Напевно, будь-який батько знайомий із таким поняттям як дитяча депресія, яке може виявлятися у будь-якому віці. Люди, які думають, що депресія буває тільки у дорослої людини, помиляються, тому що виявлятися вона може у будь-якому віці. Саме через це багато батьків не вживають жодних заходів у разі виникнення депресії у своєї дитини, а є й такі, які зовсім не помічають її прояви. Втрачене батьками захворювання надалі може позначитися розвитку дитини. Це якесь захворювання, яке має свої симптоми та особливості прояву.
Симптоми
Не варто думати, що депресія – це несерйозне захворювання, якому не потрібно приділяти уваги. Навпаки, це один із серйозних психологічних розладів, який може сильно підхитати нервову та психологічну систему дитини, а також послужити провісником розвитку багатьох захворювань. І як стверджують фахівці, то саме дитяча депресія більш серйозне захворювання, ніж доросла, Так як вона може розвинути апатію до всього, що відбувається навколо.
Спостерігаються такі вікові групи дітей, які найбільше схильні до цього захворювання:
- 7-9 років.
- 10-13 років.
- 14-16 років.
- Старше 16 років.
Найнебезпечніші періоди для батьків та дітей, це коли їм стає старше 14 років, тому що депресії можуть бути пов'язані з перехідним віком, любов'ю, зрадою та іншими ситуаціями. Якщо у вашої дитини депресія, то потрібно якнайбільше уваги та часу приділяти їй. Причому слідкувати за його станом мають як батьки, так і лікарі.
Депресія у дитини проявляється такими симптомами:
- Різкі перепади настрою, які нічим не виправдані.
- Сильна дратівливість та збільшення нервозності.
- Погіршення апетиту, сну.
- Порушення режиму дня.
- Дитині більше не цікаві звичні для нього ігри та заняття.
- Ломота в суглобах, біль у грудях, голови.
- Постійні скарги та плаксивий настрій.
Причина
Щоб зрозуміти як лікувати дитину, потрібно виявити причину, за якою він впав у депресію Насправді, причин може бути маса і не завжди виною всьому є сама дитина. Він міг стати депресивним з вини батьків, однолітків, учителів чи інших осіб. Як правило, на початкових розвитку цього захворювання виявити депресію не так то просто, але варто розуміти, що розвивається вона дуже швидко, як кажуть і оком не встигнеш моргнути.
Найчастіше причиною депресії у людей є сімейні стосунки, наприклад, відсутність розуміння та любові, або розлад батьків, які важко переживають неповнолітні діти.
Другою за популярністю причиною дитячої депресії можна назвати неуспішність у навчанніКоли вчитель на очах всього класу намагається присоромити і навіть принизити учня, у якого пізніше виробляється комплекс. До цього розряду причин можна віднести нерозуміння однолітків.
Відривною точкою занурення в депресію для дитини можна назвати замкнутість у собі, прослуховування сумної музики, поганий настрій та носіння одягу темних тонів. Людина намагається замкнутися сама в собі, щоб її ніхто не бачив і не чув. Дуже часто діти, які переживають депресію, хочуть накласти на себе руки.
Батьки у свою чергу повинні надати першу допомогу своїй дитині, але вона не повинна бути нав'язливою, тому що вони можуть зробити лише гірше. Потрібно спробувати завести важливий на розмову до душі, дати дитині розкритися. Якщо самостійно не вдається вирішити проблеми, то потрібно запросити на будинок фахівця, який допоможе дитині впоратися з проблемою, що виникла.
Ще однією причиною депресії можна назвати мінливістьнаприклад, постійні переїзди людини з місця на місце, зміна шкіл, нові знайомі. Психіка дорослої дитини не зможе винести подібну, не кажучи вже про дитячу. Також до причин депресії можна віднести соціальні мережі, які просякнуті негативною інформацією.
Що мають зробити батьки
Батьки під час таких періодів свого життя повинні якнайбільше уваги приділяти дитині, постійно контролювати її та намагатися допомогти. Потрібно показати своїй дитині, що ви її опора, готові вислухати всі її переживання і допомогти порадою, напутнім словом. У такому разі батьки повинні виступати як жилет, у який ті можуть поплакатися.
Але не варто примушувати дитину до розмови, цим ви зробите йому лише гірше. Якщо він не хоче з вами розмовляти, краще не заводити розмови, тому що зробите лише гірше.
Потрібно знайти те заняття, яке зможе відвернути дитину від її поганих думок. Також уважно потрібно контролювати його режим дня та піклується про нього. Будь-що не рекомендується лаятися з дитиною, оскільки це ще більше посилить ситуацію.
Допомога спеціаліста
Якщо самостійно не виходить боротися з проблемою, потрібно запросити спеціаліста з роботи з неповнолітніми, який зможе порозумітися з дитиною. Лікар зможе виявити ознаки депресії та способи лікування від цієї недуги. Деколи лікування може бути медикаментозним, але не варто без консультації лікаря займатися лікуванням. Якщо випадок запущений, то може знадобитися госпіталізація хворого, звісно ж, після згоди його батьків.
На питання, як довго лікується дитина від депресії, відповісти однозначно не можна. Тому що все залежить від його характеру, ситуації, що сприяла цьому, його віку. Але є такі діти, у яких депресія проходить після розмови з лікарем, а в деяких дітей хвороба не минає і після місячного заняття з лікарем. Варто пам'ятати, що багатьох дітей похід до психолога може зробити більш замкненим у собі.
Сум, тривога, нервозність, апатія – емоції природні. Тому ознаки депресії у дітей не відразу привертають увагу батьків. У складних життєвих ситуаціях вони притаманні всім, зокрема й дорослим. Не буде тяжких обставин – не буде й негативних емоцій. Але не можна залишати поза увагою ситуації, коли депресивні симптоми настільки інтенсивні, що життя дитини ні вдома, ні в школі, ні серед однолітків не складається, і фактор часу не спрацьовує теж. Вихід один – звернення за професійною допомогою.
Депресія – стан, виражений тривалим занепадом настрою та іншими психологічними та соматичними симптомами. Фахівці трактують її, як захворювання, що є сигналом тривоги про втрату здатності радіти життю, про занижену самооцінку, втому, превалювання песимізму над іншими емоціями. Термін "депресія" використовується для опису трьох рівнів цього явища:
- депресія;
- депресивний синдром;
- депресивні розлади.
Дитяча депресія за базовими показниками не відрізняється від аналогічних проявів у дорослих, але дитина не в змозі самостійно впоратися з подібним дисбалансом почуттів та сподівається на допомогу близьких.
Залишити його поза увагою, відносячи його стан до витрат дорослішання і примх, злочинно.
З першого року життя хвороба діагностується у 2% хлопчиків та дівчаток та приблизно у 8% підлітків (частіше у дівчаток). Депресивні розлади спостерігаються у 20% підлітків, а симптоми депресії зустрічаються у кожного третього їх.
Табл.1. Вікові відмінності у прояві депресії
| Вік | Прояв |
| Від народження до 3 років | Проблеми з харчуванням, затримки розвитку (без видимих фізичних причин), істерична поведінка, відсутність потягу до ігор та інших. |
| Від 3 до 5 років | Наявність надмірних страхів та фобій Зупинка або регрес у розвитку, гіпертрофоване почуття провини за дрібні помилки та прорахунки |
| Від 6 до 8 років | Скарги на фізичний стан без конкретики, на агресію інших осіб Дитина чіпляється за батьків, цурається нових людей |
| Від 9 до 12 років | Болюча реакція на шкільні проблеми, почуття провини за розчарування в ньому батьків та педагогів, відмова відвідувати школу |
| Від 12 до 16-17 років | Нетерпиме ставлення до конфліктів у сім'ї, переживання про несправедливість у світі, бідність, насильство, лицемірство Спроби «повстання», у результаті – страх, безнадійність, страх |
Ці прояви не означають, що у дитини є депресивний розлад. Але якщо вони ускладнюються, і збільшується їхня довжина часу, потрібно проконсультуватися у фахівця. Рання діагностика та лікування запобігнуть членоушкодженню або суїциду.
Причини
Причини депресії у дітей пов'язані з емоційною нестабільністю дитячої психіки, фізіологічними змінами та труднощами усвідомлення їхньої новизни. Через війну вони спрацьовують, як розрив сформованих у неокреплом свідомості підвалин з дійсністю.
Діти – легкий видобуток для хвороби, коли втрачають близьких, коханих, домашніх вихованців. На дітей молодшого віку впливають сімейні проблеми, на старших хлопців – переїзди, розставання, зрада. Для підлітка причиною депресивних переживань може стати відсутність соціальної групи, в якій його задовольняло б усе: батьки друзів, модний одяг та гаджети, гроші, інтереси. Найбільш ймовірна депресія у дитини, чиї емоційні потреби сім'єю не помічені через навантаження батьків роботою.
Конкретики причин немає. Вважається, що депресія народжується із комплексу біологічних причин:
- генетичних: часті захворювання, збої у роботі нейротрансмітерів у головному мозку, гормональні порушення;
- психогенні: індивідуальна ментальна структура (низька самооцінка, незахищеність), депресивні моделі мислення, слабкі соціальні навички.
До них приєднується зовнішнє довкілля з сімейними та соціальними проблемами, такими як розлучення, брак фінансів, сексуальне насильство, шкільні проблеми тощо. Депресія у дітей – це наслідок впливу факторів довкілля та біологічної схильності.
Дитяча депресія можлива і на тлі гормональних порушень чи захворювань ЦНС. Дитина може мати інші психічні розлади, що діагностуються ще до початку депресії:
- Тривожні розлади (75% дітей та підлітків).
- Відхилення у поведінці, дистимія (дисфункції, схожі з депресією).
- Синдром дефіциту уваги.
- Розлади харчової поведінки.
Співіснування додаткових психічних розладів та депресивних факторів ускладнює лікування депресії. Потрібно поставити правильний діагноз.
прояви
Ознаки депресії в дітей віком, на відміну дорослих, виявляються неспецифічними, частіше психосоматичними симптомами: біль у животі, біль голови, задишка, сухість у роті, нудота, діарея, невралгія; або соціально значущими: відмова від контактів із батьками, однолітками, прояв агресії.
табл.2. Симптоми депресії та їх прояви
| Зниження інтересу до життя | Немає стимулу до активізації дій, зникає здатність радіти, насолоджуватися хобі, зустрічатися з друзями та ін. |
| Депресивне мислення | Втрата сенсу життя, песимізм, низька самооцінка, почуття марності, звинувачення батьків у своїх проблемах |
| Нудьга, смуток | Скорочення або припинення раніше важливої діяльності, небажання працювати в будинку, відмова виходити з нього, ходити до школи, нехтування особистою гігієною тощо. |
| Зниження активності | Загальмованість, млявість, небажання протистояти депресії |
| Труднощі з концентрацією уваги | Відчуття «інтелектуальної інвалідності», проблеми із запам'ятовуванням |
| СХУ | Почуття постійної втоми, відсутність енергії |
| Проблеми зі сном | Безсоння або підвищена сонливість |
| Тривога | Почуття внутрішньої напруги, тривожність |
| Сум | Супроводжується плаксивістю у поєднанні з дратівливістю, переходом до відчаю |
| Неадекватна реакція на зауваження | Зайва емоційність (від розпачу до гніву) на критику, навіть цілком делікатну |
| Втрата ваги або її набір | Одні «заїдають» ситуацію, інші, навпаки, відмовляються від їжі, замикаючись у своїй кімнаті |
У тяжких випадках депресія у дітей проявляється психотичними симптомами, що характеризуються аномальним, деформованим відчуттям реальності:
- Галюцинації: слухові, зорові та нюхові.
- Маячні ідеї у поєднанні з почуттям провини, гріховності, приреченості, очікуванням покарання.
- Психомоторне збудження – результат занепокоєння та напруженості. Дитина неспроможна зосередитися на конкретних діях, мимоволі здійснюючи безглузді.
- Аутоімунна активність: членоушкодження (навмисне пошкодження свого тіла), прийом понад норму препаратів, для того, щоб отруїти себе, але без суїцидальних думок.
- Суїцидальні тенденції (планування та підготовка), а в крайніх випадках – спроба самогубства.
У підлітків найчастіше спостерігаються зміни у поведінці, у малюків – соматичні симптоми. Діти молодшого віку діагноз встановити складніше: вони можуть розповісти, що із нею відбувається.
Діагностика та лікування
У депресивних розладів дітей та дорослих однакові діагностичні критерії. Для оцінки психічного стану маленького пацієнта психіатр проводить бесіди з ним, його батьками, опікунами та тестування. Результати тестів набувають сенсу, якщо вони є частиною повноцінної психіатричної експертизи.
Психологічне обстеження дозволяє подивитися на ментальні характеристики дитини та знайти в них уразливе місце. Важливо, щоб психотерапевт, психолог та педіатр працювали разом. Їхня спільна оцінка буде більш об'єктивною, оскільки депресія у дітей прогресує при окремих захворюваннях соматичного плану (гіпотиреоз, пухлини мозку, епілепсія), при застосуванні низки препаратів (стероїди, інтерферон, протиракові препарати) або психотропних речовин.
Основні методи лікування - не медикаментозні, хоча іноді бажаний і навіть необхідний прийом ліків.
Нефармакологічні методи лікування:
- Психологічні. Полягають у забезпеченні дитини та її опікунів знаннями про симптоми хвороби, її витоки у конкретиці випадку. Навчання діям у певних ситуаціях, у разі погіршення психічного стану, появи побічних реакцій.
- Психотерапевтичні. Проводяться у межах індивідуальної терапії, сімейної чи групової. За силою впливу особливе значення має сімейна терапія, особливо у групі дітей молодшого віку. Групова - найбільше підходить підліткам.
Медикаментозне лікування застосовують лише за симптомів, що перешкоджають нормальному функціонуванню організму дитини, не відмовляючись при цьому від психотерапії. Ці ліки доповнюють психотерапію, а не навпаки. Антидепресанти групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну відносно добре переносяться, побічні ефекти незначні.
Батьки повинні знати, що:
- препарат повинен прийматися одночасно і щоденно;
- позитивний ефект слід очікувати за 4-6 тижнів;
- спочатку ліки можуть погіршити загальну картину хвороби;
- ліки приймають за призначенням лікаря навіть за поліпшення стану.
Іноді доцільно використовувати препарати із седативним ефектом або снодійні. Крім того, потрібні збалансована дієта, фізичні вправи, правильний режим та доброзичлива підтримка соціуму.
Депресія - хвороба хронічна, і навіть при ефективному лікуванні симптоми можуть виявитися через рік і більше. Тому дитина має залишатися під системним контролем психіатра чи психолога.
Депресія в дітей віком - це афективний розлад, що супроводжується різким зниженням настрою, дитина неспроможна відчувати радість, в нього розвивається негативне мислення. А також спостерігається підвищена тривога, з'являються раніше невідомі дитині страхи та фобії, виникають проблеми із соціальною адаптацією. Помітні та соматичні симптоми у вигляді головного болю, порушеного травлення та загального нездужання. Докладніше про те, як вивести дитину з депресії, розповідається у цій статті.
Загальні відомості
Для початку хотілося б розібратися в питанні, що таке депресія і яке її походження. Саме слово прийшло до нас з латинської мови і в перекладі означає "тиск", "пригнічувати". Проблема ця досить поширена і з кожним роком кількість тих, хто звернувся за допомогою батьків, зростає. Може виникнути депресія у дитини на рік і значно пізніше. Раннє депресивне стан говорить про те, що подібні проблеми турбуватимуть і підлітка, а потім дорослу людину. Фахівці відзначили, що захворювання це стосується сезонних, оскільки основний пік захворюваності припадає на
Основні причини
Перш ніж говорити про способи лікування та методи профілактики, хотілося б виділити причини депресії у дітей. Для кожного вікового періоду вони є різними. Коли дитині 2 роки, депресія може мати такі причини:
- Поразки ЦНС. Подібне афективне порушення може бути результатом пошкодження клітин мозку, яке може статися через низку патологій: родова асфіксія, внутрішньоутробна гіпоксія або інші внутрішньоутробні інфекції, нейроінфекції.
- Спадкова схильність. Особливо схильні до депресій діти, найближчі родичі яких мають якісь психічні захворювання або ж проблеми в галузі неврології. Якщо вам відомі подібні факти, то про це потрібно обов'язково повідомити лікаря.
- Складні стосунки у сім'ї. Багато залежить від того, яка атмосфера у сім'ї. Дуже важко переносять маленькі діти розрив з матір'ю або її емоційну віддаленість (алкоголізм, наркоманія). Діти, які живуть в умовах постійних скандалів або схильні до насильства з боку батьків, досить часто почуваються придушено і впадають у депресивний стан.
Варто зазначити, що депресія з маленькими дітьми трапляється рідко і якщо це відбувається, то причина у відносинах у сім'ї.
Причини депресії у дошкільника
Депресія у дитини 5 років може виявитися на тлі того, що вона знайомиться з суспільством, починається активний процес її соціалізації вже поза сім'єю. У цьому віці або трохи раніше малюки починають відвідувати дитячий садок, де знайомляться з новими дітьми, порядками, правилами. У цьому віці причини можуть бути біологічні або може вплинути нездатність дитини зміцнитися в новому колективі.
- Стиль виховання. Деякі батьки встановлюють тотальний контроль за своїм чадом, він постійно перебуває під опікою, стосовно деяких дітей застосовують насильство, поводяться агресивно. На тлі всього цього рівень невротизації повзе нагору і, звичайно ж, виникає депресія.
- Соціальні відносини. Коли дитина йде в дитячий садок, вона потрапляє в новий колектив, і такого досвіду спілкування в нього ще не було. Можуть виникати проблеми у спілкуванні з однолітками або дитина не хоче підкорятися вказівкам педагога. Все це накладає відбиток на емоційний стан малюка.
Депресія у молодшого школяра
Що стосується дітей шкільного віку, то у них перераховані вище причини зберігаються і до них додаються нові. У цьому віці дитина йде до школи і знову потрапляє до нового колективу. У школі вимоги до дітей значно вищі, зростає навчальне навантаження, батьки можуть багато чого вимагати від нового учня. Особливо ускладнює стан дитини те, що вона не може впоратися з тим, чого хочуть від неї дорослі. Внаслідок цього у нього може не тільки розвинутися депресія, але й сильно впасти самооцінка.
Класифікація депресій
Існує одразу кілька класифікацій депресії у дітей. Насамперед, хочеться виділити ті стани, які різняться за своєю тривалістю та повнотою проявів. Тут виділяються:
- депресивна реакція,
- депресивний розлад,
- депресивний синдром.
Далі депресії розрізняють характером течії: адинамічна форма, на яку характерна сильна млявість дитини, уповільнені дії і монотонність, і навіть тривожну форму. У другій можна спостерігати виникнення безлічі страхів і фобій у дитини, вона втрачає спокійний сон, часто її мучить кошмари, малюк може стати занадто плаксивим.
Якщо звернутися до російських психіатричних посібників, то там можна знайти таку класифікацію:
- Тривожний розлад, який був викликаний розлукою з будь-ким (частіше з матір'ю).
- Фобічний розлад. Може бути діагностовано у тому випадку, якщо у дитини були виявлені деякі страхи, які цього віку не притаманні.
- Соціальний тривожний розлад. Коли дитина потрапляє в новий колектив або перебуває в незнайомій для неї ситуації, у неї може виникати сильна тривога, на тлі якої ми спостерігаємо депресію.
- Змішані розлади емоцій та поведінки. До вже згаданої тривози та боязкості додаються помітні порушення у поведінці. Дитина може стати замкненою і занадто агресивною, будь-які соціальні норми перестають існувати для неї.
Симптоми дитячої депресії
Ознаки депресії у дітей виявити складно, оскільки можуть бути добре замасковані. Маленькі діти ще не можуть усвідомлювати, що з ними відбувається, чому у них псується настрій і, відповідно, не можуть поскаржитися на це. Визначити наявність депресії можна за соматичними симптомами і по тривожності, що явно проявляє себе.
Соматичні ознаки не помітити важко. Дитина може почати різко втрачати вагу, пропадає апетит і сильно порушується сон, спостерігається запор або діарея, малюк може скаржитися на різні болі в області голови, живота, різних м'язів і суглобів, частішає серцебиття. Якщо дитина вже ходить у дитячий садок, то вона може скаржитися на постійну втому, виявляти бажання відпочити, поспати. Школярі починають симулювати різні захворювання, щоб привернути увагу.
Що ж до емоційного стану, то тут, безумовно, проявляється тривожність. Дитина весь день перебуває в напрузі, а ближче до вечора всі її страхи починають посилюватись і досягають свого апогею вночі. Пояснити появу тривоги практично неможливо, оскільки навіть сама дитина не знає причин. Дуже маленькі дітки дуже багато кричать і починають плакати з будь-якого приводу, особливо сильно їх засмучує догляд мами або зміна звичної обстановки, поява нових людей.
Можуть виникнути серйозні проблеми з адаптацією в дитсадку і ця проблема досить поширена. Оскільки вони гадають, що мама відвела їх туди назавжди і більше ніколи не забере. Але навіть коли вони починають розуміти, що залишаються тут лише на деякий час, з'являється новий страх, що мама просто забуде забрати його сьогодні. З віком страхи не минають, а лише посилюються, оскільки дитина росте та її уява починає працювати швидше. Він починає замислюватися про смерть батьків, війну або про нещасні випадки. Саме в такі періоди розвиваються фобії, які потім переслідують людину протягом усього життя. Таким може бути портрет дитини з тужливою депресією.
У школярів справи ще складніше, оскільки вони починають втрачати інтерес до життя. Зникає бажання вчитися, ходити до школи, спілкуватися з однолітками під час уроків і дворі. Вони все частіше скаржаться на нудьгу. Дитина починає частіше плакати, може нагрубити батькам та просто знайомим. На тлі всього цього можна спостерігати шкільну дезадаптацію, коли у дітей просто немає бажання відвідувати навчальний заклад чи навчати уроки. Звідси випливає погана успішність, проблеми зі спілкуванням з однокласниками.
Можливі ускладнення
Ускладнення дитячої депресії можуть бути різними. Майже у п'ятдесяти відсотках випадків з'являються додаткові розлади у поведінці та настрої. А понад п'ятдесят відсотків пацієнтів потім отримують тривожний розлад. Більшість хворих назавжди залишаються із серйозними порушеннями поведінки, близько двадцяти відсотків отримують дистимію та майже тридцять відсотків субстанційну залежність. Але все це дрібниці порівняно з найнебезпечнішим результатом депресії – суїцидом. Більше половини хворих дітей замислюються про суїцид і половина їх ці задуми реалізує. І кожна друга спроба закінчується, на жаль, "успішно".
Уникнути цього можна лише під час проведення своєчасної діагностики.
Діагностика
Давайте з'ясуємо, коли у дитини депресія, що робити мамі і якого лікаря йти. Діагностику проводить відразу кілька фахівців: педіатр, психіатр та дитячий невролог. Поки дитині не виповнилося чотири роки, використовують метод виключення, перевіряють спадковість пацієнта, стан його ЦНС. У старшому віці лікарів вже цікавитиме емоційний стан дитини, фахівці виявлятимуть соціальні причини, які могли подібним чином вплинути на стан малюка. Є ціле зведення заходів, після проведення яких можна точно встановити діагноз:
- Консультація у педіатра. Фахівець повинен провести повний огляд пацієнта та поговорити з батьками, після чого дитина здає всі аналізи, щоб унеможливити соматичні захворювання.
- Звернення до вузьких спеціалістів. Якщо зі свого боку педіатр не бачить жодних порушень, то дитина вирушає до інших фахівців, щоб хірург, дерматолог та інші лікарі могли повністю виключити соматичні захворювання.
- Консультація невролога Цей спеціаліст також проводить повний огляд та призначає кілька досліджень: УЗД, МРТ головного мозку, ЕЕГ. За результатами цих аналізів можна буде встановити біологічну основу депресії.
- Консультація психіатра. Тільки після виключення всіх соматичних розладів, пацієнт може вирушити до психіатра, який досліджуватиме поведінку дитини, оцінить її емоційні реакції. Його завдання - з'ясувати психологічні причини депресії та на основі своїх спостережень, а також на основі висновку невролога та педіатра встановити точний діагноз.
- Клінічний психолог. Останнім із дитиною працює психолог. Коли малюкові вже виповнилося чотири роки, можна сміливо застосовувати різноманітні тести та методики. Особливо ефективними у разі вважаються рисуночные тести, з допомогою яких можна інтерпретувати образний матеріал. Найчастіше психологи використовують такі тести як: "Дім. Дерево. Людина", "Неіснуюча тварина", "Моя сім'я", тест Розенцвейга.
Лікування депресії у дитини
Лікувати депресію можна, використовуючи лікарську терапію та дитячу психотерапію. Паралельно також можуть проводитися заходи щодо соціальної реабілітації. У комплексний підхід включено:
- Вживання антидепресантів. Найчастіше фахівці рекомендують використовувати селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Перший результат їхньої дії можна помітити за кілька тижнів, побічних дій практично не мають. Ці засоби здатні заспокоїти, знеболити, згладити всі прояви паніки, позбавити безліч фобій.
- Когнітивно-біхевіоральна терапія. Таку терапію проводить психолог, де вчить дитину виявляти свої почуття та емоції, всіляко підтримує дитину, використовуючи різні техніки, намагається змінити настрій та поведінку свого маленького пацієнта. Заснується цей спосіб на розслабленні, застосовуються дихальні вправи. Також дуже ефективне застосування проективних методик. Тут не лише малювання, а й ліплення, казкотерапія.
- Сімейна психотерапія. Під час таких занять фахівець працює не лише з дитиною, а й із її батьками. Мета занять - відновити гармонійні стосунки у сім'ї, допомогти членам сім'ї знайти "спільну мову". Тут батьки повинні навчитися розуміти свою дитину, зуміти допомогти їй у важкій ситуації, зробити все для її швидшого одужання.
Методи профілактики
Якщо дитина вже мала депресію раніше, тобто ризик того, що відбудеться повтор. Двадцять п'ять відсотків дітей уже через рік знову страждають від депресії, у сорока відсотків рецидив відбувається через два роки, і у сімдесяти відсотків проблема спостерігається повторно через п'ять років. Майже у сорока відсотків дорослих людей, які у дитячому віці перенесли депресію, діагностують біполярний розлад особи.
Своєчасна профілактика дозволить знизити ризик виникнення першого епізоду та допоможе запобігти рецидиву. Перше, з чого варто почати, створити сприятливу атмосферу в сім'ї, підтримувати довірчі відносини між членами сім'ї, всіляко підтримувати дитину у її починаннях та брати участь у її справах. Не слід забувати про відвідування фахівців, щоб вони контролювали емоційний стан дитини. Якщо є потреба, слід приймати необхідні препарати. Призначати або скасовувати лікування самостійно категорично заборонено, навіть якщо зовні жодних ознак захворювання не виявляється.
- Симптоми дитячої депресії
- Лікування дитячої депресії
Ми звикли вживати слово депресія щодо дорослих (вже писали про те, як боротися з депресією). Однак, у певному сенсі, його можна використати й у розмові про дітей. Як дорослим зрозуміти, що діється в душі малюка? Іноді дітям пережити особисте горе виявляється набагато складніше: вони не можуть розповісти, що саме з ними відбувається.
Депресія в дітей віком - це зовсім не «просто поганий настрій» і простий сплеск емоцій, притаманний дитячого віку. Якщо дитина сумує протягом тривалого періоду, або у його стані помічається агресія – це підозріло. Якщо несподівано починають проявлятися інші негативні фактори, що впливають на його спілкування, інтереси, навчання (плач, «догляд у себе», втрата апетиту) - все це, цілком ймовірно, є ознаками депресії, що починається, і з цього приводу потрібно обов'язково проконсультуватися з дитячим психологом .
Депресія - це проблема, яка потребує коригування. Але результат консультацій, у переважній більшості випадків – сприятливий. На думку лікарів, найбільш схильні до депресії діти, батьки яких теж страждають на цю недугу. У небезпеці – діти з неблагополучних сімей, наприклад таких, де батьки надто зайняті та не приділяють своїм дітям часу.
Причиною дитячої депресії також може бути підвищена чутливість до сезонних коливань клімату. Такі її види легко розпізнаються і батьками, і лікарями. Вони лікуються зміною схеми прийому ліків і препаратами, що зміцнюють організм.
Іноді депресія викликається певними життєвими факторами, хворобою чи генетичною схильністю.
Приклад із практики
На прийом до психолога прийшла бабуся 6-річної Каті. Бабуся скаржилася, що Катя весь час сумує. Дівчинка мало грала з однолітками. Психолог попросив її намалювати свою сім'ю. Дівчинка зобразила себе в одному кутку аркуша, а батьків – в іншому. Бабуся пояснила: батьки - бізнесмени, вони не мають часу возитися з дитиною. У психолога відбулася тривала розмова з батьками, в результаті з'ясувалося, що вони не розуміли, що відбувається з дитиною.
Американська медична статистика стверджує, що на депресію страждає 2,5% дітей, причому, в молодшому віці, до 10 років, набагато частіше хворіють хлопчики, а після 16 років - дівчата.
Симптоми дитячої депресії
Основними проявами депресії у дитини прийнято вважати:
- страхи, що виникають без видимої причини;
- відчуття безпорадності;
- різкі зміни настрою;
- проблеми зі сном, такі як безсоння, постійна сонливість, або ж постійні нічні кошмари;
- почуття втоми;
- проблеми із концентрацією уваги;
- важкі тривожні думки.
Ще одна група симптомів депресії - це її соматичні прояви: скарги на головний біль або різь у животі, які не проходять при прийомі відповідних ліків. Небезпечні і панічні прояви з запамороченням, ознобом, серцебиттям, які часто супроводжуються сильним страхом.
Найчастіше такі прояви супроводжуються апатичності або постійною підвищеною тривожністю.
Батьки та дорослі відзначають і нестандартну поведінку, не властиву раніше дитині: відмова від улюблених ігор, дратівливість, агресивність, прояви тривожності, що посилюються ввечері та вночі.
У дітей молодшого віку найбільше виражені порушення рухової активності, скарги на погане самопочуття, частий плач. У старшому віці до сльозливості та смутку додається дратівливість, розсіяність і млявість.
Приклад із практикиДо психолога звернулася мама 10-річної школярки Ані. Вона розповіла, що Ані нічого не цікаво, вона перестала робити уроки, удома часто плаче, на запитання не відповідає. Психолог попросив Аню зліпити те, що вона мріє. Вона почала ліпити фігурки гаджетів: планшет, смартфон, комп'ютер. Виявляється, дівчинка дуже заздрила своїм однокласницям: у них були круті гаджети, яких вона була позбавлена. Однак мама не хотіла з дівчинкою говорити на цю тему і не могла пояснити їй так, щоб дівчинка заспокоїлася. А ось однокласниці із задоволенням дражнили Аню, називаючи її «жебраком», що дуже ображало дівчинку.
Душа болить і в дорослих, і в дітей віком
У дитини ознаки депресії виявити досить складно, по-перше, тому, що вони проявляються менш чітко, а, по-друге, дитині важко розгорнуто розповісти про свої переживання. Тому дитяча депресія практично завжди замаскована.
Про що повинні завжди пам'ятати відповідальні за дитину дорослі - так це про те, що депресія у дитячому віці завжди супроводжується скаргами на погане самопочуття: біль, млявість, зміна зовнішнього вигляду. Це призводить до того, що дитину показують педіатру чи хірургу, ті намагаються виявити причину, і лише після того, як з'ясовується, що фізичної природи нездужань немає, дитину відправляють на консультацію до психолога.
Часто депресія виявляється у вигляді так званих «іпохондричних розладів»: коли дитина скаржиться, що у нього тяжке смертельне захворювання, і користується при описі свого стану медичними термінами, що лякають, десь випадково почутими, наприклад, СНІД, рак. Часто у дітей виражені прояви тривоги, причому, якщо спочатку тривожність безпредметна, пізніше дитина починає переживати і боятися певних і конкретних речей: загубитися, втратити маму, те, що мама не прийде за ним у сад, що почнеться повінь або війна.
Найбільш чітко виражені симптоми депресії у підлітків, найчастіше які виявляються у думках про власну нецікавість та ущербність. Помітна апатія і втрата волі, коли підліток не здатний на активну діяльність і «вбиває» час невластивими віку заняттями, наприклад, безглуздим катанням іграшкової машинки. Дитина ніяк не може приступити до виконання домашнього завдання, при цьому лаючи себе за прояв лінощів і відсутність сили волі. Підліток починає пропускати деякі неприємні уроки, а потім може зовсім закинути школу.
Відповідальні за дитину дорослі такі зміни у її характері та поведінці найчастіше інтерпретують як лінь чи вплив поганої компанії та застосовують дисциплінарні заходи, на які підліток найчастіше реагує агресією.
Приклад із практики
Батько 13-річного Данила звернувся до психолога з приводу того, що його хлопчик удома часто нудьгував. Чоловік виховував одного сина, мати поїхала з новим чоловіком за кордон. Батькові здавалося, що якщо він придбає багато суперсучасних гаджетів, то для хлопчика цього буде достатньо. Однак у розмові з психологом з'ясувалося, що хлопчик страждав від відсутності емоційних зв'язків із родичами: ним ніхто не цікавився.
Лікування дитячої депресії
До душевного стану дитини потрібно ставитися з підвищеною чуйністю, відверто, але спокійно розмовляючи з нею про те, що її непокоїть. Якщо симптоми, що турбують, тривають більше 2-3 тижнів, потрібно звернутися до лікаря. Для постановки діагнозу дуже корисні такі методи, як персональні інтерв'ю – як із самою дитиною, так і з її батьками.
Основним методом лікування дитячої депресії є психологічні сеанси; якщо депресія триває довго, можливе призначення антидепресантів. У цьому методи лікування депресії у дорослих та у дітей не відрізняються. Проте дитячий психіатр на лікування депресії насамперед призначить психотерапевтичні сеанси, чи, наприклад, ігрову терапію для малюків. І лише переконавшись, що вона не приносить достатнього ефекту, призначає антидепресанти. Ризик дитячих депресій відчутно нижче в сім'ях зі спокійною обстановкою, тих, де поважають дитину, її настрої та бажання. Вплив на депресивну дитину вимагає наполегливості, і, водночас, граничної коректності, а також співпереживання в емоційному плані.
Поради психолога, як допомогти дитині впоратися з депресією?
Дорослі не завжди можуть ясно зрозуміти, наскільки серйозний стан дитини, оскільки на дитячі проблеми схильні дивитися зі своєї «дорослої» точки зору. Тим не менш, не такий малий відсоток дітей, яким важко впоратися зі звичайними навантаженнями. Навіть якщо дорослому здається, що проблеми дитини незначні, самій дитині можуть здаватися непереборними. Не думайте, що ви точно розумієте те, що відчуває дитина в даний момент, серйозно поставтеся до її страхів:
- Важливо вміти керувати власними емоціямита поведінкою. Так як причини не завжди зрозумілі батькам, вони можуть відчувати свою провину в стані дитини, яка страждає на депресію, і, самі не бажаючи цього, передавати - «транслювати» такий стан дитині. В результаті він відчуватиме, що його не розуміють. Дійсно, спілкуватися з дитиною у такому стані дуже непросто, тому рекомендується пройти курс сімейної терапії.
- Проводьте з дитиною кожен день якийсь час наодинці, дитина повинна зрозуміти, що ви завжди готові її вислухати без засудження.
- Заняття спортом укріплять здоров'я, причому не лише фізичне, а й психічне. Якщо дитина слабка, можна почати з прогулянок у парку або басейну. Як показують сучасні дослідження, найкращим засобом від дитячої депресії є аеробіка. Це одночасно - бадьора музика, різноманітні рухи та швидкий ритм. Все це допоможе дитині подолати депресію.
- Важливу роль грає раціон харчування. Яскраві овочі та фрукти, наприклад, апельсини та морква – хороша підмога у боротьбі з депресією. «Антидепресивна» дієта повинна включати банани і шоколад, в яких є ендорфіни, а також продукти, що містять тіамін: гречку, горіхи і бобові. Взимку необхідні сонячні ванни та прийом полівітамінів.
- У сім'ї має бути радісно. Можна дарувати один одному подарунки, влаштовувати спільні ігри чи жартівливі конкурси, запрошувати гостей, дуріти під веселу музику. Знаєте, як сказав один із знаменитих лікарів минулого? Коли до міста приїжджає цирк, для здоров'я його мешканців це не менш важливо, ніж відкриття кількох аптек: даруйте дитині веселощі.
- Слід уважно стежити, що саме читає дитина, та обмежувати перегляд агресивних телепередач. Рекомендується внести зміни і в інтер'єр кімнати дитини, зробивши його яскравішим і радісним.
- p align="justify"> Дієвим способом боротьби з депресією є піскова терапія.
- Японці постійно посміхаються – таку звичку виробляють у японських малюків із раннього дитинства. Вчені довели, що не тільки радість та веселість викликає усмішки, а й усмішка сама по собі призводить до покращення настрою – рефлекторно. Навчіть усміхатися своїх дітей.
Приклад із практики
Маленького Женю привели до психолога, бо хлопчик був дуже роздратований. Батьки сказали, що збираються розлучатися – і хлопчик про це дізнався. Психолог попросив 11-річного Женю намалювати свою родину. З'ясувалося, що тато для хлопчика на малюнку однозначно «чорного» кольору. Дитина перейняла негативний погляд мами на чоловіка в сім'ї і була дуже засмучена. Психолог допоміг провести процедуру розлучення у сім'ї так, щоб у Жені залишилося позитивне ставлення до обох батьків.
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.