Главная » Наука

Почему болит десна в конце челюсти. Болит верхняя десна над зубами

Когда появляются зубы мудрости, в большинстве случаев они вылезают в промежутке между 17 и 22 годами, однако существуют исключения, и данный процесс может начаться со скольки угодно лет, даже с 30. «Восьмерки» вырастают на верхней или нижней челюсти самыми последними, внешне ничем не отличаются от других жевательных коренных зубов. Их отличительной особенностью является строение корневой системы. Количество корней сложно определить, оно варьируется от 1 до 5, в большинстве случаев - около 2-3. Чаще всего корни изогнуты, поэтому их пломбирование затруднено.

Зуб мудрости - особенности роста и прорезывания

Процесс роста зубов мудрости имеет стадии покоя и развития, поэтому может растянуться на несколько десятков лет. Однозначного ответа, сколько растет зуб мудрости, нет. К 3 годам у детей уже имеются зачатки зубов мудрости, именно в этот момент определяется, сколько их будет у человека, и будут ли они вообще. К 12 годам завершается формирование коронки, хотя все остальные зубы давно прорезались и выполняют свои основные функции. Начальная стадия относится к 17-22 годам и длится в среднем полтора месяца, но корни продолжают формироваться еще на протяжении 3-4 лет. Таким образом, окончательное развитие «восьмерки» происходит в среднем не ранее чем к 24 годам.

Прорезывается коронка значительное количество времени и может сопровождаться очень сильными болями, повышенной температурой тела, воспалением десен, а иногда проходит бессимптомно. Пациенты отмечают такие признаки роста коронки:

  • возникает ноющая боль в челюсти;
  • больно глотать;
  • десна распухла;
  • заметен отек щеки;
  • наличие так называемого «капюшона» и инфильтрата под ним;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных под челюстью, где режется зуб мудрости.

Почему возникает боль?

Не все этапы формирования сопровождаются сильной болью. Самый болезненный период - когда режутся зубы. Это объясняется тем, что «мудрых» молочных зубов не существует в природе, поэтому «восьмерка» начинает свое прорезывание в зрелом возрасте «хозяина», растет и пробивает себе дорогу через уже сформировавшуюся кость.

Когда болит зуб мудрости, воспалилась слизистая оболочка ротовой полости или опухла щека, стоит устранить неприятные ощущения и обезболить с помощью имеющихся медикаментов. После этого следует незамедлительно обратиться к врачу.

Патологии прорезывания

У многих людей развиваются патологии, которые доставляют массу неприятных ощущений:

  1. Нарушение положения. Чаще встречается на нижней челюсти. Зубы могут отклоняться в разные стороны, иногда этому подвержены одновременно несколько «восьмерок».
  2. Неполное прорезывание. Частично прорезавшаяся коронка может раздражать расположенную возле себя десну и вызвать воспалительный процесс. Челюсть сильно болит.
  3. Задержка прорезывания. Это означает, что сформировавшаяся «восьмерка» по какой-либо причине остался внутри костной ткани. Причиной может быть механическое повреждение или заболевание челюстной системы.

Кариес в зубе, который еще в десне

Прорезывание зуба мудрости, который поражен кариесом - не редкость. Это обусловлено длительным периодом формирования. Частично прорезавшийся зуб мудрости с нависающей над ним десной растет, но часто незаметен человеку и долго не болит, однако в этот небольшой просвет беспрепятственно попадают остатки пищи, способствуя размножению бактерий. Когда коронка выходит на поверхность, обнаруживается, что он поражен кариесом и частично или полностью разрушен.


Осложнения прорезывания зуба мудрости

Кроме болезненных ощущений прорезывания зуба мудрости может вызвать другие осложнения:

  1. Кариес. Развивается в сформированном зубе и поражает соседние. Как говорилось выше, подобное осложнение появляется и в тот период, когда зуб еще не вышел на поверхность над десной.
  2. Киста или опухоль. В мягких тканях вокруг зуба появляются образования, требующие немедленного вмешательства хирурга.
  3. Изменение прикуса. Нарушение положения зуба мудрости может повлиять на расположение соседних зубов и, соответственно, прикус.
  4. Травмирование слизистой оболочки. Также вызывается неправильным положением зубов и сопровождается появлением эрозий и язвочек.
  5. Так называемое «погружение» зуба мудрости вследствие его неправильного наклона или отсутствия свободного места для прорезывания.
  6. Повреждение корней «семерок» или невралгия. Может происходить в случаях, когда зуб не прорезался.
  7. Перикоронорит. Вызывается острыми воспалениями и скапливанием гнойных выделений.
  8. Периодонтит. Воспаление десен, вызванное некачественной чисткой вследствие затруднения в доступе к зубу мудрости.

Что делать, чтобы снять боль и воспаление?

В большинстве случаев воспаление зубов мудрости сопровождается сильной болью и отеком слизистой оболочки рта. Иногда достаточно простого хирургического вмешательства, чтобы надрезать десну и освободить дорогу для растущего зуба. Случается и так, что приходится удалять сам зуб целиком. Воспаление снимается с помощью полоскания, которое можно делать в домашних условиях. Часто для борьбы с болевыми ощущениями применяется лечение народными средствами.

Эффективно обезболить в домашних условиях

В домашней аптечке каждый человек может найти обезболивающее средство: Нурофен, Найз, Кетанов и др. Эффект от этих препаратов носит краткосрочный характер (не более 5 часов). Если какой-либо из медикаментов не подействовал, ни в коем случае не стоит делать глупости: увеличивать его дозу и самостоятельно назначать лечение - можно принять альтернативный препарат.

Народные средства (отвары и растворы трав, сода, соль) не предполагают отказ от визита к стоматологу - обращаться к нему нужно обязательно. Они облегчают болевые ощущения и снимают воспаление на короткий срок, но при регулярном применении способны устранить некоторые проблемы при прорезывании зубов мудрости.

Как правильно полоскать?

Чтобы избавиться от боли и воспалений, когда растут зубы мудрости, рекомендуется частое полоскание:

  • Антисептиками. Применяется раствор хлоргексидина или Элюдрила. Можно использовать раствор на основе соды (1 ч.л.), соли (1 ч.л.) и теплой воды (1 стакан) и полоскать им ротовую полость каждый час до облегчения или полного исчезновения боли.
  • Настоем шалфея. На 2 ст. ложки травы взять пол литра кипятка и настаивать в течение часа. Процедить и полоскать в теплом виде как можно чаще.
  • Отваром коры дуба. Смесь из 6 ст. ложек коры дуба и половины литра воды довести до кипения и оставить остывать. Потом полоскать в теплом виде каждый час.
  • Отваром из репы. Смесь из 3 ст. ложек измельченной репы и воды нужно довести до кипения и варить после него не менее 15 минут. Полоскать в теплом виде как можно чаще.

Лечение кариеса

Зубы мудрости часто подвергаются кариесу, поскольку их неудобное расположение не позволяет осуществить регулярную качественную чистку от налета и остатков пищи. Каждый случай индивидуален, поэтому только стоматолог принимает решение - лечить больной зуб или удалять. Врачи стараются, по возможности, сохранять зубы, которые впоследствии помогут при установке соседних коронок.

Хирургическая помощь для облегчения прорезывания

Если у взрослых людей или детей старшего возраста болит десна в конце нижней челюсти или в верхней части ротовой полости, важно понять, связан ли этот факт с ростом «восьмерки». Кусочек десны, покрывающий прорезывающийся зуб, называется капюшоном. На данном участке возникает воспаление, и от его степени зависит вероятность хирургического вмешательства.

Иссечение десны происходит быстро и безболезненно в несколько этапов:

  1. примененяется анестезия;
  2. намечается участок для иссечения и производится надрез или удаление капюшона;
  3. рана обрабатывается антисептиком;
  4. в конце процедуры используются медикаменты для ускорения заживления.

Когда показано удаление зуба?

Удаление зачатков зубов мудрости происходит по следующим показаниям:

Какие осложнения могут возникнуть в процессе удаления?

В процессе удаления могут возникнуть осложнения, связанные с эмоциональным состоянием пациента вследствие некачественной анестезии и травмами. Это может быть обморок, гипертонический криз и др.

Самые распространенные осложнения во время удаления:

Уход за лункой

После удаления зуба мудрости или его зачатков следует придерживаться следующих рекомендаций по уходу за лункой:

  1. Не вынимать повязку, которая выполняет защитную функцию и предотвращает кровотечение. Прежде чем снять повязку, стоит проконсультироваться со стоматологом, проводившим манипуляции.
  2. Не терпеть болевые ощущения. Нет смысла это делать, поскольку существует множество медикаментов, способных устранить боль и неприятные ощущения. Главное - придерживаться назначений врача.
  3. Не полоскать рот. Активное полоскание лунки, в которой раньше рос зуб мудрости, может вызвать кровотечение, и процесс заживления раны растянется на долгий срок.
  4. Принимать лекарственные средства, рекомендованные стоматологом. Иногда врачи прописывают антибиотики и противовоспалительные средства.
  5. Забыть о вредных привычках.
  6. Не создавать во рту вакуум. В противном случае, существует вероятность возникновения кровотечения.
  7. В первое время постараться находиться в полном покое и отдыхать. Следует отложить занятия спортом.
  8. Избегать воздействия высоких температур, в том числе принимать горячую ванну или посещать баню.
  9. Аккуратно чистить ротовую полость. В день операции чистку производить нельзя.
  10. Питаться мягкой или протертой пищей первое время после процедуры.

При катаральном гингивите больные жалуются на боль, дискомфорт, чувство жжения и распирания в десне, которые появляются сами по себе и интенсифицируются (усиливаются ) при приеме пищи (особенно горячей, соленой, кислой ). Боли сопутствуют припухлость десен, кровоточивость во время еды и чистки зубов, неприятный запах изо рта. Катаральный гингивит является обратимым процессом и при своевременном и адекватном лечении проходит.

Гипертрофический гингивит
Для гипертрофического гингивита характерно хроническое течение с периодами ремиссии (ослабление или исчезновение симптомов ) и обострения. Клиническая картина является более выраженной при обострении. В периоде ремиссии клинические симптомы слабо выражены или могут отсутствовать. Эта форма гингивита локализуется преимущественно в области передних зубов.

Гипертрофический гингивит протекает в двух формах:

  • Отечный гингивит , для которого характерна болезненность при чистке зубов, при приеме пищи. Кроме боли отечная форма гингивита проявляется припухлостью межзубных сосочков, кровоточивостью десен. Также характерно образование зубодесневых карманов, которые, в отличие от пародонтита, являются ложными.
  • Фиброзный гингивит , для которого не характерны боли, кровоточивость и отечность, чаще пациенты жалуются на нарушение эстетики из-за деформации десен.
Язвенно-некротический гингивит
Боль в десне и жжение при язвенно-некротическом гингивите легкой формы, как правило, беспокоит во время еды. При язвенно-некротическом гингивите средней тяжести и тяжелом гингивите больных беспокоит сильная боль, возможно повышение температуры , слабость , отсутствие аппетита , наличие изъязвлений на деснах, повышенное слюноотделение. Для этой формы гингивита характерно наличие симптомов общей интоксикации.

Десквамативный гингивит
Эта форма гингивита характеризуется интенсивной гиперемией, наличием эрозивных участков на деснах, которые не кровоточат, но являются очень болезненными и чувствительными к химическим и термическим раздражителям. Чаще всего эта форма заболевания появляется на фоне гипертрофического гингивита.

Клиническое течение десквамативного гингивита является цикличным и проходит в три этапа. Первым этапом является острое появление воспаления десны с болезненностью, гиперемией и эрозией. Затем следует постепенное ослабление симптомов и период ремиссии. Такие циклы проявляются каждые 1 – 2 года.

Боль в десне при пародонтозе

Пародонтоз – это заболевание пародонта, которое характеризуется его дистрофическим поражением. Данное заболевание охватывает все структуры пародонта.
Пародонтоз в стоматологической практике встречается гораздо реже других заболеваний. Это заболевание поражает примерно 3 – 5% населения.

Основной жалобой пациентов является боль в десне, сопровождающаяся зудом и повышенной чувствительностью в области шейки зуба. В начальных стадиях заболевания пациенты обычно жалоб не представляют. Первые симптомы, которые вынуждают больного обратиться к врачу, появляются, когда происходит обнажение шейки зуба вследствие патологического процесса.

Степень тяжести заболевания определяется по степени обнажения шейки зуба и уровню снижения высоты межзубной перегородки. При тяжелой форме заболевания происходит обнажение зуба до корней, появляется патологическая подвижность зубов. Пародонтальные карманы при пародонтозе не образуются. При средней и тяжелой степени тяжести возможна патологическая подвижность зубов.

Боль в десне при пародонтите

Пародонтит – это заболевание тканей пародонта воспалительного характера, которое ведет к разрушению пародонта и альвеолярного отростка челюсти. Также при пародонтите происходит разрушение связочного аппарата периодонта.

При пародонтите больные жалуются на боль, которая, как правило, является постоянной и может быть пульсирующего или дергающего характера.

В зависимости от области поражения пародонтит бывает двух видов – локализованный пародонтит и генерализованный пародонтит. При локализованной форме воспалительный процесс затрагивает область одного или нескольких зубов. Это заболевание часто встречается в стоматологической практике. Генерализованная форма заболевания является более тяжелой. При этой форме больные жалуются на боль в области шейки зуба. Боли обычно появляются как ответ на химические и термические раздражители.

При объективном осмотре больного с пародонтитом выявляют следующие признаки заболевания:

  • пародонтальные карманы – главный характерный признак пародонтита;
  • поддесневой зубной камень и налет;
  • кровоточивость десен;
  • подвижность зубов;
  • выделения гноя при надавливании на пораженную область;
  • неприятный запах изо рта;
  • положительная проба Шиллера-Писарева (интенсивное окрашивание десны раствором Шиллера-Писарева ).
Выраженность субъективных и объективных клинических симптомов заболевания может быть различной и зависит от степени тяжести пародонтита.

Степень тяжести заболевания определяется тремя факторами:

  • глубина пародонтальных карманов;
  • степень резорбции кости (разрушение костной ткани );
  • подвижность зубов, которая бывает первой, второй и третьей степени (третья степень является самой тяжелой ).

Степени тяжести пародонтита

Признаки заболевания Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень
Глубина пародонтальных карманов 3,5 мм 5,5 мм 5 – 6 мм
Подвижность зубов Нет 1 – 2 степени 2 – 3 степени
Степень резорбции кости Начальная стадия резорбции. Резорбция костной ткани межзубных перегородок на 1/3 или 1/2 их высоты. Резорбция костной ткани межзубных перегородок более 1/2 их высоты.

Боль в десне при механическом повреждении

Механическое повреждение десны может быть острым и хроническим. При остром механическом повреждении (при стоматологических манипуляциях и травмах ) появляется нарушение целостности тканей, что вызывает болевые ощущения. На месте ранения может появиться изъязвление или эрозия (поверхностный дефект эпителия ). Как правило, если такие раны не инфицируются вторично и не являются глубокими, они быстро заживают и боль исчезает. При хроническом механическом повреждении боль появляется постепенно. Выраженность симптомов зависит от длительности и интенсивности механического раздражения. Изначально на месте повреждения появляется чувство дискомфорта, затем болезненность, припухлость, покраснение.

Механическое повреждение, вызванное травмирующим действием зубных протезов, обычно вызывает одну из форм пародонтита – протетический пародонтит (воспаление пародонта вследствие травмирующего действия протезов ). Для протетического пародонтита не характерна генерализация процесса. Он обычно развивается в области травмирования десны. Также для этой формы заболевания характерно большое разнообразие клинических проявлений на маленьком участке поражения.

Лечение патологий, вызывающих боль в десне

Лечением патологий, вызывающих боль в десне, обычно занимаются в стоматологических клиниках. С одной стороны, лечение должно быть направлено местно и может быть медикаментозным, хирургическим и физиотерапевтическим. С другой стороны, при тяжелых формах заболеваний десен лечение должно быть направлено и на укрепление организма в целом. Если боль в десне вызвана внутренней болезнью, тогда, для того чтобы избавиться от этого симптома, необходимо лечить причинную болезнь. Очень важно для лечения боли в десне научить пациента правильному уходу за полостью рта, так как зачастую этот фактор приводит к болям в десне и частым рецидивам (повторным проявлениям ) этого симптома даже после лечения. Залогом успешного лечения и предотвращения повторных появлений боли в десне является устранение причины ее появления.

К какому врачу обращаться для лечения патологий, вызывающих боль в десне?

Боль в десне должна насторожить человека, чтобы он обратился за медицинской помощью. Чем быстрее он это сделает, тем больше вероятность излечения и меньше вероятность осложнений.

Лечением патологий, вызывающих боль в десне, могут заниматься следующие специалисты:

  • стоматолог;
  • пародонтолог;
  • ортопед;
  • ортодонт;
  • стоматологический гигиенист;
  • врач общего профиля.
Конечно, в первую очередь следует обратиться к стоматологу, который занимается заболеваниями полости рта. Исключительно проблемами пародонта, которые наиболее часто приводят к боли в десне, занимается пародонтолог. При наличии патологий, которые могут быть вызваны механическим повреждением десны протезами следует обратиться к ортопеду. Также ортопед занимается проблемой травматической окклюзии (неправильное смыкание зубов ). Ортодонт занимается аномалиями, которые приводят к дефекту зубов и челюстей. Стоматологический гигиенист занимается обучением пациента правильной чистке зубов, проводит санацию и профессиональную гигиену полости рта, участвует в профилактических стоматологических осмотрах. К врачу общего профиля необходимо обратиться при соматических заболеваниях, которые вызывают боль в десне.

Тактика лечения причин боли в десне

Лечение патологий, приводящих к боли в десне основано, в общем, на одних и тех же принципах. В лечении используется медикаментозный метод, физиотерапия, хирургическое вмешательство. В лечении каждой отдельной патологии существуют свои особенности.

Тактика лечения причин боли в десне имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

  • гингивит;
  • пародонтоз;
  • пародонтит;
  • механическое повреждение.
Лечение гингивита
В лечении гингивита главное место занимает местное лечение, которое заключается в устранении причин появления боли в десне и воспалительного процесса. Существует большое количество методик и тактик лечения гингивита, однако каждый раз они подбираются индивидуально для каждого больного.

К консервативным методам лечения гингивита относятся:

  • Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов и аппаратов (крючки, экскаваторы, ультразвуковая аппаратура ). Это самый первый этап лечения гингивита, без проведения которого терапия имеет низкую и кратковременную эффективность. Без проведения данной манипуляции очень высока вероятность рецидивов (повторных появлений ). После удаления зубных отложений десна обрабатывается антисептическими растворами.
  • Назначение противовоспалительных средств. Противовоспалительные средства снимают воспаление, устраняют болевые ощущения. Наиболее часто назначаются следующие противовоспалительные препараты – ибупрофен , нимесулид, парацетамол в виде таблеток.
  • Назначение противомикробных препаратов (фурацилин, хлоргексидин ) в виде аппликаций, гелей. В практике используются препараты широкого спектра действия. Целесообразно назначать противомикробную терапию согласно результатом антибиотикограммы (чувствительности к антибиотикам ).
  • Кератопластические средства , которые являются стимуляторами регенерации эпителия. Такие средства назначаются в виде гелей (солкосерил, актовегин ), масел (облепиховое масло, масло шиповника, растворы витаминов А и Е ).
  • Физические методы . К физическим методам лечения данной патологии относятся гидромассаж, электрофорез препаратов кальция, дарсонвализация (действие на организм импульсных токов высокой частоты ), диатермокоагуляция (рассечение или удаление тканей с помощью повышения температуры тканей из-за действия тока высокой частоты ).
  • Гормональная терапия (кортикостероиды ) в виде инъекций в десны, мазей и повязок с кортикостероидами назначаются при отечной форме гингивита. Целью гормонотерапии является снятие отека, покраснения и болезненности.
  • Склерозирующая терапия . Такой метод лечения назначается при неэффективности противовоспалительных и противомикробных средств и способствует остановке прогрессирования гипертрофического процесса. Склерозирование проводится с помощью инъекций в межзубные сосочки гипертонических растворов (хлорида кальция, глюконата кальция, этилового спирта, глюкозы ) под местной анестезией.
Хирургическое лечение проводится только после предварительной санации полости рта, устранения травмирующих факторов и удаления зубного налета и камня. При гингивите хирургическое лечение применяется намного реже, чем при других заболеваниях.

К хирургическим методам лечения гингивита относятся следующие:

  • Иссечение десны на пораженном участке . При наличии язвенно-некротического процесса некротизированные участки удаляются после обезболивания пораженной области.
  • Удаление межзубных сосочков при гипертрофическом гингивите следующими методами – классический метод, криодеструкция (удаление ткани с помощью жидкого азота ), диатермокоагуляция.
Тактика лечения пародонтоза
Данное заболевание поддается лечению сложнее, чем пародонтит и гингивит. Тактика лечения пародонтоза основывается на улучшении кровоснабжения и стимуляции регенерации пораженных тканей. Лечение проводится одновременно с устранением действия этиологического фактора.

Основными методами лечения пародонтоза являются:

  • Гидротерапия. При гидротерапии лечебным фактором является вода, которая способствует улучшению микроциркуляции. Гидротерапия назначается как местно, так и в качестве общего метода. Пациентам назначают общие ванны, плавание, контрастный душ. В этом случае говорят о температурном воздействии. Причем используется как холодная вода, так и теплая. В качестве местного лечения назначаются ванночки, гидромассаж.
  • Фототерапия. К фототерапии относится лазерное излучение, местная магнитотерапия , которые способствуют улучшению микроциркуляции.
  • Массаж. Техника массажа может включать кроме гидромассажа еще вакуум-массаж, аутомассаж (пальцевой массаж ), вибромассаж. Массаж проводится в целях улучшения местной циркуляции крови и одновременно уменьшается кровоточивость десен. Аутомассаж может быть проведен пациентом дома после чистки зубов. Положительный эффект от массажа наблюдается после 15 – 20 процедур.
  • Электрофорез препаратов кальция, витаминов группы В, фтора, цинка, танина, аминокапроновой кислоты, трентала.
Своевременное лечение позволяет остановить процесс нарушения трофики тканей и микроциркуляции.

Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита проводится поэтапно. Изначально оно является этиотропным (направленным на причину заболевания ). После устранения причины врач назначает противовоспалительную терапию, и лишь после нее могут быть назначены физиотерапевтические методы лечения. Основными в лечении пародонтита являются хирургические методы, так как обычно только с их помощью можно полностью излечить заболевание.

В случае если пародонтит вызван соматическим заболеванием, стоматолог занимается симптоматическим лечением. А лечением основного заболевания занимается врач соответствующего профиля. Это является очень важным условием, так как без лечения основного заболевания симптоматическое лечение пародонтита может помочь ненадолго или вообще не иметь эффекта.

При лечении пародонтита используются следующие методы:

  • Антибактериальная терапия . Из антибактериальных препаратов наиболее часто назначаются препараты с широким спектром действия, которые активны в отношении максимально большого количества микроорганизмов, которые участвуют в возникновении пародонтита.
  • Противовоспалительная терапия . Из противовоспалительных препаратов предпочтение отдают ибупрофену, индометацину , ацетилсалициловой кислоте (аспирин ). Противовоспалительные препараты используются как в местном, так и в общем лечении.
  • Кюретаж (выскабливание ) . Кюретаж пародонтальных карманов является обязательной процедурой при лечении пародонтита. Кюретаж проводится в случае, если глубина пародонтальных карманов не превышает 5 мм. При проведении данной процедуры, не проводится хирургическое иссечение десны. Выскабливание проводится после инфильтрационной анестезии (обезболивание слизистой оболочки, зубов и надкостницы ). Врач очищает полость кармана, удаляет поддесневой зубной камень и цемент с пораженных участков, а затем обрабатывает дно пародонтального кармана. В конце процедуры десну прижимают к зубу и накладывают защитную повязку, которую рекомендуется менять минимум раз в два дня.
  • Пластика десны . Данная операция проводится при значительном обнажении шейки зуба и заключается в закрытии дефекта лоскутом, перемещенным латерально (от соседнего зуба ).
  • Гингивотомия – это рассечение десны. Рассечение проводится с целью дальнейшего открытого кюретажа. После анестезии проводят разрез в десне в проекции пародонтального кармана, таким образом, получая к нему свободный доступ. Далее проводят открытый кюретаж. После процедуры на разрез накладывают швы. Не рекомендуется одновременная обработка более трех пародонтальных карманов.
  • Лоскутные операции преследуют следующую цель – возобновление роста кости после ликвидации пародонтальных карманов. Лоскутные операции проводятся с помощью двух типов лоскутов – полный (который состоит из эпителия, соединительной ткани и надкостницы ) и расщепленный (состоящий из эпителия и соединительной ткани ).
  • Радикальная гингивоостеопластика проводится при генерализованном пародонтите с глубиной карманов больше 6 мм. Данная операция имеет высокую эффективность даже при тяжелых формах заболевания. Она проводится под анестезией. Проводят рассечение десневых сосочков, отслаивают лоскут. После этого удаляют зубные отложения, расположенные под десной. Остеопластика выполняется с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки. Далее накладывают швы на разрезы, фиксируют лоскут с помощью специальной повязки. После операции обычно назначают противовоспалительные препараты.
Также при пародонтите может быть назначено ортопедическое лечение, которое состоит в устранении скученности зубов и аномалий прикуса, а также протезировании и шинировании, которые используются для устранения подвижности зубов.

Тактика лечения механических повреждений десны
Первым и главным звеном в лечении механических повреждений десны является устранение действия травмирующего фактора. Дальнейшей целью лечения является устранение воспаления, нарушения целостности тканей, стимуляция регенерации поврежденных тканей и предупреждение осложнений.

Для лечения механического повреждения десны прибегают к следующим терапевтическим методам:

  • Устранение действия повреждающего фактора (коррекция протезов ) является ключевым моментом в лечении данного патологического состояния.
  • Обработка ран , которая состоит в удалении некротизированных участков, обработке антисептическими препаратами поврежденной области.
  • Назначение противовоспалительных средств для снятия припухлости, гиперемии, боли и восстановления функции десны.
  • Антибактериальная терапия назначается для предупреждения нагноительного процесса в десне.
  • Кератопластические средства назначаются для ускорения эпителизации (регенерация поврежденной десны ). Данные препараты выпускаются в виде масел, мазей. С их использованием делают аппликации, которые применяют 3 раза в день.
  • Обезболивающие средства назначают обычно при остром механическом повреждении и высокой интенсивности болевого синдрома.
Очень важным является соблюдение общих правил гигиены полости рта после лечения, для того чтобы предупредить повторное появления боли в десне.

Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся болью в десне

При своевременном обращении, диагностировании и лечении патологий, вызывающих боль в десне, прогноз является благоприятным. Однако часто пациенты откладывают до последнего момента посещение врача, что ведет к тяжелым осложнениям.

Сроки излечения причин боли в десне зависят от следующих факторов:

  • заболевание, которое вызвало боль в десне;
  • форма заболевания (острая, хроническая );
  • степень тяжести заболевания;
  • возраст пациента;
  • агрессивность и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам;
  • локализация поражения;
  • объем пораженного участка (локализованные или генерализованные поражения );
  • время обращения к врачу;
  • общее состояние организма и его реактивности в частности.
Вследствие того что на срок излечения влияет большое количество факторов, очень трудно его определить. Та же ситуация происходит и с прогнозом, который может быть благоприятным или неблагоприятным в зависимости от ситуации. Сроки излечения и прогноз каждый раз устанавливаются индивидуально для каждого случая.

Наиболее благоприятным является прогноз при гингивите. Это связано с тем, что при этом заболевании не происходит повреждения зубодесневого соединения. После устранения причинного фактора и лечения обычно наблюдается полное выздоровление. При пародонтите и пародонтозе лечение считается успешным, если удается осуществить стабилизацию патологического процесса и предотвратить прогрессирование заболевания. Излечение механического повреждения десен во многом зависит от глубины и интенсивности поражения.

Обычно курсы лечения назначаются на 7 – 10 дней. За этот период при заболеваниях с легкой и средней степенью тяжести исчезает боль, симптомы воспаления и улучшается состояние пациента. Заболевания с осложнениями требуют более длительного срока лечения. Прогноз в таких случаях является менее благоприятным.

Профилактика болей в десне

Очень важным в случае боли в десне является ее профилактика, так как обычно это состояние, которое можно предотвратить, следуя простым профилактическим мерам.

Для профилактики боли в десне необходимо придерживаться следующих правил:

  • периодическое посещение стоматолога в целях своевременного диагностирования и предупреждения осложнений заболеваний;
  • регулярная чистка зубов (2 раза в день );
  • полоскание полости рта специальными лечебно-профилактическими и гигиеническими растворами;
  • рациональное питание , включающее высокое содержание витаминов, минералов в соответствии с возрастными нормами.



Почему болит десна при прорезывании зубов мудрости?

Третьи моляры (зубы мудрости ) прорезываются в возрасте 12 – 26 лет на нижней челюсти и в возрасте 17 – 22 лет на верхней челюсти. Данный процесс может проходить бессимптомно, однако зачастую прорезывание зубов мудрости сопровождается болью в десне и ухудшением общего состояния.

В процессе роста зубы мудрости постепенно способствуют «растягиванию» десны, через которую они должны прорезаться. При прорезывании десна в этом месте разрывается. Это, в свою очередь, способствует высвобождению медиаторов (вещества, которые регулируют воспаление ) и развитию воспалительного процесса. Боль при прорезывании зубов обычно не держится долгое время, так как она вызвана физиологическим процессом, который является временным.

Боль в десне при прорезывании зубов мудрости возникает по следующим причинам:

  • Недостаточность места для прорезывания зуба – это основная причина болезненности при данном процессе. Дело в том, что челюсть к моменту его прорезывания уже сформирована, в отличие от момента прорезывания остальных зубов. В связи с этим данному зубу приходится преодолевать серьезное препятствие, что приводит к механическому повреждению десны и развитию воспалительного процесса.
  • Перикоронит – это воспаление капюшона (отдел слизистой оболочки десны, которая прикрывает часть еще непрорезавшегося зуба ). Данное состояние встречается, когда прорезывание зуба является очень длительным процессом, который становится хроническим механическим раздражителем для десны, которая вследствие этого воспаляется. Также капюшон создает благоприятные условия для скопления пищи, что провоцирует рост и размножение патогенной микрофлоры, воспаление десны.
  • Неправильный рост зуба. Часто встречается такая ситуация, когда зубы мудрости растут в неправильном направлении (в сторону щеки, языка, соседних моляров ). Такая ситуация сопровождается болевыми ощущениями. А третьи моляры, которые растут в сторону рядом расположенных зубов («горизонтальный зуб мудрости» ), постепенно разрушают их и происходит деформация всего зубного ряда. Такое состояние в результате может привести к патологической подвижности зубов и создать благоприятные условия для развития инфекции. Также неправильно растущий зуб может способствовать сдавливанию нерва, что может сопровождаться онемением челюсти. Чаще это встречается в случае нижних третьих моляров, которые могут задевать нижнечелюстной нерв. Зубы, которые растут в сторону щеки или языка, могут травмировать слизистую оболочку полости рта и язык.
Обычно при боли в десне такого происхождения достаточно принять противовоспалительные препараты (нимесулид, ибупрофен ), которые обладают и обезболивающим эффектом. Также рекомендуется назначение растворов для полоскания полости рта. При развитии гнойного процесса назначаются антибиотики широкого спектра действия. Врач также может провести иссечение десны над зубом и провести удаление капюшона.

Некоторые врачи советуют удалять все третьи моляры из-за того, что они с функциональной точки зрения не имеют большого значения. К удалению этого зуба необходимо приступать только при наличии показаний на это. Такими показаниями являются неправильное положение зуба, отрицательное влияние на соседние зубы и зубной ряд в целом, наличие воспалительного процесса.

Почему болит десна после удаления зуба?

При удалении зуба происходит механическое нарушение целостности тканей десны. Боль появляется после проведения этой процедуры, когда проходит действие местной анестезии (обезболивание ). Обычно она ноющего характера, но не интенсивная. Возможно также появление небольшого отека. Если боль держится первые два дня после удаления зуба, это является физиологическим явлением. Необходимо время, для того чтобы зажила рана, которая образовалась после удаления зуба, после чего боль исчезает.

Частыми осложнениями, которые появляются после удаления зуба и проявляются болью в десне, являются:

  • Неполное удаление корня зуба , в результате этого развивается воспалительный процесс с нагноением раны и начинает болеть десна.
  • Инфицирование раны может быть вследствие несоблюдения личной гигиены пациентом, некачественной обработки лунки врачом, слабого иммунитета .
  • Остеомиелит челюсти. Это поражение костной ткани и костного мозга верхней или нижней челюсти. Такое состояние часто характеризуется генерализацией (распространением ), что ведет к поражению всей костной системы организма.
  • Сухая лунка. Лункой называется полость, которая образуется после удаления зуба. В ней должен образоваться кровяной сгусток, который защищает нервные окончания и кость. Если этот сгусток не формируется или выпадает, то появляется риск инфицирования лунки и появления сильной боли в десне.
  • Луночковое кровотечение. Луночковое кровотечение бывает первичным (когда кровотечение возникает сразу после удаления зуба ) и вторичным (через определенное время после удаления ).
При появлении признаков осложнений необходимо обратиться к врачу для проведения диагностических и терапевтических мероприятий.

В случае появления следующих признаков необходимо обратиться к врачу:

  • сильная боль через 2 – 3 дня после удаления зуба;
  • боль при прикосновении к лунке, во время еды;
    • Десна в конце челюсти чаще всего болит по причине возникновения воспалительного процесса в тканях пародонта или в процессе прорезывания зубов мудрости. Боль в конце челюсти, особенно если она высокой интенсивности, затрудняет прием пищи, разговор.

    Фактором, который приводит к появлению боли в конце челюсти, является наиболее низкий уровень гигиены полости рта в этой области. Зубы, расположенные в конце челюсти, являются менее доступными для чистки, что создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса. Лечебные процедуры также иногда трудно проводить в этой области.

    Прорезывание зубов является самой частой причиной появления данного симптома. При этом процессе боль появляется внезапно, может долгое время удерживаться, быть постоянной или появляться периодически и снова исчезать. Может сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью. Все эти симптомы являются временными и исчезают после прорезывания зуба.

    Также распространенными причинами боли в десне в конце челюсти являются:

    • Гингивит – это воспалительный процесс в десне. Это заболевание встречается почти у 100% взрослого населения. Данное патологическое состояние характеризуется кровоточивостью, припухлостью, болезненностью десен при чистке зубов и при приеме пищи. Гингивит при своевременном врачебном вмешательстве полностью излечим.
    • Пародонтит – это воспаление пародонта, которое при прогрессивном течении ведет к его разрушению. При пародонтите формируются пародонтальные карманы.
    • Пародонтоз – это заболевание околозубной ткани, которое сопровождается нарушением микроциркуляции и трофики (питания ) пародонта.
    • Периостит челюсти – это воспаление надкостницы альвеолярного отростка или всей челюстной кости. Данное заболевание сопровождается отеком, болью в десне, которая может иррадиировать (отдавать ) в ухо, глаз, височную область.
    • Последствие удаления зуба , которые включают кровотечение, нагноение лунки после удаления, неполное удаление зуба.
    • Перикоронит – это воспаление капюшона (части десны, которая находится над зубом мудрости ) при прорезывании зуба мудрости. Данное заболевание может сопровождаться сильной болью в этой области, припухлостью и покраснением десны.
    В некоторых случаях боль при заболеваниях и травмах височно-нижнечелюстного сустава может отдавать в область десны. В этом случае провести дифференциальную диагностику и установить правильный диагноз позволяет рентгенологическое исследование.

    Как можно лечить боль в десне в домашних условиях?

    Вылечить заболевания десен дома можно медицинскими препаратами и народными средствами. Средства, применяемые в лечении боли в десне, могут быть местного и общего действия. Рекомендуется перед их использованием проконсультироваться с врачом.

    К препаратам местного действия относятся:

    • мази (траумель С );
    • растворы для полоскания (хлоргексидин, мирамистин );
    • гели (метронидазол , холисал, камистад );
    • аппликации, которые снимают отек, успокаивают десну на определенное время;
    • лечебные зубные пасты (парадонтакс, лакалут ).
    Наряду с местным лечением боли в десне, рекомендуется назначение препаратов, которые действуют на весь организм, способствуя укреплению сосудов, нормализации микроциркуляции, повышению защитных сил организма. Данные препараты способствуют снижению температуры тела, снимают боль и воспаление. В качестве препаратов общего действия применяются противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен, нимесулид, анальгин , кеторолак ).

    Среди растворов и отваров, помогающих снять боль в десне в домашних условиях, можно выделить следующие:

    • Настойка коры дуба . Для приготовления данного лекарства необходимо 1,5 ч. л. коры дуба залить 200 мл кипятка, держать на водяной бане около 15 минут. Рекомендуется полоскать рот настойкой несколько раз в день. Кора дуба обладает противовоспалительным, укрепляющим и обеззараживающим эффектом.
    • Настойка шалфея. 2 ст. л. шалфея заливают 0,5 л кипятка и настаивают 1 час. После этого необходимо процедить и остудить. После этого можно приступать к полосканию полости рта. Шалфей обладает противомикробным, вяжущим и противовоспалительным действием.
    • Корень цикория . Необходимо 1 ст. л. мелкого корня цикория залить 1 стаканом кипятка, варить 5 минут, остудить. Рекомендуется полоскать рот 3 – 4 раза в день. Цикорий снимает боль и воспаление.
    • Раствор для полоскания с содой и солью. Для приготовления раствора по одной чайной ложке соды и соли растворяют в теплой воде. Полоскать рот как можно чаще, пока не исчезнет боль. Этот раствор является хорошим антисептиком, который помогает при снятии боли. Также в этот раствор можно добавить несколько капель йода или раствора Люголя.
    • Отвар репы. Две столовые ложки измельченной репы нужно залить водой, довести до кипения и держать на огне 15 минут. Затем нужно дать отвару остыть, после этого можно полоскать рот. В репе содержатся нужные витамины для зубов. Она защищает костную ткань от болезни.
    • Настойка прополиса. Прополис снимает отек, успокаивает десну и обладает антибактериальным действием.
    • Настой ромашки. Одну чайную ложку цветков ромашки залить водой. Дать остыть и полоскать рот не менее 3 раз в день. Ромашка уменьшает интенсивность боли, снимает воспаление десен.
    • Холодный компресс. Приложить лед на внешнюю сторону щеки на 15 – 20 минут. Холод на время успокоит и облегчит сильную боль.
    Данные средства и медицинские препараты снимают боль на короткое время. Нужно обратиться к врачу за консультацией, чтобы предотвратить осложнения.

Боль в десне может причинить массу неудобств. Возникают проблемы при пережевывании пищи, можно ощутить дискомфорт при употреблении очень холодных или горячих напитков. Если болит десна в конце нижней челюсти, следует немедленно обратиться за помощью к стоматологу. Несвоевременное устранение заболеваний в ротовой полости может привести к потере зубов. Существует множество причин возникновения боли в деснах. В них попробуем разобраться.

Гингивит

Это одно из наиболее распространенных заболеваний пародонта. Чаще всего недуг встречается у детей и подростков и связан с некачественной гигиеной полости рта. Если опухла десна, но зуб не болит, что делать, как лечить, подскажет стоматолог. Нередко десны воспаляются в период полового созревания. Это связано с гормональной перестройкой организма. Иммунитет ослабевает, вследствие чего развивается гингивит.

Если болит десна в конце нижней челюсти и при этом наблюдается опухоль, возможно, есть проблемы с крайним моляром. Часто бывает так, что кариес никак не влияет на нерв, а размножаются бактерии вызывают воспаление десен. В лучшем случае пациент будет ощущать дискомфорт при пережевывании пищи. Худший вариант – появление гнойных выделений. Такая ситуация грозит не только потерей зуба, но и распространением инфекции по всему организму. Простое воспаление десен может привести к такого сложного заболевания, как менингит.

Пародонтит

Кровоточивость десен во время чистки зубов замечает практически каждый второй. Этого симптома не уделяется должное внимание. На самом деле кровь – это лишь вершина айсберга. Пародонтит – это сложное воспаление тканей, окружающих зуб. Сложность в том, что на первых порах любые симптомы болезни практически отсутствуют. Когда уже болит десна в конце нижней челюсти и шатается зуб, воспаление находится в полном расцвете. В этот период практически нет шансов спасти моляр.

Существует несколько причин развития пародонтита. В первую очередь это некачественная гигиена полости рта. Человек, который не привык тщательно чистить зубы утром, рано или поздно заработает пародонтит. К сожалению, даже у самых заядлых чистюль могут появиться проблемы с деснами. Причиной может стать нарушение обмена веществ, проблемы внутренних органов, плохая наследственность, гормональный сбой и даже банальная травма. Чем раньше больной обратиться за медицинской помощью, тем больше он получает шансов полностью избавиться от заболевания.

Зуб мудрости

Если опухла десна в самом конце нижней челюсти, возможно, режется зуб мудрости. Этот моляр получил свое странное название за позднее появление. К большому сожалению, зубы, которые стоят последними в ряду, могут иметь нестандартное размещение. Отсюда и проблемы при прорезывании. Боль может быть настолько сильной, что без помощи специалистов не обойтись. В редких случаях стоматолог надрезает десну, чтобы облегчить страдания пациента. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией.

Даже если зуб мудрости уже появился, нередко может возникать боль в конце нижней челюсти. Это может быть связано с постоянным травмированием слизистой рта неправильно расположенным зубом. Стоматолог может порекомендовать удалить зуб. Чаще всего последние моляры существуют очень недолго. Нормально дотянуться до зуба щеткой практически нереально. Как следствие, развивается кариес, что приводит к постепенной гибели зуба.

Болит десна после лечения зуба

Как только человек чувствует зубную боль, он сразу же обращается за помощью к специалисту. Как же быть, если болит десна нижней челюсти после процедуры пломбирования? Казалось бы, кариес устранен, значит, неприятные ощущения должны исчезнуть. На самом деле, если пациенту пришлось удалять нерв, боль может сохраниться еще несколько дней после пломбирования каналов. При этом будет болеть не только зуб, но и десна под ним. Кроме того, неприятные ощущения могут быть связаны с травматическим введением анестетика. Устранить проблему помогут полоскания отваром ромашки или раствором соды.

Если болит десна в конце нижней челюсти в течение недели после пломбирования зуба, стоит обратиться за консультацией к стоматологу. Возможно, была поставлена слишком высокая пломба. В результате пережевывания пищи десна подвергается повышенному давлению. Все, что нужно будет сделать, - это немного подточить пломбу.

Болит десна при беременности

У женщин в период беременности проблемы с деснами возникают наиболее часто. На это есть несколько причин. В первую очередь стоит отметить, что именно таким образом организм реагирует на гормональную перестройку. Кроме того, в период беременности ослабевает иммунная система. В результате болезнетворные бактерии начинают размножаться продуктивнее. У беременных женщин чаще всего развивается гингивит и пародонтит даже при правильной гигиене полости рта.

Причиной болезни десен может стать нехватка витаминов. Беременная женщина должна питаться полноценно. В рацион обязательно должны входит овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба. При необходимости гинеколог может дополнительно назначить мультивитаминный комплекс. Особенно это актуально для весенне-зимнего периода.

Проблемы с деснами в период беременности осложняются тем, что не все медикаментозные средства для лечения можно применять. Женщинам приходится спасаться народными методами. Чтобы не запустить болезнь, следует регулярно проводить профилактические осмотры у стоматолога.

Диагностика

Если болит десна там, где щека переходит в верхнюю челюсть, назначить адекватное лечение можно только проведения полноценной диагностики. Это опрос пациента, визуальный осмотр, а также проведение нескольких видов исследований. Стоматолог может провести исследование на томографе, поверить глубину десневых карманов, а также определить количество налета и зубного камня. Скопившийся зубной налет в первую очередь является причиной многих проблем с деснами.

Тщательный осмотр позволяет поставить предварительный диагноз еще до проведения томографии и анализов. О развитии пародонтита может свидетельствовать увеличение десневых карманов, неприятный запах изо рта, подвижность зубов, а также чрезмерная кровоточивость. О развитии гингивита могут рассказать гнойные выделения. При необходимости врач может провести рентгенологическое исследование.

Как проходит лечение?

Необходимо немедленно обращаться к специалисту, если болит десна и зуб. Что делать, знает квалифицированный стоматолог. После постановки точного диагноза специалист сможет назначить эффективное лечение. Если недуг не запущен, удастся обойтись медикаментозными средствами. Специалист выполняет чистку зубных камней, а также назначает препараты, которые помогут снять воспаление. Хорошее воздействие на десны оказывает прополис, а также ромашка. В аптеке существует множество растворов для полоскания на основе трав.

Для лечения десен могут применяться также физиотерапевтические методы. Популярным сегодня является устранение воспалений с помощью лазера. Хорошее воздействие оказывает также электрофорез и массаж. Специалист покажет, как правильно массировать десны, чтобы укрепить их. Всего неделю лечение позволит избавить от боли, кровоточивости, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Когда не обойтись без хирургического вмешательства?

В некоторых случаях без применения скальпеля, к сожалению, не обойтись. К примеру, если болит десна рядом с зубом мудрости, это может свидетельствовать о том, что зуб прорезался не полностью. Если не надрезать десневой карман, будет постоянно возникать боль и воспаление. Эта операция не считается сложной и проводится под местной анестезией.

Флюс – это еще одно состояние, которое требует немедленного оперативного вмешательства. Специалист делает надрез в десне, чтобы выпустить накопившуюся жидкость. Далее устанавливается резиновый дренаж, что позволяет обеспечить отток гноя и сукровицы. Такое лечение обязательно сопровождается антибактериальной и противовоспалительной терапией.

Лечение пародонтита в запущенной стадии также не обходится без хирургического вмешательства. Специалист очищает полость рта от налета и камня, а затем уменьшает в размере десневые карманы. Такая терапия позволяет продлить жизнь здорового зуба. Ведь, по статистике, именно пародонтит является в 50 % случаев причиной выпадения моляров.

Чем спастись от боли?

Как быть, если болит нижняя челюсть и воспалены лимфоузлы, а поход к стоматологу запланирован лишь на следующий день? Существует немало медикаментозных средств, которые помогут временно избавиться от боли. Популярностью пользуются таблетки «Кетанов». Основным действующим компонентом препарата является кеторолака трометамин. В качестве вспомогательных компонентов используются такие вещества, как лактоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, а также титана диоксид. Специалисты рекомендуют принимать по одной таблетке через каждые 4-6 часов. Длительное время применять лекарства не желательно.

Таблетки «Адолор» - еще одно популярное средство от боли зубов и десен. Единственным недостатком является невозможность приема лекарств пациентами младше 16 лет. Дети могут спастись от зубной боли сиропом «Нурофен». Таблетки «Адолор» показывают хороший результат уже через 20 минут после приема. Эффект сохраняется в течение 4-5 часов. Стоит помнить о том, что обезболивающие таблетки только помогают устранить неприятный симптом. Ни в коем случае нельзя откладывать поход в стоматологический кабинет.

Лечение заболеваний десен народными методами

Если болит десна, что делать и как лечить боль должна знать каждая бабушка. Еще 15 лет назад частных стоматологических клиник практически не было. А люди в селах могли только мечтать о квалифицированной медицинской помощи. Приходилось пользоваться природными ресурсами. Эффективной при лечении воспаления десен, например, считается ромашка. Настойка растения позволяет не только снять покраснения или отек, но и уменьшить боль. Чтобы приготовить лекарство, необходимо столовую ложку сухой травы залить литром кипятка. После того как ромашка настоится в течение 15 минут, ее уже можно использовать в качестве ополаскивателя полости рта.

Лечебными свойствами обладает также раствор соды с солью. Готовится он очень просто. Необходимо взять два ингредиента (по чайной ложке каждого) и залить полученный порошок стаканом кипятка. Такое лекарство помогает эффективно бороться с воспалительными заболеваниями десен, которые сопровождаются гнойными выделениями. К примеру, лечение флюса может проходить с использованием не только антибиотиков, но и соды с солью.

Профилактика имеет значение

Любых заболеваний удастся избежать, если регулярно проводить профилактику. А если болит десна в конце нижней челюсти, десна лезет на зуб, следует немедленно отправляться в стоматологический кабинет. Своевременное лечение позволит сохранить зуб. Не стоит забывать также и о правильной гигиене.

Десна (gingiva) является частью слизистой ротовой полости и рассматривается в качестве составной части околозубной ткани — пародонта, представляя собой мягкую ткань, выстилающую края челюстей изнутри, а также плотно охватывающую шейки зубов. Пародонт же в целом представляет сложный конгломерат тканей, окружающих зуб — это десна, альвеолярный отросток челюсти, периодонт, цемент, эмаль зуба, дентин, пульпа. Обозначенные структуры тесно связаны своим единым морфофункциональным предназначением, и патологические изменения каждого элемента этого комплекса немедленно приводят к изменению прилежащих тканей. Та часть десны, которая находится над костным краем альвеолы и в промежутках между зубами, называется десневыми сосочками, являющимися местами перехода десны с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка на язычную и нёбную её поверхности. Десна имеет хорошее артериальное кровоснабжение и достаточный венозный отток, а также пронизана сетью лимфатических сосудов, соединяющихся с подчелюстными лимфоузлами.

Почему болят десны?

Боль в деснах возникает при заболеваниях как непосредственно десен, так и зубов . Если болят и воспаляются десны, то изменения возникают по всей их поверхности, или, по меньшей мере, у подавляющего большинства зубов. А если же болезненность десен является следствием поражение зуба, то и боли будут сосредоточены в области больного зуба. Рассмотрим состояния, при которых десны могут болеть.

1. При гингивите

2. При пародонтите

Возникает как последствие неизлеченного гингивита. Пародонтит — это хронический воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани и связки, фиксирующие зуб. Причина пародонтита, как и гингивита — это инфекционный процесс, вызванный болезнетворными бактериями, присутствующими в зубном налете, вследствие некачественной гигиены полости рта. Кроме этого, пародонтит часто сопровождает сахарный диабет, туберкулез , ревматизм , болезни ЦНС , гормональный дисбаланс и нарушения обмена веществ, авитаминоз.

В деснах появляется жжение , а боль носит пульсирующий характер и появляется при употреблении в пищу холодных, горячих или кислых продуктов. Кроме этого, пародонтит сопровождается расшатыванием зубов, появлением гноя в десневых карманах практически у всех зубов.

3. При периодонтите

При периодонтите у верхушки корня зуба образуется гнойный мешочек, обычно при своевременно не вылеченном кариесе или пульпите . Если зуб находится на верхней челюсти, то десна болит над зубом, а если на нижней — то под зубом, но во всех случаях болезненные ощущения локализованы у причинного зуба. Боль отдает в десну, постоянная, интенсивная, усиливается при жевании на больной зуб, плохо снимается обезболивающими препаратами. Десна в области зуба припухлая, болезненная при нажатии на нее.

4. После лечения зуба

Обычно являются следствием недобросовестной пломбировки корневых каналов и развитием вследствие этого периодонтального абсцесса. Когда после лечения появляются болезненные ощущения в десне между зубами, то такое возможно при нависании края пломбы, травмирующей десневой сосочек в межзубном промежутке. Иногда десна может болеть непосредственно вслед за лечением зуба из-за наложения специальных прокладок для изоляции зуба от слюны, что и вызывает ее травмирование. Однако подобные боли быстро, обычно за 2-3 дня проходят.

5. После удаления зуба

Вполне обычное состояние, проходящее обычно спонтанно спустя несколько суток. Обычно боль ноющего характера, однако, если она сохраняется более 3-х дней, то это явно признак осложнений и повод для повторного обращения к стоматологу.

6. При кисте

Кисты в деснах могут образовываться при их травме с последующим инфицированием, при инфекционных болезнях. Вначале боль в десне локальная, неинтенсивная, появляющаяся только периодически. С течением времени, когда киста увеличивается в размерах, а десна опухла и болит, боль становится постоянной, носит ноющей характер, повышается температура тела . Дальнейшее прогрессирование кисты ведет к поражению ткани десны и корней.

7. При стоматите

Стоматит зачастую бывает при ряде инфекционных болезней, например, скарлатине или ангине . Характер болей аналогичен таковым при гингивите и пародонтите. Однако, в отличие от этих заболеваний, при стоматите имеется белесоватый налет на языке, деснах и слизистой щек , а иногда пузырьки и язвочки. Воспаление десен имеет ограниченный характер, а боль в этом месте может появляться при минимальном внешнем воздействии, к примеру, вследствие попадания воздуха через открытый рот.

8. При травме

Чаще всего травмирование десен происходит при использовании зубной щетки чрезмерной жесткости либо зубной нити. В подобных случаях боль наблюдается между зубами.

9. После протезирования

Десна, вполне естественно, может болеть в период привыкания к зубным протезам, имплантам, ретейнерам, брекетам, каппам. В то же время, неправильно установленные протезы и коронки могут вызывать механическое повреждение десны, приводящее к боли под или над зубом, либо возле него. Если боль стала нестерпимой, следует вновь показаться к специалисту для подгонки протеза.

10. При прорезывании зуба мудрости

Боли в десне возникают за последним зубом в конце верхней или нижней челюсти. По характеру тупые, могут продолжаться несколько недель. При этом десна сильно воспаляется, становится набухшей, может кровоточить. С проблемой зуба мудрости лучше сразу обратиться к стоматологу-хирургу.

11. При беременности

Проблемы с деснами в период беременности обусловлены гормональной перестройкой, ослаблением иммунитета и авитаминозом, что даже при адекватной гигиене полости рта не исключает развитие гингивита и пародонтита. Поэтому питание беременной должно быть сбалансировано по основным питательным веществам.

Не следует самостоятельно искать ее причины и заниматься самолечением. Чем конкретно обусловлена боль может определить только специалист-стоматолог, тем более что в ряде случаев болезненность десен является одним из симптомов патологии внутренних органов. Только в случаях повреждения десен горячей или твердой пищей, колющими предметами, можно надеяться на быстрое самостоятельное их заживление. Во всех же остальных случаях следует немедленно обратиться к стоматологу, а до этого момента целесообразно купировать боль и уменьшить воспалительные явления. Что предпринять до осмотра стоматологом? Прежде всего, зубную щетку следует сменить на менее жесткую. Как снять боль в десне в домашних условиях? Лучше это сделать болеутоляющего средствами безрецептурного отпуска, такими как

Боль в десне - это всегда очень неприятные ощущения, которые приносят массу неудобств. Боль может настигнуть во время пережёвывания пищи, во время распития холодных или горячих напитков. Чаще всего люди спасаются обезболивающими, но это временная мера. Обезболивающее поможет вылечить лишь следствие, а боль возвратится снова. Не рекомендуется самостоятельно пробовать вылечить болевые ощущения и отёчность, пользуясь народными средствами. При первых симптомах боли в десне рекомендуется посетить стоматологию, где будет проведена диагностика и назначена терапия.

Почему болит десна?

Если болит десна в конце нижней челюсти или верхней, это возможно сигнал об одном из заболеваний:

  • Стоматит;
  • Периодонтит;
  • Раздражение зуба под коронкой;
  • Воспаление десны;
  • Травма десны;
  • Низкий иммунитет, провоцирующий воспалительные процессы.

Стоматит

Довольно-таки распространённый недуг, поражающий ротовую полость. Чаще всего является следствием сниженного иммунитета. Образуется нечто похожее на небольшую язвочку. Десна воспаляется, опухает и ноет. Определить болезнь сможет только стоматолог. Лучше не откладывать визит к врачу, пока стоматит не перешёл в хроническую стадию и не преобразовался в пародонтит.

У взрослого человека стоматит может спровоцировать курение и употребление слишком холодной или горячей пищи. У детей стоматит появляется по причине дисбактериоза или обезвоживания.

Симптомы стоматита:

  • Слабость;
  • Озноб;
  • Повышенное потоотделение;
  • Температура.

Стоматит проявляется в разных формах, и назначить правильное лечение сможет только стоматолог. Несвоевременное лечение стоматита может привести к неприятным осложнениям.

Гингивит - воспаление десны без нарушения зуба. Характеризуется отёчностью, кровоточивостью и покраснением. Если вовремя не лечить заболевание, то может начаться выпадение зубов. Обычно гингивитом заболевают дети, беременные женщины и люди старше 30 лет. Как правило, заболевание возникает в результате гормонального сбоя, снижения иммунитета, неправильной гигиены полости рта.

Симптомы гингивита:

  • Сильная боль во время пережёвывания пищи;
  • Боль при попадании холодного и горячего питья, а так же воздуха;
  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Высокая температура.

Лечение назначит врач, работающий в этой области. Целесообразно обратиться к стоматологу или парадонтологу. Лечение может включать в себя комплексную терапию, содержащую медикаментозное и народное лечение.

Периодонтит

Боль десны в конце нижней челюсти или верхней может свидетельствовать и о такой болезни, как периодонтит. Это отёк ткани десны, находящейся вокруг кореня зуба, где происходит разрушение структуры корней и зубов. Болезнь, как правило, возникает в случаях несвоевременного лечения пульпита и некачественного пломбирования.

Симптомы периодонтита:

  • Боль в зубе;
  • Попадание пищи на зуб вызывает сильные болевые ощущения;
  • Ноющая и пульсирующая боль;
  • Нарушение сна;
  • Слабость;
  • Температура.

При подобных симптомах необходимо посетить стоматолога. Лечение будет начинаться с рентгеновского снимка. Лишь после снимка врач может сказать, стоит ли лечить зуб или его нужно удалять.

Пародонтит - это не что иное, как кровоточивость дёсен. Каждый, хоть раз в жизни, замечал эту неприятность после чистки зубов. В первую очередь, заболевание может проявиться по причине не правильной гигиены за дёснами. Так же, к возможным поводам возникновения пародонтита относятся нарушение обмена веществ, гормональная перестройка организма или не очень хорошая наследственность.

Симптомы этого заболевания:

  • Кровоточивость дёсен;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Окрашивание зубов жёлтым налётом;
  • Чувствительность зубов;
  • Выпадение зубов.

Способствует развитию пародонтита зубной камень, болезнь Альцгеймера, стрессы, а так же заболевания почек. При обращении к стоматологу будет проведена диагностика, сделан рентген, общий анализ крови и анализ мочи. Возможно назначение местной и общей терапии.

Болит десна в конце нижней челюсти во время беременности

Боли в десне в конце нижней челюсти в период беременности - явление нередкое. Причиной этого, скорее всего, служит гормональный сбой в организме, ослабление иммунной системы и недостаток витаминов .

Даже при постоянном уходе за дёснами у беременной девушки может развиться гингивит и пародонтит. В процессе протекания этих болезней у беременной, терапия будет сводиться к народной медицине, поскольку не все препараты можно принимать беременным. Гинеколог должен составить правильный рацион питания для женщины, готовящейся стать мамой, в который будут входить фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба и нежирное мясо.

Облегчить состояние больных дёсен в домашних условиях помогут настои трав ромашки, шалфея, липы, которыми следует полоскать рот. Так же, с осторожностью следует относиться к самостоятельному лечению зубов во время грудного вскармливания. Найти оптимальный путь лечения поможет только стоматолог.

Если причиной боли в дёснах являются микробы, то одного обезболивания будет недостаточно. Необходимо обработать дёсну антисептическими средствами и очистить эмаль от зубного камня и налёта .

Если отекла десна возле зуба, покрытого коронкой, это значит, что коронка поставлена некачественно или сместилась и возле зуба развивается кариес. Для избавления от недуга следует, как можно быстрее, отправиться к стоматологу.

Боль десны в конце нижней челюсти после вырывания зуба

Как правило, после вырывания зуба, болевые ощущения могут сохраняться в том месте ещё длительное время. Это абсолютно естественная реакция и ничего страшного может не быть. Но есть и другие основания для боли впоследствии удаления зуба, которые могут привести к негативным последствиям:

Когда болевые ощущения после удаления зуба долгое время беспокоят, необходимо вновь навестить стоматолога и убедиться, что ничего не угрожает здоровью. Если же боль вызвана вышеописанными причинами, то назначается незамедлительное лечение. Вовремя обратившись к стоматологу можно быстро и безболезненно вылечить возникшую проблему.

Процесс роста зуба мудрости, как правило, достигает нескольких десятков лет. Обычно в процессе прорезания зуба сильно начинает болеть десна в конце нижней или верхней челюсти, возможен отёк и температура. Но этот процесс может проходить и безболезненно.

Признаки роста зуба мудрости:

  • Болевые и ноющие ощущения в челюсти;
  • Больно глотать;
  • Отекла щека;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Покраснение десны.

Кроме болезненного роста зуба мудрости могут наблюдаться и другие неприятные осложнения:

  • Кариес;
  • Киста;
  • Изменение прикуса;
  • Периодонтит;
  • Перикоронорит.

Последним называется воспаление капюшона десны во время прорезания зуба мудрости.

Для того, чтобы избавиться от отёка и уменьшить боль в период прорезания зуба, можно прибегнуть к народной медицине. В домашних условиях, как правило, прибегают к полосканию дёсен травами. Рекомендуется полоскать:

  1. Антисептиками;
  2. Травами и настоями шалфея;
  3. Отваром коры дуба;
  4. Отваром репы.

Можно использовать медикаментозное лечение. Снять боль помогут различные обезболивающие средства. Стоит учитывать, что эффект от таких препаратов краткосрочен .

Облегчить пациенту жизнь во время прорезания зуба мудрости можно хирургическим вмешательством - надрезать десну для нормального появления зуба. Но бывают прецеденты, когда необходимо полностью удалить зуб.

Вырывают зуб по разным причинам:

После вырывания зуба мудрости необходимо соблюдать простейшие предписания по медицинскому уходу за лункой:

  1. Без разрешения стоматолога не снимать повязку;
  2. Не терпеть боль, использовать прописанные стоматологом медикаменты для обезболивания;
  3. Не полоскать рот;
  4. Не курить;
  5. Применять антибиотики или противовоспалительные средства, прописанные врачом;
  6. После удаления необходимо некоторое время воздержаться от занятий спортом;
  7. Не посещать баню и горячую ванну;
  8. Первое время питаться мягкой и протёртой едой;
  9. Аккуратно чистить зубы.

Народные средства лечения боли десны в конце нижней челюсти

Как уже говорилось выше, при болевых ощущениях в десне необходимо обратиться к специалисту. Но если по уважительному основанию визит к стоматологу в ближайшей перспективе невозможен, следует прибегнуть к самостоятельному лечению.

Чем же полоскать рот кроме трав и отваров?

Подойдёт обычная сода , которая хорошо дезинфицирует. На стакан тёплой кипячёной воды нужно добавить чайную ложку соды. Можно капнуть пару капель йода для лучшего эффекта. Такое средство не только поможет избавиться от отёка и боли, но ещё хорошо действует при профилактике кариеса.

Перекись водорода следует смешать с водой в пропорции 1 к 1 и полоскать дёсна после еды. Вместо перекиси водорода разрешается использовать раствор хлоргексидина .

Ротокан - это спиртовая настойка трав. Чайную ложку лекарственного средства растворить в стакане тёплой кипячёной воды. Для положительного эффекта необходимо полоскать несколько раз в день.

Малавит - известный медикамент на основе меди и серебра. Пять-десять капель препарата растворить в очищенной воде и полоскать не менее пяти раз в сутки. Малавит поможет снять отёк и успокоить болевые ощущения.

Можно прибегнуть к местному лечению с помощью противовоспалительных мазей. Наиболее известными и эффективными являются мази:

  • Вишневского;
  • Левомеколь;
  • Метрогил Дента.

Мазь Вишневского выдавливают на ватный тампон и прикладывают на щёку к области воспаления. Остальные мази наносят на очаг воспаления.

Эффективным средством для уменьшения воспаления и боли являются и различные компрессы.

Тодикамп - это средство, которое сделано на основе грецких орехов, настоянных на керосине. Средство прикладывают в виде примочек.

Димексид . Это лекарство растворяют в воде, наносят на марлю или тампон и прикладывают к щеке. Держать необходимо не менее одного часа.

При боли в дёснах поможет прополис . Его необходимо прикладывать в виде компресса на поражённую десну.

Все эти методы помогут лишь на время успокоить боль и убрать воспаление. Как только появится возможность необходимо посетить стоматолога.

Необходимо помнить, что любую болезнь, в том числе болезнь дёсен, можно избежать в том случае, если проводить регулярную профилактику.

Личный уход за полостью рта и дёснами:

  • Следует чистить зубы строго два раза в день - утром и вечером;
  • Полоскать рот после еды;
  • Регулярно записываться на приём к стоматологу, не реже одного раза в год;
  • Кроме зубной щётки использовать зубные нити, зубочистки, ирригатор;
  • Приобрести качественную зубную пасту, посоветовавшись со стоматологом.

При соблюдении этих несложных условий Ваши зубы и дёсна будут здоровы.