До чого приводить людину алкоголізм? Алкоголізм та його наслідки для здоров'я До чого призводить пияцтво та алкоголізм.

Зміст

Для багатьох людей алкогольні напої є невід'ємним атрибутом будь-якого свята чи вечірки. Часто, випиваючи черговий келих вина або чарку міцного спиртного, людина не замислюється про те, що крім приємних відчуттів, п'янка рідина завдає шкоди. Надмірне вживання алкоголю призводить до незворотних наслідків: на певних стадіях алкогольної залежності виявляються тяжкі патології нервової та інших систем організму.

Що таке алкоголь

З наукового погляду алкоголь – це безпосередньо етиловий спирт. Етанол є рідиною, що не має кольору, але має специфічний смак і запах. Отримують цей вид спирту бродом або штучним шляхом. Застосовується речовина як знезаражуючий засіб, паливо, розчинник. У побуті алкоголем називають напої, до складу яких входить етанол у різних концентраціях.

Чим шкодить алкоголь

Потрапляючи в організм людини, алкоголь діє як розчинник, руйнуючи жирову оболонку еритроцитів. В результаті кров'яні тільця склеюються. Такі утворення здатні заблокувати кровообіг у дрібних капілярах. Процес призводить до того, що мозок отримує недостатньо кисню та поживних речовин, його клітини гинуть. Збої роботи центральної нервової системи сприяють порушенню функціонування інших органів. Велика кількість спиртного спричиняє хронічні, незворотні патології.

Що буде, якщо пити

Наслідки від вживання алкоголю пов'язані з токсичною дією етилового спирту на організм чоловіків та жінок. Тяжкість побічних дій напоїв пов'язана з їх міцністю, кількістю та частотою розпивання. Прийом невеликих доз спиртного на важливих заходах може принести шкоди. Надмірне вживання загрожує розвитком алкогольної енцефалопатії, формуванням залежності, порушенням роботи внутрішніх органів, соціальною деградацією та іншими негативними наслідками.

Помірне вживання

На думку деяких фахівців, помірне вживання спиртного у кількостях, дозволених ВООЗ, не завдає організму великої шкоди, не формує залежності та не призводить до стану сп'яніння. Алкоголь у малих дозах може бути корисним для профілактики захворювань, оскільки змушує працювати захисні системи. При цьому слід пам'ятати, що такий метод запобігання недугам дуже небезпечний, особливо для людей, які мають генетичну схильність до алкоголізму.

Щоденне вживання

Представники Всесвітньої організації охорони здоров'я попереджають, що вживання етанолу щодня категорично заборонено. Випиваючи щодня, людина ризикує поступово набути звикання. Існує ризик втрати контролю, бажання систематичний збільшувати дозу – це прямий шлях до алкоголізму, придбання розладів психічного та фізичного здоров'я. Рекомендується робити перерви кілька днів, щоб токсини виводилися з організму.

Зловживання

Організм сприймає підвищені дози міцного алкоголю, як отрута, тому ви завдаєте собі шкоди, навіть якщо напивається вкрай рідко. Велика кількість спиртного негативно впливає на мозок, печінку, серцево-судинну систему та шлунково-кишковий тракт. Постійне зловживання алкоголем здатне викликати стійку залежність, що призводить до необоротних наслідків.

Залежність від алкоголю

Потрапляючи усередину організму, підвищені концентрації алкоголю можуть викликати стійку залежність. Пояснюється це токсичними властивостями етанолу. Алкоголізм - це хвороба, що характеризується постійним, безконтрольним споживанням спиртних напоїв, патологічним потягом до стану сп'яніння, зміни толерантності до алкоголю. Фахівці виділяють такі ознаки захворювання:

Наявність абстинентного алкогольного синдрому – при відмови від вживання спиртного пацієнт зазнає негативних фізичних та психологічних змін.
Бажання випити виникає у будь-якій ситуації, має емоційну значимість.
Виявляються зміни у поведінці: провали у пам'яті, агресивність, відсутність бажання спілкуватися із близькими та інших.
Відсутність системи, споживання спиртного може тривати більше доби (запої).
Підвищення толерантності до етилового спирту, збільшення порога відторгнення алкоголю.
Постійне похмілля, бажання випити, щоб усунути його симптоми.
Наявність певних зовнішніх проявів (синців, потовщення вен, швидкого старіння шкіри).

Коли людина вважається алкоголіком

Фахівці рекомендують відмежовувати побутове пияцтво від алкоголізму. У першому випадку людина може дозволити собі випивати систематично, проте припинення вживання спиртовмісних напоїв не приносить тяжких наслідків, агресії, відбувається за бажанням. Такий стан не класифікується як захворювання. Алкоголіком є людина, яка страждає на алкоголізм. Він не здатний контролювати своє бажання випити, кількість споживаного спиртного, схильний до запоїв.

Причини виникнення

Отримати залежність від спиртного може кожна людина, якщо перестане контролювати себе, оскільки деякі культурні особливості провокують людей на вживання п'янких напоїв у години радості, смутку, на святах. Існує 2 групи громадян, які особливо схильні до звикання до етанолу. Фахівці виділяють такі причини алкоголізму:

Спадкову схильність. Люди, які мають серед предків алкоголіків, можуть отримати генетичний матеріал, який відповідає за високий ризик звикання до спиртного.
Психологічні чинники. Емоційні переживання (втрата роботи, нещасливе кохання, смерть близьких людей) можуть стати причиною пристрасті до спиртних напоїв. Людина намагається вживати алкоголь, щоб розслабитись, уникнути моральної травми. У результаті набуває постійної тяги до етанолу.

Як розвивається алкоголізм

Небезпечним фактором розвитку алкоголізму є те, що стійка уподобання може виникати непомітно для пацієнта. Людина починає вживати спиртне в компаніях у свята або періодично випивати, щоб заспокоїти нерви. На цьому етапі етанол може викликати негативних реакцій. Відчуття розслаблення та веселощів призводить до того, що вживання алкоголю стає більш частим. В результаті людина набуває залежності, у неї починають проявлятися симптоми алкоголізму. Поступово відбувається розкладання особистості, настає фізична потяг до спиртного.

Стадії алкоголізму

Фахівці виділяють 3 ступені алкоголізму. Кожна стадія характеризується такими факторами:

Перший ступінь – на цьому етапі розвитку хвороби у пацієнта часто виникає бажання вживати спиртне. Якщо вона не задовольняється, через деякий час зникає. Коли хворий випиває, відбувається різка втрата контролю за кількістю алкоголю. Людина стає агресивною, дратівливою, трапляються епізоди втрати пам'яті. Кожне пияцтво має ту чи іншу причину, яку пацієнт вигадує для виправдання. Алкоголік перестає оцінювати його як негативне явище.
Друга стадія – характеризується зростанням толерантності до спиртних напоїв. На цьому етапі формується фізична залежність: абстинентний синдром, біль голови, спрага, дратівливість, тремор рук і тіла, порушення сну. При різкому перериванні запою можливе виникнення ускладнень.
Третя стадія – збільшується потяг до вживання алкоголю. Виникають порушення психіки, що призводять до амнезії. Відбувається стрімке зростання фізичної, соціальної та особистісної деградації. Запій провокує сильне виснаження організму, якщо його переривання відбувається без медичного втручання, можливе виникнення металкогольного психозу.

Тривалість життя алкоголіка

На питання скільки живуть алкоголіки, не можна дати однозначної відповіді, оскільки організм кожної людини індивідуально реагує на етиловий спирт. Важливим фактором є якість напоїв та кількість їх вживання. Випиваючи келих гарного вина за вечерею, ви можете прожити довге щасливе життя. На думку багатьох учених, деяким людям це може навіть принести користь.

Вживання дешевих напоїв, сурогату здатне викликати не лише ураження внутрішніх органів, а й гостру інтоксикацію. За статистикою, середня тривалість життя алкоголіка становить 48-55 років. При цьому термін може бути коротшим для жінок, запійних п'яниць та людей, які почали вживання алкогольних напоїв, будучи підлітками. Найвищий ризик смертності мають хворі, що перебувають на 3 стадії залежності. Вони помирають від важких патологій органів, проживаючи 6-7 років після того, як постановка такого діагнозу.

Наслідки вживання алкоголю

Надмірне вживання алкоголю у будь-якому віці стає причиною підвищення ризику захворювань систем організму, порушує діяльність головного мозку людини. Наслідком таких процесів стають незворотні зміни психіки, зниження соціальної активності, завдання фізичної шкоди хворому. При регулярному вживанні людина відчуває постійне отруєння, що спричиняє відкладення шкідливих речовин усередині організму.

Соціальні наслідки

Алкогольна залежність безпосередньо позначається як на пацієнті, а й у його сім'ї, колі спілкування, кар'єрі. Хворий стикається з економічними труднощами, оскільки багато коштів іде купівлю спиртного. Крім цього, через залежність можуть виникнути проблеми на роботі, оскільки алкоголік не в змозі виконувати свої функції належним чином, пропускає трудові дні через похмілля.

Руйнівна дія надає постійне пияцтво і на сім'ю хворого. Відбувається це, оскільки частішають конфлікти, пацієнт стає агресивним. Життю алкоголіка та оточуючих загрожує водіння у п'яному вигляді. При керуванні транспортом після розпивання спиртних напоїв суттєво зростає ймовірність ДТП. У стані алкогольного сп'яніння люди більшою мірою схильні до ризику скоєння злочину.

Наслідки для здоров'я

Алкогольна залежність істотно впливає на фізичне та психічне здоров'я пацієнта. Надмірне вживання спиртовмісних напоїв може викликати такі наслідки алкоголізму:

Токсична дія етанолу на нейрони (нервові клітини) та структури головного мозку починається навіть при попаданні в організм невеликих доз речовини. Фахівці відзначають порушення активності керуючих центрів, збої у регуляторних механізмах кори. Такі процеси сприяють швидкій зміні настрою, частковій втраті контролю за вчинками, дратівливості, агресивності, виникнення психічних порушень.
Патологічні процеси в нейронах негативно позначаються на функціонуванні органів чуття, інтелектуальних здібностях пацієнта, його пам'яті. При систематичному споживанні алкоголю спостерігається хронічна енцефалопатія, можливий інфаркт мозку. Тривале вплив алкоголю провокує хвороба Альцгеймера, Паркінсона.
Церебральні судини стають ламкими, можуть утворюватися аневризми з наступними розривами. Підвищується ризик виникнення тромбів, порушення кровопостачання, атрофічних явищ слухового та зорового нервів, ішемічних інсультів спинного, головного мозку. Поступово хронічний алкоголізм призводить до незворотних психічних захворювань, повної деградації особистості.
Наслідками вживання спиртного з боку серцево-судинної системи є кардіоміопатія з розвитком недостатності серця, гіпертонія зі схильністю до розривів артерій, вен, аневризм, ішемія, інфаркт міокарда, блокади та аритмії.
Негативний вплив частого вживання алкоголю на репродуктивну систему людини полягає у порушеннях життєздатності та дозріванні статевих клітин, формуванні безпліддя, високому ризику вроджених патологій плода. Для чоловіків небезпека полягає у зниженні ерекції, що призводить до поступового розвитку імпотенції. Також при довготривалому вживанні виникають стійкі гормональні порушення.
Частими наслідками алкоголізму є виразково-некротичні та запальні процеси шлунка (гастрити, виразкова хвороба), ураження підшлункової залози, що супроводжуються хронічними панкреатитами та цукровим діабетом. Поступово лікарі відзначають виснаження всього організму, пов'язане з порушенням метаболізму та зниженням апетиту. Можлива поява онкологічних захворювань шлунка та кишечника.
Захворювання печінки розглядаються фахівцями як найнебезпечніші наслідки систематичного пияцтва. Клітини органу не можуть справлятися з хронічною інтоксикацією, тому алкоголіки часто страждають на фібрози, цирози і гепатити.

Будь-яка людина знає, що алкоголь шкідливий для здоров'я, проте до чого призводить алкоголізм конкретно, знають далеко не всі люди. Адже це серйозне захворювання, яке губить начебто здорову людину в дуже короткі терміни.

Які ускладнення алкоголізму, як шкідлива хімія впливає на органи та системи, і що буде зі здоров'ям людини, якщо пити постійно та безконтрольно?

Вплив на фізичне здоров'я

Сучасне життя сповнене різноманітних стресів і негативних впливів, яких нерідко допомагає позбутися пристрасть до спиртних напоїв. Багато хто навіть не помічає, як іде розвиток алкоголізму на тлі повсякденних проблем, а коли спохвачуються – буває просто пізно щось робити.

Запам'ятайте! Важливо розуміти, що етанол, що потрапляє в організм, руйнує всі органи та системи, тому що в усьому людському тілі є елементи, сприйнятливі для його негативного впливу.

Це людина, у якої вже розвинулася не тільки згубна пристрасть до етанолу, а й будь-які наслідки його вживання. До наслідків можна віднести:

патології печінкової системи (цирози, гепатити);
захворювання, викликані через недостатнє надходження в організм мікро- та макроелементів, вітамінів та мінералів;
хімія впливає на клітини таким чином, що у них розвиваються різноманітні пухлини;
уражаються шлунок та дванадцятипала кишка (в основному розвивається виразка);
можуть розвиватися різноманітні ураження центральної та периферичної нервових систем;
Найчастіше зустрічаються відхилення в ендокринній сфері.

Важливо розуміти, що стадії алкоголізму безпосередньо пов'язані з органічними проявами уподобання. Для першої стадії не характерна картина ураження всіх органів і систем, чого не можна сказати про третю чи четверту стадії. Визначення стадії проводиться, виходячи з того, які є ознаки ураження органів та систем та наскільки далеко зайшов патологічний процес.

Взаємодія з органами та системами

Щоб повністю розуміти, хто такий алкоголік, необхідно чітко уявляти, які органи є основними мішенями для етанолу і як вони змінюються під його постійним впливом. Крім психіки, ознаки порушень з боку якої звичайні для алкоголіків, страждають також ШКТ, серцево-судинна та репродуктивна системи.

Підшлункова залоза

Люди, які споживають алкоголь, відразу двома шляхами. По-перше, вона не здатна виробляти достатньо секрету, тому що в шлунку виявляється знижений виробіток соляної кислоти, яка збільшує її активність. По-друге, заліза змушена під дією алкогольного токсину продукувати більше інсуліну, що рано призводить до розвитку цукрового діабету.

Шлунок – орган, який нарівні з стравоходом однією з перших приймає він удар токсичних речовин. Проблеми починаються з того моменту, як людина починає абсолютно безконтрольно вживати спиртне, через що слизові оболонки перебувають у постійному роздратуванні, починають формуватися ерозії та виразки.

Приблизно із середини стадій (2-3 стадія) починаються проблеми із засвоєнням білків, через що з'являються ознаки вираженого білкового голодування. Порушується також функція виділення, що супроводжується запорами.

Нирки

Активне вживання алкоголю може довести людину до того, що її нирки перестануть повноцінно виконувати свої функції. Пояснюється це тим, що органи будуть змушені пропускати через себе дуже багато токсичних речовин, впоратися з якими не завжди можливо.

Репродуктивна система

Різні сексуальні розлади при алкоголізмі - це один з характерних симптомів, на які скаржаться люди, які все ж таки змусили себе звернутися за допомогою до лікаря. Фізична залежність від алкоголю знижує у чоловіків рухливість сперматозоїдів, зменшує лібідо, може призвести до відсутності ерекції.

Запам'ятайте! Мало дізнатись, до чого доводить алкоголізм. Необхідно усвідомити, що звичка прикладатися до пляшки тягне за собою згубні зміни у всіх органах та системах.

Вплив на психіку з фізіологічного погляду

Багато людей вважають, що основна проблема з психологічного погляду полягає в тому, що людина звикає до алкоголю. Проте це зовсім так. Існує також фізіологічний вплив етанолу на психіку, який також є дуже шкідливим. Що таке фізіологічний вплив та як розвивається цей стан?

Щоб зрозуміти, від чого виникає поведінка, що відхиляється, необхідно запам'ятати, що алкоголь посилює вивільнення ендорфінів з клітин мозку, а також стимулює виділення дофаміну, який відповідає за підняття настрою і судинного тонусу. Саме через цей вплив у людини змінюється психічний стан. Якщо людина випиває помірно, дія етанолу не може призвести до нічого серйозного.

Так, відзначатиметься підвищений настрій, легка розкутість, збільшення впевненості у собі, але не більше. Однак що буде, якщо норму перевищено?

У разі перевищення індивідуальної норми розвивається таке поняття, як девіантна поведінка. При цьому, надмірно самовпевнено, ненормально для розсудливого члена суспільства. Девіантна поведінка алкоголізм запускає щоразу, щойно спостерігається перевищення певного рівня етанолу у крові.

Наслідки на психіку

Розвиток поведінки, що відхиляється, на тлі алкоголізму може призвести до серйозних наслідків. Особливо небезпечні ці наслідки для чоловіків, якщо вони припадають на період середнього віку. Адже в цей непростий період чоловіча психіка особливо нестабільна і схильна до впливів ззовні.

Саме на період кризи середнього віку припадає більшість розпадів усталених шлюбів. Розлучення через алкоголізм – явище в цей період досить часте, оскільки чоловік намагається втопити свої проблеми у пляшці, а жінка виявляється не в змозі зазнавати змін, що відбулися в особистості колись коханої людини.

Розлучення через алкоголізм часто сприймається судом, як серйозна причина, тому в ході процедури судді не завжди навіть дають час на примирення сторін, як буває в інших випадках. Якщо подружжю довелося розлучитися через пристрасть одного з них до «зеленого змія», то дитина залишиться з тим, у кого згубна звичка відсутня.

Крім розпаду сімей можуть проявитися такі негативні на психіку:

біла гарячка, при якій людину мучать слухові, зорові галюцинації, їй може здаватися, що за ним стежать або готують на нього замах;
розвивається, через що пацієнт акцентує увагу лише на отриманні нової дози алкоголю;
розвивається манія переслідування чи інші нав'язливі стани.

Нечасто, але буває і так, що пов'язані виявляються алкоголь та розпуста. Пояснюється це тим, що у людини під градусом загострюються сексуальні інстинкти, що може проявлятися по-різному.

Важливо! Якщо розвивається алкоголізм хвороба або розбещеність, що супроводжується потягом до спиртного, рекомендується звернутися по допомогу до лікарів до того, як людина зробить щось непоправне.

Із залежністю непогано допомагають боротись спеціальні засоби, які можна зараз купити навіть в інтернеті.

Психологічні та соціальні наслідки

Алкоголізм - гостра соціальна проблема, ефективні методи боротьби з якою досі не вироблені. Сьогодні ця проблема актуальна не тільки серед зрілих людей, оскільки алкоголізм серед молоді також дуже поширений.

Згубна пристрасть насамперед позбавляє людину кар'єри та роботи. Пов'язано це з деградацією особи. Працівнику стає повністю байдужа виконувана робота, він робить її абияк, прагнучи тільки того, щоб швидше позбутися праці і знову прикластися до пляшки. Звичайно, таке ставлення ставить хрест на особистісному зростанні.

Після роботи та кар'єри страждає сім'я. Близькі люди, помічаючи, що з людиною відбувається щось негаразд, намагаються відвести його до лікаря, але ці спроби виявляються марними. Адже алкоголік ніколи не визнає, що він хворий. І, звичайно, не погодиться добровільно пройти лікування.

Людина із пристрастю до етанолу втрачає як зв'язок із близькими людьми, а й себе. Сфера його потреб звужується до примітивного бажання заволодіти пляшкою з етанолом.

Алкоголізм призводить до низки серйозних наслідків як з фізичної, але й психологічної точки зору. Щоб боротися з цими наслідками, потрібні зусилля не лише лікарів-фахівців, а й родичів.

(Visited 2 065 times, 1 visits today)

- захворювання, при якому спостерігається фізична та психічна залежність від алкоголю. Супроводжується підвищеною тягою до спиртного, нездатністю регулювати кількість випитого, схильністю до запоїв, виникненням яскраво вираженого абстинентного синдрому, зниженням контролю над власною поведінкою та мотиваціями, прогресуючою психічною деградацією та токсичною поразкою внутрішніх органів. Алкоголізм – незворотний стан, пацієнт може повністю припинити прийом спиртного. Вживання найменших доз алкоголю навіть після тривалого утримання викликає зрив і подальше прогресування хвороби.

Загальні відомості

Алкоголізм – найпоширеніший різновид токсикоманії, психічна та фізична залежність від прийому етанолвмісних напоїв, що супроводжується прогресуючою деградацією особистості та характерною поразкою внутрішніх органів. Фахівці вважають, що поширеність алкоголізму пов'язана з підвищенням рівня життя населення. В останні десятиліття кількість хворих на алкоголізм зростає, за даними ВООЗ нині у світі налічується близько 140 млн. алкоголіків.

Хвороба розвивається поступово. Імовірність виникнення алкоголізму залежить від багатьох факторів, у тому числі – особливостей психіки, соціального оточення, національних та сімейних традицій, а також генетичної схильності. Діти людей, які страждають на алкоголізм, стають алкоголіками частіше, ніж діти непитущих батьків, що може бути пов'язане з певними рисами характеру, спадково зумовленими особливостями метаболізму та формуванням негативного життєвого сценарію. Непитущі діти алкоголіків нерідко виявляють схильність до співзалежної поведінки та утворюють сім'ї з хворими на алкоголізм. Лікування алкоголізму здійснюють фахівці у галузі наркології.

Метаболізм етанолу та розвиток залежності

Основний компонент алкогольних напоїв – етанол. Невелика кількість цієї хімічної сполуки є частиною природних метаболічних процесів в організмі людини. У нормі вміст етанолу становить трохи більше 0,18 проміле. Екзогенний (зовнішній) етанол швидко всмоктується у травному тракті, надходить у кров та впливає на нервові клітини. Максимум сп'яніння настає через 15-3 години після прийому спиртного. При прийомі надто великої дози алкоголю виникає блювотний рефлекс. З розвитком алкоголізму цей рефлекс слабшає.

Близько 90% прийнятого алкоголю окислюється в клітинах, розщеплюється у печінці та виводиться з організму у вигляді кінцевих продуктів метаболізму. 10%, що залишилися, виділяються в непереробленому вигляді через нирки і легені. Етанол виводиться із організму приблизно протягом доби. При хронічному алкоголізмі проміжні продукти розщеплення етанолу залишаються в організмі та негативно впливають на діяльність усіх органів.

Розвиток психічної залежності при алкоголізм обумовлено впливом етанолу на нервову систему. Після прийняття спиртного людина відчуває ейфорію. Знижується тривожність, підвищується рівень впевненості у собі, стає легше спілкуватися. По суті, люди намагаються використовувати алкоголь як простий, доступний, швидкодіючий антидепресант і протистресовий засіб. Як «разова допомога» цей спосіб іноді дійсно працює – людина тимчасово знімає напругу, почувається задоволеною і розслабленою.

Однак прийом алкоголю не є природним та фізіологічним. Згодом потреба у алкоголі збільшується. Людина, ще не будучи алкоголіком, починає регулярно вживати алкоголь, не помічаючи поступових змін: збільшення необхідної дози, появи провалів у пам'яті тощо. буд. прийому спиртного дуже складно чи практично неможливо.

Алкоголізм – захворювання, тісно пов'язане із соціальними взаємодіями. На початковому етапі люди нерідко вживають алкоголь через сімейні, національні або корпоративні традиції. У п'ючому оточенні людині важче залишатися непитущим, оскільки поняття «нормальної поведінки» зміщується. У соціально благополучних пацієнтів алкоголізм може бути обумовлений високим рівнем стресу на роботі, традицією «обмивати» успішні угоди тощо. Проте незалежно від першопричини наслідки регулярного прийому алкоголю будуть однаковими – виникне алкоголізм із прогресуючою психічною деградацією та погіршенням стану здоров'я.

Наслідки вживання алкоголю

Алкоголь має пригнічуючу дію на нервову систему. Спочатку виникає ейфорія, що супроводжується деяким збудженням, зниженням критики до власної поведінки і подій, що відбуваються, а також погіршенням координації рухів і уповільненням реакції. Надалі збудження змінюється сонливістю. При прийомі великих доз спиртного контакти з навколишнім світом дедалі більше втрачається. Відзначається прогресуюча розсіяність уваги у поєднанні зі зниженням температурної та больової чутливості.

Виразність рухових порушень залежить від ступеня сп'яніння. При тяжкому сп'яніння спостерігається груба статична та динамічна атаксія - людина не може зберігати вертикальне положення тіла, його рухи сильно нескоординовані. Порушується контроль за діяльністю тазових органів. При прийомі надмірних доз алкоголю може виникати ослаблення дихання, порушення серцевої діяльності, сопор та кома. Можливий смертельний результат.

При хронічному алкоголізм відзначаються типові ураження нервової системи, зумовлені тривалою інтоксикацією. Під час виходу із запою може розвиватися алкогольний делірій (біла гарячка). Дещо рідше у пацієнтів, які страждають на алкоголізм, діагностуються алкогольна енцефалопатія (галюцинози, маячні стани), депресії та алкогольна епілепсія. На відміну від алкогольного делірію ці стани не обов'язково пов'язані з різким припиненням вживання спиртних напоїв. У хворих на алкоголізм виявляється поступова психічна деградація, звуження кола інтересів, розлади когнітивних здібностей, зниження інтелекту і т. д. На пізніх стадіях алкоголізму нерідко спостерігається алкогольна поліневропатія.

До типових порушень з боку шлунково-кишкового тракту відносять болі в ділянці шлунка, гастрит, ерозії слизової оболонки шлунка, а також атрофію слизової оболонки кишечника. Можливі гострі ускладнення у вигляді кровотеч, обумовлених виразкою шлунка або бурхливим блюванням з розривами слизової оболонки в перехідному відділі між шлунком і стравоходом. Через атрофічні зміни слизової оболонки кишечника у хворих на алкоголізм погіршується всмоктування вітамінів та мікроелементів, порушується обмін речовин, виникають авітамінози.

Клітини печінки при алкоголізмі заміщаються сполучною тканиною, розвивається цироз печінки. Гострий панкреатит, що виник на тлі прийому алкоголю, супроводжується вираженою ендогенною інтоксикацією, може ускладнюватися гострою нирковою недостатністю, набряком мозку та гіповолемічним шоком. Летальність при гострому панкреатиті коливається від 7 до 70%. До характерних порушень з боку інших органів і систем при алкоголізмі відносяться кардіоміопатія, алкогольна нефропатія, анемія та імунні порушення. У хворих на алкоголізм підвищується ризик розвитку субарахноїдальних крововиливів та деяких форм раку.

Симптоми та стадії алкоголізму

Виділяють три стадії алкоголізму та продром – стан, коли пацієнт ще не є алкоголіком, але регулярно вживає спиртне та належить до групи ризику розвитку даного захворювання. На стадії продрому людина охоче приймає алкоголь у компанії та, як правило, рідко п'є на самоті. Вживання спиртного відбувається відповідно до обставин (урочистість, дружня зустріч, досить значуща приємна чи неприємна подія тощо). Пацієнт може будь-якої миті перестати приймати алкоголь, не страждаючи від будь-яких неприємних наслідків. Він не має бажання продовжити пити після закінчення події і легко повертається до звичайного тверезого життя.

Перша стадія алкоголізмусупроводжується посиленням потягу до спиртного. Потреба в прийомі алкоголю нагадує голод або спрагу і загострюється в несприятливих обставинах: при сварках з близькими, проблемах на роботі, підвищенні загального рівня стресу, втоми тощо. Якщо пацієнту, який страждає на алкоголізм, не вдається випити, він відволікається і потяг до спиртного тимчасово знижується до наступної несприятливої ситуації. Якщо спиртне доступне, хворий на алкоголізм випиває більше, ніж людина на стадії продрому. Він намагається досягти стану вираженого сп'яніння, випиваючи у компанії або приймаючи алкоголь на самоті. Йому важче зупинитися, він прагне продовження «свята» і продовжує пити навіть після закінчення події.

Характерними рисами цієї стадії алкоголізму є згасання блювотного рефлексу, агресивність, дратівливість та провали в пам'яті. Пацієнт приймає алкоголь нерегулярно, періоди абсолютної тверезості можуть чергуватись з поодинокими випадками вживання спиртного або змінюватись запоями тривалістю кілька днів. Критика власної поведінки знижена навіть у період тверезості, хворий на алкоголізм намагається всіляко виправдовувати свою потребу в алкоголі, знаходить всілякі «гідні приводи», перекладає відповідальність за своє пияцтво на оточуючих і т.д.

Друга стадія алкоголізмупроявляється збільшенням кількості випитого спиртного. Людина приймає більше алкоголю, ніж раніше, при цьому здатність контролювати прийом етанолвмісних напоїв зникає вже після першої дози. На тлі різкої відмови від спиртного виникає абстинентний синдром: тахікардія, підвищення АТ, порушення сну, тремтіння пальців, блювання при прийомі рідини та їжі. Можливий розвиток білої гарячки, що супроводжується підвищенням температури, ознобами та галюцинаціями.

Третя стадія алкоголізмупроявляється зниженням толерантності до алкоголю. Для досягнення сп'яніння пацієнту, який страждає на алкоголізм, достатньо прийняти зовсім невелику дозу спиртного (порядку однієї чарки). При прийомі наступних доз стан хворого на алкоголізм практично не змінюється, незважаючи на збільшення концентрації алкоголю в крові. Виникає неконтрольована потяг до алкоголю. Вживання спиртного стає постійним, тривалість запоїв збільшується. При відмові прийому етанолсодержащих напоїв часто розвивається алкогольний делірій. Зазначається психічна деградація разом із вираженими змінами внутрішніх органів.

Лікування та реабілітація при алкоголізмі

Прогноз при алкоголізмі

Прогноз залежить від тривалості та інтенсивності прийому алкоголю. На першій стадії алкоголізму шанси на лікування досить високі, проте на цьому етапі хворі часто не вважають себе алкоголіками, тому не звертаються за медичною допомогою. За наявності фізичної залежності ремісія протягом року та більше спостерігається лише у 50-60% пацієнтів. Наркологи відзначають, що ймовірність тривалої ремісії суттєво збільшується за активного бажання хворого відмовитися від прийому спиртного.

Тривалість життя пацієнтів, які страждають на алкоголізм, на 15 років менша, ніж у середньому по популяції. Причиною летального результату стають типові хронічні захворювання та гострі стани: алкогольний делірій, інсульт, серцево-судинна недостатність та цироз печінки. Алкоголіки частіше страждають від нещасних випадків і найчастіше закінчують життя самогубством. Серед цієї групи населення відзначається високий рівень раннього виходу на інвалідність у зв'язку з наслідками травм, органною патологією та тяжкими розладами обміну речовин.

Для деяких людей спиртні напої є незамінним атрибутом будь-якої вечірки чи свята. Дуже часто, випиваючи чергову чарку міцного алкоголю або келих вина, людина навіть не замислюється про те, що, крім приємних відчуттів, ця п'янка рідина здатна завдати шкоди. Надмірне вживання алкоголю може стати причиною незворотних наслідків, наприклад, на певній стадії алкозалежності у людини виявляються патології нервової, а також інших систем організму. Саме про це ми і поговоримо у цій статті.

Алкоголь

Перш ніж розглянути надмірне вживання алкоголю та його наслідки для організму, необхідно більш докладно ознайомитися з тим, що взагалі є спиртними напоями. Якщо розглядати з наукової точки зору, то алкоголь є етиловим спиртом. Це ж рідина, яка не має кольору, не має специфічного запаху і смаку. Такий вид спирту одержують методом бродіння або штучним шляхом. Використовується речовина як знезаражуючий засіб, розчинник, паливо. У побуті алкогольними напоями називають ті, у складі яких є етанол у різній концентрації.

Небезпека алкоголю

Тепер можна почати розглядати, чим загрожує надмірне вживання алкоголю. Потрапляючи в людський організм, ці напої діють як розчинники, руйнуючи при цьому жирову оболонку еритроцитів. З цієї причини починають склеюватися кров'яні тільця. Такі утворення можуть заблокувати потік крові в дрібних капілярах. Описаний процес призводить до того, що мозок отримує недостатню кількість кисню, поживних речовин, а клітини починають гинути. Збої у центральній нервовій системі сприяють порушенню роботи інших органів у організмі. Надмірне вживання алкоголю спровокує незворотні хронічні патології.

Що трапиться, якщо пити?

Наслідки після вживання алкоголю пояснюються токсичною дією на організм етилового спирту, а тяжкість побічних дій таких напоїв пов'язана з міцністю, частотою розпивання та кількістю. Вживання невеликої дози спиртного напою на якомусь заході не завдасть особливої шкоди організму. Але МОЗ попереджає: "Надмірне вживання алкоголю загрожує формуванням залежності, розвитком алкогольної енцефалопатії, порушенням функції внутрішніх органів, деградацією та іншими негативними наслідками".

Помірне розпивання

Деякі фахівці говорять про те, що помірне вживання спиртних напоїв у кількості, дозволеній Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я, не завдасть організму людини особливої шкоди, не сформує залежності, а також не призведе до стану сильного сп'яніння. Крім того, алкогольні напої в невеликій кількості можуть бути корисними для профілактики деяких захворювань, оскільки етанол змушує працювати усі захисні системи. Проте слід пам'ятати, що цей метод попередження хвороби дуже небезпечний для людини, особливо для тих людей, які мають генетичну схильність до залежності.

Щоденне вживання

МОЗ попереджає: "Надмірне вживання алкоголю категорично заборонено". Якщо людина випиватиме щодня, то вона ризикує згодом набути залежність та звикання. Адже не просто так на напої є напис "Надмірне вживання алкоголю шкодить вашому здоров'ю". Існує ризик втратити контроль, а також підвищується бажання систематично збільшувати дозу. Це буде прямим шляхом до алкоголізму, а також придбання розладів фізичного та психічного здоров'я. Рекомендується організовувати перерви протягом кількох днів, щоб усі токсини могли вивестись з організму.

Зловживання

Отже, ми з вами з'ясували, що напис "Надмірне вживання алкоголю шкодить вашому здоров'ю" на пляшках є попередженням про серйозні наслідки. Людський організм вимагає збільшені дози алкогольних напоїв, тому ви можете завдати собі шкоди, навіть якщо випиваєте дуже рідко. Великі дози спиртного негативно позначаються на роботі мозку, печінки, шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи. Постійне надмірне вживання алкоголю шкодить організму, викликаючи стійку залежність, що може спричинити незворотні наслідки.

Залежність

Коли алкоголь потрапляє всередину людського організму, його підвищена концентрація може спровокувати стійку залежність. Це можна пояснити токсичними властивостями спирту. Алкоголізм є хворобою, що характеризується безконтрольним, постійним споживанням спиртовмісних напоїв, патологічним потягом до спілкування, зміною толерантності до подібних напоїв. Таким чином стає зрозуміло, що надмірне вживання алкоголю шкодить здоров'ю людини. Фахівці виділяють ознаки залежності від алкогольних напоїв:

Абстинентний алкогольний синдром. При цій недузі після відмови від вживання спиртних напоїв пацієнти зазнають психологічних та фізичних негативних змін в організмі.
Бажання вживати алкогольні напої у будь-який момент, воно має сильну емоційну значущість для залежного.
З'являються зміни у поведінці пацієнта: агресія, провали в пам'яті, відсутність бажання поспілкуватися зі своїми друзями та близькими.
Відсутність певної системи. У такому разі вживання спиртних напоїв може тривати більше доби, що називається запоєм.
Підвищення толерантності до алкогольних напоїв, збільшення порога відторгнення етилового спирту.
Постійне похмілля, поява бажання випити, щоб у такий спосіб прибрати неприємну симптоматику.
Наявність деяких зовнішніх проявів, наприклад, потовщення вен, синці, швидке старіння шкіри.

Коли людину можна вважати алкоголіком?

Отже, ми з вами розібралися, що надмірне вживання алкоголю шкодить вашому здоров'ю. Фахівці радять обмежувати від алкоголізму. У разі побутового пияцтва людина дозволяє собі випивати систематично, але якщо вона припинить вживати спиртовмісні напої, то це не несе жодних тяжких наслідків, агресії, а все відбувається за бажанням. Цей стан прийнято вважати захворюванням. Алкоголіком вважається та людина, яка страждає від алкоголізму. Він не може контролювати власне бажання випити, схильний до запоїв, а також не може контролювати кількість спиртного, що вживається.

Причини залежності

Ще з дитинства багато хто знає, що надмірне вживання алкоголю шкодить здоров'ю людини. Одним із можливих наслідків є залежність. Але які ж причини виникнення такої алкозалежності? Страждати від цієї недуги може абсолютно будь-яка людина, якщо вона перестане себе контролювати, адже деякі особливості культури провокують населення на вживання легких п'янких напоїв під час смутку, радості, на святах. Фахівці виділяють дві групи людей, які є особливо схильні до звикання до етанолу. Причини криються в наступному:

Спадкова схильність. Ті люди, які мали серед своїх залежних предків, можуть також перейняти цей генетичний матеріал, який відповідає за ризик звикання до спиртних напоїв.
Психологічний фактор Емоційне переживання, наприклад, у разі втрати роботи, нещасного кохання, смерті близьких людей може стати причиною сильної пристрасті до алкогольних напоїв. У такому разі люди намагаються вживати спиртні напої, щоб уникнути моральної травми, розслабитися. Внаслідок таких дій набувається постійна потяг до етанолу.

Саме ці причини викликають надмірне вживання алкоголю, а також залежність від спиртних напоїв.

Розвиток алкоголізму

Небезпечні фактори розвитку залежності полягають у тому, що стійка пристрасть може виникнути абсолютно непомітно для людини. Пацієнт починає вживати спиртні напої в компаніях на якісь свята, періодично випивати, заспокоювати таким чином нерви. На даному етапі спирт може не провокувати якихось негативних наслідків.

Відчуття веселощів та розслаблення призводить до того, що подібне вживання алкоголю з часом стає більш частим. Через війну людина починає набувати залежність, починають виявлятися симптоми алкоголізму. Згодом відбувається повне розкладання особистості, а також настає фізична потяг до спиртних напоїв. Таким чином, надмірне вживання алкоголю призводить до залежності.

Стадії алкоголізму

Продовжуємо розглядати впливи алкогольних напоїв на організм людини. Наслідки надмірного вживання алкоголю можуть виявитися дуже плачевними для здоров'я. Фахівці при цьому виділяють три. Кожна з них характеризується конкретними факторами, які полягають у наступному:

Перший ступінь. На цьому етапі розвитку захворювання у пацієнта часто проявляється бажання вживати спиртне. Якщо воно при цьому не буде задоволене, через деякий час просто зникне. Коли пацієнт випиває, то спостерігається різка втрата контролю за дозою випитого алкоголю. Пацієнт стає дратівливим, агресивним, є епізоди втрати пам'яті. Кожна така п'янка має певну причину, яка є певним виправданням для хворого. Алкоголіки перестають оцінювати пияцтво як негативне явище. Тому напис "Надмірне вживання алкоголю шкодить вашому здоров'ю" є не просто фразою, а якимось попередженням та закликом до здорового способу життя.
Друга стадія. Для цієї стадії характерне зростання толерантності до алкогольних напоїв. Починає формуватися фізична залежність, що виявляє себе у вигляді абстинентного синдрому, головного болю, спраги, дратівливості, тремор рук і тіла, порушення сну. У разі різкого переривання запою можуть виникнути дуже серйозні ускладнення.
Третя стадія. На цьому етапі збільшується потяг до розпивання алкогольних напоїв. Порушується психіка. Стрімко зростає фізична, соціальна та особистісна деградація. Запій провокує стрімке виснаження організму, якщо його переривання відбудеться без втручання фахівців, може з'явитися медалкогольний психоз.

Як часто можна вживати алкоголь?

Надмірне вживання алкоголю – це скільки? Як часто його можна вживати? Всесвітня Організація Охорони Здоров'я встановлює певну дозу алкогольних напоїв на добу. Однак, якщо вживати хмільні напої щодня, то з'являється ризик збою роботи деяких функцій в організмі людини. Щоб жодних патологічних станів не виникло, потрібно робити перерви між вживанням алкогольних напоїв. Спиртні напої фахівці рекомендують вживати не частіше ніж один раз на 3-4 дні, при цьому необхідно обходитися мінімальними дозами. Також варто відмовитися від надмірного вживання алкоголю у свята.

Безпечна доза

Стандартне дозування спиртних напоїв, яке було встановлено Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я, становить близько 10 г чистого етанолу. Дана порція є приблизно 330 мл пива, 45 мл міцного алкоголю, 150 мл сухого вина. Також встановлені безпечні дози спиртних напоїв, які можна вживати за день:

Для чоловіків: 100 г горілки, 3 келихи сухого вина, дві банки пива.
Для жінок: 2 келихи сухого вина, одна пляшка пива, 80 г горілки.

Можливі наслідки

Отже, ми з'ясували, що означає надмірне вживання алкоголю, як розвивається залежність. Зараз варто детальніше розібратися у можливих наслідках для організму людини від вживання великої кількості спиртних напоїв. Алкоголь може спровокувати такі неприємні наслідки для людини:

Токсична дія спирту на нервові клітини, а також структури мозку. Це починається навіть у разі потрапляння в організм людини невеликої кількості речовини. Фахівці відзначають неправильну роботу центру, що управляє, збої в регуляторному механізмі кори головного мозку. Ці процеси можуть стати причиною швидкої зміни настрою, часткової втрати контролю над діями, дратівливості, сильної агресивності, виникнення психічних розладів.
Патологічний процес у нейронах негативно позначається на роботі органів чуття, пам'яті, інтелектуальних здібностях. При надмірному вживанні алкоголю утворюється хронічна енцефалопатія, а також ризик інфаркту мозку. Тривалість дії алкогольних напоїв провокує хворобу Паркінсона та Альцгеймера.
Церебральні судини, у разі частого вживання алкоголю, стають занадто ламкими, можуть формуватися аневризми, що у подальшому розриваються. З'являється ризик розвитку атрофічних явищ зорового та слухового нервів, тромбів, ішемічного інсульту головного, спинного мозку, порушення кровопостачання. Згодом хронічний алкоголізм стає причиною незворотних психічних захворювань та повної деградації пацієнта.
Є також наслідки для серцево-судинної системи, до яких слід віднести кардіоміопатію з розвитком серцевої недостатності, гіпертонія зі схильністю до розриву артерій, вен, виникнення ішемії, інфаркту міокарда, аритмії та блокади.
Негативна дія від надмірного вживання алкогольних напоїв позначається на репродуктивній системі людини, що проявляється у вигляді порушень життєздатності та дозрівання статевих клітин, формування безплідності, а також появи ризику вроджених патологій у дитини. Для представників сильної статі небезпека полягає у зниженні ерекції, що може призвести до розвитку потенції. Крім того, при тривалому надмірному вживанні алкоголю з'являються стійкі гормональні порушення в організмі.
Частим наслідком є запальний процес шлунка, виразково-некротичні процеси, ураження підшлункової залози, що супроводжується цукровим діабетом та хронічним панкреатитом.
Хвороби печінки розглядаються лікарями як найнебезпечніші наслідки від систематичного пияцтва. Клітини не здатні справлятися самостійно з хронічною інтоксикацією, тому залежні люди часто страждають від цирозу, фіброзу, гепатиту.

Висновок

Алкогольні напої розщеплюються в печінці, при цьому завдаючи сильної шкоди клітинам даного органу. Тому навіть епізодичного вживання спиртних напоїв необхідно захистити клітини органу шляхом прийому гепатопротекторів. Для цього можна використовувати медикаментозний засіб "Легалон", який виготовляється на основі розторопші. Препарат зміцнює клітинні мембрани, перешкоджає попаданню до клітин печінки токсичних речовин. Крім того, ліки знімають запальний процес та стимулюють регенерацію органу.

Нейрофізіолог Джон Кристал про лікування алкоголізму, звичку пити та вплив алкоголю на мозок.

Існує кілька підходів до розуміння алкоголізму. Як правило, ми розуміємо під цим терміном спектр розладів, пов'язаних із алкоголем. З одного боку, алкоголізм - це стан, коли люди фізично залежні від алкоголю та п'ють щодня, а якщо вони припиняють пити, то у них з'являються симптоми алкогольного абстинентного синдрому: високий кров'яний тиск, тривога, тремтіння та зміни чуттєвого сприйняття.

Інший вид проблем, що виникають у зв'язку із споживанням алкоголю, пов'язаний зі станом, коли люди можуть не випивати щодня, але все одно мати проблеми. Наприклад, вони можуть сильно напиватися тільки у вихідні, але завжди потрапляти у проблемні ситуації. Вони можуть ставати агресивними, сідати за кермо в стані сп'яніння, ризиковано поводитися в сексуальному плані, наражаючи себе на загрозу ВІЛ або інших захворювань. Іноді люди з'являються на роботі п'яними та втрачають її. Пияцтво може також загрожувати шлюбу або іншим відносинам.

Зрештою, люди, які випивають багато, але непослідовно, можуть також страждати від токсичної дії алкоголю на органи, наприклад, на печінку. Таким чином, навіть якщо люди не мають фізичної залежності від алкоголю, вони все одно можуть бути розлади, пов'язані з алкоголем.

Вплив алкоголю на мозок

Алкоголь складається з неймовірно простих молекул: два атоми вуглецю, трохи атомів водню та гідроксил. Навряд чи можна знайти молекулу простіше.

Тим не менш, на мозок алкоголь впливає досить сильно. Наприклад, він потрапляє в маленькі кишеньки в деяких сигнальних молекулах у мозку, таких як рецептори хімічної передачі – нейротрансмітери (нейромедіатори). Алкоголь змінює хімічні зв'язки у мозку.

Структура етанолу (етилового спирту, винного спирту чи алкоголю) / Wikimedia Commins

Один із найпотужніших впливів алкоголю - зниження здатності глутамату (головного нейромедіатора кори головного мозку) подавати сигнали через NMDA-рецептори. Примітно, що це той же рецептор, з яким зв'язуються знеболювальні препарати, такі як кетамін або фенциклідин (PCP).

Алкоголь не дуже ефективно блокує NMDA-рецептори, але коли його вживають у великих обсягах протягом тривалого часу, кількість цих рецепторів збільшується. Коли це відбувається, мозок стає менш сприйнятливим до алкоголю і більш чутливим до глутамату.

Коли алкоголік різко перестає випивати, у нього вивільняється більше глутамату, ніж зазвичай, і в той же час він сам стає сприйнятливішим до його впливу. В результаті мозок стає більш збудливим, а це викликає серйозні та небезпечні для життя ускладнення абстинентного синдрому, включаючи судоми, білу гарячку, різні психози.

Інші системи у мозку також пристосовуються до алкоголю. Одна з таких систем – гамма-аміномасляна кислота (ГАМК). Це найважливіший гальмівний медіатор кори та лімбічної системи мозку. Алкоголь загалом пригнічує активність нейронів, а також потрапляє до мембран ГАМК. Таким чином він стимулює рецептори та імітує дію гормонів-нейростероїдів. Саме з цієї причини алкоголь є м'язовим релаксантом, анксіолітичною та седативною речовиною. В особливо високих дозах алкоголь може придушувати дихання, що є однією з причин, через яку передозування може бути небезпечним для життя.

Мозок також пристосовується до збудження рецепторів ГАМК алкоголем, роблячи ці рецептори менш чутливими. ГАМК адаптується у досить складний спосіб. Одним з важливих етапів, внаслідок яких мозок стає несприйнятливим та залежним від алкоголю, – це перемикання мозку з активного функціонування ГАМК-рецепторів на менш активне.

Знижена дія ГАМК-рецепторів сприяє зниженню сприйнятливості (іншими словами, здатності випивати більше алкоголю без відчуття інтоксикації). Однак, коли людина припиняє пити, знижена активність ГАМК-рецепторів не може компенсувати втрату здатності до нервового гальмування, мозок стає збудливішим, і з'являються ознаки абстиненції. Після тижня тверезості з'являються рецептори високого функціонування ГАМК і симптоми абстинентного синдрому зникають.

Отже, якщо ви п'єте багато і систематично, у вашому мозку може відбуватися безліч змін.

Найважливіші з них такі: збуджуюча система глутамату стає сприйнятливішою, а гальмівна система ГАМК - менш чутливою. Так мозок стає збудливішим, і цей дисбаланс між збудженням і гальмуванням призводить до багатьох симптомів, які ми пов'язуємо з симптомами алкогольного абстинентного синдрому, включаючи тривожність, гіперзбудливість, підвищену полохливість і судоми.

Аналогічно медикаменти, які знижують сигнали глутамату або посилюють сигнали ГАМК, такі як бензодіазепіни, барбітурати і протисудомні ліки, зменшують надмірну збудливість мозку і знімають симптоми абстиненції.

Тяжкі наслідки алкоголізму

Люди, які фізично залежать від алкоголю, під загрозою важких наслідків, таких як напади. У надзвичайних обставинах у них можуть бути моменти замішання.

Існує крайня форма алкогольного абстинентного синдрому, що називається алкогольним делірієм. Він може супроводжуватись метаболічною гіперактивністю і навіть призвести до смерті. Більшість людей, які багато п'ють, не мають загрози цих найбільш небезпечних симптомів. Вони, як правило, з'являються у людей, які мали кілька епізодів фізичної залежності від алкоголю. Зазвичай у людей не відбуваються напади, доки у них не станеться 5-10 нападів тяжкого сп'яніння, відзначеного необхідністю детоксикації, або вони не мають абстинентного синдрому.

Алкоголік, який страждає на делірій, на смертному одрі в оточенні своєї переляканої сім'ї. Агітаційний плакат із написом «Алкоголь вбиває» (франц.) / wikipedia.org

Інші причини пов'язані з різноманітністю симптомів та проблем, які ускладнюють алкогольні розлади. У людей може розвинутись депресія та стан тривоги, можуть траплятися напади. Під час абстинентних епізодів деякі нервові клітини можуть стати більш вразливими для пошкоджень або навіть загибелі, і тому люди, які мали кілька епізодів абстинентного синдрому, можуть мати проблеми з концентрацією або пам'яттю, яка не завжди повністю відновлюється.

Є кілька особливо небезпечних станів, які можуть розвинутись при алкоголізмі. Вони є не чистими фармакологічними наслідками алкоголю, а скоріше наслідками складніших синдромів алкоголізму. Один із цих станів - це проблеми з харчуванням.

Коли люди змінюють свій режим харчування через те, що вони вживають багато алкоголю, їхній раціон часто не збалансований; у них розвивається серйозний дефіцит тіаміну та фолієвої кислоти. У поєднанні з алкоголем це може створити вразливість до інших факторів.

Один з них називається синдром Верніке, або синдром Верніке-Корсакова , і він включає тяжкі порушення пам'яті, при яких люди можуть навіть не пам'ятати своє власне ім'я, або що вони робили, або куди вони прямували. Це наслідок тяжких порушень пам'яті, які виникають, якщо позбавляти мозок харчування та піддати його метаболічному регресу алкогольної залежності та абстиненції.

Модель молекули тіаміну, відомого також як вітамін B1/wikipedia.org

Лікування алкоголізму

Медицина довгий час визнавала наслідки алкоголізму як підходящі для медичних досліджень, навіть коли патологічне пияцтво визнавалося ознакою скоріше моральної слабкості, ніж хвороби.

Однак, коли ми дізналися більше про біологічні фактори, що взаємодіють з фізичними та соціальними, що стимулюють патологічне випивання, лікарі виявилися більш залученими до вивчення алкоголю та медичних процедур, які могли б зменшити його вплив.

Поворотним моментом була поява концепції алкоголізму як хвороби, висунутої професором Елвіном Джеллінеком з Єльського університету в 1940-1950-і роки. У межах цієї концепції різні види патологічного вживання алкоголю було розглянуто як підтипи медичного розладу, званого алкоголізмом. Перший медичний препарат для патологічних п'яниць. дисульфірам - був винайдений у 1920-х роках, але став виписуватись пацієнтам набагато пізніше.

При щоденному вживанні ці ліки пригнічують альдегіддегідрогеназу - фермент, відповідальний за руйнування молекул спирту, які називаються ацетальдегід. Якщо приймати дисульфірам та пити алкоголь, у тілі накопичуватиметься високий рівень ацетальдегіду, і це викличе нездужання. Дисульфірам може бути дуже корисним у разі відмови від алкоголю, якщо приймати його регулярно, але багато людей не отримують від нього користі, тому що збиваються з курсу.

Деякі пацієнти, наприклад, перестають приймати ліки, коли хочуть випити. Однак ці ліки можуть бути дуже ефективними, якщо члени сім'ї або роботодавці слідкують за прийомом таблеток.

Існують інші ліки для лікування алкоголізму. Налтрексон блокує дію опіоїдів, таких як морфін, і дехто вважає, що він знижує корисні ефекти алкоголю. Інші вважають, що він знижує споживання алкоголю.

Акампросат схвалений для лікування алкоголізму в США, але механізм його дії не цілком зрозумілий, і ці ліки не показали своєї ефективності під час найдовшого дослідження на перевірку цього препарату -NIAAA Project COMBINE.

Новіший антисудомний препарат топірамат , який поки що не схвалений для застосування в США, також подає надії.

Інші типи медикаментів використовуються зі зняттям симптомів абстиненції.

Спадковий ризик алкоголізму

На основі наявних даних можна припустити, що ризик розвитку алкоголізму приблизно на 40-50% обумовлений генетичною спадковістю, а ще на 40-50% визначається оточенням.

Було зроблено багато дослідницької роботи, щоб визначити генетичну природу алкоголізму. Найбільшого прогресу у визначенні генів алкоголізму було досягнуто, коли вчені знайшли гени, які є захисними та змінюють метаболізм алкоголю. Наприклад, мутація в гені, який знижує функцію ферменту альдегіддегідрогенази, дуже поширена серед людей з китайської вибірки.

Ці люди захищені від розвитку алкоголізму, тому що в їхньому організмі алкоголь метаболізується так, ніби вони приймали дисульфірам (препарат, який пригнічує той же фермент).

Інший захисний механізм зустрічається в гені, що кодує алкогольдегідрогеназу (ADH). Варіації цього гена зустрічаються у деяких групах європейського походження. У цьому випадку посилення функції ADH призводить до швидкого накопичення токсичного ацетальдегіду.

Деякі люди вчаться долати стримуючі фактори і сильно п'ють, незважаючи на ці мутації, але роблять це з певним ризиком. Стійко високі рівні ацетальдегіду в тілі можуть сприяти розвитку деяких форм раку.

П'яний Ной. Джованні Белліні. 1515 / wikipedia.org

Були виявлені інші варіанти генів, але ми все ще багато чого не розуміємо в генетиці алкоголізму. Одна з підказок, які маємо, полягає в тому, що люди, які схильні до розвитку алкоголізму, мають вроджену слабку чутливість до алкоголю.

Це не просто означає, що вони менш чутливі до алкоголю в цілому, а вони відчувають менше наслідків і менше негативних ефектів, і вони особливо менш чутливі до них. І коли вони випивають, то відчувають лише приємні відчуття без побічних ефектів, які захищають від проблем, пов'язаних із вживанням алкоголю.

То як же це працює? Один із передбачуваних способів повертає нас до блокади алкоголем NMDA-рецепторів глутамату. Іншими словами, коли алкоголь блокує NMDA-рецептори, ми втрачаємо координацію, у нас погіршується пам'ять, і це може сприяти відчуттю запаморочення, яке зазнають багато людей після того, як вони багато випили.

Але здається, що люди з сімейною історією алкоголізму мають вроджену терпимість особливо до цього механізму, тому вони менш чутливі до препаратів, які блокують NMDA-рецептори глутамату, такі як кетамін, і вони менш сприйнятливі до негативних ефектів алкоголю.

Схоже, частина спадкового ризику розвитку алкоголізму регулюється механізмами, з яких алкоголь впливає хімічні сигнали у мозку.

Алкоголь та мотивація

Чи мають люди з ризиком алкоголізму лише змінену чутливість до алкоголю чи є ще якісь речі, що передаються у спадок? Вчені виявили, що люди зі схожою сімейною історією алкоголізму, у яких змінена чутливість до кетаміну, також мають спотворене сприйняття світу.

Важливим фактором ризику виникнення проблем із залежністю є те, як людина зважує можливості нагород та покарань у житті. Якщо люди думають про ризик споживання алкоголю, вони п'ють менше. Наприклад, вони кажуть собі: «Добре, ти можеш випити, але потім ти втратиш водійські права». Але інші думають: «Я вип'ю цей напій зараз, а про подальші проблеми подумаю в міру їх надходження». Такі люди недооцінюють довгострокові ризики та переоцінюють короткострокові вигоди.

Те, як люди балансують між довгостроковими та короткостроковими нагородою та покаранням, є важливим фактором того, як вони обирають кількість алкоголю, що випивається. Виявляється, що люди, які мають сімейну історію, пов'язану з алкоголем, не тільки схильні до споживання алкоголю, але також обирають короткострокову вигоду і не звертають уваги на загрозу наслідків у майбутньому. . Тому вони вибирають задоволення, незважаючи на те, що можуть отримати від цього проблеми. Їхній організм сприймає алкоголь як щось привабливе, а їхня мотиваційна система змушує їх бажати короткострокової вигоди на кшталт задоволення від алкоголю. Тому цікаво, як можна навчити людей фокусуватись на довгострокових нагородах.

Соціальний фактор

Навколишнє середовище – важливий фактор уразливості перед алкоголізмом. Стрес – гарний приклад. Коли ми перебуваємо в стані стресу, механізми, які керують нашою поведінкою та допомагають нам функціонувати, слабшають. Судження змінюються, а здатність протистояти деяким стимулам і сказати "ні" знижується, і люди можуть робити те, що вони не зробили б, не перебуваючи у стані стресу. Соціальний фактор так само складний, як і генетичний. Легко сказати «ні», коли ви сидите один вдома, але якщо ви на вечірці і оточені людьми, які п'ють, то є соціальна напруга, яка спонукає людей пити.

Люди часто хочуть почуватися пов'язаними з іншими людьми, почуватися комфортно та розслаблено в компанії інших людей. Навіть коли люди потрапляють у такі ситуації і не хочуть споживати алкоголь, бо знають, що у них будуть проблеми, щойно вони почнуть пити, соціальне середовище знижує цю впевненість.

Зазвичай ми говоримо про алкоголізм так, ніби це був раціональний вибір, який робить раціональна людина, наприклад: «Я хотів би випити, і я вип'ю», але виявляється, що у людей, які схильні до алкоголю, трохи складніша система поведінки .

Алкоголізм як звичка

У дослідженнях алкоголю ми користуємося терміном «звичка», під яким ми розуміємо ситуацію, коли дуже часто люди п'ють автоматично, коли потрапляють у певний набір ситуацій. Вони роблять це не тому, що почуваються добре від алкоголю, не тому, що свідомо роблять такий вибір, а просто тому, що така поведінка стала рутиною, контекст певних ситуацій збуджує бажання випити.

Часто люди кажуть, що випили у ситуації, коли пити зовсім не збиралися. Наприклад, вони їхали додому, зовсім не роздумуючи заїхали до улюбленого бару і вже випили склянку, перш ніж зрозуміли, що відбувається. Це важко пояснити, бо люди самі не розуміють своєї поведінки. Іншими словами, вони не розуміють, чому вони починають вживати алкоголь, незважаючи на те, що він не змушує почуватися добре.

Когнітивне та поведінкове лікування алкоголізму створено, щоб вчити людей уникати того, щоб робити щось автоматично. Ми говоримо людям, щоб вони уникали людей, місць та ситуацій, які збуджують потяг до алкоголю. Це може бути стрес, бари чи вечірки. Якщо люди навколо п'ють, ми вчимо їх розпізнавати ризики та оцінювати шанси споживання алкоголю.

Зараз ми розуміємо, що алкоголізм розвивається під впливом соціуму, а потім стає звичкою внаслідок біологічного процесу у мозку. Ці види алкоголізму працюють за допомогою сусідніх, але різних схем у мозку.

Можна думати в такому ключі: речі, які ми вирішуємо робити, за своєю природою знаходяться під нашим контролем, і ми можемо їх пригнічувати, але поведінку, яка виникає з примітивних частин мозку, складно контролювати . Це все одно, що намагатися з'їсти тільки одну картопляну часточку, в той час як у нас є ціла упаковка чіпсів. Вчені намагаються зрозуміти нейробіологію навички пити алкоголь, щоб розробити медикаменти, які зможуть зробити процедуру споживання алкоголю не звичною, а орієнтованою на певні цілі.

Майбутні напрямки досліджень

Важливо відзначити механізми ризику алкоголізму, оскільки вони можуть створити нові ідеї у тому, як лікувати алкоголізм. Наприклад, вчені розпочали 5-річний проект, в рамках якого тестуємо ліки, які можуть змінити чутливість організму до алкоголю, перезапустивши NMDA-рецептори – не блокуючи рецептори, а змінюючи баланс рецепторів на мембрані нейрона. Це лише один приклад нових підходів, які вчені намагаються розробити.

Можна розробити медикаментозне лікування, яке буде націлене на звичне чи цілеспрямоване вживання алкоголю. Наприклад, мемантин - NMDA-рецептор, що блокує глутамат, - у багатьох випадках працює так само, як працювали б хороші ліки від алкоголізму. Якщо дати мемантин людині в лабораторії, він блокує деякі ефекти алкоголю та знижує потяг. Однак якщо дати його людям, які п'ють за звичкою, він не спрацює.

Іншими словами, споживання алкоголю за звичкою не контролюється цими ліками, тому що воно працює при цілеспрямованому споживанні. Це протилежно до ефекту налтрексону. Він не знижує стимулюючих ефектів алкоголю і не знижує потяг до алкоголю, але у людей, які п'ють за звичкою, він знижує споживання.

Розуміння різних причин, через які люди споживають алкоголь, може допомогти нам розробити нові способи лікування алкоголізму. Це може допомогти вбудувати вже існуючі ліки в складнішу терапію, яка лікуватиме як поведінкові, так і фізичні аспекти і допомагатиме людям справлятися зі стресом, а також давати їм хімічний захист проти алкоголізму.