Polip Sigmoid Intestine: Izvor, klasifikacija, glavni klinični znaki. Simptomi in zdravljenje polipe sigmoidnega črevesa odstranjevanja polipe sigmoidne črevesa kot transakcije

Zdi se v obliki sigme - črke grške abecede. Bolezni privedejo do kršitve sistema presnove, uspešnosti osnovnih organov.

Polip v sigmoidnem črevesu je pogosta bolezen, ki predstavlja odliv na notranji steni. Tumorsko tkivo je epitelium, ki pokriva sluznico. 2 Vrste so izolirane: kroglična oblika na nogi, stanovanje na široki bazi. Polipi so samski, večkratnik. Povprečna velikost izobraževanja je 1-2 cm.

Na podlagi statističnih podatkov je polipoza pogosteje preobremenjena moški po 40 letih. Petina prebivalstva trpi zaradi rasti v sigmoidnem črevesju. Fatelj črevo, njegov levi del, vključno z SIGMOID oddelkom, trpijo pogosteje. Zaznavanje rasti na desni strani črevesja je manj verjetno. Polipi v tankem črevesju - redkost.

Polip - benigno stegen. Nevarnost je, da se nekatere vrste preoblikujejo v maligno rast. Tendenca do malignosti ima porozno podvrst adenomatenega tipa polipov.

V sigmoidnem črevesu so diagnosticirane tri vrste polipov:

• Za hiperplastične vrste je značilen premer pol acintimetra. Izobraževanje je podobno zaokroženim plakam svetlobne barve. Ta vrsta ni nevarna, ker se ne spremeni v maligni tumor. Razvoj bolezni mora spremljati zdravnik.
• Nevarna rast, postopoma razvijamo raka, se imenuje adenomaten videz. Ti polipi so razdeljeni na 3 podvrste: pomorske, cevaste, mešane. Razvoj se najprej pojavi asimptomatsko. Sposoben je doseči impresivne velikosti prekrivajočih se črevesnih lumnov, kar vodi do ovir. Porozne podvrste so značilne rdeče, z pogon krvnih žil, z mehansko izpostavljenostjo, ki se pojavi krvavitev. Kri v blatu - znak krvavitvenega adenomatenega polipa.
• Polips razpršene vrste - posledica dednih bolezni. Ta vrsta opazimo pri odraslih, starejših, mladih. Za vrsto je značilna majhna večkratna stegna, izračunana s stotinami. V območju tveganja, ljudje z Lynchovim sindromom, Turkom, Cougena.

Simptomi

Navedene vrste polips na prvih fazah imajo redek simptomi. Zato je bolezen težko diagnosticirati bolezen. Izobraževanje po naključju opravi raziskavo iz drugega razloga. Simptomi začenjajo manifestacijo z več poliposi, eno stegno, ki presega tri centimetrske velikosti.

• Ostra bolečina na dnu trebuha je prvi klinični simptom, ki se kaže z ostrim gibanjem, upogibanjem upogibanja.
• Klicanje množice s krvnimi strdki. Razlog za ta pojav je krvavitveni polip. Močna razjeda polipa vodi do pomembne izgube krvi.
• Z blatom se odlikuje veliko sluzi, ki je pokrita z železovimi polipi.
• Napačne pozive za iztrebljanje, izmenjava driske z zaprtjem - vzrok je sproščanje tekočine iz rasti, ki se nahajajo v razdelitvi SIGMOID na delitev velikega črevesa.
• Izguba formacij, ki so dosegla velike velikosti od rektuma.
• Meteorizem, napihnjenost, ki jo spremlja zgaga, belching.
• Polipoza v poznejših fazah se kaže zaradi splošne slabosti, hitre utrujenosti, glavobola in povečanje telesne temperature bolnika.

Razlogov

Neoplazem v sigmoidnem črevesju je posledica nekaterih razlogov. Nedvoumni vzrok videza izhodov ni. Na tvorbo polipov vplivajo nekateri dejavniki, katerih edinstvenost ni bila dokazana.

• Vzrok rasti v SIGMID oddelku postane neuravnotežena prehrana. Uporaba velikega števila mastnih, sladko, meso pripelje do povečanja rakotvornih snovi v človeškem telesu. Nezadostna količina rastlinskih vlaken v telesu vodi do zmanjšanja ravni črevesje. Stagnacija, pridobljena z zmanjšanjem črevesne dejavnosti, vodi do povečanja izpostavljenosti rakotvornih iztrebkov na črevesni lupini.
• Nizka stopnja človekove dejavnosti vodi do rednega zaprtja, debelosti, ki vodi do zmanjšanja ravni dejavnosti črevesnih peristalt.
• Vpliv genetske predispozicije.
• Črevesna bolezen v kronični obliki (Nyak, Crohnova bolezen, preusmeritev).

Diagnosticiranje

Polipoidna tvorba sigmoidnega črevesa na prvih fazah se redko diagnosticira. Raste, ki ne kažejo simptomov, se ne odkrijejo. diagnosticirano naključno. Namestitev diagnoze je sestavljena iz fizičnega pregleda bolnika in diagnostike s pomočjo orodij.

Prvi, kje začeti anketo - pogovor z bolim. Pogovori se o simptomih, prenesenih prejšnjih bolezni, prehrana. Drug zdravnik bo zainteresiran za prenos črevesnih bolezni najbližjih sorodnikov. Po pogovoru zdravnik drži palpacijo spodnjega dela direktnega črevesa za prisotnost rasti.

Diagnostika z uporabo posebnih orodij:

1. Kolonoskopija. Študija, ki jo je vodil kolonoskop, pomaga pri odkrivanju neoplazmov v sigmoidu, preučiti kolonični sektor debelega črevesa. Tanka in fleksibilna kovinska cev vam omogoča, da popolnoma pregledate - desno na slepo črevo. Kolonoskop je predstavljen skozi analno luknjo. Da bi izboljšali pregled, je črevo poravnano s tokom zraka. Ko se odkrije rast, se prevzema biopsija. Majhne stegene benigne narave se takoj odstranijo.
2. Rektor. Pregled s strani reorganosokopa je možen v neposrednem in delu sigmoidnega črevesa. Naprava ima komoro in klešče za biopsijo.
3. Sigmoskopija. Sigmoscope Prihranite v primerjavi z kolonoskopom. Inšpekcijski pregled vam omogoča, da podate natančno diagnozo. Omejitve sigmoskopa ni mogoče zaznati polipov s premerom 1 cm.
4. Irratigoskopija. Pomen študije je uvesti barijev sulfat v maščobo. Kontrast agent omogoča rentgenske slike, da vidite neoplazmo.

Zdravljenje

Delovanje za odstranjevanje rasti je edini učinkovit način. Zdravljenje z zdravili in metodami ljudi niso učinkovite.

Kirurški intervencija

Polypectomion - metoda, ki je sestavljena iz odstranjevanja polipa s pomočjo orodja z elektroopsko elektrodo. Po ustavitvi krvavitve je kraj prve rasti spali. Ta metoda je primerna za formacije katere koli velikosti.

Naslednja metoda je transanalna ekscizija. Raste se odstranijo z dajanjem rektalnega ogledala, posnetka ali skalpela. Izmišljeno je mesto izobraževanja.

Endoskopska metoda se izvaja s pravokozdnim. Izobraževanje se odstrani ne več kot 20 cm od analne luknje.

Resekcija se izvaja v najslabšem primeru, z večkratno rastjo ulcena. Del sigmoidnega črevesa je odstranjen, in obstaja anastomoza med zdravimi robovi.

Če se v oddelku odkrijejo tumorji raka, se jegmoid črevo odstrani, po katerem se pojavi tvorba kolostomov. Ta metoda nosi ime - radikalno odstranitev.

Prehrana po operaciji

Po operaciji bo bolnik moral spremeniti način napajanja. Deli zmanjšajo, vendar se število tehnik poveča na pet. To je vredno, da se želodčni sok ne proizvaja, ker je to nemogoče dovoliti občutkov lakote. Jedo ni manj pogosto kot vsaka 3 ure. Hrana ni vroča 40 stopinj, ne pa hiterna od 20.

Uporaba več beljakovin, trdno mleko prispeva k stabilizaciji, krepitvi človeškega imunskega sistema. Priporočamo, da jedo juhe na mesu, zelenjavo stalno. Vzemite zelenjavo v obliki pire krompirja, vključujejo mlečne izdelke v prehrano. Izključi svež kruh, daje prednost včeraj ali polnograden. Zavrnite kisle jagode, sadje, kot tudi trdno kožo. Dodaj v prehrano kuhana jajca bolna.

Vsi materiali na spletnem mestu so pripravljeni strokovnjaki na področju operacije, anatomije in profilnih disciplin.
Vsa priporočila so približne in brez svetovanja zdravniku, ki se ne uporablja.

Prej je bilo, da je odstranitev polipov v črevesju primerna le za velike ali več neoplazmov. Vendar pa so statistični podatki o ponovnem rojstvu teh benignih tumorjev v malignem (10-30% primerov) pokazali strokovnjake, da je pomembno, da se znebite majhnih polips za preprečevanje raka.

Danes se endoskopsko zdravljenje uporablja v debelem in tankem črevesju, da odstranijo polips v debelem in tankem črevesju, razen če se neoplazma nahaja v premetnih depoziti endoskop. Velike in več polipi, visoko tveganje za ponovno rojstvo pri raku - navedba za delovanje segmentalne resekcije.

Taktika zdravljenja

Ko je zaznana majhna polip, se lahko dodelijo pričakovalne taktike - Zdravnik gleda dinamiko rasti tumorja med letom, in če ni zaznana pomembne spremembe, se operacija za odstranjevanje polipov ne izvede. V tem primeru pa je treba še naprej redno preučiti, da bi izključili tveganje ponovnega izražanja.

Zaradi psihologije ruskih bolnikov, v večini primerov, se endoskopska odstranitev takoj imenuje namesto pričakovanih taktik. Ljudje verjamejo, da ni treba skrbeti za majhne polipe, in prezreti sestanke zdravnikov, da bi ponovili raziskave, zato strokovnjaki takoj pristopajo na problem radikalno - to je najbolj varna možnost. Tudi majhna neoplazem se lahko hitro malificira.

V črevesju ni konzervativnega zdravljenja polipov - to je preprosto neučinkovito.

V prisotnosti drugih možnih zapletov polipov - krvavitev, nenehna driska, bogata sluz ali močni vnetni procesi - se ne uporabljajo, taktike, ki se ne uporabljajo, se operacija takoj predpiše.

Odstranjevanje polipov v debelem črevesu

V večini primerov se odstranitev polipov v danku z nezapletenim pretokom izvede endoskopska metoda med kolonoskopijo. Enako zdravljenje se uporablja tudi za polips sigmoidnega črevesa. Operacija se imenuje polipektomija.

Priprava na delovanje

Pri pripravi na operacijo je potrebno očistiti črevo. Za to, na dan, preden se bolnik izkaže, da pije vsaj 3,5 litra čiste vode, moč vključuje samo tekočo, lahka hrana. Zvečer pred postopkom, ne morete jesti in piti. Čiščenje Enema lahko imenujemo.

Včasih je predpisana uporaba posebne raztopine z vodo in odvajalo. Najpogosteje je raztopina polietilen glikola (4 litre), ki je pijana 180 minut zvečer pred operacijo, ali laktuloznimi pripravki (Dufahala in druge rešitve, ki vsebujejo to komponento zdravil). V drugem primeru je 3 litra tekočin razdeljena na dve sprejemi - pred kosilom na dan pred operacijo in zvečer. Po sprejetju teh rešitev bi se morala driska odpreti, morda napihovanje in boleče občutke v želodcu.

Če bolnik vzame razredčene krvne pripravke (aspirin, varfarin, ibuprofen itd.), Je pomembno obvestiti o tem zdravniku. Najverjetneje, 1-2 dni pred kolonoskopijo, bodo morali zavrniti.

Polipektomija

kolonoskopija

Kolonoskopija se izvaja samo v posebej opremljenih omaricah. Pacient pade na kavč levo stran, zdravila za anestezijo. Dostop do Polipamas se izvaja skozi analno luknjo, fleksibilen in tanek endoskop (kolonoskop) se uvaja v njej z majhno svetilko in video kamero, ki vam omogoča, da vizualno spremljate potek operacije.

Če je polip ravno, se v njej vnese posebna priprava (pogosto adrenalin), ki jo dvigne na površini sluznice. Neoplazem se odstrani z orodjem z diatermično zanko na koncu. Pohvaljen je z bazo polipe in spadajo v to, hkrati pa vpliva na električni tok za povzročanje poškodovanega območja in preprečuje krvavitev.

POMEMBNO! Izrezljane polipi so obvezno poslane histološki analizi, šele potem, ko je končna diagnoza. Če se odkrijejo atipične celice, ki govorijo o malignosti tumorja, je pacient dodeljena delna resekcija črevesja.

V redkih primerih se uporablja lasersko delovanje za odstranjevanje polipov. Ni tako učinkovit kot kolonoskopija, saj ni mogoče pridobiti materiala tkanin za histologijo (polip je preprosto požgan na koren) in obstajajo težave z vizualnim nadzorom (zaradi dima).

Transanalna ekscizija polipov

Če je nemogoče izvesti kolonoskopsko delovanje, se lahko dodeli neposredna kirurška intervencija skozi analno luknjo. Takšna obravnava je na lokaciji poliPS nemogoča 10 cm od anusa.

Operacija je izvedena lokalna anestezija v Vishnevsky, včasih je predpisana splošna anestezija. V analno luknjo se vnese rektalno ogledalo. Osnova / noga polipa je izrezana po posebnih orodjih (Bilro Clamp), razbitina je stisnjena z 2-3 katgutov vozlišči.

Če se polip nahaja v obdobju 6-10 cm od luknje, nato med operacijo po dajanju rektalnega ogledala, je sfinkter sproščen, po katerem je uvedeno veliko ginekološko ogledalo, ki je odstranjena stena črevesja na stran. Nato se vstavi kratko ogledalo in enaka tvorba odstrani z isto shemo. Polips se pošljejo histologiji.

Segmentalna resekcija velikega črevesa

Takšna operacija je predpisana le z velikim tveganjem za malijo, ki je maling debelega črevesa ali prisotnosti več bližnjih polipov. Izvaja se pod splošno anestezijo. Glede na lokacijo neoplazacij je izbrana vrsta operacije:

• Spredaj resekcija. Predpisana je pri tumorju nad 12 cm od analne luknje. Zdravnik odstrani prizadete dele sigmoida in rektuma, potem pa kanalizirajo preostale dele črevesja skupaj. Ohranjeni so živčni konci, zdravi uriniranje in spolna funkcija, iztrebki se običajno hranijo v črevesju.
• Nizka fronta. Uporablja se na lokaciji tumorja za 6-12 cm od anusa. Del sigmoida in celotne linije se odstrani, je ohranjena analna luknja. Oblikovan je začasni "rezervoar" za hranjenje blata in stoma (del črevesja je prikazan zunaj peritoneuma), ki omogoča preprečevanje iztrebljanja iz vstopa v šivalno območje črevesja. Po 2-3 mesecih se izvede obnovitev za zapiranje stome in vračanje običajne funkcije za izstrelitev.
• Abdomino-anal.. Izvaja se na lokaciji neoplazmov na razdalji 4-6 cm od anusa. Del sigmoidnega črevesa se odstrani, celotno posestvo in morda del zadnjega prehoda. Stoma se oblikuje, ki je zaprta po 2-3 mesecih.
• Trebušne smreke. Prikaz, ko se tumor nahaja blizu zadnjega prelaza. Odstranite del sigmoidnega črevesa, celotno naravnost, zadnjico in del mišic medeničnega dna. Konstanta stome se oblikuje, saj je nemogoče ohraniti funkcijo normalnega praznjenja črevesja (sfinkter je rezan).

POMEMBNO! Pri odpiranju stalnega stoma, bolnik daje priporočila za oskrbo IT in organizacijo življenjske dejavnosti. V večini primerov lahko dosežete visoko kakovost življenja, kljub nevšečnostim in estetski okvari.

Zdravljenje polipov v tankem črevesu

Enotni polipi tankega črevesa na nogi se odstranijo z uporabo enterotomije, v prisotnosti drugih neoplazmov, je prikazana resekcija tankega črevesa.

Vodenje enterotomije

Ta kirurški poseg je nevaren, to veliko bolj resno endoskopske metode in zahteva visoko kvalifikacije kirurga. Stopnje gospodarstva:

1. Bolnik se uvede v stanje splošne anestezije.
2. V okviru potrebnega dela tankega črevesa se izvede prečni prerez skalpela ali električnega noža.
3. Polipi so izrezane skozi rezano območje, pojdite na histologijo.
4. Izumili so vsi kosi.

Po operaciji mora biti bolnik v bolnišnici pod nadzorom kirurga in gastroenterologa. Potreben je režim ležišča, bolečinam so predpisani za lajšanje bolečin, opazimo težko prehrano. Z nezadostno strokovnostjo je zdravnik možen zožitev občutljivega črevesa, krvavitve.

Segmentalna resekcija tankega črevesa

Operacijo izvede odprta ali laparoskopska metoda, druga je bolj zaželena, saj ima manj negativne posledice - brazgotine so manjše, verjetnost okužbe je nižja, hitra rehabilitacija bolnika. Priprava za intervencijo se izvaja v skladu z zgoraj opisanim standardnim shemo. Izvedba prehaja na naslednji način:

Postopek traja do 3 ure, po katerem se bolnik postopoma izpelje iz anestezije (do 2 uri). Obnova zahteva 3-7 dni v bolnišnici. Pri izvajanju resekviranja odprte vrste se izvede en velik rez peritoneja, rehabilitacija pa zahteva do 10 dni v bolnišnici, v ostalih ni razlik.

Rehabilitacijsko obdobje

V dveh letih po odstranitvi polipov je tveganje ponavljanja in pojava raka črevesja visoko. Bolnik prikazuje prehod rednih raziskav - vsake 3-6 mesecev. Prvi pregled je po operaciji imenovan 1-2 meseca. V naslednjem času (od tretjega po zdravljenju) je treba preučiti vsakih 12 mesecev.

• Ne prezrite preventivnih pregledov, pridite k zdravniku v določenem času, sledite njenim priporočilom.
• Zavrnite slabe navade, kajenje in pitje alkohola so izjemno nezaželene.
• Nemogoče je narediti težko fizično delo, dvig gravitacije - to bo povečalo tveganje za krvavitev.
• Izogibajte se hipotermiji in pregrevanju, niste dolgo pod sončnimi žarki, obupajte solarij in upoštevajte predpisane higienske ukrepe.
• Poskusite omejiti stres, preprečiti preobremenjenost. Zdrava prosti čas ima pomembno vlogo pri okrevanju.

V obdobju rehabilitacije je treba upoštevati prehrano. V prvem tednu po endoskopskem delovanju mora jesti zdrobljeno hrano, pire krompir, mehko tekočo kašo. Težko in težko prepustno, bogato z grobnimi izdelki iz vlaken so izključeni. Moč bi morala biti delna - vzemite hrano do 6-krat na dan.

POMEMBNO! Po odprtih operacijah prehrana imenuje zdravnika, je zelo težko in izključuje skoraj vso hrano.

Nujno se posvetujte z zdravnikom, bo moral imeti naslednje zaplete:

• Povečajte temperaturo, mrzle;
• Gravitacija v želodcu, vleče bolečine;
• Rdečina, oteklina v anusu;
• Črno blato, krvne nečistoče med iztrebljanjem, zaprtjem;
• Slabost, bruhanje in drugi znaki zastrupitve.

To lahko govori o nevarnih posledicah operacije, med katerimi je krvavitev, perforacija črevesnega zidu, črevesnega ovira, enterocolitis, tvorba medenihstov ali maligna.

Srednje cene

Stroški transakcij za odstranjevanje polipov v črevesju se zelo razlikujejo glede na kliniko, kvalifikacije zdravnika in obseg dela. Sprememba cen vzorca je predstavljena v tabeli.

Brezplačna obdelava je možna v državnih klinikah o politiki OMS. Možna pomoč v programu VMM, če je polignetizacija polipa potrjena.

Pri zaposlovanju bolnikov, dvom se pogosto omenja glede potrebe po transakciji, da odstranijo polips v črevesju. Vendar pa zdravniki v enem glasu trdijo, da je njegovo izvajanje upravičeno, saj to bistveno zmanjšuje tveganje za rak. Ljudje, ki so opravili minimalno invazivne operacije, so zadovoljni z rezultati in hitrostjo rehabilitacije. Glavna stvar pri zdravljenju je najti izkušen in zanesljiv zdravnik, da bi pomagal, da se lahko zanesete.

Video: Endoskopska odstranjevanje črevesnih polipov

Video: Polips TOLSTOY črevesja v programu "Na najpomembnejši stvari"

Polipi sigmoidnega črevesa so vrsta benignih neoplazmov na notranji steni črevesa. Nekateri polipi se lahko prepustijo malignih tumorjev v prezgodnji diagnostiki in zdravljenju.

Polipoza

Pozor! V mednarodni klasifikaciji bolezni 10 revizija benignih tumorjev sigmoidnih črevesja je označena s kodo D12.5.

Vzroki bolezni

Črevesne neoplazme so naraščajoče odseke črevesne sluznice. Lahko so v milimeterju ali centimetru. Tomber Neoplazme, ki še naprej nenehno rastejo že vrsto let, se lahko spremenijo v maligne tumorje.

V človeškem telesu se lahko oblikuje ena ali več polips (polipoza). Benigni adenomi običajno rastejo zelo počasi. Če se neozdravljena velikost povečajo velikosti, se tveganje za razvoj kolorektalnega karcinoma močno poveča.

Različni razlogi so odgovorni za razvoj polips, vključno z dednostjo. Nepravilna prehrana se obravnava danes glavni razlog za oblikovanje retikosidnih formacij, zlasti v industrializiranih državah. Preveč živalskih maščob v prehrani (meso, klobase), pomanjkanje vlaken, debelost, nikotin in alkohola prispevajo k razvoju polipov različnih resnosti. Če so črevesni polipi posledica dednih lastnosti, je vzrok lahko Gardner sindrom, Cauda ali Putza-Jerss sindrom.

Adenomatska polipoza sigmoida in drugih odsekov črevesja je dedna bolezen, ki jo povzroča okvara določenih genov. Tomber Neoplazme, ki jih povzroča Gardner sindrom, skoraj v vseh primerih povzroča rak debelega črevesa. Kolorektalne polipi, velike rjave madeže na udih in v ustih - znaki sindroma Pats-Jershs. Treba je omeniti, da se, ko je Cauden sindrom presenečen, razen črevesja, in drugih organov.

Klinični simptomi.

V večini primerov polipi sigmoidnega črevesja ne povzročajo simptomov in ne zahtevajo zdravljenja. Šele, ko neoplazme dosežejo določeno velikost, se pojavijo škodljivi simptomi.

Velike črevesne polipes motijo \u200b\u200bčrevesne peristaltike, kar povzroča kršitve stola. Tipični simptomi: driska in zaprtje, ki ga pogosto spremljajo bolečine v trebuhu in krče. V nekaterih primerih se neoplazme krvavi, kri se pojavi v blatu. Z dolgim \u200b\u200bprebavo krvi, stol postane črna.

Driska

V poznih fazah razvoja neoplazme povzročajo izrazito drisko, kar vodi do pomanjkanja elektrolitov in vode. Včasih polipi povzročajo občutek pritiska v črevesju. Posebej je opazen po velikih obrokih in ponoči. Na dolgi rok se lahko polipi ponovno rodi v tumorju raka.

Če pride do kolorektalnega karcinoma, povzroča resne kršitve življenja telesa. To lahko povzroči neznosno bolečine v trebuhu (Coliks) in krče, ki jih spremlja popolna izčrpanost. Večina bolnikov izgubi težo in se začne počutiti zelo slabo. Da bi se izognili razvoju raka, je treba nujno posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo kakršni koli škodljivi simptomi.

Rak

Diagnostika

Diagnoza črevesnih polipov se izvaja z uporabo kolonoskopije. Med pregledom zdravstveni delavec uvaja dolgo fleksibilno cev s kamero v anusu pacienta in ga potisne na začetek črevesa.

Pri vlečenju cevi je sluznico debelega črevesa ocenjena s kamero. Pri izvajanju postopka so bolniki vnaprej uvedeni v stanje spanja (anestezija). Kolonoskopija ne povzroča resne zapletov in se lahko izvaja pri zdravih bolnikih na ambulanti (na primer v zdravniški pisarni).

Da bi zdravnik med pregledom prejel jasno sliko črevesa, je treba črevo očistiti pred postopkom. V ta namen je pacient dobil laksativo. Prednost endoskopskega pregleda je, da imajo odkrili neoplazme možnost, da takoj odstranijo. V procesu kolonoskopije lahko zdravnik vzame vzorce na histološki pregled.

Zdravljenje polipov v sigmoidnem črevesu

Mnogi se sprašujejo, kaj storiti s polipi? Kot je navedeno zgoraj, se neoplazme diagnosticirajo z kolonoskopijo. Če je njihova velikost manjša od 5 mm, se neoplazme odstranijo med diagnostičnim dogodkom. Endoscope se uporablja za ta namen.

Kolonoskopija

Endoskopska in transanalna polipektomija

Skupaj z endoskopom se črevesje uvede posebno zanko iz žice, ki je naložena na polip. Če se odkrije polip, se na zanko dobavlja visokofrekvenčni tok, ki povzroča toplotno širitev kovine. Polp se kot rezultat odstrani v sigmoidnem črevesu. Nato se krpo, ekstrahirana z žico, preučuje za prisotnost rakavih celic.

Transanalna polipektomija se izvede samo, če se polip nahaja v bližini analne luknje. Zdravnik razširja zadnji prehod s posebnimi sredstvi in \u200b\u200bskalpelom odstrani oblikovani polip.

Resecija

V primeru dednih polipov je potreben operativni intervencija (nenavadno delovanje na sigmoidu, kot tudi skozi rektum). Poleg tega je treba pospešiti strokovnjake, ki se ukvarjajo s dedno predispozicijo na bolezni (genetika).

V hudih primerih se izvedejo popolni oddelki črevesja, da se prepreči razvoj korektoralnega raka.

Prehrana po odstranitvi izobraževanja

Pravilna prehrana pomaga hitro izterjati po resnemu delovanju, vendar praviloma po kolonoskopiji ni potrebno. Na splošno se priporoča, da se vzdržijo hitre hrane, psihostimulantov, alkohola, nikotina, mastne, sladke, začinjene in preveč ostre hrane. Omeniti je treba, da je pomemben pomen igra ne toliko prehrane kot vzdrževanje optimalne higiene v analnem območju.

Glede na simptome (driska ali zaprtje), ki spremlja bolezen, morate spremeniti prehrano. V tem primeru, prehranska dopolnila, naravne bolečine (Melissa, Valerian ali Menthol), fizioterapija ali tople kopeli pomagajo. Metode masaže in alternativne obdelave (Naturopatija) lahko pomagajo odpravljanje bolečin sindroma, neugodje v želodcu.

POMEMBNO! Neoplazme ne morejo obravnavati ljudske pravna sredstva. Lahko poslabšajo potek bolezni in vodijo do nepredvidljivih posledic.

Preprečevanje

Ker so natančni razlogi za oblikovanje tumorjev neznano znanost, posebna priporočila za preprečevanje bolezni. Edini način, da preprečite nastanek polipov in zato je tumor raka popolna kirurška odstranitev črevesne votline.

Kirurški intervencija

Vendar pa je kolactoma (popolna odstranitev debelega črevesa) izrazit neželene učinke, ki zmanjšujejo kakovost bolnikovega življenja.

Indikacije za polipektomijo sigmoidnega črevesja - prisotnost vsakega polipometnega vozlišča je večji od premera 5 mm, kontraindikacije pa so naslednje:

• nalezljive bolezni;
• akutni vnetljivi procesi;
• epilepsija;
• prisotnost srčnega spodbujevalca ali kardiovaskularne napake;
• sladkorna bolezen;
• motnje koagulacije krvi.

Odločitev o izvedljivosti operativnih ukrepov se sprejema z zdravnikom.

Priprave na postopek za odstranjevanje polipnega sigmoidnega črevesa

Za pripravo bolnika, da odstrani polips v sigmoidnem črevesju, se pred obratovanjem in izvedejo ankete, potrebne analize:

• splošna analiza krvi in \u200b\u200burina;
• pljučna fluorografija;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• fibroezofagastrodunuscopija (pregled sonde želodca in dvanajstnika);
• kolonoskopija (transanalna črevesna revizija).

Odstranjevanje sonde polipa iz sigmoidnega črevesja zahteva pazljivo kuhanje: dan, preden morate iti na pol-tekočo hrano, vendar na predvečer večera in neposredno zjutraj naredite čiščenje klistir.

Postopek postopka

Odstranjevanje polipa sigmoidnega črevesa je narejeno na dan hospitalizacije. Črevesna sluznica nima bolečinskih receptorjev. Zato se splošna anestezija ne izvede, temveč na podlagi nelagodja pri spodbujanju sonde in odstranitve polipnega sigmoidnega čreva na široki nogi, lokalni anestezijski uporabi. Lokalna anestetika se uporabljajo za konico sonde.

Trajanje endoskopskega delovanja za odstranjevanje polipa v sigmoidnem črevesju se giblje od 10 do 25 minut, njegovi udarci in faze pa so odvisni od velikosti in oblike neoplazme:

• kolonoskop se uvede skozi rektum z želenim sklopom orodij;
• odstranitev polipa na tanko osnovo je narejena z zajemanjem polipe elektrokaagulacijske zanke in poznejšega odrezanja;
• vlečenje tumorja vlečejo klešče in je popolnoma odstranjen ali izrezan z elektrokomagulatorjem;
• potem je postelja vozlišča zapečatena.

Zapleti po operaciji

S tako minimalno invazivno metodo so zapleti izjemno redki. Toda glede na kirurško manipulacijo odstranjevanja polipov se lahko pojavijo nekatere posledice, na primer:

• krvavitev;
• integracija med postopkom;
• bolečine (v primeru velikega območja sluznice).

Krvavitev v prvih dveh dneh je posledica nezadostnega koagulacije. 5-6 dni - zaradi zavrnitve žiga.

Verjetnost posledic je določena z izkušnjami medicinskega strokovnjaka in resnosti posameznega primera.

Rehabilitacijsko obdobje po odstranitvi polipov v sigmoidnem črevesu

Rehabilitacijsko obdobje po endoskopski polipektomiji ne zahteva posebne skrbi za bolnikovo stanje. Pri delu z majhnimi razširitvami je bolnik že izpisan iz bolnišnice tretji dan. Če je situacija bolj zapletena, potem je posteljnina traja 7-10 dni.

• polpeljske kaše, sokovi in \u200b\u200bvoda v času trajanja bivanja v bolnišnici;
• prehrana po postaji, ki odpravlja zaprtje;
• obnova površine zapisovanja počitnic (z velikimi intervencijskimi mesti).

Cene in klinike

Stroški operacije za odstranjevanje poljdkov sigmoidnega črevesja v bolnišnicah in medicinskih centrih se določijo z usposobljenostjo osebja in stroškov za potrošni material.

Cene za odstranjevanje polipnega sigmoidnega črevesja na ozki in široki nogi v najboljših kliničnih odjemalcih se razlikujejo v obsežnem razponu in so odvisne od ravni opreme, kvalifikacij zdravnika in obsega operativnega posredovanja.

Na našem portalu lahko dobite vse potrebne informacije o bolnišnicah, zdravnikih in stroških.

Človeško črevo je nehomogeni organ, ki je sestavljen iz bioloških tkiv različnih vrst. Serozna lupina izvede zaščitno funkcijo, mišičasta sodeluje v peristaltiki, plast sluznice pa je potrebna, da absorbirajo tekoče in hranilne snovi. Običajno na sluznici ni patoloških neoplazmov, vendar pod vplivom neželenih dejavnikov, lahko polip o sigmoidnem črevesju raste.

Polip je benigno neoplazma, ki je pretirano rast epitelija prebavnega trakta. Praviloma je asimptomatska. Če polip doseže velike velikosti, potem pacienti označeni bolečine v trebuhu, oslabitve blata in netipične izbor v blatu. Neoplazme ogromnih dimenzij se lahko popolnoma prekrivajo očistek in povzročijo akutno obrezovanje črevesja.

Polipi kot neoplazmo

Statistično, polip najdemo skoraj v 1/5 prebivalstva. Ugotovljeno je bilo, da je Iliac in Skinny črevesje bolj pogosto relativno na osnovne prebavne oddelke. Hkrati pa je mogoče opozoriti, da se v sigmoidu in padajočem črevesju polipi oblikujejo pogosteje kot na naraščajoče in prečne. S primerjavo spolov se lestvice nagibajo k moškim. Morfološko polipi se razlikujejo po svojih velikostih, obliki, bazi in strukturi. Opažate lahko tudi večkratne ali posamezne formacije.

Kljub benigninosti na polipih obstaja tveganje, da se premaknete v tumor raka. Največja nagnjenost k malignosti ima nagged polips.

Poligacijska shema Polypa.

Etiologija

Zanesljivo je reči, kje so polipi vzeti iz Sigmid American, nihče še ne more. Obstajajo številne teorije, ki vam omogočajo, da prevzamete verjetne razloge, ki povzročajo te neoplazme. Ugotovljeno je bilo, da so ljudje, ki trpijo zaradi kroničnega vneta, večinoma dovzetni za videz polipov. Poleg tega je bilo ugotovljenih več dejavnikov, pod vplivom tega, kar se poveča tveganje za razvoj te patologije:

• Napake v prehrani in uporabo izdelkov, ki prispevajo k videzu vnetnih reakcij v črevesju;
• Kronično zaprtje zaradi stagnacije v črevesju;
• Nenehne poškodbe spombnih membranskih stopal;
• Akutna okužba.

Vsi zgornji dejavniki do ene stopnje ali drugega so povezani z nepravilno močjo. Pogosta uporaba slabih kakovostnih in maščobnih živil, pa tudi odsotnost izdelkov, ki vsebujejo vlakna v prehrani, lahko povzroči nepravilne tvorbe vozičkov. Zaradi anatomskih značilnosti je sigmoid črevesje zelo ranljiv za podobno škodo. Gostota iztrebkov v levem delu debelega črevesa je višja od relativno z levim, medtem ko je sigmoid črevo Obstajata dva ovinka, ki povečata verjetnost travme.

Obstaja zarodna teorija, ki predvideva, da so polipi oblikovane v osebi, ki je še vedno v maternem maternici. Ko se oblikuje črevo, se pojavi napačna polaganje epitelijskih tkiv, ki še naprej vodi do videza polipov na sluznici. Opazil je odnos med tvorbo polipov in drugih motenj prebavnega trakta (preusmeritev, okvara krvnega obtoka). Obstaja družinska predispozicija na tvorbo polipov. Najpogostejše patologije so Gardner sindrom.

Razvrstitev

V štetju:

• Samski;
• Večkraten.

Lokalizacija:

• Večkraten;
• Razpršeno.

Z naravo temeljev:

• Polip s široko;
• Polip sigmoid črevo na nogi.

Po njegovi velikosti lahko polipi gibljejo od 2 do 50 ali več milimetrov.

Glede na značilnosti histološkega izvora

Adenomatous Polips, ki so nastali iz glaziranih železnih sluznic iz sigmoidnega črevesa. Velikost ne presega več kot 20-30 mm. Z endoskopsko preiskavo onco-formacij je predstavljena v obliki adeno podobnih vozlišč rožnate in škrlatne barve.

Vas. Predstavili stebri z vile na površini. Prekrita z debelo mrežo kapilar, ki se nagnejo k krvavitvi. Razjede so pogosto lokalizirane na svojem mestu. Primerjave z drugim poreklom imajo veliko težnjo malignosti. Bodne polipe velikih velikosti so bolj verjetno nagnjene. Tveganje malignizacije se poveča v sorazmerju z velikostjo ONDUC.

Irony-vile. Nekaj \u200b\u200bpovprečja med dvema prejšnjima vrstama.

Hiperplastični polipi sigmoidnega črevesa. V bistvu so rojena območja endotelija več kot 5 mm. Pogosteje so vse zaznane v ozadju dolgoročnih vnetnih črevesja. Nagnjenost k preoblikovanju v druge vrste.

Ločeno je treba razmisliti o otroških ali mladoletnih polipih. Diagnosticirajo se pri otroški ali adolescenci po naključju ali v ozadju druge bolezni. Redko presega velikost več kot 50 mm. Z histološkim pregledom se ne opazijo atipične celice in znaki širjenja iz železarskega epitela. Tveganje malignosti je nizko.

Klinične manifestacije

Praviloma je pri oblikovanju polipov v sigmoidnem črevesju brez simptomov. Majhen odstotek bolnikov ima lahko kršitev dejanja iztrebljanja po vrsti driske, pa tudi boleče občutke na levem območju Iliaca. Polipi vasi so zelo pogosto krvavitve, tako da z dolgoročnim potekom bolezni, anemijo razvija pri takih bolnikih. Pri analizi blata najdemo eritrocite. Če je krvavitev bogata, bodo iztrebki vsebovali loadgle svetlobne krvi. Poleg tega so pomorske poliPge značilne izdelke velike količine sluzi.

Anemijo se kaže v obliki splošne slabosti, glavobolov, tahikardije in naknadnih palčic. Običajni izdelki sluzi spreminjajo ravnotežje voda-elektrolit.

Polipi velike velikosti vodijo k kršitvi prehoda kalijevih mas ob prebavnem traktu. Črevesna obstrukcija je patološko stanje, ki se manifestira v obliki, ki se oblikujejo boleče občutke, lokalizirani glede na udeležene oddelke (v našem primeru, bo leva Iliac regija). V raziskavi, pacienti, ki trpijo zaradi ovir, obstaja kršitev plinov in kavališče. Če se ta pogoj opazi dolgo časa, potem obstaja verjetnost povratnega toka črevesne vsebine na poti hrano. V tem primeru se bodo pacienti pritoževali zaradi slabosti in tihega bruhanja.

Če ta bolnik ne zagotavlja pravočasne zdravstvene oskrbe, potem močno poslabšanje blaginje, ki zahteva nujne ukrepe. Dekompenzacija države je povezana z zmanjšanjem prostornine kroženja krvi, padca tlaka, zastrupitve in dehidracije. To stanje zahteva kirurško delovanje na spremenljiv način.

Diagnostika

Diagnozo bi morala narediti proctolog. V primeru primarnega cirkulacije zdravnik opravi raziskavo in pregled bolnika. Analiziranje bolnikovih pritožb za splošno šibkost, bolečine v levi Iliac regiji, izguba teže, brez krvnih črte v Kaleu lahko sumijo interes nižjih črevesnih oddelkov. Z vizualnim pregledom je lahko tak pacient bled (anemija) in izčrpan. Palparato opazuje bolečine na levem slogu Ileal. Če ima polip velike velikosti, potem s palpacijo lahko čutite izobraževanje v tej lokalizaciji.

Med laboratorijskimi testi, feces analiza največjega pomena. V študiji iztrebkov v njih se najdejo alkoholne telesa. Barva je zelo pomembna. Na primer, če so zgornji deli prebavnega trakta poškodovani, bo kri boleča. Če krvavitev ni intenzivna, potem boste morali analizirati skrito kri.

Od instrumentalnih metod je najbolj pomembna irrigoskopija. Ta manipulacija vam omogoča, da ocenite prepustnost in stanje stene debelega črevesa. Za irrigoskopijo je treba izvesti retrogradno (skozi rektum) uvedbo kontrastne rešitve z naknadno vizualizacijo s radiografskim aparatom. Ta tehnika omogoča fiksno polip velikost več kot 10 mm. Za odkrivanje odpovedi manj kot 10 m, lahko uporabite kolonoskopijo.

Načelo kolonoskopije

Endoskopske raziskovalne metode izvajajo posebne optične naprave, vnesene v lumen votlih organov. Kolonoskopija vam omogoča, da ocenite stanje gastrointestinalnega trakta od rektuma do iLocecalskega kota. Ta manipulacija je predpisana ob sumu, da je prisotnost polipotskih formacij v zgoraj omenjenih prebavnih prebavnih oddelkih.

Zdravljenje

Terapevtske taktike na polipeu Sigmoid Gut je, da izvedejo kirurško delovanje.

Informacije Ta članek ni vodnik za ukrepanje. Samo pristojni strokovnjak je sposoben dodeliti pravilno zdravljenje, ki prispeva k dostavi od te bolezni.

Če je bolnik negativen, bolezen pa se nadaljuje asimptomatsko, potem pa ne moremo izvesti posebne obdelave, pa mora biti pacient obveščen o nevarnosti malignega polipega sigmoidnega črevesja. V kirurgu Arsenalu so številne operativne tehnike izbrane glede na lokalizacijo, velikost in število polipov. Endoskopska tehnika je na primer najbolj primerna za majhne količine, majhne polipe. V takih primerih se polip odstrani skupaj s svojo nogo s posebno zanko. Velike polipe se odstranijo v delih.

Polyp Removal z zanko

Z obsežnim poliposesom se izvede laparotomični dostop z nadaljnjo resekcijo segmenta sigmoidnega črevesa. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Kljub svoji zanesljivosti imajo operacije na dolge razdalje številne pomanjkljivosti.