Оснащение: ёмкости с дез.раствором раздельные для дезинфекции шприцев и игл с иглосъёмником (3% раствор хлорамина, 5% раствор хлорамина, современные дез.растворы: 2% дюлъбак, 0,05% анолит, 1% клиндезин и др.)
После проведения инъекции (манипуляции) медицинский работник, не накрывая иглу колпачком, производит раздельное обеззараживание использованных иглы и шприца химическим методом дезинфекции, для чего набирает в шприц при помощи поршня дезинфицирующий раствор из "Емкости для обеззараживания шприцев". Затем медицинский работник отсоединяет иглу от шприца одним из способов, в зависимости от наличия в лечебно-профилактическом учреждении специальных приспособлений:
Снятие иглы с помощью иглосъемника;
Отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным непрокалываемым контейнером для игл;
Деструкция иглы с помощью деструктора игл - устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.
Погрузить шприц в разобранном виде и иглу в отделъные емкости с 3% раствором хлорамина (или другим дезинфектантом) на 1 час
Запомните! Этому этапу очистки подвергаются как многоразовые инструменты так и одноразовые.
Промыть шприц и иглу в течение минуты под проточной водой;
Одноразовый мединструментарий после дезинфекции утилизируют: иглы в плотный пластиковый контейнер с цветной маркировкой «Опасные отходы класса Б»(или В), а шприцы в разобранном виде в жёлтые пакеты для медотходов тех же классов. Ёмкости должны заполняться не более чем на ¾ объёма.
Для дезинфекции и обезжиривания многоразовых шприцев иногда применяют метод кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия (соды) 15 мин с момента закипания. Используют только дистиллированную воду.
ΙΙ этап - Предстерилизационная очистка.
Этот этап введен с целью удаления белковых, жировых, механических и лекарственных загрязнений. Предстерилизационной очистке подвергаются все изделия перед стерилизацией. Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным способом (УЗО-МЭДЛ – ультразвуковые мойки и озоновый стерилизатор «Орион» ОП1-М).
Ручную очистку проводят с помощью ершей, ватно-марлевых тампонов, тканевых салфеток, щеток. Перед мойкой изделия полностью погружают в моющий комплекс, заполняя каналы и полости с помощью шприца. Разъемные изделия замачиваются в разобранном виде. Изделия, имеющие замки, бранши погружают в раствор в открытом виде, предварительно делая несколько рабочих движений для лучшего контакта с препаратом. Ершивание резиновых изделий категорически запрещается.
Для проведения ПСО используют емкости из металла, покрытого эмалью, стекла, пластмассы.
Растворы для очистки следует использовать строго в соответствии с назначением и соблюдая кратность использования.
Оснащение: промаркированные емкости, CMC(Лотос, Маричка,Айна, Прогресс, Луч, Зифа), перекись водорода, ерши, мерные емкости, термометр, пробы контроля качества очистки, пипетки, дистиллированная вода.
1. Замачивание в комплексе моющего раствора при полном погружении изделий.
ИМН (многоразовые) в разобранном виде погружают в 0,5% моющий раствор, подогретый до 50 градусов. Экспозиция 15 минут.
Моющий раствор готовят заранее, подогревают только к моменту погружения инструментария.
Запомните! 0,5% моющий раствор используется в течение 24 часов, с подогревом до 6 раз в сутки (в последней ред. - меняется после каждой закладки);
0,5% моющий раствор средства «Биолот» используется однократно.
Очень важно довести температуру раствора, приготовленного из порошка «Биолот» до 40- 45 градусов;
При использовании других моющих средств до 50-55 градусов, так как при комнатной температуре биологически активные вещества (энзимы) выделяются в раствор очень медленно, а при более высокой разрушаются.
2.Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона.
Через 15 мин после погружения, поршни промывают в этом же растворе марлевым тампоном, цилиндры ершом, а иглы прочищают мандреном (по 30 сек на предмет).
3. Ополаскивание под проточной водой.
После механической обработки промывают шприцы и иглы под проточной водой 3-15 мин на предмет (при использовании раствора из «Биолот» промывание длится 3 минуты, из «Прогресса» - 5-6 мин.).
4. Обессоливание - погружение ИМН в дистиллированную воду на 15 минут (T o воды не нормируется). Цель: промыть от примеси солей содержащихся в водопроводной воде.
Настоящий методический материал предназначен для всех структурных подразделений стационаров и поликлиник, осуществляющих использование шприцев инъекционных однократного применения в стерильной заводской упаковке; занимающихся обеззараживанием, сбором, транспортированием шприцев.
В методическом материале изложены требования, направленные на организацию работы по сбору, хранению, обеззараживанию и утилизации шприцев инъекционных однократного применения, снижение риска инфицирования медицинского персонала при выполнении им служебных обязанностей, выполнение основных правил по технике безопасности при обращении с использованными шприцами инъекционными однократного применения, а также порядок действий при аварийных ситуациях.
Требования направлены на охрану здоровья медицинского персонала, персонала организаций, занимающихся сбором, транспортированием, обеззараживанием, использованных шприцев инъекционных однократного применения, а также на обеспечение защиты окружающей среды при проведении лечебно-диагностических манипуляций в лечебно-профилактических учреждениях.
Общие положения
Внимание!
В целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний человека и исключения возможности заражения медицинского персонала необходимо своевременно и в полном объеме проводить предусмотренные санитарными правилами профилактические мероприятия, в том числе, обеззараживание, уничтожение и утилизацию шприцев инъекционных однократного применения.
Шприцы инъекционные однократного применения из пластических масс, используемые в лечебно-профилактических учреждениях для инъекций (манипуляций), после проведения лечебно-диагностических процедур относятся к медицинским отходам, потенциально опасным в отношении распространения инфекционных заболеваний, и являются медицинскими отходами классов Б и В.
Мероприятия по обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения должны проводиться в соответствии с требованиями санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.
Контроль за соблюдением мероприятий по обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения, за качеством их обеззараживания включается в программу (план) производственного контроля ЛПУ.
Требования к сбору и обеззараживанию шприцев инъекционных однократного применения
Шприцы инъекционные однократного применения являются медицинскими изделиями, обеспечивающими проведение инъекционных и лечебно-диагностических манипуляций.
После использования шприцы являются опасными (класс Б) или чрезвычайно опасными (класс В) отходами ЛПУ вследствие контаминации их инфицированными или потенциально инфицированными биологическими жидкостями.
Шприцы инъекционные однократного применения повторному использованию для проведения инъекций не подлежат.
Источник: https://moluch.ru/conf/med/archive/154/7536/
Порядок утилизации одноразового инструментария
Для многих медицинских организаций утилизация одноразового инструментария – серьезная проблема . Учреждению надо найти компанию, которая оказывает услуги по уничтожению отходов.
Ведь просто выбрасывать использованные иглы, шприцы, другие одноразовые медицинские инструменты категорически запрещено. Порядок утилизации мединструментов довольно сложен, чтобы оздоровительные учреждения стали заниматься этим сами.
Намного удобнее для них найти предприятие, которое им готово оказать необходимую услугу.
Как должна проходить утилизация медицинских отходов, прописано в правилах СанПиН.
В них указано, как проводится сбор использованных инструментов в зависимости от их вида, транспортировка к месту уничтожению и метод утилизации.
В обработку поступают инструменты разных видов. И требования к их транспортировке и уничтожению отличаются.
Сбор и переработка отходов проводится строго по правилам. В зависимости от вида инструментов их может быть предписано обработать дезинфицирующими составами, а только потом упаковывать и везти к месту уничтожения.
Также хранить и перевозить отработанные принадлежности надо в специальных водостойких контейнерах, которые обладают высокой прочностью и их невозможно проколоть иглой или любым другим острым предметом.
Отработанные шприцы помещаются в контейнер сразу после их применения. Когда в емкости набирается достаточное количество отработанного инструмента, то она закрывается, опечатывается и маркируется.
На контейнер наносят маркировку – класс Б, что соответствует уровню «опасные отходы».
Заполненные емкости тоже являются одноразовыми. Они уничтожаются вместе со своим содержимым.
Как происходит утилизация одноразового инструментария и контейнеров , куда его поместили? Для уничтожения пластиковых изделий используется метод автоклавирования.
При температуре свыше 140 °C пластик размягчается, и изделие превращается в обычную массу из пластмассы. Чтобы полностью были уничтожены острые и колющие части инструментов, их помещают в специальную дробилку, которая их измельчает.
Благодаря такому способу переработки отходов происходит полное уничтожение одноразового медицинского инвентаря. Кроме того, благодаря измельчению предметов объем отходов удается сократить на 60 – 80%.
По требованиям медицинских учреждений может проводиться утилизация одноразового инструментария не только использованного, но и стерильного .
Так как неиспользованные инструменты не представляют опасности заражения людей и животных, то их можно утилизировать другими способами, а не автоклавированием.
Допускается их захоронение или вывоз на специализированные свалки.
Пользуйтесь услугами надежных компаний
Медицинским учреждениям очень важно пользоваться услугами компаний по уничтожению мусора, которые могут им оказать квалифицированные услуги. Уничтожение шприцов, игл и других инструментов – работа сложная и ответственная.
Поэтому ею должны заниматься только организации, которые не только знают алгоритм уничтожения таких отходов, но и имеют возможность проводить их утилизацию.
Если использованный инструмент не будет уничтожен по правилам, это нанесет урон репутации медицинского учреждения, ведь оно подвергнет опасности заражения опасными вирусами население.
Поэтому чтобы не нарушать закон и не подвергать риску людей и окружающую среду, клиникам стоит найти организацию, у которой доступные цены на утилизацию медицинских инструментов для лечебного учреждения.
Источник: https://medi.ru/info/7592/
ДИАинструктаж: безопасная утилизация медицинских отходов в домашних условиях
Данная статья будет посвящена теме БЕЗОПАСНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ игл от шприц-ручек и шприцов, а также ланцетов и канюли инфузионного набора – дома, на работе и во время путешествия.
Как утилизировать использованные острые предметы, которых в ежедневном обиходе человека с диабетом предостаточно?
Проще всего выкинуть в мусорное ведро и забыть.
НО: выбрасывая, важно позаботиться о том, чтобы иглами никто не смог пораниться (в зоне риска – ваши близкие, дети, работники компаний по утилизации мусорных отходов, домоработница, дворники) – это опасно не только порезами или повреждениями, но и инфицированием, в случае если у пользователя есть такие заболевания как вирусный гепатит В, С или ВИЧ.
Чтобы избежать случайных порезов/повреждений, иглы и другие острые предметы после использования необходимо помещать в специальные КОНТЕЙНЕРЫ – они изготовлены из устойчивого к проколам пластика с плотно закрывающейся крышкой. В некоторых странах эти контейнеры можно приобрести в аптеках, магазинах медицинской техники или через интернет.
В случае ОТСУТСТВИЯ таких контейнеров, можно использовать подходящую емкость от моющего средства или другой бытовой химии из прочного пластика. Сделайте надпись на контейнере о том, что в нем содержатся острые предметы. Всегда помещайте контейнер в середину мусорного пакета.
Безопасная утилизация использованных игл/шприцов/ланцетов/канюль необходима повсеместно – дома, на работе, в школе, во время путешествия и в других общественных местах, таких как гостиницы, парки и рестораны.
Никогда не оставляйте иглы и другие острые предметы (вне контейнера для утилизации острых предметов) на открытом месте или в общественных мусорных баках, и никогда не смывайте их в унитаз!
И в заключение – 8 простых правил для предупреждения ранений от острых предметов:
- Не бросайте использованные иглы в мусорный бак.
- Не храните контейнеры для острых предметов в доступных для детей местах.
- Не бросайте использованные острые предметы в унитаз.
- Не используйте стеклянные и пластиковые бутылки, картонные коробки и жестяные банки для изготовления контейнеров.
- Не нужно «забивать до самого края» контейнер – когда он заполнится на две трети, его пора выкинуть.
- Не ждите. Поместите свои острые предметы в контейнер сразу после использования.
- Не сгибайте и не ломайте иглу.
- Не используйте чужие иглы;
На территории нашей страны вот уже пять лет действуют совершенно новые эпидемиологические и санитарные нормы и правила, касающиеся утилизации таких медицинских отходов как иглы и шприцы.
Стоит отметить, что шприцы и иглы относятся к классу Б, так как они непосредственно контактируют с жидкостями человеческого организма. В связи с этим утилизация игл и шприцев в Москве и Московской области должна осуществляться в специально оборудованных для этого местах и со строгим соблюдением всех мер безопасности.
Руководство медучреждений определяет ответственных лиц, на плечи которых ложиться обязанность по сбору использованных шприцов и игл к ним и их хранению. Особое внимание уделяется шприцам и иглам класса В, то есть к тем, которые непосредственно контактировали с инфицированными пациентами и могут стать причиной распространения инфекции.
Подготовка к утилизации
Перед утилизацией использованные иглы и шприцы сортируются по разным емкостям в зависимости от класса отходов. Отходы классов Б и В ни в коем случае не могут храниться вместе. Перед хранением осуществляют дезинсекцию отработанного материала. Только после нее иглы и шприцы отправляют на хранение и последующий вывоз на утилизацию. Выполнять работы по транспортировке и утилизации могут сотрудники только при соблюдении следующих условий:
- Возраст старше 18 лет.
- Наличие прививок.
- Прошедшие медицинское освидетельствование.
- Имеющие иммунизацию против сывороточного гепатита.
- Прошедшие соответствующий инструктаж.
Цены на вывоз и утилизацию шприцов и игл
Получить расчёт стоимости сбора и утилизации шприцов и игл БЕСПЛАТНО
Медицинский шприц – необходимый атрибут каждого современного лечебного учреждения, от огромной больницы до маленького пункта. Но использованные шприцы могут быть опасны, так как содержат не только остатки лекарственных препаратов, но и биоматериалы больных людей. Поэтому порядок обращения с бывшими в употреблении шприцами жестко регламентируется нормативными документами в сфере здравоохранения.
Базовым руководством, определяющим порядок действий с отходами лечебных организаций, является СанПиН (сокращенно от «Санитарные Правила и Нормы»), раздел «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а также инструкцией «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
Весь мусор, который образуется и накапливается в поликлиниках, больницах, медцентрах и ФАПах нормативными документами разделен на несколько классов — от А до Д, по возрастанию уровня возможной опасности для жизни человека. Так отходы под литерой А — безвредные, а вот к категории Д относятся особо опасные, радиоактивные виды медотходов.
Шприцы, использованные во врачебных целях, относят к категории опасности Б (опасные) или В (очень опасные), так как они напрямую контактируют с биожидкостями больных людей:
- под литеру Б попадет любой использованный инструмент, так как он, возможно, является «носителем» инфекции;
- к категории В отнесут те, которые использовались для пациентов с установленными тяжелыми диагнозами.
При несоблюдении рекомендованной техники безопасности пострадать, в первую очередь, могут сами сотрудники медучреждений. При неправильной утилизации медотходы классов Б и В могут стать причиной распространения серьезных болезней.
Одноразовые и многоразовые шприцы
Современные медицинские шприцы могут быть одноразового использования и многоразовыми. Соответственно многоразовый инструмент предполагает, что после однократного применения выбросить нужно использованную иглу, а сам корпус будет использоваться повторно после стерилизации. Таков, например, карпульный многоразовый шприц для инъекций в стоматологии.
Многоразовые инструменты имеют стеклянный или металлический корпус и попадают в отходы либо в результате повреждений, либо по истечении срока годности.
Иногда условия работы не позволяют медикам провести обеззараживание сразу на месте — например, при массовой вакцинации в школах, детсадах и т.п. Тогда отработанные шприцы складируются в специальные контейнеры, где и хранятся вплоть до поступления на дезинфекцию.
Автоклавирование и обработка излучением СВЧ
Также обработка использованных шприцов производится с помощью спецоборудования:
- автоклав: процесс стерилизации осуществляется влажным паром под давлением при температуре около 120 градусов по Цельсию;
- СВЧ-установка обеззараживает шприцы при температурах около 140 градусов по Цельсию.
Временное хранение и перевозка отработанных шприцов
Когда все части б/у шприцов продезинфицированы и помещены в герметичные контейнеры либо специально промаркированные мешки для мусора, они могут некоторое время храниться прямо в медучреждении, но в специально отведенном для этих целей помещении.
Перевозка опасного мусора осуществляется спецтранспортом с закрытым кузовом. По правилам, эта машина используется только для транспортировки медотходов. После каждого рейса ее также тщательно моют и дезинфицируют.
Утилизация использованных игл и одноразовых шприцов
- захоронение на ;
- сжигание;
- вторпереработку материалов – металла (иглы) и полимеров (корпуса).
Допускается и размещение медотходов на обычных городских мусорных свалках, хотя, конечно, этот способ утилизации больше всего подвергается критике.
Благодаря современному оборудованию, иглы после инъекций можно уничтожать прямо в больнице. Для этого разработано множество мобильных установок – деструкторов, позволяющих при необходимости выполнить процесс сжигания иголок самостоятельно.
Такие установки компактны и просты в использовании.
Дополнительная информация на видео: процесс сжигания иглы от шприца в деструкторе.
Сжигание больших объемов шприцов осуществляется в инсинераторах. Такая установка может эксплуатироваться как в самом ЛПУ, так и на отдельном предприятии, занимающемся уничтожением данного класса отходов.
Перед отправкой на свалку или полигон, их измельчают для уменьшения объема мусора и чтобы исключить возможность еще раз использовать отработанный медицинский материал. Измельчение осуществляется в специальных дробилках, измельчителях или мельницах для медотходов.
Если в населенном пункте есть лицензированные предприятия, принимающие обеззараженные медотходы для вторичной переработки, лечебные учреждения могут заключать с ними договора о сдаче вторсырья на утилизацию.
Техника безопасности при утилизации шприцов
Ввиду опасности использованных медицинских инструментов все действия с ними требуют особой осторожности.
Медперсонал, задействованный в утилизации одноразовых шприцов и игл (который собирает, дезинфицирует, обеспечивает временное хранение или транспортировку) должен:
- Пройти обязательную вакцинацию против гепатита В (соответствующая запись делается в медкнижке).
- Пройти специальное обучение.
- Иметь под рукой аптечку срочной помощи.
При работе с использованными шприцами инструкциями запрещено:
- Пересыпать их из одной емкости в другую.
- Размещать накопители для отходов рядом с нагревательными приборами.
- Производить любого вида операции без перчаток и спецодежды.
- Утрамбовывать отходы руками.
- Надевать обратно колпачки от игл.
Неправильная утилизация использованных шприцов – забота не только санитарных врачей, но и экологов. Ведь срок разложения стальных игл и пластиковых корпусов естественным путем может составить от нескольких десятков до нескольких сотен лет, нанося вред природе. Поэтому самым правильным решением является вторичная переработка шприцов, при которой получается безопасное и качественное сырье, пригодное для дальнейшего применения в промышленности.
14.10.2011 05:15
Дезинфекция игл, шприцев имеет основные этапы.
Приготовьте:
- емкость с дезраствором для промывных вод;
- емкость с дезраствором для игл;
- емкость с дезраствором для дезинфекции шприцев;
- перчатки;
- пинцет;
- лоток.
Технология.
1. Дезинфекцию следует проводить сразу после инъекций в тех же перчатках.
2. Не разбирая шприца, промыть иглы в емкости «Промывные воды».
3. Заполнить канал иглы дезраствором для дезинфекции игл, снять иглу с канюли и поместить ее в этот же раствор на 60 мин.
4. Разобрать шприц и полностью погрузить его в раствор для дезинфекции шприцев на 60 мин.
5. На этикетках сделать записи о дате и времени начала дезинфекции и поставить подпись.
6. По окончании дезинфекции надеть перчатки.
7. Пинцетом извлечь все изделия из растворов и промыть проточной водой.
8. Сделать отметки на этикетках о времени окончания дезинфекции.
9. Сдать подготовленные шприцы и иглы в централизованное стерилизационное отделение.
10. Использованные дезрастворы слить в канализацию.
11. Снять перчатки, вымыть руки.
Дезинфекция и утилизация шприцев и игл одноразового использования
Приготовьте:
- маркированные емкости: для промывных вод;
- для дезинфекции одноразовых игл;
- для дезинфекции одноразовых шприцев;
- для дезинфекции одноразовых систем;
- груз для погружения в дезраствор;
- перчатки;
- одноразовые полиэтиленовые пакеты;
- картонную коробку;
- ножницы;
- пинцет;
- шприц для промывания иглы от системы.
Технология дезинфекции шприцев, систем и игл одноразового использования
1. Проводится дезинфекция по окончании манипуляции, в тех же перчатках.
2. Промыть шприц с иглой в емкости для промывных вод.
3. Заполнить канал иглы дезраствором для игл.
4. Снять с канюли шприца иглу и поместить ее в дезраствор для игл на 60 мин.
5. Разобрать шприц и опустить его в дезраствор для шприцев на 60 мин.
6. Сделать отметки на этикетках о дате и времени начала дезинфекции.
7. По окончании дезинфекции надеть перчатки.
8. Достать все изделия из растворов.
9. Сделать отметку о времени окончания дезинфекции.
10. Промыть шприцы проточной водой.
11. Разложить цилиндры и поршни шприцев в разные полиэтиленовые пакеты.
12. Заполнить одноразовые пакеты на 3/4 объема, удалить воздух, завязать и положить во второй пакет, завязать.
13. Иглы поместить в коробку, не деформируя их.
14. Маркировать пакеты и коробку - «Отходы».
Технология дезинфекции систем однократного применения
1. Выпустить остатки содержимого системы в емкость для промывных вод.
2. Снять иглу с системы и шприцем промыть ее в емкости для промывных вод.
3. Заполнить шприцем канал иглы дезраствором для игл и поместить иглу в соответствующий раствор на 60 мин.
4. Систему разрезать на отрезки по 10 см.
5. Погрузить отрезки с грузом на 60 мин в соответствующую емкость для заполнения полостей.
6. На этикетках отметить дату и время начала дезинфекции.
7. По истечении положенного времени надеть перчатки.
8. Извлечь пинцетом части системы из дезраствора и поместить их в одноразовые пакеты, а иглы - в коробку.
9. На этикетках отметить время окончания дезинфекции.
10. Заполнить пакеты на 3/4 объема, удалить воздух, завязать и поместить во второй пакет, завязать.
11. Маркировать пакеты и коробку - «Отходы».
12. Снять перчатки, вымыть руки.
13. Сдать иглы по счету старшей медсестре.