hlavní » Hi-tech.

Polyp Sigmoid Intestine: Původ, klasifikace, hlavní klinické značky. Symptomy a ošetření polypu sigmoidní střeva odstranění polypu Sigmoid gut jako transakce

Zdá se, že ve formě Sigma - písmena řecké abecedy. Nemoci vedou k porušení systému trávení, výkonu podkladových orgánů.

Polyp v sigmoidním střevě je běžným onemocněním představujícím odtok na vnitřní stěně. Nádorová tkáň je žehlený epitel, který pokrývá sliznici. 2 typy jsou izolovány: míč-tvarovaný na noze, byt na široké základně. Polypy jsou jednoduché, násobné. Průměrná velikost vzdělávání je 1-2 cm.

Na základě statistických údajů je polypóza častěji ohromující muži po 40 letech. Pátost populace trpí růstem v sigmoidu střeva. Tukový střevo, levá část, včetně sigmoidního oddělení, trpí častěji. Detekce růstu na pravé straně střev je méně pravděpodobná. Polypy v tenkém střevě - rarita.

Polyp - benigní stehno. Nebezpečí je, že některé druhy jsou transformovány na zhoubný růst. Tendence k malignity má porézní poddruh adenomatózního typu polypů.

Tři typy polypů jsou diagnostikovány v Sigmoid Intestinu:

  • Hyperplastické druhy se vyznačuje průměrem polovičního akantimetru. Vzdělávání je podobné zaoblené plaky světla barvy. Tento druh není nebezpečný, protože se nezmění na maligní nádor. Vývoj onemocnění by měl být monitorován lékařem.
  • Nebezpečný růst se postupně rozvíjejících do rakoviny, se nazývá adenomatózní vzhled. Tyto polypy jsou rozděleny do 3 poddruhů: námořní, trubkovité, smíšené. Vývoj při nejprve se vyskytuje asymptomatický. Je schopen dosáhnout impozantních velikostí překrývajících se střevního lumenu, což vede k obstrukci. Porézní poddruh je charakterizován červenou, s poháněnými krevními cévami, s mechanickou expozicí, ke kterému dochází ke krvácení. Krev v výkalech - znamení krvácení adenomatózního polypu.
  • Polypy difuzních druhů - důsledek dědičných onemocnění. Tento druh je pozorován u dospělých, starších osob, mladých. Typ je charakterizován malými více stehnami vypočítanými stovkami. V oblasti rizika, lidé s Lynčovým syndromem, Turkem, Cougenem.

Příznaky

Uvedené typy polypů v prvních fázích mají vzácné příznaky. Z tohoto důvodu je nemoc obtížné diagnostikovat nemoc. Vzdělávání je náhodně provádějící průzkum z jiného důvodu. Rozbalit všechny záložky Minimalizovat všechny záložky Příznaky Zahájit projev s více polyposy, jediné stehno přesahující tři velikosti centimetrů.

  • Ostrá bolest v dolní části břicha je prvním klinickým symptomem, projevuje ostrým pohybem, ohýbáním ohybu.
  • Callery masy s krevními sraženinami. Důvodem tohoto jevu je krvácivý frézovací polyp. Silná ulcerace Polypu vede k významnému ztrátě krve.
  • S výkaly se rozlišuje velký počet hlenů, který je pokryt železnými polypy.
  • Falešné nutkání pro defecation, střídání průjmu se zácpou - příčinou je uvolňování kapaliny z růstu umístěných v sigmoidním rozdělení tlustého střeva.
  • Ztráta formací, které dosáhlo velkých velikostí z konečníku.
  • Meteorismus, nadýmání, doprovázený pálením žáhy, belching.
  • Polypóza v pozdějších stupních se projevuje celkovou slabostí, rychlou únavou, bolestmi hlavy a zvyšující se tělesnou teplotou pacienta.

Důvody

Neoplazma v sigmoidním střevě je z některých důvodů. Jednoznačná příčina vzhledu výstupů není. Tvorba polypů je ovlivněna některými faktory, jejichž jedinečnost nebyla prokázána.

  • Příčina růstu v oddělení SIGMID se stává nevyváženou výživou. Použití velkého množství mastného, \u200b\u200bsladkého masa vede ke zvýšení karcinogenů v lidském těle. Nedostatečné množství rostlinných vláken v těle vede ke snížení úrovně intestinální motility. Stagnace získané snížením střevní aktivity vede ke zvýšení expozice karcinogenů výkalů na střevní pláště.
  • Nízká úroveň lidské činnosti vede k periodické zácpy, obezitě, která vede ke snížení úrovně aktivity intestinální peristalty.
  • Vliv genetické predispozice.
  • Intestinální onemocnění v chronické formě (Nyak, Crohnova choroba, divertikulóza).

Diagnostika

Polypovoid tvorba sigmoidního střeva v prvních fázích je zřídka diagnostikována. Růsty, které se nezobrazují, nejsou zjištěny, nejsou detekovány. diagnostikováno náhodně. Instalace diagnózy se skládá z fyzického vyšetření pacienta a diagnostiky pomocí nástrojů.

První, kde začít průzkum - konverzace s nemocným. Pacient mluví o příznaků přenesených dřívějších onemocnění, výživy. Další lékař bude mít zájem o převod střevních onemocnění nejbližších příbuzných. Po konverzaci lékař drží palpu spodní části přímého střeva pro přítomnost růstu.

Diagnostika pomocí speciálních nástrojů:

  1. Kolonoskopie. Studie prováděná kolonoskopem pomáhá objevit novotvary v sigmidu, zkoumat kolonický sektor tlustého střeva. Tenká a flexibilní trubka kovu vám umožní zcela zkontrolovat - vpravo na nevidomé střevo. Kolonoskop je zaveden přes anální otvor. Pro zlepšení přezkumu je střevo narovnává proudem vzduchu. Když je růst zjištěn, je třeba podnikat biopsie. Malá stehna benigní povahy jsou okamžitě odstraněny.
  2. Rektoronoskopie. Kontrola reorganosocopu je možná v přímé a části sigmoidního střeva. Zařízení má komoru a kleště pro biopsii.
  3. Sigmoskopie. Sigmoskop ve srovnání s kolonoskopem. Inspekce umožňuje dát přesnou diagnózu. Omezení sigmoskopu nejsou možné detekovat polypy o průměru 1 cm.
  4. IrigieScopy. Význam studie je zavést síran barnatý do tuku. Kontrastní agent umožňuje rentgenovým snímkům vidět neoplazmu.

Léčba

Provoz k odstranění růstu je jediným účinným způsobem. Léčba léků a metodami lidí nejsou účinné.

Chirurgický zákrok

Polypektomie - metoda sestávající při odstraňování polypu pomocí nástroje s smyčkou elektrodou. Po zastavení krvácení je místo bývalého růstu spáleno. Tato metoda je vhodná pro formace jakékoli velikosti.

Následující metoda je transanální excize. Rozpřižení jsou odstraněny podáváním rektálního zrcátka, klipu nebo skalpelu. Místo vzdělávání je vynalezeno.

Endoskopická metoda se provádí s remoskopem. Vzdělávání je od análního otvoru odstraněno více než 20 cm.

Resekce se provádí v nejhorším případě s více ultcenovým růstem. Část sigmoidního střeva se odstraní a mezi zdravými hranami existuje anastomóza.

Pokud jsou v oddělení detekovány nádory rakoviny, je sigmoidní střevo odstraněno, po kterém dochází k tvorbě kolostomů. Tato metoda nese název - radikální odstranění.

Dieta po operaci

Po operaci bude pacient změnit režim napájení. Snižují se, ale počet technik pro zvýšení na pět. Stojí za to tak, aby žaludeční šťáva nebyla vyráběna, je nemožné umožnit pocity hladu. Jíst není méně často než každých 3 hodiny. Jídlo není horkým 40 stupňů, ne chladnější než 20.

Použití více proteinu, pevného mléka přispívá ke stabilizaci, posílení lidského imunitního systému. Doporučujeme jíst polévky na maso, rostlinné trvalé. Vezměte zeleninu ve formě bramborových brambor, inkorporujte mléčné výrobky ve stravě. Čerstvý chléb vylučuje, dávejte přednost včera nebo celozrnný. Odmítněte kyselé bobule, ovoce, stejně jako pevná kůže. Přidat do diety Vařená vejce nemocná.

Všechny materiály na místě připravují odborníci v oblasti chirurgie, anatomie a profilových disciplín.
Všechna doporučení jsou přibližná a bez porání navštěvujícího lékaře neplatí.

Bylo to dříve, že odstranění polypů ve střevech je vhodné pouze pro velké nebo vícenásobné neoplazmy. Statistiky znovuzrození těchto benigních nádorů v maligním (10-30% případů) však ukázaly odborníky, že je důležité se zbavit malých polypů pro prevenci rakoviny.

V současné době se endoskopická léčba používá v hustém a tenkém střevě, aby se odstranily polypy v tlustém a tenkém střevě, s výjimkou případu, kdy se neoplazma nachází ve střevních usazencích endoskopu. Velké a více polypy, vysoké riziko znovuzrození v indikaci rakoviny pro provoz segmentové resekce.

Taktika léčby


Když je zjištěna malá polyp, lze přiřadit očekávanou taktiku - Lékař sleduje dynamiku růstu nádoru v průběhu roku, a pokud nejsou detekovány žádné významné změny, operace k odstranění polypů není provedena. V tomto případě je však třeba i nadále pravidelně přezkoumat, aby bylo možné vyloučit riziko znovuzrození.

Vzhledem k psychologii ruských pacientů, ve většině případů, endoskopické odstranění je okamžitě jmenováno místo nastávajícího taktiky. Lidé věří, že není nutné se obávat malých polypů, a ignorovat schůzky lékařů na opakované průzkumy, takže specialisté se okamžitě přistupují k problému radikálně - to je nejbezpečnější možnost. Dokonce i malý neoplazm může být rychle zapadnut.

Neexistuje žádná konzervativní léčba polypů ve střevech - je to prostě neúčinná.

V přítomnosti dalších možných komplikací polypů - krvácení, neustálého průjmu, hojného hlenu nebo silných zánětlivých procesů - očekávaná taktika, operace je předepsána okamžitě.

Odstranění polypů v tlustém střevě

Ve většině případů se odstranění polypů v konečníku s nekomplikovaným průtokem provádí endoskopickou metodou během kolonoskopie. Stejná léčba se také používá pro polypy sigmoidního střeva. Provoz se nazývá polypektomie.

Příprava na provoz

Při přípravě na provoz je nutné čistit střevo. Pro tento den před tím, než je pacient ukázán pít alespoň 3,5 litrů čisté vody, výkon zahrnuje pouze kapalinu, lehké jídlo. Večer před postupem nemůžete jíst a pít. Úklidový klystýr může být jmenován.

Někdy je předepisováno použití speciálního řešení s vodou a laxativem. Nejčastěji se jedná o polyethylenglykolové roztok (4 litry), který je opilý po dobu 180 minut ve večerních hodinách před operací nebo přípravky laktulózy (dufahala a další roztoky obsahující tuto složku léčiv). Ve druhém případě jsou 3 litry tekutin rozděleny do dvou recepcí - před obědem za den před operací a večer. Po provedení těchto roztoků by průhyb měl otevřít, případně nadýmání a bolestivé pocity v žaludku.

Pokud pacient trvá zředěné krevní přípravky (aspirin, warfarin, ibuprofen atd.), Je důležité informovat o tomto lékaře. Nejpravděpodobněji, 1-2 dny před kolonoskopií, budou muset odmítnout.

Polypektomie

kolonoskopie

Kolonoskopie se provádí pouze ve speciálně vybavených skříních. Pacient spadá na gauč vlevo bokem, léky na anestezii jsou zavedeny. Přístup k Polypamas se provádí přes anální otvor, do něj je zaveden pružný a tenký endoskop (kolonoskop) do něj s malou svítilnou a videokamerou, která vám umožní vizuálně sledovat průběh operace.

Pokud je polyp rovný, je do něj zaveden speciální přípravek (často adrenalin), který ho zvedne po povrchu sliznice membrány. Neoplazmus se odstraní pomocí nástroje s diatermickou smyčkou na konci. To je chváleno základnou Polypy a spadají do něj, a zároveň ovlivňují elektrický proud pro způsobení poškozené oblasti a zabránit krvácení.

Důležité! Vyřezávané polypy jsou povinné posílat histologickou analýzu, až poté, co je provedena konečná diagnóza. Pokud jsou atypické buňky detekovány mluvit o malignitě nádoru, je pacient přiřazen částečnou resekci střeva.

Ve vzácných případech se používá laserová operace pro odstraňování polypů. Není to tak účinné jako kolonoskopie, protože není možné získat textilní materiál pro histologii (Polyp je prostě spálen do kořene) a existují potíže s vizuální kontrolou (v důsledku kouře).

Transanal excize polypů

Pokud je nemožné provádět kolonoskopický provoz, může být přiřazena přímá chirurgická intervence přes anální otvor. Taková léčba je nemožná na místě polypů dalších 10 cm od anusu.

Operace je prováděna místní anestezie ve Vishnevsky, někdy je předepisována obecná anestezie. Do análního otvoru se zavádí rektální zrcadlo. Základna / noha polypu je vyříznuta speciálními nástroji (bilro svorka), vrak je mačkání 2-3 katgutovovými uzly.

Pokud je Polyp umístěn v období 6-10 cm od otvoru, potom během provozu po podání rektálního zrcátka je sfinkter uvolněn, po kterém je zaveden velké gynekologické zrcadlo, které je odstraněna stěna střeva na stranu. Pak je vloženo krátké zrcátko a stejná formace se odstraní stejným schématem. Polypy jsou zasílány do histologie.

Segmentová resekce tlustého střeva

Taková operace je předepsána pouze na vysoké nebezpečí maligování nádoru tlustého střeva nebo přítomnosti více blízkých polypů. Provádí se pod obecnou anestezií. V závislosti na umístění neoplazmů je zvolen typ operace:

  • Přední rektální resekce. Je předepsán na nádoru nad 12 cm od análního otvoru. Doktor odstraní postižené části sigmoidu a konečníku, po kterém se vydává zbývající části střeva dohromady. Nervózní zakončení jsou zachovány, zdravé močení a sexuální funkce, výkaly jsou udržovány ve střevě normálně.
  • Nízká fronta. Používá se na místě nádoru o 6-12 cm od anusu. Část sigmoidu a celé čáry se odstraní, je zachována anální otvor. Dočasná "zásobník" pro holding výkaly a stomie je vytvořena (část střeva je zobrazena mimo peritoneum), což umožňuje zabránit vstupu do výchovy do šicího plochy střeva. Po 2-3 měsících se provádí regenerační operace pro uzavření stomie a vracení normální funkce defecation.
  • Abdomino-anál.. Vykonává se na místě neoplazmů ve vzdálenosti 4-6 cm od řiti. Část sigmoidního střeva je odstraněna, celý majetek a možná část zadního průchodu. Vzniká stomie, která je uzavřena po 2-3 měsících.
  • Břišní crustry. Zobrazeno, když je nádor umístěn v blízkosti zadního průchodu. Odstraňte část sigmoidního střeva, celou rovnou, zadní průchod a část svalů pánevního dna. Stomie konstanta je tvořena, protože není možné zachovat funkci normálního vyprazdňování střeva (sfinkter je řez).

Důležité! Při otevírání konstantní stomie pacient dává doporučení pro péči o IT a organizaci životní činnosti. Ve většině případů můžete dosáhnout vysoké kvality života, navzdory nepříjemnostem a estetickou vadou.

Léčba polypů v tenkém střevě

Jediné malé polypy tenkého střeva na noze se odstraní pomocí enterotomie, v přítomnosti jiných neoplazmů je znázorněna resekce tenkého střeva.

Vedení enterotomie

Tento chirurgický zákrok je nebezpečný, to mnohem vážně endoskopické metody a vyžaduje vysoké kvalifikace chirurga. Fáze držení:

  1. Pacient je zaveden do stavu celkové anestezie.
  2. Přes potřebnou část tenkého střeva se provádí průřez skalpelu nebo elektrickým nožem.
  3. Polypy jsou vyříznuty přes řezu, přejděte na histologii.
  4. Všechny řezy jsou vynalezeny.

Po operaci musí být pacient v nemocnici pod dohledem chirurga a gastroenterologa. Je vyžadován režim postele, léky proti bolesti jsou předepsány, aby zmírnily bolest, je pozorována tvrdá strava. S nedostatečnou profesionalitou je doktor možný zúžení jemného střeva, krvácení.

Segmentová resekce tenkého střeva

Operace se provádí otevřenou nebo laparoskopickou metodou, druhá je výhodná, protože má méně negativních důsledků - jizvy jsou menší, pravděpodobnost infekce je nižší, rychlá rehabilitace pacienta. Příprava na intervenci se provádí podle standardního schématu popsaného výše. Provádění provede následovně:


Ovládání trvá až 3 hodiny, po které je pacient postupně odvozen od anestezie (do 2 hodin). Restaurování vyžaduje 3-7 dní v nemocnici. Při provádění resekce otevřeného typu se provádí jeden velký řez peritoneum, rehabilitace vyžaduje v nemocnici až 10 dní, v klidu nejsou žádné rozdíly.

Rehabilitační období

Do dvou let po odstranění polypů je riziko recidiv a výskytu rakoviny střev vysoké. Pacient ukazuje průchod pravidelných průzkumů - každé 3-6 měsíců. První inspekce je jmenována 1-2 měsíce po operaci. V následujícím čase (od třetí po léčbě) je nutné zkoumat každých 12 měsíců.

  • Neignorujte preventivní inspekce, přijďte k lékaři v určeném čase, postupujte podle jejích doporučení.
  • Odmítnout špatné návyky, kouření a pití alkoholu jsou extrémně nežádoucí.
  • Je nemožné dělat těžkou fyzickou práci, výtah gravitaci - zvýší riziko krvácení.
  • Vyhněte se hypotermii a přehřátí, nejste dlouho pod slunnými paprsky, vzdávejte solárium a dodržujte předepsané hygienické opatření.
  • Pokuste se omezit stres, zabránit přepracování. Významnou roli hraje zdravý volný čas.

Během období rehabilitace je nutné dodržovat dietu. Během prvního týdne po endoskopickém provozu by mělo jíst drcené potraviny, bramborová kaše, měkká kapalná kaše. Tvrdé a tvrdé propustné, bohaté na hrubé vláknité výrobky jsou vyloučeny. Napájení by mělo být zlomkové - vzít jídlo až 6krát denně.

Důležité! Po otevřených operacím, dieta jmenuje lékaře, je velmi těžké a vylučuje téměř všechny potraviny.

Naléhavě poraďte se s lékařem, bude muset mít následující komplikace:

  • Zvýšení teploty, zimnice;
  • Gravitace v žaludku, tahání bolesti;
  • Zarudnutí, otok v řiti;
  • Černění stolice, krevní nečistoty během defecation, zácpa;
  • Nevolnost, zvracení a další známky intoxikace.

To může mluvit o nebezpečných důsledcích operace, mezi nimiž krvácení, perforace střevní stěny, střevní obstrukce, enterokolitida, tvorba medužonů nebo malignění.

Střední ceny

Náklady na transakce s odstraněním polypů ve střevech značně liší v závislosti na klinice, kvalifikaci lékaře a rozsahu práce. V tabulce je prezentována variace cen vzorku.

Zdarma léčba je možná ve státních klinikách na politice OMS. Také možná pomoc ve VMM programu, pokud je potvrzena polyfnetizace polypu.

Při náboru pacientů je pochybnost často zmíněna o potřebě transakce odstranit polypy ve střevech. Lékaři v jednom hlasu však tvrdí, že jeho implementace je odůvodněna, protože to výrazně snižuje riziko rakoviny. Lidé, kteří absolvovali minimálně invazivní operace, jsou spokojeni s výsledky a rychlostmi rehabilitace. Hlavní věc v léčbě je najít zkušený a spolehlivý lékař, který by mohl pomoci, který můžete spolehnout.

Video: endoskopické odstranění střevních polypů

Video: Polypy Tolstoyho střeva v programu "na nejdůležitější věc"

Polypy sigmoidního střeva jsou typem benigních neoplazmů na vnitřní stěně střeva. Některé polypy mohou být znovuzrozeny do maligních nádorů v předvídaném diagnostice a léčbě.

Polypóza

Pozornost! V mezinárodní klasifikaci onemocnění 10 revize benigních nádorů sigmoidových odvahy jsou označeny kódem D12.5.

Příčiny onemocnění

Intestinální neoplazmy jsou zvyšujícími secími sekcemi střevní sliznice. Mohou být v milimetru nebo centimetr. Netrberské neoplazmy, které pokračují v růstu nepřetržitě po mnoho let, se mohou proměnit v maligní nádory.

V lidském těle může být vytvořen jeden nebo více polypů (polypózy). Benigní adenomy obvykle rostou velmi pomalu. Pokud se neoplasesy zvýší velikost spíše rychle, riziko vzniku colorektálního karcinomu prudce zvyšuje.

Různé důvody jsou zodpovědné za rozvoj Polypů, včetně dědičnosti. Nesprávná výživa je dnes považována za hlavní důvod pro tvorbu retikosygových formací, zejména v průmyslových zemích. Příliš mnoho živočišných tuků ve stravě (maso, klobásy), nedostatek vlákniny, obezity, nikotinu a alkoholu přispívají k rozvoji polypů různých závažností. Pokud jsou střevní polypy způsobeny dědičnými vlastnostmi, příčinou může být syndrom Gardner, Cauda nebo Syndrom Putza-Jershs.

Adenomatózní polypóza sigmoidu a dalších částí střeva je dědičný onemocnění, které je způsobeno poruchou určitých genů. Netrber Neoplasms způsobené Gardnerovým syndromem, téměř ve všech případech způsobují rakovinu tlustého střeva. Colorektální polypy, velké hnědé skvrny na končetinách a v ústech - známky syndromu pats-jershs. Stojí za zmínku, že když je Caudenový syndrom ohromen, kromě střeva a další orgány.

Klinické symptomy

Ve většině případů polypy sigmoidního střeva nezpůsobují žádné příznaky a nevyžadují léčbu. Pouze pokud neoplazmy dosahují určité velikosti, nepříznivé příznaky se vyskytují.

Velké střevní polypy zasahují do střevní peristalty, což způsobuje porušení židle. Typické symptomy: průjem a zácpa, často doprovázená bolestí v břiše a křeče. V některých případech jsou neoplama krvácení krvácení, krev se objeví ve stolici. S dlouhým krevním štěpením se židle stane černou.


 Průjem

V pozdních fázích vývoje neoplazmy způsobují výrazný průjem, který vede k nedostatku elektrolytů a vody. Někdy polypy způsobují pocit tlaku ve střevech. To je zvláště patrné po velkých jídlech a v noci. V dlouhodobém horizontu mohou být polypy znovuzrozeny do nádoru rakoviny.

Pokud nastane kolorektální karcinom, způsobuje vážné porušování života těla. To může vést k nesnesitelné bolesti břicha (coliks) a křeče, které jsou doprovázeny celkovým vyčerpáním. Většina pacientů ztrácí váhu a začíná se cítit velmi špatně. Aby se zabránilo vývoji rakoviny, je nutné naléhavě konzultovat lékaře, když se objeví žádné nežádoucí příznaky.


 Rakovina

Diagnostika

Diagnóza střevních polypů se provádí za použití kolonoskopie. Během zkoušky se zdravotnický pracovník zavádí dlouhou pružnou trubici s kamerou v řiti pacienta a tlačí ji na začátek střeva.

Při tažení trubky se sliznická membrána tlustého střeva odhaduje s fotoaparátem. Při provádění postupu jsou pacienti předem zavedeni do stavu spánku (anestezie). Kolonoskopie nezpůsobuje vážné komplikace a mohou být prováděny u zdravých pacientů v ambulantním základě (například v kanceláři lékaře).

Aby lékař přijímat jasný obraz střeva během vyšetření, musí být střevo vyčištěno před postupem. Pro tento účel je pacient dán laxativní. Výhodou endoskopického vyšetření je, že objevené neoplazmy mají možnost okamžitě odstranit. V procesu kolonoskopie může lékař brát vzorky na histologické vyšetření.

Léčba polypů v sigmoidním střevě

Mnoho divu, co dělat s polypy? Jak bylo uvedeno výše, neoplazmy jsou diagnostikovány pomocí kolonoskopie. Pokud je jejich velikost menší než 5 mm, nejsou neoplazmy během diagnostické události odstraněny. Pro tento účel se používá endoskop.


 Kolonoskopie

Endoskopická a transanální polypektomie

Spolu s endoskopem je střevo zavedeno speciální smyčku od drátu, který je uložen na polypu. Pokud je polyp detekován, je vysoce frekvenční proud dodáván do smyčky, která způsobuje tepelnou expanzi kovu. V důsledku toho se polyp odstraní v sigmoidním střevě. Následně je tkanina extrahovaná drátem studován pro přítomnost rakovinných buněk.

Transanalová polypektomie se provádí pouze v případě, že polyp je umístěn v blízkosti análního otvoru. Lékař rozšiřuje zadní průchod se speciálními prostředky a skalpel odstraňuje vytvořený polyp.

Resekce

V případě dědičných polypů je nutný provozní intervence (zvědavá operace na sigmoidu, stejně jako přes konečník). Kromě toho je nutné přijmout rady od specialistů zabývajících se dědičnou predispozicí k onemocněním (genetika).

V závažných případech se provádějí kompletní části střeva, aby se zabránilo vývoji kolorektálního karcinomu.

Dieta po odstranění vzdělávání

Správná strava pomáhá rychle zotavit po závažném provozu, nicméně, zpravidla není nutná po kolonoskopii. Obecně se doporučuje zdržet se rychlého občerstvení, psychostimulantů, alkoholu, nikotinu, mastné, sladké, pikantní a příliš ostré potravy. Stojí za zmínku, že důležitý význam hraje tolik diety jako údržba optimální hygieny v anální oblasti.

V závislosti na symptomech (průjmu nebo zácpa), které doprovázejí onemocnění, musíte změnit dietu. V tomto případě, dietní doplňky, přírodní léky proti bolesti (Melissa, valerian nebo mentol), fyzioterapie nebo teplé koupele. Masáže a alternativní léčebné metody (naturopathy) mohou pomoci odstranění syndromu bolesti, nepohodlí v žaludku.

Důležité! Neoplazmy nemohou být léčeny lidovými prostředky. Mohou zhoršit průběh nemoci a vést k nepředvídatelným důsledkům.

Prevence

Vzhledem k tomu, že přesné důvody pro tvorbu nádorů nejsou vědci neznámé, specifická doporučení pro prevenci onemocnění. Jediný způsob, jak proti tvorbě polypů, a proto je nádor rakoviny kompletní chirurgický odstranění střevní dutiny.


 Chirurgický zákrok

Kolaktom (kompletní odstranění tlustého střeva) však vyslovilo vedlejší účinky, které snižují kvalitu života pacienta.

Indikace pro polypektomii sigmoidního střeva - přítomnost jakéhokoliv polypózového uzlu je v průměru větší než 5 mm a kontraindikace jsou následující:

  • infekční choroby;
  • akutní zánětlivé procesy;
  • epilepsie;
  • přítomnost kardiostimulátoru nebo kardiovaskulárního selhání;
  • diabetes;
  • poruchy koagulace krve.

Rozhodnutí o proveditelnosti provozních opatření je přijato zúčastněným lékařem.

Přípravy na postup pro odstranění polypovému sigoidu střev

Pro přípravu pacienta k odstranění polypů v sigmoidním střevě, potřebné analýzy jsou odebrány před operací a prováděním průzkumů:

  • obecná analýza krve a moči;
  • plicní fluorografie;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • fibroezofagastroduenoskopie (Průzkum sondy žaludku a dvanáctníku);
  • kolonoskopie (Transanal Insteesinal Audit).

Odstranění sondy polypu ze Sigmoidního střeva vyžaduje pečlivé vaření: den předtím, než budete muset jít na polo-tekuté jídlo, ale v předvečer večera a přímo v dopoledních hodinách, aby očistily nepřátele.

Postup postupu

Odstranění Polypu sigmoidního střeva se provádí v den hospitalizace. Střevní sliznice nemá receptory bolesti. To je důvod, proč obecná anestezie není prováděna, ale na základě nepohodlí při podpoře sondy a odstranění polypu sigoidního střeva na široké noze, místní anestezie používat. Místní anestetika se aplikují na tip sondy.

Doba trvání endoskopického provozu pro odstranění polypu v sigmoidním střevě se liší od 10 do 25 minut a jeho tahy a stupně závisí na velikosti a tvaru neoplazmů:

  • kolonoskop je zaveden přes konečníku s požadovanou sadou nástrojů;
  • odstranění polypu na tenké bázi se provádí zachycením polypové elektrokoagulační smyčky a následné odříznutí;
  • tahání nádor je tažen kleštěmi a je buď zcela odstraněno, nebo vyříznuty elektrokoagulátorem;
  • pak je lůžko uzlu utěsněno.

Komplikace po operaci

S takovou minimálně invazivní metodou jsou komplikace extrémně vzácné. S ohledem na chirurgickou manipulaci s odstraněním polypů se však mohou vyskytnout určité důsledky, například:

  • krvácející;
  • integrace během operace;
  • bolest (v případě velké oblasti sliznice).

Krvácení v prvních dvou dnech je způsobeno nedostatečnou koagulací. Po dobu 5-6 dnů - kvůli odmítnutí razítka.

Pravděpodobnost následků je dána zkušenostmi lékařského specialisty a závažnosti konkrétního případu.

Rehabilitace po odstranění polypů v sigmoidním střevě

Rehabilitační období po endoskopické polypektomii nevyžaduje zvláštní péči o stav pacienta. Při práci s malými expanzí je pacient již napsán z nemocnice třetí den. Pokud je situace složitější, pak ložní prádlo trvá 7-10 dní.

  • polokapalé zrně, šťávy a voda během doby pobytu v nemocnici;
  • post-station dieta, která eliminuje zácpu;
  • restaurování spalovacího povrchu dovolené recepce (s velkými intervenčními místy).

Ceny a kliniky

Náklady na operaci odstranit polypy sigmoidního střeva v nemocnicích a zdravotnických střediscích je dána kvalifikací personálu a nákladů na spotřební materiál.

Ceny za odstranění polypových sigoidních střev na úzké a široké noze v nejlepších klinických klientech se liší v rozsáhlém rozsahu a závisí na úrovni vybavení, kvalifikaci lékaře a objemu operačního zásahu.

Na našem portálu můžete získat všechny potřebné informace o nemocnicích, lékacích a nákladech.

Lidský střevo je nehomogenní orgán sestávající z biologických tkání různých typů. Serózní skořápka provádí ochrannou funkci, svalová se podílí na peristalici a vrstva sliznice je nutná pro absorbci kapaliny a živin. Normálně na sliznici nejsou žádné patologické neoplazmy, pod vlivem nepříznivých faktorů, by mohla růst polypu sigoid střeva růst.

Polyp je benigní neoplazma, což je nadměrný růst epitelu trávicího traktu. Zpravidla existuje asymptomatická. Pokud polyp dosáhne velkých velikostí, pak pacienti označili bolest břicha, snížení hodnoty stolice a atypický výběr v výkorech. Neoplazmy obrovských rozměrů jsou schopny zcela překrývat vůli a způsobit akutní střevní obstrukci.

Polypy jako neoplazma

Statisticky se Polyp nachází téměř v 1/5 obyvatelstva. Bylo poznamenáno, iliak a hubený střevo je ohromen častěji relativně k podkladovým oddělením trávicího traktu. Zároveň lze poznamenat, že v sigmoidním a sestupném střevě jsou polypy tvořeny častěji než u vzestupného a příčného. S porovnáním pohlaví se váha mísa opírá o muže. Morfologicky polypy se liší ve svých velikostech, tvaru, základně a struktuře. Můžete také poznamenat více nebo jednotlivé formace.

Navzdory své laskavostí v polypech je riziko, že se do nádoru rakoviny. Největší predispozice do malignity má nagged polypy.

PolyPa Schéma Polypa.

Etiologie

Je spolehlivě říct, kde jsou polypy odebrány z amerického Sigmid, nikdo ještě nemůže. Existuje řada teorií, které vám umožní předpokládat pravděpodobné důvody, které způsobují tyto novotvary. Bylo poznamenáno, že lidé trpící chronickým zánětem oktájení byly většinou náchylné k výskytu polypů. Kromě toho byla objevena řada faktorů pod vlivem, z nichž se zvyšuje riziko vzniku této patologie:

  • Chyby ve stravě a použití výrobků, které přispívají k vzniku zánětlivých reakcí ve střevě;
  • Chronická zácpa v důsledku stagnace ve střevech;
  • Konstantní poranění sliznic membrány pevné nohy;
  • Akutní infekce.

Všechny výše uvedené faktory do jednoho stupně nebo jiné jsou spojeny s nesprávným výkonem. Časté používání nekvalitních a mastných potravin, stejně jako absence produktů obsahujících vlákno ve stravě, může vést k nesprávnému tvorbě vozíků. Vzhledem ke svým anatomickým vlastnostem je sigoidní střevo velmi zranitelné pro podobné škody. Hustota výkalů v levých částech tlustého střeva je vyšší než relativně vlevo, zatímco sigmoidní střevo existují dvě ohyny, které zvyšují pravděpodobnost traumatu.

Tam je embryonální teorie, která předpokládá, že polypy jsou tvořeny v člověku stále v mateřském děloze. Když je střevo vytvořeno, dojde k nesprávnému pokládání epiteliálních tkání, což dále vede k vzhledu polypů na sliznicích membrán. Byl poznamenán vztah mezi tvorbou polypů a dalšími poruchami gastrointestinálního traktu (divertikulóza, selhání krevního oběhu). Existuje rodina predispozice k tvorbě polypů. Nejběžnějším patologií jsou syndrom GARDNER.

Klasifikace

Počet:

  • Singl;
  • Násobek.

Lokalizace:

  • Násobek;
  • Rozptýleně.

Povahou nadace:

  • Polyp se širokým základem;
  • Polyp Sigmoid Intestine na noze.

Podle jeho velikosti se polypy mohou pohybovat od 2 do 50 nebo více milimetrů.

Podle vlastností histologického původu

Adenomatózní polypy, vytvořené z glazovaných železných sliznicí buněk sigmoidního střeva. Velikost nepřesáhne více než 20-30 mm. S endoskopickým vyšetřením onko-formací jsou prezentovány ve formě adeno-podobných uzlů růžové a šarlatové barvy.

Vesnice. Prezentovány sloupy s hnusem na povrchu. Pokryté silnou sítí kapilár, které mají tendenci krvácení. Vředy jsou často lokalizovány na svém místě. Srovnávání s jiným původem mají velkou tendenci k malignitě. Zuřivené polypy velké velikosti jsou s větší pravděpodobností nakloněny. Riziko zhoubnění se zvyšuje v poměru k velikosti onduc.

Ironie. Něco průměrného mezi dvěma předchozími typy.

Hyperplastické polypy sigmoidního střeva. V podstatě jsou narozené oblasti endothelia více než 5 mm. Častěji jsou všechny zjištěny na pozadí dlouhodobých zánětlivých onemocnění střev. Mají tendenci přeměnit na jiné typy.

Odděleně je nutné zvážit dětské nebo mladistvé polypy. Jsou diagnostikovány v dětských nebo dospívání náhodou, nebo na pozadí dalšího onemocnění. Zřídka překračuje velikost více než 50 mm. S histologickým vyšetřením nejsou pozorovány atypické buňky a známky proliferace železného epitelu. Riziko malignity je nízké.

Klinické projevy

Zpravidla v tvorbě polypů v sigmoidním střevě, žádné příznaky. Malé procento pacientů může mít porušování aktu defekace podle typu průjmu, jakož i bolestivých pocitů v levém iliaku. Obec Polypy jsou velmi často krvácení, takže s dlouhodobým průběhem nemoci se anémia vyvíjí u těchto pacientů. Při analýze výkalů se nacházejí erytrocyty. Pokud je krvácení hojné, pak výkaly bude obsahovat celé světlo světlé krve. Navální polypy se navíc charakterizují produkty velkého množství hlenu.

Anémie se projevuje ve formě obecné slabosti, bolesti hlavy, tachykardie a šikmých pallech. Hojné produkty hlenu mění zůstatek elektrolytu vody.

Obří velikost polypů vedou k porušení průchodu hmotností draselného podél trávicího traktu. Intestinální obstrukce je patologický stav, který se projevuje v podobě bolestivé pocity, lokalizované podle oddělení (v našem případě, bude to levá iliakální oblast). V průzkumu, pacienti trpící překážkou, existuje porušení plynů a kavalezné hmoty. Pokud je tato podmínka dodržena po dlouhou dobu, pak existuje pravděpodobnost reverzního proudu obsahu střevního obsahu na cestě potravin. V tomto případě budou pacienti stěžovat na nevolnost a tichý zvracení.

Pokud tento pacient neposkytuje včasnou lékařskou péči, pak prudké zhoršení pohody, vyžadující naléhavá opatření. Dekompenzace stavu je spojena s poklesem objemu cirkulující krve, poklesu tlaku, intoxikace a dehydratace. Tato situace vyžaduje chirurgickou operaci proměnlivým způsobem.

Diagnostika

Diagnóza by měla být provedena Proctologem. V případě primární cirkulace, lékař provádí průzkum a zkoumání pacienta. Analýza stížností pacienta na celkovou slabost, bolest v levé iliakální oblasti, ztráta hmotnosti, zmírnění krevních pruhů v Kaleu mohou podezření podezření v zájmu nižších střevních oddělení. S vizuální kontrolou může být takový pacient bledý (anémie) a vyčerpaný. Palparato pozoruje bolest v levé ileální oblasti. Pokud má Polyp velká velikost, pak s palpací můžete cítit vzdělání v této lokalizaci.

Během laboratorních testů, analýza výkaly největším významem. Ve studii výkalů v nich se nacházejí alkoholická těla. Barva má velký význam. Například, pokud jsou horní části gastrointestinálního traktu poškozeny, bude krev tmavá. Pokud krvácení není intenzivní, pak budete muset analyzovat skrytou krev.

Z instrumentálních metod je Irrigogoskopie nejrelevantnější. Tato manipulace umožňuje odhadnout propustnost a stav stěn tlustého střeva. Pro irigrigenoskopii je nutné provádět retrográdní (přes konečníku) zavedení kontrastního roztoku s následnou vizualizací s radiografickým přístrojem. Tato technika umožňuje pevný polyp velikost více než 10 mm. Pro detekci zrušení méně než 10 m, můžete použít kolonoskopii.

Princip kolonoskopie

Endoskopické výzkumné metody provádějí speciální optická zařízení zavedená do lumenu dutých orgánů. Kolonoskopie umožňuje posoudit stav gastrointestinálního traktu z konečníku na ileokalový úhel. Tato manipulace je předepsána, když je podezřelá přítomnost polypotických útvarů ve výše uvedených odděleních zažívacích traktů.

Léčba

Terapeutická taktika v polypu Sigmoid Gutu je provádět chirurgický provoz.

Informace Tento článek není průvodcem akce. Pouze kompetentní specialista je schopen přiřadit správné zacházení, které přispívá k vysvobození od tohoto onemocnění.

Pokud je pacient negativní a onemocnění probíhá asymptomatický, pak se specifický ošetření nemohou být prováděno, ale pacient musí být informován o riziku malignu polypu Sigmoid střeva. V chirurgu Arsenal existuje mnoho operačních technik vybraných v závislosti na lokalizaci, velikosti a počtu polypů. Endoskopická technika je například nejvhodnější pro malé množství, malé polypy. V takových případech se polyp odstraní spolu s nohou pomocí speciální smyčky. Polypy velké velikosti jsou odstraněny v dílech.

Demontáž Polyp s smyčkou

S rozsáhlou polypózou se provádí laparotomický přístup s další resekcí segmentu Sigmoidního střeva. Operace se provádí v rámci celkové anestezie. Navzdory spolehlivosti mají dálkové operace řadu nedostatků.