nito, ang HSG ay mayroon ding mga disadvantage: Ang pagsusuri sa X-ray ay palaging may kasamang radiation mga panloob na organo. Pagkatapos ng HSG, kailangang protektahan laban sa pagbubuntis sa loob ng isang buwan.

Hydrosonography

Sa mga kaso kung saan may mga kontraindiksyon sa hysterosalpinography, ang hydrosonography o ultrasound ay ginaganap. Bago isagawa ito ay kinakailangan upang matiyak na walang ginekologiko, pangkalahatang mga sakit at pagdurugo.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga araw 5-10 ng panregla cycle, dahil ito ay sa panahong ito na ang maximum na dilatation ng cervix ay sinusunod. Ang pamamaraan ay katulad ng HSG, ngunit dito ginagamit ang isang ultrasound system sa halip na isang X-ray machine.

Gamit ang isang espesyal na apparatus, ang isang isotonic saline solution ay iniksyon sa cavity ng matris, ang pagpuno nito ay naitala ng mga sensor. Ang imahe ay agad na ipinapakita sa screen, maaaring sabihin ng isa na ito ay online.

Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang kalahating oras hanggang limampung minuto at hindi nagiging sanhi ng sakit. Ang tanging bagay ay kapag ang catheter ay ipinasok, ang bahagyang kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring mangyari.

Ang pangunahing at sa katunayan ang tanging kahirapan ng pamamaraang ito ay ang kahirapan sa pag-decipher ng imahe. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound. espesyal na edukasyon. Ang isa pang kawalan ay ang katumpakan ng mga resulta ng pag-aaral ay mas mababa kaysa sa HSG.

Diagnostic laparoscopy

Ang isa sa mga pinaka-modernong pamamaraan para sa pagtukoy ng patency ng fallopian tubes ay laparoscopy. Ang pamamaraang ito ay nabibilang sa isang pangkat ng mga pamamaraan ng kirurhiko at bihirang ginagamit para lamang sa pagsusuri. Kadalasan, ang laparoscopy ay ginagamit upang gamutin ang natukoy na sagabal.

Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng sumusunod: Ang 2 punctures ay ginawa sa anterior na dingding ng tiyan, kung saan ang mga optical na instrumento ay ipinasok sa tiyan, iyon ay, mga camera na magpapadala ng isang imahe sa screen. Batay sa larawang ito, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis at, kung kinakailangan, agad na nagsasagawa ng operasyon.

Ang laparoscopy ay nangangailangan ng mas maingat na paghahanda. Bago ang operasyon, ang mga sumusunod na pagsubok ay kinuha:

dugo;
ihi;
feces para sa pangkalahatang mga karamdaman;

Isinasagawa din ang pagsusuri para sa hepatitis B, C, at HIV. Kinakailangan din ang isang ECG, dahil ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia.

Kung pinag-uusapan natin ang mga pakinabang ng pamamaraang ito, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa posibilidad ng sabay-sabay na paggamot. Ngunit mayroon ding mga disadvantages: ang bawat interbensyon sa kirurhiko ay nakababahalang para sa katawan, kaya ang pamamaraan ay bihirang gumanap para lamang sa mga diagnostic.

Mas gusto ng mga doktor na kumpirmahin muna ang diagnosis ng tubal obstruction sa iba, mas ligtas na paraan, at gumamit ng laparoscopy bilang kumpirmasyon at paggamot.

Fertiloscopy

Ang Fertiloscopy ay may mga pakinabang: ang operasyon ay medyo simple kumpara sa iba pang mga pamamaraan at maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Tagal ng halos isang-kapat ng isang oras.

Ang pagsusuri ay isinasagawa bilang mga sumusunod: isang paghiwa ay ginawa sa posterior surface ng puki, kung saan ang isang kamera ay ipinasok sa lukab ng matris. Sa kasong ito, ang pelvic area ay puno ng solusyon sa asin upang ang mga bituka ay hindi makagambala sa larawan, at ang mga fallopian tubes ay "ituwid". Ginagamit din ang isang ahente ng kaibahan, na tumutulong sa doktor na matukoy ang antas ng patency ng mga fallopian tubes.

Fertiloscopy – medyo bagong paraan diagnostics, na ginagamit upang matukoy ang lahat ng uri ng kawalan. Bilang karagdagan, posible na subaybayan ang kondisyon ng uterine mucosa at ang pagkakaroon ng patolohiya.

Ang paghahanda para sa operasyon ay mayroon ding sariling mga katangian: ang pasyente ay inirerekomenda ng isang likidong diyeta sa araw bago ang pamamaraan, pati na rin ang isang paglilinis ng enema.

Pertrubation

Ang pertrubation ay isang pamamaraan na nakabatay sa pagbuga ng fallopian tubes. Ang isang aparato ay ipinasok sa matris sa pamamagitan ng puki, kung saan ang carbon dioxide ay pumped sa lukab ng organ sa ilalim ng mababang presyon. Itinatala ng isang espesyal na aparato ang presyon na nabubuo sa mga fallopian tubes.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga datos na ito. Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring matulungan ng ilang mga pangalawang palatandaan: katangian ng ingay sa mga bituka, pati na rin ang pakiramdam ng sakit na nararanasan ng pasyente sa lugar ng collarbone.

Ang mga kontraindikasyon sa pamamaraan ay pareho: ang pagkakaroon ng pangkalahatan at genital nagpapasiklab na proseso, dumudugo mula sa matris. Bago isagawa ang pag-aaral, kinakailangang suriin ng isang gynecologist upang matukoy ang kondisyon ng mga pader ng vaginal.

Ang isang malubhang komplikasyon ng pamamaraan ay ang posibilidad ng pagkalagot ng mga fallopian tubes. Ito ay nangyayari medyo bihira, pangunahin lamang kapag ang pamamaraan ng pagmamanipula ay nilabag.

Ang mga bata ay extension ng ating sarili, kaya halos lahat ng babae ay nangangarap ng masaya at malusog na supling. Gayunpaman, ang ilan ay nahaharap sa imposibilidad ng pagbubuntis pagkatapos marinig ang kahila-hilakbot na diagnosis ng kawalan ng katabaan. Upang malaman ang mga dahilan at magpasya sa mga paraan ng paggamot, ire-refer ka ng gynecologist upang suriin ang mga fallopian tubes. Ito ay isa sa mga unang pamamaraan kung saan nakasalalay ang reproductive function ng katawan. Paano nila sinusuri ang patency ng fallopian tubes, gaano kasakit ang pamamaraan? Tingnan natin ang mga isyung ito.

Bakit nasira ang patency ng fallopian tubes?

Ang matris ay ang pinakamahalagang organ, ang kalusugan kung saan tinutukoy ang posibilidad na magbuntis at magkaroon ng isang bata. Fallopian tubes ( sikat na pangalan- oviducts) - isang nakapares na organ na nagkokonekta sa lukab ng tiyan sa matris. Ang mga ito ay matatagpuan pahalang sa magkabilang panig ng matris, may isang cylindrical na hugis na may diameter na 4 hanggang 6 mm. Ang panloob na ibabaw ng fallopian tubes ay natatakpan ng epithelium na may cilia, na tumutulong sa pagsulong ng itlog.

Ang mga fallopian tubes ay bahagyang naiiba sa haba mula sa bawat isa, na umaabot sa 10 hanggang 12 cm Ang itlog at tamud ay nagtatagpo sa kanila. Kung mas "tama" ang cilia ng epithelium function sa loob ng fallopian tubes, mas malamang na mabuntis ang isang babae. Ang fertilized na itlog ay gumagalaw kasama nila at pumapasok sa matris para sa karagdagang pag-unlad.

Ayon sa mga doktor na nakikitungo sa mga problema sa kawalan ng katabaan, mula 30% hanggang 40% ng lahat ng mga kaso ng isang disappointing diagnosis ay nauugnay sa sagabal ng fallopian tubes. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring:

Organiko:
- ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso ng isang hindi tiyak na kalikasan, na sanhi ng pagpasok at aktibong paglaganap ng bakterya;
- mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik - gonorrhea, chlamydia, ureaplasma, impeksyon sa mycoplasma, trichomoniasis, genital herpes;
- mga operasyon ng ginekologiko at mga komplikasyon pagkatapos nito;
- aborsyon;
- mga interbensyon sa kirurhiko sa paggamot ng mga sakit ng lukab ng tiyan (apendisitis, peritonitis), mga may sakit na pelvic organ;
- mga sakit ng reproductive system - salpingitis, sactosalpinx, endometriosis, uterine fibroids.
Functional. Ang mga kadahilanang ito ay sanhi ng mga paglihis sa istraktura ng mga fallopian tubes, congenital na kumpleto o bahagyang kawalan ng huli. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang mga ito dahil sa matinding stress o hormonal imbalances.

Upang kilalanin o pabulaanan ang diagnosis ng kawalan ng katabaan, upang maunawaan ang mga sanhi ng sakit, upang magreseta ng sapat, epektibong paggamot, konsultasyon sa isang espesyalista at mga klinikal na pag-aaral ay kinakailangan. Maraming kababaihan ang natututo tungkol sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, mga cyst, at fibroid nang nagkataon sa panahon ng diagnostic na proseso. Huwag kalimutan ang tungkol sa pangangailangan na sumailalim sa mga pagsusuri sa ginekologiko nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan.

Mga epektibong pamamaraan para sa pagtukoy ng patency ng tubal

Paano sinusuri ang patency ng fallopian tubes? Ang mga pamamaraan na napatunayan sa paglipas ng mga taon ay masakit, nangangailangan ng mahabang klinikal na pag-aaral, at ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mas bago, modernong mga diagnostic na pamamaraan ay medyo walang sakit at hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang piliin ang pinaka-angkop na paraan:

Kumunsulta sa isang gynecologist para sa payo.
Ang doktor ay dapat kumuha ng isang ginekologikong kasaysayan.
Depende sa mga resulta, ang diagnosis/paggamot o operasyon ay inireseta upang maibalik ang patency ng mga fallopian tubes.

HSG (Hysterosalpingography)

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagsusuri sa patency ng fallopian tubes gamit ang x-ray. Ang hysterosalpingography ay tumutulong na matukoy kung ang mga fallopian tubes ay patent; ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa pagpapapangit sa matris at mga appendage; alamin ang tungkol sa kondisyon ng endometrium at ang pagkakaroon ng mga pathologies. Ang kakanyahan ng diagnosis ay ang pagpapakilala ng isang espesyal na sangkap sa cervix sa pamamagitan ng cervical canal, na makikita sa X-ray na mga litrato.

Nakikita ng espesyalista sa larawan ang kondisyon ng matris at mga appendage: ang pagkakaroon ng mga dilations, constrictions, adhesions, tumors. Sa karaniwan, humigit-kumulang 13 mg ng likido ang ibinibigay. Kung ang mga fallopian tubes ay patent, ang likido ay dumadaloy sa likod ng matris, sa paligid ng mga ovary. Ang pamamaraan ay isinasagawa 7-12 araw pagkatapos ng obulasyon. Mahalaga na walang mga nagpapaalab na proseso. Ang pagiging maaasahan ng pamamaraan ay 80% at mas mataas.

Ultrasound (hydrosonography)

Posibleng suriin ang patency ng fallopian tubes na may hindi bababa sa 90% na kumpiyansa nang walang mataas na dosis ng radiation gamit ang ultrasound sa 2D, 3D o 4D na pagsukat. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na hydrosonography o echosalpingography (echohydrotubation). Upang biswal na kumpirmahin / pabulaanan ang diagnosis, isang espesyal na sensor ng vaginal ang ipinasok sa lukab ng matris. Ang pangunahing kawalan ng pamamaraan ay ang mataas na pag-asa ng mga resulta sa mga kwalipikasyon ng operator na nagseserbisyo sa aparato at ang kanyang kakayahang tama na maunawaan ang mga imahe.

Ang mamahaling operasyong ito ay nangangailangan ng pananatili sa ospital ng isa hanggang dalawang araw. Ito ay isang surgical procedure kung saan ang laparoscope ay ipinapasok sa fallopian tubes sa pamamagitan ng maliit na hiwa sa tiyan. Ang katumpakan ng diagnosis ay 99.9%. Ang pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang patency ng mga oviduct, posibleng komplikasyon(cysts, tumors) pagkatapos ng nakakahawa, nagpapasiklab na proseso, paggamot ng pelvic organs (uterus, ovaries, appendage).

Fertiloscopy

Ang pagkakaiba sa pagitan ng fertiloscopy at laparoscopy ay ang pagpasok ng isang endoscope sa pamamagitan ng cervical canal. Ang medyo bagong paraan na ito ay tumutulong upang masubaybayan ang kondisyon ng matris at ang mga appendage nito na may mataas na katumpakan. Kung mas mababa ang pagkakataong makita ang bara ng mga fallopian tubes, mas mainam na magsagawa ng fertiloscopy. Hindi tulad ng GHA, ang pamamaraang ito nagbibigay ng mas tumpak na mga resulta para sa mga spasms ng matris, na negatibong nakakaapekto sa pagiging maaasahan ng hysterosalpingography.

Anong mga pagsusulit ang kailangang gawin bago ang pagsusulit?

Bago ka ipadala upang suriin ang patency ng mga fallopian tubes, hihilingin sa iyo ng gynecologist na kumuha ng mga pagsusuri:

Urogenital discharge (gynecological smear).
Cytological studies ng scrapings ng cervix at cervical canal gamit ang PAP test.
Para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, HIV, mga impeksyon sa TORCH gamit ang polymer chain reaction (PCR).

Saan gagawin at magkano ang gastos sa pananaliksik sa Moscow?

Ang mga pampubliko at pribadong klinika at ospital ay nag-aalok ng malawak na hanay ng mga serbisyo para sa mga kababaihan na kailangang suriin ang patency ng kanilang mga fallopian tubes. Kung ilang dekada na ang nakalilipas ang gayong pagsusuri ay nagtapos sa pagnanais ng isang babae na maging isang ina, ang mga modernong tagumpay ng mga siyentipiko ay nakakatulong na maibalik ang pag-andar ng mga fallopian tubes, na nagbibigay ng kagalakan at kaligayahan ng pagiging ina.

Ang presyo ng mga serbisyo ay nag-iiba depende sa uri ng diagnosis, ang antas ng pagiging maaasahan ng mga huling resulta, posibleng kahihinatnan at side effects:

Pangalan ng klinika	Uri ng pagsusuri
Clinic InVitro	Pagkuha ng materyal na ginekologiko
	Komprehensibong pagsusuri “Sex in malaking lungsod": 12 impeksyon + pahid
	Pagsusuri ng cytological mga scrapings ng cervix at cervical canal PAP test
Polyclinic "Otradnoe"	Cytology
		Mula 180 hanggang 2780
Gitna kalusugan ng kababaihan	Mga komprehensibong pagsusuri para makita ang mga nakatagong impeksyon + PAP test
	Pag-aaral ng mga impeksyon gamit ang PCR method mula 1 hanggang 18 impeksyon	Mula 350 hanggang 2950
	Flora smear
	Pagkuha ng biomaterial (pahid)
	Mga komprehensibong serbisyo (mga pagsubok para makita ang patency ng tubo)	Mula 5500 hanggang 15000
OnMed Gynecology	Pagkuha ng biomaterial (pahid)
	Pag-aaral ng mga impeksyon gamit ang PCR method mula 1 hanggang 20 impeksyon	Mula sa 300 kuskusin.
	Cytology

Mga uri ng diagnostic at presyo para sa mga ito sa iba't ibang mga klinika:

Uri ng klinikal/diagnostic na pag-aaral	Tinatayang gastos, kuskusin.	Pangalan ng klinika
		Sa Clinic (internasyonal sentrong medikal)
Paglalarawan ng larawan ng doktor		Sa Clinic (internasyonal sentrong medikal)
Echosalpingography (ultrasound)		Clinic "Lama" (sentro para sa operative gynecology)
Anesthesia (intravenous)
Paghirang at pagsusuri ng isang gynecologist	nang libre
		Clinic InVitro
		Clinic "Doktor ng Pamilya" Moscow, St

Iniksyon sa cervix
		Polyclinic "Otradnoe"
Hydrosonography		Polyclinic "Otradnoe"
Konsultasyon sa isang gynecologist + ultrasound (echosalpingography)		Sentro para sa Reproduksyon at Pagpaplano ng Pamilya

Operative laparoscopy + hysteroscopy
Sonohysterosalpingography		Tradisyunal na Midwifery Center
Hydrotubation		Tradisyunal na Midwifery Center

Video: kung paano suriin ang mga fallopian tubes para sa patency

Ang pagsuri sa fallopian tubes para sa patency ay nagsisimula sa paghahanda:

Paggamot ng mga nagpapaalab na proseso ng mga genital organ.
Masusing malinis na palikuran.
Pagkuha ng antispasmodics mga gamot sa dosis na inirerekomenda ng gynecologist.

Kapag pumipili ng mga pamamaraan ng pananaliksik, kumunsulta sa isang gynecologist: alamin kung alin ang angkop para sa iyong kaso, hilingin sa kanila na bigyang-katwiran kung bakit. Kung natatakot ka sa sakit o hindi kanais-nais na mga sintomas, talakayin nang maaga ang posibilidad ng mga iniksyon na nakakawala ng sakit sa cervical area. Subukang huminahon hangga't maaari bago ang pamamaraan: ang mga spasms na dulot ng pag-igting ng nerbiyos ay maaaring negatibong makaapekto sa mga resulta ng diagnostic. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga benepisyo ng ilang mga paraan ng pagsuri sa patency ng fallopian tubes sa pamamagitan ng panonood sa video sa ibaba.