Главная » Наука

Опухоль злокачественная. Рак

Злокачественные опухоли возникают в результате злокачественной трансформации (малигнизации) нормальных клеток, которые начинают бесконтрольно размножаться, теряя способность к апоптозу . Злокачественная трансформация вызывается одной или несколькими мутациями , заставляющими клетки неограниченно делиться и нарушающими механизмы апоптоза . Если иммунная система организма не распознаёт вовремя такую трансформацию, опухоль начинает разрастаться, и со временем метастазирует. Метастазы могут образовываться во всех без исключения органах и тканях. Наиболее часто метастазы образуются в костях, печени, мозгу и надпочечниках .

Неконтролируемое деление клеток может также привести к доброкачественной опухоли. Доброкачественные опухоли отличаются тем, что не образуют метастазов, не вторгаются в другие ткани и потому редко опасны для жизни. Однако доброкачественные опухоли часто превращаются в злокачественные (перерождение опухоли).

Существует множество видов рака, которые классифицируются в зависимости от органа , в котором появилась первичная опухоль, типа клеток, которые претерпевают раковую трансформацию, а также клинических симптомов , наблюдаемых у пациента. Область медицины , занимающаяся изучением и лечением злокачественных опухолей, называется онкологией .

История

Рак впервые описан в египетском папирусе примерно 1600 года до н. э. В папирусе описано несколько форм рака молочной железы и сообщается, что от этой болезни нет лечения. Название «рак» произошло от введённого Гиппократом (460-370 годы до н. э.) термина «карцинома», обозначавшего злокачественную опухоль с перифокальным воспалением. (Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминает краба .) Гиппократ описал несколько видов рака. Он также предложил термин греч. oncos .

Свойства

  • Склонность к быстрому неконтролируемому росту, носящему разрушительный характер и приводящему к сдавлению и повреждению окружающих нормальных тканей. Время удвоения опухолевой массы значительно меньше по сравнению с доброкачественными опухолями и измеряется обычно не годами, а месяцами или неделями. В случае острых гемобластозов и хронических гемобластозов в стадии бластного криза - порой даже сутками.
  • Склонность к проникновению («инвазии», «инфильтрации», «пенетрации») в окружающие ткани, с формированием местных метастазов.
  • Склонность к метастазированию в другие, часто весьма отдаленные от исходной опухоли ткани и органы. Причем определенные типы опухолей проявляют определенное сродство («тропность») к строго определенным тканям и органам - любят метастазировать в определенные места (но могут метастазировать и в другие).
  • Наличие выраженного общего влияния на организм вследствие выработки опухолью токсинов , подавляющих противоопухолевый и общий иммунитет, способствующих развитию у больных общего отравления («интоксикации»), физического истощения («астении»), депрессии , исхудания вплоть до так называемой кахексии .
  • Способность к ускользанию от иммунологического контроля организма при помощи специальных механизмов обмана Т-киллерных клеток.
  • Наличие в опухолевых клетках значительного числа генетических поломок, число которых увеличивается вместе с возрастом и массой опухоли; некоторые из этих поломок необходимы для собственно канцерогенеза , некоторые необходимы для ускользания от иммунитета или для приобретения способности к метастазированию, другие же случайны и возникают вследствие пониженной устойчивости опухолевых клеток к повреждающим воздействиям.
  • Незрелость («недифференцированность») или низкая по сравнению с доброкачественными опухолями степень зрелости составляющих опухоль клеток. Причем чем ниже степень зрелости клеток - тем злокачественнее опухоль, тем быстрее растет и раньше метастазирует , но зато, как правило, тем чувствительнее к лучевой и химиотерапии .
  • Наличие выраженной тканевой и/или клеточной ненормальности («атипизма»).
  • Преобладание клеточного атипизма над тканевым.
  • Интенсивная стимуляция роста кровеносной системы («ангиогенез») в опухоли, приводящая к ее наполнению кровеносными сосудами («васкуляризации») и часто к кровоизлияниям в ткань опухоли.

Симптомы

Симптомы варьируют в зависимости от местоположения рака. Боль обычно возникает только на поздних стадиях. На ранних стадиях рак часто не вызывает никаких неприятных ощущений. Некоторые часто встречающиеся симптомы включают:

  • Местные симптомы: необычная припухлость или уплотнение (часто наиболее ранний симптом); кровотечение; воспаление; желтуха.
  • Симптомы метастазов: увеличение лимфатических желёз; кашель, возможно с кровью; увеличение печени; боль в костях, переломы костей; неврологические симптомы.
  • Общие симптомы: потеря веса, потеря аппетита, истощение, увеличенное потение, анемия.

Виды злокачественных опухолей

Злокачественные опухоли различаются по типу клеток, из которых они возникают.

  • Карцинома , или собственно рак - из эпителиальных клеток (например, рак предстательной железы , легких , молочной железы , прямой кишки).
  • Саркома - из соединительной ткани, костей и мышц (мезенхима)
  • Лейкоз - из стволовых клеток костного мозга
  • Лимфома - из лимфатической ткани
  • Тератома - из зародышевых клеток
  • Глиома - из глиальных клеток
  • Хориокарцинома - из ткани плаценты

Другие тесно связанные понятия

используются для классификации ненормального роста клеток:

Злокачественные опухоли детского возраста

Существуют опухоли, особенно часто поражающие детей и подростков. Заболеваемость детей злокачественными опухолями наиболее высока в первые пять лет жизни. Среди опухолей лидируют лейкозы (особенно острый лимфобластный лейкоз), опухоли центральной нервной системы и нейробластома. Далее следуют нефробластома (опухоль Вильмса), лимфомы , рабдомиосаркома , ретинобластома , остеосаркома и саркома Юинга .

Злокачественные опухоли у взрослых

В США и др. развитых странах непосредственной причиной смерти рак является в 25 % случаев. Ежегодно у приблизительно 0,5 % населения диагностируется рак. Статистика для США:

Мужчины Женщины
Распространённые формы Смертность Распространённые формы Смертность
предстательная железа (33 %) легкие (31 %) молочная железа (32 %) легкие (27 %)
легкие (13 %) предстательная железа (10 %) легкие (12 %) молочная железа (15 %)
прямая кишка (10 %) прямая кишка (10 %) прямая кишка (11 %) прямая кишка (10 %)
мочевой пузырь (7 %) поджелудочная железа (5 %) эндометрий (6 %, матка) яичники (6 %)
меланома (5 %) лейкоз (4 %) неходжкинские лимфомы (4 %) поджелудочная железа (6 %)

По уровню заболеваемости злокачественными новообразованиями среди других стран мира Россия занимает 16 место у мужчин и 28 - у женщин. В России в 1996 году заболело злокачественными новообразованиями более 422 тыс. человек, что на 18,9 % превышает уровень 1985 года и на 2 % уровень 1995 года.

В структуре заболеваемости мужского населения первое место занимают рак легкого (26,5 %), желудка (14,2 %), кожи (8,9 %), гемобластозы (4,6 %), рак толстого кишечника, в том числе рак ободочной кишки (4,5 %), предстательной железы и мочевого пузыря (по 4,0 %). Среди женского - рак молочной железы (18,3 %), кожи (13,7 %), желудка (10,4 %), тела матки (6,5 %), ободочной кишки (6,4 %), шейки матки (5,5 %), яичника (5,1 %). Для некоторых районов весьма актуальна заболеваемость мужчин и женщин раком пищевода и раком гортани.

Профилактика

Цель профилактики - снижение частоты и тяжести заболеваний раком. Её средства: предотвращение контакта с канцерогенами , коррекция их метаболизма , изменение диеты и стиля жизни и/или использование соответствующих продуктов и препаратов (химиопрофилактика), снижение доз облучения , а также проведение профилактических обследований.

Одним из значимых изменяемым фактором, влияющим на частоту рака легких, является курение . Вместе с неправильным питанием и влиянием среды, курение является причиной половины случаев рака. Вероятность заболеть раком лёгких у курильщика в несколько раз выше, чем у некурящего. Кроме рака лёгких, курение увеличивает вероятность и других видов рака (ротовой полости, пищевода, голосовых связок), а также других заболеваний, например эмфиземы. Кроме того, курение увеличивает вероятность рака лёгких у окружающих (т. н. пассивное курение ).

К другим факторам, увеличивающим частоту рака, относятся: алкогольные напитки (рак ротовой полости, пищевода, молочной железы и другие виды рака), гиподинамия (рак толстой кишки и молочной железы), избыточный вес (рак толстой кишки, молочной железы, эндометрия), потребление мяса (рак кишечника),облучение .

В настоящее время доказана роль некоторых вирусов в развитии онкологических заболеваний. К примеру, вирус гепатита В увеличивает риск развития рака печени в 100 раз, а в возникновении рака шейки матки важную роль играет вирус папилломы человека.

Ранняя диагностика

Рак яичек можно рано диагностировать самопроверкой яичек.

Рак гортани диагностируется при непрямой ларингоскопии (осмотр с помощью специального гортанного зеркала при посещении отоларинголога) с последующей биопсией подозрительных участков слизистой оболочки. Более точными методами являются фиброларингоскопия (осмотр гибким эндоскопом) и прямая микроларингоскопия (осмотр гортани с помощью микроскопа под наркозом). Главным фактором риска рака гортани является длительное курение (более 1 пачки в день в течение 10-20 лет). Абсолютное большинство больных раком гортани - мужчины (95 %). Рак голосовых связок имеет более благоприятный прогноз, чем рак вестибулярного отдела гортани, так как первый проявляется охриплостью даже при небольших размерах опухоли и может быть диагностирован на ранних стадиях. Первые симптомы вестибулярного рака гортани (который располагается выше голосовых складок) обычно возникают на поздних стадиях опухолевого роста и проявляются затруднением дыхания (преимущественно на вдохе), поперхиванием, дискомфортом при глотании, покашливанием, кровохарканьем. Необходимо помнить об общих проявлениях злокачественных опухолей. Наиболее важным из них является немотивированное снижение массы тела за короткий промежуток времени (более 10 кг за 3-6 месяцев).

Для некоторых видов рака (в частности, рака молочной железы и рака толстой кишки) существует генетический тест, позволяющий выявить некоторые виды предрасположенности к ним.

Окончательная диагностика и лечение

Для окончательной диагностики рака используется биопсия - взятие образца ткани на анализ.

Основные виды лечения

Многие злокачественные опухоли являются неизлечимыми или плохо излечимыми и часто приводят к смерти больного. Однако во многих случаях излечение возможно. Серьёзным фактором, определяющим успех лечения, является ранняя диагностика. Исход лечения в огромной степени определяется степенью развития опухолевого процесса, его стадией. На ранних стадиях шансы очень велики, поэтому следует постоянно следить за состоянием своего здоровья, пользуясь услугами профессиональных врачей. Нельзя при этом тратить время на попытки вылечиться при помощи нетрадиционной медицины .

В настоящее время применяются следующие виды лечения:

  • Удаление опухоли . Поскольку раковые клетки могут встречаться и вне опухоли, её удаляют с запасом. Например, при раке молочной железы обычно удаляют всю молочную железу, а также подмышечные и подключичные лимфоузлы. Если всё же раковые клетки есть вне удалённого органа или его части, операция не мешает им образовать метастазы. Более того, после удаления первичной опухоли рост метастазов ускоряется. Тем не менее, этот метод часто излечивает рак (например, рак молочной железы), если делать операцию на достаточно ранней стадии. Хирургическое удаление опухоли может быть осуществлено как с помощью традиционного холодного инструментария, так и с применением новых инструментов (лазер, радиочастотный нож, ультразвуковой скальпель и др.). Например, удаление рака гортани (1-2 стадий) с помощью лазера при прямой ларингоскопии позволяет сохранить пациенту приемлемый голос и избежать трахеостомы, что далеко не всегда получается при выполнении традиционных открытых операций (не эндоскопических). Лазерный луч, по сравнению с обычным скальпелем, уменьшает кровотечение во время операции, уничтожает опухолевые клетки в ране, обеспечивает лучшее заживление раны в послеоперационном периоде.
  • Химиотерапия . Используются лекарства, направленные против быстро делящихся клеток. Лекарства могут подавлять дупликацию ДНК , мешать разделению клеточной оболочки на две и т. д. Однако, кроме раковых клеток, в организме интенсивно и быстро делятся и многие здоровые, например, клетки эпителия желудка. Их тоже повреждает химиотерапия. Поэтому химиотерапия приводит к тяжёлым побочным эффектам. После прекращения химиотерапии здоровые клетки восстанавливаются. В конце 1990-х поступили в продажу новые лекарства (иматиниб и гефитиниб), которые атакуют именно протеины раковых клеток, почти не повреждая нормальные делящиеся клетки. В настоящее время эти лекарства разрешено использовать только для некоторых видов рака.
  • Радиотерапия . Облучение убивает раковые клетки, повреждая их генетический материал, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред. Для облучения используют гамма-излучение (коротковолновые фотоны, они проникают на любую глубину), нейтроны (проникают только на ограниченную глубину) и электроны (проникают на очень небольшую глубину; используются для лечения рака кожи и подкожных клеток).
  • Криотерапия .
  • Фотодинамическая терапия препаратами, которые могут разрушать клетки злокачественной опухоли под воздействием светового потока определенной длины волны (Фотогем, «фотостим», «фотодитазин », радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).
  • Гормональная терапия . Раковые клетки некоторых органов реагируют на гормоны, что используется. Так, при раке простаты используют женский гормон эстроген , при раке груди - лекарства, подавляющие действие эстрогена, глюкокортикоиды - при лимфомах. Гормональная терапия является паллиативным лечением: сама по себе она не может излечить рак, но может продлить жизнь или улучшить шансы на излечение в сочетании с другими методами. Как паллиативное лечение, она эффективна: при некоторых видах рака она продлевает жизнь на 3-5 лет.
  • Иммунотерапия . Иммунная система стремится уничтожить опухоль. Однако она не в состоянии это сделать (самопроизвольного излечения при раке не бывает). Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя её атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной. Иногда для этого используется интерферон . Иммунотерапия тоже является паллиативным методом.
  • Нагревание опухоли приводит к гибели раковых клеток. Этот метод лечения имеет небольшую, но всё же ненулевую, паллиативную ценность.
  • Комбинированное лечение . Каждый из трёх методов лечения в отдельности - оперативный, химиотерапия, облучение - может излечивать рак, но не во всех случаях. Для повышения результативности лечения часто используют комбинацию двух из этих методов или всех трёх.
  • Для облегчения страданий терминальных больных используются наркотики (для борьбы с болью) и психиатрические лекарства (для борьбы с депрессией и страхом смерти).

Экспериментальные виды лечения

В настоящее время ведутся исследования в следующих направлениях:

  • Компьютерная томография для ранней диагностики рака лёгких.
  • Вакцинация против агентов, вызывающих рак, а также против раковых клеток.
  • Генная терапия для людей, генетически предрасположенных к раку.
  • Ангиостатические лекарства - лекарства, которые мешают образованию капилляров в опухоли, после чего раковые клетки погибают, лишённые доступа крови.
  • Использование анаэробных бактерий для уничтожения центральной части опухоли, куда плохо проникают лекарства. Периферия опухоли хорошо уничтожается химиотерапией.
  • Генная терапия - введение в опухоль генов, заставляющих клетки гибнуть (самопроизвольно или под влиянием химиотерапии) или не дающих им размножаться.

Шарлатанские методы, альтернативная медицина и онко-диссиденты

Шарлатанские методы

Существует множество шарлатанских методов лечения рака.

Главное внешнее отличие шарлатанов от «онкодиссидентов » - первые требуют денег (за консультации, препараты, травяные сборы, «диагностику» и т. д.), а последние - совершенно бескорыстны, в основном были вовлечены в решение онкологических проблем (семья, или друзья) и передают имеющуюся у них информацию бесплатно.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина не может вылечить рак и ни в коем случае не может заменить конвенциональную медицину. Однако она может облегчить страдания больных раком. На Западе часто для этого применяются акупунктура и массаж.

Онкодиссиденты

Неудовлетворённость результатами традиционной терапии приводит многих к созданию самостоятельных «технологий» лечения рака. С одной стороны, многие из них (большинство) не признаются официальной медициной, но с другой - некоторые из этих методов со временем входят в её арсенал.

Прогноз

Данный раздел относится к основной, стандартной терапии.

Если не обнаружено метастазов, шансы на излечение большинства видов рака составляют более 50 %, часто 70-80 % и более. Например, шансы на излечение рака кожи без метастазов около 95 %. Важными исключениями являются рак лёгких (шансы на излечение около 20 %) и рак поджелудочной железы (шансы менее 10 %).

Рак - это общее обозначение большой группы болезней, которые могут поражать любую часть тела. Используются также такие термины, как злокачественные опухоли и новообразования. Характерным признаком рака является быстрое образование аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ и способных проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы. Этот процесс называется метастазом. Метастазы являются основной причиной смерти от рака.

Рак является для нас тяжелым духовным испытанием. Сначала мы обращаемся к официальной медицине, потом нередко пробуем народные методы лечения, просим чуда исцеления у святых (особенно часто - у св. целителя Пантелеимона и матушки Матроны Московской)... В случае неудачи, порой впадаем в уныние. Наука занимающаяся изучением рака называется онкология.

Онкология (онко- + греч. logos учение, наука) - область медицины и биологии, изучающая причины возникновения, механизмы развития и клинические проявления опухолей. Онкология изучает методы диагностики, лечения и профилактики опухолей. По характеру и темпам роста опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли - tumor benignum , растут медленно, могут существовать годами, не увеличиваясь. Они окружены собственной оболочкой. Удаление доброкачественной опухоли с ее оболочкой ведет к полному излечению больного.

Злокачественные опухоли - tumor malignum, растут значительно быстрее. Оболочки не имеют. Опухолевые клетки и тяжи их проникают в окружающие ткани (инфильтративный рост), повреждая их. Злокачественные образования часто являются причиной смерти не только в пожилом, но и сравнительно молодом возрасте. В этом отношении они занимают второе место после сердечнососудистых заболеваний.

Основные факты о раке

  • Рак является одной из основных причин смерти в мире - в 2012 году произошло 8,2 миллиона случаев смерти от рака.
  • Ежегодно большинство случаев смерти от рака происходит от рака легких , желудка, печени, толстого кишечника и молочной железы.
  • Наиболее часто встречаемые типы рака среди мужчин и женщин отличаются друг от друга.
  • Около 30% случаев смерти от рака вызваны пятью основными факторами риска, которые связаны с поведением и питанием, такими как высокий индекс массы тела, недостаточное употребление в пищу фруктов и овощей, отсутствие физической активности, употребление табака и употребление алкоголя.
  • Употребление табака является самым значительным фактором риска развития рака, который приводит к более чем 20% глобальных случаев смерти от рака и примерно 70% глобальных случаев смерти от рака легких.
  • Инфекции, вызывающие рак, такие как HBV/HCV и HPV, приводят к 20% случаев смерти от рака в странах с низким и средним уровнем дохода.
  • Более 60% новых случаев заболевания раком зарегистрированы в странах Африки, Азии и Центральной и Южной Америки. В этих регионах происходит 70% всех случаев смерти от рака.
  • По прогнозам, число случаев заболевания от рака будет продолжать расти от 14 миллионов в 2012 году до 22 миллионов в следующие десятилетия.

В человеческом организме существует около 150 разновидностей раковых клеток, из которых 80% развиваются из эпителиальной ткани, 15% - из соединительной и 5% - из кроветворной. Каковы основные причины рака?

Можно выделить три основных внешних фактора возникновения злокачественных опухолей. Физические факторы (ионизирующая радиация, ультрафиолет и др.) - химические факторы (канцерогенные вещества) - биологические факторы (некоторые вирусы).

Существуют и внутренние причины рака . Чаще всего речь идет о наследственной предрасположенности к раку. Обычно при этом речь идет либо о наследственном снижении способности к восстановлению ДНК, либо о снижении иммунитета.
Иногда границы между внешними и внутренними факторами становятся размытыми в силу невозможности определения первичности их воздействия.

Факторы риска развития раковых заболеваний

Основными факторами риска развития рака во всем мире являются употребление табака, употребление алкоголя, нездоровое питание и отсутствие физической активности.

Тайны возникновения злокачественных опухолей

Злокачественные опухоли - очень древнее заболевание. Об этом свидетельствуют находки палеонтологов(у животных, живших многие тысячи и миллионы лет назад, находили следы различных опухолей). В папирусах Эберса и в сочинениях величайшего врача древности Гиппократа сохранились даже описания методов лечения некоторых опухолей. Опухолевые изменения в костях и тканях сохранившихся египетских мумий человека тщательно изучены и описаны современными специалистами.

Проблема возникновения злокачественных опухолей, широко известных под страшным названием - рак, до сих пор предмет настойчивых изысканий ученых. Если для нормальных клеток органов и тканей закономерностью является организованное, системное развитие и размножение с сохранением специфических функций, важных для нормальной жизнедеятельности организма, то раковая клетка резко изменяет свои формы и функции. С помощью микроскопа специалисты легко отличают строение нормальной клетки от раковой.

На этом построен один из методов распознавания рака, когда врачи берут кусочки опухоли, а гистологиделают микроскопические препараты, окрашивают их различными красками и дают точное заключение. Часто это делается во время операции, когда хирургу надо немедленно выяснить природу опухоли: злокачественная или доброкачественная.

Для опухолевых (раковых) клеток присущи характерные особенности. Раковая опухоль состоит из множества злокачественных клеток, которые размножаются беспорядочно, иногда очень быстро разрушая нормальную ткань. Следовательно, раковые клетки не только анархичны в своем поведении, но и очень агрессивны. Злокачественные опухоли, например, при раке желудка, отторгаясь, могут быть занесены в печень или другие органы, вызывая их поражение и перерождение (это получило название метастазов) . Здесь снова начинается тот же процесс беспорядочного и безудержного развития, образование опухоли и необратимые изменения.

Когда же, на каком этапе жизни клеток происходят эти столь трагические изменения? Под влиянием чего в организме вдруг начинается бурный, неуправляемый рост клеток в различных органах и тканях, приводящий к образованию злокачественных опухолей? Как предупреждать его и успешно лечить больного? Эти и многие другие вопросы ждут своего разрешения. Ими занимаются биологи, медики, генетики, химики, биохимики, физики, ботаники, зоологи, представители ряда других наук и даже техники.

Опухоли широко встречаются в природе среди растений, низших беспозвоночных животных, холоднокровных и теплокровных животных, у человека. Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные, поражают они самые разнообразные органы и ткани. Можно сказать, что у человека встречаются опухоли всех органов и тканей. Живые существа или вещества вызывают рак?

Когда были открыты микробы - возбудители многочисленных инфекционных заболеваний, естественным было предположить существование каких-то микробов, вызывающих рак. Начались их поиски. И действительно, в опухолях стали находить разнообразные микробы.

Каждая находка была сенсацией, казалось, причина рака найдена, но суровая проверка не подтверждала этих открытий. Оказалось, что в опухолях, особенно подвергающихся распаду, всегда находят много случайных микробов, чаще всего попадающих в пораженную ткань извне.

Огромный интерес вызвали исследования, позволившие перевивать опухоли с помощью вытяжек из них, профильтрованных через бактериальные фильтры, т. е. бесклеточных фильтратов. Вспомнили об открытии Д. И. Ивановским фильтрующихся вирусов. Возникла мысль о возможном наличии в фильтратах опухолей особых вирусов, проходивших через бактериальные фильтры. Не являются ли вирусы возбудителями опухолей? Интересной, поистине гениальной является мысль, которую на заре вирусологии, еще в 1909 г., высказал И. И. Мечникова в статье «Международное совещание в Париже по вопросу о раке».

Великий ученый писал: «По крайней мере, одна из причин злокачественных опухолей приходит извне, падая на почву организма, особенно благоприятную для их развития. Отсюда является вероятность, что существует какое-то заразное начало этих опухолей, которое, подобно заразам инфекционных болезней, состоит из мельчайших организмов, попадающих в наше тело извне, из внешнего мира… Покамест приходится мириться с тем, что микроб рака принадлежит к числу таких заразных начал, которые не могут быть обнаружены даже сильнейшими увеличениями лучших микроскопов… Для образования злокачественных опухолей нужно сочетание нескольких факторов, из которых один приходит извне, тогда как другие заложены в самом организме». Еще раз и более определенно по этому же вопросу ученый высказался в своей речи на празднестве в честь Дарвина в Кембридже в 1909 г. «Весьма вероятно, таким образом, - говорил И. И. Мечников, - что раковые заболевания человека также обязаны своим происхождением какому-нибудь вирусу, который усердно ищут, но еще не обнаружили».

Итак, возможность перевивать опухоли с помощью фильтратов, не содержащих ни микробов, ни раковых клеток, позволила предположить, что виновниками возникновения рака являются вирусы. Только они могут пройти через бактериальные фильтры, не пропускающие даже самые маленькие бактерии. Но как с этим связать другие факты, ставшие известными за много лет до возникновения таких взглядов. Так, например, ученые уже описали «рак трубочистов». Это заболевание возникало у трубочистов, которым приходилось залезать в печные трубы, идущие из каминов, и чистить их. Тяжелые профессиональные условия этого труда вызывали раздражения кожи. В образовавшиеся ссадины и трещинки проникала сажа, смолы и другие химические продукты, остающиеся после неполного сгорания топлива. В результате таких постоянных раздражений кожи и влияния определенных химических веществ возникали бородавчатые разрастания на коже, нередко переходящие в рак кожи.

Так стало известно о влиянии химических веществ, в частности каменноугольной смолы, на возникновение рака. Ученые перешли к экспериментам на животных. Только опыты могли пролить свет на природу этого процесса. Во всем мире стали изучать на животных действие каменноугольной смолы и ее роль в возникновении рака кожи. Это доказали японские ученые К. Ямагива и К. Исикава в опытах на кроликах. Многократно смазывая уши кроликов каменноугольной смолой, они вызывали рак. Это было важным этапом в экспериментальном изучении рака, но как обычно бывает в науке, одно открытие вызывает как бы «цепную реакцию» новых поисков. Что же заключено в каменноугольной смоле? В этом сложном продукте перегонки каменного угля находятся различные химические вещества. Какое же из них опасно и чем? Началась содружественная работа онкологов и химиков, которая привела к открытию так называемых канцерогенных веществ, способствующих возникновению рака. Вначале им оказался углеводород 3,4-бензпирен, а в дальнейшем были выявлены и другие.

Во внешней среде, в частности в воздухе, при неполном сгорании топлива могут находиться бензпирены в концентрации, опасной для человека. Из этих экспериментальных наблюдений целесообразно было сделать вывод об охране атмосферного воздуха и устранении из него канцерогенных веществ, продуктов неполного сгорания не только топлива в печах, но и в различных двигателях.

Помимо рака кожи трубочистов, рак кожи встречался и у лиц, работавших на сухой перегонке каменного угля, рак мочевого пузыря и мочевыводящих путей как одно из профессиональных заболеваний у людей, работающих в отдельных отраслях анилино-красочной промышленности. Так, помимо бензпиренов, были открыты новые канцерогенные бензантрацены, бензфенантрены и многие другие химические вещества, ряд органических соединений, неорганических солей и т. д. Общим для всех этих многочисленных, но различных по своему химическому составу, веществ является способность при поступлении их извне в организм вызывать или влиять на возникновение ряда злокачественных опухолей. К этому следует добавить, что статистика с большой убедительностью свидетельствует о том, что раком легких чаще болеют курильщики - мужчины и женщины. Известны случаи заболевания у работниц, наносивших люминесцентные красители на стрелки часов и различные светящиеся приборы с помощью кисточек. Для «удобства» кисточки смачивались слюной, их просто облизывали. Только выяснение таких деталей позволило понять заболевания раком у работниц этой отрасли промышленности и найти методы предупреждения заболевания.

Все эти открытия оказались очень важными. Но в механизме действия канцерогенных веществ многое еще оказалось неясным. Ученых интересовал вопрос, не возникнут ли опухоли, если вводить канцерогенные вещества естественным путем, т. е. с пищей через желудочно-кишечный тракт, либо с воздухом через дыхательные пути. И действительно, некоторые жиры, подвергшиеся воздействию высокой температуры, вызывали у лабораторных животных опухоли желудка, кишечника, печени. Заставляя мышей вдыхать воздух с копотью из дымовых труб или дегтевую пыль, получали у животных опухоли в легких. Большой интерес вызвали опыты известного советского ученого Л. М. Шабада, который впервые доказал, что экстракт печени человека, умершего от рака, будучи введен под кожу мышам, вызывал у них опухоли.

Так был сделан вывод и о том, что в теле человека могут образовываться вещества, вызывающие рак, т. е. канцерогенные вещества. На основании многочисленных фактов Л. М. Шабад выдвинул теорию, что канцерогенные вещества, образуясь в организме, могут стать причиной возникновения злокачественных опухолей. А как с этим связать возникновение «рака рентгенологов»? Появились наблюдения, что у ученых, врачей-рентгенологов и рентгенотехников, много лет проработавших с лучами Рентгена, не применявших мер защиты от этих лучей, возникал также рак кожи. Были разработаны меры защиты от рентгеновых лучей, и профессиональное заболевание прекратилось. Помимо этого, в экспериментах на крысах с длительным облучением ультрафиолетовыми лучами участков кожи, менее защищенной шерстью, например ушей, также был получен рак кожи. В Японии в районах Хиросимы и Нагасаки после того, как американцы сбросили там атомные бомбы, участились заболевания лейкозами (рак кроветворной ткани). Известный советский онколог академик АМН СССР Н. Н. Петров со своими сотрудниками Поставил интересный опыт на обезьянах. В их кости ученые вводили маленькие ампулки, в которых находилось несколько миллионных долей грамма радия. Через несколько лет у обезьян вокруг ампулы под влиянием лучей радия развивался рак (саркома костей).

Академик АН УССР Р. Е. Кавецкий и Н. М. Туркевич доказали чрезвычайно важные взаимоотношения между вирусными и гормональными факторами, влияющими на возникновение рака молочных желез у мышей. Это значит, что нарушения гормональной деятельности организма, по-видимому, могут способствовать активизации опухолеродных вирусов и развитию опухолей.

Итак, опухоли могут возникнуть в результате попадания различных канцерогенных веществ в организм извне, могут образовываться в силу ряда причин в самом организме, а также под влиянием различных лучевых воздействий. Но как они действуют? Прямо, непосредственно, являясь причиной злокачественных опухолей, либо они создают предраковое состояние, активизируя другие факторы, в частности вирусы?

Выдающийся советский исследователь Л. А. Зильбер считает, что канцерогенные вещества, не являясь действительной причиной самого превращения нормальной клетки в опухолевую, создают те условия, при которых это превращение становится возможным. Академик АН УССР Р. Е. Кавецкий с сотрудниками указывает: «Можно допустить, что оба фактора (канцерогенные вещества и вирусы) играют роль в возникновении рака, причем канцерогенные вещества подготовляют клетки к проникновению в них вируса. Окончательное разрешение этой проблемы связано с общими успехами изучения природы вирусов, а также с использованием для изучения опухолеродных вирусов современный методов исследования: электронного микроскопа, дающего увеличение до 100 000 раз, ультрацентрифуг, выделение вирусов, новых иммунобиологических методов исследования и др.».

Среди гипотез и фактов нельзя не остановить свое внимание на новом интересном наблюдении. Речь идет об афлатоксине.

Термин «афлатоксины» появился сравнительно недавно. Если часть этого термина (токсины) не нуждается в пояснении, то «афла» требует расшифровки. Произошло оно от названия микроскопических плесневых грибов Аспергиллюс флавус («флавус» - по-латыни желтый). Соединим первую букву (А) первого слова и три буквы (фла) второго и получим - афла, прибавим - токсины. Это и будут яды желтого грибка аспергилла - афлатоксины.

В микробиологии давно и хорошо известна группа пигментных (цветных) микробов. Каких только цветов не бывают микробные пигменты - и красные, и зеленые, и черные, и синие, и фиолетовые, и желтые, и оранжевые. Из почвы была даже выделена плесень Пенициллиум мультиколор (в переводе - многоцветная), вырабатывающая пигменты красного, фиолетового, розового, желтого, оранжевого и темно-коричневого цвета. Такая особенность этой плесени зависит от реакции среды. Меняется реакция, например из кислой в щелочную, меняется и цвет пигмента. Иногда пигментообразование позволяет микробиологам отличать микробы друг от друга. Так, среди гноеродных микробов-стафилококков имеются различные по цвету: золотистые, лимонно-желтые, белые и др.

Интересуются пигментообразованием и хирурги. Они нередко замечают, что повязка или гной раны вдруг начинают зеленеть. Это крайне неприятно, ибо указывает, что в рану попали бактерии сине-зеленого гноя и надо их устранять. Лечение больного или раненого затрудняется. Среди сарцин, обычно встречающихся в воздухе, различаются ярко-желтые, оранжевые, розовые и др.

Печальную известность приобрел цветной микроб - Бактериум продигиозум. Это совершенно безвредный микроб, встречающийся в воздухе. Он обладает интересной особенностью вырабатывать пигмент ярко-красного цвета. Попадая на пищевые продукты, особенно крахмалистые, находящиеся в сырых помещениях, Бактериум продигиозум сильно размножается и окрашивает продукт в кроваво-красный цвет. Так, в давние времена возникали суеверные представления о «кровоточащем хлебе», «кровавых пятнах». Появление их на хлебе считали «знамением небес», ждали разных несчастий и бед, искали виновных. Эти суеверия когда-то стоили жизни многим тысячам безвинных людей. Инквизиция обвиняла их в колдовстве и «во славу божию» убивала, мучила, сжигала на кострах.

В настоящее время любой школьник, работающий в кружке юных микробиологов, может воспроизвести это «чудо» и, кроме того, получить культуры многих других микробов, вырабатывающих пигменты самых разнообразных цветов.

Разоблачая такого рода «чудеса», наука выяснила, что красящие вещества - пигменты микробов - могут быть даже полезными при лечении различных инфекционных болезней.

Так, еще в конце XIX в. сотрудник Военно-медицинской академии Н. П. Тишуткин доказал возможность использования Бактериум продигиозум для лечения парши. Профессор Б. И. Курочкин, много лет изучавший Бактериум продигиозум, успешно лечил гноящиеся раны.

В СССР и в других странах мира найдены и изучены самые разнообразные микробы, вырабатывающие различные пигменты, которые обладают замечательным свойством губительно действовать на многие болезнетворные микробы, вызывающие заболевания у человека и животных. Профессор Н. А. Красильников из фиолетового актиномицета получил препарат мицетин, способный убивать микробы - возбудители гнойно-воспалительных заболеваний - стафилококки, а также туберкулезные и дифтерийные бактерии.

Красящие вещества микробов - пигменты - это своеобразное их «оружие» защиты или нападения. Один микроб, вырабатывая пигменты, сохраняет их в своей цитоплазме, другие выделяют наружу. Одни пигменты хорошо растворяются в воде, другие - только в специальных растворителях. Много лет ученые изучают пигментные микробы, стремясь поставить их на службу человеку.

В 1961 г. появилось сообщение о том, что в Англии в отдельных районах страны начался мор среди индюшек. В течение трех месяцев погибло их более 100 тыс. голов. Такое событие не могло пройти незамеченным и потребовало тщательного изучения желтых аспергилл, попавших в корм, а гибельное действие на индюшек оказывал токсин - афлатоксин. Были веские основания забеспокоиться микробиологам.

Расследование установило, что падеж молодых индюшат происходил лишь в тех хозяйствах, где в корм добавлялась мука земляного ореха. Но сколько ни исследовали эту муку, никаких ядовитых примесей не находили. Лишь после того, как ученые нашли плесень Аспергиллюс флавус и выделили афлатоксин, причина гибели индюшат была установлена. Ничтожно малого количества этого яда было достаточно, чтобы быстро убить индюшат. Знания о пигментных микробах расширились. Оказалось, что производят они не только лечебные вещества, но и яды.

Вскоре стало известно, что афлатоксин опасен не только для птиц, но и для крыс. Правда, крысы заболевали и гибли медленней, нежели птицы. Самое интересное и, пожалуй, неожиданное было обнаружено при вскрытии погибших животных. У всех оказалась пораженной печень. Бернард Глемзер об этом так пишет: «Через полгода после начала кормления очищенным кормом с примесью 20 % бразильской муки земляного ореха у девяти из одиннадцати крыс развивалась множественная опухоль печени, причем у двух животных она дала метастазы в легкие. Следовательно, это питание канцерогенно. Мы полагаем, что эти предварительные результаты представляют всеобщий интерес».

Что значит «всеобщий интерес»? Конечно, интерес для науки, важность для птицеводства, но и для человека. Ведь земляной орех едят, посыпая солью или сахаром, из земляного ореха получают ореховое масло, которое используется при производство маргарина, добавляется к другим растительным пищевым маслам и т. д. Все это объясняется высокой калорийностью земляных орехов. В одном килограмме земляных орехов столько же калорий, сколько в одном килограмме ветчины. Ядро земляного ореха содержит пищевой белок. Если к этому добавить, что в земляных орехах содержится комплекс витаминов группы В, станут ясными большие масштабы потребления земляных орехов в ряде стран и вместе с тем угроза… рака печени!

Внимание ученых приковало к себе и заболевание канадской форели опухолями печени. Выяснилось, что в промышленных садках в Америке рыб кормили сухими кормами из хлопкового семени, но оно, по-видимому, было также отравлено афлатоксином. Дальнейшими исследованиями и наблюдениями было установлено, что к афлатоксинам чувствительны фазаны, голуби, цыплята. Из млекопитающих животных: супоросные свиноматки И поросята, телята. У коров в условиях эксперимента афлатоксины обнаруживали в молоке, хотя в продажном молоке афлатоксин не находили.

Все факты и открытия позволили считать афлатоксин канцерогенным веществом. А отсюда делаются важные выводы о предупреждении заболевания у человека. Поиски в этом направлении продолжаются. Они исключительно важны, ибо в природе огромное количество плесневых грибов - десятки и даже сотни тысяч видов. Не все они, конечно, вредны, наоборот, многие из них весьма полезны, производя ценные лечебные препараты, например антибиотики. Задача заключается в том, чтобы, используя полезные свойства плесеней, понять и их вредную роль. Понять - это значит изучить огромное количество плесеней, выявить условия в природе, например, влажность или сухость климата и другие факторы, влияющие на образование афлатоксинов. Какие растения и злаки могут быть отравлены ядом плесневых грибков? Высушивание, например, лишает плесневые грибки благоприятных условий для их жизнедеятельности, а следовательно, и выработки афлатоксинов. Шаг за шагом продолжается изучение афлатоксинов с тем, чтобы, зная врага, уметь бороться с ним и побеждать его.

Из сказанного видно, насколько разнообразны факторы, с которыми связывается возникновение опухолей. А как обстоит дело с вирусами?

Из книги Удивительная биология автора Дроздова И В

ТАЙНЫ МИКРОМИРА Вездесущие невидимки В повседневных делах и заботах мы обычно не думаем о мириадах невидимых существ, которые сопутствуют нам на каждом шагу и буквально заполняют окружающий мир. И когда говорят о микробах, в нашем сознании прежде всего всплывает мысль

Из книги Племенное разведение собак автора Сотская Мария Николаевна

Причины возникновения аномалий развития плода Все внутриутробное развитие щенка от единственной клетки - зиготы и до рождения проходит за очень короткий, двухмесячный период, почти 1/4 часть которого приходится на период диапаузы.В связи с этим в развитии плода

Из книги Пути, которые мы избираем автора Поповский Александр Данилович

Из книги Химический язык насекомых автора Балаян Валерий Михайлович

ТАЙНЫ МОЛЕКУЛ

Из книги Тайны мира насекомых автора Гребенников Виктор Степанович

ПАУЧЬИ ТАЙНЫ Пауки, наверное, на меня в обиде. Их я почти не рисовал, да и вот еще ничего о пауках мной не написано. Знал я о паукообразных совсем немного: что у них не шесть ног, как у насекомых, а восемь, что занимается ими не энтомология, а ее сестра - арахнология (арахна -

Из книги Тайны биологии автора Фреск Клас

ТАЙНЫ БИОЛОГИИ

Из книги Происхождение мозга автора Савельев Сергей Вячеславович

§ 38. Условия возникновения мозга рептилий Ассоциативный мозговой центр не может возникнуть случайно. Энергетические затраты на содержание ассоциативного центра мозга и цена смены стратегий поведения всегда очень высоки (см. главу I). Должна быть причина для подобных

Из книги Мир животных. Том 1 [Рассказы об утконосе, ехидне, кенгуру, ежах, волках, лисах, медведях, леопардах, носорогах, гиппопотамах, газелях и многих других автора Акимушкин Игорь Иванович

§ 44. Условия возникновения мозга птиц Если обратиться к морфологии птиц, то условия их специализации станут довольно очевидны. Основным сенсорным органом архаичных птиц было зрение. Этмоидное осязание, прекрасно развитое у рептилий, возникло у современных птиц уже

Из книги Гены и развитие организма автора Нейфах Александр Александрович

Тайны за иглами «Еж собирает на зиму пропитание. Он катается на яблоках, упавших на землю. Наколет их на свои иглы и еще одно возьмет а рот и несет в дупло дерева» (Плиний Старший).Века прошли, Плиний давно умер и многими забыт, но рассказанная им легенда живет. Во многих

Из книги Биология. Общая биология. 11 класс. Базовый уровень автора Сивоглазов Владислав Иванович

4. Другие механизмы возникновения различий В эту категорию попадают многочисленные случаи, когда мы почти ничего не знаем о механизмах дифференцировки. Пожалуй, наиболее изучена сейчас первичная дифференциация зародыша млекопитающих на собственно зародыш и

Из книги Биофизика познает рак автора Акоев Инал Георгиевич

3. Предпосылки возникновения учения Чарлза Дарвина Вспомните!Кто был автором первой эволюционной теории?Какие биологические открытия были сделаны к середине XIX в.?Естественно-научные предпосылки. К середине XIX в. в естествознании было сделано много новых открытий.

Из книги Современное состояние биосферы и экологическая политика автора Колесник Ю. А.

Общие вопросы канцерогенеза, профилактики, ранней диагностики и лечения злокачественных заболеваний Чернобыльская трагедия вновь привлекла внимание к возможным последствиям воздействия ионизирующих излучений и непосредственно к лейкозу - наиболее частому

Из книги Тайны пола [Мужчина и женщина в зеркале эволюции] автора Бутовская Марина Львовна

Общие вопросы предупреждения злокачественных заболеваний Вопросы предупреждения и ранней диагностики злокачественных заболеваний очень тесно связаны с более общими проблемами предпатологии, гигиены труда, окружающей среды и быта.Р. Долл и Р. Пито в своей монографии

Из книги автора

Возможности лечения злокачественных опухолевых заболеваний Всякую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Больше чем к какой-либо другой болезни это относится к раку. Многообразные возможности предупреждения развития злокачественных опухолевых заболеваний следуют

Из книги автора

2.2. Гипотезы возникновения жизни на Земле Над этими вопросами на протяжении столетий задумывались многие мыслители: религиозные деятели, представители искусства, философы и ученые. Не имея глубоких научных данных, они вынуждены были строить самые фантастические

Из книги автора

Механизмы возникновения полового размножения У животных, размножающихся половым путем, в половых органах вырабатывается только два типа гамет - мужские (маленькие и подвижные) и женские (крупные и неподвижные). Ни при каких обстоятельствах половые клетки не бывают

Рак — это злокачественная опухоль, которая имеет в своем строении измененные мутацией клетки, за счет чего они начинают бесконтрольно делиться и размножаться, и в результате опухоль разрастается и поражает ближайшие ткани, а впоследствии метастазирует и распространятся по крови во все участки организма. Рассмотрим, как развивается болезнь, диагностику, симптомы, виды и лечение рака, и многое другое.

Что такое рак?

Раздел в медицине, который занимается изучением как злокачественных, так и доброкачественных клеток называется — онкология. Ученые и врачи в последнее время выяснили, что прямой причиной рака является именно изменение генов внутри определенных клеток, но именно того кода, который отвечает за процесс деления. Поэтому заболевшие клетки начинают действовать по неправильной инструкции и очень быстро растут.

Сами клетки-мутанты при этом немного видоизменяются, они имеют более крупное ядро и совсем другое поведение. На это обращает внимание наша иммунная система и старается пресекать эти революционные попытки. И если в организме появилась несколько таких клеток, то они уничтожаются. Но не всегда иммунная реакция справляется, особенно в ослабленном организме другими болезнями.

При этом при мутации клеток могут возникнуть и доброкачественные опухоли — это не значит, что они несут какую-то пользу организму, но такие новообразования не поражают ближайшие ткани и не опасны для жизни. К сожалению, но очень часто, такие доброкачественные опухоли перерастают в злокачественное образование, которое уже имеет опасное поведение.

Врачи и ученые с каждым годом ищут все новые и новые методы лечения. Но на данный момент пока используются только несколько. К сожалению, эти методы не дают 100 % шанса на выздоровление. И четкого оружия против рака пока нет.

Тут еще нужно учитывать очень много факторов. Во-первых, на какой стадии был обнаружен рак — чем раньше, тем лучше. Во-вторых, насколько сама опухоль агрессивная и как быстро растет и развивается. Плюс врачам нужно как можно быстрее выявить само новообразование, узнать его стадию, размер и глубину поражения ближайших тканей. Так у врачей сложится полная картина и они смогут создать стратегию для борьбы с раковым врагом.

Как выглядит рак? Вообще он имеет разные формы, которые зависят от стадии и зоны поражения.

От чего возникает рак?

К сожалению, но каких-то прямых доказательств, какие именно факторы влияют на появление этого недуга, пока не доказаны. И у врачей и ученых, есть только некоторые предположения и причины появления злокачественных клеток.

  • Курение дает огромное количество химических веществ, которые вы вдыхаете в себя через дым. Сами вещества имеют мутагенный характер и дают отличную почву для развития болезни.
  • Алкоголь , поражает практически все органы. Понятно дело, что все зависит от количества и частоты употребления.
  • Питание — пища с большим количеством канцерогенов, нитратов, пищевых добавок типа Е121, Е123, высококалорийная пища, дает возможность развиваться в вашем теле неприятных болезней, а они в свою очередь могут дать зеленый свет раку.
  • Радиация — в каждом городе есть свой собственный радиационный фон, и при сильном повышении нормы в таких городах заболевания раком гораздо чаще встречаются, чем в обычных.
  • Экология — в городах с плохой экологией и населенных пунктах, которые расположены рядом с заводами и фабрикам — люди болеют раком чаще.
  • Неправильный курс гормональной терапии — обычно может приводить к раку предстательной железы, матки, яичников и молочных желез. Вещества, которые напрямую влияют на увеличение этих органов.
  • ВИЧ — способствует увеличению количества вирусов и бактерий, которые воздействуют на организм с ослабленным иммунитетом.

Можно также разделить все факторы на внутренние (лекарства, пища и т.д.) — 30 % и внешние (экология, радиация и т.д.) — 70 % всех воздействий на рак. Как видите, внешние факторы имеют довольно высокий процент.

К факторам роста рака можно отнести и пищевые добавки: Е12, Е 510, Е 513У. Практически все продукты, которые вы покупаете в магазинах имеют эти вещества, так что перед употреблением лучше посмотреть, что используется в том или в этом продукте.

Как появляются раковые клетки в организме?

В организме существует огромное количество клеток. Каждая клетка выполняет свою работу и функцию. Все клетки работают как часы — четко и согласно выбранной программе. Но на организм влияют и другие факторы: такие как болезнь, химические вещества, радиация, ультрафиолетовое излучение и т.д.

В результате какая-то одна клетка под воздействием неблагоприятных условий превращается в мутанта, изменяет свою внутреннюю форму, происходит повреждение ДНК и меняется программа действий, по которым клетка раньше работала.


Посмотрим на здоровые клетки, как мы уже и говорили они работают по четкой инструкции, которая прописана в ДНК. Мышечная ткань, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты — все исполняют свою функцию. В ДНК прописывается срок жизни клетки. Например, красные кровяные тельца доставляют кислород в ткани организма и живут 125 дней, а вот тромбоциты, которые помогают закупоривать различные раны, живут всего 4 дня, а после умирают.

Давайте рассмотрим все стадии жизни здоровой клетки:

  1. Зарождается клетка и предопределяется ее дальнейшая жизнь и работа в организме.
  2. После этого она немного подрастает и уже начинает выполнять основные функции.
  3. Далее на всем периоде жизни сама клетка работает по определенной схеме.
  4. Дальше идет старение клетки и смерть.

Если клетка начинает тупить и своевольничать, то организм сразу же это пресекает и уничтожает ее. Но бывает, когда организм ослаблен и не может вовремя среагировать, эти клетки начинают разрастаться и превращаться в опухоли.

Доброкачественная опухоль - это рак или нет? Нет, это пока не рак. Обычно такие клетки не имеют агрессивного характера и не мешают работе ближайшего органам и тканям. Но эта опухоль может впоследствии превратиться в рак.

В чем разница между ними? Доброкачественное образование растет медленно, не заходит в здоровые ткани и не разрушает их, ее довольно легко удалить хирургическим путем.

Стадии опухоли

  1. Гиперплазия — когда незрелые мутированные клетки начинают беспорядочно делиться.
  2. Изначально сами клетки имеют доброкачественный характер и не несут вреда здоровью и ближайшим тканям. Но через некоторое время опухоль переходит в стадию дисплазии.
  3. Сами клетки закрепляются на ближайшие ткани и переходят в новую злокачественную фазу- малигнизация.
  4. Предраковое состояние — это небольшое количество злокачественных клеток, которые не выходят за границы определенной ткани и могут быть еще побеждены иммунитетом.
  5. Инвазивный рак — опухоль уже начинает произрастать в ближайшие ткани и быстро расти, при этом агрессивность и скорость роста увеличивается.

Статистика по раку

Злокачественные новообразования в большей степени образуются у людей преклонного возраста после 50-60 лет. Конечно на это влияет еще ритм жизни человека и его состояние здоровья. Самые распространенные виды онкологии:

  1. Развитие рака легких.
  2. Рак молочной железы.
  3. Рак толстой кишки.
  4. Рак желудка.
  5. Рак печени.

Многие спрашивают — Сколько лет живет больной после постановки диагноза и какой процент выживаемости?

Тут все зависит от того, на какой был обнаружен сам рак и какой характер он имеет — агрессивный или нет. Чем выше стадия рака, тем меньше процент выживаемости.

  • 1 Стадия 70-80%
  • 2 Стадия 60-75%
  • 3 Стадия 35 %
  • 4 Стадия 5 %, что пациент проживет до 5 лет.

От чего умирает человек при раке? В основном от совокупности факторов, когда опухоль разрастается настолько сильно, что мешает работе органов.

Симптомы злокачественной опухоли

Вы должны понимать, что сами зависят от места развития самой опухоли в организме, а также от самой стадии. Зачастую на первых порах зверь себя никак не проявляет и сидит очень тихо в своей берлоге.

  • Беспричинное повышение температуры — при этом других симптомов нет, а лекарственные средства и антибиотики не помогают.
  • Потеря аппетита и веса — когда опухоль начинает уже быстро расти и потребляет большое количество энергии. Также она вырабатывает различные продукты жизнедеятельности, которые отравляют организм.
  • Боль в голове, тошнота, рвота (может быть с кровью) — опухоль отравляет организм и повышается интоксикация.
  • Желтая кожа — желтуха может указывать на повреждение раковыми клетками печени.
  • Кашель и одышка — метастазы добрались до легких и прочно засели там.
  • Общая слабость и быстрая утомляемость — рак потребляет большое количество энергии и сил.
  • Высыпания на коже и слизистых — часто возникает при раке кожи и меланоме.

Виды рака

С каждым годом ученые находят все больше видов и разновидностей раковых клеток. Поражает то, что они даже могут подстраиваться под тип лечения и не реагировать на химиотерапию и облучение.

По типу тканей

По зоне поражения

Название Как выглядит
Рак яичек
Рак поджелудочной железы
Рак печени
Рак желудка
Рак толстой кишки
Рак головного мозга
Рак гортани
Рак щитовидной железы
Рак кожи
Рак костей
Рак молочной железы

Классификации и стадии

Для чего нужно выяснить стадию рака? Это нужно врачу, чтобы понять, какого размера сама опухоль, какие органы и ткани она задействует, а также характер самого заболевания и скорость роста. Это все необходимо для того, чтобы примерно выстроить стратегию и борьбу с врагом, понять, как нужно действовать, чтобы получить максимальный результат.

Вот вам пример — у больного есть рак кишечника, и на это указали как анализы на онкомаркеры, так и прямой осмотр с помощью процедуры колоноскопии. Теперь врачу необходимо узнать стадию рака, так как если это 1 или 2 стадия, то метастазы еще не начались и можно сделать обычное удаление опухоли. Врач просто удалит часть кишечника и сошьет здоровые половины.

Если же это 4 стадия, то метастазы уже распространились на многие органы и удаление самой опухоли не поможет, тогда единственное решение будет — провести химиотерапию и облучение для снижения агрессивности скорости роста опухоли.

Система TNM

Врачи в основном используют систему TNM. Она позволяет более точно определить и классифицировать опухоль. Обычно используется три буквы и дополнительные символы для уточнения свойств рака.

  • T — стадия опухоли,
  • N — распространение на лимфоузлы,
  • M — Есть или нет метастазы, а также какие органы они затрагивают.

Обычно, когда идет оценка метастаз, то поле M в скобках пишут название органа, который был поражен опухолью. Например, М(PLE) — метастазы поражают плевру.

0 Стадия

Образуется доброкачественное образование с клетками, которое очень быстро делятся и растут, но не влияют на работу органа и не вредят ближайшим клеткам и тканям. Не каждая нулевая стадия перерастает в рак, но шанс есть.

1 Стадия

Доброкачественное образование перерастает в злокачественное и начинает активно развиваться. При этом сама опухоль не выходит за границы самой ткани и имеет четкие границы.

2 Стадия

Опухоль имеет уже внушительные размеры и уплотнения. Начинает прорастать в ткани органа. На некоторых онкологических заболеваниях уже проявляются некоторые симптомы: боли, повышение температуры и т.д.

3 Стадия

Опухоль начинает задевать ближайшие лимфоузлы и уже переходит на соседние органы. Например, при раке предстательной железы у мужчины рак начинает задевать мочевой пузырь и яички. Также метастазы обычно распространяются и на прямую кишку.

4 Стадия

Последняя стадия развития опухоли, когда метастазы уже по крови добираются до отдаленных органов: легкие, печень, мозг и т.д. При этом само раковое новообразование начинает расти еще быстрее и агрессивность сильно повышается. Функции в организме и состояние здоровья сильно падают.


Диагностика рака

Проблемой раковой опухоли является то, что ее выявляют довольно поздно из-за отсутствия первых признаков. Тогда впоследствии врачам гораздо сложнее лечить этот недуг, а шанс на выздоровление уменьшается.

В первую очередь врачу нужно понять размер опухоли, ее прорастание в ближайшие ткани, стадию и степень агрессивности. Обычно хороший врач начинает подозревать болезнь уже при каких-либо отклонениях в .

Дополнением врач может назначить . Онкомаркер — это продукты жизнедеятельности самой опухоли. При повышении данных белков, можно определить какой именно орган болен. Каждая опухоль, будь это рак легких или рак предстательной железы, выделяет свои маркеры. Если количество какого-либо онкомаркера превышает допустимую норму, то идут дальнейшие исследования.


  1. На некоторых стадиях обычный осмотр и пальпация может выявить опухоль даже на ранних стадиях.
  2. МРТ и КТ — дает больше информации и можно увидеть саму опухоль и размер.
  3. УЗИ — хороший способ диагностировать опухоль, правда на 0 и 1 стадии ее довольно сложно увидеть в некоторых органах.

Лечение рака

Тип и выбор самого лечения зависит как от локализации самого ракового новообразования, так и от стадии. Так что после полной диагностики,грамотный врач онколог начинает подбирать нужную тактику для борьбы со злом.

Хирургия

Тут все довольно просто, врачи на первых стадиях просто удаляют часть органа с опухолью, а также ближайшие к ней ткани. Если есть подозрение в поражении всего органа — могут удалить и все ткани.

Химиотерапия

В организм человека вводят химические вещества, которые стараются действовать только на больные раковые клетки. При этом воздействие идет в основном на уровне ДНК, чтобы клетки переставали делиться, старели и умирали. Но есть и минус в том, что сами реагенты задевают также и здоровые клетки, из-за чего у данного метода терапии много побочных эффектов.

Облучение

Плюсом радиотерапии является то, что ближайшие здоровые клетки страдают гораздо меньше, из-за чего само воздействие падает именно на сами раковые ткани. В последнее время стали использовать точечное облучение, когда небольшим пучком стараются воздействовать только на больную область, снижая при этом облучение здоровых тканей.

Фотодинамическая терапия

Есть такие препараты, которые вводят в организм человека, а позже воздействуют на него световыми потоками, и клетки рака разрушаются. В основном используют: Аласенс, Радахлорин м Фотогем.

Иммунотерапия

Иммунитет — это одно из самых первых орудий против раковых клеток, именно он первый замечает подозрительные ткани и уничтожает их. Обычно данная терапия начинается с укрепления иммунной системы больного. После этого защитные клетки человека сами начинают атаковать рак.

ПРИМЕЧАНИЕ! Рак — это болезнь, которая очень опасна для жизни человека и если ее своевременно не лечить, то все может закончиться .

Что нужно есть при раке?

Питание — это одно из самых важных составляющих правильного лечения, так как правильно подобранный рацион поможет не только улучшить сам иммунитет, но также улучшит само состояние больного, уменьшить побочные действия от препаратов и улучшит регенерацию тканей после операции.


Рассмотрим продукты, которые содержат нужные вещества и ферменты для борьбы с раком.

  • Дульсе, Комбу, Вакаме, хлорелла, спирулина.
  • Зеленый чай
  • Китайские грибы — рейши, майтаке, шиитаке, кордицепс
  • Грецкие орехи, кунжутные семечки, тыквенные семечки
  • Чечевица, горох, соя, спаржа, нут.
  • Ягоды — вишня, клюква, ежевика, черника, черешня, смородина, клубника, шелковица, земляника.
  • Мед, маточное молоко, пыльца, перга, прополис
  • Белокочанная капуста, цветная капуста, брюссельская капуста, брокколи, репа, редька, кольраби.
  • Лимон, помидоры, тыква, свекла, мандарины, яблоки, персики, сливы, грейпфрут, морковь.
  • Горчица, ростки пшеницы, пастернак, тмин, салат, петрушка, сельдерей, шпинат, чеснок, Люцерна, лук.

Что запрещено есть и пить при раке?

  • Алкоголь
  • Мясо, птица, рыба
  • Маргарин
  • Сахар
  • Уксус
  • Майонез
  • Плавленый сыр
  • Соки в пакетах
  • Замороженный продукты
  • Газированная сладкая вода
  • Полуфабрикаты
  • Соль и соленая еда
  • Фаст-фуд

Реабилитация больного

Самое важное после лечения и терапии восстановить общий тонус самого организма. Обычно после хирургического вмешательства, химеотерапии или облучения организм сильно ослаб. Поэтому самое главное в первую очередь вернуть былой иммунитет, а также привести все функции органов в нормальное состояние.

Проблема возникновения рака сложна. Однако ученые-онкологи знают причины и условия, когда может возникнуть злокачественная опухоль («полиэтиологическая» теория основоположника отечественной онкологии академика АМН СССР Н. Н. Петрова). Прежде всего рак возникает от так называемого непосредственного возбудителя - «канцерогенного агента». Для человека - это некоторые химические вещества, радиоактивные излучения, систематическая травматизация тканей, а в некоторых случаях для животных - даже вирусоподобное вещество. Такой канцерогенный агент должен определенное время воздействовать локально (местно) на ткани организма. Ряд общих расстройств, некоторые патологические реакции, протекающие в организме, также способствуют возникновению злокачественной опухоли. Авитаминозы, переутомление, недостаточно калорийное питание, истощение после перенесения инфекционных заболеваний, - все эти факторы резко ослабляют организм, понижают его «внутреннюю» сопротивляемость. Немаловажное значение имеют и состояние нервной системы, взаимосвязь организма и функции желез внутренней секреции (так называемый гормональный баланс), нарушения в обмене веществ и т. д.
Таким образом, локальное воздействие канцерогенного агента на неустойчивые ткани с соответствующим понижением сопротивляемости организма ведет к развитию раковой болезни.
Злокачественная опухоль развивается относительно медленно и, как правило, в результате предшествующих заболеваний, которые у человека могут продолжаться месяцы, годы и даже десятилетия. Заболевания, которые предшествуют развитию опухоли, называют «предопухолевыми», или «предраковыми». Они не всегда переходят в рак, так как после соответствующего лечения больной обычно полностью выздоравливает.
Очень часто на слизистой оболочке губ, щек, языка, шейки матки образуются небольшие бляшки, которые состоят из утолщенных слоев эпителиальных клеток, так называемые лейкоплакии. Эти белые бляшки длительно существуют, подвергаются различным воздействиям и служат благоприятной почвой для возникновения рака.
В области слизистой нижней губы, заднепроходного отверстия иногда длительно не заживают глубокие трещины, которые очень часто переходят в злокачественные опухоли; то же относится к хроническим свищевым ходам в области заднепроходного отверстия, а также к свищам после перенесенного остеомиелита, поверхности кожи с рубцами после ожогов.
Онкологи-клиницисты относят к предраковым заболеваниям папилломы кожи (бородавчатые разрастания), которые могут образоваться и на слизистой гортани, в мочевом пузыре и других органах.
Рак желудка занимает одно из первых мест по заболеваемости у нас в СССР. Отечественный онколог-экспериментатор академик АМН Л. М. Шабад, автор ряда исследований, посвященных вопросам предрака, пишет: «Твердо установлено, что рак появляется не сразу, а является лишь последним звеном длинной цепи предшествующих ему изменений, которые можно назвать предопухолевыми, или предраковыми» (1967). Академик Н. Н. Петров под предраком понимал «дистрофические, упорные, но не стойкие пролифераты, еще не ставшие вполне определенными опухолями. Иначе говоря, ...предрак - это понятие динамическое, а не статическое».
Клиницист-онколог академик АМН А. В. Мельников полагал, что развитию рака желудка «всегда предшествуют весьма сложные нарушения обмена веществ и функций многих внутренних систем, также нейротрофические изменения в том органе, где возникает рак; на фоне этих нарушений уже вторично наступают морфологические изменения, типичные для рака».
Наиболее рациональным следует считать клинико-морфологическое понятие предрака желудка, изложенное следующим образом: предрак - это очаговые пролиферативные изменения эпителия, характеризующиеся постоянным и неуклонным прогрессированием вплоть до появления атипичных клеточных элементов с тенденцией к инвазии (росту в глубь) и повышенной васкуляризацией окружающих тканей. С течением времени возможно образование зачатка раковой опухоли с характерной морфологической картиной. Предраковые изменения по особенностям течения целесообразно подразделить на две фазы развития: обратимую (функционально-биохимические изменения) и необратимую (морфологические или структурные нарушения). Следует признать, что нет резкой, четко определимой границы между ними. При устранении неблагоприятных факторов первая фаза нарушений может вызвать обратное развитие и полностью исчезнуть, во второй фазе наступившие изменения тканей носят, как правило, прогрессирующий характер и могут проявляться соответствующей клинической картиной.
Какие же заболевания желудка следует считать предраковыми? Накопленный большой опыт клиницистов-онкологов, экспериментаторов и патологоанатомов показывает, что существуют две категории заболевания желудка, которые можно отнести к группам «определенно предопухолевых» и «потенциально опасных» - так называемый облигатный (неизбежный) и факультативный (возможный) предрак. Для желудка точно установлены следующие предопухолевые заболевания: хронические гастриты, язвенная болезнь, полипоз. Однако не всякий гастрит следует считать предопухолевым состоянием. Известно, что гастрические изменения слизистой оболочки желудка встречаются почти у всех людей после 40-летнего возраста, а у пожилых людей в связи с возрастными изменениями в желудочной стенке кислотность желудочного сока значительно снижается. Так, почти у половины людей старше 60 лет полностью отсутствует свободная соляная кислота в желудочном соке. К группе потенциально опасных относятся хронические регидные антральные гастриты с гипо- или ахлоргидрией, длительно неподдающиеся терапевтическому лечению, а также атрофические гастриты.
Предопухолевым заболеванием желудка может быть и язвенная болезнь. Ранние признаки малигнизации (от лат. malignus - злой, вредный, гибельный) в клинике язвы желудка складываются из следующих симптомов: легкое похудание, нарастающая бледность кожных покровов и слизистых оболочек, присоединяющиеся апатия и бессонница. Некоторые больные жалуются на «чувство необъяснимого беспокойства», «надвигающейся беды» и пр. Клиническая картина заболевания характеризуется изменением болей, степени их интенсивности, которые уже не возникают приступообразно и не зависят от приема пищи. Прекращаются сильные боли в подложечной области, они становятся ноющими, беспокоющими больного постоянно в течение суток.
Рентгенологическое исследование является наиболее эффективным методом диагностики малигнизации язвы желудка. При нем выявляются в динамике размеры язвы, видимые валикообразные ее края, определяется участок стенки желудка, окружающей язву, без перистальтических волн и пр.
Представляют интерес лабораторные исследования, в результате которых отмечается падение содержания общей кислотности желудочного сока, исчезновение свободной соляной кислоты сначала в первых порциях, затем полное ее отсутствие. Изменяются количественное содержание гемоглобина в периферической крови и падение числа эритроцитов, нарастает легкий лейкоцитоз, ускоряется реакция оседания эритроцитов.
Имеется определенная зависимость частоты малигнизации язвы желудка от ее локализации. Так, язва выходного, антрального отдела желудка сравнительно редко дает злокачественное превращение, язвы тела - несравненно чаще, а язвы кардиального отдела желудка в подавляющем числе случаев рано или поздно подвергаются малигнизации. Важные сведения дает фиброгастроскопическое исследование (когда врач глазом осматривает слизистую оболочку желудка), при котором, изучая макроскопический внешний вид язвы, можно констатировать ее изменения. Выявляются валикообразный край со значительно инъецированной сосудистой сеткой. В дальнейшем можно визуально определить образование отдельных бугристых выпячиваний с увеличением размеров самого изъязвления.
Если размер язвы превышает 1 см в диаметре, больного необходимо тщательно обследовать с помощью фиброгастроскопии и гастробиопсии (взятие кусочка ткани для последующего изучения под микроскопом). Необходимо провести биопсию из нескольких участков края язвы, где может быть начальная малигнизация. Цитологическое исследование промывных вод желудка является обязательным.
При выборе показаний к оперативному вмешательству при язвенной болезни желудка необходимо учитывать возраст больного, локализацию язвы в том или ином отделе желудка, данные цитологического исследования промывных вод, результаты фиброгастроскопии и гастробиопсии, а также безуспешность консервативного лечения в течение 3 месяцев. Если будет выявлена малигнизация по краю язвы, необходимо выполнение субтотальной резекции или экстирпации (полное удаление) желудка с соблюдением всех онкологических принципов оперирования.
Полипы желудка являются также предопухолевыми заболеваниями. Академик АМН СССР Н. Н. Петров считал, что всякий полип желудка рано или поздно даст злокачественный рост и перейдет в рак. В повседневной клинической работе это положение полностью подтверждается. В практике ни разу не наблюдалось обратное развитие истинных аденоматозных полипов желудка. Следует считать, что множественные полипы желудка, а также одиночные полипы, которые быстро увеличиваются и достигают 1,5 см, могут изъязвляться и должны быть отнесены к группе «определенно предопухолевых». К этой группе следует отнести и полипы, выявленные у пожилых больных с пониженной кислотностью желудочного сока. Небольшие одиночные полипы у людей сравнительно молодого возраста без наклонности к быстрому росту потенциально опасны.
При изучении макроскопического препарата после удаления желудка с множественным полипозом можно проследить все фазы образования злокачественной опухоли. Особенность клинического течения в большинстве случаев повторяющаяся. В антральном отделе обычно расположены мелкие аденоматозные полипы с неизмененной слизистой доброкачественного строения, в средней трети желудка (тело) - полипы уже с признаками начальной пролиферации и явной малигнизацией. Макроскопически эти полипы чаще всего больших размеров, ярко-красного цвета, с поверхностными изъязвлениями, рано распадающиеся. В верхней части желудка (кардия) расположены экзофитного типа раковые опухоли с характерным внешним видом, возникшие из отдельных полипов. Таким образом, при множественном полипозе в более ранний период заболевания переход полипов в злокачественную опухоль происходит в высокорасположенных отделах слизистой оболочки желудка.
Учитывая изложенное, следует заключить, что ведущими факторами профилактики рака желудка являются своевременное и массовое выявление и рациональное лечение предопухолевых заболеваний.
Для массовых выявлений предопухолевых заболеваний желудка рекомендуются новые формы проведения профилактических осмотров определенных групп населения. К ним следует отнести людей старше 35-40 лет некоторых профессий, проработавших 10-15 лет, например, на автотранспорте, где специфика работы шофера-водителя связана, с одной стороны, с регулярным нарушением режима питания (еда всухомятку, наспех, прием пищи в неблагоприятных условиях), с другой, - с наличием ряда химических веществ (выхлопные газы, дорожная пыль). Следует всегда также учитывать профессиональное систематическое напряжение нервной системы.
Больных с предопухолевыми заболеваниями желудка, выявленных при массовых профилактических осмотрах, необходимо взять под диспансерное наблюдение, проводить им специфическую терапию и контролировать их не реже 2 раз в год. В диспансерах следует наблюдать также всех больных старше 35 лет с гастритными явлениями при пониженной кислотности желудочного сока и группу больных, страдающих пернициозной анемией (злокачественным малокровием). Рекомендуется проводить специальные исследования на выявление предопухолевых состояний желудка всем больным, поступившим в лечебные учреждения не онкологического профиля с различными заболеваниями.
Явно предраковыми заболеваниями являются полипы прямой и ободочной кишок. Практически при множественном полипозе толстой кишки, который часто носит наследственный характер, рано или поздно один из полипов постепенно пройдет стадию пролиферативных изменений, наступит начальный злокачественный рост в одном из участков полипа, а затем на его фоне возникнет рак.
Известны предопухолевые состояния шейки матки. Это - лейкоплакии (белесоватого цвета бляшки на слизистой оболочке), неподдающиеся лечению послеродовые разрывы шейки матки и так называемые хронически протекающие эрозии шейки матки (поверхностные изъязвления).
Однако не всегда длительно протекающие хронические процессы являются предраковыми. Так, язва луковицы 12-перстной кишки никогда не переходит в рак, поэтому такие язвы нельзя считать предопухолевыми. Длительно существующие экземы кожи сравнительно редко дают злокачественные превращения.
Большинство хронически протекающих гастритов также не переходит в злокачественную опухоль.
Диагноз предракового заболевания может, быть поставлен только опытным врачом. Необходимо твердо знать, что своевременное излечение от предопухолевых заболеваний служит реальной гарантией от возникновения злокачественной опухоли.
В СССР существует широкая лечебная сеть, где больные с предопухолевыми заболеваниями могут лечиться. Это в первую очередь желудочно-кишечные санатории, где успешно лечатся больные с язвенной болезнью желудка, хроническими гастритами с пониженной кислотностью, колитами и пр. Определенную роль играют и санатории органов дыхания, куда приезжают больные с хроническими заболеваниями легких - хронические пневмонии, гнойная легочная патология и пр. Большую работу в лечении различных предопухолевых состояний шейки матки проводят женские консультации, смотровые кабинеты. В некоторых онкологических диспансерах и институтах созданы специальные профилактические отделения. Врачи разных специальностей - терапевты, оториноларингологи, урологи, хирурги - проводят огромную работу по лечению людей с предопухолевыми заболеваниями ряда органов и систем.
Как правило, все люди, у которых выявлены предопухолевые заболевания во время массовых профилактических осмотров населения, ставятся под диспансерное наблюдение, им проводится соответствующее лечение и над ними устанавливается постоянный онкологический контроль.

Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»

Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»

Когда снятся вещие сны?

Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...