Отёк мозга причины алкоголь. Отек мозга от алкоголя

Алкогольные напитки вызывают чувство эйфории, при этом человек не догадывается, какой опасности он подвергается. Алкоголизм пагубно влияет на все органы человека. Самое опасное влияние алкоголь оказывает на нервную систему, в частности, на головной мозг. Застолье с распитием горячительных напитков грозит отмиранием клеток мозга, а иногда является причиной смерти.

Читайте также

Читайте также

Что такое отек мозга

Отек головного мозга – это серьезная патология, связанная с избыточным скоплением жидкости в клетках и межклеточном пространстве. Скопление жидкости приводит к увеличению мозга и повышению внутричерепного давления.

Отечность тканей – вполне закономерный процесс, но не в том случае, когда произошел отек головного мозга. Мозг находится в закрытом пространстве, поэтому он не должен увеличиваться в объеме. Черепная коробка не может расширяться под воздействием увеличенного содержимого, что приводит к сдавливанию мозга. Именно такое состояние является опасным – усугубляется ишемия нейронов и распространяется отечность. Увеличение мозгового объема в ограниченном пространстве снижает функцию мозга и нарушает обменные процессы.

Причины образования отека мозга

Спровоцировать отек головного мозга могут не только процессы, проходящие во внутричерепном пространстве, но и изменения в организме, влияющие на микроциркуляцию. Отечность тканей других органов приводит к осложнениям в редких случаях, отек мозга в большинстве своем имеет неутешительный прогноз.

Причины отека мозга:

• ишемический или геморрагический инсульт;
• мозговые кровоизлияния;
• рак внутричерепного пространства (глиобластома, астроцитома, менингиома);
• метастазы;
• перелом свода или основания черепа с повреждением мозга;
• менингоэнцефалит и менингит;
• образование гематомы на фоне внутричерепного повреждения;
• повреждения и ушиб мозга при легких сотрясениях;
• почечная и печеночная недостаточность с нарушением нормального функционирования этих органов;
• операции на головном мозге;
• отечность на фоне сердечной недостаточности;
• анафилактический шок;
• интоксикация (алкоголь, токсические соединения и яды).

Иногда очень сложно определить от чего бывает отек мозга. Локальная отечность тканей переходит в общий отек под влиянием множества факторов – возраст пациента, пол, сопутствующие заболевания, локализация патологических процессов.

Влияние алкоголя на головной мозг

При употреблении алкоголя этиловый спирт по сосудам поступает в мозг и разрушает кору больших полушарий. Алкогольное опьянение является следствием нарушений в работе головного мозга. Такое состояние у взрослых происходит в следующих случаях:

1. Повреждение нейронов в затылочной части головного мозга, а именно вестибулярного аппарата. Это явление приводит к нарушению координации.
2. Повреждение нижней части лобной доли головного мозга. При нарушении работы этой части у человека стираются нравственные принципы, он перестает стесняться и становится более смелым.
3. Повреждение клеток, отвечающих за память. Протрезвевший человек редко помнит о своих поступках в пьяном состоянии.
4. Нарушение когнитивных функций.

При регулярном распитии алкогольных напитков человек не в состоянии мыслить рационально и адекватно оценивать ситуацию. Нервные клетки мозга подвергаются регулярному повреждению, поэтому мозг значительно уменьшает поле восприятия. Пьяный человек способен запомнить информацию в гораздо меньшем объеме, чем трезвый. У человека с алкогольной зависимостью могут возникать галлюцинации даже в трезвом состоянии.

При умеренном потреблении алкогольных напитков когнитивные функции восстанавливаются через сутки, но на сроки восстановления влияет состояние здоровья человека. При нарушенной работе печени и почек повреждения могут быть гораздо серьезнее, а значит, и восстанавливаться функции мозга будут гораздо дольше.

Симптомы отека мозга

Диагноз отек головного мозга ставят людям с тяжелейшей алкогольной интоксикацией. Причиной отека становится высокая проницаемость кровеносных сосудов вследствие употребления этилового спирта.

Симптомы отека при алкогольном отравлении схожи с общей симптоматикой.

Токсический отек можно выявить, когда у больного наблюдаются следующие признаки во внешнем виде:

• нормальное телосложение с большим животом и тонкими конечностями;
• одутловатое лицо;
• кожа покрыта гематомами и шелушится.

Отек мозга при алкоголизме сопровождается следующими симптомами:

• сильные непроходящие головные боли;
• боль в шейном отделе;
• онемение кожных покровов;
• затрудненное дыхание;
• потеря памяти;
• потеря сознания;
• сильные судороги;
• тошнота, рвота;
• повышение артериального и внутричерепного давления;
• замедление пульса;
• сонливое состояние;
• изменения в глазном дне, а иногда снижение зрения или слепота;
• непроходящее чувство тревоги;
• в некоторых случаях наступает кома;
• при очаговом поражении мозга у больного наблюдаются признаки нарушения координации, паралича части тела, речевых расстройств, галлюцинаций.

Перечисленные симптомы отека головного мозга возникают и при малых дозах алкоголя. На признаки влияет стадия болезни и индивидуальные особенности пьяного человека.
Отек в результате алкогольной интоксикации является причиной смерти, если концентрация алкоголя в крови у больного человека составляет 5000 мг/л.

Последствия для организма при отеке мозга

Отек головного мозга является одним из самых критичных состояний для человека. Часто организм может не отреагировать на проводимое лечение, в этом случае прогноз будет плачевным. В зависимости от степени повреждения мозговой структуры можно выделить следующие последствия отека головного мозга:

1. Прогрессирование отека и набухание мозга. Такое последствие грозит человеку летальным исходом. При заполнении свободного пространства черепной коробки жидкостью до критического состояния происходит сдавливание мозга. В результате плотные структуры дислоцируются в более мягкие, у человека происходит нарушение работы легких и сердца с последующей их остановкой. Такой прогноз при отеке наблюдается в 50 случаев из 100.
2. Устранение отека без последствий. Этот исход событий очень редкий и может быть только у взрослых людей, чье состояние здоровья находится в норме. Обычно это молодые люди с алкогольной интоксикацией, которых вовремя доставили в реанимационное отделение. Если концентрация алкоголя в крови окажется не смертельной, то отек можно будет снять без последствий для здоровья.
3. Устранение отека с неврологическими последствиями. Это происходит в случае, когда поражение мозга незначительное и вовремя диагностировано (например, при менингите, при травмах после легких сотрясений). В результате операции отек ликвидируется. Неврологические последствия заключаются в нарушении сна, депрессивном состоянии, головных болях, рассеянности и снижении физической активности. В некоторых случаях неврологический дефицит может быть минимальным.

Лечение

Отек головного мозга – это заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно без привлечения специалистов. Лечение отека головного мозга необходимо проводить в стационарных условиях, что связано с угрозой для жизни человека, особенно если у человека наступила кома. Поддержание жизненных функций организма можно только при использовании специальной аппаратуры – вентиляция легких, искусственное поддержание системы кровообращения.

Лечить токсические последствия отека рекомендуется в токсикологическом или наркологическом отделении, особенно если человек впал в кому. Поражение мозга при алкоголизме приводит к нарушению работы сердца и легких и может стать причиной инвалидности или смертельного исхода.

Возникающие отеки после легких сотрясений мозга или легкой формы горной болезни в большинстве случаев не требуют лечения, но в других ситуациях обязательна незамедлительная помощь специалистов.

Лечебные мероприятия направлены на:

• борьбу с отеком и препятствие набухания мозга;
• устранение причин отека;
• лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих состояние больного.

Первая неотложная помощь

Перед отправлением пациента в отделение реанимации ему необходимо оказать помощь:

• Местная гипотермия (голову больного человека обкладывают льдом для предотвращения развития отека и охлаждения головы). Такой метод подходит, если у человека кома.
• Внутривенное введение раствора глюкозы.
• Введение глюкокортикоидов (для укрепления стенок сосудов).
• Введение фуросемида (для снятия артериального давления, давления в легких).
• Ингаляции кислорода (при отеке легких и проблемах с нарушением дыхания).
• Введение Пирацетама внутривенно (для восстановления функций головного мозга и метаболизма).

• Оксигенотерапия. В дыхательные пути вводят увлажненный кислород при помощи специального оборудования или искусственной вентиляции легких. Эта процедура восстанавливает обмен кислорода и улучшает питание мозга.
• Гипотермия. Процедура проводится для искусственного снижения температуры тела и снижения отека мозга.
• Внутривенное вливание. Воздействие направлено на поддержание давления, улучшения кровотока и борьбу с инфекционными возбудителями
• Вентрикулостомия. Дренаж лишней жидкости из желудочков мозга через катетер для снижения внутричерепного давления.
• Медикаментозное лечение. Лечение препаратами зависит от причины, вызвавшей отек. Обычно для лечения алкогольной зависимости прописывают препараты Эспераль, Тетурам. Все остальные препараты назначаются только после лечения алкоголизма. Обычно это седативные, ноотропные средства. Для улучшения кровоснабжения и снижения кислородного голодания прописывают Актовегин и Церебролизин.
• Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях без операции не обойтись. В ходе оперативного вмешательства удаляется часть кости черепа, что снижает внутричерепное давление и отек. Трепанация черепа направлена на предупреждение вклинения мозга. Во время операции можно выяснить причину, вызвавшую отек. При необходимости удаляется образование и восстанавливается поврежденный кровеносный сосуд.

Отек развивается стремительно, но при своевременной помощи прогноз лечения может быть благоприятным. Для этого необходимо обращаться к врачу сразу, как только появились первые признаки заболевания.

Систематическое употребление алкогольных напитков постепенно разрушает защитную систему клеток и сосудов мозга. Регулярные атаки уничтожают хомен и креатин. Взамен приобретаются микротравмы, язвы, отмирание нейронов с уменьшением объемов головного мозга.

На протяжении всего времени ведения разгульной жизни в тканях мозга накаливается жидкость. Внезапно накапливание завешается, а человеку диагностируют отек мозга. При этом симптомы отека мозга у детей и людей, злоупотребляющих алкоголем или получивших серьезные травмы, почти не отличаются. Патология крайне опасна своим неожиданным появлением и тяжелыми последствиями.

Последствия и осложнения

Отек может оказывать давление на другие центры мозга, например отвечающий за дыхание. Отек способен полностью перекрыть доступ кислорода к этим зонам. Дальнейшее наиболее вероятное развитие событий выглядит как летальный исход. Возможен переход в состояние комы с последующей остановкой дыхания.

В результате частичной гибели клеток мозга, отека и повышенного внутричерепного давления возникает вероятность парализации организма. Это не смертельный диагноз, но инвалидность.

При своевременном и эффективном лечении отека последствия менее серьезны. На протяжении всей оставшейся жизни человеку придется страдать от частых головных болей различной интенсивности, нарушений сна, регулярных приступов депрессии и проблем с двигательной или коммуникативной активностью.

Симптомы

Регулярное злоупотребление хмельными напитками за похмельным синдромом прячет проявление отека. Главными симптомами отека мозга являются:

• повышение внутричерепного давления и преследующая головная боль,
• тошнота, к ней может присоединиться и частая рвота,
• головокружение, которое сопровождается нарушениями равновесия, проблемами с сохранением ровной походки,
• потеря сознания, состояние ступора с пониженным уровнем сознания становится все привычнее, развивается потеря памяти. Она может быть частичной или полной,
• сонливость. У больного отмечают неравномерность дыхания и редкий пульс,
• зрачки расширены, зрение нарушено, глазное дно изменяется,
• в области шейного отдела возникает сильная боль, сопровождающаяся онемением кожи, появляются сильные судороги и даже небольшая парализация тела,
• возможность изъясняться с помощью речевого общения становится все затруднительнее.

Диагностика заболевания проводится исключительно в условиях клиники. Для ее определения применяют различные методики в том числе электоэнцефалографию, рентгеновское исследование, пневмоэнцефалографию и сканирование радиоактивными изотопами.

Лечение

Появление подобных симптомов должно подвигнуть на немедленное обращение к хорошему специалисту. Промедление способно обернуться смертью. Лучше узнать, что тревога была ложной, чем услышать, что обращение к специалисту было произведено слишком поздно.

С помощью одних только медикаментов избавиться от патологии невозможно. Их прием сопровождает различные хирургические методики. Выбор препаратов и специфики лечения определяется исключительно специалистом с учетом всех особенностей протекания заболевания.

Медикаментозная сторона вопроса представлена набором препаратов, отвечающих двум основным задачам:

1. Непосредственное снятие отека. Наиболее популярны в данном случае Маннит, Фуросемид и Дексаметазон. В виде таблеток назначают Бетаспан, Преднизолон, Эуфиллин.
2. Снятие алкогольной зависимости. Применяют Эспераль, Дисульфирам.

Помимо этого необходимо насытить клетки мозга кислородом. Добиться результата позволяет оксигенотерапия. Суть метода сводится к искусственной подаче кислорода, например через ингалятор.

Свежим решением в медицинской практике стал прием снижения температуры тела, что провоцирует уменьшение отека.

Для избавления от повышенного давления с помощью катетера производят откачивание скопившейся жидкости из желудочков мозга. В результате заболевания организм крайне быстро истощается. У него нет возможности противостоять различным инфекциям, поэтому пациенту вводят различные препараты для поддержания давления и кровотока в пределах нормы внутривенно.

Все процедуры проводят в условиях стационара, чтобы лечащий врач мог постоянно наблюдать динамику изменения состояния больного. После проведения процедур пациент не отправляется немедленно домой. Ему еще необходимо пройти восстанавливающий курс, в результате которого последствия перенесенного состояния будут сведены к минимуму, как и риск рецидива (при условии отказа от дальнейшего приема алкоголя).

Кортикостероиды и барбитураты тормозят дальнейшее развитие отека и избавляют от судорог. Благодаря их воздействию восстанавливается кровообращение в области мозга. Препараты наподобие Кавинтона назначают для улучшения качества крови с одновременным восстановлением тонуса сосуда. Облегчение получают не только пациенты с отеком мозга, но и те, кого мучают отеки ног . С помощью ноотропов Пирацетама, Пантогама и им подобных в нейронах восстанавливается обмен веществ. Клеточные мембраны нуждаются в стабилизации. Для этого принимают Троксевазин и Дицинон.

Заключение

Следует помнить, что у всех этих препаратов масса противопоказаний, даже взаимоисключающие условия приема. Самолечение недопустимо.

С уважением,

Алкогольная болезнь сопровождается многими повреждениями внутренних органов. Они развиваются постепенно, при длительном злоупотреблении алкоголем. Некоторые из них способны привести к летальному исходу. Одним из таких состояний является отек мозга при алкоголизме.

Прием токсичных доз у человека сначала появляется нарушение координации, неадекватное поведение. Позже происходит угнетение сознания. Если не оказать помощь, развивается кома, которая нередко заканчивается смертью.

Суть проблемы

Алкогольная болезнь — комплекс патологических процессов, развивающихся во многих внутренних органах под действием алкоголя. Причины отека мозга после алкоголя связаны с интоксикацией организма. Причём это воздействие должно быть регулярным. При алкогольной болезни поражаются:

• печень;
• сердце;
• головной мозг и периферическая нервная система;
• почки;
• поджелудочная железа.

В органах возникают состояния дистрофии и отека, что приводит к нарушению их функции и постепенному полному разрушению структуры ткани.

— состояние, вызываемое разными причинами, в частности, длительным употреблением алкоголя. Суть этого состояния в пропитывании клеток мозга жидкостью. Это приводит к сдавлению его и развитию клинических проявлений.
Клетки под влиянием этилового спирта гибнут, на их месте появляется жидкость — развивается отек ткани.

Важно! При концентрации алкоголя в крови около 5000 мг/л (0,5 л 90% спирта) может наступить смерть.

Клиническая картина

Симптоматика алкогольного отека мозга схожа с таковой при отёках другой этиологии. Заподозрить отек мозга у алкоголиков помогает внешний вид пациента:

• типичное телосложение с тонкими конечностями и большим животом;
• отечность лица;
• сухая кожа с гематомами, шелушением.

Для патологии характерны следующие проявления:

• упорная , не поддающаяся лечению обезболивающими препаратами;
• нарушение чувствительности в области лица и шеи;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• смена частоты дыхания от учащения к урежению;
• различные проблемы со зрением;
• постепенное угасание сознания;
• учащенное сердцебиение;
• развитие судорог.

При появлении судорог и поражении черепных нервов в продолговатом мозге в скором времени наступает смерть.

Диагностика состояния

Чтобы установить отек мозга от алкоголя, собирается по возможности полный анамнез. Учитываются данные клинического осмотра. Из инструментальных методов применяются:

• — запись электрической активности мозга;
• ангиография — исследование сосудов мозга с помощью рентгенологического аппарата;
• изотопное сканирование;
• пневмоэнцефалография — исследование желудочков мозга;

Можно ли вылечить?

Как и любое остро возникшее состояние, отек мозга после алкоголя требует госпитализации пациента в стационар, в реанимационное отделение. Лечение начинается с консервативной терапии, если она не оказывает должного эффекта, подключается хирургическая помощь. К мерам экстренной консервативной терапии относят:

• оксигенотерапия увлажненным кислородом;
• инфузионная терапия для дезинтоксикации;
• параллельно проводится форсированный диурез Лазиксом и Диакарбом;
• противоотечная терапия;
• гормональная терапия;
• улучшение кровоснабжения головного мозга.

Хирургическое лечение токсического отека мозга заключается в:

• вентрикулотомии — катетеризации желудочков мозга для удаления жидкости из них;
• трепанации черепа с удалением костного фрагмента — процедура направлена на предупреждение вклинения мозга.

После устранения острого состояния — токсического отека головного мозга — назначается восстановительная медикаментозная терапия:

• средства лечения алкогольной зависимости — Эспераль, Тетурам, Колме;
• седативные средства — Феназепам, Реланиум;
• ноотропные препараты — Пантогам, Кавинтон, Элькар;
• нейропротекторы — Церебролизин, Актовегин.

Отек мозга может осложниться некоторыми состояниями:

• вклинение мозга в большое затылочное отверстие, что приводит к нарушению
• функции жизненно-важных органов и смерти;
• необратимые очаговые симптомы — при сдавлении отечных участков мозга и их атрофии.

Заключение

Алкогольная болезнь часто приводит к летальному исходу. Одной из причин этого является отек головного мозга. Крайне важно вовремя заметить начинающиеся признаки этого состояния, чтобы не допустить возникновения осложнений. Вовремя начатая интенсивная терапия позволит восстановить состояние головного мозга.

После лечения, для пациента важно принять решение бороться с алкоголизмом. Решением проблемы является полный отказ от любых спиртных напитков. Пациентам надо проходить дальнейшее лечение в специализированных клиниках и реабилитационных центрах. Возврат к алкоголизму может привести к рецидиву отека и смерти.

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря...

Читать историю полностью >>>

Отек мозга – серьезный патологический процесс, который чаще всего возникает из-за тяжелых болезней или механических повреждений организма. Среди возможных причин развития болезни числится алкоголизм. Может ли возникнуть отек мозга от алкоголя, какие последствия ждут больного и можно ли их избежать?

Что нужно знать о набухании

Отек мозга – патологический процесс. Он проявляется избыточным накоплением жидкости в клетках спинного/головного мозга, межклеточном пространстве. Дополнительно увеличивается объем мозга и усиливается внутричерепная гипертензия (повышается давление внутри черепа).

В медицинской литературе все еще не существует единого мнения касательно термина «отек мозга». Чаще всего процесс описывают как «отек и набухание мозга». Отек проявляется раздвиганием и сдавливанием клеток отечной жидкостью. Это приводит к нарушению обмена между клетками и перебоям в поставке кислорода. В клетках запускаются сложные патологические процессы, которые нарушают метаболизм и приводят к гибели.

Под набуханием имеется ввиду увеличение объема клеток или основы внутренних органов. Существует несколько разновидностей отеков, которые сопровождаются разными симптомами и последствиями. Но в медицинской практике практически не встречается чистый отек или набухание. Чаще всего это комбинация из нескольких составляющих, которая дает сильнейшую нагрузку на мозг.

Клиническая картина

Что говорят врачи об алкоголизме

Доктор медицинских наук, профессор Рыженкова С.А.:

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock , которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой до 24 июля . (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

Возможные причины

Среди причин набухания головного или спинного мозга:

• травмы головы, которые затрагивают черепную кость (процесс может быть спровоцирован как незначительным ушибом, так и серьезной аварией);
• внутричерепное кровоизлияние;
• инфекционные патологии;
• инфекции вирусного типа, которые провоцируют воспалительные процессы;
• опухоли гнойного типа, которые располагаются внутри мозговой оболочки;
• резкие перепады высоты;
• патологии, которые могут блокировать поступление кислорода;
• раковые новообразования;
• алкоголизм.

Симптоматика и диагностика

Клинические проявления отека, независимо от его патогенетических особенностей, всегда идентичны. Существует всего 3 симптома:

• очаговый;
• стволовой;
• синдром внутричерепной гипертензии.

Синдром внутричерепной гипертензии развивается из-за увеличения уровня жидкости в закрытом пространстве черепа. Человек ощущает неконтролируемую тошноту/рвоту, распирающую головную боль и снижение уровня сознания.

Интересно: врачи отмечают, что у пациентов, которые долго не обращались за помощью при ВЧГ, на рентгене заметны сильные пальцевые вдавления, отек сосков зрительных нервов и остеопороз спинки турецкого седла (часть клиновидной кости черепа).

Набухание может располагаться в разных частях мозга, что приводит к очаговой симптоматике. Предугадать какой именно отдел мозга будет поврежден невозможно. Отек буквально «отключает» различные функции, подконтрольные мозгу, и ограничивает функциональность человека.

Поражение некоторых участков мозга может спровоцировать их смещение. Это чревато дислокационными синдромами, сдавлением сосудов и ствола мозга. Сдвиг провоцирует развитие стволовой симптоматики: угнетение реакции зрачков, нарушение кровообращения, дыхания. Стволовые симптомы считаются наиболее опасными и могут привести к смерти.

Для установление отека необходимо пройти клинический осмотр. В современной медицинской практике применяют:

• электроэнцефалографию (записывает электрическую активность мозга);
• ангиографию (исследует функциональность сосудов при помощи рентгена);
• изотопное сканирование (выдает целостную картинку мозга и поврежденных участков);
• пневмоэнцефалография (исследует желудочки мозга);
• компьютерную томографию.

Воздействие алкоголя

Этиловый спирт попадает в мозг через сосуды и постепенно разрушает кору больших полушарий. Алкогольное опьянение – следствие нарушений работы в головном мозге. Спиртное приводит к деформации когнитивной системы, гибели нервных окончаний и нарушению функциональности нейронов. Под воздействием этилового спирта человек воспринимает исковерканную версию действительности, из-за чего ядро получает меньше информации.

Если употребление спиртного является нормальной ежедневной практикой, то мозг перестает работать в нормальном режиме. Восприятие мира постепенно меняется, а ядро пытается перестроиться под новые условия существования. Из-за подобных изменений алкоголику тяжело вести разговор и адекватно воспринимать происходящее. Смена особенностей работы ядра также влечет за собой галлюцинации.

Опьянение средней формы обычно проходит спустя 24 часа. К этому времени восстанавливаются и мыслительные процессы. Время восстановления работы мозга зависит от состояния всего организма. Чем больше повреждений от этанола, тем хуже работают и восстанавливаются мозговые клетки.

Что в это время происходит с мозгом? Он набухает. Постепенно развивается внутриклеточный отек тела и отростков. Нейроны практически не затрагиваются процессом набухания ровно до момента гибели клеток и тканей. Гибель происходит из-за недостатка кислорода, нарушения функциональности ионных насосов и избыточного поступления влаги в клетку.

Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и насегда убирает тягу к алкоголю без похмельного синдрома. Кроме того он не имеет цвета и запаха , т.е. чтобы излечить больного от алкоголизма, достаточно добавлять пару капель лекарства в чай или любой другой напиток, или еду.

К тому же сейчас проходит акция, каждый житель РФ и СНГ может получить Alcolock – БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Alcolock.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Отек головного мозга (ГМ) представляет собой патологическое состояние, которое формируется в результате воздействия различных повреждающих мозговые структуры факторов: травматического поражения, сдавления опухолью, проникновения инфекционного агента. Неблагоприятное влияние быстро приводит к избыточному накоплению жидкости, повышению внутричерепного давления, что влечет развитие тяжелых осложнений, которые при отсутствии экстренных терапевтических мероприятий могут обернуться самыми печальными последствиями для больного и его родственников.

Причины отека ГМ

В норме внутричерепное давление (ВЧД) у взрослых людей находится в пределах 3 – 15 мм. рт. ст. В определенных ситуациях давление внутри черепной коробки начинает подниматься и создавать непригодные для нормального функционирования центральной нервной системы (ЦНС) условия. Кратковременное повышение ВЧД, которое возможно при кашле, чихании, подъеме тяжести, повышении внутрибрюшного давления, как правило, не успевают оказать пагубного воздействия на головной мозг за столь короткий срок, поэтому не может стать причиной отека мозга.

Другое дело, если повреждающие факторы надолго оставляют свое влияние на мозговые структуры и тогда они становятся причинами стойкого повышения внутричерепного давления и формирования такой патологии, как отек головного мозга. Таким образом, причинами отека и сдавления ГМ могут быть:

• Проникновение нейротропных ядов, вирусных и бактериальных инфекций в вещество ГМ, что бывает в случае отравлений или разного рода инфекционно-воспалительных заболеваний ( , менингитов, абсцессов мозга), которые могут стать осложнением гриппа и гнойных процессов, локализованных в органах, находящихся в непосредственной близости к мозгу (ангина, отит, гайморит);
• Повреждение вещества мозга и других структур в результате механического воздействия ( – ЧМТ, особенно, с переломом костей свода или основания черепа, и );
• У новорожденных детей – родовые травмы, а также патология внутриутробного развития, причиной которой стали перенесенные во время беременности матерью болезни;
• , первичные или метастазы из других органов, сдавливающие нервную ткань, препятствующие нормальному току крови и ликвора, а тем самым способствующие накоплению жидкости в тканях мозга и повышению ВЧД;
• Операции, произведенные на мозговых тканях;
• (инсульты) по ишемическому (инфаркт мозга) и геморрагическому (кровоизлияние) типу;
• Анафилактические (аллергические) реакции;
• Подъем на большую высоту (выше полутора км) – горный отек у лиц, занимающихся альпинизмом;
• Печеночная и почечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
• Абстинентный синдром при алкоголизме (отравление алкоголем).

Любое из перечисленных состояний способно стать причиной отека мозга, механизм формирования которого во всех случаях, в принципе, одинаков, а разница лишь в том – отек затрагивает только отдельный участок или распространяется на все вещество мозга.

Тяжелый сценарий развития ОГМ с трансформацией в набухание головного мозга грозит смертью больного и выглядит следующим образом: каждая клеточка нервной ткани наполняется жидкостью и растягивается до небывалых размеров, весь головной мозг увеличивается в объеме. В конечном итоге ограниченный черепной коробкой мозг начинает не умещаться в предназначенном для него пространстве (набухание головного мозга) – он давит на кости черепа, отчего сдавливается сам, поскольку твердая черепная коробка не обладает способностью растягиваться параллельно увеличению мозговой ткани, из-за чего последняя подвергается травмированию (сдавление ГМ). Внутричерепное давление при этом, естественно, повышается, движение крови нарушается, обменные процессы затормаживаются. Отек головного мозга развивается стремительно и без срочного вмешательства медикаментозных средств, а иногда и хирургической операции, прийти в нормальное состояние может только в некоторых (не тяжелых) случаях, например, при подъеме на высоту.

Виды отека головного мозга, вытекающие из причин

нарастание внутричерепного давления из-за гематомы

В зависимости от причин накопления жидкости в мозговой ткани формируется тот или иной вид отека.

Наиболее часто встречаемая форма набухания головного мозга – вазогенная . Она происходит от расстройства функциональных возможностей гематоэнцефалического барьера. Данный вид формируется за счет увеличения размеров белого вещества – при ЧМТ такой отек уже способен заявить о себе до истечения первых суток. Излюбленные места накопления жидкости – нервные ткани, окружающие опухоли, зоны операций и воспалительных процессов, очаги ишемии, участки травмирования. Такой отек способен быстро обернуться компрессией ГМ.

Причиной образования цитотоксического отека чаще всего являются такие патологические состояния, как гипоксия (отравление угарным газом, например), ишемия (инфаркт мозга), возникающая по причине закупорки мозгового сосуда, интоксикация, которая развивается в результате попадания в организм разрушающих красные клетки крови (эритроциты) веществ (гемолитических ядов), а также других химических соединений. Отек головного мозга в этом случае происходит преимущественно за счет серого вещества ГМ.

Осмотический вариант отека мозга вытекает из повышенной осмолярности нервной ткани, причиной которой могут стать следующие обстоятельства:

Интерстициальный вид отека – его причиной является проникновение жидкости через стенки желудочков (боковых) в окружающие их ткани.

Кроме этого, в зависимости от масштаба распространения отека, данную патологию разделяют на локальную и генерализованную. Локальный ОГМ ограничивается накоплением жидкости на небольшом участке мозгового вещества, поэтому не представляет такой опасности для здоровья ЦНС, как генерализованное набухание головного мозга, когда в процесс вовлекаются оба полушария.

Видео: лекция о вариантах отека мозга

Как может проявляться накопление жидкости в тканях мозга

Наверное, самым типичным, хотя и далеко не специфическим признаком, характеризующим степень накопления жидкости в веществе мозга, является сильнейшая головная боль, которую часто не снимают почти никакие анальгетики (а если и снимают, то лишь на короткое время). Подобный симптом особенно должен показаться подозрительным, если недавно имела место черепно-мозговая травма и головную боль сопровождает тошнота с рвотой (тоже типичные признаки ЧМТ).

Таким образом, симптомы ОГМ легко распознать, тем более, если к этому были предпосылки (см. выше):

• Интенсивная головная боль, головокружение, тошнота, рвота;
• Рассеянность, нарушение внимания, неспособность сосредоточиться, забывчивость, снижение коммуникативных (индивидуальных) способностей к восприятию информации;
• Нарушение сна (бессонница или сонливость);
• Утомляемость, снижение физической активности, постоянное желание прилечь и абстрагироваться от окружающего мира;
• Подавленность, состояние депрессии («не мил белый свет»);
• Нарушение зрения (косоглазие, плавающие глазные яблоки), расстройство ориентации в пространстве и времени;
• Неуверенность в движениях, изменение походки;
• Затруднение речи и контакта;
• Параличи и парезы конечностей;
• Появление менингеальных знаков;
• Снижение артериального давления;
• Нарушение сердечного ритма;
• Возможны судороги;
• В особо тяжелых случаях – помрачнение сознания, расстройство дыхательной и сердечной деятельности, кома.

При набухании головного мозга и отсутствии должного лечения больного могут ожидать самые печальные последствия – пациент может впасть в ступор, а затем и в кому, где весьма высока вероятность остановки дыхания и, следовательно, гибель человека в результате этого.

Следует заметить, что в каждом периоде прогрессирования повышения внутричерепного давления (развитие ) включается определенный защитный механизм. Возможности комплекса компенсаторных механизмов определяются способностями к адаптации в условиях накопления жидкости в краниоспинальной системе и увеличения объема головного мозга.

Диагностика и определение причин отека и набухания головного мозга, а также степени опасности для пациента осуществляется с помощью неврологического обследования, биохимических анализов крови и инструментальных методов (в основном, все надежды на магнитно-резонансную или компьютерную томографию и лабораторию).

Как вылечиться?

Отек мозга, который сформировался у альпиниста из-за стремления быстрее взять высоту, или накопление жидкости на отдельном участке ГМ (локальный отек), возникшее по другой причине, может не требовать лечения в стационаре и пройти за 2-3 дня. Правда, человеку проявлять особую активность помешают симптомы ОГМ, которые все равно будут присутствовать (головная боль, головокружение, тошнота). В такой ситуации несколько дней придется полежать и попить таблетки ( , анальгетики, противорвотные). А вот в тяжелых случаях лечение может даже и не ограничиться консервативными методами – иногда требуется хирургическое вмешательство.

Для лечения отека мозга из консервативных методов используют:

1. Осмотические мочегонные (маннитол) и петлевые диуретики (лазикс, фуросемид);
2. Гормонотерапию, где кортикостероиды (например, дексаметазон) препятствуют расширению зоны отека. Между тем, следует учитывать, что гормоны эффективны только в случае локального повреждения, но не помогают при генерализованной форме;
3. Противосудорожные препараты (барбитураты);
4. Лекарства, подавляющие возбуждение, оказывающие миорелаксирующее, седативное и др. действие (диазепам, реланиум);
5. Сосудистые средства, которые улучшают кровоснабжение и питание мозга (трентал, курантил);
6. Ингибиторы протеолитических ферментов, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок (контрикал, аминокапроновая кислота);
7. Лекарственные средства, нормализующие обменные процессы в ГМ (ноотропы – пирацетам, ноотропил, церебролизин);
8. Оксигенотерапию (лечение кислородом).

При недостаточной эффективности консервативной терапии пациенту в зависимости от формы отека проводят хирургическое вмешательство:

• Вентрикулостомию, представляющую собой небольшую операцию, которая заключается в отведении ликвора из желудочков ГМ с помощью полой иглы и катетера;
• Трепанацию черепа, которую производят при опухолях и гематомах (устраняют причину ОГМ).

Понятно, что для проведения подобного лечения, где не исключается хирургическая операция, пациенту показана обязательная госпитализация. В тяжелых случаях больному вообще надлежит лечиться в палате интенсивной терапии, поскольку может возникнуть необходимость в поддержании основных функций организма с помощью специального оборудования, к примеру, если человек не сможет самостоятельно дышать, его подключат к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Какие могут быть последствия?

В начале развития патологического процесса говорить о прогнозе преждевременно – он зависит от причины формирования отека, его вида, локализации, скорости прогрессирования, общего состояния больного, эффективности терапевтических (или хирургических) мероприятий, а, возможно, и от других обстоятельств, которые сразу бывает трудно заметить. Между тем, развитие ОГМ может пойти по разным направлениям, и от этого будет зависеть прогноз, а потом и последствия.

Без последствий

При относительно небольшом отеке или локальном повреждении ГМ и эффективной терапии патологический процесс может не оставлять никаких последствий. Такой шанс имеют молодые здоровые люди, не отягощенные хронической патологией, однако волею случая или по собственной инициативе получившие легкую ЧМТ, которая осложнилась отеком, а также принявшие алкогольные напитки в больших дозах либо другие нейротропные яды.

Возможна группа инвалидности

Отек ГМ средней степени тяжести, который развился, как следствие ЧМТ или инфекционно-воспалительного процесса (менингит, энцефалит) и был своевременно ликвидирован с помощью консервативных методов или хирургической операции, имеет прогноз вполне благоприятный, после лечения неврологическая симптоматика часто отсутствует, однако иногда является основанием для получения группы инвалидности. Наиболее частыми последствиями такого ОГМ можно считать периодические головные боли, быструю утомляемость, депрессивные состояния, судорожный синдром.

Когда прогноз крайне серьезный

Самые страшные последствия ожидают пациента при набухании головного мозга и его сдавлении. Здесь прогноз – серьезный. Смещение мозговых структур (дислокация) нередко приводит к остановке дыхательной и сердечной деятельности, то есть, к гибели больного.

ОГМ у новорожденных

В большинстве случаев подобная патология у новорожденных регистрируется, как следствие родовой травмы. Накопление жидкости и увеличение мозга в объеме влечет повышение внутричерепного давления, а, стало быть, отек головного мозга. Исход болезни и ее прогноз зависит не только от размеров поражения и степени тяжести состояния, но и от оперативности врачей в оказании медицинской помощи, которая должна быть экстренной и эффективной. Более подробное описание родовых травм и их последствий читатель может найти в . Однако здесь хочется несколько остановиться и на других факторах, формирующих такую патологию, как ОГМ:

1. Опухолевые процессы;
2. (кислородное голодание);
3. Заболевания мозга и его оболочек инфекционно-воспалительного характера (менингиты, энцефалиты, абсцесс);
4. Внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.);
5. Поздние гестозы при беременности;
6. Кровоизлияния и гематомы.

Отек мозга у новорожденных разделяют на:

• Региональный (локальный), который затрагивает только определенный участок ГМ;
• Распространенный (генерализованный) ОГМ, развивающийся в результате утопления, асфиксии, интоксикации и затрагивающий весь мозг.

Симптомы повышенного ВЧД у детей первого месяца жизни определяют такие осложнения, как ущемление продолговатого мозга, отвечающего за терморегуляцию, дыхательную функцию и сердечную деятельность. Разумеется, эти системы будут испытывать страдания в первую очередь, что проявится такими признаками неблагополучия, как повышение температуры тела, почти непрерывный крик, беспокойство, постоянные срыгивания, выбухание родничка, судороги. Что самое страшное – данная патология в этот период из-за остановки дыхания может легко привести к внезапной смерти малыша.

Последствия перенесенной внутричерепной гипертензии могут напоминать о себе по мере роста и развития ребенка:

1. Частые синкопальные (обморочные) состояния;
2. Судорожный синдром, эпилепсия;
3. Повышенная возбудимость нервной системы;
4. Задержка роста и психического развития (нарушение памяти и внимания, умственная отсталость);
5. ДЦП (детский церебральный паралич);
6. Последствия выявляемой у новорожденных лейкомаляции (поражение мозга, вызванное ишемией и гипоксией), если она сопровождалась отеком головного мозга.

Лечат отек головного мозга у новорожденных диуретиками, которые способствуют выведению ненужной жидкости, кортикостероидами, тормозящими дальнейшее развитие отека, противосудорожными препаратами, сосудистыми средствами и ангиопротекторами, улучшающими мозговое кровообращение и укрепляющими сосудистые стенки.

Напоследок еще раз хочется напомнить читателю, что подход к лечению любой патологии у новорожденных, подростков и взрослых людей, как правило, существенно разнится, поэтому лучше такое дело доверить грамотному специалисту. Если у взрослых людей небольшой (локальный) отек мозга иногда может пройти и сам по себе, то у новорожденных на случай надеяться не стоит, у детей первых дней жизни по причине несовершенства краниоспинальной системы отек головного мозга отличается молниеносным течением и в любую минуту может дать очень печальный исход. У маленьких детей это всегда состояние, требующее неотложной высококвалифицированной помощи. И чем раньше она подоспеет, тем благоприятнее прогноз, тем больше надежд на полное выздоровление.