Главная » Разное

Медикаментозное прерывание до скольки недель можно. Где и на каком сроке можно делать аборт

В случае нежелательной беременности у женщины есть выбор: сохранить ребёнка или нет. Если выбор пал на аборт, то самый щадящий из методов – медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках.

Преимущества такого аборта:

  1. Возможность прервать нежелательную беременность на первых неделях развития плода.
  2. Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках стоят дешевле, чем избавление от плода посредством вакуума или хирургического вмешательства.
  3. Женщине не нужен наркоз, что делает метод более безопасным и применимым для большего количества женщин.
  4. Процедура проходит на малых сроках, а потому больше похожа на естественный выкидыш, а результат нельзя назвать убийством плода. Психологическая составляющая аборта намного легче переносится женщиной.
  5. Пероральный приём медикамента исключает какое-то внешнее влияние на половые органы женщины. Нет риска подхватить воспаление, инфекцию или заражение.
  6. После принятия таблетки нет побочных эффектов по сравнению с вакуумным или хирургическим абортом.
  7. Для проведения такого прерывания нежелательной беременности не нужна запись и время для подготовки. Процедура может быть проведена сразу после обращения к врачу.

Отрицательная сторона метода:

  1. Длительность процедуры занимает большой отрезок времени – от нескольких часов до суток.
  2. После приёма таблеток нельзя как-то ощутить или диагностировать аборт.
  3. Первый осмотр, который покажет результаты применения медикаментозного аборта, происходит спустя 2 недели.

Прервать беременность можно до того момента, пока плоду не исполнилось 49 дней после задержи менструального цикла. Действие таблетки для прерывания беременности на ранних сроках заключается в том, что активные вещества способствует естественному отторжению плодового яйца и самостоятельному очищению организма от остатков плода.

Также есть возможность прервать беременность в первые 3 суток после незащищённого полового акта с семяизвержением. Такие экстренные методы позволяют беременности так и не наступить, блокируя способность яйцеклетки оплодотвориться, а сперматозоидов – оплодотворять.

Что нужно сделать для медикаментозного аборта?

  1. При наличии задержки и подозрении на беременность обратиться к гинекологу. Врач может самостоятельно скорректировать временной промежуток: до какого срока делают медикаментозное прерывание беременности в связи с индивидуальными особенностями организма.
  2. Если женщина желает прервать беременность медикаментозным способом, то ей назначают полное обследование. Это позволит точно подобрать медикамент, а также определить его действие на организм, избежать противопоказаний и побочных эффектов.
  3. Женщине проводят ультразвуковое обследование органов малого таза, наблюдают плодное яйцо.
  4. Гинекологический осмотр и взятие мазков на флору во влагалище.
  5. Сдача анализов на наличие инфекций половых органов.
  6. Сдача анализов крови на обнаружение вирусов, инфекций, ВИЧ и других.
  7. Определение группы и резуса крови.
  8. При хороших показателях женщина может подписать все соответствующие документы и получить по назначению врача нужные таблетки, прерывающие беременность на ранних сроках.

Медикаментозное прерывание беременности: сроки этой процедуры достаточно малы, а потому все необходимые анализы должны быть сделаны на протяжении малого количества дней.

Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках: действие

  1. Принятие таблеток проводится под врачебным контролем на случай побочного эффекта или сильной реакции организма на подобный выкидыш. Пилюлю пьют на голодный желудок, тогда эффект полного прерывания обеспечен. В противном случае, возможно сохранение патологической беременности.
  2. Начало действия медикамента характеризуется открытием кровотечения. Это могут быть густые кровянистые выделения, что похожи на менструацию. А возможен вариант обильной кровопотери, при которой необходимо врачебное присутствие и вмешательство.
  3. Если спустя время кровотечение не началось, то врач назначает приём простагландинов. Эти вещества приводят в тонус матку и стимулируют её сократительные действия. В результате, плод погибает.

Принятие таблеток самостоятельно плохо сказывается на здоровье женщины, возможен риск экстренной госпитализации. Зачастую побочная реакция медикаментозного аборта – открытие кровотечения матки, тошнота, сильные рвотные позывы, резкое ухудшение самочувствия.

Восстановление женского организма после аборта занимает около 30 дней, а менструальный цикл может прийти в норму к 50-ому дню после прерывания беременности. После аборта у женщины может наблюдаться боль в животе, головная боль, повышенная температура тела, выделения влагалищные с кровью. При такой симптоматике нужно срочно обращаться к доктору.

На период восстановления женщина должна воздержаться от приёма алкоголя, интенсивных тренировок, походов в баню, солярий и сауну, половых актов, беречь тело от длительного пребывания в холодном помещении. При кровянистых выделениях можно использовать только гигиенические прокладки.

Прерывание беременности на ранних сроках: отзывы

Врачи считают такой метод самым щадящим и применимым даже при первом оплодотворении. Хотя, негативное влияние для женского организма есть, но в значительно меньшей мере. Такой способ прерывания нежелательной беременности можно использовать дважды в год, даже после рождения ребёнка искусственным методом (кесарева) медикаментозный аборт показан. После медикаментозного аборта нет риска развития женского бесплодия.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках должно проходить под присмотром гинеколога, который сам подберёт нужный препарат исходя из особенностей организма. Даже во время кисты, миомы и эрозии матки возможно применение таких таблеток. Соблюдая все рекомендации можно безболезненно прервать беременность и не навредить состоянию организма.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это самый легкий и безболезненный способ среди существующих в современной медицинской практике. По стандартам Российского законодательства женщина вправе отказаться от беременности, если срок гестации не больше 12 недель. Однако медицинское прерывание проводится только на самых ранних этапах, до 6 недель включительно.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

По определение, абортом является любое прерывание течения беременности при помощи медикаментозного или хирургического воздействия. Прерывание беременности при помощи медикаментов возможно только в раннем периоде вынашивания, когда плодное яйцо только начинает оформляться и искать себе место прикрепления и развития.

Прерывание беременности с помощью медикаментов – самый легкий путь, поскольку в этом случае не происходит вмешательства в женский организм хирургическим путем. Всю работу делают препараты – разрушают и отторгают плодное яйцо. Тем не менее, такая процедура – серьезный сбой в работе целого организма, поэтому перед ее проведением необходима обязательная консультация гинеколога.

Как оно происходит

Прерывание беременности при помощи медикаментов бывает одно- и двухэтапным. Для определения тактики и способа проведения этой процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Способы проведения:

  1. За один этап. При принятии решения о проведении прерывания в один этап женщина принимает средство, блокирующее активность прогестеронов. Из-за этого эндометрий прекращает свой рост, а организм начинает усиленную выработку окситоцина. Этот элемент приводит к повышению сократительной способности матки, в результате чего плодное яйцо открепляется от стенки и выходит наружу.
  2. За два этапа. Такой способ необходим в случае длительного прикрепления плодного яйца к маточным стенкам. Первый этап проходит, как и при одноэтапном прерывании – используются те же препараты. Через двое суток после принятия первого медикаментозного средства необходимо принять второе – с высоким содержанием простагландинов. Их действие повышает активность сокращений матки, сжимает миометрий и повышает тонус.

Чтобы правильно и безопасно провести процедуру медикаментозного аборта, необходимо следовать определенной инструкции:

  1. Обратиться на прием к гинекологу. Специалиста можно посетить в поликлинике по месту жительства, а можно выбрать требуемого специалиста в частном центре, по отзывам. В случае выбора частного специалиста необходимо убедиться в праве центра и врача вести специализированный прием. Это можно сделать, ознакомившись с лицензиями и сертификатами.
  2. Первоочередным обследованием для планирования медикаментозного аборта является ультразвуковое исследование органов малого таза. Эта процедура покажет расположение плодного яйца в матке или придатках, приблизительные сроки беременности и состояние органов в целом.
  3. Следующий шаг – проверки лабораторных анализов. Необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови и мочи, чтобы врач оценил общее состояние организма. В государственных поликлиниках результаты готовы на следующий день, в частных возможно проведение экспресс-анализа за пару часов.
  4. Далее следует консультационная беседа. Гинеколог расскажет, каким образом будет проходить медикаментозное прерывание беременности, как действует препарат, возможные симптомы и проявления. Необходимо заполнить специальную форму – информационное согласие о том, что вся процедура проводится сознательно, все необходимые рекомендации и инструкции разъяснены.
  5. После заполнения всех необходимых документов женщина принимает специальный препарат, при помощи которого будет производиться прерывание беременности. Первые два часа нужно будет провести под наблюдением медперсонала, для исключения побочных явлений и осложнений. Через 2 часа можно будет отправиться домой, рекомендуют провести этот день в спокойной обстановке, лучше всего соблюдать постельный режим.
  6. При двухэтапном прерывании через двое суток требуется повторно принять препарат, для этого следует опять обратиться в выбранную клинику.
  7. Стандартные симптомы при медикаментозном прерывании беременности – тянущие боли внизу живота, периодически усиливающиеся. Кровянистые выделения должны выходить постепенно, в течение всего дня, допускаются небольшие сгустки.
  8. Когда весь процесс прерывания беременности закончен, появляются обильные менструальноподобные выделения. Длительность таких выделений не должна превышать двух недель, в среднем они идут 10 дней. После их окончания необходимо вновь пройти обследование – УЗИ органов малого таза и клинические анализы. При низком содержании гемоглобина в крови необходимо назначение препаратов железа для его восстановления. При остаточных элементах плодного яйца в полости матки женщина направляется на процедуру вакуум-аспирации.
  9. Если болезненные ощущения принимают сильный схваткообразный характер, можно принимать спазмолитические препараты для их снижения. Препаратами выбора являются но-шпа и дротаверин, поскольку их действие является наиболее приемлемым в этой ситуации. Стоит отметить, что прием некоторых лекарственных средств замедляет и ухудшает действие препарата для прерывания беременности, поэтому необходимо рассказать гинекологу о проводимом лечении.
  10. Полностью нормальное течение менструального цикла восстанавливается через месяц после успешного проведения медикаментозного прерывания беременности.

При обращении в поликлинику или частный центр, следует узнать об услугах психологической поддержки. Профилактическая беседа с психологом необходима, чтобы вернуться к полноценной жизни.

В том случае, когда в день проведения медикаментозного аборта прокладка очень быстро наполняется кровяными выделениями, следует сразу обратиться за медицинской помощью для устранения острого кровотечения. В противном случае существует повышенный риск угрозы для здоровья.

Плюсы медикаментозного прерывания

Сроки медикаментозного прерывания беременности ограничены – до 6 недель. Однако такой вид имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других видов вмешательства.

  • Использование на ранних сроках;
  • Имеет незначительные последствия на женский организм;
  • Осложнения возникают лишь в 5% случаев;
  • Нет необходимости в стационарном пребывании;
  • Минимум обследований перед процедурой.

Если соблюдать необходимые требования по состоянию здоровья, обследованиям и выполнениям рекомендаций гинеколога, риск осложнений сводится к нулю.

До какого срока можно делать

Вопрос о том, до какого срока медикаментозное прерывание беременности считается возможным, определен Российским законодательством. Стандартный срок для совершения аборта – до 12 недели включительно. Однако прерывание беременности с помощью медикаментозного препарата возможно только в самом его начале – до 8 недели.

Если беременность нежелательная или по каким-либо показателям ее необходимо прервать, то в зависимости от срока проводят различные виды аборта:

  1. Аборт при помощи воздействия медикаментозного препарата. Проводится на самом раннем сроке, до 8 недель течения периода вынашивания. Однако, чем больше проходит времени с момента зачатия, тем больше вероятность неуспешного исхода прерывания.
  2. Прерывание при помощи вакуум-аспирации. Такой способ является самым приемлемым в условиях современной медицины, так как практически не влияет на состояние здоровья и полностью удаляет фрагменты плодного яйца из матки.
  3. Аборт при помощи хирургического вмешательства. Самый небезопасный способ избавиться от нежелательной беременности. По медицинским показаниям возможно проведение такого вмешательства вплоть до конца двадцатой недели. Такое вмешательство оказывает пагубное воздействие на психическое и физическое здоровье женщины, поэтому к такому способу прибегают только по острой необходимости.

Существует способ вычислить оптимальное время для прерывания беременности при помощи медикаментозного средства. Для этого следует определить период с 42 по 49 день после начала менструации. Этот период в пересчете на сроки беременности окажется 4 – 5 неделей. Это идеальный период для прерывания беременности, по двум причинам:

  • Можно определить, что беременность не течет по внематочному типу;
  • Плодное яйцо еще не закрепилось на маточной стенке и его можно легко вывести наружу.

Возможности абортизации при помощи медицинского препарата не безграничны, поэтому после восьмой неделе беременности лучше прибегнуть к другим способам прерывания.

Стоимость медикаментозного прерывания беременности

Цена медикаментозного прерывания беременности будет напрямую зависеть от места, где это прерывание проводится.

В частном центре комплексная услуга рассчитывается в зависимости от спектра анализов и обследований, которые необходимо пройти перед началом процесса прерывания.

Какие противопоказания

Все противопоказания, при которых аборт становится невозможным, условно делятся на две группы – общие и частные.

Общие противопоказания:

  • Острый инфекционный процесс или обострение хронического;
  • Течение или обострение воспаления любой локализации, особенно органов мочеполовой системы;
  • Если диагностирована внематочная беременность.

Чтобы аборт закончился успешно, все эти состояния необходимо устранить. Что касается внематочной беременности – в этом случае показано только хирургическое лечение.

Частные противопоказания относятся только к виду медикаментозного прерывания:

  1. Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав выбранного препарата для прерывания беременности. Устранить это противопоказание можно, если предложить другой препарат с более безопасным составом.
  2. Почечная или печеночная недостаточность, в остром или хроническом течении.
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  4. Пониженный уровень гемоглобина в крови. При медикаментозном аборте теряется большое количество крови, что на фоне уже существующей анемии может привести к серьезным осложнениям.
  5. Период лактации – все препараты проникают в грудное молоко.
  6. На фоне неправильного приема таблеток для оральной контрацепции.
  7. Обострение заболеваний пищеварительной системы.
  8. Рубцовые изменения на стенках матки.

Если подобные нарушения имеют место, необходимо подумать о других вариантах.

Возможные осложнения

Любое вмешательство в естественное течение нормального процесса в организме не остается без последствий. Необходимо знать, что даже при малотравматичном медикаментозном прерывании беременности возможно возникновение осложнений:

  1. Продолжение периода гестации. Существует риск высокой сопротивляемости организма женщины на препарат, в этом случае беременность продолжается.
  2. Острые схваткообразные боли в нижних отделах живота.
  3. Острое кровотечение из матки.
  4. Рвота. Такой симптом может свести к нулю воздействие препарата из-за его раннего удаления из организма.
  5. Сбой в работе гормональной системы.
  6. Обострение хронических процессов или возникновение острых в органах и системах организма.
  7. Нарушение в работе органов половой сферы, неправильная работа в результате стресса на фоне прерывания беременности.
  8. Длительное восстановление менструального цикла.

При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные обследования.

Что делать после процедуры

Медикаментозный способ прерывания беременности предполагает периодическое наблюдение у гинеколога, заботу о своем здоровье и выполнение всех предписаний.

Повторное посещение гинеколога необходимо на третий и пятнадцатый день после проведения медикаментозного аборта. Цель этих посещений – установить нормальное течение восстановительного процесса и проведение УЗИ органов малого таза для динамического наблюдения.

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

  • До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • С 9 недель – только в стационаре.

По желанию женщины аборт проводится только до 12 недель.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами - это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Противопоказания

  • Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
  • Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность ;
  • Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
  • Гормонально-зависимые опухоли;
  • Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
  • Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация .

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое - второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

Посещения гинеколога:

  • 1 визит: консультация и направление на анализы;
  • 2 визит: прием препарата;
  • 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
  • 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

  • общий анализ крови и мочи,
  • группу и резус крови,
  • мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
  • обследование на ВИЧ-инфекцию,
  • гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

  • У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
  • У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

Второй прием

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

Важно! При резус-отрицательной матери и резус-положительном партнере также рекомендуется применить инъекцию дозы антирезусного иммуноглобулина для профилактики резус-несовместимости с ребенком при следующей желанной беременности.

Третье посещение гинеколога

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

    Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.

    Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.

    Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.

    Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

Четвертый прием

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза. УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки. В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного аборта

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

Возможные последствия

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации .

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

Преимущества метода

  • высокая эффективность метода (95-98%);
  • позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
  • при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
  • медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
  • медикаментозное прерывание - не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
  • снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
  • психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.

Источники:

  • Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения) . - Министерство здравоохранения РФ, 2015.

Самый щадящий способ проведения аборта – медикаментозное прерывание беременности. Он практически безопасен для здоровья и эмоционального состояния женщины. Для его осуществления используют препараты, которые провоцируют изгнание плодного яйца наружу.

Что такое медикаментозный аборт?

Термином «фармаборт» принято обозначать искусственное прерывание начавшейся беременности с использованием медикаментов. Метод полностью исключает хирургическое вмешательство. При проведении этой процедуры пациентка в присутствии врача принимает таблетки. Под действием компонентов этого препарата происходит гибель зародыша. На этом первый этап медикаментозного аборта заканчивается.

Спустя определенное время женщина принимает другой препарат. Его компоненты провоцируют усиление сократительной активности маточного миометрия. В результате отторгшееся плодное яйцо изгоняется наружу, происходит аборт. Данная процедура имеет ряд преимуществ относительно других способов (выскабливание, ):

  • отсутствие травматизации матки;
  • быстрое восстановление менструального цикла;
  • низкий риск осложнений;
  • не требует анестезии.

Медикаментозное прерывание беременности – сроки

Отвечая на вопрос женщины, до какого срока медикаментозное прерывание беременности может осуществляться, врачи называют 6-7 недель. Фармаборт может быть осуществлен не позднее 42–49 дней с того момента, когда отмечался первый день последней менструации. При этом эффективность данной процедуры с течением времени уменьшается, а вероятность развития осложнений – возрастает.

Оптимальным временем для проведения медаборта врачи называют срок до 4 недель. Плодное яйцо не успевает надежно закрепиться в маточной стенке, поэтому лучше и быстрее отторгается и выходит. Кроме того, гормональный фон еще не установлен полностью, перестройка организма не завершена, поэтому ему будет легче вернуться в прошлое состояние, до беременности.

Медикаментозное прерывание беременности – противопоказания

Главным показанием для такого прерывания беременности является желание самой женщины. Однако не всем беременным и не во всех случаях может быть проведен медикаментозный аборт. Кроме временных рамок, обозначенных выше, имеются и другие противопоказания к осуществлению медаборта:

  • аллергические реакции на медикаменты в анамнезе;
  • печеночная недостаточность;
  • недостаточность надпочечников;
  • патологические кровотечения;
  • активный воспалительный процесс в организме женщины;
  • туберкулез легких;
  • подозрения на ;
  • онкологические процессы;
  • процесс лактации;
  • осуществление терапии кортикостероидами;
  • нарушения свертывающей системы крови.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности?

Рассказывая о том, как проходит фармаборт, врач объясняет этапы проведения процедуры. Предварительно женщине требуется пройти небольшое обследование, которое назначается в день обращения:

  • УЗИ матки;
  • мазок на микрофлору;
  • анализ крови на сифилис.

После получения результатов назначается точное время, когда будет проведен медикаментозный аборт, сроки которого указаны выше. При повторном визите врач повторно беседует с женщиной, уточняет серьезность ее намерений, не передумала ли она. Затем пациентке выдают препарат, который она выпивает в присутствии врача. Под действием препарата происходит остановка роста эндометрия, а мышечный слой начинает сокращаться. За женщиной наблюдают 2–3 часа, после чего она покидает клинику.

На руки пациентке выдают таблетку другого препарата, который стимулирует сокращения матки. Принимают ее спустя 36–48 часов, по указаниям врача. Под действием препарата происходит изгнание погибшего зародыша наружу. Только после этого медикаментозный аборт считают завершенным. Женщина фиксирует кровянистые выделения.

Медикаментозное прерывание беременности – препараты

Женщина даже при желании не может самостоятельно провести фармаборт – таблетки для его осуществления не продаются в аптечной сети. Осуществляя медикаментозный аборт, препараты используют с большим содержанием гормонов, поэтому выдаются они врачом в условиях медучреждения. Чтобы осуществить медикаментозное прерывание беременности, используют следующие группы препаратов:

  1. Антигестагены – подавляют действие естественных гестагенов на рецепторном уровне. Представителем этой группы является Мифепристон, Мифегин. Для фармаборта используют 600 мг препарата.
  2. Простагландины – усиливают сократительную способность маточного миометрия. Чаще из этой группы используют Миролют. Назначается 400 мг средства. Принимают через 36–48 часов после антигестагена.

Как понять, что фармаборт прошел удачно?

Осложнения возможны при любой медицинской процедуре, поэтому женщины нередко интересуются у врачей относительно того, как понять, что медаборт не удался. С целью исключения возможных нарушений спустя 14 дней женщина должна посетить клинику и пройти контрольное УЗИ. Доктор должен убедиться, что плодное яйцо, его остатки полностью покинули полость матки. Осматривают сам орган, определяя размеры. У женщины врач уточняет характер выделений, наличие и выраженность болевого синдрома. Нередко после фармаборта тест положительный – это связано с измененным гормональным фоном.


Месячные после фармаборта

В норме месячные после фармаборта приходят через 28–30 дней. Прием абортивных средств практически не отражается на гормональном фоне женщины, поэтому менструация не нарушается. Однако в некоторых случаях происходит изменение объема выделений: они могут быть скудными или чрезмерно обильными. Так, малое количество выделений после медикаментозного прерывания беременности может быть обусловлено:

  1. Малым раскрытием шейки в процессе аборта – фрагменты плода не могут нормально выйти наружу, скапливаясь в полости матки.
  2. Неполным абортом – плодное яйцо не отторглось полностью, и плод продолжает развиваться.

В течение 2-3 дней наблюдается кровотечение после фармаборта. В норме оно длится до 10–14 дней. Плодное яйцо отделяется частями, поэтому и выделения длятся долго. Их объем превышает количество менструальных. Нужно внимательно относиться к объему, следя за тем, чтобы они не перешли в . Признаками такого осложнения являются:

  • большое количество выделяемой из влагалища крови – за полчаса гигиеническая прокладка («макси») пропитывается полностью;
  • боли в нижней части живота;
  • головокружение;
  • побледнение кожи;
  • увеличение числа сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления.

Секс после фармаборта

После того как осуществлен фармаборт, что нельзя делать и какие правила соблюдать – женщине объясняет врач. При этом отдельное внимание обращают на интимную жизнь. Медики не рекомендуют вступать в половой контакт женщинам до того момента, пока не прекратятся кровянистые выделения. В противном случае существует высокий риск инфицирования репродуктивной системы. В среднем период воздержания должен составляет 2-3 недели с момента аборта.

Беременность после фармаборта

Правильно проведенный фармацевтический аборт не отражается на детородной функции. после такого прерывания беременности возможна уже спустя месяц, в следующем менструальном цикле. Учитывая этот факт, врачи настоятельно рекомендуют предохраняться. Часто женщины жалеют о содеянном и желают забеременеть вновь. Кроме того, существуют случаи, когда прерывание проводилось по медицинским показаниям, поэтому женщине хочется побыстрее забеременеть вновь.

Репродуктивной системе необходимо время, чтобы восстановиться, поэтому нужно воздержаться от планирования беременности в течение 6 месяцев с того момента как было проведено медикаментозное прерывание беременности. На протяжении этого периода медики рекомендуют использовать . При этом предпочтение лучше отдавать механическим (презерватив), так как применение гормональных средств может отразиться на гормональном фоне.

До какого срока можно сделать аборт без вреда здоровью и на каком сроке лучше это сделать? Абсолютно бесследно искусственное прерывание беременности не проходит. Можно ли прервать беременность на 29-30 неделе, т.е. на последних месяцах беременности? Но за информацией о том до какого срока можно прервать беременность нужно обратиться к врачу. В некоторых случаях могут индивидуальные нюансы. Главным преимуществом медикаментозного прерывания беременности является отсутствие травматического хирургического вмешательства.

Вопросы:
Прерывание беременности: до какого срока можно делать медикаментозный аборт? Насколько опасен медикаментозный аборт при первой беременности? Можно ли прервать беременность сроком свыше 12 недель? Можно ли принять какое-нибудь средство для прерывания беременности самостоятельно?
Ответы:
Абсолютно безопасного прерывания беременности не существует, любой метод аборта может привести к осложнениям в виде кровотечения, воспалительного процесса, в дальнейшем стать причиной не вынашивания желанной беременности. Поэтому решение об аборте должно быть хорошо обдумано и взвешено со всех сторон парой, решившейся на этот серьезный шаг. Если же обстоятельства все-таки вынуждают Вас прервать беременность, то наиболее щадящим методом является медикаментозный аборт. Особенное, если эта беременность первая.

Многих женщин интересует вопрос , до какого срока делают аборт ?

Какими бы научными терминами не заменяли простые слова, описывая процесс аборта - аборт является убийством нерожденного ребенка. В нашей стране законодательно оправдано совершение аборта только в случаях изнасилования, смерти отца ребенка во время беременности, лишения родительских прав, угрозе жизни матери и патологии плода.

Аборт можно выполнить до 22 недель беременности.

Начиная с восьмой недели вынашивания, у ребенка начинает формироваться нервная система. На шестнадцатой малыш делает первое более или менее осознанное движение - он начинает реагировать на звуки.

Выполненное на более поздних сроках прерывание беременности называется преждевременными родами .

Прерывание беременности в сроке до 12 недель носит название ранний аборт и данная процедура выполняется по желанию женщины.

До срока беременности 6 недель можно сделать медикаментозный аборт(при помощи таблеток).

Прерывание беременности на более позднем сроке,более 6 недель,можно выполнить только путем хирургического вмешательства (так называемое выскабливание).

Если срок беременности превышает 12 недель, аборт может быть выполнен только при наличии серьезных медицинских (например, наличие внутриутробной патологии плода, декомпенсированные заболевания матери - эпилепсия, сахарный диабет) или социальных показаний (изнасилование, смерть мужа, тюремное заключение).

Помнить, до какого срока делают аборт , должны все женщины, ведь прерывание беременности на больших сроках очень опасно выполнять.

В последнее время все чаще прерывание беременности (аборт) выполняется медикаментозным путем.

При этом аборт медикаментозный сроки имеет ограниченные.

Выполнить данную манипуляцию можно до 49 дней (до 6 недель беременности), если вести подсчет от первого дня последней менструации.

Именно в этот период плодное яйцо еще слабо прикреплено в полости матки, поэтому прием некоторых препаратов способствует повышенной сократимости матки и отторжению плодного яйца.

Если вовремя выполнить аборт медикаментозный , не затянуть сроки , это имеет некоторые преимущества для женщины:

  • отсутствует механическое повреждение матки
  • нет необходимости в анестезии
  • исключается занесение инфекции в полость матки.

Для молодых девушек, которые в дальнейшем планируют иметь детей, медикаментозное прерывание беременности - метод выбора.

Да, и психологически перенести прерывание беременности при помощи препарата значительно легче, чем согласиться на оперативное прерывание беременности.

Если уж вы решились на аборт медикаментозный сроки не тяните, ведь малейшее промедление может свести эффективность данного метода к нулю.

Вовремя обратитесь к врачу-специалисту,берегите своё женское здоровье!

Какие могут возникнуть проблемы при медикаментозном аборте?

Во-первых, беременность может не прерваться. В этом случае сохранять ее уже нельзя по медицинским показаниям. Делается мини-аборт. Во-вторых, может быть очень сильное кровотечение. В этом случае тоже иногда приходится прибегать к операции. В третьих, может быть очень больно, может тошнить, повышаться давление.

Несомненным плюсом данного метода является отсутствие оперативного вмешательства, а следовательно, возможности травмы матки и инфицирования.

Мини - аборт или Вакуумный аборт (на сроке до 5-7 недель т.е в течение 6-14 недель после последней менструации)

Мини аборт - вакуум аспирация, прерывание беременности на ранней стадии. Этот операционный аборт производится на ранней стадии беременности (прерывание беременности до 5- 7 недель).

Операцию делают под наркозом. В медицинских центрах используют наркоз, не оставляющий последствий в виде длительной головной боли, тошноты и др. То есть для Вас это будет выглядеть так: легли на кресло, в вену поставили катетер, уснули, проснулись уже не беременной. Во время операции по прерыванию беременности врач вводит в матку специальную трубочку, подсоединенную к прибору. После включения прибора, в трубочке создается отрицательное давление, за счет которого плодное яйцо удаляется из матки.

Перед операцией мышцы шейки матки растягиваются металлическими прутьями-расширителями до тех пор, пока раскрытие не становится достаточно широким, чтобы абортивные инструменты могли проходить в матку. Врач прикрепляет к трубке (она введена в матку) специальный шприц и внутриутробный ребёнок высасывается наружу.

Фактически во время вакуумного аборта врач открывает шейку матки металлическими расширителями или ламинариями (тонкими палками, которые вставляются часами раньше самой процедуры); вводит трубку в матку и прикрепляет её к насосу. Насос размалывает тело ребёнка на части и высасывает их из матки. Если плод не удалось удалить полностью, проводится последующее выскабливание. В этом случае врач может использовать кюретку (закругленный нож), чтобы выскоблить части тела ребёнка из матки.

Сразу после аборта могут быть незначительные боли внизу живота, связанные с сокращением матки, затем несколько дней у Вас будут небольшие выделения по типу менструации. Иногда врач назначает после аборта антибиотики. Физические неудобства минимальны, но в этом случае многое зависит от умения врача. Поэтому выбирайте врача, которому Вы доверяете. Этот метод более надежен в отношении шансов, что беременность точно прервется. Случаи, когда после мини-аборта беременность продолжала развиваться, крайне редки. Для повышения надежности во время аборта используется УЗИ. Но, раз есть вмешательство, есть и возможность травмы. Если мазок до аборта был плохой, а лечение не проводилось или было недостаточным, возможно инфицирование.

Несмотря на то, что мини аборт производится на более ранних сроках, чем обыкновенный аборт - мини аборт является средством умерщвления зачатого ребёнка - человеческой жизни.

Физические, моральные и эмоциональные последствия мини аборта не менее сложны и опасны, чем осложнения операционного аборта. С самого момента зачатия внутри тебя находится живой, маленький человечек, со своим индивидуальным набором ДНК. С уже определённым цветом глаз, волос и полом твоего ребёнка. Не позволяй обмануть себя словами, что внутри тебя находится сгусток клеток. Это не правда.

Медицинский аборт (на сроке от 6 до 12 недель или В течение 13-24 недель после последних месячных).

Этот операционный аборт производится во время второго триместра беременности. До 12 недель Вы можете сделать обычный или хирургический аборт. По ощущениям это будет то же самое, что и мини-аборт, но вместо трубочки в матку вводится специальный инструмент, которым удаляют плодное яйцо. Здесь очень четко действует все то же правило - чем больше срок, тем труднее операция, тем больше может быть осложнений.

Поскольку развивающийся ребёнок удваивается в размере между 11-ой и 12-ой неделями беременности, его тело слишком велико, чтобы быть раздробленным отсосом и пройти через трубку. В этом случае шейка матки должна быть открыта шире, чем при аборте 1-го триместра. Поэтому, ламинарии вводятся за день или за два до самого аборта. После того, как шейка матки открыта, врач вынимает части тела ребёнка щипцами. Для того, чтобы без труда вынуть череп ребёнка, его предварительно размалывают щипцами.

Только эти три метода прерывания беременности допустимы и не считаются в нашей стране "криминальным абортом", за исключением прерывания беременности по показаниям врача на поздних сроках.

Аборт на позднем сроке

После 12 недель аборты по желанию в нашей стране запрещены. Делают только по медицинским и социальным показаниям: судебное решение по ограничению родительских прав, беременность в результате изнасилования; смерть мужа во время беременности женщины. Прерывают беременность в поздних сроках, либо искусственно вызывая роды, либо делая малое кесарево сечение. То есть роды будут, а ребенка нет. Так что, сами понимаете, лучше до этого не доводить.

Этот медицинский аборт производят:

От 20 недель после последнего менструального цикла. Процедура по прерыванию беременности на поздних сроках занимает 3 дня. В течение первых двух дней расширяют шейку матки и дают женщине антиспазматические препараты. На третий день женщина принимает медикамент, провоцирующий роды. После того, как роды начались, врач делает УЗИ, чтобы определить местонахождение ног ребёнка. Захватывая ноги щипцами, врач вытаскивает ребёнка наружу, оставляя внутри только голову. При этом части тела ребенка могут отрываться от самого тела и вытягиваться через влагалищный канал. Остальные части тела зажимаются и вытягиваются наружу.Голова ребенка зажимается и раздавливается для того, чтобы пройти через влагалищный канал. Плацента и оставшиеся части высасываются из матки.

Ранее применялся солевой аборт или солевая заливка, но этот метод оказался недостаточно эффективным, как и Гомеопатия (эффективность не более 20%), Иглорефлексотерапия (эффект до 40% при небольшой задержке и зависит от квалификации специалиста), Магнитная индукция ("магнитный колпачок" при отсутствии противопоказаний эффективен в 50% случаев при задержке не более 3-5 дней)