Подготовка к кт забрюшинного пространства с контрастом. Какие органы брюшной полости и забрюшинного пространства проверяют на КТ, что показывает томография? Компьютерная томография брюшной полости: что показывает

Компьютерная томография широко используется для диагностики заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Высокая информативность этого метода и хорошее качество снимков КТ позволяют врачам с точностью до 100% определить наличие хирургической или терапевтической патологии, спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

КТ брюшной полости назначается для исследования

кишечника,
поджелудочной железы,
желудка,
селезенки,
желчного пузыря,
печени.

КТ органов забрюшинного пространства - это визуализация

почек,
надпочечников,
мочевыводящих путей,
кровеносных сосудов,
лимфоидной ткани.

Современные томографы настолько функциональны, что позволяют проводить виртуальную колоноскопию (обследование толстого кишечника), не причиняя пациенту большого дискомфорта.

КТ с контрастированием

Компьютерная томография брюшного и забрюшинного пространства часто проводится с контрастным усилением. Введение окрашивающего йодсодержащего препарата позволяет лучше диагностировать опухолевые образования и сосудистые патологии. Контраст в организм больного вводится внутривенно, перорально или ректально.

Способ введения препарата зависит от исследуемой области:

верхние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) контрастируются путем выпивания специальной жидкости;
нижние (толстый кишечник) - путем постановки клизмы с окрашивающим веществом;
для визуального выделения кровеносных сосудов и паренхиматозных органов (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек) средство вводится инъекционно в вену (болюсный метод).

Контрастный препарат, не причиняя никакого вреда здоровью, выводится из организма человека в течение 1-2 суток естественным путем.

Важно! Контраст попадает в секрет молочных желез, поэтому кормящим мамам специалисты рекомендуют на 1-2 дня отлучить ребенка от груди, заменив грудное вскармливание искусственным.

Показания к КТ брюшной полости

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства назначается обычно лечащим врачом в следующих случаях:

оценка состояния внутренних органов перед оперативным лечением;
диагностика острых и хронических патологий при невозможности определения их другими методами (при отсутствии противопоказаний, для обследования почек и мочевыводящих путей предпочтительнее использовать метод урографии);
выявление причины желтухи и резкого снижения массы тела;
визуализация и оценка тяжести внутренних повреждений после полученных травм живота;
подозрение на объемное образование в брюшной или забрюшинной полости;
определение степени злокачественности новообразования;
мониторинг состояния больного в процессе лечения, а также послеоперационный контроль.

Противопоказания

Компьютерная томография считается безопасным диагностическим методом. Доза облучения при КТ значительно меньше, чем при традиционной рентгенографии органов ЖКТ. Однако, противопоказания все же есть.

Основными (абсолютными) противопоказаниями к процедуре являются:

беременность - хоть и минимальное, но все-таки облучение, может неблагоприятно отразиться на еще не родившемся ребенке;
ожирение - вес более 120 кг не позволит человеку комфортно разместиться в тоннеле томографа;
психически неуравновешенное состояние больного - любая медицинская манипуляция может вызвать панику, агрессию или другие неадекватные реакции со стороны обследуемого;
гиперкинез (патологическая неспособность сохранять неподвижность тела) - для получения качественных снимков во время сканирования любая двигательная активность пациента нежелательна;
индивидуальная непереносимость йодсодержащих веществ - контрастное вещество на основе йода может спровоцировать у больного аллергическую реакцию различной интенсивности, вплоть до необратимой.

В отдельных случаях противопоказаниями могут послужить:

возраст до 14 лет - КТ детям выполняется при экстренных показаниях и в ситуациях, когда диагностику другими методами провести невозможно;
хроническая почечная недостаточность или острое воспаление почек и мочевыводящих путей - при КТ с контрастированием, когда вещество выводится из организма, создается дополнительная нагрузка на мочевыделительные органы, что может ухудшить течение заболевания;
сахарный диабет, миеломная болезнь, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поражения печени - при этих патологиях контрастное вещество вводить не рекомендуется;
рентгенографическая диагностика желудка с бариевой взвесью, пройденная менее чем за неделю до планируемой даты КТ - остатки вещества в желудке могут повлиять на качество снимков.

Подготовка к КТ брюшной полости

На момент выполнения обследования требуется максимально освободить ЖКТ от пищи (процедура выполняется натощак). В зависимости от времени проведения процедуры разрешается:

легкий жидкий ужин, если КТ назначена на утро;
облегченный завтрак (не позднее, чем за 5 часов до назначенного времени), если вы записаны на обеденные часы;
жидкий завтрак без обеда, если КТ будет проводиться вечером.

В течение 2 суток до обследования необходимо соблюдать диету, строго ограничивающую продукты, которые вызывают вздутие живота:

алкоголь,
газированные напитки и соки,
кисломолочные продукты,
овощи и фрукты,
изделия на дрожжах и др.

В день исследования необходимо опорожнить кишечник с помощью очищающей клизмы или специального средства «Фортранс» (мягкое слабительное). Мочевой пузырь, в зависимости от обследуемой области, может быть слегка наполнен.

Методика проведения

При себе больной должен иметь направление от врача, результаты других диагностических обследований, например, УЗИ брюшной полости , ФГС (фиброгастроскопии) или рентгенографии желудка, колоноскопии и т. д.

При выполнении КТ с контрастированием необходимо будет подписать официальный документ - разрешение на проведение медицинских манипуляций (введение контрастного вещества).

Для исследования почек и органов мочевыделительной системы специалисту может понадобиться свежий (2-3 дневной давности) ответ биохимического анализа крови (на АЛТ , АСТ , креатинин , мочевину).

Никакого дискомфорта компьютерная томография пациенту не приносит. Больной лежит на передвижной кушетке томографа, вокруг него вращается сканер, производя съемку. От обследуемого требуется только сохранять полную неподвижность. Поэтому нужно заранее подготовить облегченную и комфортную одежду, не раздражающую кожу, или надеть на себя предложенную медсестрой одноразовую форму. Чтобы не слышать гул работающего сканера можно воспользоваться наушниками.

Длительность процедуры без усиления составляет от 15 минут, КТ с контрастированием - до получаса. После обследования рентгенологом в течение 1,5-2 часов готовится заключение, которое выдается пациенту на руки или передается непосредственно доктору, назначившему диагностику.

Результаты обследования

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства отлично выявляет объемные образования (опухоли, полипы, кисты, камни). Также по результатам обследования проводится оценка функциональности внутренних органов и тканей исследуемых областей.

Что может выявить КТ:

новообразования различной степени злокачественности с определением степени их прорастания в окружающие ткани;
метастазы в соседних органах и регионарных лимфоузлах;
острые и хронические поражения печени (гепатиты, цирроз);
нарушение оттока желчи, присутствие камней в желчном пузыре и его протоках;
камни в почках и мочеточниках;
воспалительные процессы внутренних органов;
кистозные образования;
инородные тела;
сосудистые патологии, в т. ч. атеросклероз сосудов брюшной полости;
другие заболевания.

Побочные эффекты

Сама по себе процедура КТ не дает серьезных осложнений и побочных эффектов. Некоторые пациенты отмечают возникновение головокружения и тошноты при вращении сканера, похожее на состояние укачивания на карусели. По окончании процедуры эти ощущения проходят бесследно.

У людей с повышенной чувствительностью может возникнуть зуд и покраснение в месте прокола кожи иглой, если выполнялось введение контрастного вещества болюсным способом. Если препарат вводился перорально, то во рту может остаться неприятный привкус йода. Эти симптомы также исчезнут самостоятельно.

Нормой считается и такая реакция на контраст: в момент поступления препарата в кровь и распространения его по кровеносному руслу пациент ощущает жар или холод. Этот признак носит кратковременный характер и не требует медицинской помощи.

Более серьезные реакции на контраст возникают крайне редко, у 1 человека из 100. Происходит это в случае, когда больной не знал о своей аллергии на йод. В этой ситуации помощь медперсонала и применение антигистаминных (противоаллергических) средств потребуется обязательно. Поэтому о появлении любых признаков аллергии (кожном зуде, покраснении, высыпаниях, отеке, кашле, затруднении дыхания и т. д.) нужно немедленно сообщить врачу.

Преимущества компьютерной томографии

Использование КТ в диагностике различных заболеваний, повреждений травматического характера позволяет врачу с достоверной точностью выявить причину, локализацию очага, степень распространения без применения дополнительных диагностических методов (лапароскопии, биопсии).

КТ - процедура неинвазивная (не требует проникновения вовнутрь), безболезненная и высокоинформативная;
КТ дает возможность визуализировать мягкие ткани, костные структуры и сосудистое русло одновременно;
КТ дает четкое детализированное изображение в разных плоскостях (в отличие от рентгенографии и УЗИ);
КТ позволяет очень быстро получить результат, что иногда крайне важно (при экстренных ситуациях - внутреннем кровотечении, например);
КТ в отличие от МРТ менее чувствительна к движениям пациента во время сканирования. Также КТ выполняется при наличии в теле больного разнообразных имплантатов и электронных жизнеобеспечивающих устройств.

КТ внутренних органов – высокоскоростное рентгеновское сканирование, позволяющее получить минимальные по толщине срезы висцеральных органов и их трехмерные изображения. В зону сканирования могут попадать органы грудной полости (сердце, легкие, магистральные артерии и вены), брюшной полости (поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, селезенка, кишечник), забрюшинного пространства (почки, мочевыводящие пути, надпочечники), малого таза (мужские и женские гениталии). Исследование данных анатомических регионов информативно для выявления воспалительных и опухолевых процессов, повреждений органов, системной и другой патологии. КТ висцеральных органов часто проводится с контрастным усилением (внутривенным, пероральным).

Виды КТ

Анатомический регион и объем КТ-сканирования внутренних органов различается в зависимости от целей диагностического поиска. При этом возможно, как прицельное исследование единичного органа, так и комплексная компьютерная томография всей зоны интереса. КТ висцеральных органов включает в себя:

КТ грудной полости : костного каркаса и мягких тканей грудной клетки, легких, плевры, бронхов, органов средостения.
КТ брюшной полости : печени, поджелудочной железы, селезенки, желудка, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, брыжейки, лимфоузлов, артерий и вен.
КТ забрюшинного пространства : почек, надпочечников, мочеточников, кровеносных сосудов и забрюшинных лимфатических узлов.
КТ органов малого таза : женского (влагалище, матка, придатки), мужского (предстательная железа и семенные пузырьки).

КТ внутренних органов может быть обычной, бесконтрастной (нативной) или проводиться с использованием контрастного препарата. Контрастную компьютерную томографию назначают для получения более полной информации о состоянии полых органов: для определения их формы, размера, состояния внутренней оболочки и величины просвета, а также для обнаружения конкрементов. Кроме того, контрастное исследование проводят для оценки состояния сосудов, выявления сосудистых сетей в опухолях и т. д.

Показания

КТ внутренних органов является преимущественно уточняющим методом диагностики и проводится на заключительном этапе обследования. Целью КТ может быть уточнение характера патологического процесса или определение показаний к хирургическому вмешательству. Исследование также назначают в процессе диагностики и дифференциальной диагностики острых и хронических заболеваний в случае, когда другие методики не позволяют получить достаточно данных для постановки точного диагноза.

КТ органов груди и живота часто используют для выявления, определения степени злокачественности и распространенности объемных процессов. Методику применяют в послеоперационном периоде и в процессе консервативной терапии. Целью исследования в подобных случаях является динамическое наблюдение и оценка эффективности лечения. Кроме того, в отдельных случаях КТ внутренних органов назначают в отдаленном периоде, если скрининговые методики оказываются недостаточно информативными для исключения возможного рецидива.

КТ желчевыводящих путей с использованием контрастного препарата позволяет оценить размер, структуру, проходимость и взаимное расположение желчного пузыря и желчных протоков. Исследование осуществляют после УЗИ. Показанием к проведению диагностики является осложненный или нетипично протекающий холецистит, сопровождающийся продолжительным повышением температуры тела, болями в животе и нарушение печеночных функций по данным биохимического анализа крови.
КТ толстого кишечника – исследование, применяемое для оценки состояния кишки (формы, величины просвета, наличия сужений, расширений и язвенных поражений слизистых), а также для выявления, уточнения характера и распространенности объемных процессов. Для повышения информативности в кишечник вводят небольшое количество воздуха. КТ-колонографию обычно назначают после ирригоскопии и/или УЗИ. В ряде случаев эта неинвазивная методика может заменить эндоскопическое исследование кишечника или помочь принять решение о необходимости такого исследования.
КТ почек – методика, применяемая в процессе диагностики и лечения пороков развития, травм, новообразований, кист, абсцессов, мочекаменной болезни и гидронефроза. Назначается при неоднозначных результатах урографии и УЗИ почек. Может проводиться с использованием либо без использования контрастного вещества. Данная процедура позволяет оценивать размер, форму и расположение почек, точно локализовать патологические очаги, определять зону для забора материала при биопсии, оценивать состояние почечного ложа после нефрэктомии и т. д.
КТ надпочечников – основной метод лучевой диагностики, используемый при подозрении на объемные образования этого органа. Может быть контрастной или бесконтрастной. Этот вид КТ дает возможность получить информацию о расположении, форме, плотности, контурах, структуре и размерах надпочечников, характере и локализации патологических очагов (опухолей, участков некроза, зон отложения солей кальция и т. д.). Проводится в процессе уточнения диагноза, определения возможности и тактики хирургического вмешательства.

Противопоказания

Лучевая нагрузка при проведении КТ не превышает дозу рентгеновского облучения при обычной рентгенографии. Данное исследование не следует проводить в период беременности, поскольку даже небольшая доза радиации может оказать негативное влияние на плод. В числе противопоказаний, не связанных с действием рентгеновских лучей – вес более 120-130 кг (столы большинства КТ-аппаратов не рассчитаны на более высокую нагрузку) и выраженное двигательное беспокойство.

Относительным противопоказанием к нативной КТ внутренних органов является возраст до 14 лет. Детям, не достигшим этого возраста, исследование назначают только при невозможности установить окончательный диагноз при помощи других методик. КТ не проводят в течение 7 дней после ирригоскопии и рентгенографии желудка с бариевой взвесью. Противопоказаниями к КТ с контрастированием являются болезни крови , сахарный диабет , сердечно-сосудистая патология, почечная и печеночная недостаточность , непереносимость препаратов

Методика проведения

Перед укладкой на стол пациент снимает металлические предметы. Стол аппарата передвигается внутри широкого кольца, на котором расположены датчики и рентгеновская трубка, при этом больной может поддерживать связь с врачом, находящимся в соседнем помещении. Перед началом КТ с контрастированием пациенту вводят контрастное вещество. Способ введения выбирается в зависимости от области исследования и может быть внутривенным, пероральным или ректальным.

Продолжительность КТ внутренних органов без использования контрастного вещества составляет около 15 минут, с использованием контрастного препарата – около 30 минут. Затем рентгенолог изучает полученные данные и составляет заключение. Подготовка заключения обычно занимает 1,5-2 часа. Результаты либо передают лечащему врачу, либо выдают на руки больному. Если КТ с контрастированием проводится в период лактации, пациентке рекомендуют в течение 2 суток воздерживаться от кормления грудью.

Преимущества

Наряду с МРТ и рентгенографией, КТ внутренних органов назначается для выявления объемных процессов, диагностики острой патологии и хронических заболеваний. КТ отличается от рентгенографии более высокой информативностью, поэтому обычно проводится после рентгенологического исследования, для уточнения полученных данных. Оба метода предусматривают использование рентгеновского излучения.

МРТ, как и КТ, позволяет получать трехмерные изображения исследуемой области, но основывается на другом принципе – реакции организма на электромагнитное излучение. Информативность обоих методов при исследовании внутренних органов очень высока. Плюсом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки, достоинствами КТ – возможность проведения при наличии металлических имплантов и вживленных электронных устройств, а также отсутствие закрытой камеры, способной вызвать приступ клаустрофобии . КТ внутренних органов позволяет получить более полные данные о твердых образованиях (камнях, очагах кальцификации) и свежих кровотечениях, МРТ – о мягкотканных опухолях и воспалительных процессах. Нередко обе методики применяются в комплексе.

Брюшная полость – одна из важнейших областей человеческого организма, объединяющая органы, которые отвечают за процессы пищеварения, кроветворения, формирования иммунитета и выполняют другие функции жизнеобеспечения. Чтобы диагностировать заболевания этой зоны, проводится компьютерная – современный высокоинформативный метод диагностики. В чем заключается подготовка к КТ брюшной полости, что должен знать пациент?

Анатомия брюшной полости

Брюшной полостью называют пространство, которое расположено под диафрагмой и отделяется от нее непарной мышцей. Условно это пространство делится на три отдела («этажа») и содержит следующие жизненно важные органы:

Часто проводится КТ не только брюшной полости, но и забрюшинного пространства. Что такое забрюшинное пространство? Это область, примыкающая к брюшине, в которой находятся:

Поджелудочная железа – орган, принимающий участие в переваривании углеводной и жирной пищи и регулирующий углеводный обмен.
Почки, отвечающие за функцию мочеобразования.
Надпочечники – эндокринные железы, регулирующие гормональный фон.
Мочеточники, которые соединяют почки и мочевой пузырь.
Часть кишечника.
Лимфатические узлы.

Таким образом, это жизненно важная область человеческого организма, а ее обследование и своевременное лечение обнаруженных патологий позволяет значительно улучшить качество жизни, а иногда и предотвратить развитие смертельных заболеваний.

Что может показать компьютерная томография органов брюшной полости

При КТ забрюшинного пространства и органов брюшины визуализируются перечисленные выше органы, а также сосуды и абдоминальные лимфатические узлы. Процедура проводится для получения снимков в трехмерном формате и в высоком разрешении. С точки зрения диагностики очень важно, что КТ внутренних органов позволяет получить послойное изображение органа благодаря тому, что снимки делаются с разных углов.

Что показывает компьютерная томография? Сделать КТ рекомендуется дл обнаружения патологических процессов, в том числе воспалений и появления новообразований. Этот метод позволяет увидеть:

Наличие инородных тел.
Появление абсцессов.
Формирование новообразований.
Кровоизлияния.
Сосудистые нарушения.
Изменения в работе лимфатических узлов.

Кроме того, к КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства прибегают при подготовке к операциям и принятии решения об их целесообразности. Это показанный метод при нарушениях мочевыделительной функции и пищеварения, если прочие способы диагностики не принесли результата. КТ забрюшинного пространства и брюшины выполняется после травм и после операций, когда нужно проверить их результативность.

КТ забрюшинного пространства и брюшины выполняется после травм и после операций, когда нужно проверить их результативность.

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства может проводиться с . В качестве него используется йод-содержащий препарат. Именно такая процедура используется чаще всего:

Чтобы получить более точную информацию о состоянии паренхиматозных органов, используется пероральное введение.
Если РКТ брюшной полости проводится, в том числе, для изучения состояния сосудов, применяется внутривенное введение контраста.

КТ внутренних органов, в отличие от МРТ, — это рентгеновский метод исследования, и в ходе него пациент получает определенную дозу облучения. Перечислим, какие противопоказания имеет КТ забрюшинного пространства и брюшной полости:

Беременность. Кормление грудью считается относительным противопоказанием: после обследования нужно сделать перерыв не меньше суток.
Возраст до 14 лет. КТ проводится в данном случае лишь с тем условием, что постановка точного диагноза иными методами невозможна.
Наличие в желудке бариевой смеси. Такая ситуация возникает, если пациент не позднее чем за неделю до КТ органов забрюшинного пространства и брюшины уже проходил .
Если исследование предполагает применение контраста, противопоказаниями являются аллергия на йод, нарушения функций щитовидной железы, тяжелый сахарный диабет, почечная недостаточность, а также серьезные заболевания печени и сердца.

Как готовиться к КТ?

Подготовка к КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства и брюшины предполагает исследование состояния органов, участвующих в процессе пищеварения. Органы, которые находятся в этой области, расположены очень тесно, а потому малейшее изменение размера или смещение хотя бы одного из них может привести к тому, что результат не будет соответствовать действительности.

В связи с этим перед КТ брюшной полости требуется подготовка. Что можно сделать перед тем, как идти на компьютерную томографию?

Важно! Нельзя есть минимум за 6 часов до исследования!

В связи с этим стоит подготовиться и распланировать свой день и рацион питания в зависимости от того, на какое время назначено КТ:

Если диагностика будет проводиться утром, можно неплотно поужинать.
Если процедура назначена на день, разрешается легкий завтрак, но не позднее, чем за 6 часов до начала.
Если исследование будет проводиться вечером, разрешен завтрак, а от обеда лучше отказаться.ъ

К исследованию стоит подготовиться при проведении определенных видов томографии, возможно, потребуется сдавать некоторые анализы. Например, биохимия крови на креатинин и мочевину – если предполагается введение контраста пациенту с почечными патологиями.

Выбирая, где провести исследование, стоит обращать внимание на квалификацию специалистов, работающих в том или ином медицинском центре. Точность результатов будет зависеть, во-первых, от правильной подготовки и поведения пациента во время сканирования. Не меньшее значение имеет умение врача дать оценку полученным результатам. Это может сделать и врач, выдавший направление на КТ, однако максимальный опыт в расшифровке снимков имеют непосредственно рентгенологи.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным веществом или без него. Для сканирования используется цифровой компьютерный томограф Philips Ingenuity Elite на 128 срезов, оснащенный технологией iMR, снижающей лучевую нагрузку и в то же время на 60–80% повышающей качество снимков.

Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости может проводиться как с использованием контрастного вещества, так и без него. Она дает полную и достоверную информацию о расположении внутренних органов, состоянии тканей и наличии патологий. Важно отметить, что лишь исследование с внутривенным контрастированием позволяет одновременно оценить многие параметры органов, кровеносные/лимфатические сосуды и точно поставить диагноз. КТ наиболее эффективна при диагностике опухолевых заболеваний, позволяет выявить патологические образования даже небольшого размера.

При КТ органов брюшной полости оценивают:

органы брюшной полости - желчный пузырь, печень, селезенка, поджелудочная железа, желчевыводящие пути, желчный пузырь, толстый и тонкий кишечник;
органы забрюшинного пространства - мочеточники (кроме нижней трети), почки;
часть нижних долей легких и сердца;
окружающие костные структуры (кости от 10-го грудного до 4 поясничного позвонков);
сосуды большого круга кровообращения (в области исследования);
лимфатические узлы.

О процедуре

Продолжительность исследования от 5 до 40 минут.
Позволяет найти образование диаметром размером от 5 мм.
Достоверность информации, полученной при диагностике, стремится к 90%.
Доступны редкие методы исследования - 3D-реконструкция мочевыделительной системы с помощью динамической контрастной КТ-ангиографии, виртуальная колоноскопия и другие.

Показания к применению метода и преимущества исследования

В нашем госпитале установлен современный мультиспиральный компьютерный томограф для сканирования всего тела. Аппарат значительно снижает лучевую нагрузку, позволяет провести исследование максимально быстро без неприятных ощущений. Результатом исследования становятся готовые снимки и файлы, записанные на электронные носители. Томография, сделанная в нашей клинике, признается всеми лечебными заведениями России и за рубежом.

Преимущества проводимой в нашей клинике мультиспиральной томографии перед стандартной КТ:

более контрастная картинка за счет уменьшения количества помех при помощи итеративных реконструкция нового поколения;
снижение лучевой нагрузки на 30-80%;
возможность использования меньшего количества контрастного вещества;
увеличение площади исследуемой зоны;
уменьшение толщины среза, дающее шансы выследить даже самый небольшой патологический очаг;
возможность создания 3D-моделей органов и очагов болезни, а также их мультипланарных реконструкций.

Контрастная перфузия позволяет охватить больше параметров, а также выявить кровотечения, новообразования и кровоизлияния, поэтому она рекомендована для большинства исследований. В 80-87 % случаев обследование проводится с применением контраста.

В каких случаях назначается КТ органов брюшной полости:

наличие болевых ощущений в животе, кровотечения как вследствие травмы, так и по необъяснимым причинам;
подозрение на опухоли;
наличие метастазов во внутренних органах, лимфоузлах, костях;
наличие камней в почках, желчевыводящих и мочевыводящих путях;
предстоящая операция, требующая точного исследования области вмешательства;
необходимости оценки динамики процесса, результатов лечения;
перитонит, абсцессы;
заболевания печени;
воспаление почек;
наличие грыжи (область передней брюшной стенки, диафрагмы);
аномалии развития.

В первую очередь, КТ органов брюшной полости направлено на обнаружение объемных процессов во внутренних органах, к которым относятся полипы, кисты, абсцессы, опухоли, камни. При КТ обнаруживаются доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы, камни, кисты, почек и печени, эхиноккокоз, атеросклероз, разнообразные изменения структуры органов (цирроз, гепатоз).

Подготовка к проведению КТ

Подготовка к исследованию начинается за несколько дней до него и включает специальную диету, анализы и дополнительные процедуры. Перед сеансом необходимо предоставить врачу анализы с указанным в них уровнем мочевины и креатинина (не позднее 2 недель). Сдать экспресс-анализ вы можете прямо в нашей клинике. Ниже все подготовительные этапы представлены в хронологическом порядке:

Желательно:

За несколько дней до сеанса - начать придерживаться диеты, исключающей продукты, провоцирующие запоры и повышенное газообразование;
За 2 дня до сеанса - начать пить адсорбенты (как правило, активированный уголь);
Накануне процедуры - провести очистительную клизму, при необходимости повторить перед началом исследования.

Обязательно:

За 4 часа до процедуры - отказаться от приема пищи и лекарственных препаратов, разрешается только легкое питье.
Если ранее проводились УЗИ, гастроскопия, колоноскопия, КТ, рентгенологическое исследования, предоставить его результаты врачу для наиболее правильной интерпретации исследования.
Перед началом исследования - проведение беседы, в рамках которой обсуждается течение, безопасность, безболезненность метода, правила поведения во время сеанса.

Перед началом процедуры необходимо снять все металлические предметы - украшения, пирсинг, ремни и т.д. Нужно быть готовым лежать неподвижно и спокойно, ровно дыша, и строго выполнять команды рентгенолога. Перед началом исследования берется письменная расписка на проведение обследования. В процессе сеанса возможно появление неприятного вкуса во рту, ощущения жара в теле во время введения контрастного препарата.

Контрастное усиление

Контрастирование дает более информативную картину о состоянии внутренних органов пациента и производится с использованием йодсодержащего вещества. Контраст вводится при помощи автоматического шприца внутривенно. На устройстве выставляется время и скорость введения в зависимости от поставленных диагностических задач.

Противопоказания к КТ

КТ органов брюшной полости в Клиническом госпитале на Яузе - безопасное исследование, практически не имеющее противопоказаний. Единственная категория лиц, которым могут быть рекомендованы альтернативные виды исследований - беременные (при любых КТ исследованиях) и кормящие женщины (при исследованиях с внутривенным контрастированием).

В качестве относительных ограничений для КТ с контрастированием рассматриваются:

почечная недостаточность;
сахарный диабет в тяжелой форме;
непереносимость контраста.

Результаты исследования

Оценка результатов обследования занимает от 1 до 24 часов в зависимости сложности исследования. По окончании работы специалиста вы получите итоговое заключение, рекомендации по обращению к тем или иным врачам и полный набор снимков, распечатанных или записанных на DVD-диск, пленку или флэш-накопитель.

Альтернативные методы диагностики органов брюшной полости

Для пациентов, которым по каким-либо причинам не показано КТ органов брюшной полости предусмотрено несколько типов альтернативных исследований:

Обзорная рентгенография органов брюшной полости - позволяет обнаружить рентгенопозитивные желчные камни и камни в мочевыводящих путях, свободный газ в брюшной полости (при перфорации полого органа), признаки кишечной непроходимости;
УЗИ - хороший скрининговый метод для большинства больных, при большинстве наиболее распространенных патологий;
МРТ - высокочувствительный метод диагностирования заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства, являющийся полноценной альтернативой КТ при высококлассном проведении. Однако значимым ограничением МРТ является невозможность выявления мелких конкрементов в почках и желчном пузыре.

Как записаться на исследование

Ведущие врачи-эксперты выполнят КТ органов брюшной полости по международным протоколам, предоставят профессиональное заключение и дадут рекомендации по выбору лечащего врача. Наш профильный специалист назначит вам оптимальное лечение и разработает эффективные терапевтические программы. Чтобы записаться на исследование, позвоните нам или оформите заявку через форму на сайте. Перед исследованием вы можете записаться на консультацию врача-рентгенолога или заведующего отделения лучевой диагностики (обычную и расширенную).

Преимущества нашей клиники

ультрасовременное диагностическое оборудование - уникальные цифровые томографы Philips, позволяющие с высокой точностью без высокой лучевой нагрузки выявлять многие патологии, в том числе новообразования и метастазы;
высококвалифицированные врачи-диагносты - специалисты в области рентгенологии проходят подготовку и обучение в ведущих клиниках России, Европы, США, Израиля на регулярной основе;
автоматизированная система контроля качества исследований - реализованная на базе современной IT-платформы система позволяет осуществить тройной контроль результатов, результаты исследования поступают в единый сервисный центр и становятся доступны врачам, ведущим пациента;
качественное оснащение отделения - создание комфортной обстановки для пациента, возможность проведения широкого спектра исследований.

Цена

При исследовании с контрастированием добавляется стоимость контраста, если контрастирование сразу не заложено в стоимость услуг (тогда это отражено в её названии).

Цены на услуги Вы можете посмотреть в или уточнить по телефону, указанному на сайте.

услуги

Компьютерная томография

МРТ

МРТ гипофиза МРТ головного мозга МРТ головы МРТ грудного отдела позвоночника МРТ кистевого сустава МРТ коленного сустава

КТ брюшной полости – метод диагностики, который описывает состояние внутренних органов брюшной полости (вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами) и забрюшинного пространства послойно с величиной шага от 0,5 до 10 мм.

Компьютерная томография дает информативное высокоточное трехмерное изображение, выявляя такие небольшие изменения в органах, которые невидимы при других исследованиях. Высокая скорость сканирования дает возможность получить результаты уже через 2 часа, а низкая лучевая нагрузка на тело человека расширяет показания к применению. При КТ возможно дифференцировать ткани за счет разницы их плотности с точностью 0,5%.

В компьютерную томографию органов брюшной полости входит исследование:

органов ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь);
забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань).

КТ описывает структуру паренхиматозных органов, ее болезненные изменения, проходимость трубчатых органов.

Что показывает

КТ брюшной полости способна показать объемные процессы патологических изменений (размеры очага воспаления, его границы и степень распространения) и сбой в функциональности органов, а именно:

инородные тела;
поражение лимфатических узлов;
кровоизлияния и травмы;
сосудистые изменения и атеросклероз;
кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли;
абсцессы;
заболевания крови;
гепатит, цирроз, гепатоз печени;
камни в почках и желчном пузыре;
эхинококкоз;
врожденные аномалии.

Показаниями для назначения компьютерной томографии брюшной полости также могут быть:

подготовка к хирургическому вмешательству;
решение вопроса операбельности;
острые состояния и боли невыясненной этиологии;
хронические нарушения пищеварения и мочевыделительной функции, не объяснимые другой диагностикой;
механическая желтуха и резкое изменение веса;
острые травмы брюшной области;
подозрение на объемное образование в брюшной полости;
контроль лечения.

Это самый надежный способ выявления онкологического заболевания на ранней стадии. На снимках видны размеры, границы зоны воспаления, местные метастазы и степень прорастания опухолей в соседние органы и лимфу.

С помощью КТ брюшной полости можно точно диагностировать такие сложные заболевания как:

опухоли средостения — лимфома и лимфогранулематоз;
гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома;
гемохроматоз;
феохромоциотома;
рак почки, гидронефроз;
поликистоз;
нефроптоз;
гемобластоз;
аневризмы брюшной аорты, стенозы, перегибы сосудов;
портальный и мезентеральный тромбоз;
холангит, дивертикулит, аппендицит;
межпозвоночная грыжа или защемление нерва;
патология желчного пузыря;
панкреатит;
аденома или киста надпочечника.

С контрастом

Нативная КТ проводится без применения контрастирования. Но чаще всего необходимы более точные данные, тогда назначают прицельное КТ конкретного органа брюшной полости с применением контраста.

Контрастирование – это введение внутрь рентген контрастного вещества (количество пропорционально весу пациента) для повышения точности и надежности диагностики за счет того, что контрастирующее вещество попадает через кровь в болезненные ткани и делает их ярче и четче на снимке.

Для получения более подробной информации о паренхиматозных (из сплошной ткани) органов, таких как печень, поджелудочная и почки применяют пероральное введение контраста. Для исследования сосудов контраст вводят внутривенно. Бывают ситуации, когда самым целесообразным является введение контраста через клизму. Болюсное внутривенное введение контраста проводится с заданной скоростью специальным автоматическим иньектором.

Во время сканирования пациенту придется несколько минут спокойно полежать на спине, равномерно дыша, возможна задержка дыхания на несколько секунд. Форма одежды свободная, металлические аксессуары необходимо будет снять. Нативная диагностика займет до 15 минут, с введением контраста – около 30 минут. Вероятность возникновения побочных реакций, таких как тошнота, тревога, жар наблюдается всего в 1% случаев из 100.

С расшифровкой готовых снимков, особенно в спорных вопросах, лучше всего справится врач-рентгенолог. Специалисты узкого направления – хирурги, онкологи, гастроэнтерологи также могут заниматься расшифровкой. На оценку результатов и подготовку заключения обычно требуется не более 1,5 часа.

Подготовка

Подготовка к КТ брюшной полости требует тщательного планирования и выполнения всех предписаний. На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.

Диагностика провидится натощак, поэтому если она назначена:

на утро – позволителен легкий жидкий ужин;
на обед – за 5 часов можно позволить себе очень легкий завтрак;
вечером – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.

Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашенной еды, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудноперевариваемой пищи.

Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса (пероральное введение слабительного раствора). Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.

В период с вечера и до начала КТ необходимо выпить равными порциями до 4 литров негазированной воды, с разведенными в ней 2 ампулами по 20 мл аптечного Урографина 76% или Триомбраста 60%. При подозрении изменения очага воспаления врач может назначить внутривенное введение Омниопака (50 мл).

Независимо от области исследования после КТ необходим обильный прием негазированной воды комнатной температуры.

Противопоказания

КТ является безопасным исследованием, радиационная доза самой длительной диагностики не превышает среднюю дозу обычного рентгена ЖКТ.

Основными ограничениями для его проведения являются: большая масса тела (свыше 120 кг.), беременность, неспокойное состояние обследуемого.

Относительными противопоказаниями в каждом индивидуальном случае могут быть:

возраст до 14 лет, только если установить окончательный диагноз с помощью других исследований невозможно;
острые воспаления почек;
кормление грудью не рекомендуется в течение суток после проведения КТ с контрастированием;
КТ с контрастированием не проводят при ярко выраженном сахарном диабете;
аллергическая реакция на контрастные вещества (йод и производные);
при тяжелых заболеваниях печени и сердечнососудистой системы не используют контраст;
заболевания крови;
прием адреноблокаторов и других несовместных препаратов;
если менее чем за 7 дней пациент проходил рентген ЖКТ с контрастированием бариевой взвесью.

Предварительное обследование

Прежде чем проходить КТ, возможно, потребуется прохождение других обследований, таких как УЗИ брюшной полости, колоноскопия, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, обычный рентген или направление онколога для составления заключения.

Перед проведением компьютерной томографии с контрастированием необходима консультация анестезиолога, уточнение противопоказаний с врачом, оформление письменного согласия на введение контрастного вещества.

При КТ почек, надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников у пациента является обязательным наличие на руках свежих (2-3 дня) результатов биохимического анализа крови на АЛТ, АСТ, мочевину и креатин

В направлении врача на КТ будет указан метод исследования, область обследования, предположительный диагноз и цель проведения диагностики.

Цена обследования

Цена диагностики на компьютерном томографе зависит от сложности исследования и расположения очага воспаления. Средняя стоимость КТ брюшной полости формируется из наличия и стоимости ее составляющих и расходных материалов:

постдиагностическая консультация;
консультация и ведение анестезиолога во время КТ;
запись снимков на электронный носитель;
томография;
введение контраста;
введение контраста внутривенно;
болюсное внутривенное введение контраста;
стоимость контрастного вещества;
распечатанные снимки, пакет исследований и дубликаты;
внутривенная анестезия;
прокол (пункция) исследуемого органа с лечебно-диагностической целью.

Первичная нативная КТ брюшной полости обычно стоит от 3500 руб в Москве. Средняя стоимость КТ с контрастом включает только основные услуги и составляет от 6000 руб. При исследовании онкобольных требуемая точность повышается до шага среза 0,5-3 мм и пропорционально влияет на цену.